EJIDO DE RECUBRIMIENTO ALVEOLAR: ALTERNATIVA PARA OBTENCIN DE CIERRE PRIMARIO

Balczar Arvalo E.D., Chapa Arizpe M.G., Martnez Sandoval G. Posgrado de Periodoncia e Implantologa, Universidad Autnoma de Nuevo Len.

Wang en el 2006 estableci 4 principios importantes para una regeneracin sea guiada exitosa, los cuales son: cierre primario, angiognesis, mantenimiento del espacio y estabilidad. El cierre en primera intencin de la herida permite la cicatrizacin de la misma con menos contraccin de la herida y sobre todo mayor remodelado del tejido. No obstante existen situaciones donde el cierre de los tejidos blandos no puede llevarse a cabo, comprometiendo por tanto el xito del procedimiento.

Introduccin

Objetivo

Utilizar el tejido de recubrimiento alveolar como una alternativa para obtencin de cierre primario en procedimientos de regeneracin sea guiada y colocacin de implantes dentales.

Paciente femenino de 55 aos de edad, acude al posgrado de Periodoncia de Implantologa de la U.A.N.L. para colocacin de implante dental en el rea del 2.2 1. Se realiz extraccin atraumtica del 2.2 sin colocacin de biomateriales (Foto A, B y C).

Materiales y Mtodos

6 Semanas despus (D)

G
3.

2. Se elev el colgajo mucoperistico vestibular incluyendo el reflejado del tejido de revestimiento

alveolar hacia palatino (E, F y G).

Siguiendo el protocolo de fresado de Straumann se coloc implante BL 3.3 x 10 mm, con obtencin de estabilidad

primaria (H). 4. Con el objetivo de lograr los principios de tridimensionalidad adecuada alrededor del implante se coloc membrana no reabsorbible y aloinjerto ( I, J y K). 5. El cierre primario se logr con la ayuda del tejido de revestimiento alveolar posicionandolo con puntos de sutura colchoneros externos de PTFE (L)

Se obtuvo el cierre primario de los tejidos sin tensin alguna, mantenindose libre de exposicin durante el perodo de cicatrizacin (8 semanas) (M).
@cartelperio
1

Conclusin

Resultados

HI

El cierre de los tejidos blandos es fundamental para el xito de la regeneracin sea guiada (ROG). El tejido de revestimiento alveolar posee vascularidad propia, no presenta riesgo de exposicin de la membrana, adems de que se evita la toma de un injerto, por lo que es una alternativa conservadora en el tratamiento simultneo de ROG e implantes

Shane J. McCrea; Use of the Pocket-Lining Tissue as a Pedicle Flap to Facilitate Wound Closure After Extraction to Preserve the Alveolar Ridge or Protect an Implant Site; Clinical Advances in Periodontics 2011 Nov; 1(3): 183-191. /2 Arajo MG, Lindhe J.; Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog.; J Clin Periodontol. 2005 Feb;32(2):212-8. /3Cardaropoli G, Arajo M, Lindhe J.; Dynamics of bone tissue formation in tooth extraction sites. An experimental study in dogs.; J Clin Periodontol. 2003 Sep;30(9):809-18. /4 Schropp L, Wenzel A, Kostopoulos L, Karring T.; Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extraction: a clinical and radiographic 12-month prospective study.; Int J Periodontics Restorative Dent. 2003 Aug;23(4):313-23. /5Wang HL, Boyapati L.; "PASS" principles for predictable bone regeneration; Implant Dent. 2006 Mar;15(1):8-17. /6Hmmerle CH, Jung RE.; Bone augmentation by means of barrier membranes.; Periodontol 2000. 2003;33:36-53. /7Fugazzotto PA. Maintaining primary closure after guided bone regeneration procedures: Introduction of a new flap design and preliminary results. J Periodontol 2006;77:1452-1457.