1.- CUALES SON LOS PILARES DE LA BIOSEGURIDAD?

Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologa. Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o no enfermedades. Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las probabilidades de una infeccin Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

2.- Tipos de Sicofrmacos

AS BENZODIACEPINAS Ansiolticos o hipnticos, son psicofrmacos prescritos para calmar las manifestaciones de angustia o ansiedad, por sus cualidades sedantes y para facilitar la relajacin muscular. Pueden ocasionar prdida de la memoria respecto a los hechos recientes, disminucin del estado de alerta, somnolencia, disminucin de los reflejos. Estos trastornos pueden resultar peligrosos para conducir un vehculo a motor o manejar otro tipo de maquinaria. La administracin de alcohol en el transcurso de un tratamiento es nociva, ya que aumenta el efecto sedante de estos psicofrmacos. La asociacin de las benzodiacepinas con tratamientos de sustitucin de la herona a base de buprenorfina o de metadona, exponen al paciente a un riesgo de depresin respiratoria que puede llegar a ocasionarle la muerte. Las benzodiacepinas pueden generar dependencia fsica y psquica, favorecidas por la duracin del tratamiento, la dosis administrada, los antecedentes de otras dependencias y la asociacin con el alcohol. La dependencia psquica y fsica se traduce, cuando se interrumpe bruscamente el tratamiento, en un fenmeno de privacin, siendo los

principales sntomas de abstinencia el insomnio, los dolores musculares, la ansiedad, la irritabilidad y la agitacin. LA RETIRADA PROGRESIVA DEL FRMACO EVITA ESTOS TRASTORNOS.

LOS TRANQUILIZANTES O ANSIOLTICOS Disminuyen la angustia y las manifestaciones de ansiedad (insomnio, tensin muscular...). No estn indicados para trastornos concretos, sino para responder a un estado de ansiedad general. Sin embargo, cualquier estado de este tipo no requiere necesariamente la prescripcin de frmacos. Los tranquilizantes ms recetados, sobre todo para perodos largos, pertenecen a la familia de las benzodiacepinas, que conllevan un riesgo de dependencia fsica y psquica. Los tranquilizantes se utilizan a veces en dosis masivas o asociados con otras drogas.

LOS SOMNFEROS O HIPNTICOS Estn destinados a provocar y/o mantener el sueo. De hecho, pueden disminuir el estado de alerta mientras se est despierto. Los somnferos ms recetados, sobre todo para perodos largos, pertenecen a la familia de las benzodiacepinas. Los somnferos se utilizan a veces como una forma de conducta drogodependiente, en dosis masivas o asociados con otras drogas.

LOS NEUROLPTICOS Son frmacos usados en psiquiatra, sobre todo para el tratamiento de las psicosis (enfermedades mentales que afectan al comportamiento, a las emociones, a la identidad, y cuyo carcter patolgico no es reconocido por el enfermo). En el tratamiento de estas enfermedades, a menudo prolongadas, la cobertura psicolgica y social del paciente es tan importante como el tratamiento mdico. Como para todo tratamiento farmacolgico, su interrupcin est particularmente desaconsejada sin la opinin del mdico.

Estos productos no entraan riesgo de dependencia.

LOS ANTIDEPRESIVOS Estn indicados en el tratamiento de las depresiones, cuyos sntomas son: disminucin acentuada del inters o del placer de vivir, trastornos del sueo, agitacin o apata, sensacin de fatiga o prdida de energa inexplicables, sentimiento de desvalorizacin o de culpabilidad excesiva, disminucin de la aptitud para pensar y de concentrarse. Los antidepresivos pueden ocasionar efectos indeseables: prdida de la vigilancia, somnolencia, excitacin. Se deben reservar estos medicamentos para las depresiones diagnosticadas por el mdico y no se pueden recetar para dificultades pasajeras. No entraan dependencia fsica. No obstante, la disminucin de la administracin debe ser progresiva para evitar sntomas tales como nuseas o sensaciones de vrtigo en caso de dejarlo de forma brusca.

ALGUNOS CONSEJOS Tranquilizantes o somnferos pueden ser recetados temporalmente sin consecuencias negativas para la salud. Los psicofrmacos no deben reutilizarse sin una nueva indicacin mdica, y no deben recomendarse a otras personas: la prescripcin ha de ser personalizada. Una consulta mdica no se termina obligatoriamente extendiendo una receta, sobre todo de tranquilizantes o de somnferos. Un estado de ansiedad no requiere necesariamente la prescripcin de tranquilizantes. El mdico sabr si se trata de una enfermedad o de dificultades pasajeras, y propondr entonces las soluciones ms adecuadas. El paciente debe seguir estrictamente las indicaciones del mdico.

3.- Tipos de Esquizofrenia

La esquizofrenia es un diagnstico psiquitrico en personas con un grupo de trastornos mentales crnicos y graves, caracterizados por alteraciones en la percepcin o la expresin de larealidad.1 La esquizofrenia causa adems una mutacin sostenida de varios aspectos del funcionamiento psquico del individuo, principalmente de laconciencia de realidad, y una desorganizacin neuropsicolgica ms o menos compleja, en especial de las funciones ejecutivas, que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas, y una significativa disfuncin social. Histricamente, la esquizofrenia en Occidente ha sido clasificada en simple, catatnica, hebefrnica o paranoide. El manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales contiene en la actualidad cinco tipos de esquizofrenia y la CIE describe siete. stas son: 1. Tipo paranoide: predominan los sentimientos de persecucin, delirio de grandeza y alucinaciones auditivas el DSM exige que no haya desorganizacin en el lenguaje ni afectividadinapropiada o plana.68 2. Tipo desorganizado o hebefrnica: predomina el discurso y comportamiento desorganizado sin ningn propsito, as como una afectividad inapropiada o plana.69 3. Tipo catatnico: con importantes alteraciones psicomotoras tales como la flexibilidad crea (como mueco de cera); puede llegar hasta el estupor catatnico, conllevando a una incapacidad para cuidar de sus necesidades personales. 4. Tipo indiferenciado: hay sntomas psicticos, pero no cumplen criterios para los tipos paranoide, desorganizado o catatnico. 5. Tipo residual: donde los sntomas positivos estn presentes tan slo a baja intensidad. Los cifras entre parntesis indican los cdigos CIE/DSM respectivamente. El tipo desorganizado se conoce an ampliamente como esquizofrenia hebefrnica. La Organizacin Mundial de la Salud reconoce adems los tipos: 1. Depresin post-esquizofrnica: trastorno de tipo depresivo, a veces prolongado, que surge despus de un trastorno esquizofrnico. Durante l pueden persistir algunos sntomas esquizofrnicos, pero no predominan en el cuadro clnico. Raramente son tan importantes como para realizar un diagnstico de depresin grave. 2. Esquizofrenia simple: su desarrollo es insidioso, no manifiesta alucinaciones ni delirios, es menos psictica y muestra fundamentalmente sntomas negativos.

4.- Signos de alarma que presentan los pacientes con caso de suicidio
Causas El suicidio y los comportamientos suicidas generalmente ocurren en personas con uno o ms de los siguientes factores:

Trastorno bipolar Trastorno lmite de la personalidad Depresin Dependencia del alcohol y de las drogas Esquizofrenia Cuestiones de vida estresantes, como problemas serios a nivel financiero o en las relaciones interpersonales

Las personas que intentan suicidarse con frecuencia estn tratando de alejarse de una situacin de la vida que parece imposible de manejar. Muchos de los que cometen intento de suicidio estn buscando alivio a:

Sentirse avergonzado, culpable o como una carga para los dems. Sentirse como vctima. Sentimientos de rechazo, prdida o soledad.

Los comportamientos suicidas pueden ser causados por una situacin o hecho que la persona ve como agobiante, tales como:

El envejecimiento (los ancianos tienen la tasa ms alta de suicidio). La muerte de un ser querido. La dependencia de las drogas o del alcohol. Un trauma emocional. Enfermedades fsicas graves. El desempleo o los problemas financieros.

Los factores de riesgo del suicidio en adolescentes abarcan:

Acceso a armas de fuego. Miembro de la familia que cometi suicidio. Antecedentes de autoagresin deliberada. Antecedentes de abandono o maltrato. Vivir en comunidades en donde ha habido brotes recientes de suicidio en personas jvenes. Ruptura sentimental.

La mayora de los intentos de suicidio no terminan en muerte. Muchos de estos intentos se llevan a cabo en una forma en que el rescate sea posible. Estos intentos a menudo representan un grito desesperado en busca de ayuda. Algunas personas intentan suicidarse de una manera que sea menos probable de llevar a la fatalidad, como envenenamiento o sobredosis. Los hombres, especialmente los ancianos, tienen mayor probabilidad de escoger mtodos violentos, como dispararse. Como resultado, los intentos de suicidio por parte de ellos tienen mayor probabilidad de consumarse. Los parientes de personas que intentan o cometen suicidio a menudo se culpan o se enojan mucho y pueden ver el intento o el acto como egosta. Sin embargo, las personas que intentan cometer suicidio con frecuencia creen errneamente que les estn haciendo un favor a sus amigos y parientes al irse de este mundo.

Sntomas A menudo, pero no siempre, una persona puede mostrar ciertos sntomas o comportamientos antes de un intento de suicidio, entre ellos:

Tener dificultad para concentrarse o pensar claramente. Regalar las pertenencias. Hablar acerca de marcharse o la necesidad de "dejar todos mis asuntos en orden". Cambio repentino en el comportamiento, sobre todo calma despus de un perodo de ansiedad. Prdida de inters en actividades que antes disfrutaba. Tener comportamientos autodestructivos, como tomar alcohol en exceso, consumir drogas ilcitas o hacerse cortaduras en el cuerpo. Alejarse de los amigos o no querer salir. Tener dificultad repentina en el colegio o el trabajo. Hablar acerca de la muerte o el suicidio o incluso declarar el deseo de hacerse dao. Hablar acerca de sentirse desesperado o culpable. Cambiar los hbitos alimentarios o de sueo. Preparar maneras de quitarse su propia vida (como comprar un arma o muchas pastillas).

5.- Tipos de psicoeducacin

La psicoeducacin hace referencia a la educacin o informacin que se ofrece a las personas que sufren de un trastorno psicolgico, aunque este tipo de intervenciones

psicolgicas tambin incluyen el apoyo emocional, la resolucin de problemas y otras tcnicas. A menudo, el entrenamiento psicoeducativo involucra a los pacientes con esquizofrenia, depresin, ansiedad, psicosis, desordenes alimenticios y trastornos de personalidad. As mismo, incluye cursos de entrenamiento para el paciente dentro del contexto del tratamiento de su enfermedad fsica. Tambin estn incluidos los miembros de la familia. La meta es que el paciente entienda y sea capaz de manejar la enfermedad que presenta. De igual manera, se refuerzan las fortalezas, los recursos y las habilidades propias del paciente para hacerle frente a su enfermedad, para as evitar una recada y contribuir con su propia salud y bienestar, con un fundamento a largo plazo. La teora es, cuanto mejor conozca el paciente su propia enfermedad, mejor puede vivir con su condicin. Tipos: La psicoeducacin puede ser individual, grupal, familiar, incluir solo a los pacientes, realizarse en un entorno clnico o en el hogar; tener una duracin de das hasta aos. En definitva implica una gran variedad de enfoques, desde auquellos que enfatizan la entrega de informacin a aquellas que privilegian el apoyo mutuo o la resolucin de problemas. la psicoeducacion se manejoa con herramientas el cual el principal es UNO MISMO otras herramienas utilizadas son el PAD (Potencial de ADaptacion), el PEX (Potencial EXperiencial), los esquemas relacionales (consideracion, seguridad, confianza, disponibilidad, congruencia y la empatia) Psicoeducacin grupal e individual La psicoeducacin puede ocurrir en discusiones de uno a uno o en grupos y son llevadas a cabo por especialmente por trabajadores sociales, aunque tambin puede ser llevada a cabo en alguna medida porpsiclogos, mdicos, enfermeras o cualquier miembro del equipo de Salud; aunque tambin existen psicoeducaciones por pares o en grupos de autoayuda. En los grupos, se informa a varios pacientes sobre su enfermedad al mismo tiempo. Tambin, los intercambios de experiencias entre los pacientes en cuestin y el apoyo mutuo, juegan un papel en el proceso de sanidad.