Họ tên (Cơ quan): .........................................................................................
Địa chỉ: ........................................................................................................... Điện thoạI:........................................ Fax: ..................................................... Số tài khoản: ................................... TạI ngân hàng:.................................... Tạp chí: Tin học & Đời sống Tháng Quý 6 tháng Năm Ngày 01 tháng 01 năm 2007 Ký tên (Ghi rõ họ tên)