You are on page 1of 4

H va tn: Nguyn Quang V

Lp: YC 39
MSSV: 1353010197
TRUNG DAI HOC Y DUOC CAN THO
KHOA Y
BO MN GIAI PHU
HUNG DN TU HOC
Bai: XNG THN MNH
I. MC TIU
M ta cac thanh phn cua khung chu (theo phuong din san khoa)
II. TI LIU THAM KHO
- Giai phu nguoi tp 2, Trinh Vn Minh (2010), NXB Y hc Ha Ni, trang 54 63
III. BI TP
Cu 1: M ta giai phu khung chu (theo phuong din san khoa)
Cu 2: K tn cac mc xuong co th so duoc dui da cua khung chu
IV. TR LI
Cu 1: Khung chu la b phn co lin quan nhiu nht trong co ch de, thai nhi tu tu
cung di ra ngoai phai di qua mt ng hinh tru cong do cac xuong tao thanh gi la khung
xuong chu.
1. C! "#$ %& '()' "'*
Khung chu duoc cu tao boi 4 xuong:
- Phia truc va hai bn la 2 xuong canh chu.
- Phia sau o trn la xuong cung va o dui la xuong cut.
Xuong canh chu la 2 xuong det to, hinh canh quat. Mt trong co duong v danh chia
xuong chu ra lam 2 phn: Phn trn gi la dai khung hay khung chu ln, phn dui gi la
tiu khung hay khung chu nho.
Xuong cung co 5 dt, dt trn cung nh cao gi la mom nh. Xuong cung co mt truc
li, mt sau lm va 2 bo hai bn.
Xuong cut co tu 4 dn 6 dt, cng co cac mt nhu xuong cung.
Bn xuong cua khung chu duoc khp vi nhau boi 4 khp xuong, phia truc la khp
mu, phia sau la khp cung - cut, hai bn la hai khp cung - chu. Do la nhung khp ban dng
cho nn cac duong kinh cua khung chu co th thay di khi chuyn da.
+. ,#- .'!)/
V phuong din san khoa, dai khung khng quan trng lm, tuy nhin nu dai khung hep thi
cng anh huong dn tiu khung.
+.1. C01 234)/ .5)' 167 2#- .'!)/ 18) )'9
- Duong kinh truc sau (duong kinh Baudeloque): di tu gai dt sng tht lung thu 5 dn
bo trn xuong mu, duong kinh nay do duoc la 17,5 cm (nguoi Vit Nam).
- Duong kinh lung gai: ni hai gai chu truc trn, duong kinh nay do duoc la 22,5cm
(nguoi Vit Nam).
- Duong kinh lung mao: ni hai dim xa nht cua hai mao chu, duong kinh nay do
duoc la 25,5 cm (nguoi Vit Nam).
- Duong kinh lung u: ni hai u ln cua xuong dui, duong kinh nay do duoc la 27,5 cm
(nguoi Vit Nam).
+.+. H()' ":0; M-1'7<=->
Ni 4 dim:
- O trn la gai dt sng tht lung thu 5 (L5).
- Hai bn la hai gai chu sau trn.
- Dui la dinh cua np lin mng.
Kt qua:
- Duong kinh dc 11cm.
- Duong kinh ngang 10 cm.
- Duong kinh ngang ct duong kinh dc lam 2 phn: trn 4cm, dui 7 cm.
+.?. @)/ AB)/ =C; >&)/
Trn lm sang nguoi ta dung compa Baudelocque d do cac duong kinh ngoai cua
khung chu. Nu cac duong kinh ngoai nho nhiu thi cac duong kinh trong cng hep theo,
nu hinh tram Michaelis khng cn di thi s co khung chu mo.
?. T-*! .'!)/
Tiu khung rt quan trng v phuong din san khoa. Thai lt hay khng la do cac
duong kinh cua tiu khung quyt dinh. Tiu khung la mt ng xuong hinh tru, hoi cong, mt
lm quay ra phia truc.
- Thanh truc cua tiu khung la chiu cao cua khp v 4cm.
- Thanh sau la d dai cua xuong cung xuong cut khoang12,5cm.
- Hai thanh bn hep dn tu trn xung dui nht la o gn gai hng nhung sau do lai
rng ra.
- Mt phng di qua eo trn gi la mt phng lt.
- Mt phng di qua eo dui gi la mt phng s.
Tiu khung gm co 3 phn hay 3 eo:
?.1. D$ ":E)
o trn co hinh tim.
3.1.1. Gii hn
- Phia truc la bo trn cua xuong mu.
- Phia sau la mm nh.
- Hai bn la 2 go v danh.
3.1.2. Cc ng knh ca eo trn
o trn hoan toan bng xuong nn cac duong kinh cua eo trn khng thay di va cn
gi la duong kinh trong cua khung chu.
- Duong kinh truc sau:
Duong kinh mom nh - thuong mu 11 cm.
Duong kinh mom nh - ha mu 12cm.
Duong kinh mom nh - hu mu 10,5cm.
V phuong din thc hanh bao gio cng phai do duong kinh nay d bit khung chu rng
hay hep, trn lm sang ta chi do duoc duong kinh mom nh - ha mu (duong kinh lm sang)
nhung khi thai lt bt buc phai qua duong kinh mom nh - hu mu (duong kinh huu dung).
Vy mun tim duong kinh mom nh - hu mu ta ly duong kinh mom nh - ha mu tru di
1,5cm (1,5 cm la d dai trung binh cua xuong mu).
- Duong kinh cho: Di tu khp cung chu mi bn dn dai chu luoc bn kia.
Duong kinh cho trai 12,5cm (thai thuong lt).
Duong kinh cho phai 12cm.
- Duong kinh ngang:
Ngang ti da 13,5 cm (it gia tri, vi gn mom nh)
Ngang huu ich 13 cm (duong kinh nay ct duong kinh truc sau tai dim giua).
?.+. D$ /-F7
o giua co hinh ng.
3.2.1. Gii hn
- Phia truc la bo dui khp mu.
- Phia sau la mt truc xuong cung II III.
- Hai bn la 2 gai toa.
3.2.2. Cc ng knh
Duong kinh cua eo giua quan trng nht la duong kinh lung gai hng 10,5cm,
duong kinh nay thuong d xac dinh s xung cua ngi. Trn lm sang nguoi ta ly duong lin
gai hng (vi tri 0) d xem ngi d lt qua eo trn hay chua.
?.?. D$ A39-
o dui co hinh tram.
3.3.1. Gii hn
- Phia truc la bo dui cua xuong mu.
- Phia sau la dinh cua xuong cut.
- Hai bn la hai u ngi.
3.3.2. Cc ng knh
- Duong kinh truc sau: Duong kinh mn cut - ha mu 9,5cm, duong kinh nay it quan
trng vi co th dn dn 12cm.
- Duong kinh ngang: Duong kinh lung u ngi 10,5 - 11cm. Dy la duong kinh quan
trng nht cua eo dui. Nu duong kinh nay hep thi thai s khng s duoc.
G. P'C) =$#- .'!)/ 1'H!
Trn thc t co nhiu dang khung chu khac nhau va cng co nhiu cach xp loai khung
chu. Sau dy la cach xp loai khung chu theo Caldell - Moloy:
G.1 K'!)/ 1'H! A#)/ )F
Thuong thy nht o phu nu. Dy la loai khung chu co hinh dang du dn, duong kinh
tu truc giua ra truc va ra sau gn bng nhau. Nhin toan din khung chu loai nay co hinh bu
duc ngang, duong kinh ngang ln hon duong kinh truc sau mt it. Gai hng khng nhn.
G.+ K'!)/ 1'H! A#)/ )7;
Ging khung chu dan ng. Khung chu dang nay co duong kinh tu truc giua ra truc
dai hon ra sau r rt. Nhin toan din khung chu dang nay co hinh qua tim, phn sau hoi
phng, mn nh g ra phia truc, gai hng nhn.
G.? K'!)/ 1'H! A#)/ '8!
Ging nhu khung chu loai khi. o trn hinh bu duc theo hung truc sau. Dang
khung chu nay co duong kinh ngang nho hon duong kinh truc sau, hai gai hng nhn,
xuong cung dai.
G.? K'!)/ 1'H! AI"
o trn dang hinh thn, dang khung chu nay co duong kinh ngang ln hon r rt so vi
duong kinh truc sau. Xuong cung ngn va ngua ra sau.
J. ,0K 1'H!
Khung chu duoc bao bc mt ngoai, mt trong boi cac co va cn. L trn (eo trn)
thng vi bung. L dui (eo dui) co nhung t chuc co m, da, bit lai gi la day chu.
Day chu gm tt ca cac phn mm cn, co, dy chng, bit l dui cua khung chu.
Day chu co hinh tram, gii han phia truc la xuong mu, hai bn la hai u ngi, phia sau
la dinh xuong cut.
Duong kinh lung u ngi chia day chu lam hai phn:
- Phn truc gi la day chu truc(day chu niu sinh duc).
- Phn sau gi la day chu sau (day chu hu mn).
Nam va nu co cu tao day chu sau ging nhau nhung day chu truc thi khac nhau. Tu
su ra nng, day chu gm ba tng. Tng su, tng giua va tng nng. Mi tng gm co co va
duoc bao bc boi mt lp cn ring.
- Tng su: gm co co nng hu mn va co ngi cut, duoc bao bc boi hai la cua cn
tng sinh mn su.
- Tng giua: gm co ngang su va co tht niu dao. Ca hai co nay du o day chu truc
va duoc bao bc boi hai la cn cua day chu giua.
- Tng nng: gm 5 co la co hanh hang, co ngi hang, co ngang nng, co khit m mn
va co tht hu mn. Co tht hu mn nm o day chu sau, bn co cn lai du o day chu
truc.
Cac co nng hu mn, co ngang nng, co ngang su, co hanh hang, co khit m mn, co
tht hu mn va co tht niu dao du bam vao nt th trung tm day chu (nt th trung tm
la mt co va soi nm giua ng hu mn va co cua tng sinh mn truc).
Cu 2: Cac mc xuong co th so duoc dui da cua khung chu
- Mao chu
- Gai chu truc trn
- Gai chu sau trn
- ngi
- Cu mu

You might also like