HISTORIA NATURAL DE ESCORBUTO

Periodo Prepatognico Vitamina C Hospedero: Humano Ambiente: Hbitos alimenticios. Fuentes: Brcoli Coliflor Toronja Nabos Arndanos negros Kiwi Limn Naranja Fresa Pia Lechuga El acido ascrbico (AA) es la forma enlica de una cetolactona alfa. En solucin acuosa es fcil que el compuesto se oxide a su forma diceto, el cido dehidroascorbico (ADHA), y luego se transforma an ms hasta acidos dicetogulnico, oxlico y trenico. La absorcin intestinal de AA y su entrada a las clulas se facilita por su conversin en ADHA que se transporta a travs de las membranas con ms rapidez que el AA. Despus de la entrada al epitelio intestinal o las clulas de los tejidos ADHA se transforma en AA por reduccin.

Periodo Patognico

ESCORBUTO Es importante su funcin como reductora del Fe+3 a Fe+2 lo que asegura una mayor absorcin a nivel del intestino. Facilita a la vez la liberacin del hierro de la transferrina (protena que transporta el hierro en sangre) y tambin de la ferritina (una de las principales formas de almacenamiento del hierro). Es importante su participacin en la formacin del colgeno y mucopolisacridos, ya que es necesaria junto con el O2 y el Fe+2 para formar hidroxiprolina e hidroxilisina. El colgeno es una sustancia de la cual depende la integridad de todos los tejidos fibrosos, como son la piel, el tejido conjuntivo, la dentina, matriz sea, cartlago y los tendones; en la formacin de esta protena radica su importancia como cicatrizante de heridas y fracturas. Cuando la ingesta de vitamina C es insuficiente las personas presentan un conjunto de trastornos que se identifican como escorbuto. Las expresiones mesenquimaticas se deben sobre todo a defectos en la formacin del tejido conjuntivo. Un signo temprano de la enfermedad es la hemorragia de las encas a causa de su menos capacidad para resistir la inflamacin. En los lactantes la falta de vitamina C ocasiona anormalidades seas como alteracin en el crecimiento seo y osificacin anormal
Horizonte Clnico

Al inicio del escorbuto infantil, casi siempre en la segunda mitad del primer ao de vida, va procedido por un periodo de irritabilidad, palidez y prdida de apetito. Los signos de localizacin son sensibilidad e inflamacin, ms importante en rodillas y tobillos. El crecimiento de las uniones costocondriales produce el rosario escorbtico. La hemorragia y los cambios esponjosos de las encas se limitan a los sitios en los que brotaron dientes poco tiempo antes o donde estn a punto de salir. Puede haber hemorragia en cualquier parte de la piel (la rbita es un sitio frecuente) o las mucosas, incluso las vas