You are on page 1of 3

OUTLINE

LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN JIWA


I. Kasus/Masalah Utama
II. Proses Terjadinya Masalah, uraian teoritis dari masalah utama berupa:
a. Pengertian
b. Tanda dan gejala
c. Predisposisi dan presipitasi
d. Patopsikologi
e. Dll
III. Pohon Masalah
IV. Masalah Keperawatan dan Data yang Perlu Dikaji
Form pertemuan pertama
Masalah Keperawatan

Data yang Perlu Dikaji


S

O .
.
.

Form pertemuan kedua dan seterusnya


Masalah Keperawatan

Data yang Perlu Dikaji


S

Data yang Perlu Dikaji


S

V. Diagnosa Keperawatan
VI. Rencana Tindakan Keperawatan

VII. Strategi Pelaksanaan (SP) Tindakan Keperawatan


A. Proses Keperawatan
1. Kondisi

2. Diagnosa Keperawatan
3. TUK

4. Tindakan keperawatan
B. Strategi Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

ORIENTASI
1. Salam terapeutik.
2. Evaluasi/Validasi
3. Kontrak:
- Topik
- Waktu
- Tempat
KERJA
1.
2.
3.
4.

..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
dll

TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi klien subjektif ........................................................................
Evaluasi perawat (objektif setelah reinforcement)
..............................................................................................................
2. Tindak lanjut klien ( apa yang perlu dilatih sesuai dengan hasil tindakan
yang telah
dilakukan) ........................................................................................................
..........
...................................................................................................................
3. Kontrak yang akan datang
- Topik : ....................................................................................................

- Waktu : ..................................................................................................
- Tempat : ................................................................................................

You might also like