BNH N NHI KHOA.

A .Hnh chnh
- H v Tn Bnh Nhi: (Vit = ch in hoa)
- Sinh ngy.thng.nm.(dng lch)
+) Di 2 thng ghi = s ngy, trn 2 thng ghi = s thng
( cch tnh thng nh sau: ly ngy sinh lm mc, tr ang
thng th bao nhiu th by nhiu thng tui.Vd: tr 3 thng
tui c tnh t ngy sinh nht thng th 2 n trc ngy
sinh nht thng th 3)
- Gii: Nam/n
- Dn tc
- H tn bTui..
Trnh vn ha..ngh nghip
- H tn m: ..Tui...
Trnh vn ha.ngh nghip
- a ch: S nh,thn,ph..x, phnghuyn,
qun.tnh, thnh..
- Ni tr sng..
- Vo vin.gi.pht, ngy.thngnm..

B . Hi bnh :
1 . L do vo vin:
2 . Tin s tr :
-Con u hay con th :
-Tin s thai sn :
+ thi gian mang thai
+ t nhin hay m, can thip
+thi gian v i
+bnh l do qu trnh
-Cn nng :
+ s sinh : 3000g.
+ 6 thng u : tng trung bnh 600-700 g.
+ 6 thng cui : tng 400-500 g
+ trn 1 tui : P = 9 + 2( N- 1)
-Chiu cao :
.
+ s sinh : 48- 50 cm
+ tr 1 tui : 74-75 cm
+ trn 1 tui : X = 75 + 5(N-1 )
-Vng u:
+ so sinh : 30 32 cm .
+ 1 tui : 44-46 cm
+ 5 tui : 53-54 cm
-Vng cnh tay :

+ s sinh : 8-10 cm
+ 1 tui 13,5 cm
+ 5 tui 15 cm
-Tm thn :
+ bit hng chuyn ..( 2-3th)
+ thch ci a .( 4-5th)
+ bp b (6- 8th)
+pht m .( 9-12th )
-Vn ng :
+ ct u..(2-3th)
+ly .(4-5th)
+t ngi ( 6-8th)
+ ng .(9-12th)
-Dinh dng cho tr :
+ thi gian cho con b sa m hon ton
+ thi gian cho an b xung
+ thi gian ct b
+ phng php cho n
-Tim chng : (bnh thng) :
+sau 1 thng : BCG
+ 2 thng : bi lit , bch hu ho gn un vn.(ln 1)
+ 3 thng : bi lit , bch hu ho gn un vn (ln 2)
+ 4 thng : bi lit , bch hu ho gn un vn ( ln 3)
+ 9-11 thng : si .
-Bnh tt :
+bnh bm sinh
+ bnh di truyn

+ bnh trong qu trnh chuyn d

+bnh sau sinh :
3. Tin s m - gia dnh :
+ ch dinh dng cho m khi mang thai , sau sinh
+bnh l di truyn
+bnh l mc phi trong qu trnh mang thai , v cho con b
+ thuc dng khi mang thai ,cho con b
+tin s bnh di truyn trong gia nh
+ bnh c tnh cht dch t xung quanh
C .Thm khm :
1 . Ton thn :
+ thc , tm thn :
+ th trng :
+thn nhit :
+ da, nim mc :
+lng tc mng :
+hch ngoi vi
2 .Tun hon:
+ Mm tim :
Bt : 0-1 tui : 1-2 cm ngoi ng gia n T ,kgs 4. T/N: >
55%;
2-6 tui : 1cm ngoi ng gi n T ,kgs 5. T/N=50 %;
7-12 tui : trong g T 0,5-1cm .kgs 4. T/N< 50%;
+ Nhp tim:
Bt: s sinh : 140-160 ck/p

1 tui : 120-125 ck/p

5 tui : 100 ck/p
7 tui : 90 ck /p
15 tui : 80 ck/p
+Ting tim :
+Huyt p
HAT :
-S sinh : 75mmhg
-1 tui : 80 mmhg
-> 1 tui : 80 + 2N.
-HATT : = ( HAT/2)

0.

+ Mch mu
3.H hp : +lngngc:
+Nhp th :
S sinh : 40-60ck/p
1 tui : 30 ck /p
5 tui :25 ck/p
12 tui : 20 ck /p
15 tui : 18 ck /p
+C h hp
+Ting th thanh-khi ph qu
+R ro ph nang :
+Tp m bnh l

4. Tiu ha :
+ hnh thi bng ....
+tlc thnh bng ....
+ u, cc....
+lch ...
+ gan ....
Bt tr di 5 tui gan dbs 1-2 cm.
+ im au trn thnh bng
+ cc du hiu ,nghim php
+ Phn: S ln /24h: S lng; Tnh cht phn
5. Tit niu :
+ quan st h thn , cu bng quang
+ im niu qun trn, gia
+ chm thn ,rung thn , bp bnh thn
+Nc tiu :
*S ln...
Bt : thng u : 15-25 ln ./24 h.
3 thng : 15-20
1 nm : 12-16
3 nm : 8
10 nm : 6
**Lng nc tiu :
10 ngy u: 60 -300ml/24h
10n-2th : 350- 400
2th-1nam : 400-500
1t- 3 t : 500-600

3-5t : 600- 700

5-8 t : 650- 1000
8- 15 t : 800-1400
M /24h =600+ 100 (N-1)
Tnh cht nc tiu:
6 .Thn kinh :
+ thc :
+ mt
+ li ni
+vnng
+cm gic
+ phn x
+tksn:
+ tin nh
+mang no
+tiu no
7 .Xng khp-rng :
7.1 Xng :
-Thp :
+Bt thp trc : sau 12-18 thng mi kn
+Thp sau : trong 3 thng u,
7.2Khp :
7.3 Rng :
-Bnh thng : 6 thng mc 2 rng ca hm di
-8 thng : 2 rng ca hm trn
-2 tui : ht 20 rng sa

-7-9 tui thay rng sa -> vnh vin

8 . Cc c quan khc
D. Cn lm sng :
Cng th mu :
*Hng cu :
+S sinh : 5- 6 T / l
+Cui s sinh :4 4,5
tui : 3,2 3,5
+Trn 1 tui : 4 T /.l
*HGB :
+S sinh : 170 -190 g/l
+Di 1 tui : 65-66%
+Trn 1 tui : tng dn gn bng ngi ln .
*Bch cu :
+S sinh : 10-30 G/l; N :65%; : L : 20-30%;
+ Ngy 5-7 ,N : 45%, L : 45%;
+Di 1 tui : 11G/l ; N : (9-10th) : 25-30%; L : 60 -65%
+Trn 1 tui : 6-8 g/l ; 5-7 tui , N : 45%; L: 45%;
2-14 tui : N : 60-65%; L : 30%;
*Tiu cu :
+ S sinh : 100-400 G/l
+ Ngoi s sinh : 150 -300 G/l.

E .Kt lun :
1 . Tm tt bnh n :.....
2. Chn on :.....
2.1 Bnh chnh ...
2.2 Bnh km theo : ....
3. Hng x tr :...
3.1 Cc xt nghim cn lm thm :...
3.2 Hng iu tr :...
3.3 iu tr c th :...

BNH N NHI KHOA

I. HNH CHNH
- H v Tn Bnh Nhn: (Vit = ch in hoa)
- Sinh ngy.thng.nm.(dng lch)
+) Di 2 thng ghi = s ngy, trn 2 thng ghi = s thng
( cch tnh thng nh sau: ly ngy sinh lm mc, tr ang
thng th bao nhiu th by nhiu thng tui.Vd: tr 3 thng
tui c tnh t ngy sinh nht thng th 2 n trc ngy
sinh nht thng th 3)
- Gii: Nam/n
- Dn tc
- H tn bTui..
Trnh vn ha..ngh nghip
- H tn m: ..Tui...
Trnh vn ha.ngh nghip
- a ch: S nh,thn,ph..x, phnghuyn,
qun.tnh, thnh..
- Ni tr sng..
- Vo vin.gi.pht, ngy.thngnm..
II. QU TRNH DIN BIN BNH:

1. L do vo vin: l l do chnh ngi m a tr n

khm bnh (cng c th l l do c s y t tuyn trc
chuyn vin)
2. Bnh s: l phn quan trng cn c hi k cng vo t m.
Trng hp tr vo cp cu, hi bnh s sau khi tr c s
cu v b m bnh tnh, yn tm tr li cc cu hi ca
thy thuc. Nn hi theo sau:
- Bnh xut hin t bao gi?
- Triu chng xut hin u tin l g v din bin ca triu
chng
- cc triu chng km theo v din bin ca n
- c x tr nh hoawch c s t trc nh th
no? : thuc, nc, chm sc.
- Din bin cu triu chng sau x tr.
- L do ti sao phi chuyn vin..
- Triu chng khi n vin: nu y triu chng c nng,
ton than, thc th c lin quan n l do vo vin
- iu tr g nh or vin ntn? Thi gian bao lu?
- Din bin ca cc triu chng ra sao?
- Tnh trng hin ti ( ch nn cc triu chng c nng chnh)
III. TIN S
A. Bn Thn
1. Sn khoa:
- Tr l con th my, thng hay thiu thng, d hay
kh, ra c khc ngay hay khng? C b ngt khng? Cn
nng lc ?

2. Dinh dng
- B m t khi no sau sinh? M hay thiu sa? hin cn
b khng? Cai sa lc my thng?
- n b sung thc n g, tr c n c ko? S ba n trong ngy?
S lng thc n n trong 1 ba?
- Hin ti trong t bnh ny tr n ntn?
3. Pht trin
- Tinh thn: t sau sinh qua cc mc thi gian ntn? (bit hng
chuyn, l quen, ni.)tr ln th hc lp my?hc ntn?
- Vn ng: qua cc mc thi gian chnh (ly, b, ngi, ng.)
- Pht trin rng: Mc rng t lc my thng? Hin c bao
nhiu rng? Cht lng ca Rng ntn?
4. Bnh tt
- Mc bnh nh ln ny l ln th my, thi gian gia cc t,
mc nng nh, chn on l bnh g?
- Cc bnh khc km theo l g?
- C d tt t sau khi sinh ko? L d tt g?
5. Tim Phng: cc loi vacxin c tim
B. Gia nh v xung quanh
- Gia nh, hang xm, nh trc ai b bnh nh bnh nhn
ko?
- c tin s mc bnh g khc khng: huyt thng, nhim c
tr,,,,
IV. Khm Hin Ti

A. khm ton thn:

- Ton trng: tnh, li b hay hn m
- Th trng: bo, gy hay trng bnh
- Cn nng:.kg, cao..cm, vng u.cm, vng ngc.cm
- nhit ..
- Hch ngoi vi, tuyn gip, da v nim mc, lng tc
mng
B. Khm B Phn
1. Khm da c xng:
- Khm da v cc phn ph ca da:
+) Da, nim mc: mu sc, tn thng bnh l (c mn m,
xut huyt.)
+) t chc di da c m hay ko?
+) o lp m di da
+) nh gi s n hi da
+) Phn ph cu da: lng tc mng
- C:
+) ln ca c, o vng cnh tay, vng i
+) Trng lc c ( c c chc ko?)
+) C lc
- Xng
+) xng u: hnh dng, kch thc, kch thc ca thp
trc
+) xng lng ngc, xng chi, x.ct sng
2. H Hp
- c nng
- thc th: nhn, s, g, nghe

3. Tun hon
- c nng
- thc th: nhn, s, g, nghe
4. Tiu ha
- c nng
- thc th: nhn, s, g, nghe
5. Tit niu
- c nng
- thc th: nhn, s, g, nghe
6. Thn kinh
- c nng
- thc th
7. Cc c quan khc: Mt, tai, Xng chm
- c nng
- thc th
V. TM TT TRIU CHNG V CHN ON S B:
Bnh nhi nam (n)thng, tui vo vin ngythng.vi
l do..bnh din bin c bao nhiu ngy. Qua hi bnh v
thm khm thy c cc triu chng chnh sau:
- Ton thn
- C nng
- Thc th
- Tin s
( ch trng hp bnh nhn c cc hi chng lm sang y
th c theer tm tt theo hi chng)

Qua cc triu chng trn ngh n bnh nhn mc bnh c

quan g? C th l bnh g?
Chn on s b: chn on bnh - mc bnh - bin
chng - bnh km theo.
V d: Vim phi nng, bin chng suy h hp II / Cn ng
ng mch - theo di tng p lc ng mch phi.
VI. YU CU XT NGHIM
- Yu cu xt nghim: nu tn cc xt nghim v mc ch
tng xt nghim cn lm
- Cc xt nghim c v phn tch cc kt qu xt nghim
VII. CHN ON
Chn on xc inh v phn bit c th i ch cho nhau ty
tng bnh nhn c th, cn cc C khc cng ty thuc vo
tng bnh nhn c th khng nht thit bt buc phi chn
on.
1. C xc nh: c phn C ny nu trn bnh nhn c th
c y triu chng lm sng hoc xt nghim hoc c 2
2. C phn bit: c phn C ny nu trn bnh nhn c th
cn thiu cc triu chng lm sang or xt nghim quyt nh
chn on bnh
3. C c th

4. C nguyn nhn
5. C bin chng
6. C giai on
7. C bnh km theo
8. Kt lun C
VIII. IU TR
1. Nguyn tc iu tr: nguyn tc ny phi c th ha trn
tng bnh nhn.
2. iu tr c th: trn bnh nhi .
IX. TIN LNG
1.Tin lng gn: ngay trong t iu tr
2. Tin lng xa: khi ra vin hoc v lu di
X. PHNG BNH: C th cho tng bnh nhi vi tng bnh
khc nhau.