Program cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial

Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013

Investete n oameni !
Axa prioritar 3 - Creterea adaptabilitii lucrtorilor i a ntreprinderilor
Domeniul major de intervenie 3.1. - Promovarea culturii antreprenoriale
Titlul proiectului: Antreprenoriatul - ansa unui viitor mai bun pentru tineri
ID de proiect: POSDRU/176/3.1/S/149924

Declaraie de angajament privind asigurarea cofinanrii

Subsemnatul/a
....................................................................,
domiciliat/
n
......., localitatea ..........................., str......................................
nr. ......., bl. ......, ap. ......, et...., sc., sectorul/judeul ..................................,
codul postal ..................., posesor al actului de identitate .......... seria ............ nr.
..................., codul numeric personal .................................................., aplicant n cadrul
Concursului de idei de afaceri organizat n proiectul POSDRU/176/3.1/S/149924
Antreprenoriatul - ansa unui viitor mai bun pentru tineri" finanat prin Programul
Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013, Axa prioritar 3
Creterea adaptabilitii lucrtorilor i a ntreprinderilor, Domeniul major de interventie
3.1.: Promovarea culturii antreprenoriale, declar pe propria raspundere, ca n cazul n
care planul de afaceri depus n cadrul concursului este selectat pentru finanare, m
oblig s asigur cofinanarea proiectului, n procent de minim 2% din suma total a
finanrii solicitate de mine conform bugetului trimis, n conformitate cu Instruciunea
108 emis de AM POS DRU, articolul 1, paragraful 1.3. Suma va fi depus n contul
ntreprinderii nou create, iar dovada depunerii sumei aferente se va face prin
prezentarea unui extras de cont bancar.
nteleg c acest cofinanare nu include i capitalul social necesar nfiinrii
ntreprinderii, care nu este, conform Instruciunii 108, articolul 4, paragraful 4.3,
cheltuial eligibil.
Nume i prenume:
Semntura:

Data:

ASOCIAIA
TRAVEL FOCUS

ASOCIAIA EXCELSIOR
PENTRU EXCELEN N EDUCAIE

Program cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial
Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni !
Axa prioritar 3 - Creterea adaptabilitii lucrtorilor i a ntreprinderilor
Domeniul major de intervenie 3.1. - Promovarea culturii antreprenoriale
Titlul proiectului: Antreprenoriatul - ansa unui viitor mai bun pentru tineri
ID de proiect: POSDRU/176/3.1/S/149924

Declaraie de eligibilitate, conflict de interese i angajament

Subsemnatul/a
...................................................................,
domiciliat/
n
...............,
localitatea
....................................,
str...................................... nr. ......., bl. ......, ap. ......, et...., sc.,
sectorul/judeul ........................................, codul postal ..................., posesor al actului
de identitate ........ seria ........ nr. ..................., codul numeric personal
.........................................................................., aplicant n cadrul Concursului de idei de
afaceri organizat n proiectul POSDRU/176/3.1/S/149924 Antreprenoriatul - ansa unui
viitor mai bun pentru tineri" finanat prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea
Resurselor Umane 2007-2013, Axa prioritar 3 Creterea adaptabilitii lucrtorilor i a
ntreprinderilor, Domeniul major de interventie 3.1.: Promovarea culturii
antreprenoriale, declar pe propria rspundere, sub sanciunea falsului n declaraii,
urmtoarele:

nu am suferit condamnri definitive ca urmare a nclcrii conduitei profesionale,

decizie formulat de o autoritate de judecat i avnd for de res judicata;

nu am fost subiectul unei judeci de tip res judicata pentru fraud, corupie,
implicarea n organizaii criminale sau n alte activiti ilegale, n detrimentul
intereselor financiare ale Uniunii Europene;

am fost direct responsabil/ de pregtirea Planului de afaceri i nu acionez ca

intermediar pentru o alt persoan/entitate

nu sunt angajat al liderului de proiect sau al partenerului acestuia i

nu sunt n relaie de so / soie, afin sau rud, pn la gradul 2 inclusiv,
cu un angajat al liderului de proiect sau al partenerului acestuia.

nu sunt n conflict de interese, aa cum este acesta definit la art.

14 din O.U.G. nr. 66/2011 privind
prevenirea,
constatarea
i
sancionarea
neregulilor aprute
n obinerea i utilizarea fondurilor
europene i/sau a fondurilor publice naionale aferente acestora.

De asemenea, m angajez ca n situaia n care planul meu de afaceri va fi selectat

pentru finanare s:
a) Constitui din punct de vedere legal entitatea juridic a crui plan de afacere l-am
propus pentru finanare n maxim 30 zile de la data anunrii rezultatului seleciei;
b) Ocup funcia de reprezentant legal al entitatii juridice pe care o voi nfiina;

ASOCIAIA
TRAVEL FOCUS

ASOCIAIA EXCELSIOR
PENTRU EXCELEN N EDUCAIE

Program cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial
Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni !
Axa prioritar 3 - Creterea adaptabilitii lucrtorilor i a ntreprinderilor
Domeniul major de intervenie 3.1. - Promovarea culturii antreprenoriale
Titlul proiectului: Antreprenoriatul - ansa unui viitor mai bun pentru tineri
ID de proiect: POSDRU/176/3.1/S/149924

c) Implementez planul de afaceri ntocmai cum a fost el acceptat pentru finanare;

d) Respect, pe durata implementrii planului de afaceri, prevederile legislaiei
comunitare i naionale n domeniul egalitii de anse, nediscriminrii, proteciei
mediului, eficienei energetice, achiziiilor publice i ajutorului de stat;
e) Nu decontez din alte surse publice cheltuielile eligibile prezentate n cadrul
bugetului planului de afaceri propus;
f) Menin investiia finanat n cadrul prezentei scheme de ajutor de minimis pentru
o perioad de cel puin 3 ani dup finalizarea investiiei;
g) Creez cel puin 2 locuri de munc n cadrul ntreprinderii nou nfiinate i s
menin aceste locuri de munc cel puin 6 luni dup finalizarea investiiei.
h) Voi suporta capitalul social al nfiinrii firmei (minim 200 RON, conform legii) i
minim 2% contribuie personal pe proiect din suma solicitat, care sunt cheltuieli
neeligibile conform Instruciunii 108, emis de Autoritatea de Management a
Programului Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane. Dac prin
planul de afaceri i bugetul trimis la concursul de planuri de afaceri mi-am
asumat o sum de cofinanare mai mare de 2% pentru a primi un punctaj
suplimentar conform metodologiei de concurs, atunci m oblig ca n cazul n care
proiectul meu va fi declarat ctigtor s asigur cofinanarea n suma asumat
prin planul de afaceri.

mi asum faptul c n situaia n care se constat c aceast declaraie nu este

conform cu realitatea, ca persoan semnatar sunt pasibil de nclcarea prevederilor
legislaiei penale privind falsul n declaraii iar n situaia n care planul meu de afaceri
va fi acceptat spre finanare voi fi deczut din drepturile ce mi revin.

Nume:

Data:

Semntura:

ASOCIAIA
TRAVEL FOCUS

ASOCIAIA EXCELSIOR
PENTRU EXCELEN N EDUCAIE

Program cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial
Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni !
Axa prioritar 3 - Creterea adaptabilitii lucrtorilor i a ntreprinderilor
Domeniul major de intervenie 3.1. - Promovarea culturii antreprenoriale
Titlul proiectului: Antreprenoriatul - ansa unui viitor mai bun pentru tineri
ID de proiect: POSDRU/176/3.1/S/149924

D E C L A R A I E
privind acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal
Subsemnatul, .........................................................................., nscut la data
de ........................., n
.................................................................., cu domiciliul n
......................................................................, identificat cu C.I., seria .........,
nr. ........................, emis de ........................................... la data
...................................., CNP ..........................................................., i reedina
in....................................................., am fost informat/ privind obligativitatea
de a furniza datele mele personale cu respectarea dispoziiilor legale. DECLAR
C:

Am fost informat privind obligativitatea de a furniza datele mele

personale i c datele mele personale urmeaz s fie prelucrate n cadrul
Proiectului POSDRU/176/3.1/S/149924 Antreprenoriatul - ansa unui viitor mai
bun pentru tineri", de ctre Consiliul Judeean Ilfov, fiind necesare
implementrii proiectului anterior precizat.
Am fost informat c datele nregistrate sunt destinate utilizrii de
ctre operator i sunt comunicate urmtorilor destinatari: AM
POSDRU, OIR POSDRU, alte autoriti publice centrale/locale, parteneri
in cadrul proiectului i alte instituii abilitate, dup caz.
Am fost informat c, prelucrarea datelor personale de ctre Consiliul
Judeean Ilfov se va realiza cu respectarea prevederilor Directivei
CE/95/46 privind protecia persoanelor fizice n ceea ce privete
prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor
date, transpus n legislaia naional prin Legea nr.677/2001,
precum i
a
prevederilor Directivei
2002/58/CE privind
prelucrarea datelor cu caracter personal i protecia vieii private n
sectorul comunicaiilor electronice, transpus n
legislaia naional
prin Legea nr.506/2004.

ASOCIAIA
TRAVEL FOCUS

ASOCIAIA EXCELSIOR
PENTRU EXCELEN N EDUCAIE

Program cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial
Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni !
Axa prioritar 3 - Creterea adaptabilitii lucrtorilor i a ntreprinderilor
Domeniul major de intervenie 3.1. - Promovarea culturii antreprenoriale
Titlul proiectului: Antreprenoriatul - ansa unui viitor mai bun pentru tineri
ID de proiect: POSDRU/176/3.1/S/149924

Data

Avnd cunotin de prevederile art. 320 --328 din Codul Penal al

Romniei cu privire la falsul n nscrisuri, nu am furnizat informaii
false n documentele prezentate i mi asum responsabilitatea,
garantnd c datele furnizate sunt actuale, reale, corecte i
complete i m angajez ca, n eventualitatea modificrilor survenite
n datele personale (rennoirea crilor de identitate, schimbarea
numelui, schimbarea adresei de domiciliu etc.), s anun echipa
proiectului i s aduc o copie a actelor doveditoare.
SUNT DE ACORD cu stocarea, prelucrarea i transmiterea datelor cu
caracter personal n cadrul Proiectului POSDRU/176/3.1/S/149924
Antreprenoriatul - ansa unui viitor mai bun pentru tineri".

...................

Nume Prenume: .......................................

(semnatura)

ASOCIAIA
TRAVEL FOCUS

ASOCIAIA EXCELSIOR
PENTRU EXCELEN N EDUCAIE

Program cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial
Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni !
Axa prioritar 3 - Creterea adaptabilitii lucrtorilor i a ntreprinderilor
Domeniul major de intervenie 3.1. - Promovarea culturii antreprenoriale
Titlul proiectului: Antreprenoriatul - ansa unui viitor mai bun pentru tineri
ID de proiect: POSDRU/176/3.1/S/149924

D E C L A R A I E PE PROPRIE RSPUNDERE
privind evitarea dublei finanri
Subsemnatul, ........................................................................, nscut la data de
........................................, n ..................................., cu domiciliul n
.........................................................................., identificat cu C.I., seria ............, nr.
....................., emis de ........................................... la data ................................., CNP
.................................................................., i reedina n .............................................,
declar pe proprie rspundere , cunoscnd prevederile art. 326 din Codul Penal al
Romniei, cu privire la falsul n declaraii, c:

particip la un SINGUR concurs de planuri de afaceri dintre concursurile

organizate n proiectele aferente cererii de propuneri de proiecte de tip strategic nr. 176
Romnia, Start-Up, Axa prioritar 3 Creterea adaptabilitii lucrtorilor i a
ntreprinderilor, Domeniul major de intervenie 3.1. Promovarea culturii
antreprenoriale

nu beneficiez i nu fac parte din grupul int al unui alt proiect cofinanat din
Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor
Umane 2007-2013, Axa prioritar 3 Creterea adaptabilitii lucrtorilor i a
ntreprinderilor, Domeniul major de intervenie 3.1 Promovarea culturii
antreprenoriale.

nu beneficiez de nici o alt finanare european prin Fondul Social European,

Programul Operaional Sectorial pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
pentru activiti similare cu cele ale proiectului POSDRU/176/3.1/S/149924
Antreprenoriatul - ansa unui viitor mai bun pentru tineri".

Data ..........................
Nume Prenume: .........................................
(semnatura)

ASOCIAIA
TRAVEL FOCUS

ASOCIAIA EXCELSIOR
PENTRU EXCELEN N EDUCAIE

Program cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial
Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni !
Axa prioritar 3 - Creterea adaptabilitii lucrtorilor i a ntreprinderilor
Domeniul major de intervenie 3.1. - Promovarea culturii antreprenoriale
Titlul proiectului: Antreprenoriatul - ansa unui viitor mai bun pentru tineri
ID de proiect: POSDRU/176/3.1/S/149924

Nu uitai s ataai i copie CI semnat + CV.

Nu uitai s depunei documentele att online pe site-ul
www.25000euro.ro ct i n format fizic la Consiliul
Judeean Ilfov.
Pentru a intra in competiie, toate documentele de
mai sus, plus planul de afaceri, CV-ul i copia CI vor fi
ncarcate pe site-ul www.25000euro.ro la rubrica
Inscriere plan pn pe data de 1 iunie 2015 ora ora
13:00, dar vor fi depuse i n original la sediul Consiliului
Judeean Ilfov n plic nchis nregistrat la registratura
Consiliului Judeean Ilfov din Str. Gh. Manu, nr. 18,
Bucureti n atenia domnului Tudor Vladcenco pn la
data de 2 iunie 2015, ora 13:00 (plicul poate fi trimis i
prin pot, la adresa Consiliului Judeean Ilfov de mai
sus, iar data potei trebuie s fie maxim 2 iunie 2015
dac trimitei documentele prin pot sau curier, atunci
recomandat este s le trimitei cu confirmare de primire).
Foarte important: documentele trimise prin pot
trebuie s fie identice cu documentele ncrcate
electronic, iar dac sunt orice fel de diferene ntre cele 2
variante, atunci participantul va fi DESCALIFICAT.
ASOCIAIA
TRAVEL FOCUS

ASOCIAIA EXCELSIOR
PENTRU EXCELEN N EDUCAIE