You are on page 1of 53

IK ANAK 1. Anak usia 5 tahun mengeluh sering demam subfebris, berat badan sulit naik, nafsu makan sulit.

Ibu pasien punya riwayat mendapat pengobatan rutin karena batuk lama. Gambaran rongent : pembesaran limfonodi parahiler. Diagnosis? a. neumoniakan b. Abses paru !. "ronkektasis d. "ronkopneumoni e. #" paru

$. %eorang anak umur $ tahun dating ke IGD &% diantar orangtuanya. asien rewel dan menangis dengan suara melengking seperti kesakitan se'ak kemarin. asien mulai tidak mau makan dan minum, sebelumnya pasien demam tinggi dan keluar !airan kehi'auan dari telinganya. Imunisasi tidak lengkap. ada pemeriksaan fisik (: 115)*mnt, suhu: +,-.. ada pemeriksaan neurologis G.%: 11, kaku kuduk /01, tonus otot meningkat, tes babinsky /0*01 . ada pemeriksaan 2.% warna keruh sel 1133, protein 143, pada kultur kuman ditemukan H. influenza. 5aksin yang seharusnya dapat diberikan agar tidak ter'adi penyakit tersebut adalh? a. 6 5 b. 77& !. Influen8a d. 6epatitis " e. 7eningokukus

+. %eorang anak perempuan usia 9 tahun datang ke IGD &% dengan keluhan ke'ang. #adi pagi ke'ang +) dengan tangan dan kaki kelon'otan, mata mendelik ke atas selama 15 menit. %etelah ke'ang anak tertidur hingga dibawa ke rumah sakit. &iwayat sebelumnya anak batuk dan pilek selama $ hari. emeriksaan : (adi 1$9)*menit, nafas 1:)*menit, suhu +4,5. emeriksaan penun'ang yang tepat dilakukan adalah a. .# s!an b. 7&I !. 2umbal pungsi d. ;;G e. ;lektrolit darah 9. %eorang bayi usia 1 bulan dibawa ibunya periksa ke dokter dengan keluhan sering menangis, rewel dan tidak semangat saat menetek. %etelah diperiksa pada bagian mulut

a. b. !. d. e.

terdapat ber!ak putih kekuningan menon'ol pada bagian lidah dan tepinya kemerahan. enyebab paling mungkin dari kasus di atas adalah <<<<<<<< <<<<<<<< 7alase8ia furfur .andida albi!ans <<<<<<<<

5. %eorang anak usia 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bintik bintik merah di seluruh tubuh se'ak 1 hari yang lalu, 1 minggu sebelumnya pasien pernah dirawat inap karena demam berdarah. %aat pulang kondisi pasien baik da hasil lab D"(. emeriksaan sekarang "" 1: kg, trombosit $=.333 ptekie di seluruh tubuh adalah a. 2euko>> b. I# akut !. I# kronik d. #rombositopati e. Demam dengue :. %eorang anak usia = tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam 1 hari disertai nyeri perut kanan bawah. 7ual muntah saat makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan #D ,3*53 mm6g, 6& 1$3 )*menit, teratur. emeriksaan laboratorium 6" 1$ mg*dl, leukosit $3.333, trombosit $53.333. penanganan yang paling tepat dilakukan adalah: a. 2angsung ru'uk &% b. "eri antibiotik adekuat !. &awat di puskesmas d. %tabilkan kondisi kemudian ru'uk &% e. 7emberitahu keluarga tentang kondisi pasien =. %eorang anak perempuan umur 1+ tahun datang periksa ke &% dengan keluhan terdapat ben'olan di leher bagian depan. %udah : bulan %7&%. ?eluhan lain sulit konsentrasi 'ika disekolah, telapak tangan berkeringat, nafsu makan meningkat tetapi "" tidak naik. asien 'uga mengeluh mata sebelah kiri membesar dan disertai keluhan takikardi, hipertensi, tremor. emeriksaan penun'ang apa yang ditemukan untuk menentukan diagnosis: a. #+ rendah #9 tinggi #%6 rendah b. #+ rendah #9 rendah #%6 tinggi !. #+ tinggi #9 rendah #%6 tinggi d. #+ tinggi #9 tinggi #%6 rendah e. #+ tinggi #9 tinggi #%6 tinggi 4. %eorang laki@laki umur = tahun diantar ke IGD &% oleh orang tuanya dengan keluhan pu!at se'ak $ bulan yang lalu. ada keluarga tidak mempunyai riwayat sakit yang sama. ada pasien ditemukan anemis dan sedikit ikterik. Di'umpai pula sistolik murmur dera'at II*:. 6epar teraba + !m di bawah ar!us !osata, + !m di pro! )yphoideus. 2ien: s!huffner III, tidak ada limfadenopati. emeriksaan lab didapatkan 6b 5,$ gr*dl, leukosit =.+33, 6t

5,4A, trombosit 145.333. morfologi eritrosit mikrositik, hipokromik, anisopoikilositosis ringan, polikromasia. emeriksaan apakah yang menun'ang diagnosa? a. "esi serum b. Beritin serum !. ?adar G: D d. ?adar 6b e. Apusan sumsum tulang ,. Anak laki@laki usia 4 tahun hdatang dengan keluhan pu!at dan badan lemah se'ak 1 bulan yang lalu. %e'ak 1 tahun yll pasien berak darah merah segar dan diberikan obat melalui dubur. ##5 dbn, 6b 4 gr*dl., leukosit 9433, trombosit $33.333.penyebab anemia dari pasien adalah>> a. erdarahan b. enyakit kronis !. Autoimun d. ?ekurangan 8at besi e. >>> 13. %eorang anak 5thn dibawa ibunya karena mimisan beberapa menit yg lalu. ;mpat hari sebelumnya anak mengalami demam. Dari hasil p) didapatkan kesadaran !m, #D 113*=3 mm6g, nadi 1$3)*m, suhu +4C., && +:)*m. embesaran hepar $!m dibawah ar!us !osta dgn tepi ta'am, perabaan kenyal, halus, akral hangat. Dari pemeriksaan hasil lab didapatkan 6b 11 gr*dl, 6t 9$A, leukosit $+33 gr*dl, trombosit ,5333. Diagnosa? A. Demam dengue ". Demam berdarah dengue grade I .. Demam berdarah dengue grade II D. Demam berdarah dengue grade III ;. Demam berdarah dengue grade I5 11. Anak perempuan 13th diantar ibunya ke puskesmas dg keluhan "A" !air disertai lendir D darah se'ak + hari. ?eluhan lain nyeri perut D mual. B: peristaltik usus meningkat. ) mikroskopis tin'a: mikroorganisme bentuk bulat dg $ buah inti makro D mikronukleus. #erapi yg tepat? A. 7ebenda8ole ". 7etronida8ole .. #iabenda8ole D. Amo)i!illin ;. .otrimo)a8ole 1$. %eorang anak 13 thn datang ke IGD dg keluhan ke'ang yg sangat lama. ?e'ang dirasakan pd kaki dan tangan kaku, mata berkedip$ selama 13 menit. ?e'ang dirasakan sudah $ kali, tiap ke'ang tidak diserati pemulihan kesadaran. %aat pasien datang ia tidak sadar, ke'ang, demam tinggi. B: && $9 )*m, t +,C.. enatalaksanaan? A. Dia8epam supposituria ". Dia8epam iE line .. Benobarbital rumatan

D. Benitoin loading dose iE ;. 7en'aga 'alan nafas dan beri F$ 1+. %eorang anak laki@laki umur + tahun datang ke puskesmas karena keadaan lemah. ada anamnesis didpatkan muka dan kedua kaki bengkak se'ak $ bulan yang lalu. (afsu makan menurun. %ehari@hari makan $ kali dengan nasi dan sayur seadanya, tanpa daging atau ikan. ada pemeriksaan didapatkan kon'ungtiEa anemis, rambut kemerahan, tumbuh 'arang, mudah di!abut, tidak sakit. Abdomen membun!it dan ada pitting oedem, !ra8y paEement dermatosis pada ekstremitas inferior. Gnsur gi8i yang dibutuhkan untuk men!egah ter'adinya kasus di atas adalah> a. ;nergy b. rotein

!. Hat besi d. 5itamin . e. 5itamin "1 19. %eorang anak usia = tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. 1 minggu sebelumnya penderita demam tinggi dan diare. ada pemeriksaan didapatkan #D ,3*53 mm6g, nadi 1$3 )*menit, && $: )*menit, suhu +, o.. %ebelum Anda meru'uk ke rumah sakit, terapi apa yang Anda berikan? a. pemberian antipiretik iE b. pemberian antibiotik iE !. pemberian antike'ang iE d. pemberian antasida po e. pemberian terapi !airan dengan &2 15. "ayi $ bulan datang untuk imunisasi, sebelumnya imunisasi lengkap. Imunisasi yang harus dilakukan adalah.... a. ".G b. D #@1, 6ep"@$, polio@$ !. D #@$ d. polio@+ e. !ampak 1: %eorang anak usia = hari dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena kedua mata merah se'ak 9 hari yang lalu. ada pemeriksaan mata didapatkan kedua kelopak mata bengkak, spasme, sekret purulen, kon'ungtiEa hiperemis. ada pemeriksaan mikrobiologi sekret didapatkan kuman diplokokus gram negatif. Apa kuman penyebab penyakit tersebut? a. b. (eisseria gonorrhea !. (eisseria meningitidis d. 7y!oba!terium tuber!ulosis e. .oryneba!terium diphtheriae

1=. %eorang anak usia 5 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan gatal pada dubur terutama malam hari. ada pemeriksaan diperoleh !a!ing yang mirip ampas kelapa di sekitar dubur dan bekas garukan. Apakah terapi yang tepat? a. bithinolol b. mebenda8ol !. pra8iIuantel d. o)antel pamoat e. dietilkarbamasin 14. "ayi usia = hari dibawa dengan keluhan mata merah sudah 9 hari yang lalu. Dari pemeriksaan mata didapatkan kedua kelopak mata edema, spasme, sekret purulen, dan kon'ungtiEa hiperemis. emeriksaan mikroskopis sekret ditemukan kuman diplokokus gram /@1. Apakah terapi yang sesuai? a. kloramfenikol b. tobramisin !. penisilin d. gentamisin e. eritromisin 1,. %eorang bayi 4 bulan dibawa ke puskesmas kareba "A" !air 4) sehari. Beses tampak kemerahan dan berlendir. Dari pemeriksaan fisik disapatkan mata dan ubun@ubun !ekung, turgor kulit menurun, t +4-.. Jika diberi minum bayi menolak, bayi tampak rewel. Apa terapinya? a. Antibiotik, 8in!, terapi !airan dan para!etamol b. Antibiotik, probiotik, terapi !airan, dan para!etamol !. #erapi !airan, anti bioti! dan para!etamol d. #erapi !airan, probiotik dan para!etamol e. #erapi !airan, 8in! dan para!etamol $3. %eorang anak lai@laki umur + thn diantar orang tuanya datang ke dokter umum dengan keluhan demam selama + hari. ada B t +4-., ditemukan ruam difus popular eritematosa, pu!at didaerah mulut, dan lidah dikelilingi papilar yang bengkak dan kemerahan. Ditemukan tonsiliti) folikular. ada kasus diatas mana'emen yang paling tepat adalah? a. emberian hiperimunoglobulin

b. &awat inap dan isolasi !. d. erawatan 13 hari dengan sulfonamide emberian penisiline selama 13 hari

e. %ymptomati! treatment di rumah KULKEL 1. %eorang anak laki@laki usia 1+ tahun datang ke ?7 deng keluhan gatal hampir pada sleuruh tubuh. Gatal lebih terasa saat malam hari terutama pada sela 'ari, pergelangan tangan dan daerah pusat. %alah satu adik pasien menderita keluhan yang sama. ada pemeriksaan terdapat makula eritem, terowongan papul Eesikel pada u'ung terowonga, ekskoriasi. Frganisme penyebab keluhan tersebut? a. #ry!opyton sp. b. D. pteronnysinus !. Demode) foli!ulorum d. %ar!optes s!abie e. edi!ulus !orporis %eorang laki@laki +3 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal pada seluruh tubuh se'ak $ hari yang lalu. ?eluhan dialami dalam $ tahun terakhir dan mun!ul saat !ua!a dingin. B : makular eritembatas tegas menimbul dengan bagian tengah pu!at, berukuran numular,terdapat di seluruh tubuh terutama pada leher dan ekstremitas $. a. b. !. d. e. +. a. b. !. d. Diagnosis yang tepat dari skenario di atas Angioderma 5askulitis alergi 7iliaria rubra Grtikaria ;ritema multiformis emeriksaan penun'ang yang tepat untuk skenario di atas #8ank test ri!k test I!e !ube test %!rat!h test

9. %eorang perempuan 1= tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gatal pada pantat. 6ilang timbul dan timbul setiap bulan biasanya setelah menstruasi. %udah periksa ke puskesmas namun kambuh lagi. ada pemeriksaan dermatologi didapatkan plakat hiperpigmentasi, bagian tepi berapa papul@papul hiperpigmentasi, erosi, ekskoriasi, dan krusta. emeriksaan fisik dalam batas normal. emeriksaan penun'ang untuk menegakkan diagnosis: a. emeriksaan gram b. emeriksaan ?F6 $3A !. emeriksaan pri!k test d. emeriksaan lampu wood e. emeriksaan histopatologi 5. %eorang anak laki@laki berusia 1+ tahun periksa ke puskesmas dengan keluhan gatal pada seluruh tubuh, sela@sela tangan, pergelangan tangan dan umbilikal. Adik pasien

a. b. !. d. e.

'uga mengeluh ge'ala yang sama. ada pemeriksaan fisik didapatkan papul, terowongan dan di akhir terowongan terdapat Eesikel. enyebab diagnosis di atas penularannya melalui: Frofekal %eksual Inhalasi ? ?

:. 2aki@laki +5 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan mun!ul ber!ak kemerahan pada seuruh bagian tubuh. Awal mula kemerahan hanya mun!ul di punggung, kmudian bertambah banyak, meluas dan menyebar hingga ke tungkai tetapi tidak gatal. emeriksaan dermatologi didapatkan ma!ula eritematosus menyebar di seluruh bagian tubuh, ukurannya numularis sampai plakat, tepinya berbatas tegas tetapi sebagian tidak. ?edua tungkai kasar dan bersisik. Diagnosis kasus di atas? a. soriasis b. #inea !orporis !. .andidiasis !ruris d. tyriasis rosea e. 7orbus 6ansen =. asien laki@laki +3 tahun datang dengan keluhan gatal@gatal seluruh tubuh se'ak 1 bulan yang lalu. %e'ak $ tahun terakhir ini pasien mengeluh gatal@gatal setelah !ua!a dingin. B didapatkan #D 1+3*43, ( K 4$, && K 1:. G?? ma!ula eritem, papula dengan penon'olan di tengah pu!at bentuk nummular terutama di leher dan dada. Gsulan pemeriksaan tambahan>.. a. ri!k test b. #8ank test !. I!e !ube test d. .holinergi! testL e. %!hank test 4. asien laki@laki 53 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ber!ak putih kemerahan pada dada se'ak $ minggu yll. "er!ak terasa gatal ketika berkeringat dan menyebar ke punggung, lengan, dan lipat paha. G?? papula eritem dengan erosi. emeriksaan ?F6 didapatkan ragi, media saboround didapatkan koloni !oklat dengan permukaan basah. Jamur pada kasus di atas>. a. 7alasse8ia furfur b. #hry!hospora beigilli !. .andida albi!ans d. 7y!osporum sp e. #ry!hopyton sp ,. %eorang laki@laki 1= tahun datang dengan keluhan ber!ak kemerahan di seluruh tubuh, tidak gatal, tidak nyeri. "er!ak hiperpigmentasi paling besar di perut yang sudah mulai sembuh. 7asih mun!ul ber!ak lain kemerahan. ada B ditemukan makula

a. b. !. d. e.

hiperpigmentasi berbatas tegas, bentuk oEal, tepi berskuama. 7engikuti garis perut dan punggung. Di punggung menyerupai gambaran pohon !enara. Apa diagnosisnya? 2ues II 7orbus hansen soriasis Eulgaris tiriasis rosea #inea kapitis

13. erempuan $5th datang dg keluhan kedua telapak tangan merah kering dan pe!ah$. ?eluhan ini hilang timbul se'ak $ th. s seorang ibu &# biasa men!u!i ba'u manual dg sabun detergent. d B dermatologis tampak ruam eritem, skuama, fisura. emeriksaan penun'ang? A. 6itung 'enis leukosit ". Jumlah eosinofil .. #es tempel D. ?erokan kulit ;. %inar fluoresens 11. %eorang wanita $3th, "" :3 kg dan #" 1:5 !m datang memeriksakan diri ke puskesmas dg keluhan ber!ak$ pd tubuh dan lengan se'ak + bln terakhir. Dari pemeriksaan ?F6 $3A didapatkan hyfa pendek dan spora bulat. #erapi yg diberikan? A. ?etokona8ole 1)$33 mg selama 13 hari ". Itrakona8ole 1)$33 mg selama 13 hari .. ?etokona8ole shampo dioleskan selama 15 menit sebelum mandi dioleskan 1) seminggu selama 1 bln D. ?etokona8ole 1)$33 mg selama 13 hari dan ketokona8ole shampo 13 menit sebelum mandi dioleskan 1) seminggu selama 1 bulan ;. GriseoEulEin $)533 mg selama 13 hari 1$. 2aki$ usia 5th diantar ibunya mengeluh terdapat luka di dalam mulutnya. ?eluhan se'ak + hari yg lalu diawali demam kemudian timbul gelembung$ ke!il berisi !airan yg pe!ah hingga timbul luka. d p) didapatkan ulserasi tdk teratur dan pseudomembran berwarna kuning pd mukosa bibir, mukosa pipi dan anterior lidah. Diagnosa? A. ;ritema multiform ". 2eukoplakia .. 2iken planus erosif D. %tomatitis herpetika primer ;. %tomatitis astrosa rekuren 1+. %eorang anak perempuan usia 4 tahun datang bersama ibunya ke dokter umum dengan keluhan adanya gelembung berisi air di seku'ur tubuhnya. %ebelumnya, keluhan didahului demam + hari. Dari hasil pemeriksaan ditemukan adanya Eesikel, bula, papul, erosi, dan ekskoriasi di punggung, bokong dan perut. emeriksaan penun'ang yang dapat dilakukan adalah... a. #es resisten

b. !. d. e.

#es t8ank #es lepromin #es kultur agar sabraud #es sensitiEitas

19. %eorang laki@laki usia 14 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri seperti terbakar saat buang air ke!il. Dari anamnesis keluhan disertai sekret warna seperti susu. ada pemeriksaan mikroskopis sekret di'umpai banyak neutrofil dan mikroorganisme diplokokus gram /@1 intraselular. Apakah penyebab dari kasus tersebut? a. 6erpes simpleks b. #reponema palidum !. (eisseria gonorrhea d. .andida albi!ans e. #ri!homonas Eaginalis 15. %eorang wanita usia $5 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan berwarna kuning, bau, dan bertambah banyak sudah 5 hari ini disertai demam. %uaminya pernah mengeluh sakit yang sama pada alat kelaminnya. ada pemeriksaan Eenerologi didapatkan labia mayor dan minor tidak ada kelainan, FG; tidak ada kelainan, terdapat pembesaran dan nyeri tekan pada kelen'ar inguinal kanan dan kiri. emeriksaan inspekulo didapatkan pada dinding Eagina terdapat !airan berwarna kuning, muara Eagina terlihat edema, hiperemis, terdapat sekret berwarna kuning, kental, dan bau. Apakah pemeriksaan laboratorium sederhana yang sesuai? a. pemeriksaan gram b. pemeriksaan sediaan basah !. pemeriksaan ?F6 d. pemeriksaan kultur e. pemeriksaan tes amin 1:. %eorang laki@laki usia $3 thn datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat ben'olan di kedua lututnya se'ak + bulan yll. "en'olan agak nyeri bila ditekan, nyeri tidak dipengaruhi pergerakan lutut. Dari pemeriksaan ##5 dbn, lutut kanan dan kiri di dapatkan nodul dengan permukaan Eerukosa berwarna keabuan. Apa diagnose kasus diatas? a. 7olus!um kontagiosum b. ?alus !. Burunkel d. Impetigo e. 5eruka Eulgaris

1=. %eorang anak laki@laki umur : tahun mengeluh mata sering merah dan berair terutama saat musim panas. &iwayat asma /01, pada pemeriksaan ofthalmologi didapatkan oedem palpebra, hiperemis /01, kon'ungtiEa palpebra terdapat cobble stone. &eaksi hipersensitiEitas yang ter'adi? a. I dan I5 b. II dan III !. II dan I5 d. III dan I5 e. I dan III 14. %eorang anak laki@laki umur 5 thn diantar oleh orang tuanya datang ke dokter umum dengan keluhan terdapat luka di dalam mulutnya, keluhan tersebut sudah M+ hari yll diawali dengan demam dan gelembung@gelembung berisis air dan kemudian pe!ah men'adi luka. Dari B intraoral didapatkan ulserasi bentuk tidak teratur ditutupi pseudomembran kekuningan yang terdapat pada mukosa bibir, pipi, dan anterior lidah. enyebab kasus diatas adalah? a. 5irus ;pstein@"arr b. 5irus 6I5 !. 5irus Eari!ela 8oster d. 5irus herpes simplek e. 5irus papiloma 1,. %eorang perempuan umur $9 thn datang dengan keluhan terdapat koreng di alat kelaminnya, keluhan tsb sudah M$minggu ini, disertai rasa nyeri. ada B genital ditemukan ulkus lebih dari 1. Gkuran $@+!m, men'alar ke perineum sampai ke anus, tepi tidak teratur, terdapat eksudat nekrotikan kunig keabuan. ada kasus diatas yang paling mungkin penyebabnya adalah? a. (. Gonorhea b. 6aemophillus Du!reyi !. #reponema alidum d. #reponema perteneu e. .lamydia tra!homatus

$3. %eorang pria +9 tahun datang ke dokter mengeluh beberapa bagian dari tubuhnya bersisik sudah + minggu, terutama bagian siku, terdapat ma!ula, papula, dan plak eritema keperakan. Diagnosis? a. 5ernea Eulgaris b. ?ondiloma akuminata !. emfigus bulosa

d. soriasis e. emfigoid bulosa

IPD 1. %eorang pria 55 tahun nyeri dada kiri se'ak 1 'am lalu,tidak reda dengan istirahat,men'alar ke lngan kiri. "" ,4kg, #D 153*133, (: 113)* menit, && $3),pemeriksaan yang penting? A.2D6 D. 7yoglobin ".%GF# ;.#rigliserid ...?7" $. erempuan 94 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan mual@mual selama $ minggu. &iwayat D7 13 tahun, terapi terakhir dengan sulfonilurea, metformin dan multiEitamin. ##5 dalam batas normal. GD% $==.;dukasi !ara minum obat yang benar? A. %ulfonilurea 15 menit sebelum makan, metformin setelah makan ". %ulfonilurea setelah makan, metformin sebelum makan .. %ulfonilurea dan metformin sebelum makan D. %ulfonilurea dan metformin setelah makan ;. %ulfonilurea dan metformin bersama makan +. ria 9+ tahun datang ke poliklinik dengan sakit kepala se'ak 1minggu yang lalu. B: #D 153*113 mm6g,(adi :9)*mnt. 2ab: %GF# $1, ?reatinin 3.:, Greum 15, Asam urat =,5, ?olesterol total +93, 6D2 9+, 2D2 19+, GD% 1+5, #rigliserida 1+3, Glukosa $15. #erapi yang diberikan: A. 6.# D. ?aptopril ". 7etildopa ;. 7efiprolol .. (ifedipin 9. erempuan $4 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran se'ak tadi pagi. M1 bulan yang lalu sulit tidur dan badan terasa panas. M+ hari demam dan batuk berdahak . "adan tampak kurus, se'ak satu tahun yang lalu pernah mendapatkan terapi untuk keluhan yang sama namun berhenti se'ak + bulan yang lalu. B: koma,

#D 153*,3, (: 1$3)*menit, t: +43 ., mata menon'ol, leher teraba ada pembesaran kelen'ar tiroid difus. GD%: 43 mg*dl. Diagnosis? A. ?oma miksedema ". ?risis #iroid .. 6ipertiroid subklinis D. 6ipotiroid subklinis ;. ?oma hipoglikemi 5. %eorang laki@laki dirawat di &% karena sakit, 5 hari kemudian, orang tersebut batuk dahak kehi'auan. A. neumonia nosokomial ". neumonia lingkungan .. #" D. "ronkopneumonia ;. neumonia lobaris :. %eorang laki@laki :5 tahun masuk &% 9 hari karena batuk berdahak. #erdapat ronki kasar di kedua paru bagian parakardia, nyeri dirasakan di dada. Diagnosis? A. "ronkopneumoni ". "ronkiolitis .. neumonia lobaris D. #" ;. neumonia nosokomial =. %eorang dokter se!ara tidak senga'a tertusuk 'arum bekas pakai menyuntik pasien dengan diare kronis, apakah tindakan yang paling tepat yang harus dilakukan oleh dokter tersebut? A. 7inum antibiotik profilaksis ". 7elakukan pemeriksaan laboratorium .. 7en!ari faktor resiko penyakit pada pasien tersebut D. 7en!u!i dengan air mengalir dan sabun ;. 7elapor ke dinas kesehatan 4. %eorang pria usia 94 tahun datang dengan keluhan lemas dan pu!at. %udah se'ak setahun ini mengeluh "A" darah segar dan pernah diobati dengan obat yg dimasukan ke dalam anus. 6asil pemeriksaan fisik normal. asien !omposmentis. 6asil pemeriksaan laboratorium 6b : 4gr*dl, leukosit : 9$33, trombosit : $99.333. Apakah penyebab keluhan pasien tersebut ? A. erdarahan ". enyakit kronis .. ?ekurangan 8at besi D. ?ekurangan en8im G: D ;. ;fek samping obat

,. %eorang wanita 93 tahun datang ke GGD karena buang air besar !air lebih dari 5 kali sehari. "A" !air disertai mual dan nyeri ulu hati. Dari pemeriksaan fisik didapatkan telur !a!ing besar dan beroperkula. Apakah bentuk infektif dari organisme ini? a. #elur b. 7irasidium !. %erkaria d. 7etaserkaria e. .a!ing dewasa. 13. a. b. !. d. e. erempuan 53 tahun mengeluh nyeri ulu hati. Dari anamnesis didapatkan nyeri substernal, nyeri dirasakan pada malam hari dan semakin serin terutama pada saat aktiEitas ringan, saat berisitirahat nyeri tidak berkurang Gastritis Gnstable angina Gagal 'antung %table angina rin8matel angina

11. 2aki@laki :3 tahun konsultasi masalah diet. Anamnesis didapatkanD7 tipe II 1 bulan yll. GD% $13 mg*dl ,GD 1:3 mg*dl. Diet yang tepat adalah a. #inggi kalori b. #inggi lemak !. #inggi protein d. #inggi serat e. "anyak !airan 1$. 6al yang harus dipertimbangkan dalam meren!anakan diet untuk pasien di atas adalah a. Jenis kelamin b. "erat badan !. Jenis diabetes d. Gula darah sewaktu e. Gula darah puasa 1+. %eorang wanita $+ tahun mengeluh nyeri pada persendian kedua tangannya. asien memiliki riwayat anemia hemolitik. ada pemeriksaan didapatkan kedua sendir tangan kemerahan, bengkak, nyero bila digerakkan, pada dada terdapat lesi diskoid, lainnya D"(. Diagnosis? a. Arthritis &heumatoid b. Fsteoartritis !. %2; d. Artritis Gout e. <<<<<<<<<< 19. %eorang wanita +5 tahun mengeluh kurang tidur, 'antung berdebar@debar, mudah berkeringat, "A" +@5 ).hari. pasien bertambah kurus beberapa bulan terakhir. B didapatkan mata melotot dan ada ben'olan di leher depan. emeriksaan untuk mengarah ke DN a. # F

b. !. d. e.

#+ #9 #9Os #%6Os

15. Panita 95 tahun mengeluh "A" !air Q 5 kalo se'ak $ hari yll. (yeri di ulu hati, mual dan suka makan lalapan. pN feses didapatkan telur berukuran besar dan beroperkulum. Jenis parasit ini adalah? a. Bas!iolopsis buski b. Fpisthor!his EiEerrini !. ;!histonoma d. 7etagonismus e. 6eterophie@heterohie 1:. a. b. !. d. e. ada skenario di atas, parasit tersebut menyerang saluran !erna bagian Je'unum Ileum Duodenum .olon as!enden .olon des!enden

ada skenario di atas, terdapat gambar telur parasit>.. menyebabkan kekurangan nutrisi a. Eit D b. Be !. 5it "1$ d. <<<<< e. <<<<< 1=. %eorang perempuan datang ke IGD &% dengan keluhan dem selama 4 hari. Dari anamnesi didapatkan demam naik turun terutama men'elang sore hari dan tidak nafsu makan. Dari B #D 133*:3, ( =$)*menit, && 19)*menit t +4,+ dera'at ., lidah kotor tepi hiperemis, nyeri tekan epigastrium. leukosist +$33*mm+, 6b 11,4 trombosit 153.333, &umple leed /@1, Ig7 Dengue /@1, IgG dengue /@1, #ube) #B 0:, %GF# $+ %G # 19, kultur darah %.typhi /01, ureum $3 dan kreatinin 3,=. emeriksaan penun'ang manakah yang mendukung ke arah diagnosis? a. #ube) #B b. Ig7 dan IgG Dengue !. ?ultur darah d. %GF#*%G # e. Greum !reatinin 14. %eorang wanita 94 tahun periksa ke dokter dengan keluhan mudah !apek se'ak 1 bulan yll. asien 'g mengeluh sering "A? dan berat bada turun 5 kg dalam 1 bulan. 6asil pemeriksaan "" :1, #" 1:3 GD% $+,, anak ke + pasien lahir dengan "" 9,5 kg. apakah komplikasi mikroEaskuler yang mungkin ter'adi a. ?aki diabetik

b. !. d. e.

J? %troke (europati ?atarak

1,. %eorang wisatawan asing 93 tahun "A" !air 13 kali kuning tanpa lendir dan darah, mulas /01, keluhan dirasa setelah makan di kaki 5. ;tiologi penyakit tersebut adalah a. %almonella b. ;..olli !. %higella d. 5irus (orwalk e. Amoeba $3. %eorang pasien wanita 94 tahun daang dengan keluhan nyeri pada sendi lutut kanan se'ak 1 bulan yll, nyeri dirasakan saat bangun dari duduk lama, bangun dari tidur dan saat naik* turun tangga, pada palpasi sendi lutut terasa bunyi kemeretak. "" :3 kg, #" 15: Boto rontgen : penyempitan spatium pada arti!ulatio genue de)tra. 7ekanisme apa yang ter'adi? a. enipisan*hilangnya tulang rawan sendi b. <<<<<<<<<<< !. Inflamasi pada 'aringan sendi d. ;rosi tulang sub!hondral e. Destruksi pada menis!us $1. %eorang laki@laki +5 tahun penyadap karet, dibawa istrinya ke ?7 dengan keluhan bengkak pada kaki kanan. embengkakan se'ak satu tahun yll dan diraa semakin lama semakin besar. B didapatkan pitting oedem /01 disertai abses pada kaki kanan, oedem skrotum. ada p) urin diperoleh !hyluria. Apakah penyebab keluhan utama tsb? a. Fbstruksi saluran limfe b. 5arises saluran limfatik !. Fbstruksi pembuluh darah d. roliferasi endotel e. Inflamasi saluran limfe $$. %eorang pria $3 tahun datang diantar polisi ke IGD post ?22. ada pasien ditemukan fraktur femur kanan terbuka dengan perdarahan M 1533 ml. emeriksaan fisik #D =3*93 mm6g, 6& 193 )*menit, && $4 )*menit. Akral dingin, pu!at, basah. Apakah gangguan keseimbangan asam basa yang mungkin ditemui apabila syok tidak diatasi? a. Asidosis metabolik b. Asidosis respiratorik !. Alkalosis metabolik d. Alkalosis respiratorik e. Asidosis metabolik D respiratorik

$+. %eorang pria 9$ tahun datang ke GGD dengan sesak, keluhan makin parah se'ak 5 hari lalu. asien batuk dan demam, pasien perokok. emeriksaan fisik: suhu +4,: 3., sianosis, takipneu, krepitasi kasar pada daerah bawah dan bilateral. Diagnosanya: a. Gagal 'antung b. Influen8a !. neumonia lobaris d. neumoni!ysti !arinii pneumonia e. ulmonary embolism $9. %eorang wanita 93 tahun datang ke dokter umum dengan "A" !air Q5). ?eluhan disertai mual dan nyeri ulu hati. asien suka makan sayuran mentah /lalapan1. emeriksaan feses didapatkan telur !a!ing ukuran besar, beroperkulum. "entuk parasit yang paling infektif adalah... a. #elur b. 7irasidium !. %erkaria d. 7etaserkaria e. .a!ing dewasa $5. %eorang dokter perusahaan melakukan pemeriksaan rutin pada peker'a pabrik tekstil pemintalan kain. emeriksaan apakah yang paling tepat dilaukan? a. Darah rutin b. #es fungsi paru !. #ekana darah d. ?adar lipid e. ;?G $:. %eorang laki@laki 1= tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan suara serak sekitar $ bulan yll. asien 'uga mengeluarkan darah. asien tinggal bersama kakaknya yang menderita #".. emeriksaan yang dugunakan untuk mendiagnosis adalah>. a. emeriksaan darah rutin b. emeriksaan gram !. emeriksaan ?F6 d. emeriksaan "#A e. Boto thoraks A dan lateral $=. %eorang wanita +4 tahun datang dengan keluhan perut membesar se'ak + bulan yang lalu. emeriksaan tanda Eital dbn, kon'ungtiEa anemis, s!lera ikterik, dan hepar teraba keras, permukaan tidak rata dan nyeri tekan. emeriksaan penun'ang didapatkan 6b%Ag /01, AB 1333 gr*dl. Diagnosis kasus di atas>.. a. %irosis hepatis b. 6epatoma !. Abses hepar d. 6epatitis kronik e. 6epatitis akut

$4. %eorang pasien berumur 55 tahun, masuk &% dengan !erebroEaskular atta!k, tanpa demam, batuk, maupun sesak. %etelah 5 hari kemudian pasien men'adi demam dan disertai batuk berdahak kekuningan. ada pemeriksaan fisik didapatkan suhu +,o.. pada foto rontgen didapatkan infiltrat pada paru kanan. Dari hasil pemeriksaan darah didapatkan leukosit $:333*mm+. Diagnosis yang mungkin>. a. neumonia nosokomial b. neumonia masyarakat !. d. e. neumonitis neumonia interstitialis "ron!hitis kronik

$,. %eorang wanita 94 tahun dibawa ke GGD &% karena tidak sadarkan diri 1 hari yll. %e'ak $ minggu mengeluh sering ken!ing, sering haus, dan "" turun. G.% $@$@$, #D ,3*=3, ( K 133, && K $$4, suhu K +4. GD% K 9:3, p6 K =,14, 6.F+ K 1,, p.F$ K 14, keton K 09, base e)!es K $3, ?olesterolK $93. Diagnosis pasien di atas adalah>. a. ?oma laktoasidosis b. ?oma hiperosmolar !. ?oma asidosis diabeti! d. 6ipergikemia e. ?risis hiperglikemia +3. 2aki@laki 53 tahun dengan peker'aan peternak kambing datang dengan keluhan pembengkakan pada kulit tangan. ?eluhan disertai dengan ben'olan berisi nanah dan keropeng /krusta1. ada pemeriksaan biologis dari lesi didapatkan hasil bakteri bentuk batang, gram /01, spora /01, aerob. "akteri penyebab yang mungkin adalah>. a. .lostridium perfringens b. .lostridium tetani !. %taphylo!o!!us aureus d. %trepto!o!!us pyogenes e. "a!illus antra!hi +1. 2aki$ 95thn datang dg keluhan nyeri punggung kanan yg hilang timbul disertai demam, menggigil dan pusing. ada p) darah didapatkan..... dan pd urin didapatkan ba!teriuria /01 'enis e.coli a. (eutrofil b. ;osinofil !. "asofil d. 2imfosit e. 6istiosit +$. 2aki$ 51thn, #" 1:5 !m, "" :3 kg datang ke klinik praktek dokter dg membawa hasil lab. GD $5: mg*dl, 6bA1. 4A. #erapi apa yg Anda berikan? A. 2ifestyle

". .. D. ;. ++.

2ifestyle 0 gliben!lamide Gliben!lamide 2ifestyle 0 metformin 7etformin asien wanita 53th, penderita diabetes, "" :3kg datang ke GGD dgn keluhan sesak napas D muntah se'ak lebih dari + bulan. B: #D 1:3*133 mm6g, && +$ )*m !epat dan dalam, t +=,+C., ( =3 )*m, udem kedua tungkai dan ronkhi basah kedua basal paru. ) lab: 6b =,+ gr*dl, 7.5 D 7.6. normal, ureum 9$1, !reatinin +$. Diagnosa? A!ute on !hroni! kidney in'ury A!ute kidney in'ury Gagal gin'al kronik %indroma nefrotik ielonefritis kronik 2aki$ usia 5:th datang ke IGD dg keluhan nyeri dada se'ak 5 'am yg lalu. (yeri men'alar hingga lengan kiri, nyeri tumpul spt tertindih. B: #D 193*,3 mm6g, ( 113 )*m, && $3 )*m, t +:,=C.. ;?G didapatkan %# eleEasi pd lead II*III*A5B. Diagnosis? G;&D Angina tdk stabil Infark myokard akut (%#;A7I %table angina

A. ". .. D. ;. +9.

A. ". .. D. ;.

+5. 2aki$ +3th dg 6I5 datang dg keluhan batuk berdahak kadang berdarah. d p) sputum "#A /01, &o gambaran #". Apa yg menyebabkan keadaan penyakitnya meluas? A. R .D9 0 sel # ". R .D$3 0 sel " .. R neutrofil D. R limfosit ;. R .D5: 0 sel (? +:. %eorang perempuan 59th, datang dg keluhan sesak nafas yg semakin meningkat. &iwayat merokok +3 pak*thn. ) foto rontgen thora): hiperinflasi dada, p) spirometri B;51*B5.S=3A, tdk berubah setelah diberi bronkodilator. InterEensi apakah yg mungkin diberikan utk mempertahankan kelangsungan hidup? A. 6ome nebuli8er ". 2ong a!ting anti !olinergi! inhaler .. #erapi 'angka pan'ang dg steroid D. Antibiotik profilaksis ;. "erhenti merokok +=. asien $1th datang ke GGD &% dg keluhan nyeri pinggang kanan seperti diremas@ remas. (yeri seperti ini sudah sering ter'adi. d p) urinalisa didapatkan eritrosit,

A. ". .. D. ;. +4.

leukosit penuh dan kristal. Dilakukan p) B A tdk terlihat adanya batu. Dokter men!urigai adanya batu pd pasien kemudian dilakukan operasi dan didapatkan batu yg berukuran !ukup besar pd heli) gin'al. Apa penyebab paling mungkin ter'adi pd kasus diatas? Infeksi saluran kemih oleh bakteri eningkatan saturasi garam kalsium 7eningkatnya makanan tinggi purin Gangguan metabolisme asam amino lainnya ...

erempuan usia +1 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan merasa gemuk. "": =3 kg #": 15: !m. "erapa "7Inya? a. $5,9 kg*m$ b. !. d. e. $:,9 kg*m$ $=,9 kg*m$ $4,9 kg*m$ $,,9 kg*m$

+,. %eorang laki@laki berusia $9 thn di bawa ke GGD &% setelah perta minuman keras oplosan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tingkat kesadaran koma. #D 43*:3mm6g, nadi 53)*menit, && 1$)*menit. 6Asil pemeriksaan darah didapatkan 6 darah :,4, 6.F+ 5m;I*l. Apakah tindakan yang paling tepat pada kasus ini? a. b. !. d. e. emberian multiple arang aktif emasangan (G# untuk bilas lambung Bor!e diureti! untuk mengubah 6 urin 6emodiallisis emberian sorbitol untuk pen!ahar

93. Panita $9 tahun dating dengan keluhan demam, nyeri sendi. asien sebelumnya 'uga mengeluh poliartitris sendi besar berpindah@pindah. #anda$ karditis /01, eritem marginatum /01. ada pemeriksaan darah didapatkan leukositosis, A%#F /01.Diagnose? a. 5askulitis b. !. Demam reumatik ;ndokarditis infeksi akut

d. e.

%2; ;ndokarditis infeksi subakut

91. 2aki@laki =3 tahun dating dengan keluhan nyeri dan bengkak pada ibu 'ari, keluhan dirasakan + hari, mendadak pada pagi hari. B terdapat oedem dan eritem pada ibu 'ari kaki dan nyeri pada pergerakan. #erapi? a. (a diklofenak b. !. d. e. Allupurinol ;ndometasin ?olkisin ;kterokonsit

9$. %eorang laki@laki usia :5 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan batuk dan sesak nafas. Dari anamnesis didapatkan bahwa penderita mengeluhkan batuk produktif sudah $ bulan. enderita sudah meminum obat warung, dan batuk berkurang namun kambuh lagi. (afsu makan penderita 'uga kurang, berat badan turun dan sering demam dan berkeringat keringat malam hari. Diagnosis untuk penderita tersebut yang tepat adalah? a. neumonia b. !. d. e. #uber!ulosis "ronkopneumonia ;fusi pleura leuritis

9+. %eorang wanita usia :5 tahun dating dengan keluhan nyeri pada sendi lutut kiri. Dari anamnesis keluhan bertambah 'ika ber'alan atau naik tangga. ?eluhan ini sudah dirasakan $ tahun. asien adalah pen'ua 'amu gendong yang mempunyai riwayat hipertensi 13 tahun dan pasien !ontrol dan pengobatan se!ara teratur. Dari pemeriksaan lab didapatkan .& meningkat dan fa!tor rematoid /@1. Gambaran radiologis dari kasus tersebut adalah? a. #ampak osteofit b. !. d. "owing pada tulang pan'ang ;pifisis menyempit dengan skerotik #ampak erosi marginal dengan osteoporoti!

e. 99.

"amboo spine

asien laki@laki 5: tahun mengeluh 1 minggu ini sering pu!at dan badan lemah. %udah 1 tahun ini mengaami muntah darah dan diterapi dengan obat yang dimasukan lewat dubur. 6b: 4, leukosit: 9:.333, trombosit $33.333. enyebab anemia pada penderita diatas adalah? a. erdarahan b. !. d. e. enyakit kronik ;fek samping obat Autoimun Def. besi

95. %eorang perempuan usia +: tahun dating kepuskesmas dengan keluhan nyeri pada sendi lutut kiri. Dari anamnesis didapatkan nyeri pada saat ber'alan dan naik tangga. asien adalah seorang peker'a 'amu gendong dan mempunyai riwayat hipertensi 13 tahun yang lalu dan mengkonsumsi obat se!ara rutin. ada pemeriksaan fisik didapat "": :3 kg #": 1:5 !m, didapat tanda radang pada lutut kiri dan gerakan sendi terbatas, pada pemeriksaa lab didapatkan nilai .& meningkat dan fa!tor rheumatoid /@1. Apakah fa!tor resiko pada kasus tersebut? a. enggunaan obat 6# dalam 'angka pan'ang b. !. d. e. AktiEitas yang berlebihan enggunaan obat anti nyeri 7enopause Fbesitas

9:. %eorang perempuan dating dengan keluhan sesak nafas, sebelumnya pasien mengaku $ hari yang lalu demam, batuk sangat produktif. Dahak banyak sekali dan berbau busuk. ada pemeriksaan fisik #D: 1$3*43mm6g, (: 44)*mnt, &&: $3)*mnt, #: +,-. auskultasi terdapat ronkhi basah pada basal kanan@kiri. Diagnosis? a. leuritis b. !. d. e. ;fusi pleura "ron!hitis "ronkiektasis ?anker paru

9=. Panita usia 93 tahun datang tidak sadarkan diri. ada pemeriksaan fisik nadi lemah, akral dingin, pasien sebelumnya sering "A?, "" turun drastis 5 kg*bulan. asien mempunyai riwayat D7 13 tahun. asien minum sulfonilurea dan metformin se!ara teratur. Di IGD hasil pemeriksaan GD% 9, mg*d2. Apakah terapi yang sesuai? a. pemberian bolus de)trose 5A iE b. pemberian infus de)trose 13A iE !. pemberian bolus de)trose 93A iE d. pemberian bolus de)trose 13A iE e. insulin 0 &2 94. %eorang anak = tahun, demam se'ak 9 hari yang lalu disertai ge'ala muntah@muntah 9 kali, pasien 'uga menggigil. ada pemeriksaan fisik didapatkan kon'ungtiEa anemis dan hepatosplenomegali. ada pemeriksaan darah didapatkan gambaran sel gametosit /gambaran sel seperti pisang1. 5ektor penyebab penyakit tersebut adalah.... a. Anopheles sp b. Aedes aegepty !. .ule) sp a. d. b. e. 53. %eorang wanita usia $9 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sulit "A". Dari anamnesis didapatkan pasien 4 hari demam, mual, muntah. asien 'uga membawa hasil tes #ube) #B /01. Apakah antibiotik yang digunakan untuk terapi? a. kuinolon b. tetrasiklin !. sulfonamid d. penisilin e. glikopeptid 51. Panita usia 53 tahun datang dengan keluhan ibu 'ari kaki kiri nyeri dan bengkak se'ak 9 hari yang lalu, timbul mendadak pada pagi hari. ada pemeriksaan fisik didapatkan edema dan hiperemi pada ibu 'ari kaki kiri. Apakah terapi yang sesuai? a. diklofenak b. kolkisin !. eterokoksib d. endometasin e. allopurinol 5$. %eorang pria usia :5 tahun mengeluh tidak bisa ereksi se'ak 1$ bulan yang lalu. asien tidak bisa mempertahankan ereksi lebih dari 1 menit saat berhubungan seksual. asien tidak perokok dan minum alkohol selama $ tahun setiap harinya. 6ipertensi se'ak 1 tahun yang lalu dan mengkonsumsi T blo!ker. Apakah terapi yang sesuai? a. mengganti obat hipertensi dengan yang lain b. menghentikan konsumsi alkohol

!. d. e.

meresepkan sildenafil >... >...

5+. %eorang wanita usia $4 thn datang dengan keluhan sesak nafas. ?eluhan dirasa semakin memberat 'ika lari dan disertai batuk berdahak yang sulit dikeluarkan. %udah pernah diobati tapi kambuh lagi. asien hamil 14 minggu. pada pemeriksaan fisik && +3)*menit, eksperium diperpan'ang, whee8ing /01. Apa obat kontraindikasi pada kasus diatas? a. b. !. d. e. #eofilin ;pinefrin Aminofilin %albutamol 7etilprednisolon

59. %eorang perempuan usia 5: thn dating dengan keluhan nyeri pada sendi lutut kiri. (yeri dirasakan semakin memberat saat 'alan dan naik tangga. (yeri dirasakan se'ak $ tahun yll hilang timbul. asien seorang pen'ual 'amu gendong dan memiliki riwayat 6# 13 tahun dengan pengobatan teratur. ada emeriksaan fisik didapatkan "" :5 kg, #" 1:3 !m, terdapat kemerahan pada lutut dan gerak sendi terbatas. .& normal dan fa!tor rheumatoid /@1. Baktor resiko kasus diatas adalah? a. b. !. d. e. engobatan 'angka lama anti hipertensi Fbesitas engobatan antinyeri 7enopause AktiEitas berlebih

55. %eorang wanita usia 53 th mengeluh nyeri pd ibu 'ari kaki kiri. ?eluhan disertai bengkak pd saat bangun tidur + hari yg lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan bengkak D kemerahan pd ibu 'ari kaki kiri dan sekarang mengalami keterbatasan gerak. Apakah obat yg tepat diberikan? A. Deklofenat ". ?olkisin .. ;ndometasin D. ;kterokoesit ;. Allopurinol IP SARAF

1.

a. b. !. d. e. $.

2ak@laki usia $+ tahun datang ke IGD &% diantar polisi dengan penurunan kesadaran setelah mengalami ke!elakaan lalu lintas +3 menit yll. 7enurut saksi mata, pasien mengalami benturan pada kepalanya. Da B : #D 1+3*43 ( : 44)*menit && $$)*menit, suhu +=,4 dera'at .. asien dapat membuka mata sesuai perintah Eerbal, dapat menun'uk lokasi nyeri namun disorientasi dalam pembi!araan. "erapakan s!ore G.%nya? ;$795+ ;+7959 ;+7559 ;$7959 ;+7555 2aki@laki +5 thun dibawa ke &% dengan keadaan tidak sadar, sebelumnya beberapa hari lalu mengeluh pusing sebelah kepala, mual, muntah. #D $93*193 nadi 133)*menit, GD% 153. B ;kstremitas kiri normal, kana tidak bisa digerakkansama sekali. &eflek babinski /01. Diagnosa? %6 %(6 ;D6 #umor otak 7eningitis #" %eorang laki@laki 1= tahun,badan demam dan batuk pilek, sembuh dalam + hari. 13 hari kemudian kedua tungkainya lemah dan semakin berat, diikuti kedua lengannya. B neurologis didapatkan tetraparese 27( dengan kedua tungkai dan lengan tipe gloEe sto!king phenomen. "A" dan "A? normal, badan sekarang tidak demam, N lab normal 2esi transEersal medspin oliomyelitis oliomiositis %G" olineuropati %eorang anak perempuan 13thn diperiksakan ke dokter dg keluhan penurunan kesadaran sesaat. ?eluhan dirasakan se'ak 1 bln yg lalu. %elain keluhan tsb 'uga mata berkedip$ dan mendelik ke atas. Diagnosis? Atoni! sei8ure etit mall sei8ure Grand mall sei8ure 7yo!loni! sei8ure Generali8ed toni! !loni! sei8ure %eorang pasien datang dengan keluhan wa'ah men!ong dan kelopak mata kiri tak dapat digerakkan menutup. B tanda Eital tak ada kelainan, B neurologi lagoftalmus

a. b. !. d. e. +.

a. b. !. d. e. 9. A. ". .. D. ;. 5.

a. b. !. d. e. :.

kiri, alis mata kiri tidak dapat diangkat, pli!a nasolabial datar dan tertinggal dibanding yang kanan. Apakah kemungkinan kelainan (.5II di atas? ?anan sentral ?anan perifer ?iri sentral ?iri perifer (u!lear Anak + tahun dibawa ke GGD setelah diselamatkan dari ke!elakaan, terperosok ke sumur. #idak sadarkan diri, dahi ada hematom. %tatus kesadaran: membuka kelopak mata dengan rangsang nyeri, respon Eerbal menangis tak terbu'uk, ekstensi abnormal dengan rangsang nyeri. B neurologis lebih detail: pernapasan biot, pin point pupil dengan deEiasi ke medial, postur deserebrasi. #ingkat %% yang mungkin ter'adi kerusakan>. ?orteks #halamus 7idbrain ons 7edulla

a. b. !. d. e.

=.

a. b. !. d. e. 4.

%eorang laki@laki $+ tahun 'atuh dari ketinggian. Dari temannya diketahui kepala pasien terbentur. #D 1+3*43, ( K 49, && K $$, t K +4 F.. asien membuka mata dengan rangsang nyeri, dapat melokalisir nyeri namun bi!aranya tidak dapat terkoordinasi. G.% nya adalah>. ;$597+ ;+597+ ;+5579 ;+5979 ;+597+ %eorang laki@laki $+ tahun dibawa polisi ke IGD &% dengan penurunan kesadaran setelah mengalami ke!elakaan lalu lintas +3 menit yang lalu. 7enurut saksi mata, pasien mengalami benturan pada kepalanya. ada pemeriksaan #D 1+3*43 mm6g, nadi 44 )*menit, && $$ )*menit, suhu +=,4o.. asien dapat membuka mata sesuai perintah Eerbal, dapat menentukan lokasi nyeri, tetapi disorientasi pada pembi!araan. ada .#@s!an didapatkan gambaran perdarahan berbentuk bulan sabit /konkaf1 pada bagian frontal dan gambaran edema otak. Dimanakah letak lesi perdarahan? hematoma epidural hematoma subdural hematoma subara!hnoid hematoma fossa posterior hematoma intraserebral

a. b. !. d. e.

,.

a. b. !. d. e.

%eorang perempuan usia 1= tahun datang dengan keluhan kelopak mata kiri tidak bisa tertutup. %elain itu pasien 'uga mengeluh sudut bibir sisi kiri tidak bisa terangkat ke atas 'ika tersenyum dan kerutan dahi sisi kiri menghilang. Apakah diagnosis yang sesuai? "ellOs palsy sinistra %G" paresis ( 5II de)tra stroke miastenia graEis

13. %eorang laki@laki usia :3 tahun dibawa ke GGD dengan keluhan penurunan kesadaran se'ak + hari yang lalu. ?eluhan disertai panas tinggi dan nyeri kepala se'ak seminggu yll. B: kesadaran somnolen, #D K 1$3*=3, && K +3, t K +,, 6&K ,3, kaku kuduk /01. Bunduskopi: papil edema. 2umbal pungsi: warna keruh, leukosit $+33 dominan 7(. %tatus generalisata dbn. Diagnosa? a. 7eningitis maligna b. !. d. e. 7eningitis Eiral 7eningitis tuber!ulosis 7eningitis piogenik 7eningitis 'amur

IK Jiwa 1. 2aki@laki +5 tahun datang diantar keluarga ke IGD karena marah@marah 5 hari ini, mengeluh sering mendengar orang memaki@maki dirinya padahal tidak ada orang yang men!a!i dirinya, tidak tidur + hari ini. &iwayat gangguan 'iwa 13 tahun, = ) masuk &%J, pasien di rumah sulit minum obat teratur. Diagnosis pasien tersebut? %ki8ofrenia herbefrenik sikotik akut lir ski8ofrenia "ipolar episodi mani dengan ge'ala psikotik %ki8ofrenia kronik eksaserbasi akut sikotik polimorfik %eorang laki@laki +5 tahun dirawat di &%J dg keluhan bi!ara ka!au disertai keluhan mengamuk dan merusak toko tetangga $ hari yll. asien diketahui belum menikah, pen'ual ba'u di pasar. asien merupakan anak pertama dari tiga bersaudara, ayah keras suka memukul, ibu pendiam. : bulan %7&% pasien mengalami rugi besar karena ditipu oleh pembelinya. asien merasa ke!ewa dan mengatakan peristiwa ini karena adanya konspirasi dan persaingan tidak sehat oleh pedagang$. + bulan %7&% dia !uriga tetangga$nya mengguna@gunai dirinya sehingga tokonya 'adi sepi dan pembeli tidak mau datang ke tokonya. $ minggu sebelum dirawat pasien merasa ingin dibunuh karena mendengar suara$ an!aman, se'ak saat itu pasien lebih waspada, tidak mau makan di tempat umu atau makan pemberian orang lain. &umah

a. b. !. d. e. $.

a. b. !. d. e. +.

dan tembok dipasangi gembok@gembok dan rantai. Apakah diagnosis yang paling tepat ;pisode manik dengan ge'ala psikoti Gang afektif bipolar %ki8ofrenia hebrefrenik %ki8ofrenia paranoid %ki8ofrenia katatonik %eorang laki@laki +3 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gangguan e'akulasi. Dari anamnesa diketahui bahwa pasien pernah mendapat trauma psikoseksul sewaktu ke!il. asien tidak dapat e'akulasi di dalam liang Eagina istrinya saat berhubungan seksual. asien masih dapat e'akulasi saat ia masturbasi atau dilakukan oral seks. Diagnosis yan tepat pada pasien ini adalah AEersi seksual Disfungsi ereksi Gangguan libido ;'akulasi terhambat &angsangan seksual hipoaktif %eorang wanita $5 tahun pengawas bank datang ke praktek dokter dengan keluhan sulit tidur terutama saat memulai tidur se'ak $ minggu. %aat bangun tidur terasa tegang, pusing, dada berdebar@debar, keringat dingin sehingga mengganggu peker'aan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan #D 153*,3 mm6g, 6& ,3 )*menit, nafas $$ )*menit, suhu +:,43.. %aat diperiksa pasien tampak gelisah, keringat dingin, tegang. #erapi apa yang tepat diberikan? Antian)ietas Antipsikotik Antidepresan Antiinsomnia Antikonfulsan %eorang anak usia 13 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. ?eluhan tersebut hilang timbul se'ak + tahun yang lalu. %esak nafas timbul saat orang tua pasien bertengkar dan memutuskan untuk berpisah. #iap sesak nafas, orangtua memfokuskan pada penyakit anaknya dan melupakan masalah mereka. ?eadaan ini berhubungan dengan... Aso!iation Interdependent "ourden releEan!e ? Panita +: tahun datang bersama keluarga mengeluhkan pasien sulit tidur, sering bersedih dan kehilangan minat dan kegembiraan se'ak pindah dari kota kelahirannya ke bandung : minggu yll. "eberapa hari ini pasien mengeluh tidak nafsu makan dan lemah tidak bertenaga. %ebelumnya pasien tidak pernah sakit seperti ini tetapi $

a. b. !. d. e. 9.

a. b. !. d. e. 5.

a. b. !. d. e. :.

a. b. !. d. e. =.

tahun sebelumnya pasien pernah didiagnosis epilepsy oleh dokter. #erapi yang tepat untuk penyakit di atas>.. Dia8epam Amitriptilin Asam Ealproat Aripipra8ol .arbama8epin

Panita 5: tahun : bulan yang lalu menderita stroke, 1 minggu ini mengeluh susah tidur. "ila sudah tidur pasien mudah terbangun dan sulit tidur lagi. asien menderita? a. ;arly insomnia b. !. d. e. 4. 7iddle insomnia 2ate insomnia %omnabolisme arasomnia

asien umur +$ tahun dating ke puskesmas dengankeluhan tiap keluar rumah harus bolak@balik memeriksa pintu rumahnya. #akutnya pasien lupa mengun!i pintu se!ara benar. 6al ini sudah dirasa pasien sudah 1 bulan. asien mengatakan hal ini dilakukan karena bila tidak pasien merasa tidak tenang, !emas dan tidak dapat beker'a se!ara maksimal. Gangguan yang dialami pasien tersebut adalah? a. Gangguan mania b. !. d. e. Gangguan depresi Gangguan an)ietas Gangguan kepribadian Fbsesif kompulsif

,.

%eorang laki@laki 95 tahun mengalami gangguan mental organik. Uang bukan merupakan ge'ala gangguan mental organik ...

A. Delirium ". 6alusinasi .. Demensia D. Amnesia

;. ...

13. %eorang pria += tahun, beker'a sebagai pedagang di pasar, di rumah tinggal bersama istri dan $ orang anaknya. %ekitar : bulan lalu mengalami kebangkrutan dalam usahanya berdagang. ria tersebut mulai tidak bergairah memulai usahanya yang lain. asien 'adi tidak merasa bersemangat dan merasa mudah lelah. %ehari@hari sulit tidur dan malas makan. %ekitar + bulan yang lalu dia merasa temannya yang membuat usahanya bangkrut. Ge'ala pasien makin bertambah parah. 7akin tidak bersemangat, mudah lelah, tidur kurang, malas makan, merasa masa depannya suram, tidak yakin lagi usahanya akan berhasil. %ekitar 1 bulan yang lalu istri pasien marah@marah karena sudah diminta memulai usaha baru tidak bisa. %e'ak saat itu keluhan makin bertambah. %emakin tidak yakin dengan masa depannya dan merasa tidak berguna dalam men'alani hidup. Diagnosisnya adalah ... A. Gangguan depresi ringan ". Gangguan depresi sedang .. Gangguan depresi berat tanpa ge'ala psikotik D. Gangguan depresi berat dengan ge'ala psikotik ;. ...

11. %eorang laki@laki 9= tahun beker'a di kantor, tiap akan beker'a selalu mengun!i pirntu rumahnya. ?emudian ia sering bolak@balik untuk menge!ek apakah pintu rumahnya sudah dikun!i. "ila tidak dilakukan ia merasa tidak tenang, !emas, khawatir ter'adi apa@apa dengan rumahnya. 6al ini termasuk dalam ... A. Depresi ". An)ietas .. Demensia D. anik

;. Fbsesif@kompulsif IKK dan Medikolegal 1. seorang laki@laki usia += tahun dengan riwayat D7 tipe II tidak terkontrol selama 5 tahun. asien tersebut datang dalam keadaan tidak sadar. asien tersebut menderita komplikasi gangren ibu 'ari kanan. %etelah dikonsulkan ke dokter spesialis dalam, pasien harus dilakukan amputasi. Di bawah ini orang yang paling berhak memberikan !onsent pada pasien tersebut adalah....

a. b. !. d. e. $.

istri pasien paman pasien orang tua pasien anak pasien yang berusia 15 tahun saudara kandung pasien %eorang anak laki@laki umur 5 tahun datang ke dokter praktek diantar ibunya untuk menun'ukkan hasil tes tuberkulin. ada pemeriksaan tes tuberkulin menun'ukkan hasil negatif. %kor tb kurang dari :. Ibu pasien men'alani pengobatan tb aktif. ?emudian oleh dokter disarankan untuk pengobatan profilaksis dan dinasehati untuk kontrol satu minggu lagi. elayanan apakah yang tepat? pelayanan yang menyeluruh pelayanan yang berkesinambungan pelayanan yang berkoordinasi pelayanan yang komunikatif e.

a. b. !. d. a. +.

asien laki$ 53 tahun dengan D7 tipe $ selama 13 tahun. asien mengalami komplikasi gangrene pada ibu 'ari kanan. Dibawa ke %p. D dian'urkan untuk amputasi tetapi pasien menolak, akhirnya gangrene meluas. ;tika kedokteran? a. Dilemma etik antara non@malfi!en!e dengan autonomy b. !. d. e. 9. Dilemma etik antara benefi!en!e dengan autonomy Dilemma etik antara benefi!en!e dengan 'usti!e rimafa!ia antara non non@malfi!en!e dengan autonomy rimafa!ia antara benefi!en!e dengan 'usti!e. %eorang wanita usia :3 tahun dibawa ananya ke klinik dokter keluarga. asien datang dengan keluhan luka bernanah pada kaki kanan dan kesulitan ber'alan. asien mengidap D7 tipe $ se'ak $3 tahun yll. ?etika dokter mengeksplorasi masalah@ masalh lain yang ada pada pasien ditemukan depresi karena kesulita ber'alan yang dialami. Apakah prinsip$ pelayanan yang dilakukan dokter tersebut? 6olistik ?omprehensif ?olaborasi ?ontinyu "erkesinambungan %eorang dokter meminta tolog kepada perawat untuk melihat adakah atresia ani pada bayi baru lahir. %i perawat melapor tidak ada padahal ada setelah dilihat lagi. #indakan ini termasuk Intentional error Gnintentional error

a. b. !. d. e. 5. a. b.

!. d. e. :. a. b. !. d. e. =. a. b. !. d. e. 4.

ositiEe a!t (ear miss .ulpa Di tempat praktek dokter pasien banyak yang antri. %uatu ketika antrian nomor + saat dipanggi tidak ada. #iba@tiba ada pasien baru nomor $3 dengan keluhan mimisan berat. %ang dokter mendahulukan pasien no $3. Apa isu etik yang didahulukan tsb? Autonomy Justi!e "enefi!en!e (on malfi!ien!e Integrity %eorang dokter melakukan kesalahan pada saat praktek yaitu tertusuk 'arum suntik saat pengambilan sample darah pada pasien dengan diare kronik. Apa yang pertama kali harus dilakukan? 7emberitahu superEisor 7emeriksa sampel darah 7en!u!i daerah luka dengan air mengalir dan men!u!inya dengan sabun 7emakai obat profilaksis Dikompres dengan garam fisiologis erempuan $4 tahun periksa ke &% dengan hasil pemeriksaan tes kehamilan 0. asien tidak menghendaki anaknya. asien ingin aborsi tapi dokter menolak dan dokter memberitahukan tempat klinik aborsi. ?emudian kasus diselidiki oleh pihak berwa'ib. elanggaran apa yang dilakukan? idana erdata ... negara ?ode etik kedokteran Disiplin kedokteran %eorang wanita G1 3A3 datang dengan keluhan keluar darah dari 'alan lahir. ada pemeriksaan dalam ditemukan perdarahan dari 'alan lahir. Dokter memutuskan untuk meru'uk ke &% terdekat, namun pasien menolak. asien sudah per!aya dengan dokter tersebut dan tidak ingin diperiksa oleh dokter lain karena sering periksa ke dokter tersebut se'ak ke!il. #ermasuk profesional yang manakah dokter tersebut? 6onor &espe!t Altruisme ;)elent &esponsibility asien wanita 95 tahun dibawa oleh suaminya ke &%. asien G9 +A1 dengan perdarahan hebat dan tidak sadarkan diri setelah melahirkan di dukun beranak. %atu

a. b. !. d. e. ,.

a. b. !. d. e. 13.

a. b. !. d. e.

'am kemudian pasien meninggal di IGD. Dinkes terkait melakukan audit kesehatan dengan tu'uan>. 7en!ari identitas dukun beranak 7ember sanksi dukun beranak 7elakukan penyelidikan apakan &% memberi penanganan yang tepat 7en!egah agar tidak ter'adi hal serupa dikemudian hari 7en!ari bukti untuk mendakwa tersangka

11. %eorang laki@laki $4 tahun, mengalami fraktur femur 1*+ bawah kemudian pasien melakukan operasi. ada saat pelaksanaan operasi, dokter memasang torniket di atas luka operasi. #u'uannya untuk mnegurangi perdarahan. %etelah operasi selesai, keluarga pasien mengetahui pada bekas operasi berwarna biru dan setelah di bangsal diketahui kalau 'ari pasien mengalami nekrosis. ?esalahan terdapat pada /yang bertanggung 'awab1? a. Dokter anestesi b. Dokter bedah !. erawat yang mengikuti operasi d. erawat bangsal e. Dokter bangsal 1$. Anak perempuan 13 tahun dengan keluhan sesak napas, timbul bila orang tua bertengkar. Anak belum pernah sesak seperti ini sebelumnya. #idak ada riwayat asma dan alergi di keluarga. Dokter memberikan pengobatan dan konseling bagi kedua orang tuanya. Apakah keterlibatan dokter tersebut? a. Bamily therapy b. Beeling and support !. 7inimal emphasis on family L d. e. "asement and interEention 7edi!al information and support

1+. %eorang laki$ $=th datang ke klinik dokter umum dgn keluhan flu.sebagai dokter umum, Anda memberi terapi sebagaimana mestinya. $ hari setelah mengkonsumsi obat pasien mengalami impotensi dan pasien menuntut. ?esalahan apa yg ter'adi pd pasien tsb? A. 7alpraktik ". 7edi!al..... .. ... D. ... ;. ... 19. ria =3th didiagnosa oleh dokter menderita .a paru metastase dan tdk ada obatnya. Anak pasien meminta kpd dokter utk tidak memberitahukan kpd anaknya. ;tika kedokteran yg mendasari permintaan anak tsb? A. "enefi!en!e ". (on malefi!en!e

.. Justi!e D. Autonomy ;. ... 15. %eorang perempuan usia $5 thn dengan sho!k hipoEolemik, pada pemeriksaan lab didapatkan 6b :,5. Dokter menyarankan untuk transfuse. ?arena berdasarkan keper!ayaannya pasien menolak transfuse, maka dokter tidak memberikan tranfusi. Apakah prinsip bioetik yang berkaitan dengan kasus di atas? a. b. !. d. e. Justi!e Autonomy rimafa!ie "enefi!en!e (on@malefi!en!e

1:. Anak laki@laki 13 tahun ditemukan mati ditengah lapangan. #erdapat gambaran pola !abang dahan pohon warna kebiruan dikulit. %ebab kematian? A. 2uka anas D. 2uka listrik " . 2uka ledakan ;. 2uka robek .. 2uka bakar 1=. asien datang dengan keluhan ken!ing berwarna seperti nanah. %etelah dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, oleh dokter didiagnosis gonorea. asien meminta dokter tidakmemberitahukan kepada siapa@siapa. %uatu hari orang tua pasien datang periksa ke dokter yang sama dan menanyakan perihal sakit anaknya. Dokter tidak memberitahukan hal tersebut. rinsip etika apakah yang sesuai? A. "enefien!e ". Justi!e .. 7alefi!ien!e D Autonomy ;. .onfidential 14. %eorang kepala dinas kabupatenakan melakukan distribusi sumber daya di wilayahnya.Distribusi dilakukan merata disetiap daerah dan memberikan tambahan sumber daya di tempat@tempat yang memerlukan lebih banyak. rinsip etika yg dilakukan adalah: A. "enefien!e ". (on malefi!en!e .. Justi!e D. Autonomy ;. rima fa!ie

1,. %eorang perempuan $3 tahun, fraktur femur 1*+ bawah, dipasang torniket di paha atas saat operasi untuk mengurangi perdarahan. Fperasi berhasil. ?eesokan harinya keluarga pasien melihat kaki pasien kebiruan. Dokter bangsal menemukan bahwa torniket blm dilepas. ;kstrimitas sianosis. bbrp hari kemudian kaki pasien membaik. ?esalahan dokter thd pasien ini adalah> A. (ear miss ". 2atent error .. 7iss... D. AdEerse effe!t ;. .ompli!ation of disease IKM 1. a. b. !. d. e. $. a. b. !. d. e. +. a. b. !. d. e. 9. a. b. !. d. Dokter mempersiapkan setiap bulan program imunisasi ".G kemudia dokter mendata 'umlah balita sehat dan logistik Eaksin pada 'uru imunisasi. #ermasuk fiEe star do!tor yang mana? 7anager .are proEider .ommuni!ator .ommunity leader De!ision maker #er'adi ?2" D"D do suatu wilayah lalu dokter memberikan edukasi lewat siara radio. #ermasuk fiEe star do!tor yang mana? 7anager .are proEider .ommuni!ator .ommunity leader De!ision maker Pilayah ker'a N telah ter'adi outbreak demam !hikungunya. Dokter meneliti ternyata masyarakat tidak tahun tentang penyakin ini dan !ara pen!egahannya. eme!ahan masalah di atas> Bogging Abatesasi enghilangan 'entik nyamuk berkala ;dukasi kesehatan pada kader emberantasan sarang nyamuk %uatu ?2" di : desa dengan kasus diare. opulasi 9533 'iwa, angka kematian 1, rawat inap 151 dan rawat 'alan 9:. enghitungan kasus tersebut menggunakan Insiden .B& !umulatif rate preEalensi

e. 5.

atta!k rate %eorang anak laki@laki 14 bulan datang dengan keluhan susah makan dan minum. asien merupakan anak tunggal dari kedua orang tua dengan pendidikan terakhir %7 dan pendapatan kurang dari 533.333 per bulan. ada umur 13 bulan pasien pernah dirawat di &% karena diare. asien 'uga tidak mendapatkan A%I eksklusif. Baktor@faktor yang berperan adalah>. engetahuan engetahuan dan sosialekonomi engetahuan, budaya, dan sosialekonomi engetahuan, sosialekonomi, dan pelayanan kesehatan engetahuan, budaya, dan pelayanan kesehatan %eorang dokter bertugas di puskesmas menggunakan metode problemsolEing !y!le untuk menetapkan dan menyelesaikan masalah kesehatan di wilayahnya. 6asil analisis matriks penetapan masalah kesehatan adalah pemyakit hipertensi menduduki skor tertinggi. Analsis selan'utnya yang dipilih adalah>> Diagram tulang ikan Diagram pareto Diagram pohon Analisa %PF# I.F Gntuk mengetahui angka ke'adian 6I5 Dinkes setempat melaksanakan skrining berdasarkan .enter of Disease .ontrol and reEention /.D.1. ?elompok yang diskrining yaitu>.. %emua kelompok faktor risiko /pengguna 'arum suntik*drug in'e!tion user, homo, lesbian, %?1 Panita yang melakukan hubungan seks dengan Q$ pria dalam 1 tahun ?aum homo %emua penduduk dewasa di dunia engguna narkoba dengan 'arum suntik ?arena ke'adian 6I5 terus meningkat, pemerintah daerah ingin mengadakan skrining berdasarkan .D.. 7aka yang perlu dilakukan skrining pada? %emua kelompok risiko tinggi /in'e!tion drug user, %?, laki$ homo1 Panita yg berhubungan seksual dengan Q1 pria dalam 1 tahun %emua orang dewasa di suatu negara 2aki$ homo engguna narkoba suntik

a. b. !. d. e. :.

a. b. !. d. e. =. a. b. !. d. e. 4. a. b. !. d. e.

,.

a. b. !. d. e.

Dokter A merupakan kepala uskesmas di ke!amatan di Jateng. Dari data didapatkan desa " yg berada di ke!amatan tsb angka ke'adian !ampak lebih tinggi dari standard. Dari data pengamatan, angka !akupan imunisasi !ampak di daerah tsb S 43A dlm $ tahun berturut@turut. Apa program imunisasi yg sebaiknya dilakukan? .at!h up !ampaign !ampak "a!klight fighting program .rash program %ub I( ekan imunisasi nasional / I(1

13. %eorang dokter ingin meneliti hubungan antara kebiasaan ber'udi dgn ke'adian .a hati. Dari data didapatkan pd orang dgn kebiasaan ber'udi angka ke'adian .a hati meningkat. Dari data 'uga didapatkan kebiasaan ber'udi diikuti dg kebiasaan minum alkohol, pada orang yg minum alkohol angka ke'adian .a hati meningkat. Baktor yg mempengaruhi penelitian? a. "ias b. !. d. e. .han!e .onfounding 5ariabel perantara 5ariabel luar

11. 2aki@laki 93 tahun datang ke puskesmas dg keluhan batuk berdahak M 1mgg, keluhan didapatkan setelah pasien berkun'ung ke saudaranya yg 'uga sakit batuk berdahak lama dan sedang men'alani pengobatan rutin : bulan dan dlm pengawasan 7F. Apa tahapan yg sedang dialami pasien? a. ... b. !. d. e. resymptome .lini!al disease Disability &e!oEery

1$. 2embaga penelitian akan meneliti faktor risiko ter'adinya hipertensi di sebuah kabupaten. Dari hasil analisis data didapatkan faktor risiko yg bermakna yaitu merokok, aktiEitas fisik dan obesitas. eneliti ingin mengetahui faktor risiko paling bermakna. 6ipertensi diukur dg analisis dikotomi. G'i multiEariat manakah yg paling !o!ok?

a. b. !. d. e.

&egresi logistik &egresi !o) 2ogistik linier G'i .... &egresi linier

1+. %eorang dokter puskesmas A ke!amatan " ingin melakukan identifikasi ke'adian anemia pada ibu hamil. ?arena ke'adian tersebut !ukup tinggi dokter ingin melakukan penyuluhan. %asaran utama penyuluhan ialah... a. Panita usia subur 15@$9 tahun b. Panita usia subur $5@99 tahun !. Ibu dengan anak balita d. Gadis rema'a e. Ibu hamil 19. "7I /kg*m$1 berbanding terbalik dengan kapasitas Eital paru /ml1. Gntuk itu diperlukan analisa untuk mengetahui seberapa peningkatan "7I yang menyebabkan penurunan kapasitas Eital paru. Analisis yang digunakan untuk menentukannya adalah? a. ?olerasi spearman b. !. d. e. ?olerasi pearson ?olerasi parsial &egresi linier &egresi logisti!

15. Akan dilakukan skrining angka ke'adian 6I5 di suatu daerah. 7aka dinas kesehatan setempat akan melakukan skrining kepada masyarakat menrut !entra for disease !ontrol and preEention /.D.1. Apakah kelompok masyarakat yang paling sesuai dilakukan skrining? a. %emua kelompok berisiko tinggi /In'e!tion drug user, pasangan homo dan lesbian, %?1 b. !. d. e. Panita yang melakukan hubungan seksual dengan lebih dari $ pria dalam 1 tahun. %emua orang dewasa di suatu (egara engguna narkoba suntik ria homoseksual

1:. %eorang dokter melakukan penelitian tentang obat hipertensi terbaru. enelitian membandingkan obat hipertensi standard an obat herbal temuannya. enelitian ini sudah dilakukan randomsasi pasien antara pasien yang diberi obat 6# standar dengan obat herbal tanpa member tahu masing@masingpasien. Apakah isu sensitiEitas pada kasus diatas? a. ermasalahan pro)y dalam inform !on!ent b. !. d. e. ermasalahan double blind dalam penelitian ermasalahan elemen informasi dalam inform !on!ent ermasalahan elemen threshold dalam inform !on!ent ermasalah elemen !onsen dalam inform !on!ent

1=. %eorang dokter puskesmas menemukan kasus #" pada balita dalam wilayahnya. Gntuk mengetahui masalah lebih lan'ut, dokter tersebu ingin membuat penelitian yang bertu'uan menganalisa hubungan antara kelngkapan imunisasi dengan ter'adinya #" pada balita. Dimana diharapkan penelitian tersebut dapat diselesaikan dengan biaya yang efisien. %ebaiknya desain penelitian yang dilakukan? a. .ase report b. !. d. e. .ase rate .ase !ontrol .ross se!tional .ohort

14. %eorang dokter puskesmas ingin meneliti faktor yang mempengaruhi kepatuhan minum obat pasien tuberkulosis. %alah satu faktor yang mempengaruhi adalah 'arak tempuh anatara rumah pasien dengan puskesmas. ?emudian dokter mengelompokkan pasien yang mengikuti pengobatan se!ara tuntas dan pasien yang drop out pengobatan tb. ?emudian dokter mengun'ungi masing@masing alamat rumah dari kedua kelompok tersebut untuk mengukur 'arak tempuh antara rumah pasien dan puskesmas. &an!angan penelitian apa yang sesuai? a. ekologi b. eksperimental !. !ross se!tional d. !ase !ontrol e. kohort 1,. Panita 55 thn meninggal setelah menderita radang paru@paru hebat. "erdasarkan hasil lab standar P6F yaitu .& ditemukan Eirus 65(1 pada dahak pasien. asien

tinggal di daerah yang dinyatakan !luster flu burung. Dalam 1 minggu terdapat + kasus serupa. #ermasuk ke'adian apa kasus tersebut? a. b. !. d. e. robable !ase ossible !ase Definity !ase %uspe!t !ase .ertain !ase

$3. %eorang wanita umur 95 tahun mengeluh batuk@batuk lebih dari 1 bulan, "" turun, nafsu makan turun, pasien didiagnosa #" paru aktif. ada anamnesa pasien tinggal bersama suami, anak, dan orang tua yang sakit@sakitan. "entuk keluarga pada pasien? a. b. !. d. e. (u!lear family "lended family ;)tended family .ommunal family %ingle parent family

$1. %eorang dokter puskesmas ingin melakukan penelitian mengenai hubungan stroke dengan perokok. eneliti ingin mengkategorikan men'adi kelompok /perokok@bukan perokok1 D /stroke@belum pernah stroke1. %ebaiknya menggunakan? a. b. !. d. e. # berpasangan B>.. .ase series .ase !ontrol .ohort

$$. %ebagai dokter yang beker'a di puskesmas. Didapatkan angka ke'adian !ampak yang tinggi. Anda beren!ana mendeskripsikan per'alanan pasien !ampak yang parah hingga menyebabkan kematian.Jenis studi apa yang !o!ok untuk tu'uan tersebut? A. .ase !ontrol ". .ase report

.. .ohort D. .ross se!tional ;. .ase serries $+. %eorang kepala puskesmas mendapatkan kasus difteri pada anak@anak. Gntuk mendapatkan preEalensi difteri, maka ran!angan penelitian yg digunakan: A. .ase series ". .ase report .. .ohort D. .ase !ontrol ;. .ross se!tional $9. 6asil %!oring masalah@masalah kesehatan yang ada di wilayah ker'a puskesmas N dengan metode A6F adalah sebagai berikut:
7asalah kesehatan #". 6ipertensi Gi8i "uruk Diare D"D "esarnya masalah 9 = $ : + Dera'at keparahan : 9 9 9 5 ?etersediaan teknologi , 9 5 = + ?epedulian masyarakat dan pe'abat + 5 $ $ =

7asalah kesehatan yang men'adi prioritas adalah... A. #". D. Diare ". 6ipertensi ;. D"D .. Gi8i buruk $5. etugas !old !hain menemukan tempat penyimpanan Eaksin 6epatitis " bersuhu @5 .. ?emarin sore suhu tempat penyimpanan tersebut masih normal. %ikap? A. 7engembalikan Eaksin ke Depkes ". 7enganggap Eaksin telah rusak .. 7embuang Eaksin D. 7elakukan tes u'i ko!ok IP Mata 1. a. b. !. d. e. $. Panita :5 tahun mengeluh pandangan mata kiri kabu se'ak 1 tahun yll. %ulit saat memba!a koran dan sinar terang matahari. 5F% :*93 terdapat kekeruhan pada mata. Diagnosis> katarak subkapsular anterior katarak subkapsular posterior katarak nu!lear katarak kortikal katarak polar anterior seorang perempuan =3 tahun datang dengan anaknya ke ?7 dengan keluhan nyeri hebat pada mata kiri se'ak $ hari yll. ?eluhan disertai mata merah dan kebutaan.
o

a. b. !. d. e. +.

asien memiliki riwayat katarak pada kedua mata se'ak 15 tahun yll. 6asil p) mata kiri Eisus1*V, in'eksi silier /01, kornea oedem, reflek pupil menurun, pupil mid dilatasi, #IF digital meningkat. ?omplikasi katarak tersebut adalah glaukoma absolut lens indu!ed glaukoma pha!oglaukoma glaukoma sekunder sudut terbuka glaukoma primer sudut tertutup akut %eorang wanita usia $5 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah se'ak 1 minggu yll disertai pandangan kabur. 6asil oftalmologi didapatkan Eisus mata kanan :*93, mata kiri :*:. emeriksaan oftalmologis didapatkan se!ret mukopurulen, in'eksi perikorneal, kornea terdapat infiltrate dan ulkus berbentuk bulat dan lesi satelit. #erapi apa yang tepat? %teroid tetes mata AntiEiral tetes mata Antibioti! tetes mata Antifungi tetes mata Air mata buatan %eorang anak laki@laki berumur : tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan mata sering merah terutama pada musim semi. 7ata merah terasa gatal. 7empunyai riwayat asma. ada pemeriksaan fisik ditemukan palpebra superior kedua mata udem, terdapat !oble stone dan kornea mata tampak shield ul!er. ?emungkinan diagnosisnya adalah>> ?on'ungtiEitis alergika ?eratokon'ungtiEitis Eernalis ?eratokon'ungtiEitis atopik ?on'ungtiEitis atopik Giant papillary !on'un!tiEitis 2aki$ +3 thn datang dg keluhan mata kanan merah, berair dan terasa seperti ada benda asing yg masuk di dalamnya. ada p) mata terdapat Eesikel$ pd palpebra, in'eksi kon'ungtiEa. Diagnosa? ?on'ungtiEitis bakterialis ?on'ungtiEitis Eiralis ?on'ungtiEitis Eernalis ... ... erempuan 13 th, pandangan kabur saat melihat 'auh. FD :*:3, dikoreksi men'adi :*: dgn %: @1 .: @1, F%: :*+3 dikoreksi men'adi :*: dg %: 0+. Diagnosis mata kanan? Astigmatisma myopi simpleks Astigmatisma hipermetropi simpleks 7iopi simpleks Astigmatisma myopi !ompousitus

a. b. !. d. e. 9.

a. b. !. d. e. 5. A. ". .. D. ;. :. A. ". .. D.

;. 7yopia !ompousitus =. %eorang wanita 93 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan nyeri disekitar mata kanan se'ak + hari yang lalu. %elain nyeri 'uga nro!os, merah, halo dan pandangan kabur. ada pemeriksaan mata kanan terdapat blepharospasme /01, kon'ungtiEa hiperemis, kornea edema, .FA dangkal, pupil middilatasi, funduskopi sulit dinilai, #IF dengan palpasi teraba keras, mata kiri tampak tenang.Diagnosis? Glukoma sudut tertutup akut primer Glukoma sudut terbuka primer Glukoma sudut tertutup sekunder Glukoma sudut tertutup subakut Glukoma sudut tertutuo kronik

a. b. !. d. e.

4. %eorang anak laki@laki usia : tahun dibawa ibunya karena kedua mata sering merah, terutama saat musim semi. 7ata merah disertai gatal. asien mempunyai riwayat asma. ada pemeriksaan oftalmologi didapatkan palpebra superior kedua mata edem, sekret mukoid, kon'ungtiEa palpebra terdapat hipertrofi papil berbentuk !obblestone. ?ornea tampak shield ul!er. Fbat yang tepat pada pasien di atas adalah.... a. antibiotik topikal b. mast !ell stabili8er !. (%AID topikal d. artifi!ial tear topikal e. steroid topikal ,. %eorang laki@laki usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah dan nyeri. ada pemeriksaan tanda Eital #D 133*=3 mm6g, nadi ,3 )*menit, && $= )*menit, t +4,=o.. ?elopak mata atas, pun!ak hidung, dahi kanan terdapat Eesikel dan pustul. emeriksaan oftalmologi didapatkan edema palpebra, eritem, spasme. ada kon'ungtiEa terdapat Eesikel, folikel, in'eksi kon'ungtiEa. ada kornea terdapat infiltrat berbentuk dendritik. Apakah terapi pada kasus di atas? a. amo)i!ilin +)533 mg b. eritromisin 9)533 mg !. famsikloEir $)533 mg d. asikloEir 5)933 mg e. asikloEir 5)433 mg 13. ada skenario kasus di atas. Apakah penyebab dari kasus tersebut? a. 6erpes simpleks b. 5arisela 8oster !. AdenoEirus d. (eisseria gonorrhea e. .lamidia tra!homatis

11. %eorang ibu membawa anaknya yang berumur = hari dengan keluhan mata merah sudah 9 hari ini. 6asil pemeriksaan oftalmologi menun'ukkan kedua kelopak mata edem, spasme, kon'ungtiEa hiperemis. emeriksaan mikroskopis didapatkan bakteri diplokokus gram /@1. Diagnosis apa yang sesuai? a. kon'ungtiEitis gonokokus neonatorum b. !. kon'ungtiEitis herpes simpleks d. kon'ungtiEitis bakteri e. kon'ungtiEitis Eernalis 1$. %eorang anak 1 tahun dibawa ke uskesmas karena sering tidak merepon lambaian tangan. 7ata anak sering berair dan selalu meme'amkan mata 'ika terkena sinar matahari. Dari pemeriksaan fisik ditemukan blefarospasme, kornea berkabut, diameter kornea 1+ mm, dan terdapat haab striae. Dari pemeriksaan didapatkan tekanan bola mata meningkat. Diagnosis? A. ?eratitis stromal D. ?eratokon'ungtiEitis atopik ". Glaukoma kongenital ;. Gl!us kornea .. ?eratokon'un!tiEitis Eernal 1+. "ayi berusia = hari kedua mata merah se'ak 9 hari yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan kedua kelopak mata oedem dan spasme, sekret purulen, dan kon'un!tiEa hiperemis. Dari pemeriksaan penge!atan sekret didapatkan bakteri diplokokus gram negatif. Fbat yang tepat untuk kasus tersebut? A. ?loramfenikol D. Gentamisin ". #obramisin ;. ;ritromisin .. enisilin IP THT 1. %eorang laki@laki usia 51 thn mengeluhkan pendengarannya ber kurang. ?eluhan sudah dirasakan se'ak 1 tahun yll semakin memberat. asien beker'a di pabrik se'ak $4 thn yll. asien pernah 'atuh dengan kepala membentur mesin $ thn yll. ada pemeriksaan telinga didapatkan
&inne %!waba!h Peber AD A% @ 0 meman'ang memendek lateralisasi ke kanan

Apa diagnosanya? a. #uli konduksi AD dan tuli sensori A% b. !. d. #uli sensori AD dan tuli konduksi A% #uli sensori AD lebih berat dari A% #uli konduksi AD lebih berat dari A%

e. $.

#uli konduksi A% lebih berat dari AD %eorang pegawai pabrik datang ke &% dengan keluhan pusing berputar sebelumnya mengeluh kurang pendengaran dan ketik apagi hari merasa telinganya berdenging saat bangun tidur selama 1 minggu ini. asien beker'a di pabrik bagian produksi sudah 15 tahun. B .A; normal, 7# intak, saat dilakukan p) keseimbangan terdapat gangguan, diagnosis? 5ertigo sentral 5ertigo perifer 2abirinitis " 5 meniere disease seorang anak laki@laki usia 15 tahun datang ke IGD dengan keluhan mimisan yang banyak. asien sudah sering mengalami mimisan berulang se'ak 1 tahun yang lalu. asien 'uga mengeluh kedua hidungnya buntu. Apakah diagnosis dari kelainan tersebut? &hinitis alergika .a nasofaring Angiofibroma olip nasii &hinitis simpleks %eorang wanita usia $5 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telingan kanan keluar !airan kental dan kuning kehi'auan. ?eluhan ini disertai dengan adanya pendengaran berkurang dan tidak nyeri. %ebelumnya pasien sering mengeluarkan !airan darii telinga kanan se'ak usia 5 tahun yang disertai dengan batuk dan pilek. ada pemeriksaan otoskopi ditemukan membran tymphani perforasi di tengah, keluar !airan kuning kental dan tidak hiperemis. Apa diagnosanya? Ftitis media kronik Ftitis media serosa Ftitis media akut Ftitis media akut rekurent Ftitis media kronik eksaserbasi akut Anak perempuan 1$th diantar ibunya dg keluhan sering pilek se'ak $th, keluhan lain bersin$ dan hidung tersumbat. ) rhinoskopi anterior udem konka inferior dan dis!harge mukopurulen. #erapi awal? Anti inflamasi non steroid ?ortikosteroid Dekongestan Antihistamin Antibiotik 2aki$ $4th datang ke puskesmas dg keluhan hidung tersumbat se'ak 1mgg. 2ubang hidung kanan keluar !airan kental warna kehi'auan berbau busuk. asien sering

a. b. !. d. e. +.

a. b. !. d. e. 9.

f. g. h. i. '. 5. A. ". .. D. ;. :.

A. ". .. D. ;. =.

mengeluh nyeri gigi dan gusi bengkak, membaik dg antinyeri. ) rhinoskopi anterior udem konka inferor dan tdpt sekret di meatus media. ) penun'ang utk pasien tsb: N foto %!huller N foto Paters N foto Fwen N foto &heese N foto .aldwell %eorang anak +th diantar ibunya ke puskesmas dg keluhan telinga kanan sakit disertai batuk, pilek dan demam se'ak 9 hari yg lalu. d p) telinga didapatkan FA; tdk ada kelainan, membran timpani intak, suram, agak hiperemis, tdk ada sekret. Diagnosis yg paling tepat adalah... F7A stadium oklusi tuba F7A stadium pre supuratif F7A stadium supuratif F7A stadium perforasi F7A stadium resolusi %eorang laki$ datang ke klinik dg keluhan gatal pd telinga kanan sudah + hari, disertai keluar sekret berwarna putih keabuan sedikit. d p) telinga didapatkan membran timpani utuh, tdk ada nyeri*ben'olan. Diagnosa yg mungkin? Ftitis eksterna furunkulosa Ftitis eksterna maligna Ftitis eksterna difus Ftomikosis otosklerosis %eorang laki@laki 93 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga kanan se'ak 1 hari yang lalu. asien mengaku mengorek@korek telingan sebelumnya karena gatal. %etelah dikorek telinga terasa sakit. &asa sakit 'uga dirasakan saat pasien membuka mulut. ada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan /01 tragus, nyeri retroaurikula /01, liang telinga edema dan hiperemis, membran timpani tidak terlihat. Apakah diagnosis yang sesuai? mastoiditis akut fistel retroaurikula fistel preaurikula herpes 8oster otikus miringo bulosa hemoragik

A. ". .. D. ;. 4. A. ". .. D. ;. ,.

a. b. !. d. e.

13. %eorang perempuan umur 93 tahun datang ke dokter dengan keluhan mulut men!ong ke kiri se'ak 9 hari yang lalu. #elinga kiri 'uga merasa sakit dan bertambah sakit bila daun telinga digerakkan. ?eluar !airan di telinga kiri berwarna kuning. Diagnosis apa yang tepat? a. otitis media kronis b. otitis eksterna maligna !. otitis media akut

d. e.

kolesteatoma "ellOs palsy

11. seorang wanita :3 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar sesaat. ?eluhan dirasakan terutama pada saat berubah posisi kepala, bangun tidur, mau tidur. &iwayat trauma kepala /01. Apakah diagnosis yang paling sesuai? a. a. b. Eertigo post trauma !. Eestibular neuritis d. sindrom meniere e. " 5 BEDAH DAN ANESTESI 1. Anak usia + tahun mengeluh nyeri pada paha kiri se'ak $ hari ini. %ebelumnya 9 hari ini anak mengalami batuk dan pilek. ada pemeriksaan didapatkan bengkak pada paha kiri, nyeri tekan /01, nyeri pada pergerakan, pergerakan terbatas. Boto &ontgen : gambaran pembesaran 'aringan lunak. Apakah penyebab dari kasus di atas? %trepto!o!!us epidermidis %taphylo!o!!us aureus neumo!o!!us 6aemophilus influen8a .lostridium tetanii Dari kasus di atas apakah diagnosa pada pasien anak tersebut? Fsteomyelitis akut Fsteoartritis %arkoma ewing Fsteomyelitis kronik #ransien poliomiositis ada kasus di atas bagian yang mengalami kelainan adalah> ;pifisis 7etafisis Diaphisis "one marrow eriosteum %eorang anak = tahun dengan riwayat 'atuh 1 minggu yang lalu mengeluh lengan kirinya tidak dapat digerakkan. ada foto bahu kiri didapatkan gambaran >. ?emungkinan penyebabnya adalah #rauma 7etabolik Infeksi ?ongenital

a. b. !. d. e. $. a. b. !. d. e. +. a. b. !. d. e. 9. a. b. !. d.

e. 5. a. b. !. d. e. :.

Autoimun %eorang pria $3 tahun 'atuh, nyeri pada bahu kiri sudah 13 hari. emeriksaan fisik didapatkan bahu kiri edem, eritem, sikap lengan kiri fle)i, adduksi, e)orotasi. Diagnosis: Braktur !laEi!ula D ple)us bra!ialis Dislokasi bahu anterior Dislokasi akromioklaEikula Braktur !olumna humeri Braktur dislokasi bahu %eorang perempuan $3th diantar orang tuanya ke GGD &% dg keluhan nyeri tungkai kanan bawah. d p), ?G lemah, tdk ada luka, tampak krepitasi dan deformitas tulang tibia dan fibula de)tra. ) rontgent terdapat fraktur os tibia fibula de)tra slight displa!ement. #indakan apa yg harus dilakukan? asang gips sirkuler dari pedis sampai di atas lutut asang gips sirkuler dari pedis sampai di bawah lutut asang gips hemispika asang splin gips dari pedis sampai di atas lutut asang splin gips dari pedis sampai di bawah lutut 2aki$ :3 th datang ke GGD dg keluhan sakit utk "A?. ?eluhan disertai rasa tdk tuntas dan masih tersisa. Dari p) prostat didapatkan berat prostat ,3gr, tepi li!in dan kenyal. Diagnosa yg mungkin? .a prostat "enign prostat enlargement rostatitis akut Diabetes insipidus %indrom nefritik %eorang laki@laki usia $4 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadarkan diri. "erdasarkan alloanamnesis pasien adalah korban ke!elakaan yang duduk di belakang sopir bus. Dari B didapatkan #D 43*:3 mm6g (: 1$3)*menit && : $4)*menit t: +=,5 dera'at .. B ?on'un!tiEa anemis /01, thora) dbn, abdomen seat belt sign /01, defans mus!ular /01 di seluruh lapang abdomen, perkusi trauble dull /01, ?ehrOs sign /01, !olok dubur : tonus sfingter ani menurun, oEerring prostat /01. ) radiologi, foto thora) didapatkan free air subdiafragma. Dari kasus di atas kemungkinan organ yang terkena 6epar, lien, gin'al 2ien, uretra, usus 6epar, usus Eesi!a urinaria 6epar, prostat, lien 5esi!a urinaria, prostat lien

A. ". .. D. ;. =. A. ". .. D. ;. 4.

a. b. !. d. e.

,.

a. b. !. d. e.

%eorang laki@laki usia $3 tahun mengalami sesak nafas setelah ke!elakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan #D 133*:3 mm6g ( 113)*menit && $4)*menit suhu +=,5 dera'at .el!ius. emeriksaan thora) dada kanan lebih !embung, nafas tertinggal, pada perkusi mengalami keredupan di bawah .osta 9 dan pada auskultasi suara Eesikuler menurun. ada pemeriksaan darah didapatkan 6b , . apakah kemungkinan diagnosisnya? neumothora) ;fusi pleura 6ematothora) 6idropneumothora) Atelektasis

13. Braktur femur terbuka dekstra dan sinistra, perdarahan masif, #D =3*93, (: 193)*menit, akral dingin, pu!at, dan basah. %ikap? A. Infus &2 sampai normoEolemik ". Infus &2 !epat 1333 !! lan'ut transfusi whole blood .. lasma e)pander !epat 1333!! lan'ut &. D. Bresh Bro8en lasma lan'ut whole blood ;. #ransfusi whole blood hingga normoEulemik 11. %eorang pria $3 tahun mengeluh nyeri pada bahu kiri se'ak 1 'am yang lalu. asien habis 'atuh saatbermain bola,dari B tampak edema dan eritema pada bahu kiri,posisi lengan terhadap bahu kiri fle)i, adduksi dan e)orotasi. Diagnosis pasien ini? A. Braktur !laEi!ula dan lesi ple)us bra!hialis ". Dislokasi sendi bahu anterior .. Dislokasi a!romio !laEi!ula D. Braktur !olumn humerus ;. Braktur dislokasi bahu 1$. %eorang laki@laki berusia $+ tahun dating ke GGD &% dengan keluhan nyeri perut bagian kanan bawah. Dari anamnesis didapatkan nyeri kanan bawah disertai mual, muntah dan tidak mau makan. ada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh +=,,-., 7!. "urney /01, nyeri alih /01, nyeri tekan lepas /01, dari pemeriksaan lab didapatkan leukosit ,333, segmen 4:A. "erapakah skor alEarado pada kasus diatas? a. : b. !. d. e. = 4 , 13

1+. %eorang anak laki@laki usi : tahun di antar ibunya ke puskesmas dengan keluhan tangan kiri tidak dapat di gerakan . anamnesis anak 'atuh dari ayunan sekolah $ hari yang lalu dan sudah dibawa ke dukun urut. B ada oedem dan eritem di sendi siku kiri dan bila digerakan terasa nyeri, akral hangat teraba deformitas pada sendi siku kiri. Diagnosis? a. Braktur suprakondiler elbow b. !. d. e. .ontusion muskolum elbow Braktur humeri Braktur olekranon Dislokasi elbow

19. %eorang wanita usia $3 tahun dibawa temannya ke IGD &% dengan keluhan tungkai bawah kanan nyeri setelah mengalami ke!elakaan lalu lintas 1 'am yang lalu. #ungkai kanan tampak bengkak, kemerahan, terdapat deformitas pada tungkai kanan. ada foto rontgen tampak fraktur tulang tibia dan fibula kanan, slight dislo!ated. Dilakukan pemasangan gips. Apakah yang harus diawasi dalam $9 'am? a. reaksi alergi b. !. gangguan Easkular d. pressure sore e. 15. %eorang laki@laki usia $: tahun datang ke IGD &% dengan keluhan punggung terasa nyeri se'ak $ bulan ini. ada pemeriksaan urin didapatkan p6 =, berat 'enis 1,3$3, keton /@1, glukosa /@1, protein /@1, nitrit /@1. Dari pemeriksaan B A didapatkan batu radioopak di ureter de)tra. ?emungkinan batu yang teridentifikasi pada kasus di atas adalah.... a. asam urat b. sistein !. kalsium oksalat d. mukoprotein e. magnesium amonium sulfat 1:. seorang wanita usia $9 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bagian bawah. Dari hasil anamnesis tiap kali ken!ing merasa panas dan pedih sudah 9 hari ini. &iwayat minum pasien sedikit. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan suhu +=,,o. dan terdapat nyeri tekan suprapubik. emeriksaan apa yang tepat? a. darah rutin b. urin rutin !. protein urin d. kristal urin e.

BS!"N 1. erempuan $3thn G1 3A3 hamil $bln datang dg keluhan mual@muntah, nyeri ulu hati, tdk bisa makan se'ak = hari yg yg lalu pd B didapatkan #D ,3*:3 mm6g, ( ,3)*m, && +3)*m, t +:,4C., nyeri epigastrium /01, GD% ,:, keton 0+. Diagnosa? A. Gastritis akut ". Gastritis kronis .. Diabeti! gestasional D. 6;G Irritable bowl syndrome $. %eorang wanita usia $, thn G1 3A3 hamil 13 minggu dating ke GGD dengan keluhan mual@muntah pada pagi hari setelah bangun tidur. ?eluhan disertai lemas dan nyeri ulu hati. ada pemeriksaan fisik #D ,3*:3mm6g, nadi 133)*menit, turgor kulit menurun dan mata !ekung. #erapi yang diberikan? Dia8epam iridoksin Domperidon Fndansetron Deksametason

a. b. !. d. e.

+. %eorang wanita $5 tahun hamil 5 bulan. #ekanan darah 1+3*=3 mm6g, 6& 44)*menit && $3)*menit suhu +:,4 dera'at .el!ius. ) lab kolestrol total $:3g*dl, 6D2 53 g*dl, 2D2 1:3 g*dl dan trigliserid 1,3g*dl. Fbat antihipertensi apakah yang dapat menyebabkan keadaan tersebut a. 6.# b. .aptopril !. (ifedipine d. 7etoprolol e. <<<<<<< 9. asien 1, tahun G1 3A3 hamil $= minggu dengan keluhan nyeri kepala berat dan pandangan kabur. Didapatkan tensi 1=3*113 mm6g ( 44)*menit dan proteinuri 000. asien sudah A(. +) ?7 hanya dian'urkan mengurangi asupan garam. Apakah obat anti hipertensi yang tepat untuk kasus di atas? a. 6idrala8in b. Burosemid !. (ifedipine d. Dia8epam e. .aptopril

5. %eorang wanita G1 3A3 dengan usia kehamilan 4 minggu mengeluh keluar darah dan disertai gelembung@gelembung. %ebelumnya pasien 'uga mengeluh mual dan muntah yang sangat berat. #BG saat ini pasien setinggi pusat. Apakah gold standard pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis tersebut? a. 6!G urin b. 6!G darah !. 6istopatologi d. G%G Abdomen e. ?olposkopi :. erempuan $=th G1 3A3 hamil +3mgg datang ke puskesmas utk A(., pd p) #D 153*,3 mm6g, ( 44 )*m, && $3 )*m. #erapi apa yg mungkin diberikan? A. .aptopril ". (ifedipin .. 5alsartan D. Burosemid ;. ropanolol =. Panita $4 tahun G1 3A$ hamil +$ minggu datang dengan keluhan perdarahan perEaginam. Dari B tampak sadar, kesakitan, #D K 133*=3, 6&K113 isi kurang, &&K$9, fundus uteri teraba dipertengahan umbili!us W pro!essus )ypoideus. erut teraba tegang dan 'anin tidak teraba. Apa diagnosisnya? a. Inpartu b. Abortus !. %olusio pla!enta d. lasenta preEia e. &upture sinus marginalis

4. Panita G$ 1A3, +, tahun, hamil 1: minggu !ontrol kehamilan. ada pemeriksaan didapatkan fetal death. Apa obat yang paling tepat untuk induksi terminasi kehamilan? a. rogestron b. 7esoprostol !. 7etil ergometrin d. e. Fksitosin 7ifepriston

,. Ibu $5 tahun $A3 dengan keluhan perdarahan hebat dari 'alan lahir. &iwayat melahirkan normal tanpa penyulit $ minggu yang lalu. Diagnosis yang paling mungkin? a. Atonia uteri b. !. &upture uteri InEersion uteri

d. e.

2aserasi 'alan lahir &etensio fragmen pla!enta

13. erempuan hamil $4 minggu, ingin melakukan pemeriksaan rutin, ##5 #D : 133*=3 mm6g. 6&: ,3)*mnt, &&: $9)*mnt, #: +=-., 2eopold I : #BG setinggi antara pro!. Nipoideus dan umbili!us, teraba tahanan meman'ang, 2eopold II : situs melintang teraba bulat besar keras sebelah kananX bulat besar lunak sebelah kiri, 2eopold III: teraba bagian ke!il. etun'uk apakah bagian bawah 'anin? a. 7entum b. !. d. e. Glabella %a!rum A)illa Gbun@ubun ke!il

11. %eorang wanita usia +3 tahun datang ke dokter karena tidak haid dalam beberapa bulan terakhir ini, pasien mengeluhkan mual dan muntah. ada pemeriksaan 6.G urin /01, pada pemeriksaan tanda Eital normal, pemeriksaan obstetri didapatkan tinggi fundus uteri + 'ari di atas simfisis pubis. "erapakah usia kehamilan yang dimungkinkan? a. a. 4 minggu b. b. 1$ minggu !. !. 1: minggu d. d. $3 minggu e. e. $9 minggu 1$. Panita $3 thn G1 3A3, hamil =bulan. (.sudah $), terakhir +bulan sebelumnya. B: #D 193*,3, edema ringan kedua tungkai,lain$ dbn. 2eopold: anak sungsang, #BG $:!m, DJA 193)*mnt. Diagnosis? A. 6ipertensi esensial D. reeklamsia ringan ". 6ipertensi kronik ;. ;klamsi .. #ransient hypertension 1+. seorang perempuan umur $= tahun datang dengan keluhan sesak nafas, sesak nafas dirasakan terutma pada malam hari. membuat pasien sering terbangun pada malam hari. pada pemeriksaan didapatkan suara whee8ing. pasien sedang hamil 1: minggu. pengobatan apa yang tidakboleh diberikan pada pasien a. b. !. d. #eofilin Deksametason ;pinefrin methyl prednisolon

e.

%almeterol

19. wanita G$ 1A3 usia $= tahun dengan usia kehamilan +4 minggu datang dengan keluhan keluar !airan dari 'alan lahir. .airan keluar se'ak $ hari yang lalu, sedikit@ demi sedikit dan tidak terasa, tadi pagi terasa seperti ngompol. asien belum mengeluh mulas pada perutnya, tetapi pasien masih merasakan gerakan 'anin. B #D 113*=3 mm6g nadi ,:)*menit suhu +=,5 dera'at .el!ius ada pemerikasaan nitra8in test /01. emeriksaan obstetri : Inspeksi !embung X punggung kiri, presentasi kepala, belum masuk panggul, DJJ 13@1$@19, 6is 5 kali selama 1 'am dengan durasi $3@+3 detik.5# X belum ada pembukaan, eff. 13A, sarug tangan terdapat mekonium.Apakah diagnosis dari kasus di atas? a. 6amil aterm, ? D, inersia uteri, fetal distress b. 6amil atem, partus lama, ? D,atonia uteri !. 6amil postterm, inersia uteri, ? D, partus lama d. 6amil posterm, fetal distress, partus lama, atonia uteri e. 6amil aterm, partus lama, fetal distres, inersia uteri 15. #indakan yang harus dilakukan untuk kasus di atas? a. ersalinan per Eaginam spontan b. #unggu 9 'am lagi !. ersalinan per abdominal d. 5akum ekstraksi e. ersalinan per Eaginam dengan oksitosin drip dalam 533 !! D5A Ada $39 soal> Ada soal yang lupa. 7ungkin ada soal yang sama beberapa, karena keterbatasan daya manusia>inilah yang telah kita ikhtiarkan.

You might also like