CNG HA X HI CH NGHA VIT NAM

c lp - T do - Hnh phc

HP NG X L CHT THI Y T
Cn c im b, iu 31 chng X ca Quyt nh s 43/2007/Q-BYT ngy 30
thng 11 nm 2007 ca B Trng B Y t v vic ban hnh Quy ch qun l cht
thi y t
Cn c vo s tha thun ca hai bn:
Hm nay, ngythng.nm
Ti.
Chng ti gm c:
Bn A (C s / T chc hnh ngh)
- Tn c s / T chc hnh ngh:...
- a ch .
in thoi.
- Ti khon s. .M ti ngn hng..
- i din l ng (b).. ...Chc v..
- Giy u quyn s:.. .(nu c); ngythngnm.
Do...Chc v...k
Bn B (Trm y t hoc Bnh vin)
- Tn trm y t (hoc bnh vin):..
- a ch .
in thoi.
- Ti khon s. .M ti ngn hng..
- i din l ng (b).. ...Chc v..
- Giy u quyn s:.. .(nu c); ngythngnm.
Do...Chc v...k
Hai bn thng nht tha thun ni dung hp ng nh sau:
iu 1. Nhn tiu hy cht thi y t
1. S ln. .Trng lng cht thi .
2. L ph tiu hy:............
iu 2. a im nhn tiu hy cht thi y t
Bn A phi t phn loi rc v t tc vn chuyn cht thi y t n a ch .
......................................................................................................................................
vo thi giangi..ngy.......................................
iu 3. Quyn v ngha v ca bn A:
1. Quyn ca bn A: c hy cht thi y t theo ng quy nh;
2. Ngha v bn A:
2.1. Tr l ph hy rc cho bn B vo cc ngy ...;
2.2. Hnh thc thanh ton l ph:;

M53

2.3. Tn trng, chp hnh ng cc quy nh ca bn B v cc quy nh khc v

bo m an ton x l rc thi y t.
iu 4. Quyn v ngha v ca bn B
1. Quyn ca bn B:
1.1. Yu cu vn chuyn hnh cht thi y t ng thi gian v a im quy
nh.
1.2. T chi tiu hy cht thi y t nu nh bn A khng phn loi rc, khng
chuyn ch n ng a im v thi gian hy rc theo quy nh
2. Ngha v ca bn B: Bn B phi c phng tin cha rc v hy rc ng
theo php lut quy nh v thu gom v x l rc thi y t.
iu 5. Bin php bo m thc hin hp ng (nu cn).
..
iu 6. Trch nhim do vi phm hp ng
1. Bn no vi phm hp ng, th phi tr cho bn b vi phm tin pht vi phm
hp ng, chi ph ngn chn hn ch thit hai do vi phm gy ra.
2. Bn no k hp ng m khng thc hin hp ng hoc n phng nh
ch hp ng m khng c l do chnh ng th s b pht ti..% gi tr phn tng
l ph k hp ng.
iu 7. Gii quyt tranh chp hp ng
1. Nu c vn g bt li cc bn phi kp thi thng bo cho nhau bit v tch
cc gii quyt trn c s tha thun bnh ng, cng c li.
2. Trng hp cc bn khng t gii quyt xong th thng nht s khiu ni ti
Ta n (nu tn c th).........
3. Chi ph cho nhng hot ng kim tra xc minh v l ph Ta n do bn c li
chu.
iu 10. Hiu lc ca hp ng
Hp ng ny c lm thnh bn c gi tr nh nhau, mi bn gi mt bn
v c hiu lc t ngy . thng . nm. . Khi hai bn k kt ph lc hp
ng tiu hy cht thi y t th ni dung ca ph lc hp ng tiu hy cht thi y
t cng c gi tr nh cc ni dung ca bn hp ng tiu hy cht thi y t ny.
Hp ng ny lm ti .... .ngy .... thng .... nm .....
I DIN BN A

I DIN BN B

(K tn)
Ghi r h v tn

(K tn, ng du)
Ghi r h v tn

M53