Como hacer un reporte de caso

Adaptación del Milos Jenicek (1999) Clinical Case Reporting in Evidence Based Medicine.
Ediciones Butterworth-Heinemann – Londres por Sergio Uribe.
Tipos de presentaciones de reportes de casos
a. reporte de caso
b. reporte de caso con revisión bibliográfica
c. reporte de una serie de casos
d. revisión sistemática de casos
Estructura
Titulo Describir intervención > Resultados > Población
Resumen Motivos y razones del reporte: ¿por que estamos reportando esto?
Antecedentes: ¿Cuál es el contexto?
Hallazgos importantes: ¿que se encontró?
Conclusiones: ¿que significa todo lo anterior?
Introducción Definición del tópico (problema, enfermedad, actividad clínica)
Contexto general (conocimientos relevantes, situación clínica
actual y desafíos)
Problemas que el reporte puede responder o vacíos en el
conocimiento que este puede llenar
Objetivos y justificación del reporte
Presentación del caso Situación, contexto y factor gatillo del reporte
Estado inicial del paciente (clínico y paraclínico)
Evolución del espectro clínico y paraclínico y gradiente del caso
Diagnostico, terapéutica, cuidados y apoyo al paciente
Resultados esperados de las acciones llevadas a cabo u omitidas
Resultados o eventos inesperados
Discusión y Discusión de las observaciones y resultados
conclusiones Contribución del reporte al conocimiento fundamental del problema
Propuestas y recomendaciones para la practica (decisiones
clínicas) y para la investigación (nuevas hipótesis generadas por el
caso)
Referencias Deben cubrir el problema bajo estudio;
Sustentar las acciones clínicas realizadas y
Las decisiones que se tomaron al respecto

Referencia:
Milos Jenicek (1999) Clinical Case Reporting in Evidence Based Medicine. Ediciones Butterworth-
Heinemann – Londres
Completar la información en el siguiente formato según las indicaciones previas (cortar y pegar en
un documento nuevo)
Titulo del reporte de caso Apellido residente

Titulo
POR <NOMBRE RESIDENTE>
FECHA

Resumen
<Texto del resumen, no más de 150 palabras>

Introducción
<Texto de la introducción>

Presentación del Caso

<Texto de la presentación del caso>

Discusión y conclusiones
<Texto de la discusión y conclusiones>

Referencias
<Texto de las referencias, utilizar formato Harvard>