P. 1
Huong Dan Luyen Tap Sau Phau Thuat Day Chang Cheo Truoc

Huong Dan Luyen Tap Sau Phau Thuat Day Chang Cheo Truoc

|Views: 364|Likes:
Được xuất bản bởiphnam_bkdn
Hướng dẫn các bài tập sau khi phẩu thuật tái tạo dây chằng chéo trước
Hướng dẫn các bài tập sau khi phẩu thuật tái tạo dây chằng chéo trước

More info:

Published by: phnam_bkdn on Aug 14, 2012
Bản quyền:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/12/2015

pdf

text

original

HƯỚNG DẪN TẬP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SAU MỔ TẠO HÌNH DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP

GỐI TS Trần Trung Dũng Email: dungbacsy@dungbacsy.com Website: www.dungbacsy.com

1.HƯỚNG DẪN CHUNG  Thời gian cần để hình thành các mạch máu nuôi mảnh ghép là khoảng 8 tuần  Không cần thiết phải dùng máy tập  Bản hướng dẫn này dành cho bệnh nhân mổ tạo hình dây chằng chéo trước bằng Hamstring có hoặc không có cắt sụn chêm kèm theo.  Thời gian đeo nẹp hoặc dùng nạng tùy theo yêu cầu điều trị  Thời gian phục hồi chức năng sau mổ có thể kéo dài từ 3 đến 9 tháng 2. CÁC HOẠT ĐỘNG SINH HOẠT HẰNG NGÀY CỦA BỆNH NHÂN Trừ khi có yêu cầu đặc biệt khác trong quá trình phục hồi chức năng, còn lại bệnh nhân có thể thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày như hướng dẫn dưới đây:  Tắm( dưới vòi hoa sen hoặc ngâm mình trong bồn) không cần đeo nẹp : sau khi cắt chỉ  Ngủ: luôn luôn đeo nẹp trong vòng ít nhất 1 tuần  Đi lại: luôn đeo nẹp. Sử dụng nạng, nẹp khi đi lại trong vòng 6 tuần nếu có thay đổi về dáng đi.  Có thể đi lại tỳ chân 1 phần ngay sau mổ 3.CÁC GIAI ĐOẠN CỦA CHƯƠNG TRÌNH TẬP LUYỆN Gồm 4 giai đoạn:  Giai đoạn 1: 0-6 tuần khám lại: 1 lần/ 1 tuần  Giai đoạn 2: 7-9 tuần khám lại: 1 lần/ 2 tuần  Giai đoạn 3: 2-6 tháng khám lại: 1 lần/ 3 tuần  Giai đoạn 4: 6-9 tháng khám lại: 1 lần/ 4 tuần 4. CHƯƠNG TRÌNH TẬP LUYỆN 4.1. Giai đoạn 1: Tập ngay sau mổ cho đến hết 6 tuần 4.1.4. Mục tiêu cần đạt được :  Bảo vệ mảnh ghép được cố định tốt. Giảm thiểu ảnh hưởng của sự bất động  Kiểm soát tình trạng viêm  Duỗi gối phải tối đa  Hướng dẫn bệnh nhân về quy trình tập luyện 4.1.2. Nẹp gối

đặc biệt là duỗi háng  Bảo vệ mảnh ghép  Bắt đầu tập các động tác mang tính chất liên hoàn 4. Có thể gấp háng khi nằm mà không mất duỗi gối  Gấp gối đến 90 độ  Duỗi gối tối đa  Không có biểu hiện của viêm: không có tràn dịch khớp gối. Giai đoạn 2: từ tuần 7 đến tuần 9 Tiêu chuẩn để tập giai đoạn 2 là:  Cơ tứ đầu tốt. mỗi lần 10 .1. khỏe. 4. một số trường hợp bắt buộc phải kéo dài hơn tuỳ theo yêu cầu của bác sỹ. ngày tập 3 lần. ngày tập 3 lần.2. 0-2 tuần: luôn đeo nẹp kể cả khi đi lại và khi ngủ  2-6 tuần: có thể bỏ ra khi đi ngủ 4. mỗi lần 10 . không sưng nề 4. gấp duỗi cổ chân( hình 2)  Day bánh chè( hình 5)  Tập gấp gối thụ động( có người đỡ) đến 90 độ  Tập gấp duỗi cổ chân( hình 4) 4. giữ trong 30 giây sau đó đứng thẳng. nếu cần có thể dùng một nạng hoặc batoong tới khi dáng đi bình thường 4. Đeo nẹp và tỳ chân  Bỏ nẹp nếu bệnh nhân có thể gấp háng mà không mất duỗi gối  Bệnh nhân phải loại bỏ ngay kiểu đi giảm đau.15 lượt. Chương trình tập luyện  Tập dạng khép háng. Việc tỳ chân khi đi lại Tỳ chân có thể thực hiện một phần hoặc hoàn toàn với 2 nạng ở mức độ bệnh nhân chấp nhận được bắt đầu từ tuần thứ 3 sau mổ. ngày tập 3 lần.Mục tiêu:  Biên độ vận động gối bình thường  Tăng cường sức mạnh của các khối cơ để chuẩn bị cho các hoạt động chức năng . khi thuần thục có thể tập thêm với tạ nhẹ( hình 8)  Tập duỗi chân có lực cản( bệnh nhân gấp gối.2.15 lượt  Tập kiễng mũi chân.3. trên giường( hình 1)  Tập gấp háng trong nẹp( hình 1)  Tập lên gân cơ cẳng chân.2. Mục tiêu  Phục hồi dáng đi bình thường  Duy trì việc duỗi gối tối đa.3.1. có thể tập mang thêm tạ nhẹ khi đã thành thạo động tác( hình 7). Giai đoạn 3: từ 10 tuần đến 6 tháng 4.15 lượt ( hình 6) 4.3.3. không đau.1. từ từ duỗi ra có lực cản của người hướng dẫn tập hoặc tập với tạ nhẹ). 2 tay vịn tường. mỗi lần 10 .4. Đeo nẹp khi đi lại bắt buộc ít nhất cho đến 4 tuần sau phẫu thuật. trong nẹp.2.Chương trình tập luyện  Tập xuống tấn đến 45 độ.2.1.

bóng chuyền. chi thể  Giải thích bệnh nhân nắm được nguy cơ và các động tác cần hạn chế để tránh ảnh hưởng đến dây chằng 4. Mục tiêu Tăng cường sức mạnh cơ.4. lùi: tốc độ bằng 1/2 -> 3/4 -> bình thường như trước chấn thương  Bắt đầu tập các bài tập kỹ năng của môn thể thao 4.4.3.1.5.2.5. Mục tiêu:  Bệnh nhân trở lại với hoạt động thể thao một cách an toàn  Duy trì sức mạnh. …)  Tập các bài chức năng mà không bị hạn chế:  Đi bộ  Chạy tiến.4. bóng rổ. tập các bài tập để trở lại các hoạt động chức năng 4.5. có mang thêm tạ nhẹ  Tập bơi 4.3.2. Tiêu chuẩn để tiến hành tập giai đoạn 4:  Biên độ gấp duỗi gối bình thường.5. tránh duỗi gối quá mức  Tập sức mạnh các khối cơ: ngồi xổm trên 1 chân. Chương trình tập luyện  Tiếp tục các bài tập mềm dẻo: đi xe đạp  Tập leo cầu thang.Chương trình tập luyện  Tiếp tục các bài tập mềm dẻo và tăng cường sức mạnh  Tập các bài hỗ trợ tùy theo mục tiêu cụ thể của bệnh nhân( chơi bóng đá. Giai đoạn 4: Từ 6 đến 9 tháng 4.3. độ bền của cơ bắp. Tiêu chuẩn để chuyển sang giai đoạn 5:  Không bất thường về phần mềm hoặc khớp bánh chè lồi cầu  Biên độ vận động khớp bình thường. Nẹp gối  Bệnh nhân sử dụng một băng gối chức năng để bảo vệ trong thời gian 1-2 năm sau phẫu thuật.4. Giai đoạn 5: bắt đầu sau 9 tháng 4.2. .1. không đau  Không có dấu hiệu bất thường của khớp bánh chè lồi cầu  Cơ lực và trương lực cơ bằng khoảng 70% bên đối diện 4. sức mạnh cơ bình thường để trở lại một cách an toàn đối với các hoạt động thể thao 4. xuống tấn thấp. Tránh các động tác ảnh hưởng đến mảnh ghép  Bảo vệ khớp bánh chè lồi cầu 4.

có nẹp trợ đỡ gối) Hình 2: Tập gồng cơ đùi và cẳng chân( gồng cơ để ép gối xuống sát mặt giường.Hình 1: Tập khớp háng (gấp duỗi dạng khép. giữ trong 5-10 giây rồi thả lỏng) .

giữ trong 30' sau đó đứng . hai tay bám tường. bàn chân di chuyển trên mặt giường nhưng luôn tiếp xúc với mặt giường) Hình 4: Tập gấp duỗi cổ chân Hình 5: Tập day bánh chè Hình 6: Tập duỗi chân có lực cản( với tạ ) Hình 7: Tập xuống tấn đến 45 o.Hình 3: Tập gấp gối trên giường( bệnh nhân từ từ co gối.

khi thuần thục có thể mang thêm tạ nhẹ .thẳng. trong nẹp. Có thể thêm tạ nhẹ khi đã thuần thục động tác Hình 8: Tập kiễng chân.

You're Reading a Free Preview

Tải về
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->