SUNAT

SISTEMA DE COMPROBANTES DE PAGO

0 1
FORMULARIO

USO SUNAT

INFORMACION COMPLEMENTARIA PARA EL REGISTRO DE IMPRENTAS

Para contribuyentes que consignen informacin en el rubro II y III del formulario 804
02
NUMERO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA

0 3

FOLIO

17 N DE ORDEN DEL FORM. 804

805
APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL

RUC
I I I I I I I I I I

RUBRO I.- INFORMACION DE LA MAQUINARIA

N DE CODIGO DEL ESTABLECIMIENTO FILA DECLARADO EN EL RUC, DONDE
SE ENCUENTRA LA MAQUINARIA

MARCA

MODELO

NUMERO DE SERIE

ACREDITACION DE TIPO DE FORMATO LA MAQUINARIA DE IMPRESIN (Ver tabla I) (Ver tabla II)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

100 106 112 118 124 130 136 142 148 154 160 166 172 178 184 190 196 202 208 214 220 226 232 238

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

101 107 113 119 125 131 137 143 149 155 161 167 173 179 185 191 197 203 209 215 221 227 233 239

102 108 114 120 126 132 138 144 150 156 162 168 174 180 186 192 198 204 210 216 222 228 234 240

103 109 115 121 127 133 139 145 151 157 163 169 175 181 187 193 199 205 211 217 223 229 235 241

104 110 116 122 128 134 140 146 152 158 164 170 176 182 188 194 200 206 212 218 224 230 236 242 1 8 0

105 111 117 123 129 135 141 147 153 159 165 171 177 183 189 195 201 207 213 219 225 231 237 243

IDENTIFICACION DE LA PERSONA AUTORIZADA PARA PRESENTAR ESTA DECLARACION

CONSTANCIA DE RECEPCION

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

APELLIDOS Y NOMBRES

FIRMA

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EXPRESAN LA VERDAD Y QUE LOS EQUIPOS DECLARADOS SON DE USO EXCLUSIVO PARA MIS ACTIVIDADES DE IMPRESION Y/O IMPORTACION

FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL

APELLIDOS Y NOMBRES

HUELLA DIGITAL

SELLO Y FECHA