Raionalizarea serviciilor medicale

La costurile i resursele pe care le presupune ntreinerea capacitii de a oferi servicii

medicale (infrastructur, resurse umane, etc) se adaug cele legate de procesul de prioritizare
a urgenelor medicale (stabilirea msurii n care pacientul care se prezint la medic are cu
adevrat o problem sau a venit n necunotin de cauz). Toate acestea se vor a fi
minimizate, astfel ajungndu-se la ceea ce numim raionalizare. Pe scurt, raionalizarea
serviciilor medicale este procesul ce are ca obiectiv echilibrarea cererii de servicii medicale,
pe de o parte, i capacitatea existent de a le oferi, pe de alt parte.
Un exemplu concludent n ceea ce privete acest proces este Marea Britanie, unde
medicii generaliti acioneaz ca portari fa de asistena secundar, trimind doar anumii
pacieni ctre asistena secundar, iar n cazul asistenei de specialitate, raionalizarea se face
prin intermediul listelor de ateptare.
Raionalizarea se bazeaz pe o serie de principii:
I.
II.
III.

mbuntirea accesului populaiei la serviciile de sntate

mbuntirea calitii serviciilor de sntate
mbuntirea eficienei serviciilor de sntate
Dei pare un proces complicat, mecanismele utilizate n atingerea echilibrului

menionat anterior se pot mpri cu uurin n dou mari categorii: mecanisme financiare i
mecanisme non-financiare. Din lista exemplelor de mecanisme financiare, poate fi
menionat responsabilizarea asiguratului prin participarea financiar a acestuia (co-plata)
sub forma unei taxe fixe per vizit la medic, zi de spitalizare, prescripie compensat, etc. n
ceea ce privete mecanismele non-financiare, ca exemplu se poate meniona introducerea
timpului de ateptare pentru procedurile medicale elective sau pentru cele care nu sunt
imediat necesare pentru a salva viaa pacientului.