Professional Documents
Culture Documents
Nefrlogo
Hospital EsSalud III Juliaca
Hospital Carlos Monge Medrano MINSA
S IN D R O M ES C LIN IC O S EN
N EFR O LO G IA
Sndrom es Renales
Son
diferentes
formas
clnicas y
analticas en
las que se
manifiestan
las
enfermedad
es del rin.
Es importante
identificar el
sndrome
clnico que
presenta el
paciente renal
para, iniciar
estudios
complementari
os y tipificar
la enfermedad
renal
subyacente.
G am m agrafa renal
TABLA 1
Sndromes Clnicos en Nefrologa
Hematuria
Proteinuria
Sndrome Nefrtico
Tubulopatias
Sndrome Nefrtico
Infecciones urinarias
Hipertensin Arterial
SIN D RO M ES G LO M ERULARES
CLIN ICO PATO LO G ICO S
La injuria al glomrulo resulta en una
multiplicidad de signos y sntomas .
La naturaleza y
severidad de la
enfermedad en
los
pacientes
esta dada por la
naturaleza
y
severidad de la
injuria
glomerular.
H EM ATU R IA
H em aturia
Mas de 3
hemates por
cada campo de
gran aumento, en
el sedimento de
orina.
(vasculitis).
Enfermedades del tracto urinario
Trastornos sistmicos de la coagulacin
Tipos
Sintomtico o asintomtico
Transitorio o persistente
Aislado o asociado a proteinuria u
La hematuria microscpica y
Caracterstic
as
Causas
Glomerulopatia
primaria
Glomerulonefritis
mesangial por Ig A,
Enfermedad de MBG
delgada, GMN mesangial
proliferativa por Ig M,
GMN Membrano
proliferativa, GMN extra
capilar, GMN focal y
segmentaria, GMN
Membranosa, GMN
cambios mnimos, GMN
fibrilar,
Enfermedades sistmicas
LES,PAM, Granulomatosis de
Wegener, purpura de Henoch
Schonlein, Enfermedad de
Goodpasture, Microangiopatia
trombotica,
Infecciones
Enfermedades hereditarias
Enfermedad de Alport , Sndrome
de ua rotula, Enfermedad de
Fabry.
Otras
Hematuria idioptica primaria con
o sin hipercalciuria
M todos de deteccin
Tira reactiva o examen directo
Distribucin de hematuria.
Inicial (sangrado uretral)
Terminal (vejiga)
Total (sin valor para la localizacion)
es:
transitoria mujeres post menopausicas
fsica completas.
Preguntar sobre:
Presencia de fiebre.
Sndrome constitucional
Ingesta de frmacos
Exposicin a sustancias txicas.
Sndrome miccional.
Lesiones cutneas.
Glomerular o extraglomerular.
Si es glomerular: Estudio inmunolgico
(auto anticuerpos, complemento, Ig) si
es necesario , biopsia renal.
Si es extraglomerular: Citologas
urinarias, cistoscopia, ecografa,
tomografa axial computarizada (TAC),
anlisis de eliminaciones urinarias de
calcio, cido rico y urocultivo
convencional y en medio de
Lowenstein( TBC).
Hematuria glomerular
P R O TEIN U R IA
M todos de deteccin
Tiras reactivas es un procedimiento semi cuantitativo
Tipos de proteinuria
Proteinuria transitoria
Puede aparecer con el ejercicio
Proteinuria tubular
Aparece por dficit en la reabsorcin
Sndrom e N efrtico
M anifestaciones clnicas
La prdida de protenas en orina origina una serie de
Biopsia renal
Indicada en el estudio del sndrome nefrtico del
Sndrom e nefrtico
M anifestaciones clinicas
Aparece como macrohematuria en el 30-50% de
Evaluacin
Es fundamental la realizacin de una historia clnica
Tratam iento
Consiste en tratar la infeccin, o especficamente el
H ipertensin arterial
Insufi
ciencia renalaguda
Estadios de ERC
Estadio I .- lesin renal con filtrado glomerular normal o
tubulopatias