Anexa nr.

7
la Hotrrea Guvernului nr.10
din 19 ianuarie 2010
7
10
19 2010 .

I N F O R M A I E
nr. ____ din ____________20___
____ ________________20___
privind veniturile calculate i achitate n folosul persoanei fizice (juridice) i impozitul pe venit
reinut din aceste venituri

, () ,

Prin prezenta ______________________________________________________

, (denumirea persoanei responsabile de reinerea impozitului, codul fiscal )
( , , )

confirm c , ,
_________________________________________________________________________________
(numele, prenumele persoanei fizice sau denumirea agentului economic n folosul cruia a fost efectuat plata i codul fiscal)
( , )

pe parcursul anului 20__ i-au fost achitate venituri sub form de:
20__ :
Suma venitului Suma plilor salariale
Codul sursei de ndreptat spre aferente perioadei
Suma deducerilor conform art. 36 din Codul
achitare, lei precedente i achitate
venit *
fiscal, lei
,
*
n anul curent/

( )

. 36
( )

Suma
impozitului pe
venit reinut,
lei


( )

prime de asigurare contribuii de asigurri

obligatorie de asisten
sociale de stat

medical

Conductorul / _________________
(numele, prenumele)
(, )

Contabil-ef / ___________________

_______________
(semntura)
()

________________

(numele, prenumele)

(semntura)

(, )

()

L. /
Not
:

n prezenta informaie se indic suma venitului obinut conform art. 88, 89, 90 i 91 din Codul fiscal.

La persoana care este obligat s prezinte informaia respectiv este necesar s rmn confirmarea precum c
aceasta a remis sau a nmnat informaia persoanei n folosul creia au fost efectuate plile.
* codul sursei de venit indicat n coloana respectiv trebuie s coincid cu codul sursei de venit indicat n
notele de informare pentru perioada fiscal respectiv.
, . 88, 89, 90, 91 .
, , , ,
.
* , , ,
.