Phc hi chc nng da vo cng ng

Ti liu s 13

PHC HI CHC NNG tr gim thnh lc (khim thnh)

Ban bin son b ti liu Phc hi chc nng da vo cng ng

(Theo quyt nh s 1149/Q BYT ngy 01 thng 4 nm 2008)

Trng ban
TS. Nguyn Th Xuyn Th trng B Y t

Ph trng ban
PGS.TS Trn Trng Hi TS. Trn Qy Tng V trng V hp tc Quc t, B Y t Ph cc trng Cc Qun l khm cha bnh, B Y t

Cc y vin
PGS.TS. Cao Minh Chu TS. Trn Vn Chng TS. Phm Th Nhuyn BSCK. II Trn Quc Khnh PGS.TS V Th Bch Hnh TS. Trn Th Thu H TS. Nguyn Th Minh Thu ThS. Nguyn Quc Thi ThS. Phm Dng ThS. Trn Ngc Ngh Ch nhim B mn PHCN Trng i hc Y H Ni Gim c Trung tm PHCN, Bnh vin Bch Mai Ch nhim B mn PHCN Trng i hc k thut Y t Hi Dng Trng khoa Vt l tr liu - PHCN, Bnh vin Trung ng Hu Ph ch nhim B mn PHCN Trng i hc Y H Ni Ph trng khoa Vt l tr liu - PHCN Bnh vin Nhi Trung ng Ph ch nhim B mn PHCN Trng i hc Y t cng cng Hiu trng Trng Trung hc Y t tnh Bn Tre iu phi vin chng trnh U ban Y t H Lan - Vit Nam Chuyn vin Cc Qun l khm, cha bnh - B Y t

ThS. Nguyn Th Thanh Bnh Trng khoa Vt l tr liu - PHCN, Bnh vin C Nng

Vi s tham gia ca chuyn gia quc t v phc hi chc nng da vo cng ng

TS. Maya Thomas ThS. Anneke Maarse Chuyn gia t vn v PHCNDVC C vn chng trnh U ban Y t H Lan - Vit Nam

LI GII THIU
Phc hi chc nng da vo cng ng (PHCNDVC) c trin khai Vit Nam t nm 1987. B Y t rt quan tm ch o v hng dn thc hin cng tc PHCNDVC cc a phng. c s phi hp ca B Lao ng, Thng binh & X hi, B Gio dc & o to v cc B, Ngnh lin quan khc, cng nh s ch o, u t ca chnh quyn cc cp, s gip c hiu ca cc t chc quc t, cng tc PHCNDVC nc ta trong thi gian qua ginh c mt s kt qu bc u rt ng khch l. Nhiu cp lnh o B, Ngnh, a phng thy r tm quan trng ca PHCNDVC i vi vic tr gip ngi khuyt tt nhm gim t l tn tt, gip h ti ha nhp cng ng, nng cao cht lng cuc sng. V t chc, n nay hnh thnh mng li cc bnh vin iu dng PHCN, cc trung tm PHCN, cc khoa Vt l tr liu PHCN vi nhiu thy thuc c o to chuyn khoa su v PHCN, tham gia trin khai thc hin k thut PHCN cc a phng. Nhm y mnh chng trnh PHCNDVC Vit Nam, yu cu v ti liu hng dn PHCNDVC s dng trong ton quc l rt cp thit v hu ch. Vi s gip k thut ca chuyn gia ca T chc Y t th gii (WHO), s ti tr, chia s kinh nghim c hiu qu ca y ban Y t H Lan Vit Nam (MCNV), t nm 2006, B Y t bt u tin hnh t chc bin son b ti liu s dng thng nht trong chng trnh PHCNDVC trn ton quc. Sau nhiu ln Hi tho, xin kin ng gp ca cc chuyn gia Y hc trong nc v nc ngoi, n nay, B ti liu v PHCNDVC hon thnh v c B Y t ph duyt. B ti liu ny bao gm:
n

Ti liu Hng dn qun l v thc hin PHCNDVC dnh cho cn b qun l v lp k hoch hot ng PHCNVC. Ti liu o to nhn lc PHCNDVC dnh cho cc tp hun vin v PHCNDVC. Ti liu Hng dn cn b PHCN cng ng v Cng tc vin v PHCNDVC. Ti liu Hng dn ngi khuyt tt v gia nh v PHCNDVC. 20 cun ti liu hng dn thc hnh v PHCN theo cc dng tt thng gp.

n n n

Ni dung ca b ti liu c xy dng da trn nhng ti liu sn c v phc hi chc nng v PHNCDVC ca WHO v c iu chnh cho ph hp vi thc t ti Vit Nam.

Phc hi chc nng tr gim thnh lc (khim thnh) 3

Cun Phc hi chc nng tr gim thnh lc ny l mt trong 20 cun hng dn thc hnh v phc hi chc nng cc dng tt thng gp ni trn. i tng s dng ca ti liu ny l cn b PHCN cng ng, cng tc vin PHCNDVC, gia nh ngi khuyt tt. Ni dung cun sch bao gm nhng kin thc c bn nht v khi nim, triu chng, cch pht hin, cc bin php chm sc v PHCN cho tr gim thnh lc. Ngoi ra, ti liu cng cung cp mt s thng tin c bn v nhng ni c th cung cp dch v cn thit m gia nh tr c th tham kho. Ti liu hng dn ny c son tho cng phu ca mt nhm cc tc gi l chuyn gia PHCN v PHCNDVC ca B Y t, cc bnh vin trc thuc trung ng, cc trng i hc Y v Y t cng cng, trong PGS.TS. V Th Bch Hnh l tc gi chnh bin tp ni dung. Trong qu trnh son tho b ti liu, Cc qun l khm cha bnh nhn c s h tr v k thut v ti chnh ca U ban Y t H Lan Vit Nam (MCNV), trong khun kh chng trnh hp tc vi B Y t v tng cng nng lc PHCNDVC giai on 2004-2007. Mt ln na, chng ti trn trng cm n s gip qu bu ny ca MCNV. Ban bin son trn trng cm n nhng gp rt gi tr ca cc chuyn gia PHCN trong nc v cc chuyn gia nc ngoi v ni dung, hnh thc cun ti liu. Trong ln u tin xut bn, mc d nhm bin son ht sc c gng nhng chc chn vn cn nhiu thiu st. Mong bn c gi nhng nhn xt, phn hi cho chng ti v b ti liu ny, ln ti bn sau, ti liu c hon chnh hn. Mi thng tin xin gi v: Cc Qun l khm cha bnh, B Y t, 138A Ging V, Ba nh, H Ni. Trn trng cm n. TM. BAN BIN SON TRNG BAN TS. Nguyn Th Xuyn Th trng B Y t

4 Phc hi chc nng da vo cng ng / Ti liu s 13

Giao tip vi tr em gim thnh lc (khim thnh)

1. nghe km, gim thnh lc l g?
Tr c kh khn v nghe (ngha l b nghe km hoc ic) l tr b gim t nhiu hoc ton b sc nghe, khin tr khng nghe c khong cch v vi cng m thanh bnh thng.

2. Nhng kh khn ca tr b nghe km Giao tip

Tr nghe km thng khng bt kp vo cc cuc ni chuyn ang din ra xung quanh. Do nghe khng r rng v hiu khng thu o ngha ca cuc ni chuyn, tr thng ng ngc khi c hi. Tr hay hi li ngi i thoi. Nu b ic, tr hon ton phi s dng du v c ch giao tip. y l kh khn i vi mi ngi xung quanh v phi hc du giao tip vi tr.

Hc hnh
V tr khng nghe c nh bnh thng nn vic nghe ging rt kh khn, dn ti cc tr ngi trong hc tp. Mc d tr b gim thnh lc c th hc lp ho nhp vi cc tr bnh thng khc, nhng gio vin, cc tr khc cng cn hc giao tip bng du v ch ci ngn tay vi tr. Cc mn hc nh vn hc, Ting Vit, S, a... cn nghe ni v vit nhiu nn tr thng gp kh khn. Trong iu kin ca Vit Nam hin nay, khng c gio vin v gio vin cng khng thi gian km thm cho tr. Nhng iu ny cng gy kh khn cho tr trong hc tp. cc tr em khc c th giao tip tt hn vi tr, gio vin cn lm mt bng ch ci ngn tay treo mt bn cnh bng en. Mi ngi trong lp hc v trong gia nh tr cn hc cch giao tip ny.

X hi
Tr b gim thnh lc thng b hn ch trong quan h x hi v kt bn, giao lu do kh khn v giao tip. Cng tc vin nn lu cha m tr v iu ny, hy mt vi bn khc h tr tr trong cc hot ng chi nhm. i vi tr mun tham gia chi nhm cn hiu c lut chi v nhng quy nh thng pht. Cn vi bn gii thch k cho tr v vic ny.

Phc hi chc nng tr gim thnh lc (khim thnh) 5

Vic hng nghip cho tr cn lu tm ti nhng ngh t cn giao tip. Nhng tr b gim thnh lc c kh nng quan st bng mt tt, thc hnh bng tay chn kho lo. Do vy, tr hc d dng hn nhng ngh th cng, may thu an, sn xut m ngh... Tr cng c th hc cc ngh ma, kch cm, nho ln, nn, o thut... Trin vng hc ngh i vi nhng tr ny rt a dng v kh d dng.

Tm l
i vi tr b gim thnh lc tui nh, nhng tr ngi tm l ch yu lin quan n giao tip. Do kh th hin c nhu cu hoc v bt lc khng hiu nhng iu ngi xung quanh mong mun, tr c th cu gt, hay ni khng, d gy g... Tr em tui thiu nin cn c th b mc cm, t ti, ngi giao tip, trnh ch c ngi l... Cha m v gio vin cn tm hiu nhng thay i v nhng biu hin tm l ca tr gip tr.

3. Nguyn nhn kh khn v nghe/ phng

Gm cc nguyn nhn xy ra trc, trong v sau khi sinh: TT 1 2 3 Nguyn nhn Nguyn nhn xy ra trc khi sinh D dng tai, khim khuyt vnh tai M m trong khi mang thai (rubeon, tim chng) Bm sinh Trong khi sinh non di 6 thng Cn nng thp di 2kg Chn thng no do can thip sn khoa (foxcep) Cch phng T vn hn nhn Gio dc sc kho Tim chng v khm bnh, t vn cho ph n mang thai Chm sc sc kho cho ph n mang thai Chm sc tr s sinh Tp hun v phng nga khuyt tt cho n h sinh

4 5 6

6 Phc hi chc nng da vo cng ng / Ti liu s 13

TT 7

Nguyn nhn Sau khi sinh Bnh nhim trng: vim mng no m, si, quai b, vim no Cc bnh ca tai do vim: vim tai gia cp hoc mn tnh Nhim c thn kinh thnh gic do mt s thuc (streptomycin, gentamycine, quinin..) Chn thng vo u

Cch phng Tim chng m rng cho tr. Pht hin v iu tr bnh, phc hi chc nng kp thi. iu tr kp thi bnh tai mi hng Tng cng nhn thc cho nhn vin y t v phng nga khuyt tt Hn ch tai nn lao ng M bo him khi tham gia giao thng...

Khi tr b mc cc bnh k trn, nu thy cc du hiu nghe km, chy m tai hoc au trong tai cn a tr n khm v cha chuyn khoa tai mi hng.

4. Cc du hiu pht hin sm tr nghe km

n n n n n

Tr khng b git mnh, khng quay u v pha ting ng. Tr hc ni mun, hoc dng dng trc mi m thanh. Tr ng ngc khi nghe ni chuyn. Ni ngng. Nhn ming on t. Nu nghi ng tr b nghe km, hy th kim tra kh nng nghe ca tr theo mt s cch sau:

Cch kim tra kh nng nghe ca tr 6 thng n 3 tui

tr nm nga trn ging, ngi th ng pha u tr, cch na mt.
n

V tay, hoc lc xc xc... pht ra ting ng. Xem tr c quay u v hng khng.

Lm li 3 ln.

Phc hi chc nng tr gim thnh lc (khim thnh) 7

Kim tra kh nng nghe ca tr trn 3 tui

tr ngi quay lng li ngi th, ln lt bt tng bn tai v hng v bn i din ni tng t n, cng ni bnh thng tr nhc li. Nu tr nhc li 4 - 5 ln u ng c th coi sc nghe bnh thng. Lm li vi tai bn i din. Nu pht hin tr ni sai, hoc khng nhc li c cc m thanh li ni, cn cho tr n Bnh vin Tnh hoc Bnh vin Tai mi Hng Trung ng o thnh lc.

o thnh lc
Mc ch nh gi sc nghe ca tr mt cch chnh xc. Tm hiu nguyn nhn gim thnh lc ca tr. Chn la phng php khc phc: cho tr eo my tr thnh hay phu thut. Chn la loi my tr thnh cho ph hp.

5. Gip tr nghe km 5.1 Nguyn tc chung

Phi tip tc giao tip vi tr nh bnh thng ngay c khi bn bit rng tr nghe km hoc ic hon ton.

5.2. Dy tr nghe km mc nh
n

Nu tr nghe km (ic nh), cn sp xp cho tr ngi v tr thun li trong lp. V tr pha u lp hc, hng tai nghe tt hn v pha gia lp. Gio vin cn ni to v r hn khi giao tip vi tr, tr c th quan st ming c r hn... V tr ca ngi ni n tr: cng gn cng tt. Tai nghe tt hn ca tr nn hng v pha ngi ni. c bit trong lp hc, nn cho tr ngi u lp nghe c li ni ca gio vin tt hn. nh hay lp hc ho nhp, gio vin cn ni chuyn vi tr kt hp vi ra hiu, dng nt mt v tr quan st ming ngi i thoi.

8 Phc hi chc nng da vo cng ng / Ti liu s 13

5.3. Cch dy tr nghe km v ic nng giao tip

Tr nghe km eo my tr thnh vn c th hc ni c. Tuy nhin, cc hnh thc giao tip khng li vn quan trng hn. Ngi ln cn dy tr giao tip bng cc hnh thc khng li: nh dng nh mt, nt mt, t th c th, hnh ming...
n

Hnh ming: l cc t th v c ng cu ming khi ni. c hnh ming rt quan trng i vi tr ic. N gip tr on c ni dung pht ngn khi ni chuyn. Do vy, ngi ln khi ni vi tr cn ni chm hn, dng cu ngn hn tr quan st c mt ngi i thoi. Nn bt u dy tr bng nhng t n c cc m mi, v c ng ming r. Chng hn: b, m, bng, m... Chn hai vt c t m c ng mi khc nhau nh: o v bnh. Ln lt gii thiu tng vt cho tr. Sau ch ni m khng nhn vo vt, tr ch hoc cm ly vt . Lm li vi ln v i cc vt khc. t tay tr ln ming ngi ln tr cm nhn c hi t ming v mi th ra khi ni. Chng hn hai t m v b c c ng ming ging nhau. Cn tr t tay ln gn ming, mi ngi ln tr phn bit c hi qua ming v hi qua mi nh th no.

Dng du: l dng c ng ca hai bn tay, cc ngn tay giao tip. C tr v ngi ln u cn hc du c th giao tip vi nhau. Cch dy tr dng du: hai vt cnh nhau. Ln lt ch vo tng vt v lm du v vt .

Phc hi chc nng tr gim thnh lc (khim thnh) 9

Yu cu tr a mt vt cho bn khi bn lm du v vt . Ri tr lm du, bn a tr vt tr mun. Du v i t nhn xng: m, b, anh, ch, em trai, em gi... Du v thc n: cm, bn, ph, cho, m, bnh m, m tm... Cc dng: bn, gh, ging, t, tivi, qut, n, bt, a, chu... Cc con vt trong nh: mo, ch, g, vt, ngng, tru, d, b...

Du c th chia thnh nhiu b khc nhau theo cc ch :

Cc du c m t bng hnh v hoc c quay video. Gia nh tr, gio vin v nhng ngi xung quanh cn hc theo theo du v s dng du khi giao tip vi tr. V d v mt s du c m t bng hnh v:

Vng/c

Khng/Ti

Ung

Ng

i/Dng

Lm n/Cm n

10 Phc hi chc nng da vo cng ng / Ti liu s 13

Ch ci ngn tay: l nhng c ng ca cc ngn tay m t cc ch ci Vit. Khi giao tip, tr dng cc ngn tay ghp chng li thnh cu. Ch ci ngn tay ting Vit, c dng dy tr gim thnh lc khi chng bt u ti trng v hc ch.

Du ru

Du

Du

Du sc

Du huyn

Du hi

Du ng

Du nng
n

Ch ci ngn tay

Cch dy ch ci ngn tay cho tr ang hc ch Vit mt ch ci. Lm du ngn tay th hin ch ci . Yu cu tr lm du ngn tay.
Phc hi chc nng tr gim thnh lc (khim thnh) 11

 Ri yu cu tr vit ch ci . Sau cng, lm du ch ci ngn tay tr vit.

n

Hun luyn tr nghe: D tr b nghe km, giao tip ch yu bng k nng khng li, nhng vic hc nghe v ni vn cn c duy tr nh mt phng php giao tip quan trng. Vic luyn nghe cho tr cn c tin hnh qua cc bc sau: Tp nghe pht hin ra m thanh: Nn tr khng nhn thy ni pht ra m thanh. Dng xc xc, chung hoc kn... to ra ting ng. Khi y, khuyn khch tr quay v pha c ting ng. C th chi tr tm ting ng vi tr. tr ng gia, i m hoc trm khn kn u. Xung quanh tr c 3-4 ngi, 1 ngi trong s lc vt, tr tm xem ai pht ra m thanh? C th thng cho tr khi tr tm ng. i ch cho tr.

Khi tr d dng tm ng v tr ni pht ra m thanh, c th to m thanh nh hn, ngn hn tr tm. Thay i cc vt c m thanh khc nhau.

12 Phc hi chc nng da vo cng ng / Ti liu s 13

 Phn bit m thanh khc nhau: Dng vi th nh xc xc, ng b c hn si, chung... 3 th trc mt tr. Ln lt gii thiu m thanh khi lc cc vt gy nn. tr ch vo vt khi ta lc vt . Sau che mt tr bng tm ba. Lc vt v bo tr ch vo vt . i lt chi vi tr. Nu tr lm ng vi ln, c th thng cho tr chi g m tr thch; chng hn: bp b, xp hnh...

Phn bit li ni: vi vt trc mt tr, v d: bt, tha, cc... Che ming v ni tn mt vt. Ch khng nhn vo vt khi ni. Yu cu tr ch vo vt . i lt vi tr. tr ni, ngi ln ch tay vo vt. Lc u ni to, sau c th ni nh hn. C gng khng qut ln khi ni vi tr.
n

Hun luyn tr ni Dy tr to m thanh khc nhau: Tr em di 1 tui c th bt u bng to cc m thanh khc nhau. Dng cc nguyn m nh: a hay i kt hp vi cc thanh ngang, thanh huyn, sc trc, sau ti thanh nng, hi, ng. V d: cng tr ni a..a..a .... ......

a..a..a
a..a..a

tr bt chc cc m . Lm li nhiu ln. Hy bin hot ng ny thnh tr chi, chi v to m thanh khc nhau mt cch hng th. Ln lt ngi ln ni ri n lt tr ni.
Phc hi chc nng tr gim thnh lc (khim thnh) 13

 Dy tr ni cc t n Khi tr c khong 1 tui nn bt u dy tr ni cc t n. Bt u nn chn t d, l cc t kt thc bng nguyn m nh: ba, m, vo, i... Nhng t d bt chc i vi tr l nhng t c c ng mi r, ko di c. Nn dy nhng t m tr thng dng hng ngy th cng tt. V d: tn ca ngi thn, ca cc con vt trong nh, tn gi mn n yu thch ca tr...

Dy cho tr cng nhiu t n cng tt. Sau , dy cc t kh hn, t bt u bng cc m t, , s,x ch.... V d: ch, t, dao, g... Mun dy tr hc nhiu t, cn s dng vt hoc tranh dy. Khi dy, hy kt hp 1tranh vi 1du gn vi1 t n. Khi tr c vn t kh hn, c th ni cc t thnh cu ngn 2-3 t. Nn ni chm va phi tr quan st c ng ming. Nhng khng ni chm qu, khin tr khng ni c thnh cu. Trong trng hp tr ic nng, eo my tr thnh v cc bin php h tr k trn c th t hiu qu trong vic gip tr ni nhng vn l phng php giao tip rt tt. Tr s giao tip ch yu bng cc k nng khng li. Mt s trng hp c iu kin kinh t cao c th cho tr cy in cc c tai ngay t nh v luyn nghe ni. Khi y tr vn c c hi giao tip bnh thng nh cc tr khc.

Dy ni cu ngn ri cu di hn:

5.3 Phng tin tip cn

n

My tr thnh Tr ic vn cn c eo my tr thnh thng xuyn v ngay t nh tip tc hc nghe ni. My tr thnh c nhiu loi khc nhau: my eo sau tai hoc my trong vnh tai, my trong ng tai... Cu to ca my tr thnh My tr thnh trong ng tai My tr thnh v mt cu to ln lt gm 4 phn chnh: micro, b phn khuych i m, b phn nhn m v pin. Gn vi mng nh nht l micro. Khoang cha pin pha ngoi cng.

S dng my tr thnh S dng tng i n gin. Trn my c nm bt- tt, c th xoay nm tt hoc bt my. C mt ca s nh m ly pin ra hoc thay pin. Ngoi ra, mt s my cn c nm iu chnh cng m. Khi cn c th tng hoc gim cng m thanh.

14 Phc hi chc nng da vo cng ng / Ti liu s 13

Lp my tr thnh lp my tr thnh, vic u tin cn lm l lm nm tai theo khun ng tai ngi bnh. Ngi ta t mt cht bng vo ng tai ngi bnh vt liu khun khng tip xc vi mng nh. Sau , bm vt liu do, mm vo ng tai. i vi pht cho vt liu kh, cng li th rt ra. Khun tai c a ti xng lm nm tai hoc my trong tai theo kch thc c sn.

Mc ch eo my tr thnh i vi ngi ic My tr thnh s gip tng cng chc nng nghe cho ngi b ic. Mt khc, cng m thanh ca my tr thnh khng c gy hi hoc kh chu thm cho ngi s dng. m thanh c cng ln c th gy hi cho tai.

Bo dng my Hng ngy, ngi eo my cn kim tra li ngun xem pin cn mnh khng. C thit b o, thun tin cho ngi s dng. Ngoi ra, cn lm sch ry tai bm bn ngoi ca my. My c gi kh ro, khng c m hoc nhng vo nc. Nu c trc trc ca my nghe, cn a cho chuyn gia thnh hc sa li.

5.4 Can thip v phng din x hi

Vui chi: tr c kh khn v nghe ni cn c nhiu c hi giao tip thng qua vui chi vi tr khc. Cc hot ng chi ng vai, chi nhm l ht sc cn thit gip tr ho nhp cng ng. Cu lc b/Hi ngi khuyt tt/Hi khc: Sinh hot ca ngi ln b ic cm trong t chc ca h l mt hot ng khng th thiu c. Nh , tr em v ngi ln c kh nng trao i thng tin, giao tip bng ngn ng tng hp, du. Hi ngi ic cm c ting ni i din v bo v quyn li cho h trc cng ng v x hi.

6. Nhng cu hi thng gp Nu tr b gim thnh lc, phu thut c ci thin c kh nng nghe cho tr khng?
Cn a tr n bnh vin Tnh hoc Trung ng cc thy thuc khm v quyt nh. C mt s trng hp cn v nn phu thut, s ci thin nghe v ni nh : Vim tai xng chm mn tnh D tt tai Khe h mi v vm ming Cy in cc c tai cho tr ic nng kt hp luyn nghe ni
Phc hi chc nng tr gim thnh lc (khim thnh) 15

Tr c th nghe c v ni c khng?
Nghe km c my tr thnh, ni ngng do khe h vm ming sau khi m, d tt tai mi hng sau phu thut nu c hun luyn nghe ni, c th giao tip tt hn rt nhiu. i khi c th nghe ni gn nh bnh thng. Cn pht hin sm v can thip sm to thi quen nghe ni cho tr t nh.

Hnh thc giao tip no ph hp nht vi tr?

Tu theo nguyn nhn v mc kh khn v nghe - ni m thy thuc s khuyn chn hnh thc giao tip ph hp nht vi tr. Thng thng, nu giao tip bng li ni b tr ngi, tr nn s dng cc hnh thc giao tip h tr khng bng li ni nh: dng du, c ch, nt mt, c ng ming, hnh v...

Sa cha v bo dng my tr thnh nh th no?

My tr thnh c nhiu loi: loi c dy ni, loi sau tai, hay loi my trong tai. V cu to cc loi u gm c: 1) nm tai l loa, p st vo mng nh; 2) thn my c cha pin, b phn khuych i v nm iu chnh cng . Khi eo my tr thnh cho tr cn kim tra xem my c hot ng bnh thng khng? C mt s nguyn nhn khin m thanh khng khuych i c: t dy ni t nm tai ti thn my Ht pin Ry tai bt cht nm tai Nu my khng hot ng cn a vo xng kim tra v bo dng. Hin nay c nhiu loi my tr thnh k thut s: cng v tn s m thanh bn ngoi c t chng trnh ph hp vi sc nghe v biu thnh lc ca tr. Ngi s dng khng cn iu chnh cng m thanh nh cc my th h trc .

7. Ni cung cp dch v
Cc ni c th h tr ngi ln v tr em c kh khn v nghe ni :
n

Bnh vin a khoa tnh: Khoa Phc hi chc nng: Khm- lng gi kh nng nghe ni, t vn v phc hi chc nng giao tip.

16 Phc hi chc nng da vo cng ng / Ti liu s 13

Khoa Tai Mi Hng: Khm bnh Tai Mi Hng, lng gi kh nng nghe, tm nguyn nhn v iu tr bnh; phu thut nu cn thit. T vn eo my tr thnh hoc gi ln tuyn trn. H thng Phc hi chc nng da vo cng ng cc cp: Pht hin, t vn v tin hnh phc hi chc nng v giao tip ti nh cho ngi khuyt tt. Gi khm v phc hi chc nng tuyn trn; t vn eo my tr thnh. H tr hot ng ca Hi ngi ic cm a phng, h tr hc tp v dy ngh, vic lm cho tr em, ngi ln c kh khn v nghe ni. Vn ng cc ngun v cc c quan t chc h tr ngi khuyt tt. Trng hc v trung tm t liu dnh cho tr ic cm Tnh: Tnh c trng dy tr ic cm: cc mn hc h tr (giao tip bng du v ch ci ngn tay... ) hng nghip v dy ngh cho tr b ic cm. T vn v gio dc v hng nghip. Trung tm dy ngh tr ic cm: Dy ngh, to vic lm, tip cn ngun vn vay... T chc ca ngi khuyt tt, Cu lc b v Hi ngi ic cm, Hi ngi khuyt tt: Lin lc nhng ngi cng cnh ng; chia x kinh nghim v cng ng cm; vn ng s tr gip ca cng ng v x hi cho ngi khuyt tt; c ting ni bo v quyn li v i din cho ngi khuyt tt. Chng trnh h tr ngi c kh khn v nghe ni ca Chnh ph: H tr thng qua t chc ca ngi ic cm, nhn ngy ca ngi khuyt tt (18/ 4 v 3/12 hng nm). In n ti liu, tuyn truyn trn thng tin i chng v ngi khuyt tt nhm thay i nhn thc cng ng. C chnh sch h tr ho nhp x hi cho tr em v ngi ln b ic cm.

Ti liu tham kho

n n

Gio trnh Vt l tr liu Phc hi chc nng, NXB Y hc, 2000. Trn Th Thu H - Trn Trng Hi, 2005, Pht hin sm, can thip sm mt s dng tn tt tr em Vit Nam, NXB Y hc. Ma. Lucia Mirasol Magallona, 2005, Manual for CBR workers and Caregivers, C&E Publishing Inc.
Phc hi chc nng tr gim thnh lc (khim thnh) 17

Danh mc b ti liu Phc hi chc nng da vo cng ng

Hng dn qun l v thc hin phc hi chc nng da vo cng ng o to nhn lc phc hi chc nng da vo cng ng Hng dn cn b PHCNC v cng tc vin v Phc hi chc nng da vo cng ng Hng dn ngi khuyt tt v gia nh v Phc hi chc nng da vo cng ng Phc hi chc nng sau tai bin mch mu no Phc hi chc nng tn thng tu sng Chm sc mm ct Phc hi chc nng trong bnh vim khp dng thp Phng nga thng tt th pht Dng c phc hi chc nng t lm ti cng ng Phc hi chc nng tr trt khp hng bm sinh Phc hi chc nng cho tr cong vo ct sng Phc hi chc nng bn chn khoo bm sinh Phc hi chc nng cho tr bi no Phc hi chc nng kh khn v nhn Phc hi chc nng ni ngng, ni lp v tht ngn Phc hi chc nng tr gim thnh lc (khim thnh) Phc hi chc nng tr chm pht trin tr tu Phc hi chc nng tr t k Phc hi chc nng ngi c bnh tm thn ng kinh tr em Phc hi chc nng sau bng Phc hi chc nng bnh phi mn tnh Th thao, vn ho v gii tr cho ngi khuyt tt

20 Ti liu k thut v PHCN cho tuyn cng ng s dng, bao gm: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

Sn phm chng trnh hp tc Tng cng nng lc Phc hi chc nng da vo cng ng gia B Y t Vit Nam v U ban Y t H Lan Vit Nam

SCH KHNG BN