MINISTERIO DE EDUCACION

ACTA DE EXONERACION
PRIMEROS PUESTOS
EDUCACION SUPERIOR
FORMACION DOCENTE
DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION

ISP

........................................................

....................................

.....................................................................................................................................................................................................

DEPARTAMENTO ...... ....................................................................... PROVINCIA

ESPECIALIDAD

......................

.... DISTRITO

....................................

.....................................................................................................................................................................................................

DIRECTOR DE LA INSTITUCION

..........................................................................................................................................................................

(*) Resolucin Directoral ....................................

DIREC.SUB REGIONAL DE ED.

FECHA:.............................................

APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)

Orden Matricula

1
2
3
4
5

.......... ..........................................

........................................

SECRETARIA ACADEMICA

DIRECTOR (A) GENERAL

Firma, Post Firma y Sello

Firma, Post Firma y Sello

NOTA:

1) Llenar el Acta sin enmendaduras

2) En OBSERVACIONES: Indicar la situacin del estudiante
3) (*) Nmero de Resolucin Directoral que autoriza las vacantes cubrir los cinco Pimeros Puestos

ACION

R
E

REGIONAL DE ED.

......................................

............................................................................
.... DISTRITO

......................................

.................................................................

..................................................................

.....................................

.......................

OBSERVACIONES

o Pimeros Puestos