Arcadele dentare

Totalitatea dinilor implantai n procesele alveolare ale maxilarului i mandibulei, unul dup altul, sub form de ir, alctuiesc o arcad dentar. n cadrul arcadelor dentare naturale integre, dinii se gsesc ntr-un spaiu neutru n care forele funcionale ocluzale, reacionale, proximale, labiale, jugale i linguale se anuleaz dou cte dou. Acest spaiu se numete culoar dentar. Dinii sunt expui la mai multe categorii de fore dintre care cele ocluzale sunt cele mai importante Arcadele dentare mpart cavitatea bucal n alte dou caviti virtuale: vestibulul bucal i cavitatea bucal propriu-zis, care adpostete limba. Exist dou arcade: maxilar (superioar) i mandibular (inferioar). Fiecare dintre cele dou arcade se compune dintr-o parte extraalveolar (format din coroanele dinilor) i o parte intraalveolar (reprezentat de rdcinile dinilor i alveolele lor) Arcadele nu sunt egale ntre ele. Cea superioar este mai mare i circumscrie arcada inferioar. Dimensiunile mai mari ale curbei arcadei superioare i mai mici ale celei inferioare rezult ca urmare a poziiei dinilor. Dinii superiori au axul longitudinal nclinat supero-inferior i din nuntru n afar, aa nct curbura arcadei extraalveolare este mai mare dect curbura bazei apicale; arcada extraalveolar este mai mare dect arcada intraalveolar la maxilar.

Dinii inferiori au axul longitudinal nclinat tot supero - inferior i din nuntru n afar. Astfel, la arcada inferioar se realizeaz o situaie invers: curbura arcadei extraalveolare este mai mic dect curbura bazei apicale.

Pierderea unor uniti dentare din cadrul unei arcade naturale i integre atrage dup sine o stare patologic, edentaia, care se caracterizeaz prin existena unor bree sau spaii edentate. Arcada respectiv devine incomplet (ntrerupt sau scurtat). Arcadele dentare temporare Dinii temporari funcioneaz pe arcade aproximativ 6 - 8 ani, avnd o persisten limitat. Cu aceti dini copilul de 6 luni, care are o greutate de aproximativ 5-8 kg face acumulri serioase, astfel nct la 13 ani atinge o greutate corporal de aproximativ 35 kg. Dinii temporari contribuie la dezvoltarea i modelarea ADM, la exercitarea funciilor acestui aparat, avnd un rol deosebit n dezvoltarea psihic a copilului. Arcadele dentare permanente

Arcadele dentare permanente sunt alctuite din 32 de dini: 8 incisivi, 4 canini, 8 premolari i 12 molari. n componena arcadelor dentare permanente intr att dini de nlocuire care erup n locul dinilor temporari (incisivi, canini, premolari) ct i dini de completare care erup distal de ultimul molar temporar (molarii permaneni). i arcadele permanente prezint o morfologie primar (care dureaz de la vrsta de 11-12 ani pn la 15-16 ani) i o morfologie secundar al crei debut este marcat de fenomenul de uzur dentar. Arcadele permanente naturale, armonios dezvoltate, prezint o serie de parametrii: Form armonioas, de cele mai multe ori elips sau hiperbol Poziii axiale corespunztoare i armonios corelate ale dinilor antagoniti de pe cele dou arcade dentare Prezena ariilor de contact interproximale n jurul crora apar ambrazuri cu o anumit simetrie Situarea mai mezial a fiecrui dinte inferior fa de omologul su superior Existena a doi antagoniti pentru fiecare unitate dentar, cu excepia incisivului inferior i a molarului trei superior Prezena celor dou curbe caracteristice de ocluzie (von Spee i Wilson) Arcada superioar este mai lung i mai larg, ea circumscrie total arcada inferioar.

Forma arcadelor dentare extraalveolare poate fi apreciat convenional dup traseul unor linii curbe dup cum urmeaz: Linia care trece prin marginile incisivilor, vrfurile cuspizilor caninilor i ale cuspizilor vestibulari ai dinilor laterali superiori / inferiori Linia cuspidian palatinal (superioar), care trece prin vrfurile cuspizilor palatinali superiori i poate fi prelungit prin cingulum-urile frontalilor superiori Linia cuspidian lingual (inferioar), care unete cuspizii linguali mandibulari i poate fi prelungit prin cingulum-urile frontalilor inferiori.

Arcadele naturale normale mbrac unele forme caracteristice. Izard remarc ase forme: parabol, elips, hiperbol, semicerc, n U, ovoid.

Arcadele parabolice, se caracterizeaz printr-o curb uoar n regiunea frontalilor care se continu prin dou linii divergente spre distal.

Arcadele eliptice au curba mai accentuat n regiunea frontal, cu deschidere spre lateral i o oarecare convergen n zona ultimilor molari.

Arcadele hiperbolice prezint o curbur strns, uor aplatizat n regiunea frontal care se continu spre distal sub forma a dou linii divergente, identificndu-se mai ales la mandibul.

Arcadele ovoidale sau n semicerc, sunt mai frecvente n dentaia temporar (cu precdere cele n semicerc).

Arcadele n U par a reproduce arcadele antropoidelor, fiind considerate de majoritatea autorilor normale pentru specia uman.

Exist autori (Lowery, Garbarino) care susin existena unei corelaii ntre forma arcadelor i forma feei. Gabaritul arcadelor dentare este o caracteristic proprie pentru fiecare ADM (pentru fiecare individ) i se poate corela sexul, tipul constituional, etc. Procesele alveolare mari se asociaz de obicei cu dini voluminoi i invers. n cazul unor arcade armonioase exist o coresponden ntre gabaritul dinilor i al alveolelor, cunoscut sub numele de congruen dento-alveolare. Cnd aceast coresponden nu exist incongruen dento-alveolar (dizarmonie dento-alveolar).

Incongruenele pot fi cu spaiere sau cu nghesuiri i intr n categoria anomaliilor dento-maxilare,putnd afecta arcade n ntregime sau doar parial, de obicei n regiunea frontalilor i premolarilor.

Forme anormale (patologice) de arcade superioare a. b. c. Parabolic fr arcuire la molari Form de lir Form de V cu reducerea distanei intercanine

Forme anormale (patologice) de arcade superioare d. e. f. Form de M prin retrodenia incisivilor centrali Evazate prin aplatizarea zonei frontale ntrerupte prin ectopia caninilor

Forme anormale (patologice) de arcade inferioare

Arcade cu incongruen dento-alveolar Ariile de contact irul coroanelor dentare acioneaz ca un ansamblu datorit existenei ariilor de contact interdentar prin intermediul crora fiecare dinte realizeaz contacte meziale i distale (acestea din urm cu excepia molarilor trei). Ariile de contact disperseaz forele orizontale care rezult din descompunerea presiunilor ocluzale, menin continuitatea arcadelor dentare i pstreaz integritatea tisular a gingiei interdentare. Ariile de contact permit mobilitatea fiziologic proprie fiecrui dinte, dar funcioneaz i ca dispersori de fore, contribuind la realizarea ansamblului morfofuncional arcada dentar. Funciile ariilor de contact: Disperseaz componentele orizontale care rezult din descompunerea forelor ocluzale pe un numr mai mare de dini. Menin continuitatea arcadelor i n consecin orientarea axial a dinilor. Pstreaz integritatea tisular a parodoniului de nveli, fiind un obstacol n calea impactelor alimentare. Ambrazurile n cadrul relaiilor interarcadice, ariile de contact conduc la formarea unor spaii piramidale cunoscute sub numele de ambrazuri. Exist patru ambrazuri: vestibulare, orale, ocluzale i cervicale. Toate aceste ambrazuri au vrful la nivelul ariei de contact. Raporturi de circumscriere Ca urmare a nclinrilor dentare diferite, ntre cele dou arcade se stabilesc raporturi de circumscriere a dinilor inferiori de ctre cei superiori n zona anterioar a arcadelor dentare acest fenomen poart numele de grad de acoperire frontal fiind evaluat n dou sensuri: vertical (incizo-cervical) overbite (supraacoperire sau supraocluzie frontal) orizontal overjet sau treapt sagital.