TCXDVN 365: 2007 Tiu chun xy dng Vit nam

Bnh vin a khoa - Hng dn thit k

General hospital - Guideline

1. Phm vi p dng. Tiu chun ny thay th TCVN 4470-1995 - Bnh vin a khoa Yu cu thit k. 1.1. Tiu chun ny p dng thit k mi, thit k ci to cc bnh vin a khoa. 1.2. Khi thit k cc bnh vin chuyn khoa, bnh vin ng y, nh iu dng, trung tm y t, phng khm, t vn sc kho, c th tham kho tiu chun ny. Ch thch: 1) Khi thit k ci to, i vi nhng quy nh v din tch, mt xy dng, khong cch, cc b phn trong cc khoa phng phi c B Xy dng cho php, c s tho thun ca B Y t v khng c nh hng n cng tc khm cha bnh. 2) Trong trng hp bnh vin a khoa c nhng yu cu c bit th phi c ghi r trong bo co u t v c cc cp c thm quyn ph duyt. 3) Khi thit k bnh vin a khoa ngoi vic tun theo nhng quy nh trong tiu chun ny cn phi tun theo cc vn bn php quy v cc tiu chun hin hnh c lin quan. 2. Ti liu vin dn. Quy ch bnh vin, Quyt nh s 1895/1997/BYT-Q ngy 19/9/1997 B Y t. 52 TCN- CTYT 39: 2005 52 TCN- CTYT 38: 2005 52 TCN- CTYT 37: 2005 Khoa cp cu- Khoa iu tr tch cc- chng c- Tiu chun thit k Khoa phu thut- Tiu chun thit k Khoa xt nghim- Tiu chun thit k 5

TCXDVN 365: 2007 52 TCN- CTYT 40: 2005 Khoa chn on hnh nh- Tiu chun thit k

Hng dn thc hin n nng cp bnh vin huyn v bnh vin a khoa khu vc giai on 2005- 2008. TCVN 4470 : 1995 Hng dn p dng Bnh vin a khoa yu cu thit k- B Y t.

Quy chun Xy dng Vit Nam. TCXDVN 276 : 2003 TCVN 2737 : 1995 TCVN 2622 : 1995 TCVN 5687 : 1992 TCVN 4474 : 1987 TCVN 4513 : 1988 TCXD 16 : 1986 TCXD 29 : 1991 TCXD 25 : 1991 TCXD 27 : 1991 3. Quy nh chung. 3.1. Bnh vin a khoa l bnh vin t nht phi c cc khoa: iu tr ni khoa, iu tr ngoi khoa, khoa sn- ph, khoa nhi, khoa truyn nhim, cc khoa k thut cn lm sng. 3.2. Bnh vin a khoa c thit k vi quy m v phn cp qun l trn c s Quy ch bnh vin c ban hnh theo Quyt nh s1895/1997/BYT-Q ngy 19/9/1997 ca B trng B Y t. Ch thch : Quy m bnh vin a khoa c xc nh ph thuc vo dn s trn a bn phc v v ph hp vi quy hoch mng li bnh vin c B 6 Cng trnh cng cng- Nguyn tc c bn thit k. Ti trng v tc ng - Tiu chun thit k. Phng chy, chng chy cho nh v cng trnhYu cu thit k. Thng gi, iu tit khng kh v si m- Tiu chun thit k. Thot nc bn trong- Tiu chun thit k. Cp nc bn trong- Tiu chun thit k. Chiu sng nhn to trong cng trnh dn dng. Chiu sng t nhin trong cng trnh dn dng. t ng dy dn in trong nh v cng trnh cng cng- Tiu chun thit k. t thit b in trong nh v cng trnh cng cng- Tiu chun thit k.

TCXDVN 365: 2007 Y t ph duyt. Quy m bnh vin khng ph thuc vo phn loi theo hng bnh vin. 3.3. Bnh vin a khoa c thit k vi cp cng trnh ph hp vi quy nh trong Ngh nh 209/2004/N-CP v qun l cht lng cng trnh. 4. Yu cu v khu t xy dng v b cc tng mt bng. 4.1. Khu t xy dng bnh vin a khoa phi m bo cc yu cu sau y : - Ph hp vi quy hoch c duyt, c tnh n pht trin trong tng lai; - V sinh thng thong, yn tnh, trnh cc khu t c mi trng b nhim. Trong khi xy dng bnh vin cng nh trong qu trnh s dng khng c gy nhim n mi trng xung quanh. - Thun tin cho bnh nhn i li v lin h vi cc khoa trong bnh vin, ph hp vi v tr khu chc nng c xc nh trong qui hoch tng mt bng ca th. 4.2. Din tch khu t xy dng bnh vin a khoa tnh theo s ging bnh, c qui nh trong bng 1. Bng 1. Din tch khu t xy dng bnh vin a khoa
Din tch khu t

Quy m (s ging iu tr)

(m2) ging 100 - 150 70 - 90 65 - 85 60 - 80

Yu cu ti thiu cho php (ha)

T 50 ging n 200 ging (Bnh vin qun huyn) T 250 ging n 350 ging (Quy m 1) T 400 ging n 500 ging (Quy m 2) Trn 550 ging (Quy m 3) Ch thch :

0,75 2,7 3,6 4,0

1) Din tch khu t xy dng quy nh trn, khng tnh cho cc cng trnh nh v phc li cng cng phc v cho i sng cn b cng nhn vin. Cc cng trnh ny c xy dng ngoi khu t xy dng bnh vin. 7

TCXDVN 365: 2007 2) Din tch khu t xy dng khng tnh n h ao, sui, nng i qu dc khng s dng c cho cng trnh. 3) Trng hp din tch t xy dng cc bnh vin trong th khng m bo c quy nh trong bng 1, khuyn khch thit k bnh vin hp khi, cao tng nhng phi tun th v m bo dy chuyn hot ng ca bnh vin. 4) Din tch khu t xy dng phi c din tch d phng cho vic m rng v pht trin ca bnh vin trong tng lai. 4.3. Trn khu t xy dng bnh vin, phi dnh phn t ring cho khu ly m bo mt xy dng, mt cy xanh v di cy cch ly. 4.4. 4.5. Mt xy dng cho php t 30% 35% din tch khu t. Khong cch gii hn cho php t ng n : a) Mt ngoi tng ca mt nh : - Nh bnh nhn, nh khm bnh v khi k thut nghip v : khng nh hn 15m. - Nh hnh chnh qun tr v phc v : khng nh hn 10m. b) Mt ngoi tng u hi : - Nh bnh nhn, nh khm bnh v khi k thut nghip v : khng nh hn 10m. 4.6. Khong cch ly v sinh nh nht gia nh v cng trnh b tr ring bit i vi nh bnh nhn, c quy nh trong Bng 2. Bng 2. Khong cch ly v sinh nh nht gia nh v cng trnh i vi nh bnh nhn
Khong cch ly Loi nh hoc cng trnh v sinh nh nht Ghi ch

(m)

-Khu ly trn 25 ging - Trm cung cp hoc bin th in, h thng cp nc, nh git, sn phi qun o. 8

20 15

C di cy cch ly

TCXDVN 365: 2007 - Trm kh trng tp trung, l hi, trung tm cung cp nc nng. - Nh xe, kho, xng sa cha nh, kho cht chy. - Nh xc, khoa gii phu bnh l, l t bng bng, bi tch thi rc, khu nui sc vt, th nghim, trm x l nc bn. 15 20 20 C di cy cch ly

Ch thch : Ngoi vic m bo khong cch ly v sinh nh quy nh trn cn cn phi bo m khong cch phng chy, cha chy qui nh trong tiu chun TCVN 2622 :1995 - Phng chng chy cho nh v cng trnh. Yu cu thit k. Khong cch trn c th tng hoc gim trong trng hp iu kin kh hu c bit. 4.7. Mt din tch cy xanh cho php t 40% 50% tng din tch khu t xy dng. 4.8. Chiu rng nh nht ca di t trng cy bo v, cch ly qui nh nh sau: - Di cy bo v quanh khu t : 5m. - Di cy cch ly : 10m. 4.9. Trong bnh vin khng c trng cc loi cy c hoa qu thu ht rui mui, su b, loi cy d , gi m v loi cy c nha c. 4.10. Trong tng mt bng khu bnh vin, cn b tr cc ng i li hp l v phi c s hng dn c th. Phi b tr cc ng i li v vn chuyn ring bit cho : - Nhn vin v khch; - Ngi bnh; - Khu truyn nhim trn 25 ging v ngi bnh truyn nhim; - Thc phm v dng sch; - Xc, rc v vt bn; 9

TCXDVN 365: 2007 - Xe cu ho trong trng hp c s c. 4.11. Trong bnh vin phi c cc loi ng i : - Cho xe cp cu, xe cha chy, xe vn chuyn, xe thm bnh nhn c bit, ngi tn tt; - Lin h vi cc cng trnh ni tr, k thut nghip v- cn lm sng v khm bnh; - Do chi, i b cho ngi bnh. 5. Ni dung cng trnh v gii php thit k. 5.1. Gii php b cc mt bng kin trc bnh vin a khoa phi m bo yu cu : - Hp l, khng chng cho gia cc b phn v trong tng b phn; - iu kin v sinh v phng bnh tt nht cho khu cha bnh ni tr; - Nhu cu pht trin ca bnh vin trong tng lai; - Cng v phng i khm phi c s ch dn n tng khoa; - Mi khoa phi c bng ch dn n tng phng, ban c th. S b tr cc khi trong bnh vin a khoa xem trn hnh B1-ph lc B. 5.2. B cc tng ngi nh, tng b phn ca cc khi trong bnh vin a khoa phi m bo cc yu cu: - Bung bnh ring cho nam n; Gia cc thao tc th thut v khun v hu khun phi c ngn ring bit; - Cch ly gia ngi c bnh truyn nhim ca cc nhm bnh khc nhau trong khoa ly; - Ring bit gia thuc men, thc n, dng sch vi vt bn, nhim khun, xc, rc... 5.3. Chiu cao thng thu ca cc gian phng trong bnh vin c qui nh l 3,6m v c php tng gim trong cc trng hp sau : - Tng n 4,2m cho phng X-quang (tu loi thit b), phng m (tu loi n);

10

TCXDVN 365: 2007 - Gim n 3,30m cho cc phng sinh hot, hnh chnh qun tr, bp kho v xng sa cha nh; nh git, nh xe, nh xc; - Gim n 2,4m cho cc phng tm ra, x tiu, kho dng bn. Ch thch: Trong trng hp s dng iu ho khng kh cho php gim chiu cao s dng tit kim nng lng. 5.4. Chiu rng thng thu ti thiu cho hnh lang, ca i v cu thang trong bnh vin c qui nh nh sau : a) Hnh lang trong n nguyn ni tr v khm bnh : - C kt hp ch i : khng nh hn 2,7m n 3,0m;

- Khng kt hp ch i : khng nh hn 2,1m n 2,4m (hnh lang bn); khng nh hn 2,4m n 2,7m (hnh lang gia); - Hnh lang ca cn b cng nhn vin: b) Ca i : - C di chuyn ging y (hoc cng) : - Khng di chuyn ging y (hoc cng): khng nh hn 1,2m; khng nh hn 1,0m; khng nh hn 1,5m.

c) Cu thang v ng dc c quy nh trong Bng 3. Bng 3. Chiu rng v dc cu thang

Chiu rng Loi thang thng thu (m) dc Chiu ngh (m)

Thang chnh Khng nh hn 1,5 Thang ph ng dc Khng nh hn 1,2 -

Khng ln hn 1:2 Khng ln hn 1:1

Khng nh hn 2,4 Khng nh hn 1,4

Khng ln hn 1:10 Khng nh hn 1,9

Ch thch: i vi bnh vin c cc khi iu tr trn 3 tng hoc c quy m t 150 ging tr ln cn b tr thang my chuyn dng c th vn chuyn cng cho bnh nhn nng, bnh nhn khng t i li c, bnh nhn l ngi khuyt tt. d) Li vo, hnh lang, ca i, khu vc khm bnh, bung bnh, khu v sinh v ni dch v cng cng phi m bo cho ngi tn tt tip cn s dng. 11

TCXDVN 365: 2007 Yu cu thit k theo TCXDVN 264: 2002 - Nh v cng trnh - Nguyn tc c bn thit k cng trnh m bo ngi tn tt tip cn s dng. e) Yu cu thit k ca ng m t ng nht l khoa xt nghim, khoa gii phu, khoa gii phu bnh. 5.5. Ni dung cng trnh bnh vin a khoa gm c : (xem ph lc B, hnh B1)

(5.6) - Khi khm bnh a khoa v iu tr ngoi tr; (5.7) - Khi cha bnh ni tr; (5.8) - Khi k thut nghip v - cn lm sng - thm d chc nng; (5.9) - Khi hnh chnh qun tr v dch v tng hp. (5.10) - Khi k thut - hu cn v cng trnh ph tr; 5.6. Khi khm bnh a khoa v iu tr ngoi tr (xem ph lc B)

5.6.1. Trong dy chuyn ca bnh vin a khoa, khi khm v iu tr ngoi tr l ni tip xc u tin vi bnh nhn, c b tr gn cng chnh lin h thun tin vi khi k thut nghip v- cn lm sng nht l khoa hi sc cp cu, khoa xt nghim, khoa chn on hnh nh, khoa thm d chc nng v khi khm v iu tr bnh ni tr. 5.6.1.1. Chc nng khi khm bnh a khoa v iu tr ngoi tr. - Khm bnh, chn lc ngi bnh vo iu tr ni tr, thc hin cng tc iu tr ngoi tr v hng dn chm sc sc kho ban u. - T chc khm sc kho nh k, theo di tnh hnh bnh tt trong vng dn c c ph trch c bin php ngn nga bnh tt. - T chc dy chuyn khm sc khe theo nhim v c giao. - Khoa khm bnh c b tr mt chiu theo quy nh, c thit b y t v bin ch phc v theo phn hng ca bnh vin. 5.6.1.2. T chc: khoa khm a nng v iu tr ngoi tr tt c cc quy m, c cu, s lng ch khm xem trong bng 4. 5.6.1.3. B tr khng gian. - Tip n, pht s. - Khm bnh, cp cu. 12

TCXDVN 365: 2007 - Thc hin th thut chuyn khoa. - B tr dy chuyn phng khm mt chiu, thun tin; c phng khm truyn nhim ring, li i ring. Khu vc n tip v ch khm cn c din tch thch hp, din tch phng ch c tnh thm h s 2- 2,5 dnh cho ngi nh bnh nhn. Bng 4. S lng ch khm tnh theo quy m ging bnh
S ch khm bnh Bnh vin qun,huyn 50-200 ging Hng III 1. Ni 2 - 5 ch Quy m 1 250-350 ging Hng III 6 - 8 ch Quy m 2 400-500 ging Hng II 9 - 11 ch Quy m 3 Trn 550 ging Hng I trn 12 ch trn 9 ch trn 6 ch 12 4. Ph 5. Nhi 6. Rng hm mt 7. Tai mi hng 8. Mt 9. Truyn nhim 10. Y hc c truyn 11. Cc chuyn khoa khc Tng cng 1 ch 1 ch 1 ch 4 - 6 ch 2 ch 7 - 8 ch trn 3 ch trn 9 ch 14 4 ch khm b tr 01 phng th thut cha bnh Kt hp khm v cha Kt hp khm v cha 3 ch khm b tr 01 phng th thut cha bnh Ch khm, cha cch ly t ti khoa YHCT t ti khoa ph, sn 20 4 ch khm b tr 01 phng th thut cha bnh 4 ch khm b tr 01 phng th thut cha bnh T l (%)

Chuyn khoa

Ghi ch

2. Ngoi 3. Sn

1 - 2 ch 1 ch

4 - 6 ch 2 - 3 ch

7 - 8 ch 3 - 5 ch

15

1 - 2 ch 1 ch 1 ch 1 ch 1 ch

2 3 ch 2 3 ch 2 3 ch 2 ch 2 3 ch

3 ch 3 ch 3 ch 3 - 4 ch 3 ch

trn 4 ch trn 4 ch trn 4 ch trn 5 ch trn 4 ch

6 6 6 7 6

1 ch

2 ch 29 - 41 ch

3 - 4 ch 47 - 59 ch

trn 5 ch

12 - 17 ch

trn 65 ch

100

Ghi ch: Khm Y hc c truyn v khm sn, ph khoa c b tr ti khu iu tr ca khoa. 13

TCXDVN 365: 2007 5.6.2. Din tch cc loi phng khm v iu tr ngoi tr c thit k theo s ln khm trong ngy v c quy nh trong bng 5. Bng 5. Din tch cc loi phng khm v iu tr ngoi tr
Din tch phng (m2)
T 50ln 150 ln khm trong Loi phng ngy (50 200 ging) BVqun huyn (hng III) Trn 150ln 400ln khm trong ngy (250 350 ging) Quy m1 (hng III) Trn 200ln 450ln khm trong ngy (400 500 ging) Quy m 2 (hng II) Trn 500 ln khm trong ngy (trn 550 ging) Quy m 3 (hng I)

Ghi ch

I. Cc phng ph tr:
- Ch i chung -Ch i phn tn -Ch pht giao dch -Khu v sinh s, 5- 6 xem iu 5.6.3 xem iu 5.6.3 Nn kt hp snh

xem iu 5.6.4

12 - 15

15 - 18

18 24

II. Cc phng khm bnh v iu tr ngoi tr.

1) Ni -Phng khm -Phng iu tr 2) Thn kinh -Phng khm 3) Da liu -Phng khm -Phng iu tr 4) ng y -Phng khm -Phng chm cu 5) Bnh truyn nhim 9 - 12 (12) x (912) (12) x (912) 2 x (912) 2 x (912) 2 x (912) 2 x (912) 2 x (912) Di 10 ging 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 12 - 15 12 - 15 12 - 15 (12) x (912) 2 x (912) (23) x (912) (12) x (912) (34) x (1215) (23) x (912) (45) x (1215) (23) x (912)

14

TCXDVN 365: 2007

-Phng khm 12 - 15 12 - 15 12 - 15 12 - 15 bnh truyn nhim dng chung phng khm ca khoa ni

6) Nhi -Ch i -Phng khm nhi thng -Phng khm bnh nhi truyn nhim -Khu v sinh 7) Ngoi -Phng khm -Phng iu tr -Cn v khun -Cn hu khun -Ch ra, hp v chun b 8) Ph v sn -Ch i ring -Phng khm sn -Phng khm ph khoa -Khu v sinh 9) Mt -Phng khm + Phn sng + Phn ti -Phng iu tr 15 - 18 12 - 15 15 - 18 12 - 15 18 - 24 (12) x (1518) 12 - 15 18 - 24 (12) x (1518) 12 - 15 18 - 24 12 - 15 12 - 15 12 - 15 12 - 15 Xem iu 5.6.3 (12) x (1215) (12) x (1215) Xem iu 5.6.4 (12) x (1215) (12) x (1215) 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 (12) x (912) 12 - 15 9 - 12 9 - 12 (23) x (912 15 - 18 9 - 12 9 - 12 (23) x (912) 15 - 18 9 - 12 9 - 12 9 - 12 xem iu 5.6.3 (12) x (912) (23) x (912) (23) x (912)

Dng chung phng khm ca khoa bnh truyn nhim

xem iu 5.6.4

15

TCXDVN 365: 2007

10) Tai mi hng -Phng khm -Phng iu tr 11) Rng hm mt -Phng khm (1 gh) -Phng tiu phu -Phng hnh chnh 9 - 12 9 - 12 9 - 12 24 - 30 9 - 12 12 - 15 9 - 12 24 - 30 9 - 12 12 - 15 9 - 12 24 - 30 12 - 15 12 - 15 (12) x (1215) 15 - 18 (12) x (1215) 15 - 18

C ch ra, hp dng c t 4 5m2. C ngh tm ch ch ca khoa

-Xng rng gi

III. B phn cp cu.

Ly theo din tch cc phng chc nng quy nh ti iu 5.8.1.15

IV. B phn nghip v.

-Phng pht thuc (kho thuc v quy bn thuc) -Ch bn thuc -Ch i -Phng nghim thng + Ch i + Ch ly bnh phm + Phng chp Xquang + Ch i ca Xquang -Phng bc s Xquang (kim lu h s) 6-9 6-9 xt thng

9 - 12

12 - 15

12 - 15

12 - 15

12 - 15

12 - 15

12 - 15 xem iu 5.6.3

12 - 15

xem iu 5.6.3 12 - 16 12 - 16

20 - 24

24 - 36

24 - 36

6-9

9 - 12

9 - 12

9 - 12

12 - 16

12 - 16

16

TCXDVN 365: 2007

-Phng lu h s ca phng khm -Phng gim nh y khoa -Kho sch -Phng qun l trang thit b -Kho cha ho cht -Kho bn 12 - 15 15 - 18 18 - 24 18 - 24

12-15

15-18

15-18

6-9 9 - 12

9 - 12 12 - 15

12 - 15 15 - 18

12 - 15 15 - 18

6-9

9 - 12

12 - 16

12 - 16

4-6

6-9

6-9

6-9

V. B phn tip nhn.

-Phng thay gi qun o -Phng tip nhn -Kho qun o, dng: + sch bnh nhn ca 4-6 4-6 4-6 9 - 12 6-9 6-9 6-9 6-9

9 - 12

9 - 12

9 - 12

9 - 12

+ gi ca bnh nhn

4-6

4-6

6-9

9 - 12

VI. B phn hnh chnh - sinh hot ca nhn vin.

-Phng nhim ch 9 - 12 12 - 15 15 - 18 15 - 18

-Phng sinh hot -Phng thay qun o -Phng v sinh

12 - 15

15 - 18

15 - 18 Xem bng 18 Xem iu 5.6.4

15 - 18

Ch thch : 1) Ging tm lu b tr b phn tip nhn. Tnh vi 2 ging, t 5m2 6m2/ging. 2) Trong trng hp cn t cc trm theo di bnh x hi trong khi khm bnh, din tch v s phng cn c phi c ghi trong bo co u t ca d n u t xy dng cng trnh. 17

TCXDVN 365: 2007 3) i vi bnh vin thit k hp khi, u tin b tr tng mt t theo th t cc khoa sau : cp cu, chn on hnh nh, nhi, mt. 4) Mt phng hi chn c th s dng cho 9 ln hi chn trong 1 tun. Cng thc tnh nh sau : S ln hi chn trong 1 tun l S phng hi chn = 9 5.6.3. Trong phng khm bnh, ch i chung v ring cho tng phng khm c thit k nh sau : - T 1,00m2 n 1,20m2 cho mt ch i ca ngi ln; - T 1,50m2 n 1,80 m2 cho mt ch i ca tr em; - S ch i c tnh t 12% n 15% s ln khm trong ngy. Ch thch : Ch i c th b tr tp trung hay phn tn theo cc khoa, tu phng n thit k nhng khng c vt qu din tch chung. 5.6.4. S lng thit b v sinh trong khu vc v sinh ca khoa khm bnh c qui nh trong bng 6. Bng 6. S lng thit b v sinh
Thit b v sinh Quy m phng khm

(s ln khm/ ngy) T 50 ln n 150 ln T 150 ln n 400 ln T 400 ln n 500 ln 5.6.5. Cc phng khm: 5.6.5.1. Khm ni khoa

Chu ra Nam N Nam

X N Nam

Tiu N

2 2-3 3

2 2-3 3

3 4-5 5-6

3 4-5 5-6

2 3 3

2 3 3

Nm trong khoa khm v cha bnh ngoi tr, c nhim v khm v iu tr ngoi tr, khm chn lc, tip nhn bnh nhn vo ni tr cc bnh ni khoa. Trong mi khng gian khm din tch cho 01 bn lm vic + 01 ging bnh.

18

TCXDVN 365: 2007 T 02- 04 phng khm cn b tr thm phng th thut. S cng nng khmcha ni khoa xem hnh B3- ph lc B. 5.6.5.2. Khm ngoi khoa Nm trong khoa khm v cha bnh ngoi tr, c nhim v cha tr cc bnh chn thng, ung nht, vim ty s cu, tiu phu, chch p thuc Ngoi khu vc i, cc phng khm cn c phng thuc, chun b, phng th thut. S cng nng khm- cha ngoi khoa xem hnh B5- ph lc B.. 5.6.5.3. Phng khm nhi nn c li ra vo ring ng thi lin h thun tin vi phng cp cu v phng hi sc cp cu. 5.6.5.4. Phng khm v iu tr ph khoa phi ring bit vi phng khm sn khoa. Trong trng hp b tr chung trong mt phng, phi c ch khm ph khoa ring. 5.6.5.5. Phng khm ph - sn khoa phi c khu v sinh ring cho ph v sn. Ch thch : Trong trng hp phn tn nn b tr li vo ring bit thng c t trong khoa sn- ph khoa. 5.6.5.6. Khm cha Rng- Hm- Mt (RHM): Khm cha rng c gh chuyn dng, c b tr trong khng gian ln. Mi gh c din tch cc bc s thao tc v cc b phn ph tr lm rng gi, cy rng. S cng nng khm- cha RHM minh ho theo hnh B7- ph lc B. 5.6.5.7. Khm cha Tai- Mi- Hng (TMH): Cn lu n hng bnh nhn vo v hng t my. Khm th tai cn phng cch m theo yu cu chuyn mn. Khm hng ch n h thng cp v thot nc khi khm (khc, nh). S khm cha TMH xem ph lc B. 5.6.5.8. Khm cha mt: Phng khm mt nn t tng di ca nh khm bnh. Khm mt v tr thun li nht trong khoa khm- cha ngoi tr. Cn c din tch cho hot ng ca mt lt khm y l:

19

TCXDVN 365: 2007 Tip n (o th lc, th knh) Th thut (ly gp d vt, trch chp

lo) Bung ti (o lon th, o th trng). S cng nng khu vc khmcha mt xem hnh B12- ph lc B. 5.7. Khi iu tr ni tr (xem s dy chuyn hnh C1, C2- ph lc C)

Cc khoa iu tr ni tr l cc khoa lm sng, chia theo cc chuyn khoa c lp qun l v iu tr. - Khm cha bnh theo c th ca tng chuyn khoa. - Tham gia o to, nghin cu khoa hc, ch o tuyn di. - Vi khoa truyn nhim: phi m bo cc quy nh v cch ly, chng ly nhim cho, c bung bnh khp kn v c li i ring cho ngi bnh vo khoa khng i qua cc khoa khc, c iu kin v phng tin kh khun i vi ngi bnh v ngi tip xc. - Khoa ph sn: nhim v , chm sc sc kho b m, tr s sinh v khm bnh, cha bnh ph khoa. Khoa c b tr lin hon, hp l m bo cng tc chuyn mn, k thut. - Khoa y hc c truyn: Nhim v thc hin kt hp y hc c truyn vi y hc hin i trong khm bnh, cha bnh ngoi tr, ni tr v dch v ng dc. Cc chuyn khoa lu bnh nhn c t chc theo tng quy m khm cha bnh ti cc c s y t, tun th phn tuyn v quy nh chuyn mn ca tng tuyn. 5.7.1. Khi iu tr ni tr gm c cc bung bnh, trc hnh chnh, trng khoa, ph khoa, kho, v sinh- thay qun o, phng th thut, phng khm ti khoa, phng lm vic bc s, phng y t v h l. 5.7.2. Khi iu tr ni tr ca bnh vin a khoa phi thit k theo n nguyn iu tr c quy m t 25 n 30 ging theo yu cu ca tng khoa ring bit. C cu t l ging lu ca cc chuyn khoa xem bng 7. c php thit k n nguyn ring bit cho cc trng hp sau y : - Khoa nhi trn 15 ging; - Khoa sn trn 10 ging; 20

TCXDVN 365: 2007 - Cc chuyn khoa khc nh tai mi hng, rng hm mt, thn kinh, da liu trn 20 ging. Phi thit k n nguyn ring bit cho khoa truyn nhim trn 10 ging nhng khng c qu 12 ging cho mt n nguyn. Ch thch : i vi bnh vin c quy m nh, cho php thit k kt hp hai hoc ba khoa trong mt n nguyn iu tr. 5.7.3. n nguyn iu tr ni tr bao gm cc b phn sau y : - Bung bnh nhn v sinh hot ca bnh nhn; - Phng lm vic, sinh hot ca nhn vin; - Cc phng nghip v ca n nguyn. Ch thch : Lu bnh nhn chia theo cc chuyn khoa c lp qun l v iu tr. Trong mt khoa c t chc theo cc n nguyn bnh phng. Mi n nguyn c t 25- 30 ging lu. S dy chuyn khoa iu tr ni tr c minh ho trn hnh C1- ph lc C. Bng 7. C cu t l ging lu ca cc chuyn khoa
S ging Bnh vin qun,huyn 50-200 ging Hng III 1. Ni + Ni 1 + Ni 2 Ni + YHCT + Ni 3 + Ni 4 2. Ngoi + Ngoi 1 + Ngoi 2 + Ngoi 3 3. Ph 7 - 28 18 - 24 28 - 35 11 - 44 45 - 63 20 - 30 20 - 30 72 - 90 30 - 36 30 - 36 30 - 38 trn 40 trn 100 trn 40 trn 40 trn 20 trn 40 7 18 17 - 68 Quy m 1 250-350 ging Hng III 57 - 80 30 - 38 30 - 38 Quy m 2 400-500 ging Hng II 92 - 115 30 - 38 30 - 38 Quy m 3 Trn 550 ging Hng I trn 120 trn 40 trn 40 23 T l (%)

Tn khoa

21

TCXDVN 365: 2007

4. Sn 5. Nhi 6. Rng hm mt 3 - 12 7. Tai mi hng 8. Mt 9. Truyn nhim 10. Cp cu hi sc 10. Y hc c truyn 11. Chuyn khoa khc Tng cng 50 - 200 3 -12 3 -12 8 - 10 8 - 10 15 - 21 15 - 21 18 - 24 20 - 28 250 - 350 12 - 15 12 - 15 24 - 30 24 - 30 28 - 35 30 - 40 400 - 500 trn 20 trn 20 trn 35 trn 35 trn 40 trn 40 trn 550 3 3 6 6 7 8 100 6 - 24 18 - 24 22 - 31 8 - 10 28 - 35 36 - 45 12 - 15 trn 40 trn 50 trn 20 7 9 3

5.7.4. Din tch phng bnh nhn c quy nh trong bng 8. Bng 8. Din tch phng bnh nhn
Loi phng Din tch (m2/ging)

1 ging 2 ging 3 ging 4 ging 5 ging

9 - 12 15 - 18 18 - 20 24 - 28 32 - 36

Ch thch : Din tch trong bng trn cha k n din tch ca khu v sinh (tm, x, tiu, phng m, ch git ra). 5.7.5. Din tch mt ging v s ging trong mt phng ca khoa tr s sinh c qui nh nh sau : - Cho tr s sinh v tr nh, t 3m2 4m2/ging nhng khng ln hn 8 ging trong mt phng. - Cho tr ln, t 5m2 6m2/ging nhng khng ln hn 6 ging trong mt phng.

22

TCXDVN 365: 2007 Ch : Trong trng hp bnh vin phi t chc ch n, ngh cho b m, cn c B Y t hoc c quan c thm quyn ph duyt. 5.7.6. Trong n nguyn khoa truyn nhim phi chia cc phng theo nhm bnh. Mi phng khng qu 3 ging, mi ging c din tch t 7m2 8m2 (k c din tch m). 5.7.7. Din tch cc phng phc v sinh hot ca bnh nhn c qui nh trong bng 9. Bng 9. Din tch cc phng phc v sinh hot ca bnh nhn
Din tch (m2) Loi phng Phng Ch Ghi ch

Phng n Phng son n Ch tip khch Kho sch Khu v sinh Ch thu hi bn

6-8 4-6 4 -6

0,8 - 1,0 1,0 - 1,2 -

Khng qu 80% s ging Khng qu 50%s ging

Xem iu 5.6.4 6 - 9m2 cho ly

Ch thch : Ch tip khch ca bnh nhn c th kt hp vi snh tng hoc hnh lang cc phng bnh, nhng din tch m rng ca snh cng nh hnh lang khng c vt qu din tch xy dng qui nh cho ch tip khch nu trong bng. Khu v sinh cc n nguyn iu tr ni tr phi bo m cc yu cu sau: - T 1 n 2 phng c mt khu v sinh gm : 1 ra, 1 x tiu, git. - Cc trng hp khc : 1 ra, 1 x tiu, 1 tm git, cho t 12 n 15 ngi. Khu v sinh ca bnh nhn c th b tr lin vi tng phng bnh hoc tp trung cho mt nhm phng, mt n nguyn tu theo iu kin v yu cu s dng c th ca ni xy dng.

23

TCXDVN 365: 2007 5.7.8. i vi n nguyn nhi c t 25 ging n 30 ging phi thit k cc phng phc v sinh hot theo bng 10. Bng 10. Din tch cc phng phc v sinh hot ca khoa nhi
Din tch yu cu (m Loi phng Cho 1 tr s sinh Cho tr nh
2

1. Pha sa 2. Cho b 3. Chun b cm v n 4. Ch chi, tm nng 5. Tm, ra 6. X tiu 7. Git 8. Kho sch 9. Kho thu hi bn

4-6 9 - 12 12 - 15 9 - 12 9 - 12 9 - 12 6-9 6

15 - 18 15 - 18 9 - 12 9 - 12 9 - 12 69 6

Ch thch : Nn b tr ch phi t lt cho n nguyn nhi vi din tch khng nh hn 30m2. 5.7.9. Phng phc v sinh hot ca bnh nhn khoa truyn nhim c quy nh trong bng 11.
Bng 11. Din tch cc phng phc v sinh hot ca khoa truyn nhim
Loi phng Din tch (m2) Ghi ch

1. Ch son n, kh trng dng c n 2. Kho sch 3. Thu hi bn v kh trng s b 4. Khu v sinh

9- 12 4- 6 6- 9

kh trng s b vi, dng c v sinh sch

B tr theo bung bnh vi ni dng x, tiu, tm, ra (xem iu 5.6.4bng 6)

24

TCXDVN 365: 2007 5.7.10. Din tch cc phng nghip v ca n nguyn c qui nh trong bng 12. Bng 12. Din tch cc phng nghip v n nguyn iu tr ni tr
Din tch (m2)

Loi phng

Bnh vin qun,huyn 50200 ging Hng III

Quy m 1 250-350 ging Hng III

Quy m 2 400-500 ging Hng II

Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

Phng iu tr Th thut v khun Th thut hu khun Ra hp, chun b dng c Phng bc s Ch trc v lm vic ca y t Phng y t trng

24 - 33 9 - 12 9 - 12 6 -9 12 12

27 - 36 12 -15 9 - 12 6 -9 12 - 18 12 -18

36 - 45 18 - 24 9 -12 6 -9 18 - 24 18 - 24

36 - 45 18 - 24 9 -12 6 -9 18 - 24 18 - 24

15 (iu dng trng) Phng trc bc s nam Phng trc bc s n Phng thay qun o nam Phng thay qun o n Phng v sinh nam, n Phng hc (sinh vin, thc tp sinh) 16 12 12 9 9

18 - 21 15 15 12 12

21 - 24 15 15 16 16

21 24 15 15 16 16

Xem iu 5.6.4 - bng 6 24 28 36

25

TCXDVN 365: 2007 Ch thch : 1) Phng iu tr loi ln c thit k khi : - Dng chung cho hai n nguyn cng khoa. - Kt hp lm ch chung, tiu phu hoc thm d chc nng. 2) Phng bc s c th b tr chung cho t 2 n 3 n nguyn cng khoa. 3) Ni trc phi v tr bao qut c cc phng bnh. 5.7.11. Ni ra, hp, chun b dng c nn t gia 2 phng th thut v khun v hu khun. 5.7.12. Trong n nguyn iu tr bnh truyn nhim phi b tr cc phng iu tr sau : - Phng chun b iu tr : t 9 m2 12 m2; - Phng cp cu bnh truyn nhim : t 15 m2 18 m2. Ch thch : i vi n nguyn di 10 ging c th kt hp phng chun b iu tr vi phng cp cu ca khoa. 5.7.13. Trong n nguyn ni, phi b tr thm cc phng nghip v sau : - Phng cp cu vi din tch : + T 15m2 18m2 cho t 1 ging 2 ging; + T 24m2 32m2 cho t 3 ging 4 ging. - Phng xt nghim thng thng bao gm : + Ni chun b; + Ch xt nghim : c tnh vi din tch t 15m2 18m2/phng hoc t 5m2 6m2 cho mt nhn vin. 5.7.14. Trong khoa sn- ph phi c phng ring cho nhm sn ph c bnh l, nhm sn ph cch ly. 5.7.15. Thnh phn v din tch cc phng trong b phn ca khoa ph sn c quy nh trong bng 13. (S dy chuyn khoa sn- ph khoa xem hnh C4- ph lc C). 26

TCXDVN 365: 2007 5.7.16. Khoa sn ca bnh vin t 200 ging tr ln phi c khi dng nhi. Bnh vin t 100 ging tr ln phi c phng nui tr s sinh thiu thng v s sinh cch ly. Thnh phn v din tch cc phng trong khoa s sinh quy nh trong bng 14. Bng 13. Thnh phn v din tch cc phng trong b phn ca khoa ph sn
Din tch Loi phng

(m2)

Ghi ch

A- Khu vc sch 1. Phng khm thai 2. Mi bn thm 3. Mi phng ch (2 ging) 4. Mi ging ch thm 5. V sinh trc khi 6. Phng ngh sau khi no thai B- Khu vc a- Khu v khun 1. Phng ra tay, thay o 2. v khun (1 - 2 bn) 3. bnh l (1 bn) 4. Phng m, ph tr 6-9 15 - 24 12 - 15
xem bng 31

12 - 15 8-9 9 - 12 4-6 6-9 9 - 12

khng qu 3 bn/ phng phi chia thnh cn ring cho mt bn thng

2 - 3 ging/bn no thai

Khng qu hai bn mt phng cho sn ph cch ly

Bnh vin 50 100 ging b tr chung vi phng m ca khoa phu thut

5. Phng no thai, t vng b- Khu hu khun (phi tch ring)

12 - 15

27

TCXDVN 365: 2007 1. Phng v sinh trc khi 2. hu khun (1 bn) C- Khu vc hu cn 1. Kho sch 2. Ra hp, chun b dng c 3. Ch thu hi bn 6-9 9 - 12 4-6 Vi quy m 400- 500 ging c thit b cch m gim nng Vi quy m 400- 500 ging c thit b cch m gim nng

6-9 12 - 15

Bng 14. Thnh phn v din tch cc phng trong khoa tr s sinh
Din tch, Loi phng Ghi ch

(m2)

A- Phng tr s sinh - Phng s sinh thiu thng - Phng s sinh cch ly B- Cc phng ph tr - Phng tm ra - Ch git t lt - Ch pha sa - Ch trc ca h sinh - Ch cho b - Phng nhn tr ra vin - Kho sch - Kho thu bn 6 - 9 - 12 6-9 6-9 6-9 12 - 15 6-9 6-9 6-9 cho mt khi t 25- 30ging 3-4 3-4 cho 1 ging cho 1 ging

Ch thch : 1) n nguyn tr s sinh xem minh ho ph lc C5.

28

TCXDVN 365: 2007 2) S ging tr s sinh tnh bng s ging sn ph. Phng s sinh thiu thng v s sinh cch ly phi ring bit v ngn thnh cn, mi cn khng qu 2 ging. 3) Phng iu tr tr s sinh phi c ca ngn rng hoc tng ngn bng knh quan st v theo di. 4) Thnh phn v din tch cc phng nghip v trong n nguyn ph khoa c quy nh trong bng 15. Bng 15. Thnh phn v din tch cc phng nghip v trong n nguyn iu tr ph khoa
Loi phng Din tch (m2) Ghi ch

- Phng khm ph khoa - Mi bn thm - Phng th thut : + Ch lm thuc + Ch soi t + Ch ra, hp, chun b dng c - Phng m ph khoa v ph tr

12 - 15 8-9

khng qu 3 bn/phng

18 - 24 18 - 24 24 Xem bng 31

5.7.17. Khoa mt: Din tch cc phng iu tr trong khoa mt c qui nh trong bng 16. Bng 16. Din tch cc phng iu tr trong khoa mt
Din tch

(m2)
Quy m 2 Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

Loi phng

Bnh vin qun,huyn 50200 ging Hng III

Quy m 1 250-350 ging Hng III

400-500 ging Hng II

1. Phng khm mt : - Phn sng Chung vi 18 - 24 24 30 36 - 39

29

TCXDVN 365: 2007 phng khm mt - khi khm bnh.

- Phn ti 2. Phng iu tr : - Thay bng, nh thuc, tiu phu, ra, hp, chun b dng c.

9 - 12

12 - 15

15 - 18

18 24

24 - 30

30 - 36

36 - 38

Ch thch : Ch o th lc phi c chiu di trn 5m. 5.7.18. Khoa tai mi hng: Din tch cc phng iu tr trong khoa tai mi hng c qui nh trong bng 17. Bng 17. Din tch cc phng iu tr trong khoa tai mi hng
Din tch

(m2)
Quy m 2 Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

Loi phng

Bnh vin qun,huyn 50200 ging Hng III

Quy m 1 250-350 ging Hng III

400-500 ging Hng II

Phng khm (1gh)

Chung vi phng iu tr

9 - 12

12 - 15

15 24

Phng soi

Phng trung, tiu phu Phng iu tr: thay bng, bm ra, xng phun thuc, ra hp, chun b dng c

15 - 18 18 - 24

18 - 24 24 - 36 36

12 - 18

18 - 24

24 - 30

30 - 35

38

Ch thch : Trong trng hp cn c phng o thnh lc din tch yu cu phi c ghi trong bo co kinh t- k thut ca d n v c tho thun ca B Y t.

30

TCXDVN 365: 2007 5.7.19. Ni dung phng iu tr trong khoa rng - hm - mt (RHM) gm : gh khm, ch tim, thay bng, lm thuc, ch ra, hp, chun b dng c. 5.7.20. Din tch phng iu tr ca khoa rng- hm- mt c tnh theo qui m: - Bnh vin t 50 ging 250 ging : t 12m2 15m2; - Bnh vin trn 250 ging 500 ging : t 24m2 30 m2. Thnh phn v din tch ca phng lm vic, sinh hot ca nhn vin, hc sinh thc tp trong n nguyn iu tr ca bnh vin c qui nh trong bng 18. Bng 18. Din tch ca phng lm vic, sinh hot ca nhn vin, hc sinh thc tp trong n nguyn iu tr
Loi phng Din tch (m2) Ghi ch

1. Phng trng khoa : - Bnh vin loi ln - Bnh vin loi va, nh 2. Phng bc s iu tr 3. Phng y t hnh chnh 4. Trm trc 5. Phng nhn vin 6. Phng sinh hot ca khoa 7. Phng sinh hot ca n nguyn, hng dn sinh vin 8. Phng thay qun o (cho c hc sinh thc tp) - Nam - N 9. Khu v sinh 4-6 4-6
xem iu 5.6.4 hoc 0,2m2 0,3m2/ch mc o, 0,35m2 0,45m2/ch treo o c nhn.

12 -15 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 18 - 24 15 - 18 cho 50 ging hoc 2 n nguyn hoc 0,8m2 1m2/ngi nhng khng qu 24m2 hoc 6m2/ch, nu c lu tr h s bnh n thm 2m2 3m2

31

TCXDVN 365: 2007 Ch thch : Khoa truyn nhim c di 10 ging th c th dng chung vi khoa ni nhng phi c phng cch ly v ca vo ring bit. 5.7.21. Khoa y hc c truyn : b tr gm khm, cha ngoi tr v ni tr ti khoa, khng gian chia thnh cc khu vc: + Khu vc n tip, khm, k n bc thuc: Khng gian n tip + i, bn bc thuc, t thuc, cc phng bt mch . + Khu vc cha tr: cc phng xoa bp, day n huyt, phng chm cu, phng ra tit trng, phng chun b. + Khu vc lu bnh nhn: cc phng lu bnh nhn, phng sinh hot bnh nhn. + Khu vc hnh chnh, ph tr: phng khnh chnh, phng trng khoa, kho thuc, kho dng c. S cng nng minh ho theo hnh C8- ph lc C. 5.7.22. Khoa vt l tr liu- phc hi chc nng : l khoa lm sng, thc hin y quy ch bnh vin. Khoa c b tr ni thun tin cho ngi tn tt di chuyn v i li. 5.7.22.1. Nhim v. - Khm, cha bnh v phc hi chc nng cho bnh nhn. - Sn xut v hng dn s dng cc dng c tr gip, chnh hnh, thay th. - Ch o v mt k thut v hot ng phc hi chc nng da vo cng ng. - Khoa phi c y cc dng c c bn v vn ng tr liu v mt s trang thit b v vt l tr liu, ngn ng tr liu phc v cho iu tr v phc hi chc nng. 5.7.22.2. T chc. - Khoa vt l tr liu- phc hi chc nng phi c t chc cc bnh vin c quy m 2 (t 400- 500 ging)- bnh vin hng II v bnh vin quy m 3 (trn 550 ging)- bnh vin hng I. 5.7.22.3. B tr khng gian.

32

TCXDVN 365: 2007 - Khoa vt l tr liu- phc hi chc nng c b tr thun tin cho iu tr ni tr v ngoi tr, vi nhiu chuyn ngnh ring bit (vn ng, in, thu tr liu) t chc khng gian ca khoa nh mt khu lin hp gm nhiu chc nng nh masage, b ngm thu tr liu, sn luyn tp th hnh, tp phc hi chc nng vn ng, phng bm huyt, xoa bp S minh ho xem ph lc D. - Khoa vt l tr liu- phc hi chc nng s dng kt hp cc bin php iu tr y hc, tm l gio dc, k thut to c hi cho ngi bnh ho nhp cng ng. 5.7.23. S ch iu tr ca cc phng phc hi chc nng c quy nh trong bng 19. Bng 19. S ch iu tr tnh theo quy m ging
S ch theo qui m ging

Ni dung v thnh phn thit k

Bnh vin qun,huyn 50-200 ging Hng III

Quy m 1 250-350 ging Hng III

Quy m 2 400-500 ging Hng II

Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

1- Phng iu tr bng quang in : - Ch iu tr bng tia hng ngoi - Ch iu tr bng t ngoi - Ch iu tr bng in - Ch iu tr bng cc my khc 2- Phng iu tr nhit : - B paraphin, ngi cu 2 2 3 3 2 1 1 2 1 1 3 2 2 3 2 2

33

TCXDVN 365: 2007 - Xng 1 1 2 2

3- Phng iu tr vn ng v th dc: - Phng th dc - Xoa bp 4- Phng thu tr liu. - Ch tm, ngm nc - Ch khong tm bn 3 4 4 8 5 10 5 10 1 2 1 2 2 3 2 3

5.7.24. Din tch cc ch iu tr trong Khoa vt l tr liu- phc hi chc nng c qui nh trong bng 20. Bng 20. Din tch cc ch iu tr trong Khoa vt l tr liu- phc hi chc nng
Loi - ch iu tr Din tch (m
2

Ghi ch

Ch i ca bnh nhn

1 - 1,2

Tnh cho t 60%- 80% s ch iu tr Tnh cho t 30%-50% s ch iu tr

Ch ngh sau lm thuc hoc tp th dc, cho 1 ging ngh Ch iu tr t th ngi Ch iu tr nm (c treo qun o)

2 - 2,5

2-3 Ngn thnh cn treo qun o

4-5

5.7.25. Din tch cc phng trong Khoa vt l tr liu- phc hi chc nng c quy nh trong bng 21.

34

TCXDVN 365: 2007

Bng 21. Din tch cc phng trong Khoa vt l tr liu- phc hi chc nng
Din tch theo qui m (m2)

Loi phng

Bnh vin qun,huyn 50-200 ging Hng III

Quy m 1 250-350 ging Hng III

Quy m 2 400-500 ging Hng II

Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

Ghi ch

A. Hnh chnh- tip nhn - Bc s trng khoa - Hnh chnh - Nhn vin v ch bo qun vi - Ch i - Khu v sinh B. Phng iu tr quang in : - Ch lm vic ca y t - Phng iu tr 6-9 12- 15 6-9 12- 15 6-9 6-9 6-9 6-9 xem bng 18 xem iu 5.6.3 xem iu 5.6.4

C. Phng iu tr bng nhit : - Ch lm vic ca y t - Phng b paraphin - Phng xng 6-9 12 - 15 6-9 6-9 12 - 15 6-9 6-9 15 - 18 9 - 12 6-9 15 - 18 9 - 12
C th kt hp vi ch tp ngoi tri hoc hnh

D. Phng iu tr bng vn ng v th dc: - Phng luyn tp - Phng xoa bp - Phng thay qun o v kho dng 18 6-9 18 - 24 9 - 12 6-9 24 36 12 16 9 12 24 36 12 16 9 12

35

TCXDVN 365: 2007 - Sn tp th dc E. B phn thu tr liu. - Tm, ngm nc - Tm bn 18 18 24 24 24 24 24 24 50 50 60 60

lang

Ch thch : i vi phng luyn tp, ngoi din tch nu trong bng khi c iu kin c th lm thm hnh lang hoc sn luyn tp c mi. Din tch ny tu thuc vo v tr cng nh kh nng xy dng v trang thit b ca bnh vin. 5.7.26. Khoa y hc ht nhn v iu tr ung bu. 5.7.26.1. Chc nng. - Khoa y hc ht nhn v iu tr ung bu thc hin cc k thut chn on, iu tr bng phng x v cc ngun bc x khc. - Tin hnh chn on bnh, lp k hoch iu tr, chm sc, theo di cc bin chng do tia x. - C s h tng ca khoa phi m bo tuyt i an ton cho cc nhn vin y t, ngi bnh v mi trng theo ng php lnh an ton kim sot bc x. 5.7.26.2. T chc. - Khoa y hc ht nhn v iu tr ung bu c t chc cc bnh vin quy m 3 (bnh vin trn 550 ging)- bnh vin hng I. Vi bnh vin quy m 2 (t 400- 500 ging)- bnh vin hng II, ch t chc khoa iu tr ung bu. 5.7.26.3. B tr khng gian. Khoa y hc ht nhn v iu tr ung bu c t chc tng 1 (tng trt). T chc mt bng thun tin cho khm- cha bnh, m bo dy chuyn cng nng ca khoa phn chia thnh 02 khu vc chnh sau: - Khu vc k thut gm cc khng gian sau: phng khm bnh, phng chn on vivo, phng t thit b pht tia, phng t thit b ghi o phng x khc, phng ho dc phng vt l v in t ht nhn, phng tim- ung dc cht phng x, phng vt l, phng chun b khun ch gi , phng m phng, phng x tr, phng iu khin, phng iu tr tia x p st.

36

TCXDVN 365: 2007 - Khu ph tr bao gm: ni tip n bnh nhn, khng gian ch bnh nhn, phng lp k hoch iu tr, phng chun b, phng tm ngh bnh nhn, phng kho dc cht phng x, hm ch bo v S cng nng khoa y hc ht nhn v iu tr ung bu xem hnh E2 -ph lc E. 5.7.26.4. i vi cc bnh vin c s bnh nhn mc bnh ti thiu l 1% th mi thnh lp khoa ung bu. C cu cc phng ban xem bng 22. 5.7.26.5. Trong khoa ung bu- y hc ht nhn cn c cc phng, ban sau: a) Phng khm chuyn khoa ung bu: nhm khm, chn on pht hin sm v theo di sau iu tr. b) n v iu tr ngoi tr. c) n v iu tr ni tr: t chc khoa hoc trung tm phng chng ung th c quy m t 30 ging n 90 ging. Bng 22 . C cu cc phng ban trong khoa ung bu - y hc ht nhn trong bnh vin chuyn khoa
Hot ng Khoa ung bu

1- T chc hot ng 2- S ging 3- Phu thut 4- X tr - My x ngoi - K thut m phng - My x trong 5- Ho tr liu 6- Thit b chn on 6PB

n v c lp 100 - 1.000 2 - 10 phng m 1 6 my 1 2 my 1 6 my

Thuc bnh vin a khoa 30 90 ging 1 phng m

1 my 0 1 my 0 1 my

1 3 khoa Chuyn su

01 n v Ti thiu phi c mc thng thng

7- Ch o chuyn khoa, Hot ng mnh Ch o tuyn huyn, x v 37

TCXDVN 365: 2007 khm cha bnh, tuyn ton din tch phng v pht hin sm ung th truyn- phng bnh, pht mt hin sm. 5.7.26.6. Phng x tr trong khoa ung bu- y hc ht nhn iu tr bnh nhn mc bnh ung th bng bc x, phng x t cc thit b chuyn dng to ra cc tia phng x v ng v phng x. 5.7.26.7. Vic thit k cc phng x tr cn da vo: - Kiu my - Cng ca ngun bc x - Yu cu v v tr - Yu cu v kt cu bao che i vi sn, tng, trn - Kt cu chu lc
Ghi ch: Ngoi ra khi thit phng x tr cn tun th theo yu cu ca thit b trong catalo.

5.7.26.8. V tr phng x tr: - Nm tng 1 hay tng hm - Nm v tr lin h trc tip vi cc phng thay qun o, v sinh, kim tra, phng t vn khm v phng lm vic 5.7.26.9. Phng x tr c thit k ph hp vi kch thc my mc, thit b ca nh sn xut, thng thng s dng kch thc 4,5m x 5,4m. - Ch c 1 li vo duy nht vi cnh ca dy ton khi c cc lp cch phng x chc chn. - Phng rng my vn hnh xoay hoc di chuyn. - Phng bnh nhn chiu x cn b tr cnh phng my nhng phi c cu to c bit cc lp tng chng r r phng x. - Phi c mt c quan thm nh an ton phng x sau hon thin xc nhn. - Vic che chn phi c thc hin mi pha, ngay nhng l ca thng gi, ng cp nhit, ca i, ca s quan st v c kho an ton khng c php c mt l r no d l nh nht. 38

TCXDVN 365: 2007 5.7.26.10. Li ra vo (ca v hnh lng) trong khoa cn tnh n chiu cao v chiu rng vn chuyn thit b c d dng, m bo yu cu quan st c mi gc trong phng, khng b nh sng n lm lo. 5.8. Khi k thut nghip v cn lm sng.

Khi k thut nghip v cn lm sng gm cc khoa sau : a) Khoa cp cu, khoa iu tr tch cc v chng c b) Khoa phu thut- gy m hi sc c) Khoa chn on hnh nh d) Cc khoa xt nghim (xt nghim ho sinh, xt nghim vi sinh, xt nghim huyt hc- truyn mu, xt nghim k sinh trng) e) Khoa gii phu bnh l f) Khoa thm d chc nng g) Khoa ni soi h) Khoa dc 5.8.1. Khoa cp cu, khoa iu tr tch cc v chng c 5.8.1.1. Chc nng. - Thc hin cng tc cp cu, cu thng. - Khoa cp cu (cp cu, cu thng): m ca 24/24 gi c nhim v tip n phn loi bnh nhn nng/nh, lm cc xt nghim theo nh hng chn on. Cp cu- n nh cc chc nng sng trc khi vn chuyn bnh nhn n cc chuyn khoa hoc bnh vin tuyn trn trong vng 24- 48 gi u. - Khoa iu tr tch cc v chng c c nhim v iu tr, chm sc tch cc, h tr cc chc nng sng b suy yu ca cc bnh nhn thuc nhiu chuyn khoa khc nhau bng cc thit b chuyn dng hin i. 5.8.1.2. T chc. - Bnh vin a khoa quy m 1: Khoa cp cu, khoa iu tr tch cc v chng c c t chc thnh khoa cp cu- hi sc gm b phn cp cu v b phn hi sc (iu tr tch cc v chng c).

39

TCXDVN 365: 2007 - Bnh vin a khoa quy m 2, quy m 3: c vai tr u ngnh, c t chc thnh hai khoa ring bit: khoa cp cu, khoa iu tr tch cc v chng c. 5.8.1.3. Khoa cp cu gm cc b phn: - B phn k thut: n nhn phn loi, khng gian cp cu (bng b s cu), khu vc chn on (xt nghim nhanh, Xquang di ng), khng gian lm th thut can thip. - B phn ph tr: Dng c thuc, ra tit trng, kho (sch, bn), hnh chnh, giao ban, o to, trc, nhn vin, v sinh/ tm/ thay , trng khoa. Khoa cp cu xem hnh G1 n G5- ph lc G. 5.8.1.4. B phn cp cu ban u c b tr tng 1 (trt), gn cng chnh ca bnh vin, k cn cc khoa cn lm sng, c t trc cp cu. Khu cp cu ca bnh vin a khoa bao gm b phn tip n v b phn tm lu cp cu (t 1020 ging lu). C ch trc cho mt kp cp cu. Bn cnh b phn trc tip n l phng phn loi bnh nhn, phng ch cho ngi nh bnh nhn. 5.8.1.5. Khoa iu tr tch cc v chng c gm cc b phn : - B phn k thut: snh n, khng gian iu tr tch cc v trc theo di, khng gian lm th thut can thip, phng ra kh c v ra d dy, phng cho bnh nhn hp hi, dng c thuc, ra tit trng, kho sch, kho bn. - B phn ph tr: Khu vc i ca ngi nh bnh nhn, hnh chnh, giao ban o to, trc, nhn vin, v sinh, tm, thay , trng khoa. Khoa iu tr tch cc v chng c xem hnh G6 n G8- ph lc G. 5.8.1.6. Khoa iu tr tch cc v chng c phi c snh rng phng khi cp cu thm ha, c bit phi c dn tm tp th khi c thm ha ho cht, ng thi phi c phng nghin cu khoa hc, o to chuyn mn cp cu, iu tr tch cc, chng c cho tuyn di. 5.8.1.7. T l s ging ca khoa iu tr tch cc v chng c chim t l t 5% 8% tng s ging ca mt bnh vin a khoa. Trong s ging ca khoa cp cu 40%, s ging khoa iu tr tch cc v chng c l 60%.

40

TCXDVN 365: 2007 5.8.1.8. Ti tuyn qun- huyn, khoa iu tr tch cc v chng c c t chc thnh khoa Hi sc cp cu, gm b phn cp cu v b phn hi sc, chng c (iu tr tch cc) 5.8.1.9. Khoa iu tr tch cc v chng c c b tr tng 1 (tng trt) c cng v ng ra vo ring, gn vi khoa khm bnh, lin h thun tin vi khi k thut nghip v, xt nghim v chn on hnh nh. 5.8.1.10. Khoa iu tr tch cc v chng c c b tr ring bit vi khoa cp cu, k cn vi khoa cp cu v khi k thut nghip v. Nm khu vc trung tm bnh vin, ni c cc iu kin mi trng v h tng k thut tt nht; Thun tin cho vic lp t, vn chuyn cc thit b v gn khu cp kh y t, in, nc sch. 5.8.1.11. Dy chuyn hot ng ca khoa iu tr tch cc v chng c phi m bo yu cu sch bn mt chiu, thun tin, p ng kp thi trong cng tc cp cu, iu tr tch cc, c phn chia theo hai khu vc : - Khu vc sch : (Khu vc c yu cu v mi trng sch) + Khng gian iu tr tch cc, y t trc theo di; + Phng th thut can thip. - Khu vc ph tr : + Snh, tip nhn phn loi bnh nhn; + Phng i ca ngi nh bnh nhn; + Khng gian tm lu cp cu; + Phng dng c thuc; + Phng ra, tit trng, tht tho; + Kho sch; + Kho bn; + K thut ph tr (X-quang, siu m, xt nghim nhanh...); + Hnh chnh vn phng (phng bc s, h l, giao ban hi chn, o to...); + Khu v sinh (ra, tm/ thay ). 41

TCXDVN 365: 2007 5.8.1.12. Khi t chc cc khng gian trong khoa iu tr tch cc v chng c cc phng theo di phi c ngn bng vch knh m bo cc yu cu : - Quan st c 100% s ging bnh; - Kim sot c cc bnh nhn, c bit l tr em; - Kim sot ngi nh v khch thm, tip xc qua vch knh, micro vi bnh nhn; - m bo n cho php : + T 40dB n 45dB vo ban ngy; + T 30dB n 40dB vo ban m. - C h thng bo gi y t. Cc bnh nhn nng phi c nhn vin y t quan st v theo di 24 gi/ngy. 5.8.1.13. Chiu cao phng trong khoa cp cu v khoa iu tr tch cc v chng c c ly nh sau : - Chiu cao thng thu phng v hnh lang : (tu theo yu cu lp t ca thit b). - Chiu cao thng thu ca tng k thut : (tnh t trn ti gii hn di kt cu dm) - Chiu cao ca cc ca ra vo : - Chiu rng ca cc ca ra vo : + Ca ra vo c chuyn xe, ging y + Ca ra vo thng thng Khng nh hn 1,6m. Khng nh hn 0,8m. Khng nh hn 0,2m. Khng nh hn 2,1m. Khng nh hn 3m

- Chiu rng ca ca cu thang b, ng dc (nu c) + Chiu rng bn thang + Chiu rng chiu ngh - Chiu rng ca hnh lang : Khng nh hn 1,8m. Khng nh hn 2,4m.

42

TCXDVN 365: 2007 + Hnh lang bn + Hnh lang gia - Kch thc bung thang my (cabin) : + Cho bnh nhn + Cho nhn vin Khng nh hn 1,1m x 2,3m. Khng nh hn 1,1m x 1,4m. Khng nh hn 2,1m. Khng nh hn 3,0m.

5.8.1.14. Din tch s dng ti thiu ca cc phng trong khoa iu tr tch cc v chng c c quy nh trong bng 23. Bng 23. Din tch ti thiu cc phng trong khoa cp cu
Din tch Quy m (m2)

TT

Tn phng

Bnh vin qun,huyn 50-200 ging Hng III

Quy m 1 250-350 ging Hng III

Quy m 2 400-500 ging Hng II

Quy m 3
Ghi ch

Trn 550 ging Hng I

1 2

Snh n Phng s phn loi Phng tm cp cu cu,

16 18

18 - 24 24 - 36

24 36

36 36

lu

36

60 - 120

120

180

Phng tm ra kh c cho bnh nhn Phng chn on hnh nh, xt nghim nhanh Phng ra, tit trng

12

12

12

18

24

24

24

24

Kt hp vi iu khin

12

12

18

24

43

TCXDVN 365: 2007 Phng khoa trng

16

18

18

24
Kt hp lm phng trc -ntCho 25 31 CBCNV hoc nhm hc vin

Phng bc s

12

12

18

24

Phng y t, h l

12

12

18

24

10

Phng giao ban, o to

18

24 - 48

48

54

11 Kho sch 12 Kho bn V sinh thay 13 nhn vin Tng cng :

12 9

12 18 9 - 18

18 18

24 27
Khng nh hn 1,0m2/ ngi

16

18 - 36

36

48

211

255- 408

408

543

5.8.1.15. Din tch s dng ti thiu ca cc phng trong khoa iu tr tch cc v chng c c quy nh trong bng 24. Bng 24. Din tch ti thiu cc phng trong khoa iu tr tch cc- chng c
Din tch Quy m (m2)

TT

Tn phng

Bnh vin qun,huyn 50-200 ging Hng III

Quy m 1 250-350 ging Hng III

Quy m 2 400-500 ging Hng II

Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

Ghi ch

Phng i ngi nh

16

18

24

36

44

TCXDVN 365: 2007

Phng iu tr tch cc Khng nh hn 15m2/ ngi Yu cu nh phng m

120

150300

300

450

3 4 5

Phng lm th thut can thip Phng my Phng chun tr Phng ra, tit trng Kho sch Kho bn Phng khoa trng

18 12 12

28 12 12

28 24 12

56 36 24

Kt hp vi iu khin

6 7 8 9

12 12 6 16

12 12 6 18

12 18 9 18

24 24 12 24 ng thi l phng trc - nt-

10 11 12

Phng bc s Phng y t, h l Phng giao ban, o to V sinh thay

12 12 24

12 - 24 12 24 36 - 48

24 24 48

36 36 56

13

nhn vin

18

24 - 48

48

56

Khng nh hn 1,0m2/ ngi

Tng cng :

290

352- 589

589

870

Ch thch : 1) Khu vc v khun c chia lm hai khng gian cho ni khoa v cho ngoi khoa. 2) Cc phng iu tr tch cc c ngn bng vch knh theo di bnh nhn. 45

TCXDVN 365: 2007 5.8.1.16. H thng chiu sng trong khoa cp cu v khoa iu tr tch cc v chng c phi p ng yu cu cho cc khu vc sau : - Khu ph tr : u tin chiu sng t nhin; - Khu sch : chiu sng t nhin kt hp chiu sng nhn to. 5.8.1.17. Yu cu v ri ti thiu trong cc khu vc ca khoa cp cu v khoa iu tr tch cc v chng c c quy nh trong bng 25. Bng 25. ri ti thiu trong cc khu vc ca khoa iu tr tch cc v chng c
ri ti TT Tn phng thiu (lux) Ghi ch

1 2 3

Phng i, tip nhn, phn loi Phng v sinh, thay qun o Phng tm lu cp cu, phng iu tr tch cc- chng c Phng lm th thut can thip, xt nghim, X quang, siu m.... Phng ra, kh trng Phng hnh chnh, bc s trng khoa, sinh hot (b phn vn phng) Kho (dng c, thit b, vt phm y t v dc phm, bn)

140 140 500/ 250

Ca s cao trn 1,8m iu khin c 2 mc sng iu khin 2 mc sng

4 5

750/300 250

140

140

Tnh ton i vi mt phng thng ng, cao trn 1,0 m

Hnh lang, li i

100

Ch thch : ri ti thiu l lng nh sng ti thiu trn n v din tch (c tnh i vi mt phng ngang, cao trn 0,8 m tnh t sn).

46

TCXDVN 365: 2007 5.8.1.18. Khoa cp cu v khoa iu tr tch cc v chng c phi c cp in 24 gi/ngy p ng cho yu cu chiu sng v s dng thit b. H thng cp in phi m bo cc yu cu sau : - H thng chiu sng phi c lp vi h thng in ng lc. - H thng chiu sng phi m bo yu cu v ri ti thiu quy nh ti bng 25. - H thng dy dn v thit b kim sot, cung cp in phi m bo an ton v ph hp cc thng s k thut ca tng thit b. - Thi gian cung cp in d phng cho cc thit b y t v chiu sng khng c qu 15 giy, k t lc mt in cp t li in quc gia. 5.8.1.19. Khoa cp cu v khoa iu tr tch cc v chng c phi m bo iu kin thng gi phi p ng yu cu sau : - Khu ph tr : u tin s dng gii php thng gi t nhin. - Khu sch s dng gii php thng gi t nhin kt hp vi thit b iu ho khng kh c thit k theo tiu chuu phng sch trong y t. 5.8.1.20. Nhit , m v lun chuyn khng kh cc phng quy nh trong bng 26. Bng 26. Nhit , m v lun chuyn khng kh trong khoa cp cu v khoa iu tr tch cc- chng c
S lng S ln Tn phng Nhit (0C) m (%) lun chuyn khng kh /gi ht bi >0,5m trong 1m3 khng kh

iu tr tch cc Lm k thut can thip Phng xt nghim Xquang, siu m

21 - 24 20 - 24 21 - 26

70 70 70

10 - 15 10 - 15 3-5

3 x 106

3 x 106

47

TCXDVN 365: 2007 5.8.1.21. Khoa cp cu v khoa iu tr tch cc v chng c phi c cp nc sch v khun, lin tc trong ngy m bo yu cu hot ng chuyn mn. Ti cc phng tm lu cp cu, phng th thut can thip, phng chun b phi b tr t nht 1 ch ra tay cho 1 phng cho 1 ging. 5.8.1.22. H thng thot nc trong khoa cp cu v khoa iu tr tch cc phi l h thng thot nc kn v m bo v sinh mi trng. Nc thi c dn ti h thng thot nc chung ca bnh vin. 5.8.1.23. Cht thi rn trong khoa phi c thu gom, phn loi v chuyn ti b phn x l chung ca bnh vin tun th theo quy nh ca Quy ch qun l cht thi y t ban hnh km theo quyt nh s 2575/1999/Q - BYT ngy 27/8/1999 ca B trng B Y t. 5.8.1.24. Khoa cp cu v khoa iu tr tch cc v chng c c thit k tun theo nhng quy nh trong tiu chun TCXDVN 2622-1995 - Phng chy chng chy cho nh v cng trnh - Yu cu thit k. Khong cch ti a t ca i cc phng n li thot nn gn nht trong khoa cp cu v khoa iu tr tch cc v chng c c quy nh ti bng 27. Bng 27. Khong cch ti a t ca i cc phng n li thot nn gn nht
Khong cch ti a cho php (m) Bc chu la T cc phng gia 2 li thot nn T cc phng c li ra hnh lang ct

I II

30 30

25 25

Ch thch : i vi cc khng gian rng, hnh lang di tu theo yu cu cn b tr ca ngn chy m bo an ton. 5.8.1.25. Khoa cp cu v khoa iu tr tch cc v chng c phi c h thng kt ni thng tin lin lc gia cc b phn, vi cc khoa khc trong bnh vin v cc c s bn ngoi bng h thng tng i, mng my tnh ni b. 48

TCXDVN 365: 2007 Ch thch : Trong phng iu tr tch cc cn c thm h thng camera v mn hnh theo di tnh trng ca bnh nhn. 5.8.1.26. Kh y t phi c cp t h thng trung tm. S lng u cp cc loi kh y t cho cc phng lu cp cu, phng iu tr tch cc, phng lm th thut can thip, c quy nh ti bng 28 v bng 29. Bng 28. S lng u cp cc loi kh y t
S u kh cp/ging STT Loi kh y t Khoa cp cu Khoa iu tr tch cc- chng c Ch thch

1 2 3

Kh xy (02) Kh nn (AIR) Kh ht (VAC)

01 01 01

02 02 02

Thm 01 u phng -nt-nt-

Bng 29. S lng u kh y t

S u kh cp/ ging, bn m TT Tn phng Kh ht (VAC) trung tm Ch thch

Kh xy (02) trung tm

Kh nn (AIR) trung tm

Phng m

02

02

02

1 u d phng

2 3 4 5

Phng gy m, hi tnh Khu vc cp cu Khu chm tch cc sc

01

01

01

Tnh theo s ging cp cu ca khoa, phng 01 01 01 01 01 49

Phng bnh nhn

TCXDVN 365: 2007 5.8.1.27. Kt cu cng trnh ca khoa cp cu v khoa iu tr tch cc v chng c phi m bo an ton, bn vng khi s dng b tng ct thp hoc khung kim loi. 5.8.1.28. Sn nh phi m bo phng, nhn, khng trn trt, chu c ho cht, chng thm, c tnh khng khun v gim tnh in. Phn tip gip gia sn v tng phi m bo d c ra, chng bm bi. 5.8.1.29. Tng ca khoa cp cu v khoa iu tr tch cc v chng c phi bng phng, nhn c tnh khng khun v s dng vt liu hon thin c cht lng cao. Tng bn trong cc phng tm lu cp cu, iu tr tch cc v chng c, phng lm th thut can thip phi hon thin bng vt liu chng thm, chng n mn ho cht, khng khun, d c ra t sn ti trn. Tng bn trong khu vc hnh lang v cc phng c chuyn cng, xe v ging y phi gn thanh chng va p cao t 0,7m n 0,9m tnh t b mt sn. 5.8.1.30. Trn bn trong phng v hnh lang ca khoa cp cu v khoa iu tr tch cc v chng c phi c b mt phng, nhn khng bm bi, khng khun, bo n v chng thm. Trn c sn mu sng, nht. Trn cc phng, hnh lang phi c trn k thut lp t cc thit b chiu sng, phng chy cha chy, iu ho khng kh v cc thit b k thut khc. 5.8.1.31. Ca ra vo cc phng trong khoa phi l ca c khun, cnh ca bng vt liu tng hp hoc kim loi kt hp vi knh trong hoc m. Ca snh, ca phng phn loi c ng m t ng. Cc ca i chnh c chuyn xe, ging y dng ca bn l m 2 chiu. 5.8.1.32. Ca s dng loi c khun, cnh ca bng kim loi kt hp vi knh trong hoc m chiu sng t nhin, c li chn cn trng. 5.8.1.33. Lp t cc thit b k thut, h thng ng ng, cc u ni kh y t, n c phim, t dng c... phi tun theo cc quy nh hin hnh c lin quan v phi hon thin m bo k thut, m thut. 50

TCXDVN 365: 2007 5.8.2. Khoa phu thut- gy m hi sc. (Xem ph lc H) 5.8.2.1. Khoa phu thut- gy m hi sc thuc khi nghip v k thut, gm cc phng thc hin cc th thut, phu thut cha bnh. Khoa phu thut- gy m hi sc l khu vc c yu cu k thut cao, chuyn dng c dy chuyn bn - sch mt chiu. 5.8.2.2. Khoa phu thut- gy m hi sc gm c cc khng gian chc nng sau: - Thc hin cc k thut tin phu thut (thm khm, hi chn, tin m...) i vi ngi bnh cn phu thut; - Thc hin cc phu thut cha bnh; - Thc hin cc k thut sau m ( gii m, hi tnh) v chuyn ngi bnh ti cc khoa khc tip tc iu tr; - Bo m an ton phu thut cho ngi bnh; - Nghin cu khoa hc, o to chuyn mn phu thut v ngoi khoa; - m bo iu kin v sinh mi trng, yu cu v khun. 5.8.2.3. Khoa phu thut- gy m hi sc c t chc theo quy m s ging lu (t 55 ging 65 ging/phng m) s lng phng m quy nh trong bng 30. Bng 30. Quy nh s lng phng m trong bnh vin
S lng n v m

STT

Tn phng m

Bnh vin qun,huyn 50-200 ging Hng III

Quy m 1 250-350 ging Hng III

Quy m 2 400-500 ging Hng II

Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

1 2 3

M tng hp M hu khun M chn thng

01 01 01

01 01 01

01 01 01

02 02 01

51

TCXDVN 365: 2007

4 5 6 M cp cu M sn M chuyn khoa khc Cng : 01 04 01 01 05 01 01 01 06 01 01 02 09

5.8.2.4. Khoa phu thut- gy m hi sc c b tr khu vc trung tm bnh vin, ni c cc iu kin v sinh mi trng, yu cu v khun v h tng k thut cao nht trong bnh vin. - Gn khu chm sc tch cc, lin h thun tin vi khu iu tr ngoi khoa v cc khu xt nghim, chn on hnh nh. - t ti v tr cui ng ct, d dng kim sot c s ra vo v khng c giao thng qua li. - Thun tin cho vic lp t, vn hnh cc thit b; gn ngun cung cp v khun v h thng k thut, in, nc, iu ho, kh y t. 5.8.2.5. Dy chuyn hot ng ca khoa phu thut- gy m hi sc phi m bo yu cu sch bn mt chiu, ring bit v c phn chia cp sch theo ba khu vc: - Khu vc v khun : + Cc phng m; + Hnh lang v khun; + Kho cung cp vt t tiu hao. - Khu vc sch : v khun mc trung bnh, l phn chuyn tip gia khu vc v khun vi khu vc ph tr gm : + Tin m; + Hnh lang sch; + Phng kh khun (lau ra dng c, thit b); + K thut h tr (Thit b chuyn dng); + Phng ngh gia ca m; 52

TCXDVN 365: 2007 + Phng ghi h s m. - Khu vc ph tr gm cc b phn: + Tip nhn bnh nhn; + Hi tnh; + Hnh chnh, giao ban o to; + Thay nhn vin, Khu v sinh (tm, ra, thay qun o...); + Phng trng khoa; + Phng bc s; + Phng y t, h l ; + Snh n tip; + Ni i ca ngi nh. 5.8.2.6. Gii php thit k t chc khng gian trong khoa phu thut phi m bo cc yu cu sau : - Khu vc v khun, khu sch v khu ph tr phi m bo cc yu cu v phng sch, v khun; - Ph hp vi yu cu lp t v vn hnh cc thit b cn thit. 5.8.2.7. Kch thc chiu cao cc khng gian c ly nh sau : - Chiu cao khu v khun, khu sch (t sn ti trn) Khng nh hn 3,1m - Chiu cao khu ph tr (t sn ti trn) - Chiu cao tng k thut (t trn ti gii hn di kt cu dm sn) Khng nh hn 3,0m Khng nh hn 0,2m

5.8.2.8. Chiu rng ca hnh lang, li i phi tnh n vic di chuyn ging y (hoc cng) v c ly nh sau : - Hnh lang bn : + Chiu rng : + C di chuyn ging y : - Hnh lang gia : + Chiu rng : khng nh hn 1,8m. khng nh hn 2,4m. khng nh hn 2,4m. 53

TCXDVN 365: 2007 + C di chuyn ging y : - Chiu cao ca i - Chiu rng ca i : + Ca i mt cnh : + Ca i hai cnh : + Ca chnh ca phng m : khng nh hn 3,0m. khng nh hn 2,1m. khng nh hn 0,9m. khng nh hn 1,2m. khng nh hn 1,6m

5.8.2.9. Phng m trong khoa phu thut gy m hi sc phi c b tr tp trung v phn theo chuyn khoa c din tch s dng, s lng quy nh trong bng 31. Bng 31. S lng v din tch ti thiu ca phng m trong khoa phu thut - gy m hi sc
Din tch Quy m (m2)

T T

Tn phng

Bnh vin qun,huyn 50-200 ging Hng III

Quy m 1 250-350 ging Hng III

Quy m 2 400-500 ging Hng II

Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

Ghi ch

1 M tng hp 2 M hu khun 3 M chn thng 4 M cp cu 5 M sn 6 M chuyn khoa 7 Ra tay v khun

36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 1ph 15

36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 1ph 18

36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 1ph 36

36 x 2ph 36 x 2ph 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 2ph 42

kt hp hnh lang

Cung cp vt t tiu hao

15

18

36

42

54

TCXDVN 365: 2007 9 Hnh lang khun v 36 42

kt hp cung cp vt t tiu hao

5.8.2.10. Din tch s dng cc phng chc nng khu sch c quy nh trong bng 32. Bng 32. Din tch ti thiu cc phng chc nng trong khu sch
Din tch Quy m (m2)

T T

Tn phng

Bnh vin qun,huyn 50-200 ging Hng III

Quy m 1 250-350 ging Hng III

Quy m 2 400-500 ging Hng II

Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

Ghi ch

1 Tin m (ly bng 50% s phng m)

16

18 - 27

27

45

Ti thiu 9m2/g c th kt hp vi hng lang sch

2 Hnh lang sch 3 Phng ngh gia ca m

18 16

24 - 36 18 - 24

36 24

48 24
C v sinh lin phng C th kt hp vi hnh lang sch

4 Phng ghi h s m

12

5 Phng kh khun 6 Phng thi 7 Kho thit b Tng cng :

12 12 18
102

12 - 24 12 - 18 18 - 24
111-162

24 18 24
162

36 24 36
235

55

TCXDVN 365: 2007 5.8.2.11. Din tch ti thiu cc phng chc nng khu ph tr c quy nh trong bng 33. Bng 33. Din tch phng chc nng khu ph tr
Din tch Quy m (m2)

T T

Tn phng

Bnh vin qun,huyn 50-200 ging Hng III

Quy m 1 250-350 ging Hng III

Quy m 2 400-500 ging Hng II

Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

Ghi ch

Tip nhn bnh nhn

24

24 - 36

36

48
Ti thiu 12m2/ mt ging -nt-nt-nt-nt-nt-nt-

Hi tnh (ly bng 2 50% s phng m) 3 Hnh chnh, trc 4 Hi chn, o to 5

12

24 - 36

36

60

12 12

12 - 18 12 - 18 24 x 2ph 12 18 x 2ph 18 x 2ph 174-264

18 36 24 x 2ph 12 18 x 2ph 18 x 2ph 264

24 48 36 x 2ph 12 x 2ph 18 x 3ph 18 x 3ph 372

Thay qun o, v 18 x 2ph sinh 12 18 18 132

6 Trng khoa 7 Bc s 8 Phng Y t, h l Tng cng :

5.8.2.12. m bo an ton cho ngi bnh, khoa phu thut gy m hi sc phi m bo iu kin chiu sng theo yu cu cho tng khu vc. Trit u tin chiu sng nhn to cho khu v khun. Yu cu v ri ti thiu ca nh sng c quy nh trong bng 34.

56

TCXDVN 365: 2007 Bng 34. ri ti thiu trong khoa phu thut gy m hi sc
Tn phng ri ti thiu (lux) Ghi ch

Snh i, tip nhn bnh nhn Phng v sinh, thay qun o Phng kh khun, cung cp v khun k thut, hnh lang v khun Phng m Phng tin m, hi tnh Phng ngh th gin Phng hnh chnh, bc s trng khoa, giao ban, o to (b phn vn phng) Kho (dng c, thit b, vt phm y t v dc phm, bn) Hnh lang, li i

140 140 300 700 / 300 500 / 250 140 140

Tnh ton i vi mt phng thng ng, cao trn 1,0m iu khin 2 mc sng Ca s cao trn 1,8m

140 100

Ch thch: ri ti thiu l lng nh sng ti thiu trn n v din tch (c tnh vi mt phng ngang, cao trn 0,8m tnh t sn). 5.8.2.13. Cc phng m v hnh lang v khun: phi t yu cu v iu kin nhit , m xem trong bng 35. Bng 35. iu kin nhit , m
Nhit (0C) m (%) S ln lun chuyn khng kh /gi S lng ht bi >0,5m trong 1m3 khng kh

Tn phng

Phng m, phng hi tnh, hnh lang v khun Tin m, hnh lang sch

21 - 24 21 - 26

60 - 70 < 70

15 - 20 5 - 15

< 3 x 106

57

TCXDVN 365: 2007 5.8.2.14. Khoa phu thut gy m hi sc phi c cp in, lin tc 24h/ngy v c ngun in d phng. H thng cp in ca khoa phu thut gy m hi sc phi m bo cc yu cu sau : - H thng in chiu sng phi c lp vi h thng in ng lc cp cho cc thit b. - H thng chiu sng phi m bo yu cu v ri ti thiu - Thit b s dng in phi c h thng tip a c lp cp II. - H thng dy dn v thit b kim sot, cung cp in phi m bo an ton v ph hp cc thng s k thut cc cm 3 chc phi cch sn 0,6m trong phng m trnh m. 5.8.2.15. Khoa phu thut gy m hi sc phi c cp nc sch v khun y , lin tc trong ngy, m bo yu cu hot ng chuyn mn. Phi c h thng thu, thot nc thi ho cht v nc thi sinh hot thu gom x l b trc vo h thng thot v x l nc thi chung ca bnh vin, m bo v sinh mi trng. 5.8.2.16. Cn c h thng kt ni thng tin lin lc trong cc b phn, gia cc khoa khc trong bnh vin v cc c s bn ngoi bng h thng in thoi tng i, truyn d liu, hnh nh, mng my tnh ni b. Ch thch: Trong cc phng m tu theo yu cu c h thng thng tin (truyn hnh nh, v s liu) lin lc vi bn ngoi v phng hnh chnh, o to phc v cng tc nghin cu khoa hc, ging dy. 5.8.2.17. Khu m phi c ng kt ni vi b phn chng nhim khun v cc bnh phm sau phu thut phi phn loi v x l theo quy ch qun l cht thi y t ban hnh. 5.8.2.18. Yu cu cung cp kh y t phi c cp t h thng trung tm. 5.8.2.19. Nn sn ca khoa phu thut gy m hi sc m bo phng, nhn, chu lc khng trn trt, chu c ho cht, chng thm, chng ng bm v d c ra v sinh. 5.8.2.20. Tng ca khoa phu thut gy m hi sc s dng vt liu hon thin c cht lng cao m bo b mt phng, nhn, chu nc, chng n mn ho cht, chng bm bi d v sinh t sn ti trn. 58

TCXDVN 365: 2007 5.8.2.21. Tng bn trong khu vc hnh lang phi b tr thanh chng va p cao t 0,7m 0,9m (tnh t sn). 5.8.2.22. Trn bn trong v hnh lang ca khoa phu thut gy m hi sc sn mu trng, c b mt phng, nhn (khng bm bi) chng thm, khng khun, bo n v cch m tt. 5.8.2.23. Ca ra vo v ca s trong khoa phu thut gy m hi sc nn l ca c khun, cnh ca bng nha tng hp hoc kim loi kt hp vi knh trong hoc m. 5.8.2.24. Chiu rng ca phi m bo yu cu chuyn xe, ging y vi ca bn l m hai chiu hoc ng m t ng v u phi c cht, kho an ton. 5.8.2.25. Ca chuyn dng c (Passbox) c lp t cch sn ti thiu 0,9m m bo ngn cch khng kh sch lnh v chnh p gia cc khu vc. Ch thch : Passbox l hp ca chuyn dng. 5.8.2.26. Lp t thit b k thut (t iu khin, n c phim, passbox, dng c...) phi m bo yu cu k thut, m thut khng khng kh bn, bi lt vo trong phng. 5.8.3. Khoa chn on hnh nh. (Xem ph lc K) 5.8.3.1. Khoa chn on hnh nh gm : a) Phng phn loi, phng ti b) Cc phng X quang (X-quang thng quy, X quang can thip, Xquang tiu ho) c) Phng siu m-chn on. d) Phng chp mch, chp v v o mt xng. e) Phng my chp ct lp vi tnh (CT-Scanner). f) Phng my chp bng cng hng t MRI. 5.8.3.2. Khoa chn on hnh nh gm cc khng gian thc hin cc chc nng, nhim v : - Thc hin cc k thut chn on bng hnh nh trn c th ngi bnh bng cc my X-quang, ct lp vi tnh, siu m v chp cng hng t theo yu cu ca cc khoa lm sng, khoa khm bnh. 59

TCXDVN 365: 2007 - Tp hp, lu tr cc kt qu chn on (hnh nh, phim...) v gi cho cc khoa lm sng, phng khm, theo yu cu. - Bo m an ton v kim sot bc x ion ho cho ngi bnh, nhn vin. - T chc nghin cu khoa hc. - o to chuyn mn chn on hnh nh cho tuyn di. 5.8.3.3. Khoa chn on hnh nh c t chc theo quy m khm cha bnh ti cc c s y t. S lng phng chp, chiu c quy nh trong bng 36. Bng 36. S lng phng chp, chiu khoa chn on hnh nh
Quy m S lng phng my

Loi my

Bnh vin qun,huyn 50-200 ging Hng III

Quy m 1 250-350 ging Hng III

Quy m 2 400-500 ging Hng II

Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

1. My X-quang 2. My siu m, chn on 3. My ct lp vi tnh (CTScanner) 4. My cng hng t (MRI) Cng :

02 02 04

03 05 03 05 01 7-11

05 05 01 01 12

07 - 09 07 - 09 01 01 16-20

5.8.3.4. Khoa chn on hnh nh phi m bo tuyt i an ton v kim sot bc x theo TCVN 6561-1999. 5.8.3.5. Dy chuyn hot ng ca khoa chn on hnh nh c t chc hot ng theo cc chc nng v phn chia thnh cc khu vc : a) Khu vc nghip v k thut : - Phng chun b (thay v chun b bnh nhn); - Phng th thut (tho tht, ra, gy t); - Phng t my chn on; - Phng iu khin; 60

TCXDVN 365: 2007 - Phng c phim v x l hnh nh; - Phng ra phim, phn loi. b) Khu vc hnh chnh, ph tr, o to : - Snh n tip kt hp i; - ng k ly s v tr kt qu; - Phng hnh chnh, giao ban/o to; - Phng trng khoa; - Phng trc nhn vin; - Phng ngh bnh nhn; - Kho thit b dng c; - Kho phim, ho cht; - Phng thay qun o, v sinh nhn vin nam, n; - Phng v sinh bnh nhn nam, n. 5.8.3.6. V tr xy dng khoa chn on hnh nh c t khu vc trung tm ca bnh vin, trong khu k thut cn lm sng; Lin h thun tin vi khoa khm- cha bnh ngoi tr v khi iu tr ni tr; Lin h thun tin vi cc h thng k thut chung (cp in, cung ng nguyn liu...). 5.8.3.7. Khng t chc cc tuyn giao thng i qua khoa chn on hnh nh ti cc khu vc khc v cch bit vi khu vc ng ngi qua li. 5.8.3.8. thun tin cho vic lp t, vn hnh cc thit b, di chuyn ngi bnh v kim sot an ton bc x ion ho, khoa chn on hnh nh nn t tng 1(trt), mt nn trn cao ngp lt - ngoi tr khu vc chn on bng my siu m. 5.8.3.9. Gii php thit k t chc khng gian trong khoa chn on hnh nh m bo cc yu cu : - din tch t my, cc khng gian vn hnh my v cc khng gian dnh cho hot ng ca ngi bnh v nhn vin, ph hp vi s chc nng ca khoa chn on hnh nh ;

61

TCXDVN 365: 2007 - Khu vc ngi bnh v nhn vin ring bit : dy chuyn hot ng mt chiu hp l, khng chng cho, kim sot an ton bc x; 5.8.3.10. Kch thc cc phng trong khoa chn on hnh nh c ly nh sau: a) Cc phng chc nng : - Chiu cao trong phng (t sn ti trn tu theo yu cu lp t ca thit b) - Chiu cao khu ph tr (t sn ti trn) - Chiu cao ca tng k thut t trn ti gii hn di kt cu dm (dnh cho cc h thng ng ng, thit b k thut) b) Cu thang, ng dc (nu c) : - Chiu rng bn thang - Chiu rng chiu ngh c) Thang my : - Kch thc bung thang nhn vin - Kch thc bung thang bnh nhn d) Hnh lang : - Chiu rng hnh lang bn : - Chiu rng hnh lang bn kt hp i : - Chiu rng hnh lang gia : - Chiu rng hnh lang gia kt hp i : - Chiu cao ca hnh lang : e) Ca : - Chiu rng ca i mt cnh : - Chiu rng ca i hai cnh : - Chiu rng ca chnh ca phng chiu chp : - Chiu cao : 62 khng nh hn 0,9m. khng nh hn 1,2m. khng nh hn 1,4m. khng thp hn 2,1m. khng nh hn 1,8m. khng nh hn 2,4m. khng nh hn 2,4m. khng nh hn 3,0m. khng nh hn 2,8m. khng nh hn 1,1 x 1,4m khng nh hn 1,1 x 2,3m khng nh hn 1,8m. khng thp hn 2,0m. khng thp hn 0,2m khng thp hn 2,8m. khng thp hn 3,1m.

TCXDVN 365: 2007 5.8.3.11. n v chn on hnh nh bng my X-quang c quy nh nh sau: - Phng chun b : + Bung chun b tho, tht, ra (1x, 1 ra) dnh cho X-quang can thip; + Phng ngh ca bnh nhn (1-2 ging) theo yu cu. - Phng X-quang : + din tch t my v khng gian vn hnh thit b; + Ca vn chuyn ngi bnh rng khi di chuyn bnh nhn bng xe hoc ging y. - Phng iu khin : + Lin k vi phng X-quang v phng trng ra phim; + Ca ra vo ring c vt liu cn tia, knh ch quan st, ca chuyn phim; + Cc phng iu khin c th kt hp vi nhau theo kiu hnh lang chung d dng lin h. 5.8.3.12. n v chn on hnh nh bng my siu m c quy nh nh sau : - Cn t chc t nht 01 n v siu m c can thip - Mi n v c din tch t 01 ging v 01 thit b siu m - C li i ring cho ngi bnh (t i, ging y hoc bng xe) v vch ngn, rm che cho tng n v. 5.8.3.13. n v chn on hnh nh bng my ct lp vi tnh (CT- Scanner) - Phng chun b : Bnh nhn thay hoc chun b khi cn; - Phng my chp ct lp vi tnh. - Phng iu khin v t my vi tnh, my in Mi phng t mt my CT - Scanner (ca quan st v ra vo m bo chng c tia X) 5.8.3.14. n v chn on hnh nh bng my cng hng t (MRI), - Phng chun b : bnh nhn thay hoc chun b khi cn ; 63

TCXDVN 365: 2007 - Phng my MRI (Mi phng t mt my MRI v thit b ph tr, din tch vn hnh thit b). - Phng iu khin, lin k vi phng t my MRI (ca quan st v ra vo m bo chng nhiu v an ton sng in t). 5.8.3.15. Din tch ti thiu khu vc k thut khoa chn on hnh nh theo tng quy m ca bnh vin c quy nh trong bng 37. Bng 37. Din tch ti thiu khu vc k thut khoa Chn on hnh nh
Quy m Bnh vin qun,huyn 50-200 ging Loi my Hng III S ging Quy m 1 250-350 ging Hng III Quy m 2 400-500 ging Hng II Quy m 3 Trn 550 ging Hng I Ghi ch

1. X-quang cc loi a. Khu vc t my

02 n v 96

03 n v 96 - 157

05 n v 157

09 n v 279

-Phng chp

2v x 20m2/1v

3v x 20m2/1v

5v x 20m2/1v

9v x 20m2/1v

Khng nh hn 20m2 /phng

-Phng iu khin b. Khu vc chun b - Bung tho, tht -Phng ngh bnh nhn

2v x 6m2/1v

3v x 6m2/1v

3v x 6m2/1v

3v x 6m2/1v

9 1 ging x 9m2 02 n v

2 ging x 2 ging x 4 ging x 9m2 9m2 9m2 03 n v -05 n v 34 05 n v 54 09 n v 90

2. Siu m 24 64

TCXDVN 365: 2007

Khng nh hn 9m2 /phng

-Phng siu m

2v x 9m2

3v - 5v x 9m2

5v x 9m2

9v x 9m2

-Phng chun b cho n v siu m can thip 3. My CTScanner a. Khu vc t my

9 01 n v 60

9 01 n v 60

-Phng chp

30

30

Khng nh hn 30m2 /phng Khng nh hn 12m2 /phng

-Phng iu khin

12

12

b. Khu vc chun b -Phng chun b 4.Cng hng t MRI a. Khu vc t my

Khng nh hn 30m2/ phng

18m2/1v 60

18m2/1v 60

-Phng chp

30

30

65

TCXDVN 365: 2007 -Phng iu khin b. Khu vc chun b - Phng chun b 5. Phng c v x l hnh nh 6. Phng ra 24 24 18m2/1v 36 18m2/1v 48 12 12

phim, phn loi

18

18

18

24

5.8.3.16. Khu vc hnh chnh, ph tr phi m bo cc yu cu sau : a) Snh n tip : - B tr gh ngi v cc thit b truyn thng (mn hnh, loa, bng). - T chc v sinh kt hp vi thay cho bnh nhn (nam, n ring). - S lng gh ngi i bng 8 n 12% s lt ngi n khm ti khoa trong ngy : Din tch khng nh hn 1,2m2 cho 1 ch i ngi ln. Din tch khng nh hn 1,8m2 cho 1 ch i tr em. b) Ni ng k, ly s v nhn/ tr kt qu: Lin kt thun tin vi cc phng hnh chnh, phng phn loi phim. 5.8.3.17. Din tch ti tiu ca khu vc hnh chnh, ph tr khoa chn on hnh nh c quy nh trong bng 38. 5.8.3.18. Khoa chn on hnh nh phi c thit k v xy dng hon thin vi cht lng cao v kt cu cng trnh, ni ngoi tht, sn vn theo tiu chun TCVN 5674 - 1992. 5.8.3.19. Tng ca khoa chn on hnh nh phi c hon thin bng cc gii php : trt, p vt liu bn vng, sn silicat; m bo lp che ph b mt phng, nhn, m quan, chng thm. - Tng bn trong cc phng chiu, chp phi s dng vt liu cn tia x (ch l, va barit, cao su ch). - Tng bn trong khu vc hnh lang v cc phng c chuyn cng, xe v ging y phi gn thanh chng va p cao t 0,7 n 0,9m (tnh t sn). 66

TCXDVN 365: 2007 - Tng bn ngoi khoa chn on hnh nh c mu sc ph hp chung vi bnh vin. Bng 38. Din tch ti thiu ca khu vc hnh chnh, ph tr khoa chn on hnh nh
Quy m KCB Bnh vin qun,huyn 50-200 ging n v CHA Hng III 250-350 ging Hng III 400-500 ging Hng II Trn 550 ging Hng I S ging Quy m 1 Quy m 2 Quy m 3 Ghi ch

1. Phng ng k ly s, tr kt qu 2. Phng v sinh bnh nhn (nam, n) 3. i chp 4. Phng trng khoa 5. Phng hnh chnh, giao ban 6. Phng nhn vin trc

14 2ph x 12m2

18 - 36 2ph x 24m2

36 2ph x 24m2

54 2ph x 36m2
Khng nh hn 1,2m2 /ch/v C -nt0,8 2 1,0m /ch ging dy, hi hp -nt-

18

36 - 60

60

108

16

18

18

18

18

24 - 36

36

48

12 12 12

12 - 18 12 - 18 12 - 18

18 18 18

18 24 24

7. Kho thit b, dng c 8. Kho phim, ho cht

-nt-

-nt-

67

TCXDVN 365: 2007 9. Phng v sinh, thay qun o nhn vin (nam, n) 2 x 12m2 2 x 18m
2

2 x 12m

2 x 18m2

2 x 24m2

-nt-

5.8.3.20. Trn bn trong phng v hnh lang ca khoa chn on hnh nh phi c b mt phng, nhn (khng bm bi) v chng thm, cch nhit tt. - Trn bn trong cc phng, hnh lang c lp t cc thit b chiu sng, phng chy, cha chy, iu ho khng kh v cc thit bi k thut (c cc gii php kt cu m bo lp t thit b). - Trn bn trong cc phng chp phi trt bng va barit hoc p vt liu cn tia x (nu c tng trn). 5.8.3.21. Nn, sn ca khoa chn on hnh nh khng c c bc thang hoc ngng ca, lt gch ceramic, granit, tm vinyl hoc ph sn c bit; m bo tnh in v d v sinh. Trng hp khoa chn on hnh nh ti cc tng trn (lu): sn phi m bo an ton bc x cho cc tng pha di. 5.8.3.22. Ca ra vo : ca ra vo trong khoa chn on hnh nh gm cc loi : - Ca thng thng; - Ca chn tia bc x. Ca chn tia bc x phi m bo cc yu cu : - Cnh ca bc vt liu cn tia (Ch l, cao su ch...); - C n hiu, bin cnh bo bc x quanh tm mt mt pha bn ngoi phng; - Ca phng m nh nhng, m bo kn khng lt tia x khi chiu, chp. 5.8.3.23. Ca s phi m bo cc yu cu sau : - C khun, cnh ca bng g hoc kim loi (nhm, thp) kt hp vi knh trong hoc m chiu sng t nhin v c cht ng an ton; - Cc phng t thit b X-quang, my chp ct lp v my cng hng t khng b tr ca s m bo an ton bc x, che chn sng in t. 68

TCXDVN 365: 2007 5.8.3.24. Phng t thit b phi m bo yu cu k thut v m bo an ton (khng tia x lt ra bn ngoi; khng lt nh sng vo phng trng ra phim...). 5.8.3.25. Hp chuyn gn trn phng trng ra phim thng vi cc b phn chc nng. knh quan st phi m bo cc yu cu sau : - knh ch m bo kh nng cn tia bc x. - knh ch quan st gn trn tng phng chp X-quang, CT-Scanner thng vi phng iu khin cch sn 0,9m hoc 1,2m tu theo kt cu hnh ca my v c kch thc ti thiu (rng x cao) : (600mm x 400mm) vi chn on X-quang; (1200mm x 800mm) vi CT-Scanner. 5.8.3.26. Tt c cc phng khoa chn on hnh nh phi m bo iu kin chiu sng v thng gi ph hp vi yu cu chc nng s dng. 5.8.3.27. Khu vc s dng gii php chiu sng v thng gi nhn to kt hp vi t nhin : - Snh i, n tip, ni ng k, ni ng k ly s v nhn/ tr kt qu; - Khu ph tr v hnh lang. 5.8.3.28. Khu vc s dng gii php chiu sng v thng gi nhn to : - Phng chun b, thay qun o, th thut; - Phng siu m; cc phng X-quang; phng CT-Scanner v my MRI ; - Cc phng iu khin, phng trng ra phim. 5.8.3.29. Yu cu v ri ti thiu trong khoa chn on hnh nh c quy nh ti bng 39. Bng 39. Yu cu v ri ti thiu trong khoa chn on hnh nh
ri ti thiu Loi phng

(lux)

Ghi ch

Snh i, n tip Ni ng k (ly s v nhn tr kt qu) Ni chun b, thay qun o, v sinh,

140 200 140

Ca s cao trn 2,0m

69

TCXDVN 365: 2007 tho tht Phng v sinh (thay qun o nhn vin) Phng chp X-quang, siu m, CT, MRI Phng iu khin, x l hnh nh Phng x l phim Phng hnh chnh, bc s trng khoa, sinh hot v c phim (b phim vn phng) Hnh lang, li i 140/140 300 75
iu khin 2 mc sng c nh Hn ch chi, lo

140

100

Ch thch : i ri ti thiu l nh sng ti thiu trn n v din tch (c tnh ton i vi mt phng ngang, cao trn 0,8m tnh t sn). 5.8.3.30. Trong khoa chn on hnh nh phi m bo cc iu kin v nhit , m, thng gi : - Nhit trong cc phng t 21 260C (m bo cc yu cu ca cc thit b, ho cht); - m bo m khng ln hn 70%; - S ln lun chuyn khng kh cc khu vc ca khoa chn on hnh nh t 6 ln trong 1 gi. 5.8.3.31. Khoa Chn on hnh nh c thit k phng chy v cha chy tun theo nhng quy nh trong tiu chun TCXDVN 2622-1995- Phng chng chy cho nh v cng trnh- Yu cu thit k. 5.8.3.32. Cc b phn ca cng trnh (tng, trn, sn, ca quan st, ca i, ca s) phi m bo cc yu cu v an ton bc x v ion ho. 5.8.3.33. Khoa chn on hnh nh phi c cp in y cho yu cu chiu sng, s dng cc trang thit b t ngun cp in chnh (v ngun d phng). - H thng in chiu sng phi c lp vi h thng in ng lc;

70

TCXDVN 365: 2007 - H thng dy dn v thit b kim sot, cung cp in phi m bo an ton v ph hp cc thng s k thut; - Tip a ton b h thng. 5.8.3.34. Khoa chn on hnh nh phi c h thng kt ni thng tin lin lc gia cc b phn v cc c s bn ngoi bng h thng tng i, truyn s liu v hnh nh (intercom, telecom, intra NET,...). 5.8.3.35. Khoa chn on hnh nh phi c cp nc y , lin tc trong ngy cho yu cu hot ng chuyn mn, sinh hot thng thng. - Tiu chun cp nc phi tun theo quy nh (cng sut, cht lng...) cp nc chung ca bnh vin. - H thng thot nc thi ho cht c thu gom x l trc khi thot ra h thng x l nc thi chung ca bnh vin. - Nc thi sinh hot thot ra h thng x l nc thi chung ca bnh vin. 5.8.3.36. Cht thi sinh hot, y t trong khoa chn on hnh nh phi c tp trung, phn loi v chuyn ti b phn x l chung ca bnh vin tun th theo quy nh ca quy ch qun l cht thi y t ban hnh km theo quyt nh s 2575/1999/Q -BYT ngy 27/8/1999 ca B trng B Y t. 5.8.4. Cc khoa xt nghim. (xem ph lc L) 5.8.4.1. Cc khoa xt nghim c b tr trong khi k thut nghip v, cn lm sng. 5.8.4.2. Cc phng xt nghim nhanh c b tr trong cc khi khm v iu tr ngoi tr, cc khoa iu tr ni tr. Ch thch : Cc bnh vin c quy m di 150 ging khng trin khai cc phng xt nghim ti khoa iu tr m tp trung ti khoa xt nghim trung tm trong khi k thut nghip v, cn lm sng. 5.8.4.3. Cc phng xt nghim gm c : - Khoa vi sinh; - Khoa ha sinh;

71

TCXDVN 365: 2007 - Khoa xt nghim k sinh trng; - Khoa Huyt hc, truyn mu;

5.8.4.4. Cc khng gian labo xt nghim phi m bo an ton cho k thut vin, nhn vin lm vic trong khoa v mi trng xung quanh theo yu cu chng ly/nhim cao nht trong bnh vin. Vic qun l thit b theo ng quy ch qun l v s dng vt t thit b y t v vic qun l cht thi y t phi tun theo Quyt nh s 2575/1999/QBYT ngy 27/8/1999. 5.8.4.5. V tr xy dng khoa xt nghim nm trong khu k thut nghip v, c cc iu kin mi trng tt nht ng thi thun tin cho bnh nhn ni v ngoi tr. Lin h thun tin vi cc h thng k thut chung in, nc, iu ho khng kh. 5.8.4.6. Dy chuyn hot ng ca khoa xt nghim phi m bo yu cu sch bn mt chiu ring bit chng nhim cho. Cng trnh c phn chia cp sch cho tng khu vc. 5.8.4.7. Khu vc k thut nghip v c yu cu v mi trng mc trung bnh, l khng gian lm vic chnh ca cc khoa xt nghim v khng gian chuyn tip gia khu vc v khun vi ph tr bao gm : - Cc labo (labo Vi sinh, labo Ho sinh, labo Huyt hc, labo Gii phu bnh); - Phng my; - Chun b mi trng, chun b mu v ho cht; - Cc phng chc nng theo chuyn mn ca tng khoa (phng tr mu, m xc...); - Kho vt phm, kho dng c; - Ra, tit trng. 5.8.4.8. Khu vc ph tr dnh cho hot ng ca nhn vin, gm cc b phn : - Snh n tip, nhn/tr kt qu; 72

TCXDVN 365: 2007 - Cc phng ph tr theo yu cu ca tng khoa (ngh bnh nhn, ly mu); - Hnh chnh, giao ban/o to (phng bc s, k thut vin xt nghim...); - Trng khoa; - Kho (ho cht, vt t v thit b - dng c y t); - Khu v sinh (tm, ra, thay...). 5.8.4.9. Khoa xt nghim nm trong khu k thut nghip v - ni c cc iu kin mi trng tt nht ng thi thun li cho bnh nhn ni v ngoi tr. 5.8.4.10. Gii php thit k t chc khng gian trong khoa xt nghim phi m bo cc yu cu : - m bo hot ng c lp ca cc labo; - Gii php thit k kin trc theo m un thng nht; - Khu vc ra, tit trng v khu ph tr ring bit, dy chuyn hot ng sch, bn mt chiu; 5.8.4.11. Yu cu din tch i vi cc khoa c quy nh nh sau : a) Khoa Vi sinh : (xem hnh L3- ph lcL) Din tch ti thiu ca cc phng chc nng khoa Vi sinh c quy nh trong bng 40. Bng 40. Din tch ti thiu ca cc phng chc nng khoa Vi sinh
S ging Bnh vin TT Tn phng qun,huyn 50-200 ging Hng III 250-350 ging Hng III 400-500 ging Hng II Trn 550 ging Hng I Quy m 1 Quy m 2 Quy m 3 Ghi ch

Khu nghip v k thut 1 Xt nghim vi sinh 30 40 52 70

73

TCXDVN 365: 2007 2 3 4 Phng v khun Chun b mi trng, mu Phng trng ra/tit 9 18 12 9 18 12 9 24 18 9 32 24
Lamina HOT

Khu ph tr
C th kt hp vi cc khoa xt nghim khc Lin k vi phng th tc -ntC th kt hp vi cc khoa xt nghim khc

Trc + nhn/tr kt qu

12

12

18

24

Phng ly mu

12

18

Kho chung

12

18

24

36

Phng Hnh chnh, giao ban o to

18

24

24

36

Phng trng khoa, khng nh hn

12

18

18

24

Phng Nhn 10 vin, trc khoa, khng nh hn

12

18

24

36

74

TCXDVN 365: 2007

C th kt hp vi cc khoa xt nghim khc

Phng v sinh, 11 thay nhn vin

2x9

2 x 12

2 x 18

2 x 34

b) Khoa Ho sinh : (xem hnh L2 ph lc L) Din tch ti thiu ca cc phng chc nng khoa Ho sinh c quy nh trong bng 41. Bng 41. Din tch ti thiu cc phng chc nng khoa Ho sinh
S ging Bnh vin TT Tn phng qun,huyn 50-200 ging Hng III Quy m 1 250-350 ging Hng III Quy m 2 400-500 ging Hng II Quy m 3 Trn 550 ging Hng I Ghi ch

Khu nghip v k thut 1 2 3 4 5 Xt nghim ho sinh Chun b Phng ra/ tit trng K thut ph tr Kho ho cht Khu ph tr 40 18 12 12 12 52 24 18 18 18 70 32 24 24 24 80 36 36 36 36

75

TCXDVN 365: 2007

C th kt hp vi cc khoa xt nghim khc Lin k vi phng th tc

Trc + nhn/ tr kt qu

12

18

24

36

Phng ly mu

12

18

Phng hnh chnh, giao ban o to Phng trng khoa, khng nh hn

18

24

32

36

12 12 12

18 18 18

18 24 18

24 36 24
C th kt hp vi cc khoa xt nghim khc

10 Phng nhn vin 11 Kho chung

Phng v sinh, 12 thay nhn vin

2x9

2 x 12

2 x 18

2 x 24

c) Khoa Huyt hc v truyn mu : (xem hnh L4 ph lc L) Din tch ti thiu ca cc phng chc nng Khoa Huyt hc v truyn mu c quy nh trong bng 42.

76

TCXDVN 365: 2007 Bng 42. Din tch ti thiu cc phng chc nng khoa Huyt hc v truyn mu
S ging Bnh vin TT Tn phng qun,huyn 50-200 ging Hng III 250-350 ging Hng III 400-500 ging Hng II Trn 550 ging Hng I Quy m 1 Quy m 2 Quy m 3 Ghi ch

Khu nghip v k thut Xt nghim huyt hc v truyn mu Phng tr mu Phng ra/ tit trng Kho Khu ph tr
C th kt hp vi cc khoa xt nghim khc

1 2 3 4

40 12 12 12

52 18 18 18

70 24 24 18

80 36 36 24

Trc + nhn/ tr kt qu

18

24

24

36

Phng Hnh chnh giao ban o to Phng khoa Trng

18

24

32

36

-nt-

7 8

12 18

18 24

18 32

24 36

Phng nhn vin, trc khoa

77

TCXDVN 365: 2007 9 Kho chung 12 18 24 36

C th kt hp vi cc khoa xt nghim khc

Phng v sinh, 10 thay nhn vin

2x9

2 x 12

2 x 18

5.8.4.12. Khoa xt nghim phi m bo iu kin chiu sng theo yu cu cho tng khu vc, m bo iu kin nhn r trong cng tc xt nghim. - Khu ph tr : chiu sng t nhin kt hp chiu sng nhn to. - Khu labo xt nghim : chiu sng nhn to. 5.8.4.13. Yu cu v ri ti thiu cc phng trong khoa xt nghim c quy nh trong bng 43. Bng 43. Yu cu v ri ti thiu
Tn phng ri ti thiu (lux) Ghi ch

Snh, th tc, tr kt qu Phng hnh chnh, trng khoa, giao ban, o to (b phn vn phng) Phng v sinh, thay qun o Phng ra tit trng, k thut ph tr Kho (dng c, thit b, vt t y t v dc phm, bn) Khng gian labo, khu chun b mi trng, chun b mu Hnh lang, li i

140 140 140 300 140

Tnh ton i vi mt phng thng ng, cao trn 1,0m iu khin c 2 mc sng Ca s cao trn 1,8m

750/300 100

Ch thch : ri ti thiu l lng nh sng ti thiu trn n v din tch (c tnh ton i vi mt phng ngang, cao trn 0,8m tnh t sn).

78

TCXDVN 365: 2007 5.8.4.14. Khoa xt nghim phi m bo iu kin thng gi, p ng yu cu cho tng khu vc : - Khu hnh chnh, ph tr s dng gii php thng gi t nhin; - Khu vc sch (labo, cc phng k thut) s dng gii php thng gi t nhin kt hp thng gi nhn to; - Lamina HOT s dng bin php iu ho cc b, thng gi nhn to. 5.8.4.15. Cc yu cu nhit , m v lun chuyn khng kh quy nh trong bng 44. Bng 44. iu kin vi kh hu cho php
Tn phng m (%) Nhit (C) S ln lun chuyn kh /gi Ghi ch

LAMINA HOT Khu vc sch

60

19 - 22

20

m bo phng sch cp* 10.000 100.000 Khng p dng vi cc phng thay

70

21 - 26

1-2

Ch thch : Theo FED 209B v 209D (Tiu chun Lin bang Hoa K): (*) Cp 1000 : + s ht bi c ng knh 0,5m trong 1foot khi (ft3) 1.000 ht. + s ht bi c ng knh 5,0m trong 1foot khi (ft3) 7 ht. 5.8.4.16. Khoa xt nghim phi c cp in v lin tc 24h/ngy, p ng yu cu chiu sng, s dng cc thit b. 5.8.4.17. H thng mng cp in ca khoa xt nghim phi m bo cc yu cu : - H thng in cp chiu sng phi c lp vi h thng in cp cho cc thit b; - H thng thit b chiu sng phi m bo ri ti thiu theo yu cu;

79

TCXDVN 365: 2007 - H thng dy dn v thit b kim sot, cung cp in phi m bo an ton v ph hp cc thng s k thut (cng sut, cht lng...); - Tip t ton b h thng. 5.8.4.18. Phi c cp nc sch, nc kh ion lin tc trong ngy p ng cho yu cu hot ng chuyn mn, sinh hot thng thng. 5.8.4.19. Phi c h thng thot nc thi. Nc thi khi lm k thut c hi v RIA phi c thu gom x l trc khi thot ra h thng x l nc thi chung ca bnh vin 5.8.4.20. Cht thi sinh hot, y t phi c tp trung, phn loi v chuyn ti b phn x l chung ca bnh vin tun th theo quy nh ca quy ch qun l cht thi y t ban hnh km theo Quyt nh s 2575/1999/Q - BYT ngy 27/8/1999 ca B trng B Y t. Ch thch : Cc b phn ca c th khi lm sinh thit, nghin cu cn phn loi, tiu hu ring trong iu kin k thut thch hp. 5.8.4.21. Khoa xt nghim phi c h thng kt ni thng tin lin lc gia cc b phn, vi cc khoa khc trong bnh vin v cc c s bn ngoi bng h thng tng i, mng my tnh ni b, truyn d liu v hnh nh. 5.8.4.22. Ngn hng mu phi c b tr thun tin vi khi m, khoa hi sc cp cu v phng xt nghim huyt hc. Ch thch : Vic c lp ngn hng mu hay khng tu thuc vo phn cp tuyn iu tr v quy m ca tng bnh vin c th. 5.8.4.23. Ni dung v din tch cc phng trong ngn hng mu c quy nh trong bng 45. Bng 45. Ni dung v din tch cc phng trong ngn hng mu
Din tch theo quy m (m2) Bnh vin Loi phng qun,huyn 50-200 ging Hng III 250-350 ging Hng III 400-500 ging Hng II Trn 550 ging Hng I Quy m 1 Quy m 2 Quy m 3 Ghi ch

80

TCXDVN 365: 2007

C th cng vi phng xt nghim huyt hc

1. Ch i, ng k.

9 - 12

12 - 16

16 - 20

16 - 20

2. Phng ngh ca ngi cho mu 3. Phng khm v xt nghim huyt hc 4. Phng ly mu vi phng m 5. Phng tr v pht mu 6. Ch hp, ra kh trng dng

9 - 12

12 - 16

16 - 20

16 - 20

6-9

9 - 12

12 - 15

12 - 20

Phng m t 4 6m2

18 - 24

24 - 36

36 - 42

36 - 42

9 - 12

12 - 15

12 - 20

12 - 20

C th chung vi phng xt nghim huyt hc C th kt hp vi trc ca bnh vin C th lm ti khoa dc

7. Phng ng trc phng tr mu 8. Phng pha ch dung dch chng ng mu

6-9

9 - 12

12 - 15

12 - 15

6-9

6-9

6-9

6-9

Ch thch : Bnh vin quy m nh (t 50 n 150 ging) Ngn hng mu c th t trong phng xt nghim huyt hc ca khoa xt nghim. 5.8.4.24. Ch ly mu v tr mu phi ring bit, cn phi ngn cch vi cc ch c t thit b gy hoc truyn chn ng v tuyt i v trng. 81

TCXDVN 365: 2007 Trng hp quy m ln c trin khai lm cc ch phm v mu, cn phi nu trong bo co kh thi thit k cho ph hp.

82

TCXDVN 365: 2007 5.8.5. B phn y hc thc nghim Din tch cc phng trong b phn y hc thc nghim tnh theo quy m bnh vin v c quy nh trong bng 46. Bng 46. Din tch cc phng trong b phn y hc thc nghim
Din tch Quy m (m2) Bnh vin Quy m 1 250-350 ging Hng III Quy m 2 400-500 ging Hng II Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

Loi phng

qun,huyn 50-200 ging Hng III

1- Phng m sc vt 2- Phng theo di sc vt 3- Phng chun b v my mc

12 - 15 15 - 18 9 - 12

15 - 18 15 - 18 9 - 12

18 - 24 15 - 18 9 - 12

18 - 24 15 - 18 9 - 12

Ch thch : Trong trng hp khng c c s nui sc vt thc nghim ti a phng, b phn y hc thc nghim cn c ch nui sc vt thc nghim, t v tr ring bit, thng thong khng lm nh hng n iu kin v sinh, mi trng trong bnh vin. 5.8.6. Khoa gii phu bnh l (Xem ph lc N) 5.8.6.1. Chc nng : - Khoa gii phu bnh l l c s lm cc xt nghim sinh thit, t bo hc, khm nghim t thi v siu cu trc. - C s h tng ca khoa phi thng thong, nh sng, nc sch, c h thng thot nc thi n khu x l nc thi ca bnh vin. 5.8.6.2. T chc : - Khoa gii phu bnh l c t chc theo quy m khm cha bnh ti cc c s y t vi quy m 2, quy m 3. Khoa gii phu bnh l c t chc theo chuyn ngnh ring thc hin cc xt nghim sinh thit, t bo hc, khm nghim t thi chuyn su. y l cc c s k thut gii phu bnh l cao nht trong a bn, ng vai tr nghin cu khoa hc v o to cho tuyn di. 83

TCXDVN 365: 2007 - Vi quy m 1 cng tc gii phu bnh l c t chc tch hp trong khoa xt nghim ca bnh vin. 5.8.6.3. B tr khng gian : - c chia thnh 02 khu vc. - Khu vc 01 c t chc thnh mt labor xt nghim v tr t gn cc khoa xt nghim khc trong bnh vin. Nhim v xt nghim sinh thit, t bo hc t chc khng gian, yu cu k thut h tng tng t nh mt khoa xt nghim. - Khu vc 02 thng c kt hp vi khu tang l. Nhim v gii phu bnh, lu gi xc v lm cc th tc mai tng, b phn ny c b tr c lp, cui hng gi, c cng ring phc v tang l. 5.8.6.4. Din tch ti thiu ca cc phng chc nng khoa gii phu bnh c quy nh trong bng 47. Bng 47. Din tch ti thiu cc phng chc nng khoa gii phu bnh
Din tch theo quy m (m2) Bnh vin TT Tn phng qun, huyn 50200 ging Hng III 250-350 ging Hng III 400- 500 ging Hng II Trn 550 ging Hng I Quy m 1 Quy m 2 Quy m 3 Ghi ch

La bo gii phu bnh Khu nghip v k thut 1 2 3 4 Labo gii phu bnh Phng ti Phng ct, nhum bnh phm Phng chun b, pha ch ho cht 40 9 12 18 46 12 18 24 52 24 24 30 60 36 36 36

84

TCXDVN 365: 2007 Phng ra, tit trng Kho

5 6

12 12

12 18

18 18

24 24

Khu ph tr 7 8 9 10 Ly, x l bnh phm Khoa hc Phng nhn vin, trc khoa Phng khoa Trng 9 12 18 12 12 18 24 18 18 24 30 18 24 36 36 18
C th kt hp vi cc khoa xt nghim khc Ty theo nhu cu thc t m b tr phng ny trong bnh vin

11

Phng v sinh, thay nhn vin

2x 9

2x 12

2 x 18

2x 24

12

Phng tang l, (nu c)

36

48

48

54

13 Phng dch v 14 Phng lu t thi 15 16 Phng khm nghim t thi Phng lu tr bnh phm

12 12 18 12 12

18 18 18 18 18

24 18 18 24 24

36 24 18 36 36 85

17 Kho

TCXDVN 365: 2007 Phng trng ra, tit

18

12 18

18 24

18 24

24

19 Phng hnh chnh

5.8.6.5. Khoa gii phu bnh l phi bo m cc yu cu sau y : - C ca i trc tip t phng xc ti phng m xc v ti phng tang l (nu c); - Phng xc v m xc phi thng thong, c li ngn v thit b chng rui chut v cn trng; - Ca s phi cao t nht l 1,6m tnh t mt h ngoi nh. Nn ca phng xc phi thp hn so vi nn ca cc phng xung quanh v hnh lang l 20mm; - Phi c gii php thot nc bn t nh xc ti h thng x l nc thi cc b ca bnh vin trc khi x ra h thng thot nc chung. 5.8.7. Khoa thm d chc nng (Xem ph lc M) 5.8.7.1. Khoa thm d chc nng l khoa s dng cc thit b y t kim tra chc nng cc c quan trong c th nh : in tim, in no, in c, lu huyt no - C s lm vic phi v sinh sch s, vic qun l cc thit b y t theo ng quy ch qun l v s dng vt t, thit b y t. - p ng yu cu ca cc khoa lm sng v khoa khm bnh. 5.8.7.2. Khoa thm d chc nng c t chc cc bnh vin quy m 2 (t 400 n 500 ging)- bnh vin hng II v quy m 3 (bnh vin trn 550 ging)- bnh vin hng I. Bnh vin qun, huyn khng t chc khng t chc khoa thm d chc nng. 5.8.7.3. Khoa thm d chc nng c b tr trong khu k thut nghip v, a im thun tin cho ngi bnh c khng gian thong mt. 5.8.7.4. Khng gian c chia lm hai khu vc : i v khu k thut. Khu i t chc nh phng khm, khu k thut l ni t chc khng gian thm d chc nng nh tim, no, lin k vi kho thit b. Cc yu cu v k thut h tng (tip a, cp in) rt nghim ngt m bo tnh chnh xc ca thit b. 86

TCXDVN 365: 2007 5.8.7.5. Din tch cc phng khm thm d chc nng c quy nh trong bng 48. Bng 48. Din tch cc phng thm d chc nng
Din tch Quy m (m2) Bnh vin Quy m 1 Quy m 2 250-350 ging Hng III 400-500 ging Hng II Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

Loi phng

qun,huyn 50-200 ging Hng III

1. Phng thm d chc nng tiu ho c ch th thut v khun v chun b. 2. Phng thm d chc nng tit niu c ch th thut v khun v chun b. 3.Phng thm d chc nng tim mch 4. Phng in no 5. Phng in c 6. Phng lu huyt no 7. Phng thm d chc nng h hp, do chuyn ho c bn v cn o 8. Thn tit niu 9. Th, o lng ng mu v nc tiu 10. Thn kinh 11. D ng min dch 12. Hnh chnh khoa - sinh vin thc tp

30 - 36

40 - 48

40 - 48

30 - 36

40 - 48

40 - 48

18 - 24 18 - 24 18 - 24 18 - 24 18 - 24 18 - 24 18 - 24 18 - 24 18 - 24 30 - 36

24 - 36 24 - 36 24 - 36 24 - 36 24 - 36 24 - 36 24 - 36 24 - 36 24 - 36

24 - 36 24 - 40 24 - 40 24 - 40 24 - 36 24 - 36 24 - 36 24 - 36 24 - 36

40 - 48 87

TCXDVN 365: 2007 Ch thch : 1) Nu trong phng thm d chc nng cn c ch lm th thut thng tim th phi nu trong d n kh thi. 2) Trng hp cn b tr thm phng thm d chc nng khc phi c B Y t chp nhn v nu r trong d n kh thi. 3) S dy chuyn khoa thm d chc nng c minh ho trn hnh M1, M2- ph lc M. 4) Bnh vin quy m 50 200 ging, khng quy nh, nu do nhu cu, cn c s ng ca B Y t, S Y t a phng. 5.8.8. Khoa truyn mu 5.8.8.1. Quy nh chung : - Khoa truyn mu lun lun c cc nhm mu d tr phc v cho ngi bnh cp cu. - Truyn mu phi m bo an ton tuyt i. - Truyn mu phi ng ch nh, cng hn ch truyn mu cng trnh ri ro cho ngi bnh. - Phi t chc vn ng c nhiu ngi t ng hin mu nhn o. 5.8.8.2. T chc : Khoa truyn mu c t chc cc bnh vin quy m 3 (bnh vin trn 550 ging) - bnh vin hng I. 5.8.8.3. B tr khng gian : Chia thnh 03 khu vc chnh : - Khu vc ly mu, xt nghim v phn loi. - Khu vc bo qun mu, pht mu. - Khu vc hnh chnh, chng trnh hin mu. 5.8.8.4. S cng nng khoa truyn mu xem hnh M3 ph lc M. 5.8.9. Khoa lc mu. 5.8.9.1. Quy nh chung :

88

TCXDVN 365: 2007 - Lc mu gm cc k thut : lc mng bng, thm thu mu, siu lc mu, hp th mu, thay mu, thay huyt tng c p dng trong iu tr suy thn cp, suy thn mn, suy gan cp v ng c. - Thc hin vic lc mu cho ngi bnh phi ng ch nh v ng quy nh k thut bnh vin. - C cc phng tin, dng c phc v cho lc mu. Vic s dng thit b phi dc thc hin theo quy ch qun l v s dng vt t, thit b y t. - Phi m bo v khun tuyt i, khng ly cho gia cc ngi bnh c lc mu v vin chc lc mu. 5.8.9.2. T chc : Khoa truyn mu c t chc cc bnh vin quy m 3 (bnh vin trn 550 ging) - bnh vin hng I. 5.8.9.3. B tr khng gian : Khoa lc mu c t chc khi k thut nghip v. T chc mt bng thun tin cho khm - lc mu, m bo dy chuyn cng nng ca khoa, phn chi thnh hai khu vc chnh sau : - Khu vc k thut : phng t thit b lc mu, phng khm bnh, phng chun b. - Khu ph tr bao gm : ni tip n bnh nhn, khng gian ch bnh nhn, phng tm ngh bnh nhn, phng ra tit trng thit b, phng t thit b s l nc - dch lc, kho bo qun thit b, ph tng, kho tiu hao - S cng nng khoa lc mu xem hnh M4- ph lc M. 5.8.10. Khoa ni soi. (Xem hnh M5, M6- ph lc M)

5.8.10.1. Quy nh chung : - Khoa ni soi l ni tin hnh cc k thut, th thut ni soi chn on, iu tr bnh bng cc phng tin, thit b a vo bn trong c th ngi bnh. - Cng tc ni soi phi c thc hin ti cc bung k thut m bo v din tch v k thut h tng. 5.8.10.2. T chc : Khoa ni soi c t chc cc bnh vin quy m 2 (bnh vin t 400 n 500 ging) - bnh vin hng II v quy m 3 (bnh vin trn 550 ging) - bnh vin hng I. 5.8.10.3. B tr khng gian : 89

TCXDVN 365: 2007 - B tr lin hon, hp l m bo cng tc chuyn mn, cc khng gian ni soi m bo rng, cc yu cu v vt liu hon thin, v khun nh i vi phng m. - m bo v yu cu mc sch, v trng theo yu cu. - B tr khu k thut nghip v ca bnh vin, c chia lm hai khu vc : khu k thut v khu ph tr. Khu k thut bao gm cc phng ni soi + th thut, khu ph tr gm cc phng chun b, ra, tit trng, kho v khng gian o to. Cc yu cu v hon thin v k thut h tng (cp in, nc) rt nghim ngt tng ng nh khoa phu thut. 5.8.11. Khoa dc (Xem ph lc F)

5.8.11.1. Chc nng : - Lp k hoch, cung cp v bo qun s lng, cht lng thuc thng thng v thuc chuyn khoa, ha cht, vt dng y t tiu hao : bng, bng, cn, gc cho iu tr ni tr v ngoi tr, p ng yu cu iu tr hp l. - Kim tra, theo di vic s dng thuc an ton, hp l trong bnh vin. C th thay th thuc cng chng loi. - Tham gia qun l kinh ph thuc, thc hin tit kim t hiu qu cao trong phc v ngi bnh. - Tham gia cng tc nghin cu khoa hc, thng tin v thuc. 5.8.11.2. T chc : - Khoa dc c t chc theo tng quy m khm cha bnh ti cc c s y t, tun th phn tuyn v quy nh chuyn mn ca tng tuyn. 5.8.11.3. B tr khng gian : - c b tr trong khi k thut nghip v, hin nay do c ch mi khng cn b phn t sn xut thuc v pha cc ho cht, dch truyn. Nhim v ca khoa l d tr mt s c thuc nh cung ng cho bnh vin. B phn bn thuc l, dng c y t pht trin kt hp cng vi dch v tng hp. - Ni dung v din tch cc phng trong khoa dc c quy nh trong bng 49.

90

TCXDVN 365: 2007 5.8.11.4. Quy pht thuc ti phng khm c thit k vi din tch quy nh nh sau : - Bnh vin quy m t 50 250 ging : - Bnh vin quy m trn 250 500 ging : - Bnh vin quy m trn 400 500 ging : - Bnh vin quy m trn 550 ging : din tch t 9m2 12m2. Bng 49. Din tch cc phng trong khoa dc
Din tch Quy m (m
2

t 9m2 12m2; t 12m2 15m2; t 15m2 18m2; t 18m2 24m2.

Ti cc bnh vin c quy bn thuc l, phc v bnh nhn ngoi tr vi

)
Quy m 3 Trn 550 ging Hng I
Ghi ch

Bnh vin qun,

Ni dung thit k

Quy m 1 Quy m 2 250-350 ging Hng III 400-500 ging Hng II

huyn 50200 ging Hng III

A- Khu vc sn xut 1- Phng ra hp : - Ch thu chai l - Ch ngm, ra - Ch sy, hp 9 - 12 15 - 18 6-9 12 - 15 18 - 24 9 - 12 16 - 18 18 - 24 12 - 15 18 - 24 18 - 24 15 - 18

2- Cc phng pha ch tn dc : - Phng ct nc - Phng pha thuc nc - Phng pha ch cc loi thuc khc - Phng kim nghim - Phng soi dn nhn 6-9 15 - 18 6-9 9 9 - 12 6-9 15 - 18 6-9 12 9 - 12 6-9 15 - 18 9 - 12 15 9 - 12 9 - 12 18 - 24 12 - 18 18 9 - 12 91

TCXDVN 365: 2007 3- Cc phng bo ch tn, ng dc : - Phng cha vt liu ti - Ch ngm, ra, xt - Ch hong, phi , sy 4- Phng ch dc liu kh : - Bo ch - Xay tn - Luyn hon, ng gi, bc thuc - Bp sc thuc, nu cao - Kho thnh phm tm thi 6-9 15 - 18 6-9 6-9 6-9 18 - 24 6-9 6-9 9 - 12 24 - 30 9 - 12 9 - 12 12 - 15 B tr ring 30 - 36 12 - 15 12 - 15 18 - 24 24 - 30 24 - 30 30 - 36 C ch phi ngoi tri C ch ch bin

B- Khu vc bo qun, cp pht 1- Quy cp pht : - Ch i - Quy pht thuc 2- Kho l 3- Kho thuc chnh 4- Kho - phng lnh 5- Kho bng bng, dng c y t 6- Kho d tr dng c y t 7- Kho cht n 92 4-6 15 - 18 15 - 18 4-6 15 - 18 4-6 15 - 18 18 - 24 4-6 18 - 24 4-6 15 - 18 18 - 24 6-9 24 - 30 6-9 18 - 24 24 - 28 12 - 15 30 - 36
C kim, hng ch d

15 - 18 -

15 - 18 -

18 - 24 -

24 - 30 -

TCXDVN 365: 2007 8- Kho cht chy 9- Kho ph liu 6-9 9 - 12 9 - 12 12 - 15

bn ngoi kho

C- Cc phng hnh chnh, sinh hot 1- Phng trng khoa 2- Phng thng k, k ton 3- Phng sinh hot 4- Phng thay qun o 5- Khu v sinh 5.9. 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 12 - 15 12 - 15 12 - 15 15 - 18 15 - 18 18 - 24 18 - 24

Xem bng 18 Xem iu 5.6.4

Khi hnh chnh qun tr v dch v tng hp (Xem ph lc P).

5.9.1. Khi hnh chnh qun tr v dch v tng hp gm cc khoa phng sau : phng k hoch tng hp; phng y t (iu dng); phng ch o tuyn (v cng tc qun l bnh vin v chuyn mn); phng vt t thit b y t; phng hnh chnh qun tr - tip nhn; phng t chc cn b; phng ti chnh - k ton; phng th vin - thng tin in t thng k v khoa dinh dng; phng lu tr. 5.9.2. Khi hnh chnh, qun tr v dch v tng hp phi ring bit nhng cn lin h thun tin vi khi nghip v v cc n nguyn iu tr, nhng khng c lm cn tr n dy chuyn cha bnh v nh hng n s yn tnh cng nh v sinh mi trng. 5.9.3. Din tch cc phng hnh chnh, qun tr c qui nh trong bng 50.

93

TCXDVN 365: 2007 Bng 50. Din tch cc phng chc nng trong bnh vin a khoa
S ging Bnh vin Loi phng qun,huyn 50-200 ging Hng III 250-350 ging Hng III 400-500 ging Hng II Quy m 1 Quy m 2 Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

1. Phng gim c bnh vin - Phng khch 2. Phng ph gim c bnh vin 3. T chc cn b, ng y 4. on th qun chng 5. Hnh chnh 6. Tng i 7. Qun tr 8. Ti v k ton 9. K hoch, tng hp 10. Lu tr 11. Th vin 12. Phng y t iu dng 13. Phng ch o tuyn

12 - 15 12 - 15 12 15 9 12 69 15 18 69 12 15 12 15 12 15 9 12 15 18 12 15 9 12

12 - 15 12 - 18 2 x (9 12) 9 12 9 12 15 18 69 12 15 12 15 15 18 12 15 15 18 15 18 12 15

15 - 15 15 - 18 2 x (9 12) 12 15 9 12 18 24 69 15 18 15 18 18 20 15 18 18 24 18 24 15 18

18 - 24 18 24 2 x (9 12) 15 18 12 15 24 36 9 12 18 24 18 24 20 24 18 24 24 36 24 36 18 24

94

TCXDVN 365: 2007 14. Phng vt t, thit b y t 15. Trung tm thng tin-in t (ch b tr nhng bnh vin ln hoc nh m c nhu cu nghin cu, hc tp, nht l bnh vin thuc cc trng y) 16. Phng y v 17. Phng hp giao ban

9 12

12 15

30-36

36-48

12

18

15 18

18 24

15 18

24 24

30 39

36 42

Ch thch : Nu gim c bnh vin v ph gim c bnh vin kim cng tc iu tr th din tch phng lm vic c tng thm t 4m2 6m2. 5.9.4. Trong trng hp cn thit k phng hp ln, din tch phng hp c tnh nh sau : 0,8m2 cho mt ch, vi s ch t 40% 60% tng s nhn vin trong bnh vin. 5.9.5. Khoa dinh dng trong bnh vin a khoa phi c y cc b phn m bo cung cp thc phm v thc n an ton, ph hp cho ngi bnh. (xem hnh P1- ph lc P) 5.9.6. V tr bp bnh vin trong khoa dinh dng phi m bo cc yu cu sau y : - Thun tin cho vic vn chuyn thc n theo ng ngn nht ti cc bung bnh; - Thun tin cho vic vn chuyn thc phm vo v a rc ra ngoi. Ni dung v din tch thit k nh bp c quy nh trong bng 51. 5.9.7. Chc nng :

95

TCXDVN 365: 2007 - Khoa dinh dng ca bnh vin c nhim v t chc phc v n ung cho ngi bnh, bo m v s lng, cht lng, an ton v sinh thc phm v qn l cht ch ch n ung theo bnh l. - C s ca Khoa dinh dng c xy dng theo tiu chun bo m v sinh, thong mt, thun tin cho vic phc v ngi bnh. - Tham gia o to cnb chuyn khoa, nghin cu khoa hc v cc ch dinh dng phc v ngi bnh. 5.9.8. Khoa dinh dng c t chc theo tng quy m khm cha bnh ti cc c s y t, tun th phn tuyn v quy nh chuyn mn ca tng tuyn. 5.9.9. Khoa dinh dng l mt b phn ca khu k thut nghip v, chc nng l nghin cu ch dinh dng ca tng chuyn khoa, kt hp qun l v sinh an ton thc phm. Cc chc nng khc c pht trin ti khu dch v tng hp. V tr m bo thun tin cho vic vn chuyn thc phm v a rc ra ngoi. Mt bng b tr cho gn nh hp l do hin ti nguyn liu u vo c s ch v cung ng ti ch, bp nu dng nhin liu sch. Dy chuyn minh ha xem hnh P2- ph lc P. Bng 51. Din tch cc b phn trong nh bp
S ging Bnh vin Ni dung thit k qun,huyn 50-200 ging Hng III 250-350 ging Hng III 400-500 ging Hng II Trn 550 ging Hng I Quy m 1 Quy m 2 Quy m 3 Ghi ch

A. Khu vc sn xut 1. Khu gia cng th : - Sn sn xut - B nc 2. Ch gia cng k : 12 - 18 18 - 24 6-8 18 - 24 15 - 18 24 - 36 10 - 12 24 - 45

96

TCXDVN 365: 2007 - Ch bp nu - Ch bnh gas - Ch un nc - Ch pha sa v phn phi sa 3. Ch phn phi: - Ch thi chn, giao thc n - Ch nhn thc n xp xe y thc n - Kho l vi t lnh - Ch ra bt a, xe y 15 - 18 18 - 24 18 - 21 24 - 45 18 - 24 6-9 6-9 6 - 12 24 - 30 9 - 18 6 - 15 9 - 15 27 - 30 12 - 15 9 - 12 12 - 15 30 - 45 18 - 24 15 - 18 15 - 18

15 - 18

18 - 36

15 - 18

36 - 45

12 - 15 18 - 24

15 - 24 24 - 36

12 - 15 12 - 15

24 - 36 36 - 45

B. Khu vc kho v hnh chnh 1. Nh kho : - Ch nhp xut kho - Lng thc - Thc phm kh gia v - Bt a dng 12 - 15 15 - 18 12 - 15 12 - 15 15 - 18 18 - 24 15 - 24 15 - 24 9 - 12 12 - 15 12 - 15 9 - 12 18 - 24 24 - 45 24 - 36 24 - 36
Tu theo qui m bnh vin c thit k thm kho lnh, ch t lnh

2. Cc phng hnh chnh, sinh hot : - Phng qun l, bc s, y s dinh dng, thng k k ton

12 - 15

15 - 24

15 - 18

24 - 36

97

TCXDVN 365: 2007 - Phng sinh hot - Phng trc v ngh - Phng thay qun o - Khu v sinh 15 - 18 12 18 - 24 12 - 15 12 - 15 9 - 12 xem bng 18 xem iu 5.6.4 24 - 36 18 - 24

Ch thch : Hin nay, nu iu kin kinh t cho php c th p dng h thng nu bp bng ga, in vi nhng thit b v dng c nu hin i ng b. Khi cn phi da vo s liu trong Catalog ca nh sn xut thit b dng c un nu xc nh din tch khng gian v thit k k thut chi tit. 5.9.10. Trong trng hp phi phc v cho c nhn vin trc v ngi nh bnh nhn, bnh vin c thit k thm bp : - Bnh vin c qui m nh : din tch t 4m2 6m2; - Bnh vin qui m trung bnh v ln : din tch t 6m2 9m2; - Phng n t 2 3 t/ca, vi 0,8m2 1m2/ch cho nhn vin, 0,7m2 0,8m2/ch cho ngi nh. 5.10. Khi k thut hu cn v cng trnh ph tr. 5.10.1. Din tch cc gian kho v xng c qui nh trong bng 52. Bng 52. Din tch cc gian kho v xng
S ging Bnh vin Loi phng qun,huyn 50-200 ging Hng III 250-350 ging Hng III 400-500 ging Hng II Quy m 1 Quy m 2 Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

1. Kho d tr vi, vn phng phm, dng sinh hot ca bnh nhn, nhn vin. 98

36 - 45

45 - 65

27 - 30

65 - 80

TCXDVN 365: 2007 2. Kho c, bao b. 3. Xng sa cha nh : - in - kim loi - Thit b nc - g - Thit b nh ca

24 - 36 24 - 36 -

36 - 45

15 - 18

45 - 60

15 - 18 15 - 24 18 - 24 18 - 24

12 - 15 15 - 18

24 - 36 24 - 36

Ch thch : Thng thng trong bnh vin a khoa, ch tiu tnh ton kho vt t, thit b y t thng thng v kho chn mn, m ly : 20m2/100ging. 5.10.2. Din tch nh xe t ca bnh vin, c qui nh nh sau : - Gian xe : t 15m2 18 m2/xe; - Gian ph tng, du m : 9m2 12m2/xe; - Phng ngh trc ca li xe : 9m2 12m2. Ch thch : 1) Ti thiu mi bnh vin a khoa phi c 1 xe cu thng, 1 xe ti ln v 1 xe ti nh. 2) Bnh vin qui m trn 400 ging cn c thm cu ra xe. 5.10.3. Trong bnh vin a khoa cn thit k bi xe my, xe p, xe t ca khch. - Ch xe t : tnh vi tiu chun din tch l 25m2/xe; - Ch xe mt, xe my : tnh vi tiu chun din tch t 2,5m2/xe 3,0m2/xe v xe p vi tiu chun din tch : 0,9m2/xe. 5.10.4. Trong bnh vin a khoa c b tr xng sa cha my, in, nc nh trong c mt my pht in d phng v mt t sa cha my thng dng.

99

TCXDVN 365: 2007 5.11. Khoa chng nhim khun v x l cht thi (xem minh ha hnh N2ph lc N). 5.11.1. B phn git l : Ni dung v din tch thit k nh git tu theo quy m bnh vin c quy nh trong bng 53. Bng 53. Din tch thit k b phn git l theo qui m bnh vin
S ging Bnh vin Loi phng qun,huyn 50-200 ging Hng III 250-350 ging Hng III 400-500 ging Hng II Quy m 1 Quy m 2 Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

1. Ch kim nhn 2. Gian git c : - B ngm th - B ngm ty - Ch t my git, vt, sy 3. Phng trong nh 4. Sn phi 5. Phng l gp 6. Khu v 7. Kho cp pht sch 8. Ch thay qun o 8. Ch ngh nhn vin 9. Khu v sinh phi

69

9 12

12 156

15 18

46 46 20 24 20 24 36 48 12 15 69 69 46 9 12

69 69 24 36 24 36 48 54 12 15 69 9 12 4- 6 12-15

9 12 9 12 36 28 36 28 54 60 15 18 9 12 12 15 69 15 18

12 15 12 15 48 54 48 54 60 72 18 -24 12 15 15 18 9 12 18 24

xem iu 5.6.4

100

TCXDVN 365: 2007 Ch thch : Trong iu kin cho php, nu s dng my git, my vt, hp lin hon th khi thit k cn da vo Catalog loi my v cng sut tnh din tch khng gian ca phng git vt sy hp. 5.11.2. B phn thu gom rc - cht thi - v sinh mi trng. a) Cng tc v sinh mi trng, thu gom v x l cht thi trong bnh vin a khoa bao gm : - Thu gom rc, h thng thu v x l bnh phm; - H thng x l nc thi bnh vin. b) L thiu hy bng bng v mt s cht thi rn loi nh c thit k tu theo yu cu tng bnh vin, ch t cui hng gi v khng gy nhim cho khu vc ln cn. c) V tr thu gom rc thi phi cui hng gi, cch xa khu iu tr. ng ly rc thi ra ngoi cng trnh phi c lp li ra vo chnh. d) Cht thi y t phi c tp trung, phn loi v chuyn ti b phn x l chung ca bnh vin tun th theo quy nh ca Quy ch qun l cht thi y t ban hnh km theo quyt nh s 2575/1999/Q - BYT ngy 27/08/1999 ca B trng B Y t. 5.11.3. Trung tm kh trng thit b v dng c y t. Trm kh trng l ni ty trng, v trng cc dng c, thit b y t ti s dng. Trm kh trng tp trung c thit k vi cc b phn : - Gian l hi : din tch tu theo thit b; - Gian giao nhn : t 9m2 12m2. 5.11.4. Nh thng trc (bo v). Ch tiu tnh ton nh thng trc, bo v c quy nh nh sau : - 9 m2 12 m2 cho bnh vin c quy m t 50 n 200 ging; - 15 m2 18m2 cho bnh vin c quy m t 250 n 350 ging; - 18 m2 21m2 cho bnh vin c quy m t 400 n 500 ging.

101

TCXDVN 365: 2007 5.11.5. Khu vc dch v tng hp. a) Trong bnh vin a khoa cn b tr cc quy in thoi cng cng vi din tch 6m2/quy, quy thu i ngoi t v quy tp ho phc v khch v ngi nh bnh nhn. b) Ni dung v din tch cc b phn cng trnh trong khi dch v tng hp xem trong bng 54. Bng 54. Ni dung v din tch cc b phn cng trnh trong khi dch v tng hp
S ging Bnh vin Loi phng qun,huyn 50-200 ging Hng III 250-350 ging Hng III 400-500 ging Hng II Quy m 1 Quy m 2 Quy m 3 Trn 550 ging Hng I

1. Quy gii kht 2. Quy tp ho 3. Quy sch bo

9 12 9 12 69

12 15 12 15 9 12

15 18 15 18 12 15

18 24 18 24 15 18

4. Nh tr cho Tnh theo t l bnh nhn cp cu + bnh nhn nng ngi nh trng Tiu chun din tch 6m2/ging tr nom bnh nhn 5. Ca hng n Ly theo tiu chun nh n ung (nu c) 6. Yu cu thit k h thng k thut. 6.1. Yu cu v phng chy, cha chy Khi thit k bnh vin a khoa phi m bo cc yu cu v phng chy cha chy theo cc tiu chun hin hnh vi cc ni dung sau : - Bc chu la cng trnh; - Khong cch an ton; - Quy m, s tng (ph thuc vo bc chu la);

102

TCXDVN 365: 2007 - Li thot nn; - Cc gii php phng chng chy trong cc h thng k thut in, nc, chiu sng, thng gi, chng st... - Cc gii php bo chy v cha chy. Ch thch : Trong trng hp cn c li thot nn, phng tin thot nn cho ngi tn tt v cc gii php phng chng chy cho cc kho c cha cc ho cht c nhiu nguy him chy n, c hi cn phi c ghi r trong Bo co kinh t k thut v phi c s tho thun ca Cc Cnh st Phng chy cha chy - B Cng an. 6.2. Yu cu v chiu sng t nhin v thng gi 6.2.1. Trong bnh vin phi trit chiu sng t nhin v thng gi t nhin cho cc phng ch yu. H s chiu sng t nhin ca cc gian phng trong bnh vin c ly theo ph lc A ca tiu chun ny. 6.2.2. Hng m ca s cc gian phng trong bnh vin xem trong ph lc B ca tiu chun ny. 6.2.3. Trong bnh vin nu iu kin cho php cn b tr iu ho khng kh cho cc gian phng sau : - Phng m (i phu v hu phu); - Phng v dng nhi; - Pha pha ch v trng; - Phng my c chnh xc cao v kho thuc qu; - Phng bnh nhn trong khoa hi sc cp cu. 6.2.4. Nhit tnh ton, s ln hoc th tch trao i khng kh trong cc phng xem trong ph lc C ca tiu chun ny. 6.3. Yu cu v k thut in - nc K thut in 6.3.1. Bnh vin phi c cung cp in y cho chiu sng, s dng trang thit b y t, thit b thng tin

103

TCXDVN 365: 2007 6.3.2. Bnh vin phi c ngun in d phng v phi m bo thng xuyn c in cho cc phng v b phn sau : - Phng m, hu phu, hi sc cp cu, , dng nhi; - T lnh ca khoa xt nghim; - Phng ly mu v tr mu ca ngn hng mu; - Trm bm nc cha chy; - H thng chiu sng s c v ch dn li thot nn; - Thang my c bit thot ngi hoc cha chy. 6.3.3. Mng in trong bnh vin phi bo m cc yu cu sau : - H thng chiu sng phi c lp vi h thng in dng cho my v thit b c cng sut ln; - Phi dng dy dn rut ng, khng cho php dng dy dn rut nhm trong cc phng m, chun b m, cc phng v trng dy dn phi bt kn. 6.3.4. ri ti thiu (lux) ca nh sng in trong cc phng, b phn phi tun theo tiu chun hin hnh Chiu sng nhn to trong nh v cng trnh dn dng. 6.3.5. Cc phng bnh phi c trang b h thng chung gi, chung bo. Cp nc 6.3.6. Bnh vin phi c cp nc lin tc sut ngy m cho sinh hot, cha bnh, cha chy. Tiu chun cp nc cho bnh vin c qui nh trong Tiu chun cp nc bn trong - TCVN 4513 - 1988. 6.3.7. Trong iu kin cho php, c th thit k h thng cp nc nng nhng phi thuyt minh trong Bo co kinh t k thut ng thi phi bo m yu cu k thut v an ton. 6.3.8. Bnh vin phi c h thng cp nc, thot nc hon chnh. Phi thit k h thng x l nc thi cc b trc khi x vo h thng thot chung ca thnh ph. Tiu chun thot nc cho bnh vin c qui nh trong Tiu chun thot nc bn trong - TCVN 4474 - 1987. Ch thch : i vi nc ma c php thit k h thng cng, rnh ni, c np y 104

TCXDVN 365: 2007 6.4. Yu cu v cng tc hon thin 6.4.1. Bnh vin phi c hon thin vi cht lng cao v c kt cu nh, ni tht v sn vn. V tr trng cy, loi cy trng, v tr t gh ngi, b nc, thm c phi theo ng yu cu ca thit k. 6.4.2. Tng ca cc phng c yu cu v sinh v khun phi c s dng cc vt liu ph hp. Tng cc loi phng bnh phi c qut sn. Sn vi trong cc phng phi m bo : - Mu du cho phng bnh nhn; - Mu sng cho phng nghip v, sinh hot. 6.4.3. Sn nn cc phng phi c ra, kh trng thng xuyn phi lm bng vt liu chng thm, d c ra. Cc phng m, iu tr quang in, x tr, X-quang phi tun theo cc yu cu v cch in theo cc tiu chun v an ton s dng in. 6.4.4. i vi cc phng c s dng axt, sn v mt bn xt nghim, chu ra v b phi lm bng vt liu chng axt./. ------------------------------------------------

105