D K N S.C.A.

HeiLPro
Cali - Colombia

EL CONTENIDO DE ESTA PRESENTACIN DEBE SER TOMADO COMO INFORMACION DE REFERENCIA PARA SER UTILIZADO BAJO RIGUROSO CRITERIO, SUPERVISIN Y RESPONSABILIDAD MDICA.

SOLO, A PARTIR DE MANEJOS IMPECABLES, SE OBTIENEN RESULTADOS IMPECABLES

MANEJO SEGURO Y APROPIADO DEL EDTA Mg

Sal di Sdica del Acido Etilen Diamino Tetra Actico

[CH2N(CH2COOH)CH2COONa]2+ 2H2O

Peso Molecular de 372.24 gr/mol

EL PROCESO DE Quelacin

EL EL PROCESO PROCESO DE DE Quelacin Quelacin

Un Ion se define como una partcula cargada (+) Catin ej. Ca +2 o (-) Anin ej. Cl 1 Los metales son (+) Cationes extremadamente reactivos con las molculas circundantes. La Quelacin es una reaccin de equilibrio entre un in metlico y un agente quelante

La estabilidad del complejo es muy importante. El EDTA forma complejos muy estables a pH alcalinos Ej. La Clorofila es un Quelato de Magnesio

AVIDEZ AVIDEZ
Fe + 3, Pb + 2 Cu + 2, Al + 3 Ni + 2, Zn + 2 Co + 2, Cd + 2 Fe + 2 Mn +2 Mg +2 Ca + 2 Li + Na + K+

AVIDEZ AVIDEZ

Gran avidez

Poca Avidez

El Mercurio no es bien Quelado con EDTA pero si con DMSA (Dimercaptosuccinic Acid) oral, tambin lo hace el DMPS va I.V.

APLICACIN MEDICA
Bersworth Chemical Co. estudia con la Georgetown University los efectos biologicos del EDTA (Popovici y col. 1950 ; Rubin ,1954) Anticoagulante para uso en el Laboratorio. 1950 Bessman, Ried y Rubin. Tratan pacientes mayores con Ateroesclerosis e intoxicados por Plomo mejoras dramticas en las patologas circulatorias.

APLICACIN MEDICA Harper y Gordon, 1975 Editan un volumen que contiene la mayora de las reimpresiones de los trabajos pioneros de Quelacin con EDTA. desde Belknap, 1950 hasta Brick y Rupe ,1966 Pasando por Clarke ,1955.

APLICACIN MEDICA 1950 1980 APLICACIN en: Ateroesclerosis, Arterioesclerosis, shock, Enfermedades Coronarias, Senilidad, Gangrena, Hipertensin Arterial, Enfermedad Oclusiva Perifrica, Enfermedad renal y dems enfermedades relacionadas. Osteoartritis y Osteoporosis.

APLICACIN MEDICA

1962 Dr. Denham Harman postula el concepto de envejecimiento debido a los radicales libres Un radical libre es una molcula cualquiera principalmente de oxgeno con un numero impar de electrones en la capa exterior de uno de sus tomos.( Inestable )

APLICACIN MEDICA

APLICACIN MEDICA

Los RL se producen en las

Mas de 60 procesos

Mitocondrias tambin en el Retculo Endoplasmtico de las clulas hepticas (proceso de detoxificacin), en los Glbulos o Clulas Blancas.

de Enfermedades Degenerativas tienen su raz en patologas ocasionadas por Radicales Libres

APLICACIN MEDICA

TEORIA ACTUAL

Los RL se controlan con

Enzimas como Catalasa, Superoxido Dismutasa y Glutatin Peroxidasa en conjunto con Antioxidantes Vit C y E Beta Carotenos y Selenio.

Controla los daos producidos por los Radicales Libres como la destruccin celular iniciada por reacciones en cadena de peroxidacin de lpidos la cual daa la membrana celular y se acelera con la presencia de iones metlicos incluyendo el hierro y el cobre.

TEORIA ACTUAL Remueve

TEORIA ACTUAL

Plomo, Aluminio, Cadmio y otros Elementos Txicos restaurando la Funcin de las enzimas
Remueve y Redistribuye

Oligoelementos Nutricionales que en exceso se vuelven txicos

Steinberg, y col. New England Journal of Medicine 1989; 320 (14) :915-924 Oxidative modification is absolutely dependent on low concentrations of cooper or iron in the medium and is therefore completely inhibited by EDTA

TEORIA ACTUAL

TEORIA ACTUAL

Ayuda a restablecer el balance de las Prostaglandinas

Prostacyclina: Tefln de las arterias reduce la accin de las Plaquetas. La produccin de Prostacyclina disminuye cuando hay actividad de Radicales Libres. Tromboxane que acta en forma inversa produciendo espasmos y coagulacin

Normaliza el metabolismo del calcio mediante la reactivacin de las enzimas intoxicadas por plomo y otros metales pesados. Permite la reversin lenta de las calcificaciones y promueve la reversin de la Osteoporosis.

TEORIA ACTUAL

TEORIA ACTUAL Ver Rudolph Cj, McDonagh EW , Wussow Dg El efecto del EDTA intravenoso sobre los niveles de densidad osea. J. Advanced Med. 1988; 1(2):79-85

Al bajar el calcio circulante se estimula la Glndula Paratiroides produciendo la Parathormona (PTH) la cual ordena a los Osteoblastos incrementar la produccin de huesos tomando el Calcio de los depsitos anormales en clulas y tejidos.(Efecto que dura varios meses)

Aumenta la flexibilidad del Endotelio la cual se pierde con la edad (Arterioesclerosis)

JUSTIFICACION FISICA En Mecnica de fluidos cuando un lquido circula en forma Laminar por un tubo liso, el caudal depende proporcionalmente del dimetro interno del tubo. Un 22 % de incremento en el dimetro aumenta en un 50% el flujo Si hay turbulencia como en las Arterias con slo un 10% de aumento en el dimetro se aumenta en un 50% el flujo sanguneo.

ACAM
American College for Advancement in Medicine fue fundada en 1973 como corporacin sin animo de lucro y esta compuesta por mas de 2000 Mdicos la mayora ocupados en tratamiento o investigacin de Enfermedad Oclusiva Vascular 23121 Verdugo drive, Suite 204 Laguna Hills, California 92653 Tel (714)583 7666 Web site: www.acam.org

ACAM
Elmer M. Cranton, Cranton, M.D Harvard Medical School 1964 Miembro y Expresidente de la ACAM Mount Rainier Clinic Mount Rogers Clinic
ALGUNAS OBRAS Trace elements and nutrition Bypassing Bypass Surgery A Textbook on EDTA Chelation Therapy con prologo de Linus Pauling

PRECAUCIONES GENERALES Embarazo EDTA es

Teratognico en animales de laboratorio aunque la suplementacin con Zinc lo ha prevenido Solo, si hay un diagnostico de grave intoxicacin con Plomo se debe pensar en un tratamiento con EDTA

PRECAUCIONES GENERALES Enfermedad Heptica No se deben tratar con EDTA pacientes con enfermedad Heptica. Esta debe ser muy bien diagnosticada. Elevacin (a ms del doble de los valores normales) de las enzimas hepticas o de la bilirrubina. Disminucin de las protenas en plasma o aumento del tiempo de Protrombina.

PRECAUCIONES GENERALES

Una infusin muy rpida de EDTA disdico puede causar Trastornos por Hipocalcemia Signos de alerta: Irritabilidad Muscular y Fasciculacin Suspender o disminuir la velocidad de administracin.

PRECAUCIONES GENERALES
Los pacientes con Hipocalcemia persistente se deben investigar exhaustivamente por Hipoparatiriodismo. Puede ocurrir Proteinuria pasajera despus de trasfundir EDTA. Al tener efectos anticoagulantes no se debe administrar EDTA durante el Periodo Menstrual.

PRECAUCIONES GENERALES Por ningn motivo se deben mezclar EDTA y DMSO pues el EDTA no debe penetrar la membrana celular y el DMSO (Dimetil Sulfoxido) hace que esta se vuelva permeable,con efectos colaterales no previsibles.

BOTIQUIN PRIMEROS AUXILIOS

De: Elmer M Cranton MD [mailto:drcranton@drcranton.com] Enviado el: Mircoles, 24 de Septiembre de 2008 04:06 p.m. Para: carlos@heilpro.com Asunto: RE: EDTA and DMSO Use only 3-hour infusion of disodium EDTA (NOT calcium EDTA) to get full benefit. Calcium EDTA will not remove calcium from atherosclerotic plaque. Do not add DMSO. That only increases side effects and does not add to chelation benefits. EMC

Carro de emergencias Viales con gluconato de Calcio Glucosa al 5% uso

intravenoso Antihistamnicos inyectables Corticosteroides o Epinefrina

BOTIQUIN PRIMEROS AUXILIOS

EVALUACIN CLINICA INICIAL

Jeringas de 10, 20, 50 ml con aguja 18 21 Bolsas o frascos con solucin salina. Equipos de administracin con agujas o catteres 16 18 Oxgeno con regulador Laringoscopio con bombillo y Bateras Kit para intubacin de varios calibres

1. Registrar Historia Mdica completa 2. Pedir diagnsticos anteriores, reportes escritos de Arteriogramas si los hay. 3. Registrar medicamentos (Nombres, Marcas, Potencia Dosificacin )

EVALUACIN CLINICA INICIAL

EVALUACIN CLINICA INICIAL Exmenes

4. Preguntar por Alergias 5. Pulso y Presin Arterial Ruidos cardiacos 6. Estado Mental, otros sntomas de Aterosclerosis,

Hemograma completo y Qumica Sangunea completa ( Na, K, Cl,Ca,P,Pb, Azcar, BUN, CREATININA , cido rico, Colesterol total, HDL colesterol, test de funcin Heptica, con enzimas y protenas en suero) Anlisis de orina qumico y microbiolgico Evaluar oligoelementos si es posible con anlisis de pelo.

EVALUACIN CLINICA INICIAL Exmenes

EVALUACIN CLINICA INICIAL

Exmenes de funcin de la Paratiroides (PTH) Glucosa pre y post prandial si hay dudas curva de Glucosa con interpretacin

Se debe profundizar con el candidato a Quelacin en un cambio de actitud ante la vida dejar de consumir Tabaco, Alcohol, Cafena.

EVALUACIN CLINICA INICIAL

FUNCION RENAL Para describir la Funcin Renal de los pacientes, la ACAM los clasific arbitrariamente asi: Funcin Normal Insuficiencia Media Insuficiencia Moderada Insuficiencia Severa

Ingerir comidas sanas Hacer ejercicio fuerte con el objeto de producir Acido Lctico el cual tambin es Quelante.

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FUNCION RENAL

FUNCION RENAL

Funcin Normal:
Creatinina en suero 0.7 1.5 mg/dL Tres sesiones semanales

Insuficiencia Media:

Perdida de hasta el 33% Creatinina en suero 1.1 1.5 mg/dL Depuracin de Creatinina 80 50 mL/min

FUNCION RENAL Insuficiencia Media

FUNCION RENAL

Insuficiencia Media Si empieza a elevarse la Creatinina y la tendencia persiste, suspender tratamiento por unas semanas. La mayora de los pacientes con insuficiencia renal media mejoran con la Quelacin

Hasta dos sesiones por semana Chequeo frecuente de Creatinina

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FUNCION RENAL Insuficiencia Media (McDonag EW , Rudolph CJ, Cheraskin E. El efecto de la terapia de Quelacin con EDTA adicionada con suplementacin de vitaminas y elementos traza sobre la funcion renal Estudio efectuado con Creatinina en suero y BUN (Blod Urea Nitrogen ) J. Holistic Medicine 1982;4:146-151 y 1983;5:163-171

FUNCION RENAL Insuficiencia Moderada:

Perdida entre 33% y 75% de la funcin renal Creatinina en suero 1.6 2.7 mg/dL Depuracin de creatinina 30 60 mL/min

FUNCION RENAL Insuficiencia Moderada:

FUNCION RENAL Insuficiencia Moderada:

Infusiones max 1 semanal con

Estos pacientes pueden ser tratados con EDTA sin efectos adversos para sus riones, por el contrario muestran mejora en su funcin renal despus del tratamiento

El tratamiento debe ser bien

menos cantidad de EDTA y sesiones mas largas 4 6 horas controlado, con chequeo mdico y de laboratorio (Creatinina) antes de cada infusin.

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FUNCION RENAL INSUFICIENCIA SEVERA: Han

FUNCION RENAL INSUFICIENCIA SEVERA:

Estos

perdido 75% o mas de su funcin renal Creatinina en suero > 2.8 mg/dL Depuracin de creatinina < 30 mL/min.

pacientes no deben recibir EDTA aunque algunos pacientes mejoran con cantidades reducidas,< 1 gr. Administradas en 6 Horas o ms y con intervalos de 10 das entre las infusiones.

FUNCION RENAL INSUFICIENCIA SEVERA:

PRECAUCIONES CON ALGUNAS PATOLOGIAS Falla cardiaca congestiva

Siempre

deben ser informados del riesgo de una falla renal definitiva y la necesidad de Dilisis.

Pacientes con Enfermedad Isqumica tienen tambin historia de Congestin Cardiaca y mejoran muy bien con la Quelacin Control del balance de electrolitos

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PRECAUCIONES CON ALGUNAS PATOLOGIAS Falla cardiaca congestiva

Terapia con Diurticos, Restriccin de Na, Cuidados de que no haya bajas en K y Mg No Infundir Na en forma innecesaria

PRECAUCIONES CON ALGUNAS PATOLOGIAS la Remplazo de vlvu ss pa By cardaca y/o

Antes de la ciruga de vlvula la terapia de Quelacin previa mejora el cuadro y aminora complicaciones El Bypass programado, es prcticamente reemplazado por la terapia de Quelacin con EDTA Di sdico.

PRECAUCIONES CON ALGUNAS PATOLOGIAS

Anticoagula cin: Anticoagula

PRECAUCIONES CON ALGUNAS PATOLOGIAS

cin:

Pacientes tratados con

Warfarina

u otros anticoagulantes, se les debe

chequear frecuentemente el Tiempo de Pro trombina durante el programa de de Quelacin y ajustar las dosis.

No se adiciona Heparina a la infusin de pacientes que reciben Warfarina o medicamentos similares. EDTA de por si aumenta la anticoagulacin en forma transitoria durante el Programa de Quelacin.

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PRECAUCIONES CON ALGUNAS PATOLOGIAS

La EDTA Sal Di sdica DL 50 2000mg/Kg Acido Acetil Saliclico DL 50 1500 mg/Kg

unica diferencia entre un veneno y un medicamento es la dosis

Paracelsus

Los CALCULOS

Los

CALCULOS

I. Calcular la edad II. Calcular el Peso Magro III. Calcular la Depuracin de IV. Calcular la cantidad apropiada de V.
EDTA a trasfundir. Calcular el Tiempo mnimo de infusin. FORMULAS CITADAS MAS ADELANTE Creatinina. (CrCl)

Se Pueden Realizar:

1.Manualmente o:
la Hoja de clculo:

2. Mediante la utilizacin c de: il

F

CAE V 5.07

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Registro de evaluacin y control de reposicin para cada usuario

l Fci

Para cada infusin registrar Registrar: Peso, presin arterial y pulso Resultados de creatinina Hora inicia y termina la infusin El responsable

Registro de cantidad Registrar: Cuanto: EDTA Mg Cuanto: A. Ascrbico CUANDO Reposicin con: MM16
(cada 2 o 3 infusiones de EDTA

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Recomendaciones especiales

Los CALCULOS
Peso corporal magro para hombres: 50Kg + 2.3Kg por cada pulgada por encima de 5 pies Ejemplo:

Una vez puncionado un vial debe consumirse en su totalidad. Desechar sobrantes sin excepcin

La frecuencia de los exmenes de Creatinina depende de los resultados iniciales La sospecha de intoxicacin por plomo debe ser estrictamente evaluada

Paciente que mide 1.74m 5 pies = 5 X 12 X 2.54 = 152.4cm 174 cm 152.4 cm = 21.6 cm/2.54 = 8.5 8.5 X 2.3 Kg = 19.56 Kg 50 Kg + 19.56 Kg = 69.56 Kg
Nota: Se toma el peso actual si este es < el peso magro

CULOS Los CAL

Los CALCULOS Depuracin de creatinina corriente (Laboratorio)

Peso corporal magro para mujeres: 45.5Kg + 2.3Kg por cada pulgada por encima de 5 pies
Ejemplo:

Paciente que mide 1.56m 5 pies = 5 X 12 X 2.54 = 152.4cm 156 cm 152.4 cm = 3.6 cm/2.54 = 1.42 1.42 X 2.3 Kg = 3.2 Kg 45.5 Kg + 3.2 Kg = 48.76 Kg

Muestra recolectada en 24 horas

Crecimiento bacteriano altera el valor de la creatinina en orina.

La recoleccin de la muestra se complica en mujeres y pacientes mayores.

Nota: Se toma el peso actual si este es < el peso magro

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Los CALCULOS Depuracin de creatinina corriente (Laboratorio)

Los CALCULOS Ecuacin de Cockcroft-Gault

DC (mL/min) = UV / P X 1.73 / A
U = Creatinina en orina mg / mL V = Produccin de orina mL / min P = Creatinina en suero mg / dL A = Superficie corporal m2 0.425 A = (peso en Kg) X (estatura en cm)0.725 X 0.007184

Cockcroft DW, Gault MH: Prediction of Creatinine Clearance from Serum Creatinine. Nephron 1976;16:31-41 MODIFICADO por CRANTON en 2001.

Los CALCULOS Ecuacin de Cockcroft-Gault Modificada por Cranton en 2001 Depuracin de creatinina (mL/min) =
(140 edad en aos) X Peso magro en Kg
Ejemplo:

Los CALCULOS

Paciente mujer con 35.7 aos y 54.6 Kg (peso magro) y Creatinina en suero 1.1 Depuracin de creatinina (mL/min) = (140 35.7) X 54.6Kg / (54 X 1.1mg/dL) = 95.87 mL/min Factor correccin mujer 95.87 X 0.85 = 81.49 mL / min

54 X Creatinina en suero mg/dL Factor de correccin mujeres 0.85

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Los CALCULOS

Dosis de EDTA por infusin:

50 mg X Kg (Peso Magro) X (Dep. Creatinina / 100)

Los CALCULOS

Tiempo mnimo de infusin:

Cranton: Monitoring Kidney Function during EDTA chelation Therapy and EDTA Computation 2001 Mxima tasa de infusin: 16.6 mg/min X (Dep. Creatinina / 100)

Nota: nicamente corregir si Dep.

Creatinina es < 100mL/min

Usted
Mediante la Hoja de clculo:

CALCULA
Un a

l Fci

CAE V 2.0502
La Depuracin de Creatinina La Cantidad mxima de EDTA a trasfundir, El tiempo mnimo de trasfusin El goteo del equipo de administracin

SOLUCION
Hoja de calculo en Excel para facilitar los clculos

Fcil

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MATERIALES REQUERIDOS SEGN PROTOCOLO ACAM

MATERIALES REQUERIDOS SEGN PROTOCOLO ACAM

Un Volumen de 500 mL de Agua Destilada Esteril, Sol. Salina 0.9%, Sol. Glucosa 5%, Lactato de Ringer. Equipo de administracin Pericraneal o Cateter flexible 25G EDTA sal Disdica MAXIMO 5gr. Calcular la cantidad a trasfundir.

Magnesio como Sulfato o Cloruro (C.S.P. Obtener 200mg de Mg+2 elemental) Bicarbonato de Sodio (C.S.P. ph 7.3) pues al agregar el Magnesio la solucin se acidifica.

OTROS MATERIALES SEGN PROTOCOLO ACAM

OTROS MATERIALES SEGN PROTOCOLO ACAM

Lidocana o Procana 5-10 mL. al 2% como anestsico para evitar dolor. Heparina 1000 a 2000 UI, para evitar una posible Flebitis.

cido Ascrbico N = (Ascorbato de Na) 4 - 20 gr. (aumentado a 30 gr.) Vitamina B6 sola o Complejo B con B6
CUIDADO CON EL RIESGO DE HIPOOSMOLARIDAD AL UTILIZAR AGUA COMO VEHICULO.

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M uy

l F c i

MATERIAL SUGERIDO D K N - HeiL Pro 1. Solucin 500 mL de Agua Destilada Estril (solo para pacientes con enfermedad cardiaca congestiva) o Solucin Salina 0.9%, Sol.Glucosa 5%, Lactato de Ringer. 2. Equipo de administracin 10 gotas/mL 3. Pericraneal o Catter flexible 25G

Quelacin con EDTA Mg N. + Mg

N U E V O

+ Mg

N U E V O

MATERIAL SUGERIDO D K N - HeiL Pro

MATERIAL SUGERIDO D K N - HeiL Pro

4. EDTA + Mg <= 4.5 gr ( ver frmula CD). 5. Acido Ascrbico N = (Ascorbato de Na) 6gr (2 Viales), o ms SCM. 6. Vitamina B6 ( Segn protocolo Dr. Cranton se debe usar 100 mg )

+ Mg

N U E V O

Utilizando el EDTA + Mg, no es necesario adicionar Magnesio, Bicarbonato, Heparina, Procaina.

Solamente se usa EDTA-Mg, Ascorbato (Vita. C) y Piridoxina.

+ Mg

N U E V O

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Ahora es mas facil an, pensando en mejorar el manejo de inventario hemos preparado el EDTA Completo

Si por formula se requiere mas EDTA, se adicionan uno o dos viales mas de EDTA Mg

LOCAL INSTALACIONES

El paciente podra
pasar entre 3 y 6 horas
+ Mg

Sanitario disponible

N U E V O

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LOCAL INSTALACIONES

CONTROLES DURANTE LA INFUSION

El paciente requiere
distraccin

Preguntar si hay dolor

+ Mg

Son convenientes
audfonos

sillas reclinomticas

TV, Msica ambiental,

N U E V O

Recordar que coma o tome algo Verificar constantemente la velocidad del goteo

Insistir en que no se levanten intempestivamente

EVALUACIN POST INFUSION

Frecuencia de REPOSICIONES de

Algunos pacientes sufren de Hipotensin al levantarse intempestivamente.

Permanecer recostado con los pies altos 10 a 20 min. Cuando haya reportes de Hipoglucemia por Quelacin a estos pacientes se les debe instruir de llevar algo para comer durante la infusin

Minerales y Oligoelementos
Exmenes de minerales y oligoelementos en orina, cabello, sangre

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Frecuencia de REPOSICIONES de
Un suero (MM-16) cada 2 o 3 sesiones reemplaza la mayora de los elementos Nutricionales Quelados por el EDTA y excretados por orina.

Seguimiento POST QUELACION

Evaluar al paciente con intervalos de tres meses.

Anlisis peridicos de Lpidos en sangre (perfil Lipdico) con ayuno de 14 horas.

Se debe suplementar K extra si tomaDiureticos.

Seguimiento POST QUELACION

Ferritina en suero si se sospechan niveles elevados de hierro y radicales libres Practicar infusiones de refuerzo con EDTA de acuerdo con la evaluacin.

In God we trust, all others must show data

National Institute of Health

+ Mg Look at that data carfully

Dr. Olmstead

N U E V O

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D K N S.C.A. HeiLPro
Cali - Colombia

Gracias por su Atencin

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