LFT. ALMA A.

MORN DIRCIO
UVM CUERNAVACA 2014
1. GLENOHUMERAL
2. SUBDELTOIDEA
3. ESCAPULO TORCICA
4. ACROMIOCLAVICULAR
5. ESTERNOCLAVICULAR
6.COSTO ESTERNAL
7. COSTO VERTEBRAL

Cavidad glenoidea 1/3 ms pequea,
superficie cncava, plana en forma de pera,
dirigida, hacia afuera, adelante y arriba
Cabeza humeral, solo 25 a 35% est en
contacto, dirigida arriba, adentro y atrs.

PROPORCIONAR MOVIMIENTO PARA QUE
LA MANO SEA COLOCADA EN CUALQUIER
PUNTO DEL ESPACIO
ACROMIOCLAVICULAR:
Proporcionar a la escapula un rango adicional
de rotacion sobre el trax en las ltimas
etapas de elevacin en la extremidad superior
ESCAPULO TORCICA:
Orientar la fosa glenoidea para mejorar la
coaptacin del humero y proveer una base
estable para el rodamiento y deslizamiento
controlado
Soporta al esqueleto axil
Es posible el movimiento en todos los planos
La escapula y la clavcula se elevan por el
trapecio y musc. Claviculares, 15 de
elevacin clavicular primeros 30 de ABD,
LIGAMENTO
GLENOHUMERAL
INFERIOR
GLENOHUMERAL
MEDIO
GLENOHUMERAL
SUPERIOR

SUPERFICIAL
Deltoides ( 3
porciones)
Porcin clavicular del
pectoral mayor
Coracobraquial
Cabeza larga del
biceps
Subescapular
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor
Dorsal ancho
Elevador de la
escapula
Romboides

INVOLUCRA TODOS
LOS COMPONENTES DE
MOVIMIENTO
AUMENTA
CONGRUENCIA
ARTICULAR ENTRE LA
GH Y ET.
DISTRIBUYE EL
MOVIMIENTO, AMPLIO
ROM

ET: FLEXIN- ABD, rota la
fosa arriba 60
GH: 120 FLEXIN, 90-120
ABD
RELACIN 2:1
DELTOIDES ms eficiente a
los 90
Si no rota la cav. Glenoidea,
se luxa

ET: CADENA CINTICA
CERRADA Y
MOVIMIENTO
ESCAPULAR A TRAVS
DE LA EC/ AC (60 DE
ROT. SUPERIOR)
ENTRE LOS COPLES DE
FUERZA DEL SERRATO
ANTERIOR Y
TRAPECIO(SUP. E INF.)
LIGTO CORACO CLAVICULAR LIMITA ROT.
SUP A NIVEL DE LA AC DE 30
Despus se tensa el ligto costoclavicular
Sigue el cople de fuerza, ocasiona una:
Rotacion anterior de la clavcula sobre su eje,
(45) sobre el acromion, lo que da adicional
unos 30
Aumenta la ABD y rotacion escapular
Suaves, eficientes y sincronizados de la GH y
el resto de articulaciones
Solo alcanza el ROM completo si hay rotacion
externa humeral, que el troquiter pase por
debajo y atrs del ligto coraco acromial
RI solo alcanza los 60
FLEXIN/EXTENSIN 100- 150
ROTACION INTERNA/EXTERNA:
Brazo al lado 50, con 90 ABD: 120
ABD/ ADD: RI :60, RE: 120
MOVIMIENTOS FISIOLGICOS
HUMERALES
DIRECCIN DEL DESLIZAMIENTO
HUMERAL
FLEXIN POSTERIOR
EXTENSIN ANTERIOR
ABD INFERIOR
ADD SUPERIOR
ROTACIN INTERNA ANTERIOR
ROTACIN EXTERNA POSTERIOR
ABD HORIZONTAL ANTERIOR
ADD HORIZONTAL POSTERIOR
MOVIMIENTOS FISIOLGICOS DE LA
CLAVCULA
DIRECCIN DE DESLIZAMIENTO
CLAVICULAR
ELEVACION INFERIOR
DEPRESIN SUPERIOR
ANTE PULSIN ANTERIOR
RETROPULSIN POSTERIOR
ROTACIN GIRO
ESTRUCTURA CARACTERSTICA ANORMAL
ART. AC ANOMALA CONGNITA, ESPCULA
SEA
ACROMION NO FUSIONADO, ANORMAL,
FRACTURA
CORACOIDES ANORMALIDAD CONGNITA
MANGUITO ROTADOR ENGROSAMIENTO O CALCIFICACIONES,
TRAUMTICO O PQX., RUPTURA
PARCIAL O COMPLETA
HMERO ANOMALA CONGNITA, HIPERPLASIA,
FRACTURAS
ESTRUCTURA CARACTERSTICA ANORMAL
ESCPULA CIFOSIS, SEPARACIN AC, PARLISIS
DEL TRAPECIO O SERRATO, LIMITACIN
DE LA ART. ET, INESTABILIDAD ET, DEL
RITMO EH POR FATIGA O DEBILIDAD
SERRATO
MANGUITO ROTADOR MECANISMO DEPRESOR DE LA CABEZA
HUMERAL POR RADICULOPATA C5-6. P.
SUPRA ESCAPULAR. RUPTURA DE LA
CABEZA LARGA DEL BICEPS
CAPSULA GH LAXITUD CAPSULAR, TENSION
POSTERIOR, LO QUE LA MIGRACIN
SUPERIOR C. HUMERAL CON FLEXIN
DE HOMBRO
C.
CERVICAL
ALTA Y
BAJA
C.
TORACICA
ESCAPULA HOMBROS ESTERNON
COLUMNA
LUMBAR
ART.
SACROILIACA
55 SCAPTION (ABD 55, 30 ADD
HORIZONTAL, SIN RI NI RE)
MENOR DAO CAPSULAR O LIGTOS

MXIMA ABD Y RE GH
RI+
ABD++
RE +++
LIMITACIN:
ELEVACION BILATERAL BRAZOS
ELEVACION UNILATERAL
PRUEBA ARCO DOLOROSO( GRADOS 60-
120)
ELEVACION C/ SOBREPRESIN (DIRECCIN
MEDIAL Y LATERAL)
ROTACION INTERNA
ABD GH (END FEEL) 70 A 120
ADD (DESDE RI Y EXTENSIN)
ADD HORIZONTAL
ROTACION EXTERNA
ESTIRAMIENTO DEL BICEPS/EXTENSIN
ADD
ABD
RE
RI
FLEXIN / EXTENSIN CODO
MOVILIZACIONES
DOLOR, ESPASMOS
HIPOMOVILIDAD ARTICULAR/RIGIDEZ
LIMITACIN PROGRESIVA
INMOVILIDAD FUNCIONAL
HIPERMOVILIDAD SISTMICA
INFLAMACION ARTICULAR
PROCESOS ONCOLGICOS
OSTEOPOROSIS
EMBARAZO
DOLOR EXCESIVO
REMPLAZOS ARTICULARES
ABD 55
ADD 30
ESTABILIZAR
ESCAPULA
PACIENTE: Supino brazo
den descanso, mantener
el brazo del paciente
entre tu codo y el tronco
FT: De lado afectado a
45
Mano Der: axila del
paciente
Mano Izq: porcin lateral
del humero
TECNICA: Desplazar el
humero lateralmente
SENTIR QUE SACAS
EL HOMBRO G1
OBJETIVO: AUMENTAR LA
ABD, REUBICAR LA CABEZA
HUMERAL, ESTIRAR LA
CAPSULA INFERIOR
PP: Igual al anterior
Ft: de lado afectado, coloca
una mano en la axila
(distraccin grado 1), la mano
opuesta distal al acromion
TECNICA: Deslizar el humero
inferiormente
SACAR LA CABEZA
HUMERAL
DISTAL
ACROMION
PP: Supino, mxima ABD y
RE disponible
FT: De lado afectado,
paralelo al paciente
Mano distal, estabiliza el
brazo. Flexiona el tronco,
para Traccionar G1 la art.
Mano proximal, distal al
acromion, proximal al
hmero
TECNICA: Con la mano
proximal, desliza el
humero inferiormente
PP: Supino, brazo flexin a 90 y RI. Colocar un
rollito debajo de la escapula para estabilizarla
FT: del lado afectado, perpendicular al
paciente. Colocar el cinturn para Traccionar
el humero y las manos sobre el codo del
paciente
TECNICA: traccin del humero con el cuerpo
del FT. Y deslizar posterior (hacia abajo sobre
eje longitudinal del humero
PP: Prono brazo scaption, fuera de la mesa,
con brazo apoyado en la pierna del FT.
FT: lado afectado, perpendicular al paciente.,
mano distal soporta e brazo en la rodilla, esto
crea una distraccin Grado 1; con la otra
mano, se coloca el borde cubital distal al
ngulo posterior del acromion
OJO
NO LLEVAR E BRAZO EN ABD DE 90 Y/O RI POR POSIBLE
LUXACIN ANTERIOR DEL HOMBRO