CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTES CON TUBERCULOSIS PULMONAR Los cuidados de enfermeria son muy importantes para 1a recupera- ci6n dei equilibrio biopsicosocial de los individuos con esta enfermedad; ya que la atencién de enfermeria ayuda al pactente social, cultural, bio~ ogico y psicoligicamente. a) Ayudar al paclente para su curacién estableciondo un diagndstico de enfermeria de sus necesidades y problemas. b) Admumisiracion del tratamiento médico sin interrupeién, ©) Evitar que el paciente transmita su enfermedad. EI paciente ingresa ai hospital para comprobar el diagnéstico 0 recibir tratamiento, Algunas veces el paciente ingresa con un estado de salud delicado de otras enfermedades como bronquitis erénica, bronco- ‘neumonta, neumonia, ete., y por estos casos se les previene contra Ia tu- bereulosis empezando con drogas antituberculosas y haciéndoles 1a prue- ba de tuberculina o Mantoux. La enfermera debe estar pendiente del ingreso del paciente para Uevarlo a su unidad, mostrarie el bafio para que se bafie 0 darle baflo de ‘ceponja al las condiciones del paciente lo requleren, Hevarle sus fomites para que haga sus necesidades, indicéndoles que no debe escupir donde quiera, Identificar al paciente con su brazalete, arreglar su expediente clinico y empezar el tratamiento médico. I tratamiento de enfermeria so basa en un diagnéstico de enfer- meria, en las necesidades biopsicoculturales y sociales. Generalmente casi todos los pacientes provienen de familias po- bres y de los barrios bajos; es entonces donde nuestra labor de educacién debe entrar y hacer prevencién de la enfermedad. Establecido el diagnéstico de enfermeria (para cada paciente.” es diferente), se procede a hacer nuestras actividades. LA FIEBRE. La flebre comienza desde el inicio de Ia enfermedad generalmente discreta, vespertina y diatia de 38 a 385°C e intrangulliza al paciente. A veces estan indicados antipiréticos, pero cuando no estén Indicados 1a podemos bajar por medios fisioos usando compresas frlas en 1a cabeza, en la regién abdominal e ingle, por donde pasan los grandes ‘vasos como la aorta abdominal, las arterias ilfacas, ete. REPOSO. Bs muy importante para el funclonamlento de los pul- mones ya que en este caso existe una infeccién en ellos que causa una disfuncién con problemas de tos disnea y polipnea.Hl descanso reduce 1a freeiencia y magnitud de ios movimientos Yesplratorios, El médico suspender4 el reposo dependiendo de les condi- clones fisicas dei paciente y el curso de su enfermedad, La enfermera vigilard que el paciente guarde reposo explicéndole 1a importancia que tiene y como hacerio, HIGIENE, Es de gran importancia para el paciente ya que el bao general Jo ayuda emocionalmente, relaja sus mésculos y activa el riego sanguineo. El bao debe ser diario para protegerle la piel de infecciones y cambio de ropa personal y de cama, Se debe de asear la boca por las Acumulaciones de esputo’en los dientes qua arrojé durante la noche. Se utiliza un depresor con una gasa enrrollada en uno de sus extremos con solucién salina o biearbonato.,Se debe de orlentar al paciente Ia manera de arrojar el esputo que viene de los bronguios, si tiene accesos de tos ¥ no arroja secreciones se le dé a beber agua para que destruya las se- ereciones secas y asi facllmente las arroje. AISLAMIENTO. El objetivo de este es prevenir que disemine los bacllos protegiendo a enfermeros, médicos, Visitantes y familiares del pa- lente, El paciente debe cubrirse 1a boca al toser, al estar presente noso- ‘ros, al darle os medicamentos o el examen fisico y al terminar lavarnos bien las manos con agua corriente y jabén abundante, Los visitantes deberén usar bata y seran acompafiados por Ia en- fermera. Se debe aseat, ventilar y asolear la habitacién para no darie condiciones al bacilo de Koch que sobreviva, DIETA. El paciente tuberculaso generalmente es bajo de peso y desnutrido por lo que debe de tener una dieta hiperprotelca e hipercalérica. Las proteinas deben ser de origen animal, las calorias deben ser Giarlamente de 2800 a 3000. En la dieta no se deben excluir otras vitam!- nas como A y C, vitamina K, si el tiempo de coagulacién es lento y st el nivel de protocombina esté bajo. Ce