Thùc tr¹ng søc khoÎ m«i tr­êng ë viÖt nam

Néi dung
• Th«ng tin chung
• ¤ nhiÔm kh«ng khÝ & BÖnh tËt
• N­íc s¹ch & VÖ sinh m«i tr­êng
• BÖnh dÞch liªn quan
• ¤ nhiÔm Arsenic trong nguån n­íc sinh ho¹t
• ChÊt th¶i vËt nu«i

• ChÊt th¶i r¾n & ChÊt th¶i bÖnh viÖn

• Mét sè th«ng tin vÒ c¸c ®iÓm nãng « nhiÔm m«i tr­êng
• C¸c gi¶i ph¸p
• KÕt LuËn & KiÕn nghÞ
 C¸c yÕu tè ¶nh h­ëng tíi
søc khoÎ
Lèi sèng M«i tr­êng

ChÝnh trÞ Di truyÒn

Søc
khoÎ

Kinh tÕ, XH VÖ sinh

...
Th«ng tin chung

 NhiÖt ®íi - §«ng Nam ¸

 D©n sè: 81.300.000
– 25% sèng ë khu vùc Thµnh thÞ
– 75% sèng ë khu vùc N«ng th«n
 Tû lÖ t¨ng d©n sè: 1.33 % n¨m
 Tû lÖ tö vong trÎ em: 17.40 / 1000 trÎ ®Î sèng

 C¸c bÖnh, dÞch liªn quan ®Õn « nhiÔm

m«i tr­êng, nhiÒu bÖnh n»m trong 10 lo¹i
bÖnh hµng ®Çu g©y bÖnh tËt vµ tö vong
ë ViÖt Nam.
Sources: World Bank report in 2004; Vietnam Environmental Health Profile, WHO, 2005.
¤ nhiÔm kh«ng khÝ & bÖnh tËt

 C«ng nghiÖp ho¸ & §« thÞ ho¸ - T¨ng « nhiÔm t¹i

thµnh thÞ, khu c«ng nghiÖp, thËm chÝ ë n«ng th«n.

 Nguån « nhiÔm chÝnh: c«ng nghiÖp, giao th«ng, x©y

dùng, lµng nghÒ, ch¸y rõng vµ khãi th¶i gia ®×nh.

 HËu qu¶ g©y ¶nh h­ëng ®Õn sinh th¸i, hiÖu øng nhµ
kÝnh vµ søc khoÎ con ng­êi – t¨ng tû lÖ c¸c bÖnh h«
hÊp, tim m¹ch, ung th­, m¾t, da vµ dÞ øng.

Sources: Duong HT, VEPA, 2004

 ¤ nhiÔm kh«ng khÝ & bÖnh tËt

 Khu vùc THµNH THÞ

– Chñ yÕu lµ bôi vµ khãi tõ khÝ ®èt, chiÕm 70% trong sè c¸c nguyªn
nh©n g©y « nhiÔm kh«ng khÝ.

N¨m Sè xe « t« l­u hµnh ¤ nhiÔm Khèi l­îng (tÊn)

1990 34.222 CO2 6.000.000
1995 60.231 CO 61.000
2000 130.746 NO2 35.000
SO2 12.000
N¨m Sè xe m¸y t¹i Hµ Néi Sè xe m¸y t¹i
TP.Hå ChÝ CmHn 22.000
Minh
1997 600.000 1.200.000
Sources: SOE report, 2003. Duong HT, VEPA, 2004
2001 1.000.000 2.000.000
2002 1.300.000 2.500.000
 YÕu tè m«I tr­êng

« nhiÔm ®« thÞ bëi khãi bôi,

n­íc th¶i vµ c¸c chÊt ®éc h¹i
¤ nhiÔm kh«ng khÝ & bÖnh tËt

 Khu vùc c«ng nghiÖp

– Nguån chñ yÕu tõ ph©n x­ëng, nhµ m¸y s¶n xuÊt xi m¨ng, vËt liÖu x©y
dùng, luyÖn kim, vµ s¶n xuÊt ho¸ chÊt.

ChØ sè Khu c«ng nghiÖp Th­ Nhµ m¸y xi Khu c«ng Tiªu chuÈn cña
(mg/m3) îng §×nh m¨ng nghiÖp B×nh D­ VN
(Hµ Néi) (H¶i Phßng) ¬ng
SS 0.285 0.445 0.3 0.2
CO 3.438 4.694 3.7 5
SO2 0.076 0.052 0.082 0.3
NO2 0.027 0.03 0.059 0.1

Sources: Monitoring report, 2003; Duong HT, VEPA, 2004

¤ nhiÔm kh«ng khÝ & bÖnh tËt

 Khu vùc n«ng th«n

– Chñ yÕu lµ khãi, bôi, khÝ ga tõ c¸c lµng nghÒ vµ gia ®×nh.

ChØ sè K1 K2 Tiªu chuÈn cña

(mg/m3) ViÖt Nam
SS 0.15 0.31 0.2
CO 8.309 5.699 5
SO2 0.0031 0.0038 0.3
NO2 0.0069 0.0104 0.1

TØnh Hµ T©y. K1: C«ng ty Phóc H­ng; K2: C«ng ty TÝn

Th¹ch

Sources: Technology and Management Solution applying for small Enterprises for improving
environment of Nhue-Day River Basin, INEST; Duong HT, VEPA, 2004
 ¤ nhiÔm kh«ng khÝ & bÖnh tËt
 T¹i ViÖt Nam, bÖnh lý ®­êng h« hÊp lµ bÖnh th­êng gÆp nhÊt trong m« h×nh
bÖnh tËt, vµ mét trong nh÷ng nguyªn nh©n chñ yÕu lµ do « nhiÔm kh«ng khÝ.
– C¸c bÖnh viªm phæi: 415,09/ 100.000
– Viªm häng vµ viªm amidan cÊp: 309,40 / 100.000
– Viªm phÕ qu¶n vµ tiÓu phÕ qu¶n cÊp: 305,51 / 100.000

 Kh¶o s¸t cña ViÖn Y häc lao ®éng vµ VÖ sinh m«i tr­êng cho thÊy: Hà Néi vào
nh÷ng giê cao ®iÓm nång ®é bôi gÊp 4 lÇn TCCP, CO cao h¬n 2,5 – 4,4 lÇn, h¬i
x¨ng 12,1 – 2000 lÇn. TrÎ ë løa tuæi häc ®­êng sèng quanh c¸c nót giao th«ng cã
biÓu hiÖn triÖu chøng râ tíi søc khoÎ nh­ kÝch thÝch c¸c hÖ c¬ quan m¾t, mòi,
häng, da vµ thÇn kinh thùc vËt.

 Mét ®iÒu tra t¹i H¶i Phßng vÒ mèi liªn quan gi÷a tû lÖ nhËp viÖn cña trÎ em d­íi
5 tuæi vµ kÕt qu¶ quan tr¾c kh«ng khÝ, cho thÊy cã tû lÖ cao trÎ em m¾c bÖnh
h« hÊp cÊp liªn quan ®Õn thêi ®iÓm cã « nhiÔm cao.

 Tuy nhiªn cho ®Õn nay ch­a cã nghiªn cøu, ®iÒu tra qui m« nµo ®­îc tiÕn hµnh
®Ó t×m hiÓu m« h×nh bÖnh tËt liªn quan ®Õn « nhiÔm kh«ng khÝ ®­îc thùc
hiÖn.

Sources: Niªn gi¸m th«ng skª y tÕ n¨m 2005. B¸o c¸o cña CYTDP, 2005.
 ¤ nhiÔm kh«ng khÝ & bÖnh tËt
So s¸nh tû lÖ m¾c bÖnh do « nhiÔm kh«ng khÝ cña d©n c­c¹nh khu c«ng nghiÖp

BÖnh Tû lÖ m¾c bÖnh ë vïng « Tû lÖ m¾c bÖnh

nhiÔm Th­îng §×nh ë vïng ®èi chøng
(%0 (%)
Viªm phÕ qu¶n m¹n tÝnh 6,4 2,8
Viªm ®­êng h« hÊp trªn 36,1 13,1
Viªm ®­êng h« hÊp d­íi 17,9 15,5
TriÖu chøng vÒ m¾t 28,5 16,1
TriÖu chøng vÒ mòi 17,5 13,7
TriÖu chøng vÒ häng 31,4 26,3
TriÖu chøng vÒ da 17,6 6,5
TriÖu chøng thÇn kinh thùc vËt 30,6 21,5
TriÖu chøng ®¸p øng thÇn kinh 40,7 37,7
Rèi lo¹n chøc n¨ng th«ng khÝ phæi 29,4 22,8

Sources: Dù ¸n N©ng cao chÊt l­îng kh«ng khÝ t¹i c¸c n­íc ®ang ph¸t triÓn ë Ch©u ¸, 2004
 N­íc s¹ch & vÖ sinh m«i tr­êng

 80% c¸c bÖnh tËt cña con ng­êi cã liªn quan ®Õn n­íc vµ
vÖ sinh m«i tr­êng, 50% sè bÖnh nh©n trªn thÕ giíi ph¶i
nhËp viÖn vµ 25.000 ng­êi chÕt hµng ngµy do c¸c bÖnh
nµy (WHO).

 N­íc s¹ch vµ vÖ sinh m«i tr­êng lµ yÕu tè ph¶i quan t©m hµng ®Çu trong
viÖc t¨ng c­êng søc khoÎ céng ®ång. T«i lu«n cho r»ng biÖn ph¸p nµy nh­
khÈu hiÖu “søc khoÎ 101”, ®iÒu ®ã cã nghÜa lµ khi chóng ta gi¶i quyÕt ®­
îc vÊn ®Ò n­íc s¹ch, sù b×nh ®¼ng trong cuéc sèng, vµ vÖ sinh m«i tr­êng thi
chóng ta sÏ ch¾c th¾ng trong cuéc chiÕn chèng l¹i bÖnh tËt.
Dr LEE Jong-wook, Director-General, World Health
Organization
Sources: Water, sanitation and hygiene links to health. Facts and figures updated November 2004.
N­íc s¹ch & VSMT
 Toµn quèc cã 62% d©n sè ®­îc sö dông n­íc s¹ch.

66
g
ån
H
« ng 61
S
§B Bé
u ng
c Tr 52
B¾ yªn
u
Ng
y 68
T©
Bé
m
Na 66
« ng
§ L
SC
§B 0 20 40 60 80

Sources: B¸o c¸o hiÖn tr¹ng m«i tr­êng cña Côc M«i Tr­êng, 2005
N­íc s¹ch & VSMT
 Nguån n­íc s¹ch: giÕng kh¬i (47,6%), giÕng khoan (24,9%), n­íc
mÆt (12,2), n­íc m¸y (9,7%), n­íc m­a (5,6).
Tû lÖ ngu«n n­íc ®¹t tiªu chuÈn vÖ sinh Tû lÖ mÉu n­íc ®¹t tiªu chuÈn vÖ sinh
trªn toµn quèc. theo nguån n­íc

70
61.1 70 65.2
60 60
50 50
40 40

%
%

30 27.3
30 25.1
20 13.8 15.5
20 14.9 7.7
10 7.3
10
0
0

g
un
Ho¸ lý Vi sinh Chung

Ch
Sources: B¸o c¸o cña CYTDP, 1997; B¸o c¸o cña CYTDP, 2006; §iÒu tra VSMT n«ng th«n, 2006.
 N­íc s¹ch & VSMT
Tû lÖ nguån n­íc ®¹t vÖ sinh theo vïng sinh th¸i

§B ChØtiª u chung
ChØtiª u lý ho¸
TB ChØtiª u vi sinh

§ BSH

BTB

NTB

TNg

§ NB

§ BSCL
%
0 20 40 60 80 100
Sources: ChÊt l­îng n­íc sinh ho¹t n«ng th«n VN theo vïng sinh th¸i. B¸o c¸o cña CYTDPVN, 2006.
 N­íc s¹ch & VSMT

 C¸c yÕu tè nguy c¬ g©y « nhiÔm nguån n­íc th­êng gÆp: nguån n­íc
c¸ch nhµ tiªu vµ khu vùc nhiÔm bÈn <10m, kh«ng cã r·nh tho¸t n­íc
g©y ø ®äng, kh«ng cã rµo ch¾n hîp lý, rß rØ do èng dÉn n­íc bÞ
háng, thuèc b¶o vÖ thùc vËt.

Chung
N­ í c mÆt
N­ í c m­ a
GiÕng kh¬i
TB
GiÕng khoan

B <0,3: nguy c¬ thÊp

BT
0,3-0,5: nguy c¬ trung b×nh
TB
N
0,6-0,7: nguy c¬ cao
g
TN >0,8: nguy c¬ rÊt cao

0 0.5 1

Sources: ChÊt l­îng n­íc sinh ho¹t n«ng th«n ViÖtnam theo c¸c vïng sinh th¸i. B¸o c¸o cña CYTDP, 2006.
 N­íc s¹ch & VSMT
 Tû lÖ hé gia ®×nh n«ng th«n cã nhµ tiªu hîp vÖ sinh theo TC
08/Q§-BYT: 18%
 Tû lÖ tr­êng häc, nhµ trÎ, mÉu gi¸o cã c«ng tr×nh vÖ sinh ®¹t
tiªu chuÈn: 11.7%
 Tû lÖ tr¹m x¸ cã c«ng tr×nh vÖ sinh ®¹t tiªu chuÈn: 36,6%. Uû
ban x·: 21%.
 Tû lÖ chî cã c«ng tr×nh vÖ sinh vµ cÊp n­íc ®¹t tiªu chuÈn: 23%.
 VÉn tån t¹i tËp qu¸n sö dông ph©n ng­êi, gia sóc ®Ó bãn ruéng
(30% sè hé n«ng th«n ViÖt Nam).
 HiÓu biÕt vÒ nhµ tiªu hîp vÖ sinh cã liªn quan râ rÖt ®Õn
tr×nh ®é häc vÊn, thu nhËp gia ®×nh vµ nhãm d©n téc (25,2%
kh«ng biÕt lo¹i nhµ tiªu nµo lµ hîp VS).

Sources: B¸o c¸o cña Côc Y TÕ Dù Phßng VN n¨m 2005; §iÒu tra vÖ sinh m«i tr­êng n«ng th«n VN, 2006.
chÊt th¶i con ng­êi

KST: - Giun ®òa

- Giun tãc
VK: - T¶ - Giun mãc
-Lþ - Giun xo¾n
-Th­¬ng hµn - S¸n l¸ gan
-TK than, - S¸n l¸ phæi
-Listeria, - S¸n d©y lîn, bß...
-Brucella,
-E.coli...
Virus: - B¹i liÖt
- Viªm gan
- Rotavirus...
 Ph­¬ng thøc l©y truyÒn bÖnh qua ph©n

nguån n­íc Rau qu¶ c«n trïng bµn tay

cung cÊp n­íc thøc ¨n

 BÖnh dÞch
liªn quan ®Õn n­íc s¹ch & VSMT
 N¨m 2005, t¹i ViÖt Nam:
– C¸c bÖnh truyÒn nhiÔm g©y dÞch hµng ®Çu (tÝnh theo 100.000
d©n): cóm, tiªu chÈy, héi chøng lþ, sèt xuÊt huyÕt, quai bÞ,
HIV/AIDS, viªm gan virus.
– 1/2 trong tæng sè c¸c bªnh truyÒn nhiÔm m¾c cao nhÊt lµ nh÷ng
bÖnh cã liªn quan ®Õn n­íc s¹ch vµ VSMT.

 T×nh tr¹ng nhiÔm giun rÊt phæ biÕn, chiÕm kho¶ng 80% d©n
sè. Tû lÖ nhiÔm giun tãc dao ®éng tõ 28,5-87% tuú theo ®Þa ph­
¬ng, giun mãc tõ 6-70%.

 C¸c bÖnh cã vÐc t¬ truyÒn bÖnh liªn quan ®Õn m«i tr­êng ®Êt
vµ n­íc gÆp nhiÒu nhÊt lµ sèt rÐt vµ sèt xuÊt huyÕt, vµ nh÷ng
n¨m gÇn ®©y bïng ph¸t nhiÒu vô dÞch t¹i khu vùc ®ång g»ng
s«ng Cöu Long.
 BÖnh dÞch
liªn quan ®Õn n­íc s¹ch & VSMT
Sè ca m¾c tiªu chÈy theo n¨m Sè ca m¾c t¶ theo n¨m
400
1100000 Sè ca m¾c 350

1050000 300

1000000 250

200 S è ca
950000
m¾c
150
900000
100
850000
50
800000 0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

50000

45000

40000 Sè ca lþ vµ th­¬ng hµn

35000
Sources: niªn gi¸m thèng 30000
kª tõ n¨m 1999-2005,
25000 Lþ
BYT
20000

15000 Th­ ¬ng

hµn
10000

5000

0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
 « nhiÔm arsenic trong nguån n­íc
 Mét sè ®iÒu tra gÇn ®©y cho thÊy hµm l­îng Asen trong nguån n­íc ngÇm v­ît qu¸
tiªu chuÈn cho phÐp cã n¬i cao gÊp hµng chôc lÇn.

 §iÒu tra gÇn ®©y cña ViÖn YHL§ & VSMT t¹i mét x· cña Hµ Nam cho kÕt qu¶:
1819/1928 (94,3%) giÕng khoan ®ang ®­îc sö dông cã hµm l­îng Asen (60,2% tõ
100 – 500 ppb) cao h¬n tiªu chuÈn cña ViÖt Nam vµ Quèc tÕ (>10 ppb).

 Mét kh¶o s¸t kh¸c t¹i Hµ Néi cho thÊy 68,92% mÉu n­íc ë tÇng trªn vµ 48% mÉu n­
íc ë tÇng d­íi cã nång ®é Asen cao trªn møc cho phÐp cña ViÖt Nam vµ quèc tÕ.

 TiÕp xóc víi Asen víi hµm l­îng >50 ppb trong thêi gian dµi, hay 500 ppb trong
thêi gian ng¾n g©y t×nh tr¹ng nhiÔm ®éc Asen. BÖnh lý do nhiÔm Asen: ung th­
da, ung th­ néi t¹ng, vµ mét sè bÖnh tim m¹ch. Cã thÓ tö vong nÕu nhiÔm hµm l­
îng cao trong thßi gian ng¾n.

 Tuy nhiªn, ë ViÖt nam vÉn ch­a cã ch­¬ng tr×nh kh¶o s¸t Asen vµ t¸c h¹i cña nã ®èi
víi søc khoÎ céng ®ång trªn diÖn réng vµ qui m«.

Sources: B¸o c¸o cña ViÖn Y Häc Lao §éng & VÖ sinh m«i tr­êng, 2003.
 ChÊt th¶i vËt nu«i
 Môc tiªu ch¨n nu«i cña ViÖt Nam ®Õn n¨m 2010 ®¹t 35 triÖu con lîn,
tr©u bß h¬n 10 triÖu con vµ gia cÇm ®¹t 380 triÖu - ­íc tÝnh hµng
ngµy cã trªn 150 triÖu tÊn ph©n th¶i tõ ch¨n nu«i, trong ®ã ng­êi
n«ng d©n chØ sö dông kho¶ng 5-20%.

 ChÊt th¶i vËt nu«i g©y « nhiÔm m«i tr­êng kh«ng khÝ, nguån n­íc
mÆt, n­íc ngÇm, « nhiÔm ®Êt do chøa nhiÒu mÇm g©y bÖnh nguy
h¹i cho søc khoÎ con ng­êi: e.coli, salmonella, th­¬ng hµn, vi rót, cóm, …

 Nghiªn cøu cho thÊy c¸c s¶n phÈm vËt nu«i cã thÓ ®e do¹ trùc tiÕp
®Õn søc khoÎ vµ tÝnh m¹ng con ng­êi nh­dÞch SARS, cóm gia cÇm.

 HiÖn nay ë ViÖt Nam ch­a cã nghiªn cøu hoÆc ®iÒu tra tæng thÓ
vÒ nguy c¬ søc khoÎ m«i tr­êng liªn quan ®Õn chÊt th¶i vËt nu«i. Sù
hç trî cña ChÝnh phñ trong qu¶n lý chÊt th¶i vËt nu«i cßn h¹n chÕ.
ChÊt th¶i r¾n & chÊt th¶i bÖnh viÖn
 TËp trung chñ yÕu ë nh÷ng ®« thÞ lín
– 7 triÖu tÊn chÊt th¶i mçi n¨m, trong ®ã 2,6 triÖu do c«ng nghiÖp.
– ­íc tÝnh cã 0,5-0,7 kg chÊt th¶i r¾n/ ®Çu ng­êi/ ngµy t¹i c¸c ®« thÞ lín
0,3-0,4 kg/ ®Çu ng­êi ngµy ë khu vùc thµnh thÞ nhá vµ n«ng th«n.
Tû lÖthu gom chÊt th¶i r¾n ë mét sè ®« thÞlí n
(b¸ o c¸ o hiÖn tr¹ ng m«i tr­ êng VN, 1999)
 Kho¶ng 1500 lµng nghÒ, tËp trung chñ yÕu ë khu vùc phÝa B¾c, mçi
75
n¨m th¶i ra 774.000
80 tÊn chÊt th¶i r¾n. 66
70
70 65 64
60
60 50
 ChØ cã 53,4% 50 c¸c hé gia ®×nh ®­îc thu gom c¸c chÊt th¶i r¾n, trong
®ã trung b×nh
%40 t¸i chÕ kho¶ng 13-15%. 30
30
20
 Ph­¬ng ph¸p thu
10 gom, vËn chuyÓn vµ xö lý chÊt th¶i r¾n hiÖn t¹i
kh«ng thÓ ®¸p 0 øng ®­îc nhu cÇu thùc tÕ, ®Æc biÖt ë c¸c thµnh phè
lín. NhËn thøc cña ng­êi d© vÒ viÖc thu gom vµ xö lý cßn h¹n chÕ.

Sources: B¸o c¸o cña Côc YTDP, 2005; B¶o vÖ m«i tr­êng trong c¸c c¬ së y tÕ, 2004
ChÊt th¶i r¾n & chÊt th¶i bÖnh viÖn
ChÊt liÖu r¸c Thµnh phÇn r¸c %
 T¹i ViÖt Nam: chÊt th¶i bÖnh viÖn kho¶ng 21.000 tÊn/ 1 n¨m, víi tû lÖ
0,75 kg/bÖnh nh©n/ngµy.B×nh
GiÊy qu©n sè l­îng r¸c
S¸ch,th¶i
b¸o, sinh ho¹t
t¹p chÝ, b×a trong
vµ c¸c mét 3,1
bÖnh viÖn kho¶ng 1.192 kg/1th¸ng, trong ®ã vËt r¸cliÖu giÊy
y tÕ 307kh¸ckg/th¸ng/gi­êng
bÖnh. Thuû tinh Thuû tinh
Kim lo¹i Lon s¾t, lon nh«m, hîp kim c¸c 0,7
 ChÊt th¶i y tÕ chøa nhiÒu mÇm g©y bÖnh lo¹i träng nh­vi khuÈn
quan nh­
salmonella, giun s¸n, vi khuÈn
Nhùa lao, virus viªm Chai
gan,nhùa,
herpes. Kho¶ng
bao nilong, 12-
c¸c lo¹i 5,5
25% lµ chÊt th¶i cã tÝnh chÊt ®Æc biÖt nguy kh¸c
hiÓm gäi lµ chÊt th¶i
r¾n l©m sµng, cÇn ph¶i cã biÖn
ChÊt ph¸p qu¶n lýThøc
h÷u c¬ vµ ¨nxöthõa,
lý ®Æc
rau, hoabiÖt h¬n. 60,4
qu¶, c¸c
chÊt h÷u c¬ kh¸c

 92,5% sè bÖnh viÖn cã thu C¸c gom

chÊt ®éc
r¸ch¹ith­êng kú,Pin,
14% ¾c qui, s¬n, bÖnh
sè bÖnh phÈm
viÖn cã
ph©n lo¹i r¸c y tÕ vµ sinh§Êt,
ho¹t®¸,®Ó xö lý. Tuy nhiªn,
xi m¨ng Sµnh, sø,ph©n
bª t«ng,lo¹i
®¸, r¸c
vá sßtõ khoa 23,8
phßng kh¸m vµ ®iÒu trÞChÊt bÖnh h÷unh©n cßn ch­aCao
c¬ cã ph©n phæ biÕn.
su, da, gi¶ da 0,7
huû
 HÇu hÕt c¸c chÊt th¶i r¾n C¸cëchÊt
c¸ccãbÖnh viÖn ®Òu
thÓ ®èt kh«ng
Cµn c©y, ®­vôn,
gç, v¶i îc xö lý gia
l«ng tr­íc khi5,8
ch«n hoÆc ®èt. Mét sè Ýtch¸ybÖnh viÖn cã lß ®èt sóc,r¸c
tãc…
song qu¸ cò, hoÆc ®èt
hoµn toµn lé thiªn, sö dông
TûdÇu
träng vµ cñi ®Ó ®èt g©y
Kg/m 3
« nhiÔm m«i tr­êng. 252
 ®iÓm nãng « nhiÔm m«i tr­êng
 Theo b¸o c¸o cña Bé Tµi nguyªn m«i tr­êng (2006): cã 65 cë së s¶n xuÊt, 9
®Þa ®iÓm cã kho ho¸ chÊt b¶o vÖ thùc vËt g©y « nhiÔm, vµ 8 ®iÓm
nãng « nhiÔm ho¸ chÊt chiÕn tranh.

 NhËn thøc cña ng­êi d©n vµ ng­êi lao ®éng vÒ vÊn ®Ò « nhiÔm cña c¸c
chÊt ®éc h¹i vµ phãng x¹ cßn rÊt h¹n chÕ. KÕt qu¶ ®iÒu tra trªn 272
CBCNV cã tiÕp xóc trùc tiÕp víi m«i tr­êng s¶n xuÊt Titan t¹i khu vùc
miÒn Trung cho thÊy chØ 25% cã c«ng thøc m¸u hoµn toµn b×nh th­êng
cßn 75% cã biÕn ®æi bÊt th­êng c¸c dßng tÕ bµo m¸u – trong ®ã cã
6,4% bÞ nhiÔm x¹ nghÒ nghiÖp (b¹ch cÇu d­íi 4000/mm3).

 Sù xuÊt hiÖn cña mét sè “lµng ung th­” gÇn c¸c c¬ së s¶n xuÊt c«ng
nghiÖp.

 HiÖn nay ch­a cã ch­¬ng tr×nh ®iÒu tra tæng thÓ tÇm quèc gia vÒ m«
h×nh, c¬ cÊu bÖnh tËt cña ng­êi d©n t¹i c¸c ®Þa ®iÓm cã ®iÓm nãng «
nhiÔm.

Sources:

B¸o c¸o cña Bé Tµi Nguyªn M«i Tr­êng, 2006. B¸o c¸o cña viÖn Pasteur Nha Trang 2006.
 C¸c gi¶i ph¸p
C¸c văn bản chỉ đạo

Các văn bản liên quan đến lĩnh vực Sức khoẻ môi trường:

 Luật bảo vệ môi trường; Luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân; Bộ
luật lao động; Luật doanh nghiệp
 LuËt tµi nguyªn n­íc.
 Chiến lược phát triển kinh tế xã hội 2001-2010; Chiến lược
chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân giai đoạn 2001-2010
 Pháp lệnh vệ sinh an toàn thực phẩm; Pháp lệnh thú y, Pháp
lệnh về an toàn lao động.
 C¸c gi¶i ph¸p
 Nghị định của Chính phủ về thi hành Luật bảo vệ môi
trường; ban hành Pháp lệnh tình trạng khẩn cấp trong
trường hợp có thảm hoạ lớn, dịch bệnh nguy hiểm…

 Chị thị về các biện pháp quản lý chất thải, tăng cường công
tác đảm bảo chất lượng VSATTP.

 Quyết định ban hành ®ịnh hướng chiến lược phát triển bền
vững ở Việt Nam; các chiến lược quản lý chất thải; Chương
trình mục tiêu quốc gia về nước sạch và vệ sinh môi trường
nông thôn; Chiến lược quốc gia về cấp nước sạch và vệ sinh
nông thôn đến năm 2020; Quản lý hoá chất và chế phẩm
diệt côn trùng, diệt khuẩn dùng trong lĩnh vực gia dụng và y
tế.
 C¸c gi¶i ph¸p

Các văn bản của Bộ Y tế

 Công tác xử lý môi trường, phòng chống dịch bệnh liên
quan đến môi trường và chất lượng nước.
 Phòng chống ngộ độc thực phẩm
 Vệ sinh môi trường
 Vệ sinh lao động và phòng chống bệnh nghề nghiệp
 Tiªu chuÈn vÖ sinh n­íc s¹ch 1329, tiªu chuÈn 09
 Tiªu chuÈn 08 – nhµ tiªu hîp vÖ sinh
 Qui ®Þnh vÖ sinh trong ho¹t ®éng mai t¸ng
 C¸c gi¶i ph¸p

Nâng cao nhận thức cho người dân

 Thông qua việc tổ chức “Tuần lễ Quốc gia về nước sạch, vệ
sinh môi trường”, “Tuần lễ An toàn vệ sinh lao động và
Phòng chống ch¸y nổ”, “Tháng hành động vì chất lượng vệ
sinh an toàn thực phẩm”…
 Tuyên truyền, giáo dục ý thức về vệ sinh, bảo vệ nguồn nước,
vệ sinh an toàn thực phẩm, phòng chống dịch chủ động...
 Tuyên truyền, vận động nhân dân thực hành vệ sinh cá nhân
tốt, xây mới và cải tạo môi trường, nhà tiêu.
 Tổ chức tập huấn hàng năm về an toàn vệ sinh lao động tại
các cơ sở y tế.
 C¸c gi¶i ph¸p
Các giải pháp về chuyên môn, kỹ thuật
 Nghiên cứu, triển khai các mô hình nhà tiêu hợp vệ sinh cho
từng vùng sinh thái.
 Nghiên cứu các giải pháp kỹ thuật vệ sinh môi trường nông
thôn, giám sát và hỗ trợ kỹ thuật quản lý chất lượng nước nông
thôn.
 Hỗ trợ thuốc, hoá chất, vật tư và kinh phí cho các địa phương,
xử lý môi trường không để dịch xảy ra.
 Tiêu diệt các vật trung gian truyền bệnh
 Tăng cường công tác thanh, kiểm tra an toàn vệ sinh thực phẩm,
an toàn vệ sinh lao động tại các cơ sở y tế hàng năm.
 Xây dựng Kế hoạch hành động quốc gia về sức khoẻ môi
trường 2005-2015, chương trình quốc gia phòng chống bệnh
nghề nghiệp 2006-2010.
 C¸c gi¶i ph¸p
 ThiÕt lËp Tr¹m Quan tr¾c vµ Ph©n tÝch m«i tr­êng lµ mét gi¶i
ph¸p quan träng vÒ chuyªn m«n kü thuËt trong viÖc thu thËp d÷
liÖu, gi¸m s¸t, theo dâi « nhiÔm m«i tr­êng – Phôc vô cho c«ng t¸c
b¶o vÖ m«i tr­êng vµ søc khoÎ con ng­êi.

 Tr¹m Quan tr¾c vµ Ph©n tÝch m«i tr­êng hiÖn nay ®Æt t¹i ViÖn
Y häc lao ®éng vµ VÖ sinh m«i tr­êng, viÖn Pasteur Nha Trang.

 Chøc n¨ng nhiÖm vô: gi¸m s¸t « nhiÔm m«i tr­êng vµ c¸c bÖnh
nghÒ nghiÖp; cung cÊp th«ng tin, nghiªn cøu vµ ®Ò xuÊt c¸c ph­
¬ng ¸n xö lý « nhiÔm t¹i c¸c khu c«ng nghiÖp; gi¸m s¸t vÖ sinh m«i
tr­êng ë c¸c khu vùc thµnh thÞ vµ n«ng th«n, ®µo t¹o c¸n bé.

 ViÖc ®· lµm tõ n¨m 1997-2006: thùc hiÖn quan tr¾c vµ ph©n tÝch
m«i tr­êng t¹i 10 khu c«ng nghiÖp, nhiÒu bÖnh viÖn lín trong c¶ n­
íc.
 C¸c gi¶i ph¸p

Tổ chức, triển khai phong trào nâng cao sức khoẻ

 Tiến hành các hoạt động xây dựng các cơ sở lành mạnh
như “Chợ lành mạnh”, ”Trường học lành mạnh”, ” Đảo
lành mạnh” và ”Nơi làm việc nâng cao sức khoẻ”

 Triển khai rộng rãi phong trào Làng văn hoá sức khoẻ tới
mọi thôn bản theo Nghị quyết 46 – NQ/TW của Bộ Chính
trị ngày 23/2/2005.
C¸c gi¶i ph¸p

Phối hợp liên ngành và hợp tác quốc tế

 Phối hợp chặt chẽ và đồng bộ của tất cả các Bộ, ngành liên
quan.

 Sự hỗ trợ về mặt kỹ thuật và nguồn lực của các tổ chức

quốc tế đóng vai trò hết sức quan trọng trong công tác
quản lý ô nhiễm môi trường và bảo vệ sức khoẻ nhân dân.
Các tổ chức quốc tế tiềm năng gồm WHO, GEF, UNICEF,
DANIDA, ILO...