TUMOR GANAS KULIT

PENDAHULUAN
Tumor Ganas Kulit Dapat Timbul Dari Setiap element kulit KSS : 42,9 % KSB : 32,9 % MM : 10,7 % Adneksa Kulit : 6,1 %

 Indonesia Tumor Ganas Kulit 8 % dari seluruh keganasan ( No 3 ) Australia : 50 % ( 1 ) Keratosis merupakan precancer Kulit maka Dianjurkan untuk Eksisi : Muka Kepala Punggung
Tumor Jinak Kulit Mirip dengan tumor ganas kulit seperti : Keratoacantoma Dermatofibroma Papiloma Sel Basal

 PERANGAI BIOLOGIK DAN PROGNOSA

Pertumbuhan Lambat Jarang Bermetastase Jauh Prognosa Cukup Baik Angka Kematian 1 2 % Prognosa ditentukan oleh : Ukuran Dalamnya Infiltrasi Pengobatan Primer Tumor

PRINSIP PENGOBATAN
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Kenali Sedini Mungkin Biopsi Eksisi Luas KGB Regional (+) di deseksi Pre Kanker obati Radio terapi Chemoterapi

TUMOR GANAS KULIT TERSERING DIJUMPAI

1 BASALIOMA Tumor benjolan transparan Pinggir seperti mutiara Sentral benjolan mencekung - > seakan menyembuh Type : a. Ulkus Rodens b. Pigmented c. Morphea like basalioma d. Fiel Fire ( Cicatrical ) e. Superfisial

PENGOBATAN PEMBEDAHAN RADIOTERAPI

2. KARSINOMA PLANOSELULARE Makroskopis batas tak jelas Penebalan karena pertandukan Ulcerasi Infiltrasi lebih dalam dari indurasi Type : 1. Cornificans ( well ) 2. Non Cornificans 3. Anaplastik

2. KARSINOMA PLANOSELULARE Makroskopis batas tak jelas Penebalan karena pertandukan Ulcerasi Infiltrasi lebih dalam dari indurasi Type : 1. Cornificans ( well ) 2. Non Cornificans 3. Anaplastik

G 1 : 75 % Sel Berdiferensi Baik G 2 : 50 75 % G 3 : 25 50 % G 4 : < 25 % Staging TNM ( Tugas ) Pengobatan : 1. Pembedahan 2. Radiotherapi 3. Khemoterapi

Derajat keganasan ditentukan Grading Broders

3.

MELANOMA MALIGNA
Kelainan Kulit Berpigmen Menonjol diatas / Setinggi kulit Tahi lalat / nevus cepat membesar ( 64 % ) Gatal dan Mudah Berdarah Halo Kemerahan Permukaan Kasar - > Ulcerasi Warna Coklat Muda - > Hitam Tumor dapat amelanotik MM + 10 % dari tumor ganas kulit ttp menimbulkan kematian 65 %

PEMBAGIAN MM BERDASARKAN CLARK 1. Superfisial Spreading Melanoma ( SSM ) 2. Lentigo Maligna Melanoma ( LMM ) ] 3. Nodular Melanoma ( NM ) 4. Acral Lentigeneous Melanoma ( ALM )

 STADIUM KLINIS 1. Std I :Tumor primer Tanpa KGB 2. Std II A ada metastase intrasensit 3. Std II B : KGB (+) 4. Std III : Meta Jauh (+) Penentuan Pasca Bedah Berdasarkan BRESLOW ( tugas )

PENGOBATAN Stadium I Eksisi Luas Stadium II Diseksi BCG Radiasi

TUMOR JARINGAN LUNAK 1. PAPILOMA 2. FIBROMA Jaringan penyambung Sering bergabung dengan jaringan mesodermal Fibromyoma Fibrolipoma Neurofibroma Keras / Lunak

4. LIPOMA
Pertumbuhan lambat Asal sel lemak type dewasa Encapsulated / diffuse Batas tegas, permukaan berlobus-lobus Bisa pada seluruh tubuh -> ada sel lemak Tidak nyeri Tindakan : Eksisi

5. NEURILEMIOMA ( SCHWANNOMA ) Lobulated Encapsulated Asal Sel neuridermal MAkroskopis : Tumor Lunak Leputihan Operasi : Eksisi

6. Neurofibroma Asal Jaringan penyambung, sarung Saraf Ditemukan Subkutan Nyeri (+)

7. Tumor Ganas Jaringan Lunak : - Rabdomiosarkoma - Liposarkoma

TUMOR JARINGAN LUNAK

1. 2. 3. Kelainan Kulit Jaringan Penyambung Jaringan Lunak ( Sub Kutan )

Struktur Kulit

 Luas Kulit dewasa 1-1,8 m2 Tertipis Preputium dan Kelopak mata Tebal Telapak tangan, kaki, punggung.