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ANATOMÍA
Y FISIOLOGÍA.
La conjuntiva es una membrana mucosa y transparente que
recubre la cara profunda de los párpados y la cara anterior del
globo ocular.
Se divide en tres:
Conjuntiva tarsal
Conjuntiva bulbar
Fondo de saco.
CONJUNTIVA TARSAL
Se encuentra en la parte posterior del párpado.
CONJUNTIVA
BULBAR
Glándulas sudoríparas:
10.-Glándulas de moll
CÉLULAS.
de saco.
GLÁNDULAS DE KRAUSE
VASCULARIZACIÓN.
La vascularización está seguida por las palpebrales
y ciliares anteriores.
INERVACIÓN.
por clamidia
CONJUNTIVITIS POR
CLAMIDIA
Es la causa más frecuente de conjuntivitis neonatal.
SIGNOS Y SINTOMAS
Pannus corneal superior
Cicatrización conjuntival
Opacidad corneal.
TRATAMIENTO
Tx: Tetraciclina tópica y etilsuccinato de
eritromicina oral
CONJUNTIVITIS
GONOCÓCICA
1 y 3 días después del nacimiento
Es purulenta
SIGNOS Y SINTOMAS
Presenta quemosis y en ocasiones
formación de pseudomembranas.
TRATAMIENTO
TX: Penicilina tópica y sistémica
TRACOMA
TRACOMA
Infección causada por los serotipos A, B, Ba, y C de
C. trachomatis. Es una enfermedad de poblaciones
desfavorecidas con malas condiciones de higiene.
• Lagrimeo permanente
FOLÍCULOS Y PAPILAS
QUERATOCONJUNTIVITIS
EPIDÉMICA
Síndromes oculares
producidos por
Adenovirus:
Conjuntivitis folicular
aguda inespecífica
Fiebre
faringoconjuntival
Queratoconjuntivitis
epidémica.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
Sintomático
morbilidad significativa.
Malestar
Sensibilidad a la luz
SÍNTOMAS
Párpados
edematosos
Secreción acuosa
Conjuntiva con
quemosis entre
moderada y
grave
Folículos
Los casos graves pueden tener también
hemorragias conjuntivales focales o difusas, y
seudomembranas. La linfadenopatia en dolorosa.
Pseudomembrana conjuntival (grave)
Hemorragia subconjuntival (grave)
TRATAMIENTO
Será sintomático y de soporte, evitar
corticoides tópicos a menos que la
inflamación sea muy grave.
CONJUNTIVITIS POR
MOLLUSCUM CONTAGIOSUM
Es un virus oncogénico que produce unas
lesiones características de la piel y, menos
frecuentes en membranas mucosas. El
contagio se produce por contacto estrecho.
Esta suele afectar desde niños a adultos
jóvenes. Los pacientes con afección ocular
suelen tener la infección en otras partes del
cuerpo.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
El margen palpebral muestra el típico nódulo pequeño, pálido,
céreo, umbilicado.
La lesión suele ser leve y mucoides.
Folículos, ipsilateral.
La queratitis epitelial puede desarrollarse en los casos de larga
evolución que puede progresar a forma de pannus si no se
trata.
Tratamiento
Con fármacos antivíricos durante 21 días para
prevenir la queratitis.
CONJUNTIVITIS
MICOTICA
Las formas micoticas y parasitarias de la
Suelen estar causadas por candida albicans,
aspergillus, blastomises y sporotrichum.
Inciden sobre todo en ancianos y cursan con
escasas molestias subjetivas y una relativa
inyección conjuntival.
Se deben de realizar cultivos de las
secreciones en medio de la proliferación
para hongos. A veces se ven al microscopio
directamente.
CANDIDIASIS
Puede aparecer una conjuntivitis altoide sobre todo en pacientes
inmunodeprimidos. Se forman parches blancos sobre elevados
en la conjuntiva palpebral. Cuando se quitan los parches se ve
una base rojiza. También pude haber conjuntivitis folicular y
ulcerativa.
RINOSPORIDIOSIS
Aparece un pólipo pedunculado, rojo, friable y papilomatoso. Se
ancla en la superficie palpebral pero puede localizarse en
cualquier parte de la conjuntiva. Hay numerosas manchas en
la superficie de la lesión. Suele haber una lesión única pero
puede ser bilateral.
COCCIDIOIDOMICOSIS
Infección sistémica causa por C. immitis. La
y anfotericina B para
hongos filamentosos, y
anfotericina B y
flucitosina oral para las
cándidas.
CONJUNTIVITIS
ALERGICA
DEFINICIÓN
Es un frecuente trastorno bilateral que puede ser estacional o
perene.
SIGNOS
v
vEdema palpebral
vSecreción acuosa
vHiperemia conjuntival con leve reacción papilar
vQuemosis
FISIOPATOLOGIA
En algunos se ha demostrado un mecanismo mediado por IgE.
CONJUNTIVITIS ALERGICA Contacta con los mastocitos que rodean los vasos conj
SIGNOS Y SINTOMAS
SIGNOS Y SINTOMAS
ØPrurito
ØQuemazo
ØEpifora
ØFotofobia
ØUna característica fundamental es la secreción mucosa filamentosa
ØPapilas gigantes en la conjuntiva tarsal
ØEn la forma palpebral las papilas son gigantes largas y gruesas y no
uniformes
En cornea se observan:
SIGNOS Y SINTOMAS
TRATAMIENTO