UNIVERSIDAD DE LAS

AMERICAS
Fernanda Cifuentes
Estructuras Profundas
del Cuello

Doc. Jorge Panchi

Estructuras Profundas
Del Cuello
Musculos prevertebrales
- Posteriormente:
visceras cervicales.
- Anterolateralmente:
columna vertebral cervical y las estructuras localizadas en la
raz del cuello.

Msculos Pre-vertebrales
Son los msculos del cuello que estn por detrs de
las vsceras y situados anterior y lateralmente de la
columna vertebral.

Anteriores:
Largo del cuello
Largo de la cabeza
Recto anterior de la cabeza
Escaleno anterior

Laterales:
- Recto lateral de la cabeza
- Esplenio de la cabeza

Raz Del Cuello

Zona de unin entre el cuello y el trax.
Inferiormente:
1er par de costillas y sus cartlagos costales
Anteriormente:
manubrio del esternn
Posteriormente:
cuerpo de la vertebra T1

Msculos Prevertebrales
Anteriores

Largo Del Cuello

Superior:
Tubrculo anterior del atlas, cuerpos de C1-C3 y
apfisis de las vertebras C3-6.
Inferior:
Cuerpos de las vertebras C5-T3, apfisis transversas
C3-C5.
Inervacin:
Ramos anteriores de los nervios espinales C2-6.

Largo De La Cabeza
Superior:
Porcin bacilar del occipital.
Inferior:
Tubrculos anteriores de C3-6.
Inervacin:
Ramos anteriores de los nervios espinales C1-3.

Recto Anterior De La
Cabeza
Superior:
Base del crneo anterior al cndilo occipital.
Inferior:
Cara anterior a la masa lateral del atlas (C1).
Inervacin:
Ramos del asa, nervios espinales C1 y C2.

Escaleno Anterior
Superior:
Apfisis transversas de C3-6.
Inferior:
1era costilla
Inervacin:
Nervios espinales C4-6.

Msculos
Vertebrales
Laterales

Recto Lateral De La Cabeza

Superior:
Apfisis yugular del hueso occipital.
Inferior:
Apfisis transversa de C1.
Inervacin:
Ramos espinales C1.
Accin:
Flexionar y estabilizar la cabeza.

Esplenio De La Cabeza
Superior:
Mitad anterior ligamento nucal, apfisis espinosas de
las 6 vertebras torcicas.
Inferior:
Cara lateral apfisis mastoides y tercio lateral lnea
nucal superior.
Inervacin:
Ramos posteriores de los nervios espinales
cervicales.

Elevador De La Escapula
Superior:
Tubrculos posteriores apfisis transversas C2-6.
Inferior:
Porcin superior del borde medial de la escapula.
Inervacin:
Nervio dorsal de la escapula y espinales C3 y C4.
Funcin:
Rota la escapula hacia abajo.

Escaleno Medio
Superior:
Tubrculos posteriores apfisis transversas C5-7.
Inferior:
Porcin superior de la 1era costilla.
Inervacin:
Ramos anteriores de los nervios espinales cervicales.
Accin:
Flexiona lateralmente el cuello.

Escaleno Posterior
Inferior:
Borde externo de la 2da costilla.
Inervacin:
Ramos anteriores de los nervios espinales C7 y C8.
Accin:
Flexiona lateralmente el cuello.

Arterias De La Raz
Del Cuello

Tronco Braquioceflico
Cubierto anteriormente por los msculos
esternohioideo y esternotirohiodeo derechos.
Rama mas grande del arco de la aorta.
- Se divide en:
Arteria cartida y subclavia derecha.
No tiene ramas.

Arteria Subclavia
Irriga al miembro superior.
Enva ramas al cuello y al encfalo.
Nervio vago izquierdo paralelo en la primer porcin.
Se arquean superolateralmente y al llegar a su punto
mas alto pasan posterior al musculo escaleno
anterior dividindose en tres porciones.
1.- medial al musculo
2.- posterior al musculo
3.- lateral al musculo

Arteria Subclavia
La arteria subclavia al pasar el borde externo de la
primera costilla cambia su nombre y se convierte en
arteria axilar.

Ramas De La Arteria
Subclavia
Primer porcin:
Arteria cervical, torcica interna y tronco tirocervical.
Segunda porcin:
Tronco costocervical.
Tercera porcin:
Arteria dorsal de la escapula.

 Porcin cervical de la arteria vertebral:

Asciende por el espacio piramidal entre los musculos escalenos y
largos del cuello y la cabeza.

Porcin vertebral de la arteria vertebral:

En el vrtice superior del espacio de la arteria discurre a travs
de los agujeros transversos desde C6-C1.
Puede entrar por un agujero mas superior que el de C6.
En un 5% de la poblacin se origina del arco de la aorta.

Arteria Vertebral

 Porcin suboccipital de la arteria

vertebral:
Discurre por un surco en el arco posterior del atlas.
La porcin intracraneal de la arteria vertebral aporta ramas para
la medula oblongada y la medula espinal, porciones del cerebelo
y la duramadre de la fosa craneal posterior.
Las arterias vertebrales se unen formando la arteria basilar.

Arteria torcica interna:

Pasa inferomedialmente hacia el interior del torax
No tiene ramas en el cuello.

 Tronco tirocervical:
Se origina anterosuperiormente en la primera porcin.
Tiene 4 ramas:
1.2.3.4.-

arteria
arteria
arteria
arteria

tiroidea inferior ( mayor y mas importante)

cervical ascendente
supraescapular.
cervical transversa ( tronco cervicodorsal)

 Tronco costovertebral:
Se origina de la cara posterior de la segunda porcion
Discurre posterosuperiormente
Se divide en:
1.- arteria intercostal superior.
2.- cervical profunda.

Venas De La Raz Del Cuello

Vena yugular externa:
Drena principalmente sangre del cuero cabelludo y
la cara.
Vena yugular anterior:
Desciende por el tejido subcutaneo o profunda a la
lamina superficial de la fascia cervical profunda.

Las venas yugulares anteriores derecha e izquierda

se unen a travs de la lnea media para formar el
arco venoso yugular.

Vena subclavia:
Comienza cuando la vena axilar pasa el borde lateral
de la primera costilla.
Termina cuando se une con la VYI.
Pasa por el tubrculo escaleno paralela a la arteria
subclavia.
Separadas por el escaleno anterior.
La VYE es su nica tributaria.

Vena yugular interna (VYI):

Se une con la vena subclavia para formar la vena
braquiocefalica.
Este punto es conocido como Angulo venoso.
En el drena el conducto torcico y el conducto
linftico derecho la linfa recogida por todo el cuerpo.

Nervios De La Raz Del

Cuello
Nervios Vagos

3 pares de nervios principales:

Nervios vago derecho
Nervio vago izquierdo
Nervios larngeos recurrentes
1.- larngeo derecho
2.- larngeo izquierdo

Nervios Frnicos
Se forman en los bordes laterales de los escalenos
anteriores.
Cubiertos por la VYI y el ECM.

Tronco Simpticos
Su porcin vertical se sita anterolateral a la
columna vertebral.
- Porcin cervical:
1.- ganglio superior
2.- ganglio medio
3.- ganglio inferior
Reciben fibras de los nervios torcicos superiores.

Ganglio Cervical Inferior

El 80% se fusiona con el primer ganglio torcico y
forman el ganglio cervicotoracico. (estrellado).
Se sita anterior a la apfisis transversa de C7,
superior al cuello de la 1era costilla.

Ganglio Cervical Medio

Es el mas pequeo
Puede estar ausente.
Se sita en la cara anterior de la arteria tiroidea
inferior a nivel del cartlago cricoides.

Ganglio Cervical Superior

Se localiza al nivel de las vertebras C1 y C2.
Punto de referencia para la localizacin del tronco
simptico.

Linfticos Del Cuello

Estructuras superficiales
- Ndulos linfticos cervicales superficiales.
La linfa de la cabeza y cuello
- Ndulos linfticos cervicales profundos inferiores.
- Ndulos linfticos supraclaviculares.

Linfticos Del Cuello

La unin de los vasos linfticos eferentes de los
ndulos cervicales profundos forma:
- Troncos linfticos yugulares:
Se unen al conducto torcico del lado izquierdo
Entran al Angulo venoso derecho.
- Tronco torcico:
Pasa superiormente a la abertura del trax y se
arquea lateralmente en la raz del cuello
Drena en la vena braquioceflica en el Angulo
venoso izquierdo.

Cuando se unen los troncos linfticos yugular

derecho, subclavio y broncomediastinico forman el
conducto linftico derecho.
Entra en el Angulo venoso derecho.
En ocasiones estos troncos drenan independientes
en la regin del Angulo derecho.

natoma De Superfic
Del Cuello

CUELLO

Regiones:
Para entender con claridad la localizacin de la
estructura lesiones o patologas el cuello se divide en 4
regiones.
-

Esternocleidomastoideo
Cervical posterior
Cervical anterior
Cervical lateral

Estructuras superficiales
del cuello
Regiones cervicales.

Regin
Esternocleidomastoidea:
-

Musculo: platisma

Insercin superior: borde inferior de la mandbula

Insercin inferior: fascia que cubre porciones superiores de

msculos pectorales.

Regin Cervical
Lateral:

Limites:

anteriormente: borde posterior del ECM.

Posteriormente: borde anterior del trapecio
Inferiormente: entre el trapecio y el ECM ( tercio
medio)

 vrtice: unin del ECM y trapecio

Techo: lamina superficial de la fascia cervical
profunda.
Suelo: msculos cubiertos por la lamina pre
vertebral de las fascia cervical profunda.
Para una mejor localizacin esta dividida por el
vientre inferior del musculo omohiodeo en un
gran triangulo occipital ( superior)
Inferior; pequeo triangulo omoclavicular.

Arterias:
Arteria supraescapular
Arteria cervical transversa
Arteria cervical superficial
Arteria dorsal de la escapula
Tercer porcin de la arteria
subclavia

Venas:

Vena yugular externa

Vena subclavia

Nervios:

Nervio accesorio
Races del plexo braquial
Nervio supra escapular
Races del plexo cervical
Raz superior del asa cervical
Ramos cutneos del plexo cervical
Ramos del plexo cervical
Nervio occipital menor
Nervio auricular mayor
Nervio transverso del cuello
Nervios supraclaviculares
Nervio frenico.

Ndulos linfticos
La linfa de los tejidos superficiales de la regin cervical lateral
entra en los ndulos linfticos cervicales superficiales situados
a lo largo de la VYE por encima del ECM y estos drenan en los
ndulos linfticos cervicales profundos.

Regin
Cervical
Anterior

Limites:
anterior: la lnea media del cuello
Posterior: el borde anterior del ECM
Superior: el borde inferior de la mandbula
Vrtice: escotadura yugular del manubrio del esternn
Techo: tejido subcutneo y musculo platisma
Suelo: formado por la faringe, laringe y glndula tiroides.

Los msculos di gstricos y omohioideos subdividen

a la regin cervical anterior 4 tringulos estos son:
1.2.3.4.-

triangulo
triangulo
triangulo
triangulo

submentoniano
submandibular
carotideo
muscular

Triangulo
submentoniano:

Triangulo
submandibular

Triangulo carotideo

Tcnicas De
Imagen
Del Cuello