Professional Documents
Culture Documents
Din cele peste 400 de arbovirusuri doar 1520% au fost izolate de la om, iar recent au
fost clasificate n aceste 4 familii, care
reunesc cele mai importante arbovirusuri;
pentru zona Romniei i rile limitrofe sunt
mai importante urmtoarele virusuri:
Agentul etiologic
In regiunea Africii de Est i de Vest, circul dou tipuri de
virus genetic distincte (numite topotipuri).
In America de Sud au circulat dou tipuri diferite de virus,
dar, din 1974, a fost identificat un singur agent etiologic al
izbucnirilor epidemice.
Dei diferite antigenic, vaccinul anti-VFG este unic, sigur
i eficient n proporie de 95%.
Forme evolutive
Forma silvatic (sau de jungl) este ntlnit n jungla tropical; boala
este ntlnit la maimue infectate de nari.
Transmiterea de la o maimu la alta este posibil prin intermediul
narilor, iar omul este accidental infectat, nregistrndu-se cazuri
sporadice de boal.
Febra galben urban poate nregistra epidemii importante.
narii, n special cei din specia Aedes aegypti transmit boala de la o
persoan la alta.
Forma intermediar este semnalat n zonele umede sau semi-umede
ale savanei africane unde se nregistreaz epidemii neextensive, spre
deosebire de cele urbane care, ns, nregistreaz puine cazuri fatale.
narii semi-domestici infecteaz att oamenii ct i maimuele.
Virusul West-Nile
Izolat pentru prima dat n 1937 n provincia West Nile, din Uganda.
Izbucniri epidemice cu acest virus au fost semnalate n Egipt, Israel,
Africa de Sud, Asia, Europa.
Ultimele izbucniri s-au semnalat n America de Nord, Frana, Israel
(2000), Rusia (1999) i Romnia (1996-1997).
Caracterele epidemiei din 1996 au fost: concentrarea cazurilor n
mediul urban, frecvena formelor grave i a deceselor la vrstnici,
diseminarea vectorilor (nari din specia Culex pipiensis) ntr-un
teritoriu unde populaia era neprotejat imunologic (absena circulaiei
virusului anterior).
Agentul etiologic
Virusul FHD aparine familiei Flaviviridae, genului Flavivirus; este
sferic, nvelit, de 40-50 nm diametru, cu genom ARN m.c., (+) i
simetrie icosaedric a capsidei.
Din punct de vedere antigenic s-au descris 4 serotipuri de virus,
respectiv 1, 2, 3 i 4.
Cele patru serotipuri prezint muli epitopi antigenici comuni ceea ce
duce la numeroase reacii ncruciate n diagnosticul serologic, care
devine astfel inoperabil.
Infecia cu un serotip induce o imunitate de durat fr ns a conferi
imunitate ncruciat pentru celelalte serotipuri.
Virusul este sensibil la aciunea dezinfectantelor uzuale: alcool 70%,
hipoclorit de sodiu 1% sau glutaraldehid 2%.
Tablou clinic
Febra denga este o boal care seamn din punct
de vedere clinic cu gripa, copiii fiind cel mai
frecvent afectai.
Letalitatea are valori reduse, n schimb, FHD este
o form de evoluie potenial fatal a febrei
denga.
Epidemiologie
Sursa de virus este reprezentat de om, maimue i
nari;
transmiterea transovarian asigur persistena virusului, iar
glandele salivare produc secreii infecioase.
Virusul FHD se transmite ndeosebi prin narii din specia
Aedes aegypti la care se pot aduga alte specii (ex.
Stegomya spp).
Oule de A. aegypti supravieuiesc timp ndelungat, uneori
i un an, la uscciune.
Prevenia general
In prezent singura modalitate de a controla i preveni FHD
este aceea de a combate circulaia vectorilor.
In ultimii ani s-a descris o nou specie de nar, Aedes
albopictus.
Reducerea densitii vectorilor presupune aplicarea de
msuri privind tratarea deeurilor menajere.
Prevenia specific nu este nc posibil.
Agentul etiologic
Virionii sferici sau ovalari cu genom ARN au 80-120 nm diametru i
caracteristicile morfologice i fizico-chimice ale membrilor familiei
Bunyaviridae.
Datorit gazdei principale, roztoarele, virusul Hantaan face parte din
grupul robovirusurilor.
S-au descris mai multe variante antigenice.
Virusul este prezent n materiile fecale sau urina diferitelor roztoare:
obolanul de bumbac, obolanul de orez, oarecele cu picioare albe sau
dihor.
Transmiterea virusului la om are loc prin intermediul narilor,
cpuelor sau prin contact direct cu urina i materiile fecale provenite
de la animale infectate.
Agentul etiologic
Tablou clinic
Incubaia bolii este de 1-9 zile (n medie de 1-3), n cazul transmiterii prin
cpue sau de 5-13 (media de 5-6 zile), cnd aceasta are loc prin
intermediul sngelui.
Boala debuteaz cu febr i mialgii, mimnd o grip, dar cu alur sever.
Manifestrile hemoragice apar dup cteva zile (exantem, echimoze,
gingivoragii, hematemez i melen) fiind nsoite de leucopenie i
trombocitopenie.
Muli pacieni prezint icter, hepatomegalie cu creterea transaminazelor.
Rata mortalitii, n jur de 30% (limite: 10 - 50%).
Diagnosticului presupune:
- izolarea virusului pe culturi de celule, n termen de 1-6 zile
care ns este mai puin sensibil dect
- izolarea pe oarecele nou-nscut, care are dezavantajul
obinerii rezultatelor dup 6-9 zile de la inoculare.
Recent a fost pus la punct o variant a PCR ce permite
diagnosticul precoce.