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APELLIDOS Y NOMBRES DEL FAMILIAR VIVE EN EL NEXO CON HOGAR EL ALUMNO LTIMO GRADO DE INSTRUCCIN CURSADO NOMBRE DE LA INSTITUCIN DONDE TRABAJA O ESTUDIA (INDIQUE SI ES PBLICO O PRIVADO) SUELDO O SALARIO APORTE AL HOGAR
EDAD
OCUPACIN
NO
DATOS DEL RESPONSABLE ECONMICO: APELLIDOS Y NOMBRES: DIRECCIN DEL TRABAJO: TELFONO: