Professional Documents
Culture Documents
SUY GAN
Lyn Crellin
Lyn Crellin
Paediatric Liver Transplant
Paediatric Liver Transplant
Coordinator
Coordinator
Victorian Liver Transplant Unit
Victorian Liver Transplant Unit
Royal Childrens Hospital
Royal Childrens Hospital
SINH L H C V GAN
SINH L H C V GAN
Cc ch c nng chnh c a gan:
Cc ch c nng chnh c a gan:
)i i c*lo i tr c$c
)i i c*lo i tr c$c
hor#ones, n i c
hor#ones, n i c
t +
t +
Ch ng nhi # tr,ng!
Ch ng nhi # tr,ng!
R i lo n di truy n!
R i lo n di truy n!
R i lo n gen!
R i lo n gen!
Thu c!
Thu c!
c ch t!
c ch t!
0hi # tr,ng
0hi # tr,ng
1
1
2u$ tr3nh vi4#
2u$ tr3nh vi4#
5 gan!
5 gan!
X GAN
X GAN
C u tr6c gan ( (i n i/
C u tr6c gan ( (i n i/
Tho$i h7a/ t o n t!
Tho$i h7a/ t o n t!
T n
th ng-
Hnh
thnh
m !
" mng
#$
Th! %
m%-
H& ! t
t '&
X gan
Th&!
h(a-
Hnh
thnh
n t)Ch*
n +, "
th! %
m%-
5 gan
5 gan
Tng $p l c T9 C a
Tng $p l c T9 C a
Tng $p l c T9 C a
Tng $p l c T9 C a
L u l ng #$u :ua gan gi #
;
<$ng ( ng
;
L$ch to
;
Tu n ho'n ('ng h
;
.=n T9 v' &u t huy t
NH NG . C .! / L0/ S1NG
NH NG . C .! / L0/ S1NG
C A B NH GAN
C A B NH GAN
;
2+m h , th%3t!4% ch $
2+m h , th%3t!4% ch $
;
Ch m tng t5 ng
Ch m tng t5 ng
;
2+m ,ht t5! n6
2+m ,ht t5! n6
;
Bng ' ng6
Bng ' ng6
;
7! m a6
7! m a6
;
T5& ng c 8 8$-th c 9% n
T5& ng c 8 8$-th c 9% n
NH NG . C .! / L0/ S1NG
NH NG . C .! / L0/ S1NG
C A B NH GAN
C A B NH GAN
;
: ! ;& n #ng m%6
: ! ;& n #ng m%6
;
G! m t & < ng6
G! m t & < ng6
;
: ! ;& n n c-#! n g! !
: ! ;& n n c-#! n g! !
;
: ! ;& n n ! t! t6
: ! ;& n n ! t! t6
;
Vng 8a6
Vng 8a6
;
Ng a
Ng a
NH NG NGUY=N NH0N G0Y
NH NG NGUY=N NH0N G0Y
B NH GAN T: >/
B NH GAN T: >/
/?n tnh:
/?n tnh:
;
T@& # ng m t6
T@& # ng m t6
;
H ! ch ng A;ag!;;@6
H ! ch ng A;ag!;;@6
;
Th! % m@n A-A-ant!t5$,!n6
Th! % m@n A-A-ant!t5$,!n6
;
B nh B!;&n6
B nh B!;&n6
;
V!4m gan t m! n6
V!4m gan t m! n6
;
2hc
2hc
NH NG NGUY=N NH0N G0Y
NH NG NGUY=N NH0N G0Y
B NH GAN T: >/
B NH GAN T: >/
C , tnh:
C , tnh:
;
Th% c6
Th% c6
;
/ t th% c ch a "! ; ng # ng cn6 ! "
/ t th% c ch a "! ; ng # ng cn6 ! "
;
Ch t # c6
Ch t # c6
;
. c t 6
. c t 6
;
2hng 5C ng%$4n nhDn E V!5%F
2hng 5C ng%$4n nhDn E V!5%F
H t!4% h(a: t c ngh n # ng # $
H t!4% h(a: t c ngh n # ng # $
m t
m t
Hp thu cht bo
Tiu phn m St cn Pht trin
Hp thu
vitamin ADEK
H t!4% h(a: t c ngh n # ng # $
H t!4% h(a: t c ngh n # ng # $
m t
m t
X t5:
X t5:
;
Cng th c " ! ch t '+& #? # c
Cng th c " ! ch t '+& #? # c
< ;G
< ;G
;
C%ng c , nng ; ng t ! #a
C%ng c , nng ; ng t ! #a
;
C%ng c , V!tam!n tan t5&ng 8 %6 %
C%ng c , V!tam!n tan t5&ng 8 %6 %
H t!4% h(a: 8 h(a3# ng h(a & "
H t!4% h(a: 8 h(a3# ng h(a & "
thy phn ng
to Glucose
tn to ng
Ketogemesis
Nng lng % t c>n Ph$t tri n H ng huyt
H t!4% h(a: 8 h(a3# ng h(a & "
H t!4% h(a: 8 h(a3# ng h(a & "
X t5:
X t5:
;
Th@& 8C! tng t5 ng6
Th@& 8C! tng t5 ng6
;
Cng th c c( nng ; ng ca& H n I!4ng
Cng th c c( nng ; ng ca& H n I!4ng
;
JKng ; ng t H nh! % ; n6 ' %
JKng ; ng t H nh! % ; n6 ' %
;
N%! n 9%a &n8@ 8 8$ ;!4n t c
N%! n 9%a &n8@ 8 8$ ;!4n t c
;
2! m &t 'ng ' ng6
2! m &t 'ng ' ng6
;
Nng ; ng ' & t n E c n ' & " t t " %
Nng ; ng ' & t n E c n ' & " t t " %
;
TT/ J@<t5&@ H # ng h%$ t Ih! #(!
TT/ J@<t5&@ H # ng h%$ t Ih! #(!
H t!4% h(a: tng , ; c T/ C a
H t!4% h(a: tng , ; c T/ C a
;
B nh ;G 8 8$6
B nh ;G 8 8$6
;
L
L
t! t 8 8$6
t! t 8 8$6
;
J?n TMnh m ch )N3- <% t h%$ t-
J?n TMnh m ch )N3- <% t h%$ t-
J?n TMnh m ch - N ! &! 8 8$
J?n TMnh m ch - N ! &! 8 8$
H t!4% h(a: tng , ; c T/ C a
H t!4% h(a: tng , ; c T/ C a
X t5:
X t5:
;
Th@& 8C! (! m%O #! c % ,hDn #@n t! %
Th@& 8C! (! m%O #! c % ,hDn #@n t! %
,ht
,ht
;
Tha$ &n8@ 8 8$ th n t5 ng : 8Kng (
Tha$ &n8@ 8 8$ th n t5 ng : 8Kng (
ch t '! t5 n NNO Ihng c( # % nh n % (
ch t '! t5 n NNO Ihng c( # % nh n % (
;
Pm@,5aQ&;@
Pm@,5aQ&;@
;
JKng th% c
JKng th% c
'ng 8 8$ H3h& c #! % t5 ) ' &
'ng 8 8$ H3h& c #! % t5 ) ' &
;m < h(a6
;m < h(a6
R5&,an&;&;
R5&,an&;&;
Thng n ! Tm C a E Ch
Thng n ! Tm C a E Ch
H h%$ t h c (
H h%$ t h c (
;
L$ch to
L$ch to
!
!
;
)i # ? dng t ('o #$u!
)i # ? dng t ('o #$u!
;
1
1
c$c y u t "ng #$u!
c$c y u t "ng #$u!
;
1
1
c$c y u t -h$ng "ng !
c$c y u t -h$ng "ng !
;
1
1
Hae#oglo(in
Hae#oglo(in
@CC
@CC
H h%$ t h c (
H h%$ t h c (
X t5:
X t5:
;
Th@& 8C! <anh <a&O " t ' mO <% t %
Th@& 8C! <anh <a&O " t ' mO <% t %
h%$ t6
h%$ t6
;
Th n t5 ng Ih! ; $ cc # ng t5%$ n T/ ( '
Th n t5 ng Ih! ; $ cc # ng t5%$ n T/ ( '
ha$ t!4m chch6
ha$ t!4m chch6
;
2hng ch&! cc mn th tha& n % ;ch
2hng ch&! cc mn th tha& n % ;ch
t&
t&
;
V!tam!n 2
V!tam!n 2
;
C%ng c , S t #
C%ng c , S t #
;
S!4% Dm
S!4% Dm
J&,,;@5 m ch m% h C a tm
J&,,;@5 m ch m% h C a tm
h%$ t Ih ! m ch m% gan6
h%$ t Ih ! m ch m% gan6
H t!m m ch " h%$ t # ng h c (
H t!m m ch " h%$ t # ng h c (
G! m t ! m% th n G! m t ! m% th n
;
J?n m ch ng& ! '!4n J?n m ch ng& ! '!4n
;
T% n h&n 'ng h B! t! t % T% n h&n 'ng h B! t! t % AJH AJH
;
G! m a;'%m!n m%O G! m a;'%m!n m%O H& t h(a h H& t h(a h :@n!n- :@n!n-
)5 "& ,hSc m c- * )5 "& ,hSc m c- * ang!&t@n!&n a;8&t@5&n@ ang!&t@n!&n a;8&t@5&n@
H t!m m ch " h%$ t # ng h c (
H t!m m ch " h%$ t # ng h c (
X t5:
X t5:
;
CDn ' ng 8 chO t38 cDn n ngO "Tng + & )
CDn ' ng 8 chO t38 cDn n ngO "Tng + & )
' ngO #nh g! 'ng ' ng6
' ngO #nh g! 'ng ' ng6
;
Ch # nUm% !6
Ch # nUm% !6
;
L ! t! %6
L ! t! %6
;
T5%$ n A;'%m!n6 '
T5%$ n A;'%m!n6 '
H th n
H th n
U
U
t ! m% th n
t ! m% th n
t! t AJH
t! t AJH
G! n c H h !
G! n c H h !
nat5! m%
nat5! m%
H ! ch ng Gan-Th n
H ! ch ng Gan-Th n
H th n
H th n
X t5:
X t5:
;
CDn ' ng 8 chO t38 cDn n ngO "Tng + & )
CDn ' ng 8 chO t38 cDn n ngO "Tng + & )
' ng6
' ng6
;
G! ! h n 8 ch6 &
G! ! h n 8 ch6 &
;
L ! t! %6
L ! t! %6
;
T5%$ n A;'%m!n6 '
T5%$ n A;'%m!n6 '
;
L c m% (
L c m% (
)H ! ch ng Gan-Th n-
)H ! ch ng Gan-Th n-
H m! n 8 ch &
H m! n 8 ch &
;
C ng ;ch
C ng ;ch
BC
BC
;
T & Sh%nt V H& t h(a t '& 2%WW@5
T & Sh%nt V H& t h(a t '& 2%WW@5
L
L
ng%$ c nh! m t5Kng
ng%$ c nh! m t5Kng
)V!4m ,hSc m c t!4n ,ht 8& "!
)V!4m ,hSc m c t!4n ,ht 8& "!
t5Kng-
t5Kng-
H m! n 8 ch &
H m! n 8 ch &
X t5:
X t5:
;
Th@& 8C! nh! t # 6
Th@& 8C! nh! t # 6
;
X t5 t nhanh ch(ng
X t5 t nhanh ch(ng
;
Ch ng ng a ,
Ch ng ng a ,
;
2hng !nh 8 ,hTng6
2hng !nh 8 ,hTng6
H n ! t! t
H n ! t! t
U
U
H& t # ng n ! t! t: n ! t! t t
H& t # ng n ! t! t: n ! t! t t
t%$ n c n g!,O m!n@5a;3g;%c&-
t%$ n c n g!,O m!n@5a;3g;%c&-
c&5t!c&t@5&!8O n ! t! t t tng
c&5t!c&t@5&!8O n ! t! t t tng
t5 ng " !nh 8 cX
t5 ng " !nh 8 cX
U
U
tng t5 ng "
tng t5 ng "
8 $ th6
8 $ th6
U
U
V!tam!n J
V!tam!n J
"
"
Ih&ng h(a < ng
Ih&ng h(a < ng
H n ! t! t
H n ! t! t
X t5:
X t5:
Th@& 8C!
Th@& 8C!
tng t5 ng " ,ht
tng t5 ng " ,ht
t5! n6
t5! n6
C%ng c ,
C%ng c ,
V!tam!n J6
V!tam!n J6
C m n mO #! # ng c n th n # % # -
C m n mO #! # ng c n th n # % # -
t5nh g?$ < ng6
t5nh g?$ < ng6
Ch # 8!nh 8 ng t ! %6 .
Ch # 8!nh 8 ng t ! %6 .
C%ng c ,
C%ng c ,
n ! t! t t a% gh+,
n ! t! t t a% gh+,
F
F
H h h ,
H h h ,
<$ng ( ng A
ch c nng h"
h p
Bh i l ng c
l n A ch c
nng h" h
%hunts ngC
TDnh # ch
H ! ch ng Gan-
Rh ! )h t a%
gh+,-
H h h ,
H h h ,
X t5:
X t5:
Ch # 8!nh 8 ng t ! %6 .
Ch # 8!nh 8 ng t ! %6 .
P<$ ;! % ,h, )
P<$ ;! % ,h, )
H ! ch ng Gan-Rh !-
H ! ch ng Gan-Rh !-
H c < ng
H c < ng
U
U
S c c 6
S c c 6
:%n c 6
:%n c 6
G! m t & < ng
G! m t & < ng
H c < ng
H c < ng
X t5:
X t5:
C%ng c ,
C%ng c ,
V!tam!nO #! n g! ! "
V!tam!nO #! n g! ! "
m% ! Ih&ng6
m% ! Ih&ng6
H th n I!nh %
H th n I!nh %
B nh ;G n?& 8&:
B nh ;G n?& 8&:
FU2h am!n cc am!n&ac!8
FU2h am!n cc am!n&ac!8
F U%5@a H
F U%5@a H
n ng # amm&n!a "
n ng # amm&n!a "
H th n I!nh %
H th n I!nh %
X t5:
X t5:
Ch n 1 #!
Ch n 1 #!
Lactulose
Lactulose
0eo#ycin
0eo#ycin
%hunt
%hunt
Y % t tDm ;G <? h !: cha m /
Y % t tDm ;G <? h !: cha m /
B% n 5 % " %
B% n 5 % " %
/ c c m )
/ c c m )
T c g! n
T c g! n
2hng # c g!S, # .
2hng # c g!S, # .
Th! % thng t!n
Th! % thng t!n
/ t I! m &t
L ! ng 'nh
th ng ' ,h " & .
C m g!c m c c m )
" ! <? h !
/ang g ng n ng t! # )
chnh
Lng%$ c # " hn .
nhDn
G!& 8 c E ; ! n& H n ,h m -
G!& 8 c E ; ! n& H n ,h m -
Thng t!n
Thng t!n
S n ng c h ! thnh ; , nh(m 1
S n ng c h ! thnh ; , nh(m 1
Tham " n
Tham " n
B% n "
B% n "
Th t " ng (
Th t " ng (
T c g! n6
T c g! n6
/ t I! m &t6
/ t I! m &t6
S #a% # n
S #a% # n
C m g!c m c c m )
C m g!c m c c m )
" ! <? h !
" ! <? h !
L ! ng 'nh th ng
L ! ng 'nh th ng
' ,h " & .
' ,h " & .
US t!nh thng
/ t t t!n
Ut t5 ng (
L; th% c
Lng%$ c c( nh ng !
" n # " c m <Sc ' '
" hnh "!
Y % t tDm ;G <? h !: nh! # ng H t5 " 3
Y % t tDm ;G <? h !: nh! # ng H t5 " 3
@m- < t5
@m- < t5
Tham " n
Tham " n
0m nh c t5 ;! % &
0m nh c t5 ;! % &
G! m ! ;!4n h " ! nh t5 ng !
G! m ! ;!4n h " ! nh t5 ng !
T(m t t:Nh ng ng%$4n t c chm # ! #
T(m t t:Nh ng ng%$4n t c chm # ! #
(c #! % 8 ng ' .
(c #! % 8 ng ' .
. t &n8 8 8$ th n t5 ng6 ) (
. t &n8 8 8$ th n t5 ng6 ) (
C m n m nh nhng H th n t5 ng % # / (
C m n m nh nhng H th n t5 ng % # / (
Ih! tha$ # ! t th
Ih! tha$ # ! t th
H t5 tDm ;G <? h !6 2
H t5 tDm ;G <? h !6 2
B NH GAN
B NH GAN
L ' nh ,h c t , " Ih n Ih 6
L ' nh ,h c t , " Ih n Ih 6
C( tc # ng 9%a ; ! g! a cc h c !
C( tc # ng 9%a ; ! g! a cc h c !
9%an6 Th ng 8 n # n ,h ! gh+, 0
9%an6 Th ng 8 n # n ,h ! gh+, 0
gan6
gan6
CZ/ N S YUAN 6
CZ/ N S YUAN 6
T0/ TH>P J[I
T0/ TH>P J[I