1.

Si en el curso de pocas semanas la creatinina en sangre pasa de 1 mg/dl a 10 mg/dl el diagnstico ms probable de los
siguientes es:

1. Glomerulonefritis aguda.
2. Necrosis tubular.
3. Insuficiencia renal rpidamente progresiva.
4. Insuficiencia renal crnica.
5. Fracaso renal agudo.

2. La afectacin renal forma parte del cuadro clnico caracterstico de todas las siguientes enfermedades sistmicas excepto:

1. Lupus eritematoso sistmico.
2. Vasculitis necrotizante.
3. Dermatomiositis.
4. Esclerodermia.
5. Amiloidosis.

3. La proteinuria masiva es un signo de lesin glomerular, siempre que se descarte:

1. Diabetes.
2. Ematuria macroscpica.
3. Amiloidosis.
4. Mieloma.
5. Cilindros hemticos.


4. Seale las alteraciones en la composicin de los fluidos intra y extracelulares que origina la uremia:
1. Aumento de la concentracin intracelular de sodio, descenso de la concentracin intracelular de potasio y reduccin del voltaje
transcelular.
2. Aumento de las concentraciones intracelulares de sodio y potasio, elevacin del voltaje transcelular.
3. Aumento de la concentracin intracelular de sodio, descenso de la concentracin extracelular de potasio y elevacin del voltaje
transcelular.
4. Descenso de la concentracin intracelular de sodio, aumento de la concentracin intracelular de potasio y reduccin del voltaje
transcelular.
5. Descenso de la concentracin intracelular de sodio, descenso de la concentracin intracelular de potasio y aumento del voltaje
transcelular.

5. De las siguientes afirmaciones sobre la nefropata lpica, cul es correcta?
1. La glomerulonefritis lpica proliferativa difusa es el tipo de histolgica con peor pronstico.
2. La forma extramembranosa, suele presentarse como un sndrome nefrsico con muy lenta evolucin a la insuficiencia renal.
3. En el tipo histolgico de lesiones mnimas o mesangial pueden no existir manifestaciones clnicas de afectacin renal.
4. La forma proliferativa segmentaria y focal puede transformarse en la forma proliferativa difusa.
5. Todas las anteriores.

6. La excrecin osmolar urinaria mxima, expresada en mOsn/Kg, en las necrosis tubulares agudas no oligricas (NTANO) es:
1. Inferior a 100.
2. Igual a 300.
3. Inferior a 350.
4. Superior a 400.
5. Igual a 400.

7. De las siguientes afirmaciones en relacin con las manifestaciones clnicas de la forma proliferativa difusa de
glomerulnefritis lpica, cul es falsa?
1. Existe microhematuria, cilindruria y leucocituria.
2. Con frecuencia se presenta proteinuria de rango nefrsico.
3. Puede darse una insuficiencia renal de curso rpidamente progresivo.
4. Existe un sedimento muy activo pero la proteinuria es rara.
5. Las manifestaciones clnicas renales suelen coexistir con hipocomplementemia.

8. El aclaramiento de una sustancia implica conceptualmente:
1. Gramos de sustancia.
2. Tiempo de tarda en ser excretada.
3. Volumen que orina.
4. Volumen de plasma.
5. Ninguna de las anteriores.

9. Cul es la causa ms frecuente de insuficiencia renal crnica?
1. Hipertensin arterial.
2. Glomerulonefritis.
3. Nefropata intersticial.
4. Diabetes mellitus.
5. Amiloidosis.

10. Las siguientes respuestas son datos sugestivos de IRC excepto:
1. Oliguria.
2. Urea elevada un ao antes.
3. Osteodistrofia renal.
4. Riones pequeos.
5. Anemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia.

11. En la pielonefritis crnica, la pielografa intravenosa es normal al comienzo de la enfermedad. Sin embargo, a medida que
esta avanza, aparecen diversas alteraciones:
1. Riones de pequeo tamao y contornos irregulares.
2. Clices obtusos y dilatados.
3. Cicatrices corticales.
4. La 1 y la 3.
5. La 1, la 2 y la 3.

12. Qu tipo de glomerulonefritis se asocia con mayor frecuencia a trombosis de la vena renal?
1. Glomerulonefritis mesangial por depsitos de IgA.
2. Glomerulonefritis membranosa.
3. Glomerulonefritis membranoproliferativa.
4. Glomerulonefritis rpidamente progresiva.
5. Hialinosis segmentaria y focal.

13. Cul de los siguientes procesos patolgicos puede causar diabetes inspida resistente a la vasopresina (nefrgena)?
1. Nefronoptisis.
2. Enfermedades poliqusticas.
3. Cistinosis.
4. Obstruccin crnica de vas urinarias congnita o adquirida.
5. Todas las anteriores.

14. Una afectacin de vas areas o pulmonares, previa o coincidente, con la manifestacin de patologa renal, se puede
observar en todas menos en una de las entidades clnicas que se citan:
1. Enfermedad de Berger.
2. Glomerulonefritis aguda postestreptoccica.
3. Sndrome de Goodpasture.
4. Glomerulosclerosis segmentaria y focal.
5. Granulomatosis de Wegener.

15. Cul de los siguientes medicamentos se asocia con mayor frecuencia con el desarrollo de necrosis papilar renal?
1. Antibiticos del grupo de los aminoglicsidos.
2. Analgsicos que contienen fenacetina.
3. Furosemida y diurticos en general.
4. Penicilinas.
5.Todas las anteriores.

16. Todas las entidades clnicas que se citan a continuacin pueden cursar clnicamente como una glomerulonefritis
rpidamente progresiva. Sin embargo, slo una es sinnima de este concepto. Cul?
1. Glomerulonefritis por endocarditis bacteriana.
2. Forma proliferativa difusa de la nefropata lpica.
3. Glomerulonefritis extracapilar idioptica.
4. Vasculitis.
5. Glomerulonefritis membranoproliferativa.

17. Cul de las siguientes afirmaciones sobre el peso del enfermo con fracaso renal agudo es cierta?
1. Suele disminuir 200-300 gr. diarios si est bien tratado.
2. Suele aumentar 200-300 gr. diarios si est bien tratado.
3. Es necesario que aumente 0,5 kg. diario para compensar el hipercatabolismo.
4. Su descenso progresivo implica un exceso de retencin de sal.
5. Es aconsejable la prdida de 3 kg. semanales para garantizar la ausencia de sobrecarga de volumen.

18. Para el diagnstico de lupus eritematoso sistmico en una enferma joven con nefropata, el criterio de mayor sensibilidad
es:
1. Alteracin hematolgica.
2. Eritema en alas de mariposa.
3. Anticuerpos antinucleares.
4. Serositis.
5. Fenmeno de Raynaud.

19. De las siguientes situaciones clnicas asociadas con poliura, cul no se asocia con diabetes inspida?
1. Empleo anestsico de metoxyflurano.
2. Uso de contrastes yodados.
3. Enfermedad qustica medular.
4. Hipokalemia.
5. Uso de sales de litio.


20. Excepto en una, en las siguientes formas anatomopatolgicas de glomerulonefritis primarias pueden verse, aunque con
diferente frecuencia, intensidad y distribucin, depsitos de C3 con inmunofluorescencia. Seale la excepcin.
1. Enfermedad glomerular por cambios mnimos.
2. Glomerulonefritis proliferativa mesangial.
3. Glomerulonefritis esclerosante focal y segmentaria.
4. Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo II.
5. Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I.

21. La granulomatosis de Wegener:
1. Suele cursar con sndrome neftico.
2. Puede producir glomerulonefritis proliferativa extracapilar.
3. Muestra un patrn especfico en inmunofluorescencia renal.
4. Cursa inexorablemente hacia la uremia en 1-2 aos.
5. No se acompaa de anticuerpo sricos.

22. El rin esponjoso medular se incluye entre las enfermedades qusticas renales, aunque la lesin consiste en la ectasia de
los tbulos colectores. Cul es el procedimiento diagnstico de esta enfermedad?
1. Urografa intravenosa.
2. Arteriografa renal.
3. Ultrasonidos.
4. Gammagrafa renal.
5. La 3 y la 4 son los procedimientos de eleccin.

23. Un cuadro clnico de glomerulonefritis aguda puede verse en todas menos en una de las siguientes entidades clnicas, en
cul?
1. Glomerulonefritis bacteriana no postestreptoccica.
2. Glomerulonefritis mesangiocapilar.
3. Lupus eritematoso diseminado.
4. Glomerulonefritis membranosa.
5. Sndrome de Goodpasture.
24. En el sndrome de Altport coexisten sordera neurosensorial y nefritis hereditaria. Cules son las caractersticas de la
nefritis?
1. La primera manifestacin suele ser la hematuria.
2. Evoluciona hacia la insuficiencia renal crnica.
3. No hay relacin entre la aparicin y gravedad de la sordera y la extensin clnica.
4. La 2 y la 3.
5. La 1, la 2 y la 3.
La nefritis en la enfermedad de Altport se manifiesta por hematuria recurrente en la edad temprana, evoluciona a la insuficiencia renal, con
ms frecuencia en los hombres y no hay relacin entre la aparicin y gravedad de la sordera y la extensin clnica de la enfermedad renal.
25. Las manifestaciones clnicas ms frecuentes de la vasculitis por hipersensibilidad son:
1. Renales.
2. Cardacas.
3. Neurolgicas.
4. Pulmonares.
5. Cutneas.
El denominador comn de la vasculitis por hipersensibilidad es la afectacin de los vasos pequeos. Aunque puede afectar a cualquier
rgano, el cuadro clnico est dominado generalmente por la afectacin cutnea, que puede manifestarse de manera tpica como prpura
palpable. Tambin puede manifestarse como mculas, ppulas, vesculas, ndulos subcutneos, lceras o urticaria crnica recurrente.

26. Aunque la patognesis de la enfermedad de Alport es desconocida, indique la hiptesis ms aceptada:
1. Defecto en la sntesis de los componentes glucopeptdicos (no colgenos) de las membranas basales glomerular y tubular.
2. Depsito de complejos antgeno-anticuerpo.
3. Formacin de autoanticuerpos antimembrana basal.
4. Todas son ciertas.
5. Todas son falsas
La patognesis de la enfermedad se desconoce, aunque se cree que puede ser secundaria a un defecto en la sntesis de los componentes
glucopeptdicos de las membranas basales glomerular y tubular. Los estudios con inmunofluorescencia de las biopsias renales no demuestran
depsitos de inmunoglobulinas y de complemento.
27. El sndrome de Goodpasture se caracteriza por la triada:
1. Hemorragia pulmonar, glomerulonefritis y anticuerpos circulantes.
2. Hemptisis, proteinuria y uremia.
3. Hemorragia pulmonar, uremia e inmunocomplejos circulantes.
4. Neumonitis, glomerulonefritis e inmunocomplejos circulantes.
5. Hemorragia pulmonar, hematuria e insuficiencia renal.
Lo caracterstico del sndrome de Goodpasture es la asociacin de hemorragia pulmonar, glomerulonefritis (frecuentemente proliferativa,
extracapilar o rpidamente progresiva) y anticuerpos circulantes contra las membranas basales de glomrulo y pulmn. Estos anticuerpos se
encuentran en sl suero de ms de 90% de los casos si se buscan en fases tempranas de la enfermedad y, en todo caso, pueden evidenciarse
de manera indirecta por el patrn de inmunofluorescencia lineal.


28. Cul es el defecto de base en el raquitismo dependiente de vitamina D?
1. Dficit de produccin de PTH.
2. Prdida renal excesiva de fosfasto.
3. Produccin defectuosa de 1,25 (OH)2D3 por los riones.
4. Respuesta renal excesiva a la PTH.
5. Todas las anteriores.
El raquitismo dependiente de vitamina D, es una enfermedad que se hereda como cargo autosmico recesivo, el trastorno parece ser
debido a la produccin defectuosa de 1,25 (OH)2D3 por los riones, tal vez por un defecto gentico en la 25-hidroxicolecalciferol 1 alfa-
hidrolasa.

29. Cul de las siguientes afirmaciones sobre el raquitismo dependiente de vitamina D no es cierta?
1. Se presenta antes de los dos aos de edad.
2. El calcio srico es bajo y fosfatasa alcalina y PTH estn elevadas.
3. Se hereda como rasgo autosmico dominante.
4. El calcio en heces est descendido y en la orina aumentado.
5. Los niveles sricos de 1,25 (OH)2D3 son indetectables.
El raquitismo dependiente de vitamina D se presenta antes de dos aos. El calcio srico es bajo, las concentraciones de PHT y de fosfatasa
alcalina estn elevadas, el calcio en la orina est disminuido y el calcio fecal aumentado.

30. Cul es la manifestacin clnica caracterstica de la nefronoptisis (enfermedad qustica de la mdula)?
1. Poliuria.
2. Insuficiencia renal progresiva.
3. Acidosis metablica hiperclormica y conservacin inadecuada del sodio.
4. Todas las anteriores.
5. Slo la 2 y la 3.
En la nefronoptisis la lesin afecta a los segmentos terminales de la nefrona, por lo que hay defectos en las funciones que se elaboran en
dichos segmentos, como son la capacidad de concentracin, la excrecin de cidos y la excrecin de sodio. Adems la enfermedad es
progresiva, lo que determina la aparicin de insuficiencia renal crnica.

31. Durante un sndrome nefrtico agudo, en ausencia de sndrome nefrsico acompaante, la causa de la hipoalbuminemia que
se puede ver es:
1. Proteinuria no nefrsica.
2. Una disminucin de la sntesis protica por el hgado.
3. Una interferencia en la determinacin de albmina condicionada por la elevacin de productos nitrogenados en la sangre.
4. Un efecto dilucional.
5. La anemia acompaante.
32. Por sus caractersticas la albmina es:
1. La protena ms difcilmente excretada por su tamao.
2. Difcilmente excretada porque forma complejos antgeno-anticuerpo que se atrapan en la membrana basal.
3. Difcilmente excretada por su carga aninica.
4. Fcilmente excretada por su carga catinica.
5. Difcilmente excretada porque no penetra con facilidad por los poros de 1000 A de la membrana basal.
33. Las manifestaciones clnicas cardinales de la nefropata diabtica avanzada son:
1. Anemia, proteinuria y uremia.
2. Hipertensin, sndrome nefrtico o insuficiencia renal.
3. Resistencia a la insulina, uremia y glucosuria.
4. Anemia, retinopata y resistencia a la insulina.
5. Sndrome nefrtico, retinopata diabtica e insuficiencia renal.
34. Una de las siguientes causas de fracaso renal agudo no suele cursar con anuria:
1. Rabdomiolisis.
2. Necrosis cortical difusa.
3. Glomerulonefritis rpidamente progresiva.
4. Obstruccin ureteral bilateral.
5. Trombosis renal bilateral.
35. Un paciente de 40 aos acude a urgencias por anorexia y vmitos. La analtica sangunea muestra BUN 92 mg/ml,
bicarbonato 19 mEq/l y potasio 6,8 mEq/l, y la diuresis es de 50 ml/hora. De l podremos afirmar que:
1. Es fundamental disminuir la urea.
2. Debe corregirse rpidamente la acidosis.
3. Es aconsejable administrar furosemida para forzar la diuresis.
4. Un ECG normal descarta la necesidad inicial de hemodilisis para corregir la hiperpotasemia.
5. Necesita hemodilisis.
36. Con respecto a la nefropata lpica todo lo siguiente es correcto, excepto:
1. Se produce por anticuerpos principalmente.
2. Suele aparecer pronto en el curso de la enfermedad.
3. Puede manifestarse bajo cualquier sndrome glomerular.
4. Es histolgicamente variada.
5. Su pronstico a mejorado con esteroides.
37. Cul de las siguientes afirmaciones sobre el fracaso renal agudo no oligrico es cierta?
1. Constituye una rareza.
2. Es el ms frecuente de tipo prerrenal.
3. Es el tipo predominante que acontece en la insuficiencia cardaca.
4. Puede seguir a una primera fase de fracaso renal agudo oligrico.
5. Tiene peor pronstico que el fracaso renal agudo oligrico al producirse una deplecin de volumen.
38. A microscopia ptica, la lesin histolgica renal ms frecuente en la diabetes es:
1. Hialinosis arteriola aferente.
2. Glomeruloesclerosis nodular.
3. Hialinosis arteriola eferente.
4. Glomeruloesclerosis difusa.
5. Nefropata membranosa.
39. Cul de las siguientes afirmaciones sobre el sedimento urinario en el fracaso renal agudo es cierta?
1. La presencia de cilindros hemticos es prcticamente patognomnica de trombosis arterial renal.
2. La abundancia de cilindros hemticos sugiere necrosis tubular aguda.
3. Un sedimento normal es muy raro en el fracaso renal agudo obstructivo.
4. La ausencia de eosinfilos descarta la nefritis intersticial aguda alrgica.
5. La presencia de abundantes leucocitos se observa en la necrosis papilar.
40. Cul de las siguientes afirmaciones sobre la nutricin del paciente con fracaso renal agudo es cierta?
1. Debe garantizarse el aporte de al menos 1,5 gr/kg/da de protenas.
2. Debe garantizarse el aporte de 100 gr diarios de carbohidratos.
3. Nunca debe administrarse soluciones de aminocidos.
4. La nutricin parenteral debe evitarse siempre por el enorme riesgo de candidiasis sistmica.
5. Todas las anteriores son falsas.
41. Cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
1. En los fracasos renales agudos por rabdiomiolisis aumenta ms proporcionalmente la concentracin de urea (BUN) que la creatinina.
2. En los fracasos renales agudos hipercatablicos los niveles de urea y creatina aumentan en mayor proporcin que los no catablicos.
3. En los fracasos renales agudos asociados a hemorragia digestiva las concentraciones de urea son proporcionalmente ms altas que las
de creatinina.
4. En los fracasos renales agudos no hipercatablicos el incremento medio de potasio es de un mEq/L/da.
5. En los fracasos renales agudos oligricos no hipercatablicos el incremento medio diario de creatinina oscila entre 0,5 y 1 mg/dl.
42. De las siguientes hormonas que estn elevadas en la insuficiencia renal crnica, cul ha sido considerada una toxina
urmica?
1. Insulina.
2. Glucagn.
3. Hormona de crecimiento.
4. Paratohormona.
5. Prolactina.
43. La glomerulonefritis membranosa:
1. Es ms frecuente en nios que en adultos.
2. Responde casi siempre a los esteroides.
3. Puede presentar remisiones espontneas.
4. Se asocia habitualmente a proliferacin mesangial.
5. Rara vez produce sndrome nefrtico.
44. La presencia de ciertos cristales a novel de las estructuras renales puede sugerirnos origen del fracaso renal agudo (FRA).
Cul de las siguientes asociaciones cristal-origen del FRA es falsa?
1. Oxalato clcico-intoxicacin por etilenglicol.
2. Colesterol-enfermedad ateroemblica.
3. Oxalato clcico-cortocircuito quirrgico de intestino delgado.
4. Acido rico-mieloma.
5. Oxalato clcico anestesia con metoxiflurano.
45. Cul de las siguientes manifestaciones no es caracterstica de Schnlein-Henoch?
1. Prpura
2. Trombocitopnia.
3. Artralgias.
4. Dolor abdominal.
5. Nefropata.
46. En el tratamiento de la glomerulonefritis aguda postestreptoccica suele ser necesario:
1. Reposo absoluto durante 3 meses.
2. Administrar esteroides.
3. Administrar inmunosupresores.
4. Controlar la hipertensin.
5. Quimioprofilaxis a largo plazo.
47. Cul de las siguientes no es una forma de afectacin renal que suela verse en los enfermos con artritis reumatoide de
larga evolucin?
1. Amiloidosis.
2. Necrosis tubular.
3. Nefropata membranosa asociada al tratamiento con sales de oro.
4. Vasculitis renal.
5. Nefropata por analgsicos.
48. Los hallazgos de inmunofluorescencia son indispensables para el diagnstico de:
1. Glomerulonefritis aguda postesteptroccica.
2. Glomerulonefritis membranoproliferativa.
3. Glomerulonefritis endo-extracapilar con insuficiencia renal.
4. Enfermedad de Berger.
5. Enfermedad de Alport.
49. Cul de las siguientes afirmaciones sobre la forma membranosa de glomerulonefritis lpica es falsa?
1. El sndrome nefrsico es muy frecuente.
2. Evoluciona muy lentamente hacia la insuficiencia renal.
3. Es muy frecuente que se presente como insuficiencia renal aguda o rpidamente progresiva.
4. En el sedimento urinario se observa microhematuria.
5. Existen depsitos subepiteliales de inmunoglobulinas.
50. Cul de las siguientes afirmaciones sobre fracaso renal agudo obstructivo es falsa?
1. Su incidencia es inferior al 10% del conjunto de los FRA.
2. Puede producirse por abscesos retroperitoneales.
3. Puede ser debido a fibrosis retroperitoneal.
4. Puede ser secundario al uso de anticolinrgicos.
5. En presencia de litiasis hay que esperar que se detecten stas con una radiografa simple de abdomen en el 90% de los casos.
51. La hiptesis de la nefrona intacta se formul:
1. Para explicar las lesiones mnimas del sndrome nefrtico.
2. Sobre datos morfolgicos.
3. Mediante observaciones en el fracaso renal agudo.
4. Asumiendo que las nefronas lesionadas dejan de funcionar.
5. Para explicar la filtracin norma del rin sano.
52. Cul de las siguientes afirmaciones sobre las nefritis tubulointersticiales agudas (NTIA) es falsa?
1. Es clsica la asociacin de fiebre, artralgias, erupcin cutnea y eosinofilia.
2. Hay fracaso renal agudo.
3. Suele haber hematuria, proteinuria y piuria.
4. Slo hay proteinuria.
5. Con frecuencia hay aumento de la IgE srica.
53. Cul de las siguientes no puede desencadenar fracaso renal agudo?
1. Toxinas.
2. Pigmentos.
3. Isquemia.
4. Vasodilatacin perifrica.
5. Vasodilatacin renal.
54. En cul de las siguientes formas de vasculitis es poco frecuente la afectacin renal?
1. Enfermedad de Wegener.
2. Forma microscpica de panarteitis.
3. Arteritis de clulas gigantes.
4. Enfermedad de Takayasu.
5. La 3 y la 4 son ciertas.
55. Cul de las siguientes afirmaciones sobre la mortalidad del fracaso renal agudo es incorrecta?
1. Oscila entre el 20 y el 90% de los casos.
2. La ms baja de las observadas est entre los de origen obsttrico.
3. Disminuye con el uso de diurticos.
4. Aumenta si hay una insuficiencia respiratoria concomitante.
5. Es 3 a 5 veces superior en los oligricos.
56. Cul de las siguientes alteraciones cardiovasculares es la ms frecuente en la insuficiencia renal crnica?
1. Edema pulmonar.
2. Pericarditis.
3. Hipertensin arterial.
4. Tromboembolismo pulmonar.
5. Aterosclerosis acelerada.
57. Cul de las siguientes afirmaciones sobre los fracasos renales agudos no es correcta?
1. Mejora rpidamente en la primera semana de la fase de recuperacin.
2. La fase de recuperacin oscila entre 10-25 das en los FRA oligricos.
3. La fase de recuperacin oscila entre 5-10 das en los FRA no oligricos.
4. La funcin renal suele continuar mejorando durante un ao.
5. A la larga, con frecuencia, se produce hipertensin.
58. El trmino uremia se emplea para designar:
1. Retencin nitrogenada.
2. Toxicidad de la urea.
3. Insuficiencia renal en general.
4. Sndrome clnico.
5. Alteracin bioqumica.
59. Cul de las siguientes afirmaciones sobre sndrome hepatorrenal no es correcta?
1. No existe lesin orgnica renal.
2. Es una forma de necrosis tubular aguda
3. El sodio urinario es inferior a 10.
4. Debe hacerse el diagnstico diferencial con una leptospirosis.
5. Hay que hacer un diagnstico diferencial con el shock cardiognico.
60. Entre las complicaciones del fracaso renal agudo, cul es la menos frecuente?
1. Las infecciosas.
2. La hemorragia grastrointestinal.
3. Las arritmias supraventriculares.
4. La pericarditis.
5. La hipertensin.
61. Qu alteracin puede desencadenar la administracin de inhibidores de la enzima de conversin betabloqueantes y los
diurticos espirolactosa, trianterene y amiloride en la insuficiencia renal crnica?
1. Hipernatremia.
2. Hipopotasemia.
3. Hiperpotasemia.
4. Hiponatremia.
5. Ninguna de las anteriores.
62. De las siguientes afirmaciones sobre las complicaciones renales de la esclerodermia, cul es la ms adecuada?
1. Suelen producirse 3 a 5 aos despus de la aparicin de lesiones drmicas.
2. Es frecuente que se inicien con un cuadro de hipertensin maligna.
3. Es frecuente la presencia de proteinuria con pocas alteraciones en el sedimento.
4. Es frecuente que la hipertensin se asocie a un cuadro de insuficiencia renal rpidamente progresiva.
5. Todas las anteriores son ciertas.
63. En el tratamiento de la osteodistrofia renal no se debe:
1. Reducir la ingesta de fsforo.
2. Utilizar agentes quelantes del fsforo.
3. Utilizar suplementos de calcio.
4. Controlar el calcio en el lquido de dilisis.
5. Emplear anlogos de la vitamina D con hiperfosforemia marcada.
64. Cul de las siguientes manifestaciones no es caracterstica de la afectacin renal en el sndrome de Goodpasture?
1. Glomerulitis necrotizante.
2. Proliferacin extracapilar.
3. Necrosis tubular.
4. Patrn lineal de anticuerpos antimembrana basal en inmunofluorescencia.
5. Depsitos de C3 en membranas basales.
65. La hipocomplementemia persistente y la presencia en el suero de factor nefrtico (C3NF) sugiere:
1. Glomerulonefritis aguda postestreptoccica.
2. Glomerulonefritis membranosa.
3. Glomerulonefritis rpidamente progresiva.
4. Glomerulonefritis mesangio capilar tipo I.
5. Glomerulonefritis mesangio capilar tipo II.
66. La glomerulonefritis aguda postestreptoccica:
1. Sigue siempre a una infeccin farngea.
2. Puede producirla cualquier estreptococo beta-hemoltico grupo A.
3. Suele cursar en brotes repetidos.
4. Tiene un periodo de latencia inferior a 4 das.
5. Cursa con hipocomplementemia transitoria.
67. Cul de las siguientes afirmaciones sobre los trastornos hematolgicos observados en el fracaso renal agudo es falsa?
1. Existe una disminucin moderada de la vida media de los hemates.
2. Pese a todo la eritropoyetina se segrega y funciona adecuadamente.
3. Inicialmente suele haber una leucocitosis discreta.
4. Puede haber trombocitopenia al inicio del FRA.
5. La produccin de glbulos blancos no se afecta en el FRA.
68. En los nios con sndrome nefrtico puro, el empleo de esteroides:
1. Puede hacerse sin disponer de biopsia.
2. Carece de riesgos.
3. Debe asociarse siempre a diurticos.
4. Induce remisin completa en un 50% de los casos.
5. Debe asociarse a inmunosupresores desde el inicio.
69. Si la inmunofluorescencia renal demuestra depsitos mesangiales aislados de IgA y C3, el diagnstico ms probable de los
siguientes es:
1. Enfermedad de Berger.
2. Glomerulonefritis mesangio capilar tipo I.
3. Nefropata lpica.
4. Hialinosis focal.
5. Glomerulonefritis mesangio capilar tipo II.
70. Lo ms caracterstico de la glomerulonefritis rpidamente progresiva idioptica es:
1. Necrosis y proliferacin endocapilar.
2. Proliferacin extracapilar extensa.
3. Depsito linear de IgG.
4. Anticuerpos circulantes antimembrana basal.
5. Depsito granular de IgG.
71. Cul de las siguientes afirmaciones sobre la insuficiencia renal crnica es falsa?
1. Las nefronas supervivientes estn sometidas a una diuresis osmtica.
2. Siempre existe retencin de sal.
3. La capacidad de concentrar la orina est limitada.
4. Aumenta la excrecin fraccional de muchos solutos.
5. Existe riesgo de deshidratacin.
72. Qu caractersticas del examen radiolgico observadas en la insuficiencia renal crnica son debidas al hiperparatiroidismo
secundario?
1. Ensanchamiento de las bandas de osteoide en los mrgenes de crecimiento seo.
2. Erosiones subperisticas en falanges, huesos largos y clavculas.
3. Aumento de la densidad sea de los mrgenes vertebrales.
4. La 1 y la 3.
5. La 2 y la 3.
73. El ultrafiltrado glomerular contiene todo lo siguiente excepto:
1. Sodio.
2. cido rico.
3. Lipoprotenas.
4. Creatinina.
5. Glucosa.
74. Cul es la caracterstica clnica ms importante que puede ayudar a diferenciar la insuficiencia renal crnica de la
insuficiencia renal aguda?
1. Los niveles de urea y creatinina plasmtica.
2. La presencia de anemias.
3. La observacin de riones de pequeo tamao en el estudio radiolgico o por ultrasonidos.
4. La presencia de oliguria.
5. Todas las anteriores.
75. El filtrado glomerular de un hombre sano en ml/1000/1,73 m2 de superficie corporal es:
1. 65
2. 85
3. 105
4. 120
5. 600
76. En la insuficiencia renal crnica existe una intolerancia a la glucosa. qu caracterstica no suele estar presente en dicho
trastorno?
1. Hiperglucemia en ayunas.
2. Hiperinsulinemia.
3. Retraso en la vuelta a la normalidad de los niveles de glucemia en sangre tras una sobrecarga de glucosa.
4. Respuesta anormal a la administracin intravenosa de insulina.
5. Disminucin de la utilizacin tisular de la glucosa.
77. En la reduccin progresiva de la funcin renal caracterstica de la IRC, la adaptacin tubular permite mantener el balance
externo de sustancias como fosfato, urato, potasio o hidrogeniones:
1. Hasta que el filtrado glomerular es aproximadamente un 25% del normal.
2. Disminuyendo la secrecin neta tubular.
3. Disminuyendo la excrecin fraccional.
4. Todas las anteriores.
5. Ninguna de las anteriores.
78. Qu factor, adems de la depresin de la eritopoyesis puede contribuir al desarrollo de la anemia en la insuficiencia renal
crnica?
1. Prdidas sanguneas gastrointestinales.
2. Intoxicacin alumnica.
3. Hemlisis.
4. La 2 y la 3.
5. Todas.
79. La cantidad de creatinina excretada por un enfermo con insuficiencia renal crnica estable es significativamente:
1. Mayor que en el normal.
2. Menor que en el normal.
3. Igual que en el normal.
4. Muy variable de da en da.
5. Prcticamente nula.
80. Cul de las siguientes alteraciones no contribuye al desarrollo de la enfermedad sea en la orina?
1. Superproduccin de paratohormonas.
2. Hiperinsulinismo e hiperglucagonemia.
3. Trastornos del metabolismo de la vitamina D.
4. Acidosis metablica crnica.
5. Prdidas excesivas de calcio por las heces.