BI KI M TRA L THUY T KHA T P HU N CC PHC C B N TRONG TH TINH TRONG NG NGHI M 27.03.

2011

1. Phc kch thch bung trng thng c s dng nht trong th tinh trong ng nghim l g? a. Phc di GnRHagonist + FSH b. Phc ngn GnRHagonist + FSH c. Phc FSH n thun d. Phc GnRHantagonist + FSH e. Tt c cc cu trn u ng 2. Bin chng thng gp nht lin quan n kch thch bung trng bng thuc tim FSH l g? a. p-xe ch chch thuc b. Cng au v c. a thai d. Qu kch bu ng tr ng e. Tt c cc cu trn u ng 3. Triu chng ca qu kch bung trng gm a. au chng bng b. Tiu t c. Kh th d. Siu m thy 2 bung trng to, dch bng e. T t c cc cu trn u ng 4. Cc du hiu cn theo di trn mt bnh nhn b qu kch bung trng a. Vng bng b. Cn nng

c. Lng nc tiu d. Hematocrit, Albumin mu e. T t c cc cu trn u ng 5. Ch nh b sung LH trong kch thch bung trng a. p ng km vi kch thch bung trng trong chu k ang iu tr b. Tin cn ni mc t cung mng c. Nng LH < 1,5 IU/L v Estradiol thp trong qu trnh theo di s pht trin nang non d. Tt c cc chu k s dng kt hp GnRH antagonist. e. Ch a v c ng 6. V GnRH analogues, cu no sau y ng a. GnRH agonist gy tc ng bng cch cnh tranh th th ca GnRH tuyn yn b. GnRH antagonist gy tc ng flare-up v down-regulation c. GnRH agonist v GnRH antagonist c c u trc t ng t nhau d. GnRH agonist v GnRH antagonist c c ch tc ng tng t nhau e. Thi gian hi phc ca chu k s dng GnRH agonist nhanh hn GnRH antagonist T cu 7 10, s d ng cc tnh hu ng lm sng sau: Cc trng hp di y c thc hin th tinh trong ng nghim, ang c tim thuc kch thch bung trng v c cc xt nghim ni tit c bn nh sau: A. Bnh nhn 22 tui, chu k kinh khng u, FSH 2 IU/L, Estradiol 21 pg/ml, Testosterone 1,1 nmol/L, ang kch thch bung trng vi hMG 225 IU / ngy B. Bnh nhn 35 tui, chu k kinh khng u, FSH 5 IU/L, Estradiol 35 pg/ml, Testosterone 3,5 nmol/L, ang kch thch bung trng vi FSH 200 IU / ngy C. Bnh nhn 27 tui, chu k kinh khng u, FSH 5 IU/L, Estradiol 37 pg/ml, Testosterone 3,0 nmol/L, ang kch thch bung trng vi FSH 150 IU/ngy D. Bnh nhn 25 tui, chu k kinh khng u, FSH 5 IU/L, Estradiol 104 pg/ml, Testosterone 1,3 nmol/L, ang kch thch bung trng vi FSH 300 IU/ngy E. Bnh nhn 41 tui, chu k kinh khng u, FSH 7 IU/L, Estradiol 25 pg/ml, Testosterone 1,2 nmol/L, ang kch thch bung trng vi FSH 300 IU/ngy v LH 75 IU/ngy

7. Hy nhn nh v d tr bung trng cc bnh nhn trn: A. WHO B. PCOS C. PCOS D. Gi m DTBT E. Gi m DTBT 8. Hy nhn nh v loi v liu gonadotrophins ang s dng trn cc bnh nhn trn (ph hp hay khng ph hp; nu khng ph hp th cn iu chnh tng hay gim liu ): A. Ph h p B. Gi m li u C. Gi m li u D. Ph h p E. Ph h p 9. Sp xp th t v nguy c qu kch bung trng nhng bnh nhn ny (t cao n thp): C B D E A 10. Sp xp th t v tin lng thnh cng nhng bnh nhn ny (t cao n thp) C B A D E 11. Cc k thut no sau y khng thuc nhm h tr sinh sn a. IVF

b. KTBT - IUI c. d. e. TTTON - xin trng TTTON - Mang thai h ICSI

12. Cc ch nh ca th tinh trong ng nghim a. Tc vi trng 2 bn chn on bng ni soi

b. Him mun c lc ni mc t cung va v tinh trng yu, t, d dng

c.

Him mun km vim c t cung

d. Him mun khng r nguyn nhn 4 nm, 38 tui, KTBT v IUI tht bi 3 ln e. a, b, d c cc thng tin d i y v tr l i cu h i s 13 v s 14

Mt trung tm th tinh trong ng nghim thc hin kch thch bung trng (KTBT) lm TTTON cho 200 trng hp; 15 trng hp ngng do p ng km vi KTBT; 185 trng hp c chc ht trng; 5 trng hp khng chuyn phi do khng c phi hoc do nguy c hi chng qu kch bung trng. Cc trng hp cn li u c chuyn phi. S phi chuyn trung bnh vo t cung mi bnh nhn l 3,5 phi. S trng hp th thai (-hCG) dng tnh l 63 trng hp; s trng hp siu m thy ti thai sau l 54 trng hp; trong c 2 trng hp 3 ti thai, 15 trng hp song thai, cn li l 1 ti thai.
13. T l thai lm sng trn chuyn phi ca trung tm ny l: a. 27%

b. 30% c. d. e. 33,3% 35% Tt c sai

14. T l phi lm t ca trung tm ny l: a. 11,6% b. c. d. e. 20% 30% 42,2% Tt c sai

15. Thi im tin hnh chc ht trng a. 12 gi sau khi tim hCG

b. 36-38 gi sau khi tim hCG c. d. > 40 gi sau khi tim hCG Vo bt c thi im no sau khi tim hCG

16. Ra m o trc khi chc ht trng c tin hnh vi a. b. c. Betadine Oxy gi Cn 700

d. N c mu i sinh l 17. So vi k thut chc ht trng di hng dn ca siu m ng bng, k thut chc ht trng di hng dn ca siu m ng m o c a chung hn v a. b. c. C th quan st r hai bung trng v tip cn hai bung trng d dng hn Bnh nhn khng cn nhn tiu t c nguy c gy tn thng cc c quan vng chu

d. Cc cu trn u ng 18. Chn mt cu sai v giai on hong th a. Giai on hong th bt u sau khi c hin tng phng non.

b. Hong th ch ti t ra progesterone. c. d. Hong th s thoi ha nu khng c hin tng th thai. LH c vai tr quan trng trong vic duy tr hot ng hong th.

e. Estradiol v progesterone ti hong th c chuyn sang nhau thai xy ra quanh tun th 7 ca tui thai 19. Chn mt cu ng v thi im bt u h tr giai on hong th a. b. c. d. Bt u vo ngy cho hCG Bt u vo ngy chc ht trng Bt u vo ngy chuyn phi Cu b v c

e. T t c cc cu trn 20. Chn mt cu sai v thi gian h tr giai on hong th a. Ko di 1 tu n t ngy ch c ht tr ng n khi phi lm t

b. c. d. e.

Ko di 2 tun t ngy chc ht n khi th thai Ko di 5 tun t ngy chc ht n ngy siu m thai 7 tun Cu b v c Cu a v c

21. Cc phc no sau y khng s dng cho h tr hong th a. b. c. Progesterone n thun Progesterone kt hp estradiol hCG

d. Estradiol n thu n e. Progesterone kt hp hCG

22. Tr lnh phi c th c p dng cho cc trng hp sau y, ngo i tr : a. b. Nim mc t cung ngy chuyn phi mng Nguy c qu kch bung trng nng

c. Ch ng khng l y c tinh trng d. e. Phi cn d c cht lng tt Ra huyt m o ngy chuyn phi

23. Mt quy trnh tr lnh-r ng phi bao gm cc cng on sau y, ngo i tr : a. b. c. H nhit nhanh hay chm Tip xc mi trng ng lnh R ng v a mu v iu kin sinh l

d. Lo i b t bo cumulus v corona e. Lu gi mu trong ni-t lng

24. Tim tinh trng vo bo tng non (ICSI) thng c p dng trong cc trng hp sau y, ngo i tr : a. T n th ng tai vi

b. c. d. e.

Bt thng tinh trng nng V sinh cha r nguyn nhn TTTON tht bi nhiu ln S non chc ht t

25. Hot ng trong labo ca mt chu k TTTON bao gm cc bc sau y, ngo i tr : a. b. c. To phi Chun b tinh trng Nui cy phi

d. Ch c ht non e. La chn phi chuyn

26. Hy cho bit cc pht biu sau y l ng () hay Sai (S): a. b. Vic tim tinh trng vo bo tng non (ICSI) c th c thc hin khng cn s h tr ca h thng vi thao tc S c. S thnh cng ca mt labo TTTON ph thuc rt ln vo chng trnh qun l cht lng (quality management - QM) d. Th tinh trong ng nghim c in l phng php cy 1 non vi tinh trng mt cao nn m bo hin tng th tinh s xy ra S e. H tr hot ha non (AOA) l k thut c p dng trong nhng trng hp tinh trng d dng nng nhm ci thin t l th tinh v cht lng phi 27. Dch nhy c t cung c th a. Lm sai lch v tr t phi Thy tinh ha (vitrification) hin l phng php tr lnh phi c p dng ph bin nht

b. c. d.

Lm st phi sau chuyn C th l nguyn nhn gy nhim trng ni mc t cung v phi Cu a v b ng

e. T t c u ng 28. V tr t phi tt nht, bm phi vo bung t cung sau khi a. b. a catheter ti st y t cung a catheter chm y t cung sau lui li 5mm

c. a catheter cch y t cung t 5 n 10 mm d. e. Cu a v b ng Tt c u ng

Hy cho bit cc pht biu sau y l ng () hay Sai (S): 29. t im catheter mm so vi catheter cng l trnh lm tn thng lng t cung khi chuyn phi 30. Vic kim tra i chiu trc chuyn phi cn thc hin nghim ngt gia bc s, n h sinh v chuyn vin phi hc trc khi chuyn phi