Trng Cao ng ngh tnh Bnh Thun

Mu T-12

CNG HA X HI CH NGHA VIT NAM

c lp - T do - Hnh phc

N XIN NG K HC LI
Knh gi:
- Ban Gim hiu
- Khoa:
- Phng o to
H v tn:..Ngy sinh:Nam/N:...
Ngh hc:Kha hc:.Lp:..
ng k hc li mn hc/mun:..Thi lng:.gi.
(LT:..gi; TH:..gi)
Thi gian trng trong tun (th/bui): .
Em xin cam oan s thc hin theo thi kho biu ca Trng sp xp.
Xc nhn np hc ph
ca Phng K hoch Ti v

Xc nhn ca
Khoa

Xc nhn ca
GVCN

Bnh Thun, ngy

/20.

(Hc sinh k v ghi r h tn)

* Khoa gi li phiu ny.

N XIN NG K HC LI
Knh gi:
- Ban gim hiu
- Khoa:
- Phng o to
H v tn:..Ngy sinh:Nam/N:...
Ngh hc:Kha hc:.Lp:..
ng k hc li mn hc/mun:..Thi lng:.gi.
(LT:..gi; TH:..gi)
Thi gian trng trong tun (th/bui): .
Em xin cam oan s thc hin theo thi kho biu ca Trng sp xp.
Xc nhn np hc ph
ca Phng K hoch Ti v

Xc nhn ca
Khoa

Xc nhn ca
GVCN

Bnh Thun, ngy

/20.

(Hc sinh k v ghi r h tn)

* Hc sinh gi phiu ny v xut trnh khi vo lp hc, khi d thi kt thc mn hc/m un.