UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

YULIETH MARCELA QUEVEDO TORRES CODIGO 1.120.564.469

TRABAJO COLABORATIVO 2 SEMINARIO DE INVESTIGACIN

GRANADA META 14 DE MAYO DE 2013

INTRODUCCIN La investigacin en nuestra actualidad, aunque con muchos campos de aplicacin an se ve como algo novedoso, se hace referencia muy a menudo a sta cuando se alude a situaciones como: problemas sociales, adelantos tecnolgicos, cientficos, propuestas educativas y pedaggicas entre otras; existe toda una terminologa relacionada al tema, pero no se trata de de una nueva disciplina, tanto su metodologa como la aplicacin de la misma tienen historia , lo que es nuevo o ha sufrido algunos cambios es la aceptacin generalizada utilizacin en todas los campos del quehacer humano. En este seminario investigativo se halla implcito la existencia de diversos

conocimientos o saberes, algunos muy tiles para sobrevivir profesionalmente; otros son apasionantes porque permiten conocer cosas nuevas, despertar ms habilidades y destrezas que son aplicables en el diario acontecer. El tema que abordare para realizar el artculo de revisin tiene que ver con LAS CLULAS MADRE Y SU IMPORTANCIA EN LA MEDICINA Y LA SALUD. La historia de las clulas madre comenz dcadas durante las cuales se ha producido un cambio radical en el horizonte de la medicina. El reconocimiento de la existencia de varios tipos de linajes celulares provenientes del blastocito y de la sangre perifrica del adulto, junto con su capacidad de producir nuevos tejidos, inclusive de capas embrionarias diferentes, ha permitido disear nuevos tratamientos antes considerados imposibles. Desde hace varios aos se habla, con creciente inters, de la importancia de las llamadas clulas del cordn umbilical. Ese cambio se debe fundamentalmente al descubrimiento de los usos a futuro, en pro de la salud, de las clulas madre, que se encuentran abundantemente en el cordn umbilical y que pueden ser preservadas al momento del parto y dan la posibilidad de realizar tratamientos mdicos en enfermedades tan diversas y de difcil manejo en la prctica clnica como la diabetes Mellitus, la esclerosis mltiple, la enfermedad de Parkinson, las cardiomiopatas, las enfermedades hepticas, las distrofias musculares y una serie de lesiones agudas como el manejo de quemaduras, lesiones de la mdula espinal, accidentes vasculares cerebrales e infartos del miocardio

utilizando una sola fuente de clulas, estos adelantos unos aos atrs pareceran haber sido extrado de un libro de ciencia ficcin.

OBJETIVOS Del trabajo: Realizar el resumen de tres artculos: Conocer la importancia de la terapia celular regenerativa y de los avances obtenidos con la misma, de la aplicacin de las clulas madre adultas procedentes de la mdula sea, tejido adiposo y sangre perifrica, en la reconstitucin y tratamiento de los defectos en la salud.

Desarrollo de actividades.

Trabajo individual: Apoyados en el tema seleccionado, cada uno de los integrantes del grupo entrega las referencias bibliogrficas y el resumen de 3 artculos cientficos especficos que contribuyan sustancialmente a la construccin grupal del artculo de revisin.

LAS CLULAS MADRE Y SU IMPACTO EN LA MEDICINA Publicaciones recientes acerca de la obtencin de clulas madre de origen embrionario y su posterior derivacin en diferentes tejidos nos coloca dentro de una nueva realidad en este siglo XXI. Si bien lo anterior representa un gran avance en el campo de la medicina utilizando las clulas madre, su origen sea embrionario o de tejido fetal ha generado una gran controversia en el campo de lo tico y lo legal. Los diferentes grupos de investigadores en este campo han encontrado resultados aceptables utilizando clulas madre adultas obtenidas de sangre perifrica, logrando su transformacin en diferentes tejidos. Sin embargo an quedan preguntas fundamentales por responder, tales como qu define una clula madre en trminos moleculares? Qu eventos o seales controlan la diferenciacin celular y qu se necesita para reprogramar una clula? Es probable que la cantidad de linajes conocidos de clulas madre no presenten metabolismos comunes por lo que a cada grupo pluripotente le corresponder un conjunto de reglas diferentes. La historia de las clulas madre embrionaria se inicia con el estudio de los teratocarcinomas, estos son extraos tipos de tumores gonadales que contienen varios tipos de tejidos derivados de las tres capas germinales del embrin (endodermo, mesodermo, ectodermo). Estas clulas fueron estudiadas inicialmente por Leroy Stevens y aunque la idea de utilizarlas apareci desde los 70, estas nunca han sido vistas como ideales debido a que proviene de tumores y presentaban aneuploidas.

Existen dos tipos reconocidos de clulas madre, las clulas pluripotentes, derivadas de embriones y las clulas multipotentes provenientes de embriones o de adultos. La diferencia radica en la capacidad de cada una para generar la lnea germinal del organismo, siendo las pluripotentes capaces de generar la lnea en cuestin. Clulas madre pluripotentes, capaces de producir (tericamente) todos los tipos celulares presentes en un organismo superior incluyendo la lnea germinal, han sido aisladas de tres lneas celulares: clulas cancerosas embrionarias, clulas embrionarias pluripotentes, y clulas embrionarias germinales. EL MICROAMBIENTE DE LA CLULA MADRE El uso de una capa de soporte de fibroblastos mitticamente inactivos para el cultivo de clulas madre ha permitido mantener lneas celulares indiferenciadas para su investigacin, sin embargo la diferenciacin espontnea de estos linajes ocurre con facilidad por lo que en estas investigaciones es necesaria la creacin de subcultivos de clulas que an permanezcan indiferenciadas. A pesar de nuestra capacidad para cultivar estas clulas, la verdadera naturaleza de las clulas madre solo puede ser reconocida descubriendo los mecanismos que las regulan. Por esto el estudio del microambiente o nicho particular que rodea a las clulas madre, permitindoles permanecer en su estado indiferenciado y de auto perpetuacin, es de gran importancia. Sin embargo estos nichos han sido solo parcialmente inferidos debido a la dificultad de manipular e identificar clulas madre individuales.DE REVISIN FACTORES DE TRANSCRIPCIN Y AUTO-RENOVACIN Las clulas madre producen factores de transcripcin que interactan con los factores producidos por las clulas del nicho, es probable que los factores de transcripcin controlen el destino de la clula madre as como su autorenovacin, adems cada linaje se encuentra controlado por una combinacin nica de estos factores, inclusive estos factores pueden ser expresados individualmente en diferentes linajes. En la hematopoyesis del ratn los

factores SCL/Tal-1 son esenciales en la formacin de todos los tipos de linajes celulares.1 El trabajo de la regeneracin de tejidos a partir de clulas madre se viene haciendo desde hace algunos aos, el periodonto podra considerarse un potencial candidato para esta terapia. La terapia celular regenerativa es un proceder que est dando sus primeros pasos, no obstante se han obtenido avances en mltiples enfermedades, por lo que la aplicacin de las clulas madre adultas constituye una terapia muy esperanzadora para la regeneracin periodontal El problema que representa la prdida sea en la enfermedad periodontal, que puede llevar a la prdida dentaria y por consiguiente a la prdida de la funcin de los dientes, la salud y esttica del paciente, es objeto de estudio desde hace aos. Hasta la fecha, la restauracin de los tejidos periodontales daados o enfermos ha dependido casi por completo del empleo de la implantacin de sustitutos estructurales, muchas veces con escaso o nulo potencial reparador. En general, estos esfuerzos se han centrado casi exclusivamente en regenerar el hueso alveolar perdido y han incluido el uso de autoinjertos (hueso cortical/esponjoso, mdula sea), aloinjertos (hueso desmineralizado liofilizado/hueso liofilizado) y materiales aloplsticos (cermica, hidroxiapatita, polmeros y biocristal). Nuevos planteamientos, basados en el conocimiento de la biologa celular y molecular del periodonto en desarrollo y regeneracin, ofrecen interesantes alternativas a los tratamientos actuales para la reparacin y la regeneracin del mismo. Las investigaciones en el campo de las clulas madre (CM) han permitido avanzar en el conocimiento sobre el desarrollo de un organismo a partir de una sola clula y cmo las clulas sanas reemplazan a las daadas en los organismos adultos. Esta prometedora rea de la ciencia tambin permite investigar la posibilidad de la terapia celular en el tratamiento de enfermedades degenerativas, desarrollndose as el concepto de medicina
1

Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp

regenerativa o reparadora. Desde hace algunos aos se viene trabajando en la regeneracin de tejidos mediante la implantacin de clulas madres; el periodonto podra considerarse un potencial candidato para esta terapia. Motivados por estas lneas de desarrollo, se realiz la presente revisin bibliogrfica surgiendo la interrogante: Pueden las clulas madre emplearse en la regeneracin periodontal? Como objetivo nos propusimos identificar el estado actual de las investigaciones con clulas madre y sus perspectivas, para la aplicacin clnica en la Ingeniera Tisular del periodonto 2 En un individuo adulto se conocen hasta ahora alrededor de 20 tipos distintos de clulas madre, que son las encargadas de regenerar tejidos en continuo desgaste (como la piel o la sangre) o daados (como el hgado). Su capacidad es ms limitada para generar clulas especializadas. Las clulas madre hematopoyticas de mdula sea (encargadas de la formacin de la sangre) son las ms conocidas y empleadas en la clnica desde hace tiempo. En la misma mdula, aunque tambin en sangre del cordn umbilical, en sangre perifrica y en la grasa corporal se ha encontrado otro tipo de clula madre, denominada mesenquimal que puede diferenciarse en numerosos tipos de clulas de los tres derivados embrionarios (musculares, vasculares, nerviosas, hematopoyticas, seas, etctera). Aunque an no se ha podido determinar su relevancia fisiolgica, se estn realizando abundantes ensayos clnicos para sustituir tejidos daados (corazn) por derivados de estas clulas.

Las principales ventajas del trasplante con clulas madre de la sangre de cordn umbilical son:

Su obtencin es absolutamente inocua, por lo que implica ni molestias ni riegos para el donante. Antes de congelarse ya se conoce la calidad en cuanto al nmero de clulas que contiene y el tipo HLA al que pertenecen, lo que facilita su disponibilidad.

Shi S, Mark BP, Gronthos, S. Las clulas madre y la regeneracin periodontal

Periodontology. (Ed Esp) 2007;16:164-172

Se congela en pequeos volmenes, por lo que se afecta menos por los productos que se utilizan para la crio preservacin. El riesgo de transmisin de infecciones virales es bajo. Tiene una menor respuesta inmunolgica, lo que permite una menor compatibilidad HLA entre donante y receptor (4 de 6 antgenos), y disminuye la incidencia de la denominada enfermedad injerto (clulas del cordn) contra husped (receptor). Esta complicacin se produce cuando las clulas de defensa del donante atacan al receptor daando determinados rganos (piel, hgado e intestinos).

Se tarda menos en conseguir un donante: 13,5 das frente a 49 das para la mdula sea.3

www.infocelulasmadre.com/medicina-regenerativa/

CONCLUSIONES

La terapia celular regenerativa es un proceder que est dando sus primeros pasos, no obstante, toda la informacin que se ha aportado nos ofrece una visin general de los avances obtenidos con la misma, y aunque son pocos los estudios en cuanto a su uso en humanos en la regeneracin periodontal, la aplicacin de las clulas madre adultas procedentes de la mdula sea, tejido adiposo y sangre perifrica, constituyen una terapia muy esperanzadora en el tratamiento de los defectos seos provocados por la enfermedad periodontal .

Las clulas madre se usan para una variedad de enfermedades que incluye la enfermedad de Parkinson, la esclerosis mltiple, la diabetes, seccin medular, infartos cardacos, cerebrales, y cncer, enfermedades seas, entre otras.

En estudios experimentales en ratas y ratones perros y ovejas, se han implantado con buenos resultados clulas madre derivadas de la mdula sea y el tejido adiposo en lesiones seas provocadas.

En estos estudios, se han comprobado las ventajas que esta forma de terapia celular ofrece para la formacin sea y la reconstruccin del segmento daado