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LIMA PER
DATOS GENERALES
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Departamento Acadmico Semestre Acadmico Cdigo de la Asignatura Ao Crditos Horas semanales Teora Prctica Requisito Responsable de la Asignatura Coordinador de la Asignatura : : : : : : : : : : Ciruga 2014 103601 6to. Ao 12 03 18 Aprobar el 5to. Ao Dr. Napolen Paredes Prez Dr. Toms Angulo Delgado
La asignatura de Ginecologa y Obstetricia de la Facultad de Medicina Humana de la USMP, forma parte del Plan de Estudios para obtener el ttulo de Mdico Cirujano y, se lleva a cabo en el sexto ao de estudios. Se desarrolla de manera terica y prctica, mediante clases magistrales, conversatorios clnicos, seminarios, revista de revistas, talleres y prcticas con maquetas anatmicas (simuladores) y con pacientes en hospitales. Las Sedes, cuentan con caractersticas de infraestructura, logstica y docencia similar, lo que asegura una enseanza de manera uniforme; que se complementa con el aula virtual. Consta de dos captulos: Ginecologa y Obstetricia. Que aseguran la formacin del estudiante de medicina, de manera integral, acorde al perfil profesional que el Per necesita. Desarrolla competencias en: prevencin y promocin de la salud reproductiva, en las diferentes etapas de la vida. Con nfasis en la prevencin, diagnstico precoz y manejo de la patologa del aparato reproductor de la mujer en el nivel de su competencia. Diagnostica y atiende el embarazo, parto, puerperio y recin nacido normal e identifica precozmente los factores de riesgo, signos de alarma, sntomas y signos del embarazo, parto y puerperio, resolviendo los mismos en el nivel de su competencia. Con tica y una visin integral de la salud, valorando a la persona y respetando sus patrones socioculturales. Utiliza el mtodo cientfico para investigar.
III.
COMPETENCIAS
28/02/14
Grupo B 03/03/14 AL ANATOMA 08/03/14 FISIOLOGA GENTICA TICA PROMOCIN Y PREVENCIN DE LA SALUD Grupo A 05/05/14 AL 10/05/14 ATENCIN DE LA PACIENTE GINECOLGICA: SIMULACIN DE PROCEDIMIENTOS. EPIDEMIOLOGA E INVESTIGACIN EN GINECOLOGA HISTORIA CLNICA GINECOLGICA
-
Basado en el conocimiento de los avances en la prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades de la mujer, interpreta y desarrolla su conocimiento. Basado en el conocimiento de la: Anatoma, fisiologa, gentica y embriologa, realiza la interpretacin de los signos y sntomas que refiere la paciente. Realiza su aprendizaje y actividad con estricto apego a las normas de la tica y Deontologa mdica. Interacta con la paciente en el desarrollo de su labor cumpliendo con el saludo y presentacin adecuados, as como con preguntar y responder siempre cortsmente y mirando a la paciente. Confecciona la Historia Clnica Ginecolgica bsica Realiza las maniobras programados y procedimientos
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
HORAS TERICAS
HORAS PRCTICAS
Aplica conocimientos de la Gentica en la interpretacin de la patologa ginecolgica Identifica las estructuras embriolgicas del Aparato Genital Femenino, as como las Anomalas de su desarrollo embriolgico Identifica y describe las estructuras anatmicas del Aparato Genital Femenino. Reconoce y explica las caractersticas anatomo funcional y los cambios que se producen en la mujer en los estados de recin nacida, nia y durante la pubertad y adolescencia, especialmente las caractersticas de la Menarqua. Reconoce y explica las alteraciones del aparato genital externo. Reconoce y explica al hacer la HC los tumores benignos de los genitales externos y las bases de su manejo.
Grupo B
-
SEMINARIOS REVISTA DE REVISTAS TALLERES DE MAQUETAS PRCTICAS CLNICAS 3 HORAS 18 HORAS SEMANALES SEMANALES
Grupo A
-
Identifica y explica al hacer la HC, las caractersticas diferenciales de la Hemorragia uterina de causa orgnica (HUA) y la hemorragia Uterina Disfuncional (HUD). Prescribe el manejo inicial. Realiza la HC, Examen clnico (Especuloscopa y examen plvico). Conoce los exmenes auxiliares (Ecografa intravaginal, PAP y exmenes de rutina) para elaborar un diagnstico sindrmico o etiolgico y orientar el tratamiento, si el caso lo amerita. Realiza la HC: Pregunta por dolor y tumoracin abdominal, Realiza el examen abdominal y plvico. Describe el tamao, ubicacin, movilidad, dolor a la palpacin, consistencia, superficie, regularidad, dolor al movilizar el cuello. Prescribe la Ecografa como principal auxiliar diagnstica, as como los exmenes de rutina. Elabora un Dx. de presuncin y refiere al nivel pertinente Realiza la HC con la anamnesis orientada a la bsqueda de los sntomas y signos diferenciales de las entidades productoras de amenorrea y consecuentemente con la misma orientacin para el examen fsico y especialmente el examen del abdomen y el plvico rectal. Interpreta los exmenes auxiliares de rutina incluyendo una Ecografa va intravaginal.
CONFERENCIAS
-HEMORRAGIAS UTERINAS
CONVERSATORIOS CLNICOS SEMINARIOS REVISTA DE REVISTAS PRCTICAS CLNICAS 3 HORAS SEMANALES 18 HORAS SEMANALES
DOLOR GINECOLGICO
-AMENORREA
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
HORAS TERICAS
HORAS PRCTICAS
-SNTOMAS VEGETATIVOS
Realiza la HC, Examen clnico (Especuloscopa y examen plvico). Conoce los exmenes auxiliares (Hormonales, Mamografa, Ecografa intravaginal, PAP y exmenes de rutina) para elaborar un diagnstico sindrmico o etiolgico y orientar el tratamiento, si el caso lo amerita. Identifica y diferencia las etapas y fases del climaterio. Diferencia el sndrome climatrico de un trastorno psiquitrico.
CONFERENCIAS
Grupo A 24/05/14 AL 31/05/14 ENDOMETRIOSIS SOP SPM SDPM Realiza la HC con la anamnesis orientada a la bsqueda de los sntomas y signos diferenciales de las entidades productoras de dolor y consecuentemente con la misma orientacin para el examen fsico y especialmente el examen del abdomen y el plvico rectal. Interpreta los exmenes auxiliares de rutina incluyendo una Ecografa va endovaginal.
UNIDAD 5 TRANSTORNOS DEL PISO PLVICO Y DEL SOPORTE URETRAL. INFECUNDIDAD Y ANTICONCEPCIN. SEXUALIDAD HUMANA.
DURACION CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE HORAS TERICAS HORAS PRCTICAS
Elabora la HC preguntando sobre protrusin genital y escape involuntario de orina. Realiza el examen fsico incluyendo las maniobras para detectar alteraciones del Perfil vaginal (maniobra de Valsalva, pujo, POPQ test, presin hacia abajo del introito vaginal), Realiza el Dx. de presuncin. Prescribe las medidas bsicas del manejo (Ejercicios de Kegel). Refiere al especialista. Prescribe o administra los diferentes mtodos anticonceptivos segn la orientacin que le suministre y el deseo de la paciente o de la pareja teniendo en cuenta las contraindicaciones. Orienta en la Planificacin familiar. Realiza el componente de la Vida Sexual en la HC an en la paciente no ginecolgica, y el examen ginecolgico pertinente.
CONFERENCIAS CONVERSATORIO CLNICO SEMINARIOS REVISTA DE REVISTAS PRCTICAS CLNICAS 3 HORAS 18 HORAS SEMANALES SEMANALES
-INFERTILIDAD Y ANTICONCEPCIN.
Reconoce el valor de la biopsia de endometrio (con cureta de Novak u otro dispositivo descartable).
Realiza la HC de la paciente a quien se va a prescribir terapia medicamentosa. Reconoce que se debe administrar: el o los medicamentos elegidos
Realiza el examen de mamas al practicar el examen ginecolgico, siguiendo la tcnica enseada. Referencia de la paciente al especialista. Realiza la educacin sanitaria de la poblacin para las medidas de prevencin y/o deteccin precoz. CONFERENCIAS Realiza la HC, la toma del PAP y solicita ayuda para los otros mtodos de Dx y Rx. Aplica y explica el Sistema Bethesda para la lectura del PAP. Solicita asistencia especializada para la aplicacin de otros procedimientos diagnsticos y teraputicos. -Realiza educacin comunitaria en estilos de vida y mtodos de prevencin de la infeccin por PVH incluyendo la Vacuna contra la variedad 16 y 18 del PVH. Emplea Mtodos Dx para tipificacin del PVH. Realiza la anamnesis y diferencia Miomatosis uterina de la adenomiosis. la CONVERSATORIO CLNICO SEMINARIOS REVISTA DE REVISTAS PRCTICAS CLNICAS 3 HORAS 18 HORAS SEMANALES SEMANALES
-TUMORACIONES DE UTERO
CNCER DE MAMA
Realiza la HC poniendo nfasis en la anamnesis de los factores de riesgo, antecedentes familiares, y manifestaciones clnicas. Realiza el Dx de presuncin. Refiere al especialista.
Realiza el examen general, con nfasis en el abdomen y a nivel plvico. Al practicar el examen ginecolgico, sigue la tcnica enseada. Referencia de la paciente al especialista. Realiza la educacin sanitaria de la poblacin para disminuir el riesgo. Realiza la HC, la toma de las funciones vitales y sabe identificar los mtodos de Dx y Rx. Aplica y explica la lectura del hemograma. Solicita asistencia especializada para la aplicacin de otros procedimientos diagnsticos y teraputicos. -Realiza educacin comunitaria en estilos de vida y mtodos de prevencin de la infeccin.
CONFERENCIAS CONVERSATORIO CLNICO SEMINARIOS REVISTA DE REVISTAS PRCTICAS CLNICAS 3 HORAS 18 HORAS SEMANALES SEMANALES
UNIDAD 8
DURACION
TUMORACIONES PLVICAS Y CNCER GINECOLGICO. REPRODUCCIN HUMANA CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE HORAS TERICAS HORAS PRCTICAS
CONTENIDOS CONCEPTUALES -
-TUMORACIONES PLVICAS
Realiza el examen de abdomen y pelvis al practicar el examen ginecolgico, siguiendo la tcnica enseada. Referencia de la paciente al especialista. Realiza la educacin sanitaria de la poblacin para las medidas de prevencin y/o deteccin precoz. Realiza la HC, la toma del PAP y solicita ayuda para los otros mtodos de Dx y Rx. Aplica y explica el Sistema Bethesda para la lectura del PAP. Solicita asistencia especializada para la aplicacin de otros procedimientos diagnsticos y teraputicos. Realiza educacin comunitaria en estilos de vida y mtodos de prevencin para cncer ginecolgico.. Realiza la anamnesis y diferencia la patologa benigna de la maligna a nivel ginecolgico.
-CNCER GINECOLGICO -
Realiza la HC poniendo nfasis en la anamnesis de los factores de riesgo, antecedentes familiares, y manifestaciones clnicas. Realiza el Dx de presuncin. Refiere al especialista.
CAPTULO OBSTETRICIA UNIDAD 1: ORIGEN Y DESARROLLO DEL EMBARAZO. FISIOLOGA FETAL. TICA Y PROMOCIN Y PREVENCIN DE LA
SALUD. PSICOPROFILAXIS OBSTTRICA
DURACION CONTENIDOS CONCEPTUALES HISTORIA CLNICA Grupo A 03/03/14 AL 08/03/14 -ORIGEN Y DESARROLLO DEL EMBARAZO. FISIOLOGA FETAL CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
HORAS TERICAS
HORAS PRCTICAS
Realiza correctamente la HCP. Participa en la preparacin y discusin de la estadstica de actividades del departamento o servicio y en la discusin del SIP.
Grafica o identifica en lminas o maquetas los procesos de fecundacin , implantacin y embriognesis, la formacin de la placenta y anexos fetales Grafica o identifica en lminas o maquetas los proceso de intercambio de substancias y nutricin fetal y la sntesis de hormonas. Especialmente las hormonas esteroideas Identifica y prctica la tica en la evaluacin e investigacin. Reconoce los beneficios de la Obstetricia basada en la evidencia. Reconoce el concepto y los beneficios de la preparacin integral de la gestante. Refiere de manera adecuada a la gestante y su pareja Reconoce que no hay contraindicaciones para su indicacin.
TALLERES DE MAQUETAS
- TICA E INVESTIGACIN
PRCTICAS CLNICAS
-PSICOPROFILAXIS OBSTTRICA
UNIDAD 2: MODIFICACIONES DE LA ANATOMA Y FISIOLOGA MATERNAS PRODUCIDAS POR EL EMBARAZO. DIAGNSTICO DE LA GESTACIN. ATENCIN PRENATAL.
DURACION CONTENIDOS CONCEPTUALES -MODIFICACIONES DE LA ANATOMA Y FISIOLOGA MATERNAS PRODUCIDAS POR EL EMBARAZO. -DIAGNSTICO DE LA GESTACIN. CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE HORAS TERICAS HORAS PRCTICAS
Realiza la HC y en el examen fsico, identifica las modificaciones generales y locales producidas en la gestante, y los confirma con los resultados de los exmenes auxiliares. Para el diagnstico de certeza de la gestacin busca los signos que se presentan en la primera y segunda mitad de la gestacin. Realiza todos los componentes de la atencin prenatal sea en la primera consulta o en las de seguimiento. Realiza el examen obsttrico: maniobras de Leopold, maniobra de los quintos, la auscultacin de los latidos fetales y la especuloscopa y toma de PAP. Realiza la Pelvimetra clnica en la semana 37 para determinar la compatibilidad plvica fetal. Realiza los mtodos habituales de Dx. de la duracin del embarazo, ganancia de peso y estado de salud fetal. Ordena e interpreta los resultados. Realiza la HC con una adecuada anamnesis para detectar los Factores de Riesgo Obsttrico (durante el presente embarazo) y los Factores de Riesgo Reproductivo (posibilidad de dao en un futuro embarazo)
CONFERENCIAS
CONVERSATORIOS CLNICOS SEMINARIOS REVISTA DE REVISTAS PRCTICAS CLNICAS 3 HORAS SEMANALES 18 HORAS SEMANALES
-ATENCIN PRENATAL.
-SEMIOLOGA OBSTTRICA.
Realiza la HC con anamnesis dirigida, el examen fsico general, abdominal y plvico en la gestante. Solicita e interpreta con asistencia especializada los exmenes complementarios para el diagnstico. Prescribe y/ o realiza las medidas bsicas del manejo y refiere al nivel especializado. Realiza la HC con la anamnesis dirigida, el examen fsico general y el examen obsttrico, buscando y reconociendo los dimetros del canal del parto. Diferencia y diagnostica el tipo de pelvis. Realiza la explicacin y manejo conveniente. Realiza la HC y reconoce los signos y sntomas de la patologa propia de la gestacin. Hace diagnstico diferencial y sabe solicitar los exmenes auxiliares ms convenientes para definir diagnstico. Refiere de manera adecuada.
CONFERENCIAS CONVERSATORIO CLNICO SEMINARIOS REVISTA DE REVISTAS TALLERES DE MAQUETAS PRCTICAS CLNICAS
Realiza en una maqueta con pelvis sea los movimientos cardinales del parto y simula los perodos del parto identificando los factores del parto. Hace lo propio en una paciente en trabajo de parto por medio de las maniobras de Leopold, el signo de los quintos, el descenso en diagonal hacia la lnea media del foco mximo de los LF y la altura de la presentacin. En una maqueta o en una paciente diagnostica si est o no en trabajo de parto Realiza en una paciente todos los pasos para la conduccin del trabajo de parto y los controles que debe realizarse para verificar la normalidad del descenso, encajamiento y rotacin de la presentacin, la normalidad de la FCF y del proceso del parto. Ayuda a prevenir los desgarros de partes blandas facilitando el desprendimiento de la cabeza, y a facilitar en desprendimiento y expulsin de la placenta con el alumbramiento dirigido (asegurada la ausencia de otro producto, inyecta 10 UI de Oxitocina IM, espera 3 minutos, y practicando maniobra de Valsalva, tira suavemente del cordn hasta extraer la placenta. Inyecta 0,2 mg de metilergonovina IM. Si el caso lo refiere al especialista en caso de complicaciones
CONFERENCIAS ESPECIALES CASOS PROBLEMAS SEMINARIOS TALLERES DE MAQUETAS PRCTICAS CLNICAS 3 HORAS SEMANALES 18 HORAS SEMANALES
Realiza la HC con la anamnesis dirigida a diferenciar hemorragia. Solicita y analiza los exmenes de laboratorio y pruebas especiales. Elabora el Dx. sindrmico. Reconoce la gravedad del caso. Realiza la HC con la anamnesis dirigida a los factores de riesgo y el examen fsico general y el especializado a buscar los posibles efectos ya producidos en la madre como en el feto ante la prdida de lquido. Solicita y analiza la glicemia en ayunas y la Prueba de Tolerancia a la Glucosa, as como la interconsulta especializada, el EKG y la prueba de esfuerzo en el caso de cardiopata, adems de los exmenes de rutina. Elabora el Dx. de presuncin de Cardiopata o Diabetes Prescribe el rgimen higinico diettico Refiere al especialista para el tratamiento, seguimiento y la atencin del parto. Realiza la HC con la anamnesis dirigida buscando antecedente de ITU, el examen fsico general y la bsqueda de los puntos renoureterales, el examen del introito vaginal y expresin del meato urinario.
CONFERENCIAS ESPECIALES CASOS PROBLEMAS SEMINARIOS TALLERES DE MAQUETAS PRCTICAS CLNICAS 3 HORAS SEMANALES 18 HORAS SEMANALES
RPM
Grupo B 24/05/14 AL 31/05/14 ENFERMEDADES INTERCURRENTES DE LA GESTACIN: - ITS, VIH-SIDA, SINDROME TORCH - CARDIOPATAS Y DIABETES Y GESTACIN
Realiza la HC, reconoce y sospecha de anormalidad en el desarrollo del embarazo. Diagnostica y plantea manejo de la HIG. Solicita e interpreta exmenes auxiliares. Refiere de manera adecuada. Realiza en una paciente todos los pasos para la adecuada evaluacin del desarrollo fetal. Identifica y diferencia riesgo para RCIU. Solicita exmenes auxiliares, pruebas de BF y refiere de manera adecuada a la paciente. Tiene conocimientos para ofrecer consejera y orientacin adecuada a la familia.
CONFERENCIAS ESPECIALES CASOS PROBLEMAS SEMINARIOS TALLERES DE MAQUETAS 3 HORAS SEMANALES 18 HORAS SEMANALES
ISOINMUNIZACION
Realiza la HC, con una adecuada anamnesis sospecha del riesgo para isoinmunizacin. Identifica cambios y sospecha de alteraciones fetales. Solicita e interpreta adecuadamente los exmenes auxiliares. Orienta y deriva de manera adecuada a la gestante y su familia.
PRCTICAS CLNICAS
EL PARTO PRETRMINO
Realiza la HC e identifica los signos y caractersticas del parto pretrmino diferenciando las caractersticas del lquido y planteando factor etiolgico. Sabe que exmenes auxiliares solicitar y conoce terapia antibitica y manejo. Refiere adecuadamente. Realiza la HC y por anamnesis plantea el diagnstico y solicita exmenes auxiliares para definir diagnstico. Reconoce pruebas de BF y deriva adecuadamente. Reconoce los signos y sntomas que permiten diagnosticar un parto obstruido, Reconoce un parto precipitado y tiene criterios para evitar el desenlace. Realiza en una paciente todos los pasos para la conduccin del trabajo de parto y los controles que debe realizarse para verificar la normalidad del descenso, encajamiento y rotacin de la presentacin, la normalidad de la FCF y del proceso del parto. Realiza la HC y sabe diferenciar evolucin de gestacin planteando diagnstico diferencial para embarazo mltiple. Solicita e interpreta los exmenes auxiliares y refiere al especialista de manera conveniente.
-EMBARAZO PROLONGADO
3 HORAS SEMANALES
18 HORAS SEMANALES
EMBARAZO MLTIPLE
UNIDAD 8: LACTANCIA MATERNA Y ANTICONCEPCIN POST PARTO. PARTO DISTCICO. PUERPERIO NORMAL Y PATOLGICO. OPERACIONES OBSTTRICAS.
DURACION CONTENIDOS CONCEPTUALES Grupo A 19/04/14 AL 26/04/14 LACTANCIA MATERNA Y ANTICONCEPCIN POST PARTO. CONTENIDOS PROCEDIMENTALES Explica y demuestra a la paciente las caractersticas anatmicas de las mamas, la importancia de la lactancia materna exclusiva. La posicin de la madre para la lactancia y la posicin de la boca del beb para la succin. Explica las posibles complicaciones y la forma de evitarlas. Realiza la HC con la anamnesis dirigida hacia las caractersticas de la evolucin normal del puerperio y para descartar los sntomas y signos de la infeccin puerperal mediante el examen fsico general y especialmente del tracto genital y de las mamas. Prescribe e interpreta los exmenes auxiliares. Realiza la HC y controla a la paciente durante el trabajo de parto. Busca los factores que pudieran estar causando el problema. Detecta las anomalas y avisa al especialista para su atencin. Realiza, de acuerdo a la capacitacin recibida, la sutura de la episiotoma, los desgarros perineo vaginales y cervicales no complicados, realiza la biopsia de endometrio y D&C; realiza previa capacitacin especial, la Cesrea ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE HORAS TERICAS HORAS PRCTICAS
Grupo B 21/06/14 AL 28/06/14 -DISTOCIAS DEL PARTO. PARTO OBSTRUIDO Y SUFRIMIENTO FETAL AGUDO INTRAPARTO. -
PRCTICAS CLNICAS
- OPERACIONES OBSTTRICAS.
V.
ESTRATEGIAS METODOLGICAS
El curso se desarrolla aplicando la pedagoga de la Problematizacin, la metodologa del aprender, haciendo y, la estrategia de la Evaluacin Permanente; siguiendo la orientacin Constructivista del aprendizaje. Las estrategias didcticas comprenden: Ejercicios de simulacin en maquetas o maniques. Problematizacin de las experiencias vivenciales en la prctica asistencial (Sedes), mediante la discusin grupal. (Prctica en grupos de 3 a 4 alumnos) guiados por un docente. Registro sistematizado de todos los datos de la atencin y la documentacin bibliogrfica actualizada con la Medicina Basada en la Evidencia. Ampliacin de lo discutido y aprendido en los seminarios; discusin de casos problema y conferencias. Uso del mtodo cientfico para conocer y esclarecer diversos temas.
A. Estrategias, tcnicas y procedimientos didcticos que se utilizan en el desarrollo del curso: 1. Presentaciones tericas
Discusin de Casos Problema y resea terica de las patologas involucrados en el caso clnico (todos los grupos en la sede central). Conferencias (todos los grupos en la sede central). Seminarios y Revista de Revistas (en cada sede).
Actividades prcticas Laboratorio o taller de simulacin de procedimientos o prcticas anlogas con maquetas, maniques y otros (Sede La Molina). Prcticas clnicas (rotaciones programadas en cada sede); y dinmicas grupales para la discusin Seminario y Revista de Revistas. Presentacin de casos clnicos y discusiones clnico patolgicas. Revisin y discusin de la estadstica de los servicios. Visita general. Trabajo de investigacin. Guardias hospitalarias
VI.
RECURSOS DIDACTICOS
El curso se desarrolla en la modalidad presencial obligatoria y la modalidad no presencial para la etapa de la documentacin en el Modelo Didctico Operativo.
1. Equipos y Materiales Maquetas, maniques. Muecos, equipo multimedia, Videos, DVD, pizarra, plumones, Impresos y separatas.
VII. EVALUACION Es permanente e integral, sistemtico, objetivo, participativo. La investigacin es inherente al aprendizaje y ser considerado como parte de su actividad prctica. Se cumplir con el Reglamento de Evaluacin 2014.
29/03/2014
1ER EX PARCIAL
31/05/2014
02/05/2014
EXAMEN FINAL
28/06/2014
8.2 HEMEROGRFICAS
Manual sobre el Enfoque del Riesgo en la Atencin Materno Infantil. Publicacin de la OPS Revista Institucional del Instituto Materno Perinatal 2007-2011 Sociedad Peruana de Ginecologa y Obstetricia 20072013 Obstetricia y Ginecologa de Chile Progresos en Obstetricia y Ginecologa (Espaa) Clnicas de Perinatologa
8.3 ELECTRNICAS
1. http://www.inper.edu.mx/ 2. http://www.tocogineconet.com.ar/ 3. www.amazon.com/books 4. http://cochrane.bireme.br/portal/php/index.php 5. http://www.per.ops-oms.org/ 6. http://regional.bvsalud.org/php/index.php 7. www.rcp.net.pe 8. www.medicina.usmp.edu.pe
DOCENTES POR SEDE: INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL (INMP) Mascaro Snchez, Pedro (Coordinador) Aylln Bulnes, Guigliana Elizabeth Sara Pinto Arteaga, Nlida Isabel Callahui Ortiz, Irma Teresa Ingar Pinedo, Jaime Maldonado Alvarado, Eva Celedonio Salvador, Dennys Jessie Alfaro Ramrez, Jorge Mauricio Turin Turin Giannina Pamela HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO SJ LURIGANCHO Calero Hjar Aldo Hugo (Coordinador) Basauri Quiroz Jorge Luis Camayo Malpartida Jorge Luis Rivas Villantoy Janeth Gutirrez Trigo Mirna Hidalgo Pinchi Francisco Jos HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRIN Aguilar Franco Julio (Coordinador) Campos Urquiaga Sonia Rodrguez Rodrguez Elsa De la Cruz Lazo Sonia Giannina Motta Jimnez Miguel ngel Tapia Silva Lauro Villanes Crdenas Juan Carlos HOSPITAL NACIONAL DE LA FUERZA AREA DEL PER Del Carpio Calle Pedro Henry (Coordinador) Zapata Snchez Josu Meoo Grandez Carlos Vlsica Rubianes Ivo Chumpitaz Jordn Ral Quispe Hidalgo Carmen Luz HOSPITAL SERGIO BERNALES Aguirre Mata Pedro Erazo Espinoza ngel LLanos Portella Jeannette
(Coordinador)
HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN (HGAI) Obstetricia: Caballero Vera, Hctor Gerardo (Coordinador) Daz LLaque Ral Salvador Guerra Daz, Luis Ernesto Gonzlez Pelez, Wilfredo Emilio Martina Chvez Marco Antonio Ginecologa: Chaupis Muoz Segundo Pacherres Ruesta Luis Felipe Aliaga Chvez, Max Arcos Nicho, Eder Wilbert HOSPITAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN (HASS) Obstetricia: Romero Luna Ely (Coordinador) Rosales Cerrillo Hugo Prez Fleming Gian Carlo Gonzles Enrquez Israel HOSPITAL OCTAVIO MONGRUT MUOZ SAN MIGUEL Caldern Morales, Jorge Walter Barba Javier, Enrique Ginecologa: Ibarra Lavado Oscar Arvalo Ruz Hernn Ceballos Pacheco Carlos Lpez Ayala Efran Huamn Maquehua Rosa HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO (HDM) Ginecologa: Cubas Vsquez, Vctor (Coordinador) Ponce Maldonado, Jorge Parra Saldaa, Urso Snchez Casas, Edmundo Cabana Meza, Simn Gmez Ricaldi, Helmintor Obstetricia: Valverde Ocaa, Jorge Llajaruna Zumaeta, Edwin HOSPITAL ULDARICO ROCA Obstetricia: Condori Jos Limas Guerrero Marisa Espinoza Pacheco Jorge Luis Ginecologa: Lozada Lozada Carla Violeta Ponce Urpi Luis Alberto Zea Moreano Elba Cecilia
(Coordinador)
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA (HAL) Obstetricia: Guibovich Mesinas, Alex Alberto (Coordinador) Snchez Dvila, Nicodemus Chavez Lescano Leslie Carol Rosas Hurtado, Enrique Ginecologa: Solis Linares Humberto Hilario Solidoro Cisneros Federico Arteaga Ramrez Luis vila Matos Roberto Villoslada Terrones Vladimir Florin Castillo Richard HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE PUENTE PIEDRA De Dios Fernndez Salvador (Ginecologa) Condori Bueno Alfredo Tsukazan Kobashikawa Javier Vera Carrillo Carlos Luis (Obstetricia) HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS (HERM) Ginecologa: Matute Correa Miguel Enrique (Coordinador) Fernndez Lpez Manuel Orihuela Cabrera Patricia Torres Arones Esperanza Cueva Estela Fernando Obstetricia: Chauca Berlanga Saul Mueras Quevedo Javier Palomino Loaiza Henry Tataje Diaz Eduardo HOSPITAL CARLOS ALCANTARA BUTTERFIELD - LA MOLINA Herrera Vera, Alfredo Jos (Ginecologa) Quispe Molina, Jorge (Obstetricia) HOSPITAL HIPLITO UNANUE Ginecologa: Torres Zumaeta Jos Miranda Christian Rodrguez Palomino Gina Martnez Altamirano Mara Arroyo Montes Bertha Obstetricia: Silva Benavides Carlos Lin Rodrguez Jos Liviac Anicama Vernica Mendoza Bez Dante
(Coordinador)
ANEXO 2
La Sede central de la facultad de Medicina de la USMP: aulas para discusin de casos problema, clases, conferencias y laboratorio de simulacin, as como la biblioteca. Sedes docentes
1. Organizacin y desarrollo del curso: Siguiendo la pedagoga de la problematizacin y la orientacin constructivista del aprendizaje, el curso desarrolla los siguientes componentes:
Laboratorio Taller de simulacin de procedimientos (practicas anlogas) salud reproductiva: Laboratorio taller de prcticas anlogas (simulacin) de un grupo de procedimientos seleccionados, en maniques, maquetas y otros adminculos. Las sedes bsicas para este Laboratorio Taller son: La sede de la Facultad de Medicina Humana. Prcticas clnicas:
Durante la semana, tendrn 18 horas de prcticas distribuidos por grupos y asignados a las diferentes sedes docentes, sern expuestos a la experiencia vivencial (prctica) proporcionada por el desarrollo de las actividades clnicas de las sedes en los diferentes ambientes (atencin ambulatoria de consulta externa, sala de partos, sala de operaciones, sala de recuperacin, sala de cuidados intensivos, salas de hospitalizacin, salas de orientacin y educacin de pacientes (Psicoprofilaxis Obsttrica), laboratorios clnicos, laboratorio de diagnstico por imgenes, ambientes de procedimientos especiales). Cada grupo de prctica (3 a 4 alumnos por grupo), debe realizar un nmero de observaciones y procedimientos sealado en los criterios mnimos aceptables (CMA) o patrn de rendimiento mnimo aceptable (PRMA). Para el control de la ejecucin de las observaciones y maniobras, cada alumno dispondr de una libreta o cuaderno con el listado de las observaciones y procedimientos y un nmero suficiente de casilleros en cada rubro para que el facilitador pueda anotar el signo de realizado adecuadamente, hasta completar el nmero previsto para cada rubro. Llevar un registro para cada alumno. Luego de completar el nmero previsto de la observacin o procedimiento no tiene por qu volver a repetirlos cediendo la oportunidad, con la indicacin del facilitador, a otro alumno que no la haya completado. El registro de todos los procedimientos realizados por el alumno se asentar en una LIBRETA DE PRCTICAS por alumno.
2. Actividades acadmicas complementarias: Durante la semana, tendrn 04 horas de actividades complementarias y guardias en cada sede docente: Las que se realizan simultneamente en cada sede, que son: Seminarios y Revista de Revistas (Segn programacin) Guardias Hospitalarias (segn programacin). Una vez al mes, los alumnos deben asistir a la presentacin y discusin de la estadstica del departamento asistencial en la sede.
Conversatorio clnico: Siguiendo la orientacin pedaggica del aprendizaje por discusin y solucin de problemas, las principales entidades patolgicas de la Ginecologa y la Obstetricia se presentarn en forma de casos clnicos seleccionados por su frecuencia, importancia y la probabilidad de que el mdico general tenga que enfrentarlos en primera instancia antes de su referencia al nivel correspondiente.
La dinmica de esta actividad ser la siguiente: 1. Siguiendo la gua del silabo, antes de iniciar el curso los profesores de las sedes oportunamente designados, prepararn el caso clnico cuya resea, tanto para la Ginecologa como para la Obstetricia se presenta en la seccin correspondiente del Silabo. 2. El primer caso clnico por discutir se distribuir entre profesores y alumnos por lo menos una semana antes de la presentacin. De ah en adelante al trmino de la discusin del caso, se entregar el siguiente y as sucesivamente. 3. Se seleccionarn los profesores encargados de la preparacin y discusin de cada caso, as como el grupo de alumnos de la sede correspondiente a cargo de la discusin bajo la gua del profesor designado, y con la participacin de todos los alumnos. 4. La presentacin propiamente dicha seguir el orden siguiente :
El profesor designar a los alumnos del grupo quienes deben presentar el caso e iniciar la discusin, estimulando la participacin de todo el grupo y de los dems alumnos bajo la orientacin del profesor. Tiempo para la presentacin del caso : 15 minutos Tiempo para la discusin : 45 minutos Desarrollo de contenidos conceptuales (Tericos) bsicos del tema involucrado en el caso clnico : 20 minutos Resumen de los aspectos ms trascendentes del tema : 10 minutos
Esta actividad ser evaluada a travs de preguntas que har el profesor, la PARTICIPACIN ACTIVA Y LA PRESENTACIN DE SU INFORME dar la calificacin correspondiente.
ANEXO 3
R. Fujita FISIOLOGA N. Paredes INVESTIGACIN J. Carhuancho TUMORES BENIGNOS DE LA VULVA Pacherres (Almenara)
10/05/2014
C Ceballos (Sabogal) Trastorno del ciclo sexual Torres Arones (HNERM) CONTRACEPCIN J Aguilar (DAC) VAGINITIS ATRFICA Orihuela (HNERM) ENDOMETRIOSIS G Rodrguez (HU) TBC GENITAL Cueva (HNERM) ABDOMEN AGUDO GINECOLOGICO Herrera (HNERM)
21/06/2014
19/04/2014
O. Ibarra (Sabogal)
TUMORES BENIGNOS DE UTERO Y ANEXOS
Fernndez (HNERM)
28/06/2014
26/04/2014
CONVERSATORIOS CLNICOS:
Se realizarn en nmero de 09, los sbados (luego de la Teora) en la Sede de La Molina. Participa un Docente y Coordinadores de Sede y exponen los alumnos de manera rotatoria. La asistencia es obligatoria y eminentemente participativa. En la semana previa se les entrega el Caso Clnico para evaluacin y anlisis. El mismo que se redacta y se presenta al ingresar al Conversatorio. El grupo o grupos seleccionados, hacen la presentacin y la discusin es general. La evaluacin es integral.
SEMINARIOS: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Ecosistema vaginal SPM, SDPM, dolor plvico Sndrome de ovario poliqustico Aborto Anticoncepcin Miomatosis, adenomiosis ITS, PID Tumor anexial Patologa de la nia y la adolescente
REVISTA DE REVISTAS: 1. 2. 3. 4. 5. Hemorragia uterina anormal Endometriosis Dolor plvico CA crvix, CA mama Reproduccin humana
CAPITULO: OBSTETRICIA
Grupo A
03/03/2014 8-8:45 8:45-10:00 10-10:45 04/03/2014 8-8.45 8:45-10 10-10:45 07/03/2014 11-11:45 11:45-12:30 12:30-13:15
Grupo B
FISIOLOGIA FETAL Dr. Josu Zapata BIOETICA Dr. Alfredo Benavides EMBRIOLOGIA Dr. Alex Guibovich GENETICA Dr. Ricardo Fujita INVESTIGACION Dr. Jos Carhuancho SEMIOLOGIA Dr. Toms Angulo EXAMENES AUXILIARES EN OBSTETRICIA Dr. Josu Zapata PSICOPROFILAXIS OBSTTRICA Dra. Sabrina Morales Promocin de la salud Dr. Jos Garay
05/05/2014
06/05/2014
09/05/2014
PLACENTA J Zapata (FAP) INFECCIONES INTERCURRENTES G Ayllon (IMAPE) CANAL DEL PARTO T. Angulo PARTO EUTOCICO J Villanes (DAC)
10/05/2014
15/03/2014
22/03/2014
MOLESTIAS PROPIAS DE LA GESTACION J Aguilar (DAC) EMBRIOPATIAS Y FETOPATIAS J Zapata (FAP) TRABAJO DE PARTO J Villanes (DAC)
17/05/2014
24/05/2014
31/05/2014
29/03/2014
07/06/2014
14/06/2014
21/06/2014
28/06/2014
CONVERSATORIOS CLNICOS: Se realizarn en nmero de 09, los sbados (luego de la Teora) en la Sede de La Molina. Participa un Docente y Coordinadores de Sede y exponen los alumnos de manera rotatoria. La asistencia es obligatoria y eminentemente participativa. En la semana previa se les entrega el Caso Clnico para evaluacin y anlisis. El mismo que se redacta y se presenta al ingresar al Conversatorio. El grupo o grupos seleccionados, hacen la presentacin y la discusin es general. La evaluacin es integral.
SEMINARIOS: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Asesoramiento pre concepcional Nutricin en el embarazo Frmacos en obstetricia Adaptacin materna al embarazo Embarazo en situaciones especiales Trabajo de parto Hipertensin Inducida de la Gestacin Pruebas de bienestar fetal Embarazo mltiple
REVISTA DE REVISTAS: 1. 2. 3. 4. 5. Nutricin materna y fetal Embarazo en adolescentes Emergencia quirrgica y embarazo Embarazo prolongado Manejo de hemorragia postparto
TEORIA
GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3 GRUPO 4 GRUPO 5
TEORIA
GRUPO 5 GRUPO 4 GRUPO 3 GRUPO 2 GRUPO 1
TEORIA
GRUPOS 1 2 3 4 5
MATERNIDAD LOAYZA ERM SABOGAL DOS D MAYO U ROCA SJL UNANUE ALMENARA CARRION
PRCTICAS 1 2 3
PELVIS DILATACION ALUMBRAMIENTO LEOPOLD PARTO HEMORRAGIA
TEORIA
GRUPO 3 GRUPO 2 GRUPO 4 GRUPO 1 GRUPO 5
TEORIA
TEORIA
GRUPOS 1 2 3 4 5
ALMENARA LOAYZA DOS D MAYO FAP UNANUE U ROCA S BERNALES ERM SABOGAL
PRCTICAS 1 2 3
EX MAMAS PAP BIOPSIA ABD PELVICO SECREC VAG DIU
ANEXO 4 TRABAJOS DE INVESTIGACIN TEMAS Todos los alumnos deben participar de manera obligatoria en 01 trabajo de investigacin por captulo. Los temas son: Ginecologa: DIAGNSTICO Y MANEJO DEL EMBARAZO ECTPICO METROPOLITANA del 2010 al 2013. Estudio Multicntrico EN HOSPITALES DE LIMA
Caractersticas:
En cada Sede Docente, tanto en Ginecologa como en Obstetricia los alumnos sern guiados por el docente a cargo del grupo. Aplicarn una encuesta a un mnimo de 12 pacientes en el Captulo de Obstetricia y, se distribuirn de manera adecuada para tomar informacin del 100% de casos para el Captulo de Ginecologa. Todas las plantillas, deben ser llenadas con veracidad y detalle. Al final del Captulo, las entregarn a su profesor de prctica. Lo que permitir cumplir con parte de la evaluacin prctica.
Las encuestas deben ser llenadas de manera completa y sin falsear la informacin pues podra significar la desaprobacin en su rotacin por ser una falta grave a la tica.
Las encuestas en Obstetricia, sern realizadas de preferencia en Sala de puerperio, ya que necesitamos conocer su comportamiento durante el III Trimestre. Las encuestas de Ginecologa, dado que es parte de una investigacin retrospectiva debern hacerla de manera organizada entre todos los integrantes de la Sede, de la siguiente manera: Los alumnos que inician su Captulo de Obstetricia el 1 de marzo, tomarn informacin de las H Clnicas del 01-01-2010 al 12-12-2011. Los alumnos que inician su Captulo de Obstetricia el 3 de mayo, tomarn informacin de las H Clnicas del 01-01-2012 al 12-12-2013.
Los Coordinadores de Sede, los ayudarn y facilitarn horarios para cumplir con el 100% de la toma de datos (tanto de todos los casos de E. Ectpico como del llenado de la plantilla).
Recomendacin:
1. Imprimir el nmero suficiente de plantillas 2. Llenar con letra imprenta y de manera legible 3. Ante cualquier duda o dificultad, comunicarse con: Docente, Coordinador de Sede, Coordinador de Asignatura o Responsable de Asignatura, en ese orden. Ambos Proyectos de Investigacin los podrn revisar en el Aula Virtual.
Investigacin en Obstetricia CARACTERSTICAS DE LA SEXUALIDAD DE LA EMBARAZADA DE LIMA METROPOLITANA Alumno: _________________________________________________ Sede: __________________ FECHA DE LA ENTREVISTA:
1. DATOS DEL EMBARAZO: Lugar nacimiento: . Religin: . Edad: .. aos Edo civil: Casada ( ) Conviviente ( GESTA: PARA: Aborto: ) Soltera ( ) Edad gestacional: sem N de Cesreas:
N Partos Vaginales:
2. FRECUENCIA DE LAS RELACIONES SEXUALES Diaria o interdiaria Cada 3 a 10 das Cada 11 a ms das
ELLA SOBRE EL
EL SOBRE ELLA
DE LADO
Investigacin en Ginecologa
EMBARAZO ECTOPICO 2010 al 2013
GESTA:
PARA:
3. LOCALIZACION DEL E ECTOPICO: otro: . Tubarico: stmico ( ) Infundibular ( ) Ampular ( ) Cornual ( ) No especifica ( ) Extratubarico: Abdominal ( ) Cervical ( ) Ovrico ( ) Intraligamentario ( ) 4. Complicado ( ) No complicado ( 5. Diagnstico: Ecografa plvica: transvaginal ( ) transabdominal ( ) ambas ( Subunidad B-hCG: No ( Culdocentsis: No ( )
) Si ( ) Si (
): .mU ) :+( ) ) -( ) ) No ( ) ) No ( )
Tumor: Si (
Sangrado: Vaginal: Si ( ) No (
6. Tratamiento: Slo Medico (
) Intra abdominal: Si (
): .. + Qx: ( )
7. Ciruga: abierta (
8. Complicacin: No ( ) Si (
): .
ANEXO 5
RECOMENDACIONES PARA LOS SEMINARIOS y REVISTA DE REVISTAS Metodologa por la cual un grupo, investiga o estudia intensivamente un tema en sesiones planificadas, recurriendo a fuentes originales de informacin basadas en evidencias, por lo que al compartir ideas y experiencias a travs del estudio personal y en grupo, se constituye en un verdadero grupo de aprendizaje activo, pues los miembros indagan el tema por sus propios medios en un clima de colaboracin recproca. Objetivo Analizar detenidamente un tema, responder interrogantes, desarrollar la capacidad de investigacin bibliogrfica y promover la capacidad de razonamiento. Cada subgrupo o persona en grupo muy reducido, debe sacar conclusiones del aspecto estudiado; las conclusiones personales o de subgrupo deben presentarse, discutirse y ser aprobados por consenso del grupo general. Nmero de Participantes Un conductor responsable (Docente de Sede) quien dirige la presentacin y discusin con el grupo general. Un grupo de Asesores (Docentes de la Sede) responsables de orientar a cada subgrupo en el desarrollo de su actividad incluyendo la preparacin, presentacin y discusin de su subtema y conclusiones parciales. El total de alumnos y profesores de la sede que toman parte en la presentacin y discusin del tema.
Organizacin y Desarrollo El Conductor Responsable: con participacin de los docentes de la sede, planifica el trabajo con los alumnos dividindolo en subtemas para un mejor y ms exhaustivo estudio. El grupo de alumnos encargados del Seminario o Revista de Revistas, se divide en subgrupo, recibiendo el encargo del estudio de un subtema. Cada subgrupo designa un Coordinador y un Secretario, el Coordinador es responsable de organizar las actividades de cada integrante del subgrupo y el Secretario, de llevar el archivo de lo producido. Aprobado el texto preliminar y las ayudas visuales para su presentacin, en el da sealado en el cronograma de trabajo y a la hora acordada segn el Silabo, se presentar y discutir el texto confeccionado por el grupo encargado. Un secretario designado entre los secretarios del subgrupo toma nota de los aportes o atingencias importantes para luego con el grupo de seminario preparar la versin definitiva en no ms de 2 das despus de la realizacin de la presentacin y discusin: El texto final del seminario se presenta al Coordinador de la Sede. El texto de la presenta en papel bond A 4, con letra punto 12, sangras normales. El texto debe ser antecedido por el nombre de los alumnos (*). Los exmenes escritos incluirn preguntas de los seminarios.
PRODUCTOS A. El producto del Seminario y la Revista de Revistas, est constituido por: El texto final del seminario que incorpora las atingencias, sugerencias y cambios aceptados en la presentacin y discusin. En un flder aparte un listado de todas las referencias bibliogrficas, consultadas o relacionadas con el tema y que tengan una antigedad de no ms de 5 aos, salvo trabajos muy importantes y necesarios para la comprensin del tema aunque sean ms antiguos. La lista de referencias bibliogrficas debe completarse con la reproduccin del texto de los artculos ms importantes a criterio conjunto del profesor asesor y del alumno. (Segn Vancouver)
B. El producto de las Revistas de Revistas est constituido por: Folder con hojas de investigacin.