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2 REGIONES
LATERAL MEDIAL
REGION LATERAL
Delimitadopor las costillas, huesos de la
pelvis y masa muscular del dorso.
Compuestopor 3 capas
musculoaponeuróticas superpuestas:
OBLICUO MAYOR
OBLICUO MENOR
TRANSVERSO
REGION MEDIAL
CONFORMADO POR:
RECTO
PIRAMIDAL
LINEA ALBA
IRRIGACION
Sistema arterial profundo con
ordenamiento centripeto.
Existe una disposicion vascular:
Transversal: intercostales, lumbares
Vertical: compuesta por 2 circuitos
Superficial: mamaria ext y
circunflejailiaca ext
Profundo: mamaria int. y epigastrica
INERVACION
Estadada por los nervios
intercostales 7-12 y los
abdominogenitales mayor y menor
Defectos de la pared anterior
del abdomen
Diastasis
Abombamiento o bulge
Eventración pos laparotomía
postraumática
postsepsis
postresección de
neoplasias
Eventración
Eventración
Esla protusión o salida del
contenido abdominal a
través de un defecto
adquirido de la pared
abdominal.
Eventración
Factores Predisponentes
Dependientes del Paciente.
Dependientes del tipo de cirugía.
Estrangulada
Complicaciones
Estrangulamiento
Alteración irrigación de la pared del intestino.
Cuadro de ileo al que se le agrega:
Dolor por isquemia.
Reacción peritoneal
Examen físico
Eventración crónica
Evolución, complicaciones y pronóstico
Cierre
sin tensión de la brecha
aponeurótica:
Neumoperitoneo prequirúrgico.
Colocación de malla.
NEUMOPERITONEO DE GOÑI
MORENO
INDICACIONES: Eventraciones de
mediano y gran magnitud.
CONTRAINDICACIONES: DBT
descompensados, sepsis, afecciones
cardiorrespiratorias severas, complicadas
ATASCADAS---ESTRANGULADAS.
TECNICA
Frascos bitubulados de 500 cm3 cada uno
interconectados con un tubo de goma,uno de
ellos lleno esta conectado con una pera de
Richardson y el otro con un pico corto que se
adapta a una aguja por punción.
El pasaje de liquido desde un frasco al otro
desplaza igual volumen de aire que ingresa a
cavidad.
TECNICA
Grado I
Evisceración Grado II
Grado II
Evisceración Grado III
Grado III
Dehiscencia Y
Evisceración
Etiología
Causas Locales
Causas Generales
EVISCERACION
Postlaparotomía
EVISCERACION
Postraumática
Dehiscencia Y
Evisceración
Diagnóstico
La dehiscencia completa se diagnostica
mediante la simple inspección.
Ileo.
Taquicardia.
Secreción serohemática en herida quirúrgica
(como lavado de carne) que no agota.
A la palpación
Debilidad de la pared.
Signo de la canaleta.
Dehiscencia Y
Evisceración
TRATAMIENTO
TIPO DE DEHISCENCIA
ESTADO GENERAL
Dehiscencia Y
Evisceración
Tratamiento
Dehiscencia incompleta o evisceración grado I
Tratamiento Conservador.
– Faja de Montgomery.
Evisceración grado II-III o anteriores en buen
estado general
Cirugía
– Se pueden dar puntos capitonados de refuerzo.
Dehiscencia Y
Evisceración
Tratamiento
Puntos Capitonados
Intraperitoneales Extraperitoneales
MUCHAS
GRACIAS