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Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 1 Introduccin al Estudio del Sistema Nervioso
Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
El sistema nervioso es un sistema de origen ectodrmico, que se caracteriza por ser la va de comunicacin
del cuerpo humano, su unidad principal es la neurona pero adems de sta, el tejido nervioso se conforma
por varios tipos de clulas, evolutivamente el sistema nervioso permite clasificar a las especies en 4
grandes grupos, segn el tipo de sistema nervioso que posean:

Sistema nervioso reticular: como las anemonas de mar, son organismos caracterizados por que su
SN no posee un ncleo central, sino que poseen una red de nervios que se dispersa por todo el
organismo.

Sistema nervioso radial (diblastico): los organismos que poseen este sistema son del tipo nematodos,
se caracterizan por poseer un anillo central del cual se desprenden nervios, como las estrellas de
mar.

Sistema nervioso ganglionar: caracterizado por formarse nicamente por columnas paralelas de
ganglios que ocupan todo el organismo, como es el caso de los gusanos.

Sistema nervioso a base de encfalo: a este grupo pertenece la especie humana, el sistema nervioso
se caracteriza por poseer un ncleo central, al cual llegan y del cual se desprenden nervios que
ocupa todo el organismo.

2) Divisin Anatmica del Sistema Nervioso


El sistema nervioso puede ser dividido de varias, formas, de entre todas ellas la ms conveniente para el
estudio de su estructura es pues claro la divisin anatmica, segn esta divisin el sistema nervioso va a
estar formado por dos grandes grupos:

El Sistema nervioso central: conformado por el cerebro y la medula espinal, l es el principal centro
donde se produce la correlacin y la integracin de la informacin nerviosa, tanto el encfalo como
la medula, estn cubiertos por estructuras conocidas meninges, y estn suspendidas en un lquido
llamado lquido cfalo raqudeo.
El SNC se caracteriza por que sus estructuras estn cubiertas por huesos que la dan proteccin. El
SNC se va a estructurar de la siguiente manera:

El Sistema nervioso perifrico: representado por todas las estructuras del sistema nervioso que no
tienen una proteccin sea y que se alejan de la lnea media, es decir los 12 pares craneales, los 31
nervios raqudeos (8 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares 4-5 sacros y en algunos casos 1 coccgeo), y
los ganglios asociados.

3) Divisin Funcional del Sistema Nervioso


El sistema nervioso central funcionalmente va a estar formados por fibras de dos tipos:

Aferentes: sensitivas o sensoriales, perciben un estmulo desde el exterior y lo llevan al SNC.

Eferentes: o motoras, que envan informacin a un rgano eferente.

El componente eferente del SN permite clasificarlo en 2 grupos ms:

Sistema nervioso Autnomo: le da y recibe inervacin de las estructuras involuntarias del cuerpo
(corazn, glndulas, pulmones etc.)

Sistema nervioso Somtico: o voluntario.

4) Generalidades de los elementos que conforman el SNC


4.1) El encfalo (cerebro)
Est situado en la cavidad craneal y se contina con la mdula espinal a travs del agujero occipital. Est
rodeado por tres meninges: la duramadre, la aracnoides y la piamadre; stas se continan con las
correspondientes meninges de la mdula espinal. El lquido cefalorraqudeo rodea el encfalo en el espacio
subaracnoideo.
El encfalo se divide de modo convencional en tres divisiones principales. Son stas, en orden ascendente a
partir de la mdula espinal, el rombencfalo, mesencfalo y prosencfalo.

El rombencfalo puede subdividirse en mdula oblongada, el puente (protuberancia) y cerebelo.

El prosencfalo puede subdividirse, igualmente, en diencfalo (entre encfalo), que es la parte


central del prosencfalo, y el cerebro.

El tronco enceflico (trmino colectivo para la mdula oblongada, el puente y el mesencfalo) es la


parte del encfalo que permanece despus de haber retirado los hemisferios cerebrales y el cerebelo.

a-) Cerebro: prosencfalo o telencfalo, es la mayor parte del encfalo, consta de dos hemisferios cerebrales,
que se conectan por una masa de sustancia blanca denominada cuerpo calloso. Cada hemisferio se extiende
desde el hueso frontal al occipital del crneo, por encima de las fosas craneales anterior y media; en la
parte posterior, el cerebro est situado por encima de la tienda del cerebelo. Los hemisferios estn
separados por una profunda hendidura, la fisura longitudinal, en la que se proyecta la hoz del cerebro.
La capa superficial de cada hemisferio, la corteza cerebral, est compuesta de sustancia gris. La corteza
cerebral est modelada en pliegues, o circunvoluciones, separadas por surcos. De este modo, el rea
superficial de la corteza est muy aumentada. Un nmero importante de los grandes surcos son utilizados

convenientemente para sub-dividir la superficie de cada hemisferio en lbulos. Los lbulos reciben su
denominacin por los huesos del crneo sobre los que descansan.
Dentro del hemisferio hay una parte central de sustancia blanca, que contiene varias masas de gran
tamao de sustancia gris, los ncleos o ganglios bsales. Una coleccin en forma de abanico de fibras
nerviosas, denominadas corona radiada, se introduce en la sustancia blanca hasta y desde la corteza
cerebral al tronco enceflico. La corona radiada converge en los ncleos de la base y pasa entre ellos como
la cpsula interna. El ncleo en forma de cola situado en la cara interna de la cpsula interna recibe la
denominacin de ncleo caudado, y el ncleo en forma de lente en la cara externa de la cpsula interna
recibe la denominacin de ncleo lenticular.

La cavidad presente en cada hemisferio cerebral recibe la denominacin de ventrculo. Los ventrculos
laterales se comunican con el tercer ventrculo a travs de los agujeros interventriculares.
Durante el proceso de desarrollo, el cerebro se agranda enormemente y sobresale por encima del
diencfalo, el mesencfalo y el rombencfalo.
Pese a que la disposicin de la sustancia blanca y gris es distinta a la de la medula ciertas masas
importantes de sustancia gris se hallan situadas en lo ms profundo del interior de la sustancia blanca.
Por ejemplo, en el interior de cerebelo estn los ncleos grises cerebelosos, y en el interior del cerebro,
estn los ncleos talmico, caudado y lenticular.
Diencfalo: El diencfalo est casi completamente oculto a partir de la superficie del encfalo. Consta de
un tlamo dorsal y de un hipotlamo ventral. El tlamo es una gran masa de forma ovoide de sustancia
gris que est situado a ambos lados del tercer ventrculo. La parte ms anterior del tlamo forma el lmite
posterior del agujero interventricular, la abertura entre el tercer ventrculo y los ventrculos laterales. El
hipotlamo forma la parte inferior de la pared lateral y del suelo del tercer ventrculo.

b.-) Rombencfalo
Mdula oblongada (bulbo): La mdula oblongada tiene forma cnica y conecta el puente por arriba con la
mdula espinal por abajo. Contiene muchas colecciones de neuronas, denominadas ncleos, y sirve como
conducto para las fibras nerviosas ascendentes y descendentes.
Puente (protuberancia): El puente est situado en la superficie anterior del cerebelo, por debajo del
mesencfalo y por encima de la mdula oblongada. El nombre del puente, o protuberancia, deriva del gran
nmero de fibras transversales en su cara anterior que conectan los dos hemisferios cerebelosos. Contiene
tambin muchos ncleos y fibras nerviosas ascendentes y descendentes.
Mesencfalo: pequeo une el puente con el prosencfalo, posee una cavidad llamada acueducto cerebral
que conecta el 3er con el 4to ventrculo.
c.-) Cerebelo: El cerebelo est situado en el interior de la fosa craneal posterior, por detrs del puente y la
mdula oblongada. Consta de dos hemisferios colocados lateralmente conectados por una porcin media, el
vermis. El cerebelo est conectado con el mesencfalo por los pednculos cerebelosos superiores, al puente
por los pednculos cerebelosos medios, y a la mdula oblongada por los pednculos cerebelosos inferiores.
Los pednculos estn compuestos por grandes fascculos de fibras nerviosas que conectan el cerebelo con el
resto del sistema nervioso.
La capa superficial de cada hemisferio cerebeloso recibe la
denominacin de corteza y est compuesta de sustancia
gris. La corteza cerebelosa est moldeada en pliegues, o
folias, separados por unas fisuras transversales muy
prximas entre s. En el interior del cerebelo se
encuentran ciertas masas de sustancia gris, incluidas en
la sustancia blanca, y la mayor de ellas recibe la
denominacin de ncleo dentado.
La mdula oblongada, el puente y el cerebelo rodean una
cavidad rellena de lquido cefalorraqudeo, denominada
cuarto ventrculo. ste se conecta por arriba con el tercer
ventrculo por el acueducto cerebral; por abajo se contina
con el conducto del epndimo de la mdula espinal. Se
comunica con el espacio subaracnoideo a travs de tres
aberturas en la parte inferior del techo. A travs de astas
aberturas, el lquido cefalorraqudeo del interior del
sistema nervioso central puede penetrar en el espacio subaracnoideo.
4.2) Medula Espinal
La mdula espinal est situada dentro del conducto raqudeo de la columna vertebral y est rodeada por
tres meninges al igual que el encfalo. El lquido cefalorraqudeo, que rodea la mdula espinal en el
espacio subaracnoideo proporciona proteccin adicional.
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La mdula espinal es aproximadamente cilndrica y comienza por arriba en el agujero occipital en el


crneo, donde se contina con el bulbo raqudeo del encfalo. La mdula espinal termina por debajo en la
regin lumbar. En su extremo inferior, la mdula espinal se ahsa en el cono medular, desde cuyo vrtice
desciende una prolongacin de la piamadre, el filum termnale, que se inserta en la parte posterior del
cccix.
La mdula espinal est compuesta por un centro de sustancia gris, rodeado por una cobertura externa de
sustancia blanca. En un corte transversal, la
sustancia gris se observa como un pilar con
forma de H con cordones grises anteriores y
posteriores o astas, unidos por una delgada
comisura gris que contiene el conducto central
pequeo.

Con

propsitos

descriptivos,

la

sustancia blanca puede dividirse en los


cordones blancos anteriores, laterales y
posteriores.
Como ya se mencion a lo largo de toda la
mdula espinal hay 31 pares de nervios
espinales unidos por las races anteriores o
motoras y las races posteriores o sensitivas.
Pero solo en la cervical.
En la porcin posterior de la medula, en la
sustancia blanca, se van a encontrar los fascculos Gracillis y Cuneiformes.

4.3-) Nervios: Saliendo de las estructuras del sistema nervioso


central se observaran unas estructuras que reciben el nombre de
nervios, los nervios no son ms que conglomerados de neuronas que
transmiten un impulso nervioso de a b, adems en conjunto con
los ganglios representan el nico componente anatmico del
sistema nervioso, existirn dos tipos de nervios los craneales y los
espinales.
Los nervios craneales y espinales estn formados por haces de
fibras nerviosas sostenidos por tejido conectivo.

a.-) Nervios Craneales: Existen 12 pares de nervios craneanos que


salen del encfalo y pasan a travs de agujeros en el crneo.
Se caracterizan por inervar los rganos de los sentidos, y gran
parte de las vsceras, estos nervios son independientes a los nervios
raqudeos, aunque pueden anastomosarse con sus ganglios.

Y Son los siguientes:

b.-) Nervios Raqudeos: Existen 31 pares de nervios espinales que salen por los agujeros de conjuncin de
las vrtebras, por lo general despus de su formacin estos nervios forman ganglios y plexos.
Cada nervio raqudeo se conecta a la medula espinal por una raz anterior (motora) y una raz posterior
(sensitiva), a su vez, las races posteriores contienen un componente somtico sensitivo y uno visceral
sensitivo; y las races anteriores un componente motor autmata, y motor somtico, esto determina una
divisin de la H de sustancia gris que conforma la medula en un corte transversal, dividindola en 4
segementos:

Posterior: que es Somtico Sensitivo en su porcin mas posterior, y visceral sensitivo en su porcin
mas anterior.

Anterior: motor autmata en su porcin mas posterior y motor somtico en su porcin mas
anterior.

Las races posteriores se caracterizan por forman los ganglios posteriores. Las ramas anteriores y
posteriores, antes de llegar a los agujeros de conjuncin, se unen y forman los nervios raqudeos
propiamente dichos.
4.3) Ganglios
Los ganglios pueden clasificarse en ganglios sensitivos de los nervios espinales (ganglios de la raz
posterior) y nervios craneanos; y ganglios autnomos.
a.-) Ganglios Sensitivos:
Los ganglios sensitivos son engrosamientos fusiformes, ubicados sobre la raz posterior de cada nervio
espinal inmediatamente proximales a la unin de la raz con una correspondiente raz anterior. Se conocen
como ganglios de las races posteriores. Tambin se hallan ganglios similares a lo largo del recorrido de los
nervios craneanos V, VII, VIII, IX y X y se denominan ganglios sensitivos de estos nervios.
b.-) Ganglios Autnomos:
Los ganglios autnomos, que a menudo son de forma irregular, se ubican a lo largo del recorrido de las
fibras nerviosas eferentes del SNA, se encuentran formando una cadena conocida, como cadena simptica
paravertebral, que se relacionan con las vsceras.

5) Caractersticas Generales y divisin del SNA (Vegetativo)


Ejerce control sobre las funciones de muchos rganos y tejidos en el cuerpo, entre ellos el msculo cardaco,
el msculo liso y las glndulas exocrinas. Junto con el sistema endocrino, produce ajustes internos
necesarios para un medio interno ptimo del organismo.
El sistema nervioso autnomo, al igual que el sistema nervioso somtico, tiene neuronas aferentes,
conectoras y eferentes. Los impulsos aferentes se originan en receptores viscerales y viajan a travs de
vas aferentes hasta el sistema nervioso central, donde son integrados a travs de neuronas conectoras en
diferentes niveles y luego salen a travs de vas eferentes hacia los rganos electores viscerales. La
mayora de las actividades del sistema autnomo no influyen en la conciencia.
Las vas eferentes del sistema autnomo estn formadas por neuronas preganglionares y postganglionares.
Los cuerpos celulares de las neuronas preganglionares se ubican en el asta gris lateral de la medula
espinal y en los ncleos motores de los nervios craneanos tercero, sptimo. Noveno y dcimo. Los axones de
estos cuerpos celulares hacen sinapsis con los cuerpos celulares de las neuronas postganglionares que se
renen para formar ganglios fuera del sistema nervioso central.
El control ejercido por el sistema autnomo es extremadamente rpido: tambin es extensivo, dado que un
axn preganglionar puede hacer sinapsis con varias neuronas postganglionares. Grandes colecciones de
fibras aferentes y eferentes y sus ganglios asociados forman los plexos autnomos en el trax, el abdomen y
la pelvis.

Los receptores viscerales incluyen quimiorreceptores, barorreceptores y osmorreceptores. Existen


receptores para el dolor en las vsceras y algunos tipos de estmulos, como la falta de oxgeno o el
estiramiento, pueden producir dolor extremo.
El sistema nervioso autnomo est distribuido en la totalidad de los sistemas nerviosos central y
perifrico. Tiene dos divisiones, el simptico y el parasimptico y, como ya se seal, consiste en fibras
aferentes y eferentes. Esta divisin entre simptico y parasimptico se hace sobre la base de diferencias
anatmicas, diferencias en los neurotransmisores y diferencias en los efectos fisiolgicos. Ambas divisiones
operan en conjunto y es este equilibrio en las actividades lo que mantiene un medio ambiente interno
estable.
Se distribuye ampliamente en todo el cuerpo e inerva el corazn y los pulmones, el msculo en las paredes
de muchos y Vasos sanguneos, los folculos pilosos y las glndulas sudorparas y muchas vsceras
abdominopelvianas
a.-)SNS: La funcin del sistema
simptico es la de preparar al
organismo para una emergencia.
La frecuencia cardaca aumenta,
las arteriolas de la piel y el
intestino se contraen, las del
msculo esqueltico se dilatan y
la presin arterial se eleva.
Existe una redistribucin de la
sangre, de modo que abandona la
piel y el tracto gastrointestinal y
se dirige al encfalo, el corazn y
el msculo esqueltico. Adems,
los nervios simpticos dilatan las
pupilas, inhiben el msculo liso
de los bronquios, el intestino y la
pared vesical y cierran los
esfnteres.
Se
produce
piloereccin y sudacin.
El sistema simptico consiste en
fibras eferentes desde la mdula
espinal, dos troncos simpticos
con ganglios, ramas importantes,
plexos y ganglios regionales.
b.-) SNPS: El sistema nervioso parasimptico, est dirigido a actividades de conservacin y recuperacin
es fundamentalmente antagnico al SNS, aunque pueden cumplir funciones similares.
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6) Caractersticas Morfofisiologicas de las Clulas del Sistema Nervioso


6.1) La neurona
Es la clula principal del sistema nervioso, tiene una funcin receptora integradora y motora del sistema
nervioso, Las neuronas son clulas excitables especializadas para la recepcin de estmulos y la conduccin
del impulso nervioso. Su tamao y forma varan considerablemente, pero cada una posee un cuerpo celular
desde cuya superficie se proyectan una o ms prolongaciones denominadas neuritas. Las neuritas
responsables de recibir informacin y conducirla hacia el cuerpo celular se denominan dendritas. La larga
neurita tubular nica que conduce impulsos desde el cuerpo celular se denomina axn. Las dendritas y los
axones a menudo se denominan fibras nerviosas.
Las neuronas se hallan en el encfalo, la mdula espinal y los ganglios. A diferenciarle la mayora de las
otras clulas del organismo, las neuronas normales en el individuo maduro no se dividen o reproducen.
Las

partes

de

la neurona

son

las

siguientes:
Dendritas: son prolongaciones que salen
del cuerpo celular, son el principal sitio
de comunicacin centrpeta de una
neurona.
Cuerpo Celular: es el centro fisiolgico de
la clula, presenta una gran cantidad de
organelos en los cuales destacan:
mitocondrias,
Golgi,
retculo
endoplasmatico liso y rugosos, corpsculos de Nissl. A vista de un microscopio son muy densas debido a su
contenido.
Axn: es la prolongacin terminal de la neurona, sirven para comunicar las neuronas, los impulsos que
viajan por el axn a diferencia de los que lo hacen a travs de las dendritas son centrfugos, los axones
pueden llegar a medir metros, millones de axones se juntan y dan origen a los nervios, se caracterizan por
que pueden tener microtubulos.
Los axones usualmente estn cubiertos por una capa de Mielina que les da proteccin, esta capa en el SNC
se las da las clulas conocidas como oligodendrocitos y el sistema nervioso perifrico la proteccin la da la
mielina.

Tipos de neuronas
Aunque el tamao del cuerpo celular puede ser
desde slo 5 m hasta 135 mm de dimetro, las
prolongaciones o neuritas pueden extenderse hasta
una distancia de ms de 1 metro. El nmero, la
longitud y la forma de ramificacin de las neuritas
brindan un mtodo morfolgico para la clasificacin
de las neuronas.
Las neuronas unipolares: son aquellas en las cuales
el cuerpo celular tiene una sola neurita que se divide
a corta distancia del cuerpo celular en dos ramas,
una que se dirige hacia alguna estructura perifrica
y otra que ingresa en el sistema nervioso central.
Las ramas de esta neurita nica tienen las
caractersticas estructurales y funcionales de un
axn. En este tipo de neurona, las finas ramas
terminales halladas en el extremo
perifrico del axn en el sitio receptor a
menudo se denominan dendritas. Se hallan
ejemplos de esta forma de neurona en el
ganglio de la raz posterior.
Las neuronas bipolares: poseen un cuerpo
celular alargado y de cada uno de sus
extremos parte una neurita nica.
Ejemplos de este tipo de neurona se hallan
en las clulas bipolares de la retina y las
clulas de los ganglios sensitivos coclear y
vestibular.
Las neuronas multipolares tienen una
cantidad variable de neuritas que nacen del cuerpo celular. Con excepcin de la prolongacin larga, el
axn, el resto de las neuritas son dendritas. La mayora de las neuronas del encfalo y la mdula espinal
son de este tipo. (Sensitivos)

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6.2) Clulas no neuronales del SN

7) Sinapsis y transmisin del impulso nervioso


Las sinapsis son los sitios de transmisin del impulso
entre las clulas presinpticas y postsinpticas.
Las sinapsis son los puntos en que se transmiten
impulsos nerviosos de una clula presinptica (una
neurona) a una postsinptica (otra neurona, clula
muscular o clula de una glndula). Las sinapsis
permiten as que las neuronas se comuniquen una con
otra y con clulas efectoras (msculos y glndulas). El
impulso en la sinapsis puede transmitirse en forma
elctrica o qumica.
Aunque

las

sinapsis

elctricas

son

raras

en

mamferos, se encuentran en el tallo enceflico, retina y corteza cerebral. Las sinapsis elctricas suelen
estar representadas por uniones de intersticio que permiten el paso libre de iones de una clula a otra.
Cuando ocurre este movimiento de iones entre las neuronas hay un flujo de corriente. La transmisin del
impulso es mucho ms rpida a travs de sinapsis elctricas y menor con las sinapsis qumicas.
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Las sinapsis qumicas son la modalidad de comunicacin ms frecuente entre dos clulas nerviosas. La
membrana presinptica libera uno o ms neurotransmisores a la hendidura sinptica, una brecha pequea
(20 a 30 nm), localizada entre la membrana presinptica de la primera clula y la membrana postsinptica
de la segunda clula. El neurotransmisor se difunde a travs de la hendidura sinptica a receptores de
canales de ion controlados de compuerta en la membrana postsinptica. La unin del neurotransmisor a
estos receptores inicia la abertura de los canales de iones, que permite el paso de ciertos iones y altera la
permeabilidad de la membrana postsinptica y revierte su potencial de membrana. Los neurotransmisores
no llevan a cabo fenmenos de reaccin en la membrana postsinptica; slo activan la respuesta.
Cuando el estmulo en una sinapsis provoca despolarizacin de la membrana postsinptica a un valor
umbral que inicia un potencial de accin, se llama potencial postsinptico excitador. Un estmulo en la
sinapsis que da por resultado la conservacin de un potencial de membrana o incrementa su
hiperpolarizacin se conoce como potencial postsinptico inhibidor.
Se observan varios tipos de contactos sinpticos entre neuronas. Los ms comunes son las sinapsis
siguientes:

Sinapsis axodendrtica, entre un axn y una dendrita

Sinapsis axosomtica, entre un axn y un soma

Sinapsis axoaxnica, entre dos axones

Sinapsis dendrodendrtica, entre dos dendritas

Morfologa sinptica
Las terminales de los axones varan de acuerdo con el tipo de contacto sinptico. Con frecuencia, el axn
forma una expansin bulbosa en su parte terminal denominada botn terminal. Otras formas de contactos
sinpticos en los axones derivan de tumefacciones a lo largo del axn llamadas botones en passage, en los
que cada botn puede servir como un sitio sinptico.
El citoplasma de la membrana presinptica contiene mitocondrias, unos cuantos elementos de retculo
endoplsmico liso y abundantes vesculas sinpticas ensambladas alrededor de la membrana presinptica.
La membrana postsinptica, una porcin engrosada de la membrana plasmtica de la clula postsinptica,
contiene receptores para el neurotransmisor y el rea citoplsmica incluye un poco de material denso. El
acoplamiento del neurotransmisor con los receptores en el plasmalema inicia la despolarizacin (una
respuesta excitadora) o hiperpolarizacin (una reaccin inhibidora) de la membrana postsinptica. Se ha
demostrado que las clulas gliales incrementan la sinaptognesis, la eficiencia sinptica y la descarga del
potencial de accin.
El grosor y densidades relativas de las membranas oresinptica y postsinptica, adems de la anchura de
la rendidura sinptica, se correlacionan casi siempre con la naturaleza de la respuesta. Una densidad
posganglini-ca gruesa y una hendidura sinptica de 30 nm constituyen una sinapsis asimtrica, que suele
ser el sitio de respuestas excitadoras. Una densidad postsinptica delgada y una hendidura sinptica de 20
nm conforman una sinapsis simtrica, que habitualmente es el sitio de respuestas inhibidoras.
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8) Los Neurotransmisores
Molculas de sealamiento que se liberan de
las membranas presinpticas y activan
receptores en membranas postsinpticas.
Las clulas del sistema nervioso se
comunican principalmente por la liberacin
de molculas de sealamiento. Las
molculas liberadas entran en contacto con
molculas de receptor que sobresalen del
plasmalema de la clula blanco y suscitan
una

reaccin

de

esta

ltima.

Estas

molculas de sealamiento se denominan


neurotransmisores. Sin embargo, estas
molculas pueden actuar en dos tipos de
receptores: a) los vinculados directamente
con canales de iones y b) los relacionados con
protenas G o cinasas de receptor, que
activan a un segundo mensajero. Por consiguiente, las molculas de sealamiento que actan como
sistemas de primer mensajero (es decir, ejercen su accin directamente en receptores vinculados con
canales de iones) se conocen como neurotransmisores. Las molculas de sealamiento que activan el
sistema de segundo mensajero se llaman neuromoduladores o neurohormonas. Debido a que los
neurotransmisores actan directamente, todo el proceso es rpido y dura menos de un milisegundo. Los
fenmenos en los que se utilizan neuromodulares son mucho ms lentos y pueden durar hasta unos
cuantos minutos.
Se conocen tal vez 100 neurotransmisores (y neuromodulares), representados por los tres grupos
siguientes:

Transmisores de molcula pequea

Neuropptidos

Gases

Los transmisores de molcula pequea son de tres tipos principales:

Acetilcolina (el nico de este grupo que no es un derivado aminocido).

Los aminocidos glutamato, aspartato, glicina y GABA.

Las aminas biognicas (monoaminas) serotonina y las tres catecolaminas dopamina, noradrenalina
(norepi-nefrina) y adrenalina (epinefrina).

Los neuropptidos, muchos de los cuales son neuromoduladores, forman un grupo grande que incluye los
siguientes:

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Los pptidos opioides: encefalinas y endorfinas. Pptidos gastrointestinales, que se producen en clulas del
sistema neuroendocrino difuso: sustancia P, neurotensina y pptido intestinal vasoactivo (VIP). Hormonas
liberadoras hipotalmicas, como la hormona liberadora de tirotropina y la somatostatina. Hormonas
almacenadas en la neurohipfisis y que se liberan a partir de ella (hormona antidiurtica y oxitocina).

la acetilcolina.

la noradrenalina.

Por lo tanto, las que liberen acetilcolina se denominan colinrgicas y las que liberan noradrenalina,
adrenrgicas.
Las clulas colinrgicas, en la membrana postsinptica posee receptores especficos que se conocen como
receptores colinrgicos, que pueden ser de dos subclases:

Nicotnicos (porque la nicotina simula los efectos de la ACo)

Muscarnicos (porque la muscarina, veneno de los hongos, semeja la accin de la ACo).

Los receptores nicotnicos se encuentran en las neuronas postganglionares simpticas y parasimpticas as


como en la placa neuromuscular, mientras que los muscarnicos se encuentran en todos los efectores
(glndulas, msculo liso y cardaco) de sistema postganglionar parasimptico.

9) Tipos de Fibras Nerviosas


9.1) Fibras nerviosas mielinicas:
Son aquella que est rodeada por una vaina de mielina. La vaina de mielina no forma parte de la neurona,
sino que est constituida por una clula de sostn. En el sistema nervioso central, la clula de sostn es el
oligodendrocito; en el sistema nervioso perifrico se denomina clula de Schwann.
La vaina de mielina es una capa segmentada discontinua interrumpida a intervalos regulares por los
nodos de Ranvier. Cada segmento de la vaina de mielina mide aproximadamente 0,5 a 1,0 mm de longitud.
En el sistema nervioso central cada oligodendrocito puede formar y mantener vainas de mielina hasta para
60 fibras nerviosas (axones). En el sistema nervioso perifrico slo hay una clula de Schwann para cada
segmento de una fibra nerviosa. La mielina permite una mejor transmisin del impulso nervioso.
Formacin de Mielina
Las vainas de mielina comienzan a formarse antes del nacimiento y durante el primer ao de vida. El
proceso se ha estudiado con microscopio electrnico.

-En el sistema nervioso perifrico, la fibra nerviosa o el axn primero indenta el costado de una clula de
Schwann. Luego, a medida que el axn se hunde ms en la clula de Schwann, la membrana plasmtica
extema de la clula de Schwann forma un mesoaxn, que sostiene el axn dentro de la clula de Schwann.
Se cree que posteriormente la clula de Schwann rota sobre el axn de modo que la membrana plasmtica
queda envuelta alrededor del axn en una espiral. La direccin de la espiral es horaria en algunos
segmentos y antihoraria en otros. Al principio, las envolturas son laxas, pero gradualmente el citoplasma
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entre las capas de la membrana celular desaparece y el citoplasma queda cerca de la superficie y en la
regin del ncleo. Las envolturas se toman ms ajustadas con la maduracin de la fibra nerviosa. El
espesor de la mielina depende del nmero de espirales de la membrana de la clula de Schwann. Algunas
fibras nerviosas estn rodeadas por slo unas pocas vueltas de la membrana, mientras que otras tienen
hasta 50 vueltas. sistema nervioso cesa dentro de las dos semanas, se deben conocer los cambios
histolgicos que pueden ocurrir.
En el nodo de Ranvier terminan dos clulas de Schwann adyacentes y la vaina de mielina se vuelve ms
delgada por el desvo de las laminillas. En estas regiones, la membrana plasmtica del axn, el axolema,
queda expuesta.
Las incisuras de Schmidt-Lanterman son el citoplasma de las clulas que queda atrapado cuando las
mismas se enrollan.

-En el sistema nervioso


central, los oligodendrocitos
son responsables de la
formacin de las vainas de
mielina. La membrana
plasmtica
del
oligodendrocito se envuelve
alrededor del axn y el
nmero de capas determina
el espesor de la vaina de
mielina. Los nodos de
Ranvier estn situados en
los intervalos entre oligodendrocitos adyacentes. Un
solo oligodendrocito puede estar conectado con las vainas de mielina de hasta 60 fibras nerviosas. Por esta
razn, el proceso de mieliniaacin en el sistema nervioso central no puede ocurrir por rotacin del
oligodendrocito alrededor del axn como lo hace la clula de Schwann en el sistema nervioso perifrico,
sino que mas bien el oligodendrocito se prolonga.
9.2) Fibras Nerviosas amielinicas
Estn desprovista de la capa de mielina, o bien la misma es rudimentaria, los axones ms pequeos del
sistema nervioso central los axones posganglionares de la porcin autnoma del sistema nervioso, y
algunos axones sensitivos finos asociados con la recepcin del dolor (visceral) son amielnicos.

-En el sistema nervioso perifrico, cada axn, indenta la superficie de la clula de Schwann de modo que se
ubica dentro de una depresin. Tanto como 15 o ms axones pueden compartir una sola clula de Schwann,
cada uno ubicado en su propia depresin o algunas veces compartindola. En algunos casos, las
depresiones son profiindas y los axones estn incluidos profundamente en las clulas de Schwann y forman
15

un mesoaxn a partir de la membrana plasmtica de la clula de Schwann. Las clulas de Schwann se


ubican cercanas, y no posee nodos de rounviere.

-En el sistema nervioso central, las fibras nerviosas amielnicas discurren en grupos pequeos y no estn
particularmente relacionadas con los oligodendrocitos.
En haces paralelos de fibras nerviosas que pueden ser
axones eferentes o aferentes, mielnicos o amielnicos y
estn rodeados por vainas de tejido conectivo.
El tronco del nervio est rodeado por una vaina de tejido
conectivo denso denominada epineuro. Dentro de la vaina
hay haces de fibras nerviosas, cada uno de los cuales est
rodeado por una vaina de tejido conectivo denominada
perineuro. Entre las fibras nerviosas individuales hay un
tejido conectivo delicado y laxo denominado endoneuro.
Las vainas de tejido conectivo sirven para sostener las
fibras nerviosas y sus vasos sanguneos y linfticos
asociados. Las fibras nerviosas perifricas pueden
clasificarse de acuerdo con su velocidad de conduccin y su
tamao.

10) Niveles de Mielinizacion de las fibras nerviosas


La cantidad de mielina va a disponer a las fibras nerviosas en 3 grupos que segn Gartner son los
siguientes:

11) Meninges
11.1) Duramadre
La duramadre es la capa densa ms externa de lasmeninges.
La duramadre que recubre el encfalo es un tejido conectivo denso y colagenoso compuesto de dos capas en
aposicin estrecha en el adulto. La duramadre peristica, la capa externa, est compuesta de clulas
16

osteoprogenitoras, fibroblastos y haces organizados de fibras de colgena insertados laxamente en la


superficie interna del crneo, excepto en las suturas y la base del crneo en donde la insercin es firme.
Como su nombre lo indica, la duramadre peristica sirve como el periostio de la superficie interna del
crneo y por tanto est muy vascularizada.
La capa interna de la duramadre, la duramadre menngea, est compuesta de fibroblastos que muestran
citoplasma de tincin oscura, procesos alargados, ncleos ovoides y capas parecidas a hojas de fibras de
colgena fina. Esta capa tambin contiene vasos sanguneos pequeos.
Una capa de clulas interna a la duramadre menngea, llamada capa celular limtrofe, est compuesta de
fibroblastos aplanados que tienen procesos largos que algunas veces se unen unos a otros mediante
desmosomas y uniones de intersticio. En esta capa no existen fibras de colgena, pero en lugar de ellas hay
un material floculento, amorfo y extracelular (se piensa que es un proteoglicano) que rodea los fibroblastos
y se extiende a la interfaz entre esta capa y la duramadre menngea.
La duramadre raqudea no se adhiere a las paredes del conducto vertebral; ms bien forma un tubo
continuo desde el agujero occipital hasta el segundo segmento del sacro y est perforada por los nervios
raqudeos. El espacio epidural, entre la duramadre y las paredes seas del conducto vertebral, est lleno de
grasa epidural y un plexo venoso.
11.2) Aracnoides
La aracnoides es la capa intermedia de las meninges.
La capa aracnoides de las meninges es avascular, aunque a travs de ella cruzan vasos sanguneos. Esta
capa intermedia de las meninges consiste en fibroblastos, colgena y algunas fibras elsticas. Los
fibroblastos forman uniones de intersticio y desmosomas con otros. La aracnoides se compone de dos
regiones. La primera es una membrana plana, parecida a una hoja, en contacto con la duramadre. La
segunda es una regin ms profunda, similar a una telaraa integrada por clulas trabeculares
aracnoideas dispuestas laxamente (fibroblastos modificados), junto con unas cuantas fibras de colgena
que formantrabculas y que estn en contacto con la piamadre subyacente. Estas trabculas aracnoideas
abarcan el espacio subaracnoideo, el espacio entre la porcin semejante a una hoja de la aracnoides y la
piamadre. Las clulas trabeculares aracnoideas tienen procesos largos que se unen unos con otros a travs
de desmosomas y se comunican entre s mediante uniones de intersticio.
La interfaz entre la duramadre y la aracnoides, el espacio subdural, se considera un espacio potencial
porque slo aparece como consecuencia de una lesin que origina una hemorragia subdural, cuando la
sangre fuerza estas dos capas y las separa.

Los vasos sanguneos de la duramadre perforan la aracnoides a su paso a la piamadre vascular. Sin
embargo, estos vasos estn aislados tanto de la aracnoides como del espacio subaracnoideo por un
revestimiento ajustado de fibroblastos modificados, derivados de la aracnoides. En ciertas regiones se
extiende la aracnoides a travs de la duramadre para formar vellosidades aracnoideas, que sobresalen
17

hacia los espacios conectados con la luz de los senos venosos durales. La funcin de estas regiones
especializadas de la aracnoides es transportar el LCR del espacio subaracnoideo al sistema venoso. En
aos ulteriores de la vida, crecen las vellosidades y se constituyen en sitios de depsitos de calcio.
Es difcil distinguir la interfaz entre la aracnoides y la piamadre; por consiguiente, las dos capas suelen
denominarse piaaracnoides, con ambas superficies recubiertas por una capa delgada de clulas epitelioides
escamosas compuestas de fibroblastos modificados.
11.3) Piamadre
La piamadre, la capa ms interna altamente vascular de las meninges, est en contacto estrecho con el
encfalo.
La piamadre es la capa ms interna de las meninges y se relaciona ntimamente con el tejido cerebral,
siguiendo todos sus contornos. Sin embargo, la piamadre no est del todo en contacto con el tejido nervioso
porque siempre se interpone entre ellos una capa delgada de procesos neurogliales.
La piamadre est compuesta de una capa delgada de fibroblastos modificados y aplanados que semejan
clulas trabeculares aracnoideas. Los vasos sanguneos, que abundan en esta capa, estn rodeados por
clulas piales entremezcladas con macrfagos, clulas cebadas y linfocitos. Entre la piamadre y el tejido
neural se encuentran fibras de colgena y elsticas finas.
La piamadre est separada por completo del tejido neural subyacente por clulas neurogliales. Los vasos
sanguneos penetran en los tejidos neurales y son recubiertos por piamadre hasta que forman los capilares
continuos caractersticos del SNC. Los capilares dentro del tejido neural estn recubiertos por los procesos
podlicos o pies.

18

12) Liquido Cefalorraqudeo


El lquido cefalorraqudeo baa, nutre y protege el encfalo y la mdula espinal. El plexo coroideo elabora
el lquido cefalorraqudeo.
(LCR) a un ritmo de unos 14 a 36 ml/h y
reemplaza su volumen total alrededor de
cuatro a cinco veces al da. El LCR
circula a travs de los ventrculos del
cerebro, espacio subaracnoideo, espacio
perivascular y conducto central de la
mdula espinal. El LCR contiene pocas
protenas pero tiene abundantes iones de
sodio, potasio y cloruro. E' transparente
y de baja densidad. Se constituye con un
909c de agua y iones y tambin puede
contener
unas
cuantas
clulas
descamadas y linfocitos ocasionales.
El LCR es importante para la actividad
metablica
de
SNC
porque
los
metabolitos cerebrales se difunden al
LCR a su paso a travs del espacio subaracnoideo. Tambin sirve como un amortiguador lquido para
proteger el SNC El LCR puede fluir por difusin y se resorbe a travs de las clulas delgadas de las
vellosidades aracnoideas en e! seno venoso sagital superior, de donde se regresa el LCR al torrente
sanguneo.

13) Definiciones
Ganglio: son conglomerados de nervios que tienen un fin comn, cada ganglio tendr una porcin que
recibe la informacin nerviosa, una porcin donde se procesa y una porcin por donde sale del ganglio.
Ubicados en el Sistema Nervioso Periferico.
Ncleo: similares a los ganglios del sistema nervioso perifrico, pero ubicados en el SNC.
Fasciculo, Tracto y Haz: son un conjunto de nervios que van de A hacia B. Fasciculo y Haz se usan en el
SNC y Tracto en el perifrico.

19

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 2 Potencial de Accion
Alejandra Alvarado editado por Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades Generales
Hay potenciales elctricos a travs de las membranas de prcticamente todas las clulas del cuerpo.
Las clulas nerviosas y musculares, son autoexcitables, es decir, capaces de generar impulsos
electroqumicos rpidamente cambiantes en sus membranas, y estos impulsos se utilizan para transmitir
seales a travs de las membranas de los nervios y de los msculos.
En otros tipos de clulas, como las clulas glandulares, los macrfagos y las clulas ciliadas, los
cambios locales de los potenciales de membrana tambin activan muchas de las funciones de las clulas.
Las clulas poseen elementos aninicos y catinicos que generan potenciales elctricos. Existen
potenciales en reposo y de activacin de membrana.

2) Fsica bsica de los potenciales de membrana


Potenciales de membrana provocados por difusin
El potencial de membrana se genera por una diferencia de concentracin de iones a los lados de una
membrana, en condiciones adecuadas.
Depende de: a. La polaridad de la carga elctrica de cada ion; b. La permeabilidad de la membrana
(P) a cada uno de los iones; y c. Las concentraciones de los respectivos iones en el interior y en el exterior
de la membrana.
(A) La concentracin de K+ es grande dentro de
la membrana de una fibra nerviosa, pero
muy baja fuera de la misma. En este caso, la
membrana es permeable a los iones K+, pero
no a ningn otro ion. Debido al gran
gradiente de concentracin de potasio desde
el interior hacia el exterior hay una intensa
tendencia a que cantidades adicionales de
iones potasio difundan hacia fuera a travs
de la membrana.
A medida que lo hacen transportan cargas
elctricas positivas hacia el exterior, generando de esta manera electropositividad fuera de la membrana y
electronegatividad en el interior debido a los aniones negativos que permanecen detrs y que no difunden
hacia fuera con el K+. En un plazo de aproximadamente 1ms la diferencia de potencial entre el interior y
el exterior, denominada potencial de difusin, se hace lo suficientemente grande como para bloquear la
difusin adicional neta de potasio hacia el exterior, a pesar del elevado gradiente de concentracin inica
de potasio.
20

En la fibra nerviosa normal del mamfero la diferencia de potencial necesaria es de aproximadamente


94 mV, con negatividad en el interior de la membrana de la fibra.

(B) Concentracin elevada de iones sodio fuera de la membrana y una concentracin baja de sodio
dentro. Estos iones tambin tienen carga positiva. Esta vez la membrana es muy permeable a los
iones sodio e impermeable a todos los dems iones. La difusin de los iones sodio de carga positiva
hacia el interior crea un potencial de membrana con negatividad en el exterior y positividad en el
interior. Una vez ms el potencial de membrana se hace lo suficientemente elevado en un plazo de
milisegundos como para bloquear la ulterior difusin neta de iones sodio hacia el interior: sin
embargo, esta vez, en la fibra nerviosa del mamfero, el potencial es de aproximadamente 61 mV
positivos en el interior de la fibra.

3) Potencial de Nernst:
Es la relacin del potencial de difusin con la diferencia de concentracin. Es el nivel del potencial
de difusin a travs de una membrana que se opone exactamente a la difusin neta de un ion particular a
travs de la membrana. Es el potencial que est en el interior de la membrana.
Establece de esta manera un equilibrio electroqumico en el medio celular, producto del equilibrio
entre los componentes extracelular e intracelular. La magnitud de este potencial de Nernst viene
determinada por el cociente de las concentraciones de ese ion especfico en los dos lados de la membrana.
Cuanto mayor es este cociente, mayor es la tendencia del ion a difundir en una direccin y, por tanto,
mayor ser el potencial de Nernst necesario para impedir la difusin neta adicional.
-

Ecuacin de Nernst: Para cualquier ion univalente a la temperatura corporal normal (37 C):

donde FEM es la fuerza electromotriz.


Ser (+) si el ion que difunde desde el interior hacia el exterior es un ion negativo, y es negativo (-)
si el ion es positivo. As, cuando la concentracin de iones potasio positivos en el interior es 10 veces mayor
que la del exterior, el logaritmo de 10 es 1. De modo que se calcula que el potencial de Nernst es de -61 m V
en el interior de la membrana.

Contribucin del potencial de difusin del potasio.


La elevada proporcin de iones de potasio entre el interior y el exterior, 35 a 1. El potencial de

NERNST correspondiente a esta proporcin es de -94 milivoltios porque el logaritmo de 35 es 1,54 que
multiplicado por -61 milivoltios = -94 milivoltios.

4) Clculo del potencial de difusin:


Mediante la ecuacin Goldman o ecuacin de Goldman-Hodg- kin-Katz. La importancia y el
significado de esta ecuacin,
21

a. En primer lugar, los iones Na, K y C(-) son los iones ms importantes que participan en la generacin de
los potenciales de membrana en las fibras nerviosas y musculares, as como en las clulas neuronales del
sistema nervioso. El gradiente de concentracin de cada uno de estos iones a travs de la membrana ayuda
a determinar el voltaje del potencial de membrana.
b. Segundo, la importancia de los iones en la determinacin del voltaje segn el gradiente de concentracin
de iones que sera proporcional a la permeabilidad de la membrana.
c. Tercero, un gradiente positivo de concentracin inica desde el interior de la membrana hacia el exterior
produce electronegatividad en el interior de la membrana.
d. Cuarto, la permeabilidad de los canales de Na+ y de K+ experimenta cambios rpidos durante la
transmisin de un impulso nervioso, mientras que la permeabilidad de los canales de cloruro no se
modifica mucho durante este proceso. Por tanto, los cambios rpidos de la permeabilidad al sodio y el
potasio son los principales responsables de la transmisin de las seales en los nervios.

5) Potencial de membrana en reposo de los nervios


El potencial de membrana en reposo se da cuando las clulas no son excitadas o estimuladas, por lo
tanto, el Em de las fibras nerviosas grandes cuando no transmiten seales nerviosas es de
aproximadamente -90 mV. Es decir, el potencial en el interior de la fibra es 90 m V ms negativo que el
potencial del lquido extracelular que est en el exterior de la misma.
El potencial de Reposo est determinado por: el equilibrio en la capacidad de difusin de iones y los
sistemas que movilizan estos iones en contra de su gradientes de concentracin (bombas Na+/K+).

6) Bomba Sodio/Potasio:
Es un transporte activo de los iones sodio y potasio a travs de la membrana. Todas las membranas
celulares del cuerpo tienen una potente bomba
Na+/K+. Se trata de una bomba electrgeno porque se
bombean ms cargas positivas hacia el exterior que
hacia el interior (tres iones Na+ hacia el exterior por
cada dos iones K+ hacia el interior), dejando un
dficit neto de iones positivos en el interior; esto
genera un potencial negativo en el interior de la
membrana celular.
La bomba Na+/K+ tambin genera grandes
gradientes de concentracin para el Na+ y el potasio a
travs de la membrana nerviosa en reposo. Estos
gradientes son los siguientes:
Na+(exterior):
Na+(interior):
K+ (exterior): 4

142
mEq/l
14
mEq/l
mEq/l
22

K+ (interior): 140

mEq/l

La bomba Na+-K+ proporciona una contribucin adicional al potencial en reposo. El hecho de que se
bombeen ms iones sodio hacia el exterior que iones potasio (potencial de -86mV) hacia el interior da lugar
a una prdida continua de cargas positivas desde el interior de la membrana; esto genera un grado
adicional de electronegatividad (aproximadamente -4 mV ms) en el interior adems del que se puede
explicar por la difusin de manera aislada. Por tanto, el potencial de membrana neto cuando actan todos
estos mecanismos a la vez es de aproximadamente -90 m V.
Esta bomba contribuye al aprovechamiento de la energa y de los iones que difunden como
consecuencia del potencial de accin. Requiere energa del ATP de la clula para esta operacin, su grado
de actividad se estimula mucho cuando se acumula un exceso de iones sodio en el interior de la membrana
celular desde 10 hasta 20 mEq/1, la actividad de la bomba no slo aumenta, sino que lo hace
aproximadamente ocho veces.
Por tanto, es fcil comprender cmo el proceso de recarga de la fibra nerviosa se puede poner
rpidamente en movimiento siempre que empiezan a agotarse las diferencias de concentracin de los
iones sodio y potasio a travs de la membrana.

7) Potencial de accin nervioso.


Son cambios rpidos del potencial de membrana que se extienden rpidamente a lo largo de la
membrana de la fibra nerviosa.
Cada potencial de accin comienza con un cambio sbito desde el potencial de membrana negativo
en reposo normal hasta un potencial positivo y despus termina con un cambio casi igual de rpido de
nuevo hacia el potencial negativo. Para conducir una seal nerviosa el potencial de accin se desplaza a lo
largo de la fibra nerviosa hasta que llega al extremo de la misma.
Un potencial de accin se produce porque el estmulo provoca la apertura de canales para el sodio,
el sodio que est ms concentrado fuera, entra en las clulas y aumenta el potencial de membrana hasta
llegar al umbral.
7.1) Propagacin del potencial de accin, direccin y velocidad:
El potencial de accin generado en cualquier direccin en la membrana excitable, suele excitar las
reas adyacentes de la misma, dando lugar a la propagacin.
Los canales de sodio de estas nuevas reas, se abren inmediatamente y el potencial se extiende en
forma explosiva. Las reas despolarizadas, producen circuitos locales que favorecen la transmisin y
continua propagacin a lo largo de toda la fibra.
El potencial de accin viaja en varias direcciones a lo largo de todas las ramas de fibra nerviosas,
alejndose del estmulo. La velocidad de conduccin en las fibras nerviosas vara desde 0.25 m/s en las
fibras amielnicas hasta 100/seg (la longitud de un campo de ftbol en un segundo) en las libras
mielinizadas muy grandes.
23

7.2) Umbral de excitacin:


El Umbral de Excitacin es el punto donde el estmulo es capaz de excitar la membrana para
desencadenar el potencial. Es necesario un aumento sbito del potencial de membrana de 15 a 30 mV.
Por tanto, un aumento sbito del potencial de membrana en una fibra nerviosa grande desde -90
mV hasta aproximadamente -65 mV habitualmente da lugar a la aparicin explosiva de un potencial de
accin. Se dice que este nivel de -65 mV es el umbral para la estimulacin. Esto se produce cuando el
nmero de iones Na+ que entran en la fibra supera al nmero de iones K+ que salen de la misma.
7.3) Periodo refractario o absoluto
Es el periodo posterior a la despolarizacin de la membrana dada por el potencial de accin
precedente, donde se inactivan los canales de sodio y/o de calcio, sin alcanzar la polarizacin, durante el
cual es imposible desencadenar un segundo potencial de accin. Tiene una duracin de 1/2.500 seg. Por
tanto, se puede calcular fcilmente que una fibra de este tipo puede transmitir un mximo de
aproximadamente 2500 impulsos por segundo.
Durante la mayora del tiempo que dura el PA, la clula es incapaz de responder a un nuevo
estmulo porque est en lo que se llama perodo refractario.

8) Fases del Potencial de Accin:


a. Fase de reposo:

Em antes del comienzo del potencial de accin. Se dice que la membrana est polarizada durante
esta fase debido al potencial de membrana negativo de -90 mV que est presente.
b. Fase de despolarizacin:
Se permeabiliza la membrana a los iones Na+, que difunden hacia el interior del axn. El estado
polarizado normal de -90 mV por la entrada de iones sodio cargados positivamente, y el potencial
aumenta rpidamente en direccin positiva (fibras nerviosas grandes). En algunas fibras ms pequeas,
as como en muchas neuronas del sistema nervioso central, el potencial simplemente se acerca al nivel cero
y no hay sobreexcitacin hacia el estado positivo.
c. Fase de repolarizacin:
En un plazo de algunas 10ms de seg despus de que la membrana se haya hecho muy permeable a
los iones sodio, los canales de sodio comienzan a cerrarse y los canales de potasio se abren ms de lo
normal. De esta manera, la rpida difusin de los iones potasio hacia el exterior restablece el potencial de
membrana en reposo negativo normal.

24

9) Canales Transportadores que atraviesan la membrana nerviosa:


a.) Canales de sodio activados por el voltaje
Durante el potencial de accin tiene un
papel muy importante.
-

Activacin e Inactivacin del canal

Este canal tiene dos compuertas, una cerca del


exterior del canal, denominado compuerta de
activacin, y otra cerca del interior, denominada
compuerta de inactivacin.
En estado de reposo la compuerta de activacin est cerrada, lo que impide la entrada de iones sodio
hacia el interior de la fibra a travs de estos canales de sodio. Cuando el potencial de membrana se hace
menos negativo que durante el estado de reposo, aumentando desde -90 mV hacia cero, finalmente alcanza
un voltaje (entre -70 y -50 mV) que produce la activacin de la compuerta: estado activado. Durante este
estado los iones sodio pueden atravesar el canal, aumentando la permeabilidad de la membrana al sodio
hasta 500 a 5000 veces.
El mismo aumento de voltaje que abre la compuerta de activacin tambin cierra la compuerta de
inactivacin. Sin embargo, la compuerta de inactivacin se cierra algunas 10ms despus de que se abra la
compuerta de activacin. Es decir, el cierre de la compuerta de inactivacin es ms lento; y los iones sodio
ya no pueden pasar hacia el interior de la membrana. En este punto el potencial de membrana comienza a
recuperarse de nuevo hacia el estado de membrana en reposo, lo que es el proceso de repolarizacin.
La compuerta de inactivacin no se abre de nuevo hasta que el potencial de membrana se normaliza o
casi a valores de reposo. Por tanto, en general el canal de sodio no se puede abrir de nuevo sin que antes se
repolarice la fibra nerviosa.
b.) Canal de potasio activado por el voltaje:
Tiene una funcin importante en el aumento de la
rapidez de la repolarizacin de la membrana.
Durante el estado de reposo la compuerta del
canal de potasio est cerrada, lo que impide que los
iones potasio pasen a travs de este canal hacia el exterior. Cuando el potencial de membrana aumenta
desde -90 mV hacia cero, este voltaje produce una apertura conformacional de la compuerta y permite el
aumento de la difusin de potasio hacia fuera a travs del canal. Sin embargo, debido a la ligera demora de
la apertura de los canales de potasio, en su mayor parte, se abren al mismo tiempo que estn comenzando
a cerrarse los canales de sodio debido a su inactivacin. Por tanto, la disminucin de la entrada de sodio
hacia la clula y el aumento simultneo de la salida de potasio desde la clula se combinan para acelerar el
25

proceso de repolarizacin, lo que da lugar a la recuperacin completa del potencial de membrana en reposo
en otras pocas diezmilsimas de segundo.
Adems, una vez que los canales de potasio estn abiertos, permanecen abiertos durante toda la
duracin del potencial de membrana positivo y no se cierran de nuevo hasta que el potencial de membrana
ha disminuido de nuevo hasta un valor negativo
La entrada de iones Na+ en el inicio del potencial de accin produce la positividad; y la salida de
potasio con la nula salida de sodio al interior, hace que el potencial vuelva a su nivel basal.

10) Funciones de otros iones durante el potencial de accin


- Iones con carga negativa (aniones) no difusibles en el interior del axn nervioso: Incluyen los
aniones de las molculas proteicas y de muchos compuestos de fosfato orgnicos, compuestos de sulfato y
similares. Como estos iones no pueden salir del interior del axn, cualquier dficit de iones positivos en el
interior de la membrana deja un exceso de estos aniones negativos no difusibles. Por tanto, estos iones
negativos no difusibles son responsables de la carga negativa en el interior de la fibra cuando hay un
dficit neto de iones potasio de carga positiva y de otros iones positivos.

11) Principio del todo o nada:


Una vez que se ha originado un potencial de accin en cualquier punto de la membrana de una fibra
normal, el proceso de despolarizacin viaja por toda la membrana si las condiciones son las adecuadas, o
no viaja en absoluto si no lo son. Para que se produzca la propagacin continuada de un impulso, en todo
momento el cociente del potencial de accin respecto al umbral de excitacin debe ser mayor de 1. Este
requisito de mayor de 1 se denomina factor de seguridad para la propagacin.

12) Caractersticas especiales de la transmisin de seales en los troncos nerviosos


a.) Fibras nerviosas mielinizadas y no mielinizadas: Un tronco nervioso medio contiene
aproximadamente el doble de fibras no mielinizadas que mielinizadas.
El ncleo central de la fibra es el axn, y la membrana del axn es la membrana que realmente
conduce el potencial de accin. El axn contiene en su centro el axoplasma, que es un lquido intracelular
viscoso. Alrededor del axn hay una vaina de mielina que con frecuencia es mucho ms gruesa que el
propio axn. Aproximadamente una vez cada 1 a 3 mm a lo largo de la vaina de mielina hay un ndulo de
Ranvier.
Las clulas de Schwann depositan la vaina de mielina alrededor del axn de la siguiente manera: en
primer lugar, la membrana de una clula de Schwann rodea el axn. Despus, la clula de Schwann rota
muchas veces alrededor del axn, depositando mltiples capas de membrana de la clula de Schwann que
contiene la sustancia lipdica esfingomielina. Esta sustancia es un excelente aislante elctrico que
disminuye el flujo inico a travs de la membrana aproximadamente 5000 veces.
-

Conduccin saltatoria en las fibras mielinizadas de un ndulo a otro. Los iones fluyen a travs de
los ndulos de Ranvier. Por tanto, los potenciales de accin se producen slo en los ndulos. Es
decir, la corriente elctrica fluye por el lquido extracelular circundante que est fuera de la vaina
26

de mielina, as como por el axoplasma del interior del axn, de un ndulo a otro, excitando ndulos
sucesivos uno despus de otro. As, el impulso nervioso recorre a saltos la fibra.
La importancia de esta conduccin es porque aumenta la velocidad de la transmisin nerviosa en las
Fibras mielinizadas hasta 5 a 50 veces; adems, conserva la energa para el axn porque slo se
despolarizan los ndulos, permitiendo una prdida de iones tal vez 100 veces menor de lo que sera
necesario; por tanto precisa poco metabolismo para restablecer las diferencias de concentracin de sodio y
de potasio a travs de la membrana despus de una serie de impulsos nerviosos. Proporciona aislamiento
que ofrece la membrana de mielina y la disminucin de 50 veces de la capacitancia de la membrana
permiten que se produzca la repolarizacin con muy poca transferencia de iones.

13) Excitacin: el proceso de generacin del potencial de accin


La presin nerviosa para excitar las terminaciones nerviosas sensitivas de la piel, neurotransmisores qumicos para transmitir seales desde una neurona a la siguiente en el cerebro y una
corriente elctrica para transmitir seales entre clulas musculares sucesivas del corazn y del intestino.

Inhibicin de la excitabilidad: estabilizadores y anestsicos locales


-

El ion calcio es un estabilizador.


Anestsicos locales: Como procana y tetracana. La mayor parte de estos compuestos acta
directamente sobre las compuertas de activacin de los canales de sodio, haciendo que sea mucho
ms difcil abrir estas compuertas, reduciendo de esta manera la excitabilidad de la membrana.
Cuando se ha reducido el factor de seguridad, por debajo de 1, los impulsos nerviosos no pasan a lo
largo de los nervios anestesiados.

14) Ritmicidad de algunos tejidos excitables: descarga repetitiva


Las descargas repetitivas autoinducidas aparecen normalmente en el corazn, en la mayor parte del
msculo liso y en muchas neuronas del sistema nervioso central. Estas descargas rtmicas producen:
1) el latido rtmico del corazn; 2) el peristaltismo rtmico de los intestinos, y 3) fenmenos
neuronales, como el control rtmico de la respiracin.
Adems, casi todos los dems tejidos excitables pueden descargar de manera repetitiva si se reduce
lo suficiente el umbral de estimulacin de las clulas del tejido. Por ejemplo, incluso las fibras nerviosas
grandes y las fibras musculares esquelticas, que normalmente son muy estables, muestran descargas
repetitivas cuando se colocan en una solucin que contiene el frmaco veratrina o cuando la concentracin
del ion calcio disminuye por debajo de un valor crtico, porque estos dos hechos aumentan la permeabilidad
de la membrana al sodio.

15) Arco Reflejo


Es la unidad bsica de la actividad refleja integrada, la cual se inicia en un receptor sensorial con un
potencial local, cuya magnitud es proporcional a la intensidad del estmulo.
Es la respuesta a estmulos especficos percibidos por neuronas sensoriales. Es necesario que
interacten: el receptor, la neurona y el efector.
27

Componentes Del Arco Reflejo:

Receptor sensorial.
Neuronas (Vas aferentes).
Sinapsis.
Centro integrador.
Neurona eferente o motora (Va eferente).
rgano efector.

El nmero de potenciales de accin es proporcional al tamao del potencial generador.


En el SNC, las respuestas se gradan una vez ms al trmino de potenciales postsinpticos
excitatorios y potenciales postsinpticos inhibidores en las uniones sinpticas.
Las respuestas del todo o nada se generan en el nervio eferente, cuando llegan al efector establecen
una respuesta. Cuando el efector es musculo liso, las respuestas se suman para producir potencial de
accin. Cuando el efector es musculo estriado la respuesta, produce potencial de accin que induce
contraccin muscular.
La conexin entre neuronas aferentes y eferentes casi siempre se da en el SNC en un tiempo dado.
Dependiendo de cuantas neuronas actan en la sinapsis, entre la neurona aferente y eferente pueden ser:
-Arcos Reflejos Monosinpticos.
-Arcos Reflejos Polisinapticos.

Importancia del Arco Reflejo: Nos permite percibir los estmulos, para proteccion. Adems nos
permite estar alerta.

28

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 3 Sinapsis y Clulas Excitables
Alejandra Alvarado editado por Samuel Reyes UNEFM

1) Consideraciones Generales
El sistema nervioso consiste en un gran nmero de neuronas vinculadas entre s para formar vas
de conduccin funcionales.
Las neuronas estn en contacto funcional con otras neuronas, as como con clulas del msculo
esqueltico, cardiaco, liso, y glndulas. Los contactos que se establecen entre las neuronas y estas clulas
se denominan sinapsis, trmino que significa conexin, introducido por el fisilogo ingls Sherrington.
La conexin, en realidad se establece a travs de un espacio sinptico lleno de lquido extracelular
que separa la membrana de la clula presinptica de la membrana celular postsinptica. Este espacio
estrecho por lo general mide 20-30 nm de ancho, espacio suficiente como para interrumpir en forma sbita
la transmisin de impulsos nerviosos. La seal tiene que atravesar este espacio para influir sobre la clula
postsinptica.

2) Sinapsis
Es el sitio donde 2 neuronas entran en estrecha proximidad ocurriendo una comunicacin
interneuronal funcional. La mayora de las neuronas pueden hacer conexiones sinpticas con otras 1.000

29

neuronas o ms y pueden recibir hasta 10.000 conexiones desde otras neuronas. La comunicacin en una
sinapsis, en condiciones fisiolgicas, ocurre unidireccional.
A medida que el axn se acerca a la sinapsis puede tener una expansin terminal (botn terminal) o
una serie de expansiones (botn de transmisin), cada una de las cuales establece contacto sinptico. En
otros tipos de sinapsis el axn establece el contacto sinptico en el segmento inicial de otro axn, es decir
en un sitio proximal al sitio en el que comienza la vaina de mielina, o pueden producirse sinapsis entre
expansiones terminales de diferentes neuronas.
La forma en la que termina un axn vara considerablemente en diferentes partes del sistema
nervioso. Por ejemplo, un solo axn puede terminar en una neurona nica, como en el caso de una fibra
trepadora de la corteza cerebelosa que termina sobre una sola clula de Purkinje, o puede establecer
sinapsis con mltiples neuronas, como en el caso de las fibras paralelas de la corteza cerebelosa que
establecen contacto sinptico con mltiples clulas de Purkinje.
De la misma manera, una sola neurona puede tener uniones sinpticas con axones de muchas
neuronas diferentes. La disposicin de estas sinapsis determina las formas en las que una neurona puede
ser estimulada o inhibida. Las espinas sinpticas, extensiones de la superficie de una neurona, forman
sitios receptores para el contacto sinptico con botones aferentes.
a.)
-

Segn el sitio de la sinapsis se denominan:


Sinapsis axodendrtica, entre un axn y una dendrita (generalmente son excitadoras)
Sinapsis axosomtica, entre un axn y un soma (en general son inhibidores)
Sinapsis axoaxnica, entre dos axones (regula la liberacin de neurotransmisores).
Sinapsis dendrodendrtica, entre dos dendritas.

30

b.) Tipos de sinapsis: elctrica y qumica.


La mayora de las sinapsis son qumicas en las cuales una sustancia qumica, el neurotransmisor,
atraviesa el espacio estrecho entre las clulas y se unen a una molcula proteica en la membrana
postsinpticas denominada Receptor.
En la mayor parte de las sinapsis qumicas puede haber varios neurotransmisores. Por lo general
un neurotransmisor es el principal activador y acta directamente sobre la membrana postsinptica,
mientras que los otros transmisores funcionan como moduladores y modifican la actividad del transmisor
principal.

3) Sinapsis Elctrica
Son uniones en hendidura con canales que se extiende desde el citoplasma de la neurona presinaptica
hasta el citoplasma de la neurona postsinaptica. Las neuronas se comunican elctricamente; no hay

ningn neurotransmisor qumico.

31

Los canales que forman puentes permiten que ocurra el flujo de corriente inica de una clula a la otra
con un mnimo de demora. En la sinapsis elctrica, la rpida propagacin de la actividad de una neurona a
otra asegura que un grupo de neuronas que realicen una funcin idntica acten juntas.
Tambin poseen la ventaja de que son bidireccional, las sinapsis qumicas no lo son.
En el humano donde ms se presenta es en el ncleo olivar inferior, el complejo vestibular del VIII par
craneal, el ncleo mesenceflico del V par y la retina.
La transmisin es mucho ms rpida que en las sinapsis qumicas dado que solo es retrasada por la
velocidad de la transmisin electrotnica.

4) Sinapsis Qumica
Las sinapsis son reas de especializacin estructural.
Morfologa sinptica
Las terminales de los axones varan de acuerdo con el tipo de contacto sinptico. Con frecuencia, el
axn forma una expansin bulbosa en su parte terminal denominada botn terminal. Otras formas de
contactos sinpticos en los axones derivan de tumefacciones a lo largo del axn llamadas botones en
passage, en los que cada botn puede servir
como un sitio sinptico.
Las superficies yuxtapuestas de la
expansin axnica terminal y la neurona se
denominan
membranas
presinptica
y
postsinptica,
respectivamente,
y
estn
separadas por una hendidura sinptica que
mide unos 20-30 nm de ancho.
Las

membranas

presinptica

postsinptica estn engrosadas y el citoplasma


subyacente y adyacente muestra mayor
densidad.
En el lado presinptico el citoplasma denso se fragmenta en cmulos y en el lado postsinptico la
densidad a menudo se extiende en un retculo subsinptico. En el citoplasma, cerca de la membrana
presinptica, hay vesculas presinpticas, unos cuantos elementos de retculo endoplsmico liso,
mitocondrias y lisosomas aislados.
En el lado postsinptico el citoplasma suele contener cisternas paralelas, receptores para el
neurotransmisor y el rea citoplsmica incluye un poco de material denso. El acoplamiento del
neurotransmisor con los receptores en el plasmalema inicia la despolarizacin (una respuesta excitadora) o
hiperpolarizacin (una reaccin inhibidora) de la membrana postsinptica. La hendidura sinptica
contiene polisacridos.
32

Se ha demostrado que las clulas gliales incrementan la sinaptognesis, la eficiencia sinptica y la


descarga del potencial de accin.
La terminacin presinptica posee muchas vesculas presinpticas pequeas que contienen las
molculas de los neurotransmisores. Las vesculas se fusionan con la membrana presinptica y descargan
ellos neurotransmisores en la hendidura sinptica por un proceso de exocitosis.
El grosor y densidades relativas de las membranas presinptica y postsinptica, adems de la
anchura de la hendidura sinptica, se correlacionan casi siempre con la naturaleza de la respuesta. Una
densidad posganglinica gruesa y una hendidura sinptica de 30 nm constituyen una sinapsis asimtrica,
que suele ser el sitio de respuestas excitadoras. Una densidad postsinptica delgada y una hendidura
sinptica de 20 nm conforman una sinapsis simtrica, que habitualmente es el sitio de respuestas
inhibidoras.
Las primeras sinapsis que se forman en el embrin se reconocen como pequeas zonas densas
separadas por una hendidura sinptica. Ms tarde maduran y se convierten en estructuras bien
diferenciadas. La presencia de sinapsis indiferenciadas simples en el sistema nervioso posnatal ha
conducido a sugerir que las sinapsis pueden desarrollarse segn necesidad y posiblemente atrofiarse
cuando son redundantes. Esta plasticidad de las sinapsis puede ser de gran importancia en el proceso del
aprendizaje y en el desarrollo y mantenimiento de la memoria.
4.1) Neurotransmisores en las sinapsis qumicas
Son Molculas de sealamiento que se liberan en las membranas presinpticas y activan receptores
en membranas postsinpticas.
Las clulas del sistema nervioso se comunican principalmente por la liberacin de molculas de
sealamiento. Las molculas liberadas entran en contacto con molculas de receptor que sobresalen del
plasmalema de la clula blanco y suscitan una reaccin de esta ltima.
a. Sitio de Accin: Las molculas de sealamiento pueden actuar en dos tipos de receptores: a) los
vinculados directamente con canales de iones o sistema de primeros mensajeros y b) los
relacionados con protenas G o cinasas de receptor, que activan a un segundo mensajero.
Debido a que los neurotransmisores actan directamente, todo el proceso es rpido y dura menos de un
milisegundo. Los fenmenos en los que se utilizan neuromodulares son mucho ms lentos y pueden durar
hasta unos cuantos minutos.
Se conocen tal vez 100 neurotransmisores (y neuromoduladores), representados por los tres grupos
siguientes:
Transmisores de molcula pequea
Acetilcolina (el nico de este grupo que no es un derivado aminocido

Los aminocidos glutamato, aspartato, glicina y GABA.

33

Las aminas biognicas (monoaminas) serotonina y las tres catecolaminas dopamina,


noradrenalina (norepi-nefrina) y adrenalina (epinefrina).

Neuropptidos, muchos de los cuales son neuromoduladores son:


Los pptidos opioides: encefalinas y endorfinas.
Pptidos gastrointestinales, que se producen en clulas del sistema neuroendocrino difuso:
sustancia P, neurotensina y pptido intestinal vasoactivo (VIP).
Hormonas liberadoras hipotalmicas, como la hormona liberadora de tirotropina y la
somatostatina.
Hormonas almacenadas en la neurohipfisis y que se liberan a partir de ella (hormona
antidiurtica y oxitocina).
La acetilcolina.
La noradrenalina OJO.
Gases
Las clulas colinrgicas, en la membrana postsinptica posee receptores especficos que se conocen
como receptores colinrgicos, que pueden ser de dos subclases:

Nicotnicos (porque la nicotina simula los efectos de la ACo)

Muscarnicos (porque la muscarina, veneno de los hongos, semeja la accin de la ACo).

Los receptores nicotnicos se encuentran en las neuronas postganglionares simpticas y parasimpticas


as como en la placa neuromuscular, mientras que los
muscarnicos se encuentran en todos los efectores
(glndulas, msculo liso y cardaco) de sistema
postganglionar parasimptico.
b. Formacin: En las sinapsis, las vesculas
presinpticas y las mitocondrias desempean
un papel clave en la liberacin de sustancias
neurotransmisoras. Las vesculas contienen la
sustancia neurotransmisora que se libera en la
hendidura
sinptica;
las
mitocondrias
proporcionan trifosfato de adenosina (ATP) para
la
sntesis
de
nueva
sustancia
neurotransmisora.
La mayora de las neuronas producen y liberan
un solo neurotransmisor principal en todas sus
terminaciones. Por ejemplo, la acetilcolina es
ampliamente utilizada como transmisor por diferentes
neuronas en las partes central y perifrica del sistema
nervioso, mientras que la dopamina es liberada por
neuronas en la sustancia negra. La glicina, otro
34

transmisor, se encuentra principalmente en las sinapsis de la mdula espinal.


Las siguientes sustancias qumicas actan como neurotransmisores y es probable que existan
muchas ms por descubrir todava:

Acetilcolina (ACh),
Noradrenalina,
Adrenalina,
Dopamina,
Glicina,
Serotonina,
cido gammaaminobutrico (GABA),
Encefalinas,
Sustancia P
cido glutmico.

Importante destacar que: todas las uniones neuromusculares esquelticas utilizan slo acetilcolina
como neurotransmisor, mientras que las sinapsis entre las neuronas utilizan gran cantidad de
transmisores diferentes.

a.) Accin de los neurotransmisores


Todos los neurotransmisores son liberados de las terminaciones nerviosas por la llegada de un
impulso nervioso (potencial de accin). Esto genera un ingreso de iones de calcio que determina que las
vesculas sinpticas se fusionen con la membrana presinptica. Luego los neurotransmisores salen hacia la
hendidura sinptica. Una vez all se difunden a travs de la brecha hacia la membrana postsinptica,
donde logran su objetivo mediante la elevacin o la disminucin del potencial de reposo de esa membrana
durante un lapso corto.

b.) Proceso de captacin

Las protenas receptoras sobre la membrana postsinptica se unen a la sustancia transmisora y


sufren un cambio conformacional inmediato que abre el canal inico y genera un potencial
postsinptico excitador (PPSE) breve o un potencial postsinptico inhibidor (PPSI).

Se observa la rpida excitacin con acetilcolina (neurotransmisor nicotnico) y L-glutamato o se


verifica la inhibicin con GABA.

Otras protenas receptoras se unen a la sustancia transmisora y activan un sistema de segundos


mensajeros, habitualmente a travs de un transductor molecular, una protena G. Estos receptores
tienen un perodo latente ms prolongado y la duracin de la respuesta puede durar varios minutos
o ser mayor.

35

La acetilcolina (neurotransmisor muscarnico), la serotonina, la histamina, los neuropptidos y la


adenosina son buenos ejemplos de este tipo de transmisor, que a menudo se denomina
neuromodulador.

Los efectos excitadores e inhibidores de la membrana postsinptica de la neurona dependern de la


suma de las respuestas postsinpticas en las diferentes sinapsis. Si el efecto global es de despolarizacin la
neurona se excita, se inicia un potencial de accin en el segmento inicial del axn y el impulso nervioso
viaja a lo largo de l. Por otra parte, si el efecto global es de hiperpolarizacin, la neurona resulta inhibida
y no se origina ningn impulso nervioso.

c.) Distribucin y destino de los neurotransmisores


La distribucin de los neurotransmisores vara en las diferentes partes del sistema nervioso.

La acetilcolina se halla en la unin neuromuscular, en los ganglios autnomos y en las


terminaciones nerviosas parasimpticas.

En el sistema nervioso central las neuronas motoras colaterales a las clulas de Renshaw son
colinrgicas. En el hipocampo, las vas reticulares ascendentes y las fibras aferentes para los
sistemas visual y auditivo, los neurotransmisores tambin son colinrgicos.

La noradrenalina se encuentra en las terminaciones nerviosas simpticas. En el sistema nervioso


central se halla en altas concentraciones en el hipotlamo.

La dopamina se encuentra en concentraciones elevadas en diferentes partes del sistema nervioso


central, por ejemplo, en los ganglios (ncleos) bsales.

El efecto producido por un neurotransmisor es limitado por su destruccin o reabsorcin. Por


ejemplo, en el caso de la acetilcolina, el efecto es acotado por la destruccin del transmisor en la hendidura
sinptica por la enzima acetilcolinesterasa (AChE). En cambio, con las catecolaminas el efecto es limitado
por el retorno del transmisor a la terminacin nerviosa presinptica.

36

4.2) Neuromoduladores o neurohormonas en las sinapsis qumicas


Los neuromodulares son sustancias distintas de los principales neurotransmisores; son las
molculas de sealamiento que activan el sistema de segundo mensajero; atraviesan la membrana
presinptica hacia la hendidura sinptica; y se encargan de modular y modificar la actividad de la neurona
postsinptica.

a.) Accin de los neuromoduladores


Los neuromoduladores pueden coexistir con el neurotransmisor principal en una sinapsis nica. Por
lo general, pero no siempre, los neuromoduladores se encuentran en vesculas presinpticas separadas.
Al ser liberados en la hendidura sinptica los principales neurotransmisores ejercen un efecto breve
y rpido sobre la membrana postsinptica, mientras que la liberacin de los neuromoduladores en la
hendidura no tiene un efecto directo sobre esa membrana.
En lugar de ello los neuromoduladores aumentan, prolongan, inhiben o limitan el efecto del
neurotransmisor principal sobre la membrana postsinptica. Los neuromoduladores actan a travs de un
sistema de segundos mensajeros, por lo comn a travs de un transductor molecular, una protena G, y
alteran la respuesta del receptor al neurotransmisor. En un rea dada del sistema nervioso diversas
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neuronas aferentes pueden liberar varios neuromoduladores distintos que son captados por la neurona
postsinptica. Esta disposicin puede conducir a una amplia variedad de respuestas segn los impulsos de
las neuronas aferentes.

5) Transmisin sinptica
1) Llegada de un potencial de accin que despolariza la membrana pre-sinptica.
2) Activacin de los canales de calcio voltaje-dependientes.
3) Esta activacin de los canales calcio voltaje-dependientes da como resultado el ingreso de iones
calcio que hace que las vesculas sinpticas se fusionen con la membrana pre-sinptica.
4) Existe un complejo de fusin que mantiene las vesculas en contacto con la membrana presinptica, se une el calcio y ocurre la exocitosis vesicular.
5) El neurotransmisor difunde por el espacio sinptico e interacciona con el receptor post-sinptico.
6) Existes 2 tipos de receptores postsinpticos:
-

Ionotrpico: Activacin de un canal inico que puede ser:

Catinico: post-sinptico excitatorio.


Aninico: post-sinptico inhibitorio.
-

Metabotrpico: Va segundo mensajero termina activando un canal inico, puede ser el AMPc, la
protena G o el calcio.

7) La interaccin del neurotransmisor con el sitio receptor provoca entonces la apertura de los canales
de iones especficos que se encuentran en la membrana postsinptica, lo que a su vez desencadena
el flujo inico, el cual puede despolarizar (excitacin) o hiperpolarizar (inhibicin) la membrana.
La despolarizacin de las membranas de clulas musculares induce la contraccin, mientras que la
hiperpolarizacin de una neurona postsinptica induce la difusin de los impulsos a lo largo de su axn.
Por el contrario, la hiperpolarizacin de la membrana celular del msculo impide la contraccin, mientras
que la hiperpolarizacin de las neuronas postsinpticas impide la conduccin del impulso.
8) Para que las terminaciones presinpticas controlen en forma efectiva las clulas postsinpticas, es
necesario que los neurotransmisores liberados se desactiven despus de haber activado los sitios
receptores, pues de otro modo las clulas postsinpticas recibiran el estmulo o la inhibicin en
forma continua durante un tiempo superior al requerido. Cesa la activacin de receptores por
disminucin de neurotransmisores en el espacio sinptico.
9) Por invaginacin de la membrana plasmtica, se forman nuevas vesculas que se cargan de
neurotransmisores.
10) Los neurotransmisores liberados pueden inactivarse por cualquiera de estos tres mtodos:

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En algunas sinapsis, los transmisores son reabsorbidos en forma rpida y activa por la neurona
presinptica con posibilidad de una segunda liberacin, a travs de un proceso denominado
RECAPTACIN.
Una segunda forma de inactivacin es mediante la degradacin de los neurotransmisores por unas
enzimas hidrolizantes ubicadas en la hendidura sinptica o en la membrana postsinptica
(ENZIMA ACETILCOLINESTERASA)
Una tercera forma de inactivacin es por difusin de los transmisores fuera de la hendidura
sinptica y el consecuente alejamiento de los sitios receptores.

6) Respuesta Fisiolgica
El contacto neurona-neurona se denomina sinapsis neuronal, en tanto que la conexin funcional
entre neurona y clula muscular esqueltica se denomina unin neuromuscular o mioneural. La conexin
entre clulas nerviosas y clulas del msculo cardiaco, msculo liso y glandulares son todas uniones
neuroefectoras.

La respuesta fisiolgica particular producida en


una clula receptora es determinada por (1) el tipo de
neurotransmisor liberado, (2) la cantidad liberada, (3)
la naturaleza del sitio receptor que encuentra, y (4) la
funcin especfica de la clula receptora. Por ejemplo,
el neurotransmisor acetilcolina (ACh) produce un
incremento en la contractilidad del msculo liso del
estmago, mientras que la norepinefrina (NE) produce
una disminucin en su actividad. Por lo general se
libera en la unin neuromuscular suficiente ACh en
una descarga simple para producir la contraccin de la
clula del msculo esqueltico; sin embargo, en algunos
padecimientos no se libera suficiente ACh para que la
clula llegue a su umbral de excitacin y por
consiguiente sta no se contrae.
Adems, las diversas clulas receptoras pueden contener diferentes tipos de sitios receptores para
el mismo neurotransmisor; por ejemplo, la NE se une con los sitios receptores alfa en algunas clulas
vasculares del msculo liso para producir vasoconstriccin, mientras que en otras clulas se une con los
sitios receptores beta para producir vasodilatacin. Naturalmente, las funciones orgnicas son las que al
final determinan la capacidad de respuesta de una clula receptora. Las clulas musculares se pueden
contraer o relajar, las clulas glandulares pueden secretar o dejar de hacerlo, y las neuronas pueden o no
conducir impulsos.

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Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 4 Corteza Cerebral
Samuel Reyes UNEFM

1) Consideraciones Generales
La corteza cerebral forma un revestimiento completo del hemisferio cerebral. Est compuesta por
sustancia gris y se ha estimado que contiene aproximadamente 10.000 millones de neuronas. La superficie
de la corteza est aumentada por su plegamiento en circunvoluciones separadas por fisuras o surcos.
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El espesor cortical vara de 1,5 a 4,5 mm. La corteza es ms gruesa sobre la cresta de una circunvolucin y
ms delgada en la profundidad de un surco. La corteza cerebral, al igual que la sustancia gris de cualquier
otro sitio del sistema nervioso central, consiste en una mezcla de clulas nerviosas, fibras nerviosas,
neuroglia y vasos sanguneos.

2) Caractersticas Generales del desarrollo


embrionario de la corteza cerebral y las
comisuras.
La corteza cerebral se origina del Telencfalo.
Especficamente se desarrolla a partir del palio,
el cual tiene dos regiones: 1) el paleopalio, (o
arquipalio), justo lateral al cuerpo estriado y 2)
el neopalio, entre el hipocampo y el paleopalio
La corteza motora contiene un gran nmero de
clulas piramidales y en las reas sensitivas
destacan las clulas granulares.

3) Caractersticas Histolgicas de las clulas de la corteza cerebral


En la corteza Se encuentran los siguientes tipos de clulas nerviosas: (1) clulas piramidales, (2) clulas
estrelladas, (3) clulas fusiformes, (4) clulas horizontales de Ramn y Cajal y (5) clulas de Mardnotti.
3.1) Las clulas piramidales:
Llevan ese nombre debido a la forma de sus cuerpos. La mayora de los cuerpos celulares miden entre 10 y
50 m de longitud. Sin embargo, hay clulas piramidales gigantes, son conocidas como las clulas de Betz,
cuyos cuerpos miden hasta 120 m; estas clulas se encuentran en la circunvolucin precentral motora del
lbulo frontal.
Los vrtices de las clulas piramidales estn orientados hacia la superficie pial (externa) de la corteza. De
estas clulas saldrn las siguientes estructuras:

Desde el vrtice de cada clula una dendrita apical gruesa se extiende hacia arriba hasta la
piamadre y emite ramos colaterales.

Desde los ngulos de la base varias dendritas bsales discurren lateralmente hacia el neurpilo
circundante. Cada dendrita posee numerosas espinas dendrticas para establecer uniones
sinpticas con axones de otras neuronas. El axn surge de la base del cuerpo celular y termina en
las capas corticales ms profundas o, lo que sucede ms a menudo, entra en la sustancia blanca del
hemisferio cerebral como una fibra de proyeccin, de asociacin o comisural.

Son clulas Golgi Tipo I


3.2) Las clulas estrelladas:
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A veces denominadas clulas granulosas debido a su pequeo tamao, tienen forma poligonal y un cuerpo
que mide aproximadamente 8 m de dimetro.
Estas clulas tienen mltiples dendritas
ramificadas y un axn relativamente corto que
termina sobre una neurona cercana Son Golgi
tipo II.
3.3) Las clulas fusiformes
Tienen su eje mayor vertical a la superficie y
estn concentradas principalmente en las capas
corticales ms profundas. Las dendritas surgen
de cada polo del cuerpo celular. La dendrita
inferior se ramifica en la misma capa celular
mientras que la dendrita superficial asciende
hacia la superficie de la corteza y se ramifica en
las capas superficiales. El axn surge de la parte
inferior del cuerpo celular y entra en la
sustancia blanca como una fibra de proyeccin,
de asociacin o comisural. Golgi tipo I.
3.4) Las clulas horizontales de Ramn y Cajal
Sson pequeas clulas fusiformes orientadas
horizontalmente en las capas ms superficiales de la corteza. De cada extremo de la clula surge una
dendrita y un axn que discurre paralelo a la superficie de la corteza y establece contacto con las dendritas
de las clulas piramidales. Golgi tipo II.
3.5) Las clulas de Martinotti
Son pequeas clulas multipolares presentes en todos los niveles de la corteza. Las clulas tienen
dendritas cortas pero el axn se dirige hacia la superficie pial de la corteza, donde termina en una capa
ms superficial, en general en la ms superficial. En su trayectoria el axn da origen a algunos ramos
colaterales cortos.
Las clulas piramidales y fusiforme son clulas Golgi tipo I y el resto Golgi tipo II

4) Caractersticas Histolgicas de la corteza cerebral por Capas


Con propsitos descriptivos es conveniente dividir la corteza cerebral en capas que pueden distinguirse por
los tipos, la densidad y la disposicin de sus clulas. Aqu se mencionan los nombres y se describen los
aspectos caractersticos de las capas; las diferencias regionales se analizan ms adelante.

4.1) Capa molecular (capa plexiforme): Esta capa, que es la ms superficial, consiste principalmente en
una red densa de fibras nerviosas orientadas tangencialmente, que derivan de las dendritas apicales de las
clulas piramidales y fusiformes, los axones de las clulas estrelladas y las clulas de Martinotti. Tambin
42

hay fibras aferentes que se originan en el tlamo y se asocian con fibras comisurales. Diseminadas entre
esas fibras nerviosas hay algunas clulas horizontales de Ramn y Cajal. Es obvio que en esta capa ms
superficial de la corteza se establece una gran cantidad de sinapsis entre diferentes neuronas.

4.2) Capa granular externa: Esta capa contiene un gran nmero de pequeas clulas piramidales y clulas
estrelladas. Las dendritas de estas clulas terminan en la capa molecular y los axones entran en las capas
ms profundas, donde terminan o continan hasta entrar en la sustancia blanca del hemisferio cerebral.

4.3) Capa piramidal externa: Esta capa est compuesta por clulas piramidales; el tamao del cuerpo de
estas clulas aumenta desde el lmite superficial hasta los lmites ms profundos de la capa. Las dendritas
apicales pasan hacia la capa molecular y los axones entran en la sustancia blanca como fibras de
proyeccin, de asociacin o comisurales.

4.4) Capa granular interna: Esta capa


est compuesta por clulas estrelladas
dispuestas en forma muy compacta. Hay
una concentracin elevada de fibras de
disposicin horizontal conocidas en
conjunto como la banda externa de
Baillarger.

4.5) Capa ganglionar (capa piramidal


interna): Esta capa contiene clulas
piramidales muy grandes y de tamao
intermedio. Dispersas entre las clulas
piramidales hay clulas estrelladas y
clulas de Martinotti. Adems, hay una
gran cantidad de fibras dispuestas
horizontalmente que forman la banda
interna de Baillarger

4.6) Capa Polimorfa


El sistema de numeracin y nomenclatura de las capas corticales utilizado anteriormente, es similar al de
Brodmann (1909). Sin embargo, es importante comprender que no todas las reas de la corteza cerebral
poseen seis capas. Las reas de la corteza en las que no pueden reconocerse las seis capas bsicas se
denominan heterotpicas (75%), en oposicin a la mayora de las reas, que son homotpicas (25%) y
poseen seis capas.
Se describen dos reas heterotpicas: una de tipo granuloso y otra de tipo agranuloso.
En el tipo granuloso las capas granulares estn bien desarrolladas y contienen clulas estrelladas
dispuestas en forma compacta. As, las capas 2 y 4 estn bien desarrolladas y la 3 y la 5 estn poco
desarrolladas, de modo que las capas 2 a 5 se fusionan en una capa nica de clulas predominantemente
granulares. Estas son las clulas que reciben fibras talamocorticales. La corteza de tipo granuloso se
43

desarrolla en la circunvolucin poscentral, en la circunvolucin temporal superior y en partes de la


circunvolucin del hipocampo. (Sensitiva)
En el tipo agranuloso de corteza las capas granulares estn poco desarrolladas, de modo que las capas 2 y
4 prcticamente estn ausentes. Las clulas piramidales de las capas 3 y 5 estn dispuestas en forma muy
compacta y son muy grandes. La corteza de tipo agranuloso se encuentra en la circunvolucin precentral y
en otras reas del lbulo frontal. Estas reas dan origen a gran cantidad de fibras eferentes asociadas con
la funcin motora. (Motora)

5) Las fibras nerviosas de la corteza cerebral


Estn dispuestas tanto en forma radial como tangencial.
Las fibras radiales, que discurren en ngulos rectos hacia la superficie cortical, incluyen las fibras
entrantes aferentes de proyeccin, de asociacin y comisurales que terminan dentro de la corteza y los
axones de clulas piramidales, estrelladas y fusiformes que dejan la corteza para convertirse en fibras de
proyeccin, de asociacin y comisurales de la sustancia blanca del hemisferio cerebral.
Las fibras tangenciales discurren en forma paralela a la superficie cortical y en su mayor parte son ramos
colaterales y terminales de fibras aferentes. Tambin incluyen los axones de clulas horizontales y
estrelladas y ramos colaterales de las clulas piramidales y fusiformes. Las fibras tangenciales estn
concentradas en las capas 4 y 5, donde se denominan bandas de Baillarger externa e interna,
respectivamente. Las bandas de Baillarger se encuentran particularmente bien desarrolladas en las reas
sensitivas debido a la alta concentracin de las partes terminales de las fibras talamocorticales. En la
corteza visual la banda de Baillarger externa, que es tan gruesa que puede verse a simple vista, se conoce
como estra de Gennari. Debido a esta banda obvia, o estra, en las paredes del surco calcarino la corteza
visual a veces se denomina corteza estriada.

6) Divisin anatmica y funcional de la superficie cortical.


Las diferentes reas de la corteza cerebral estn especializadas funcionalmente. Sin embargo, la divisin
precisa de la corteza en diferentes reas de especializacin, como la describi Brodmann, es una
simplificacin excesiva y engaa al lector. La simple divisin de las reas corticales en motoras y
sensitivas es errnea, porque muchas de las reas sensitivas son mucho ms extensas de lo que se haba
descrito originalmente y se sabe que pueden obtenerse respuestas motoras mediante la estimulacin de las
reas sensitivas. Hasta que se encuentre una terminologa ms satisfactoria para describir las distintas
reas corticales, las principales sern denominadas por su ubicacin anatmica.

44

6.1) Lbulo frontal


El

rea

precentral

est

situada en la circunvolucin
precentral e incluye la pared
anterior del surco central y
las partes posteriores de las
circunvoluciones
frontales
superior, media e inferior; se
extiende sobre el lmite
superomedial del hemisferio
hacia el lobulillo paracentral.
Desde el punto de vista
histolgico el aspecto caracterstico de esta rea es la ausencia casi completa de las capas granulares y el
predominio de las clulas nerviosas piramidales. Las clulas piramidales gigantes de Betz, que pueden
medir hasta 120 m de longitud y 60 m de ancho, se concentran sobre todo en la parte superior de la
circunvolucin precentral y el lobulillo paracentral; su nmero disminuye hacia adelante en la
circunvolucin precentral o por abajo hacia la cisura lateral. La gran mayora de las fibras corticoespinales y corticobulbares se originan en las pequeas clulas piramidales de esta rea. Se ha estimado
que hay entre 25 000 y 30 000 clulas de Betz que representan slo aproximadamente un 3% de las fibras
corticoespinales. Cabe destacar que la circunvolucin poscentral y las reas somatosensitivas secundarias,
as como los lbulos occipital y temporal, tambin dan origen a tractos descendentes; intervienen en el
control de las aferencias sensitivas hacia el sistema nervioso y no participan en el movimiento muscular.
El rea precentral puede dividirse en las regiones posterior y anterior.
La regin posterior denominada rea motora, rea motora primaria o rea 4 de Brodmann: ocupa la
circunvolucin precentral y se extiende sobre el lmite superior hacia el lobulillo paracentral.
La regin anterior se conoce como rea premotora, rea motora secundaria o rea 6 de Brodmann y partes
de las reas. Ocupa la parte anterior de la circunvolucin precentral y las partes posteriores de las
circunvoluciones frontales superior, media e inferior.
La estimulacin elctrica del rea motora primaria produce movimientos aislados del lado opuesto del
cuerpo y contraccin de grupos musculares vinculados con la ejecucin de un movimiento especfico.
As, la funcin del rea motora primaria consiste en llevar a cabo los movimientos individuales de
diferentes partes del cuerpo. Para tomar parte en esta funcin esa rea recibe numerosas fibras aferentes
desde el rea promotora, la corteza sensitiva, el tlamo, el cerebelo y los ganglios bsales. La corteza
motora primaria no tiene a su cargo el diseo del patrn de movimiento sino que es la estacin final para
la conversin del diseo en la ejecucin del movimiento.
El rea premotora, que es ms ancha arriba que en la parte inferior y se estrecha hacia abajo hasta quedar
limitada a la parte anterior de la circunvolucin precentral, no tiene clulas piramidales gigantes de Betz.
45

La estimulacin elctrica del rea premotora produce movimientos musculares similares a los obtenidos
con la estimulacin del rea motora primaria; sin embargo, se necesita una estimulacin ms intensa para
producir el mismo grado de movimiento.
El rea premotora recibe numerosas aferencias de la corteza sensitiva, el tlamo y los ganglios bsales. La
funcin de esta rea es almacenar programas de actividad motora reunidos como resultado de la
experiencia pasada. As, el rea premotora programa la actividad del rea motora primaria. Participa
particularmente en el control de los movimientos posturales groseros a travs de sus conexiones con los
ganglios bsales.
El campo ocular frontal se extiende hacia adelante desde el rea facial de la circunvolucin precentral
hasta la circunvolucin frontal media (partes de las reas 6, 8 y 9 de Brodmann). La estimulacin elctrica
de esta regin produce movimientos conjugados de los ojos, en especial hacia el lado opuesto. La va exacta
que siguen las fibras nerviosas desde esta rea no se conoce pero se cree que se dirigen hacia el colculo
superior del mesencfalo. El colculo superior est conectado con los ncleos de los msculos extrao-culares
por la formacin reticular. Se considera que el campo ocular frontal controla los movimientos de
seguimiento voluntarios del ojo y es independiente de los estmulos visuales. El seguimiento ocular
involuntario de los objetos en movimiento comprende el rea visual de la corteza occipital con la cual est
conectado el campo ocular frontal por fibras de asociacin.
El rea motora del lenguaje de Broca: est ubicada en la circunvolucin frontal inferior entre las ramas
anterior y ascendente y las ramas ascendente y posterior de la fisura lateral (reas 44 y 45 de Brodmann).
En la mayora de los individuos esta rea es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su
ablacin da como resultado la parlisis del lenguaje. En los individuos en quienes el hemisferio derecho es
dominante, tiene importancia el rea del lado derecho. La mutilacin de esta regin en el hemisferio no
dominante no tiene efecto sobre el lenguaje.
El rea del lenguaje de Broca produce la formacin de palabras por sus conexiones con las reas motoras
primarias adyacentes; los msculos de la laringe, la boca, la lengua, el paladar blando y los msculos
respiratorios son estimulados apropiadamente.
La corteza prefrontal es una regin extensa que se encuentra por delante del rea precentral y que incluye
la mayor parte de las circunvoluciones frontales superior, media e inferior, las circunvoluciones orbitarias,
la mayor parte de la circunvolucin frontal medial y la mitad anterior de la circunvolucin cingu-lar (reas
9, 10, 11 y 12 de Brodmann). Un gran nmero de vas aferentes y eferentes conectan el rea prefrontal con
otras reas de la corteza cerebral, el tlamo, el hipotlamo y el cuerpo estriado. Las fibras frontopontinas
tambin conectan esa rea con el cerebelo a travs de los ncleos pontinos. Las fibras comisurales del
frceps menor y de la rodilla del cuerpo calloso unen estas reas en ambos hemisferios.
El rea prefrontal est vinculada con la constitucin de la personalidad del individuo. Como resultado de
las aferencias provenientes de muchos sitios corticales y subcorticales esta rea desempea un papel en la
regulacin de la profundidad de los sentimientos de una persona. Tambin influye en la determinacin de
la iniciativa y el juicio de un individuo.
46

6.2) Lbulo Temporal


El rea somatoestsica primaria (corteza somato-sensitiva primaria, SI) ocupa la circunvolucin poscentral
sobre la superficie lateral del hemisferio y la parte posterior del lobulillo paracentral sobre la superficie
medial (reas 3, 1 y 2 de Brodmann). Histolgicamente la parte anterior de la circunvolucin poscentral es
el rea que limita el surco central (rea 3), es de tipo granular y contiene slo clulas piramidales
dispersas. La capa externa de Baillarger es ancha y muy obvia. La parte posterior de la circunvolucin
poscentral (reas 1 y 2) posee menos clulas granulosas.
Pero en general ambas reas son granulosas, y esto debido a la funcin que cumplen las clulas de estas
capas.
Las reas somatoestsicas primarias de la corteza cerebral reciben fibras del talamo. El tamao del rea
cortical asignada a cada parte del cuerpo es directamente proporcional al nmero de receptores sensitivos
presentes en esa parte del cuerpo.
Aunque la mayora de las sensaciones llegan a la corteza desde el lado contralateral del cuerpo, algunas
provenientes de la regin oral van hacia el mismo lado y las procedentes de la faringe, la laringe y el
perin se dirigen hacia ambos lados.
El rea somatoestsica secundaria (corteza somatosensitiva secundaria, S2) se encuentra en el labio
superior del brazo posterior de la fisura lateral. El rea sensitiva secundaria es mucho ms pequea y
menos importante que el rea sensitiva primaria. El rea del rostro se ubica en una posicin ms anterior
y el rea de la pierna es posterior. El cuerpo est representado bilateralmente, con el lado contralateral
dominante. Las conexiones detalladas de esta rea no se conocen. Muchos impulsos sensitivos provienen
del rea primaria y muchas seales son transmitidas desde el tronco del encfalo. La importancia
funcional de esta rea se ignora. Se ha demostrado que las neuronas responden particularmente a
estmulos cutneos transitorios, como cepillados o golpeteo de la piel.
El rea somatoestsica de asociacin ocupa el lobulillo parietal superior que se extiende en la superficie
medial del hemisferio (reas 5 y 7 de Brodmann). Esta rea tiene muchas conexiones con otras reas
sensitivas de la corteza. Se cree que su funcin principal consiste en recibir e integrar diferentes
modalidades sensitivas. Por ejemplo, permite reconocer objetos colocados en la mano sin ayuda de la vista.
En otras palabras, no slo recibe informacin relativa al tamao y la forma de un objeto sino que la
relaciona con experiencias sensitivas pasadas, para que la informacin pueda ser interpretada y se
produzca el reconocimiento del objeto. Una moneda de cincuenta centavos colocada en una mano puede ser
distinguida de una moneda de diez centavos y de otra de cinco centavos por el tamao, la forma y la
textura de la moneda sin necesidad de utilizar los ojos.
6.3) Lbulo Occipital
El rea visual primaria (rea 17 de Brodmann) est ubicada en las paredes de la parte posterior del surco
calcarino y ocasionalmente se extiende alrededor del polo occipital hacia la superficie lateral del
hemisferio. Macroscpicamente esta rea puede reconocerse por la delgadez de la corteza y la estra visual
y microscpicamente se ve un tipo granuloso de corteza con slo algunas clulas piramidales.
47

La corteza visual recibe fibras aferentes del cuerpo geniculado lateral. Las fibras se dirigen primero hacia
adelante en la sustancia blanca del lbulo temporal y luego giran hacia atrs para dirigirse hacia la
corteza visual primaria en el lbulo occipital.
La corteza visual recibe fibras de la mitad temporal de la retina del mismo lado, y de la mitad nasal de la
retina contralateral. Por consiguiente, la mitad derecha del campo visual est representada en la corteza
visual del hemisferio cerebral izquierdo y viceversa.
Tambin es importante destacar que los cuadrantes retinianos superiores (campo visual inferior) se
dirigen hacia la pared superior del surco calcarino, mientras que los cuadrantes retinianos inferiores
(campo visual superior) se dirigen hacia la pared inferior del surco calcarino.
La mcula ltea, representa la parte posterior del rea 17 y constituye un tercio de la corteza visual. Los
impulsos visuales provenientes de la parte perifrica de la retina terminan en crculos concntricos por
delante del polo occipital en la parte anterior del rea 17.
El rea visual secundaria (reas 17 y 18 de Brodmann) rodea el rea visual primaria sobre las superficies
medial y lateral del hemisferio. Esta rea recibe fibras aferentes del rea 17 y otras reas corticales, as
como del tlamo. La funcin del rea visual secundaria es relacionar la informacin visual recibida por el
rea visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo que permite que el individuo reconozca y
aprecie lo que est viendo.
Se cree que en los seres humanos existe un campo ocular occipital en el rea visual secundaria (fig. 8-4).
La estimulacin produce desviacin conjugada de los ojos, especialmente hacia el lado opuesto. Se cree que
la funcin de este campo ocular es refleja y se asocia con los movimientos del ojo cuando est siguiendo un
objeto. Los campos oculares occipitales de ambos hemisferios estn conectados por vas nerviosas y se cree
que tambin estn conectados con el colculo superior. En contraste, el campo ocular frontal controla los
movimientos de seguimiento voluntario del ojo y es independiente de los estmulos visuales
6.4) Lbulo Temporal
El rea auditiva primaria (reas 41 y 42 de Brodmann) incluye la circunvolucin de Heschl y est ubicada
en la pared inferior del surco lateral. El rea 41 es un tipo granuloso de corteza; el rea 42 es homotpica y
es principalmente un rea de asociacin auditiva.
Las fibras de proyeccin hacia el rea auditiva se originan principalmente en el cuerpo geniculado medial
y forman la radiacin auditiva de la cpsula interna. La parte anterior del rea auditiva primaria est
vinculada con la recepcin de sonidos de baja frecuencia y la parte posterior, con los sonidos de alta
frecuencia. Una lesin unilateral del rea auditiva produce sordera parcial en ambos odos, con mayor
prdida en el odo contralateral. Esto puede explicarse sobre la base de que el cuerpo geniculado medial
recibe fibras provenientes principalmente del rgano de Corti contralateral y algunas fibras del mismo
lado.
El rea auditiva secundaria (corteza auditiva de asociacin) est ubicada por detrs del rea auditiva
primaria, en el surco lateral y en la circunvolucin temporal superior (rea 22 de Brodmann). Recibe
48

impulsos del rea auditiva primaria y del tlamo. Se cree que el rea auditiva secundaria es necesaria
para la interpretacin de los sonidos y para la asociacin de las aferencias auditivas con otra informacin
sensitiva.
El rea sensitiva del lenguaje de Wernicke se localiza en el hemisferio dominante izquierdo,
principalmente en la circunvolucin temporal superior, con extensiones alrededor del extremo posterior del
surco lateral en la regin parietal. Est conectada con el rea de Broca por un haz de fibras nerviosas
denominado fascculo arcuato. Recibe fibras de la corteza visual en el lbulo occipital y de la corteza
auditiva en la circunvolucin temporal superior. El rea de Wernicke permite la comprensin del lenguaje
escrito y hablado y que una persona pueda leer una frase, comprenderla y expresarla en voz alta.
Dado que el rea de Wernicke representa el sitio sobre la corteza cerebral donde se renen las reas de
asociacin somtica, visual y auditiva, debe considerarse de mucha importancia.
6.5) Otras reas Sensitivas
El rea del gusto est ubicada en el extremo inferior de la circunvolucin poscentral en la pared superior
del surco lateral y en el rea adyacente de la nsula (rea 43 de Brodmann). Las fibras que ascienden
desde el ncleo del fascculo solitario probablemente asciendan hasta el ncleo ventral posteromedial del
tlamo, donde establecen sinapsis con neuronas que envan fibras a la corteza.
Se cree que el rea vestibular est situada cerca de la parte de la circunvolucin poscentral vinculada con
las sensaciones del rostro. El
sitio en el que se encuentra se
opone al rea auditiva en la
circunvolucin
temporal
superior. El rea vestibular y
la parte vestibular del odo
interno estn vinculadas con
la
apreciacin
de
las
posiciones y los movimientos
de la cabeza en el espacio. A
travs de sus conexiones
nerviosas, los movimientos de
los ojos y de los msculos del
tronco

los

miembros,

influyen en el mantenimiento
de la postura.
La nsula es un rea de la
corteza que est enterrada en
el surco lateral y forma su
piso.
Slo
puede
ser
examinada cuando se separan
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ampliamente los labios del surco lateral. Histolgicamente la parte posterior es granulosa y la parte
anterior es agranulosa, lo que las asemeja a las reas corticales adyacentes. Sus conexiones fibrosas no se
conocen por completo. Se cree que esta rea es importante para la planificacin o la coordinacin de los
movimientos articulatorios necesarios para el lenguaje.

7) Descripcin del Homnculos sobre la corteza cerebral precentral


Esta estructura muestra como la corteza
precentral controla el movimiento de las
distintas partes del cuerpo.
Las reas de movimiento del cuerpo estn
representadas en forma invertida en la
circunvolucin

precentral.

De

abajo

hacia

arriba estn las estructuras que participan en


la deglucin, la lengua, la mandbula, los
labios, la laringe, los prpados y las cejas. La
siguiente rea es una regin extensa para los
movimientos de los dedos de la mano,
especialmente el pulgar, la mano, la mueca, el
codo, el hombro y el tronco. Los movimientos de
la cadera, la rodilla y el tobillo estn
representados en las reas ms altas de la circunvolucin precentral; los movimientos de los dedos del pie
se ubican en la cara medial del hemisferio cerebral en el lobulillo paracentral. Los movimientos de los
esfnteres anal y vesical tambin se ubican en el lobulillo paracentral. El rea de la corteza que controla un
movimiento particular es proporcional a la habilidad necesaria para la realizacin del movimiento y no se
relaciona con la masa del msculo que participa en l.
corticales son casi idnticas. Adems, las vas nerviosas que se proyectan hacia la corteza lo hacen
ampliamente en forma contralateral y tambin hacia reas corticales idnticas. Por otra parte las
comisuras cerebrales, en especial el cuerpo calloso y la comisura anterior, proporcionan una va para que
la informacin recibida en un hemisferio sea transferida al otro. Sin embargo, ciertas actividades nerviosas
son realizadas predominantemente por uno de los dos hemisferios cerebrales. La destreza manual, la
percepcin del lenguaje y el habla son reas funcionales de la conducta que en la mayora de las personas
estn controladas por el hemisferio dominante. En contraste, la percepcin espacial, el reconocimiento de
las caras y la msica son interpretados por el hemisferio no dominante.

8) Dominancia Cerebral
La dominancia cerebral se refiere a la forma en la que los hemisferios cerebrales controlan el cuerpo y
reciben aferencias. Por lo general se tiene en cuenta que el cerebro es un rgano contralateral, la mayor
parte de su dominancia la ejerce sobre el lado contrario del cuerpo. Caso contrario al cerebelo el cual es
ipsilateral

50

Ms del 90% de la poblacin adulta es diestra y por ende el hemisferio izquierdo es dominante. En
alrededor del 96% de la poblacin adulta el hemisferio izquierdo es dominante para el lenguaje.
Yakolev y Rakic, en su trabajo sobre fetos y neonatos humanos, demostraron que es mayor el nmero de
fibras descendentes en la pirmide izquierda que atraviesan la lnea media en la decusacin que a la
inversa. Esto sugerira que en la mayora de los individuos las clulas del asta anterior del lado derecho de
la mdula espinal tendran una inervacin corticoespinal mayor que las del lado izquierdo, lo que podra
explicar la dominancia de la mano derecha.
Otros investigadores han demostrado que el rea del lenguaje de la corteza adulta es ms grande a la
izquierda que a la derecha. Se cree que los dos hemisferios del recin nacido tienen capacidades
equipotenciales. Durante la infancia un hemisferio pasa lentamente a dominar al otro y recin despus de
la primera dcada de la vida la dominancia queda establecida. Esto explicara por qu un nio de 5 aos
con una lesin en el hemisferio dominante puede aprender fcilmente a usar la mano izquierda y a hablar
bien, mientras que en el adulto esto es casi imposible.

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Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 5 Ncleos de la Base
Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
Los ncleos de la base, son una serie de estructuras de masa de substancia gris ubicados en la parte
interna de cada hemisferio cerebral. Intercomunicadas entre si, segn los libros de neuroanatoma los
ncleos de la base son 3: el cuerpo estriado, el ncleo amigdalino y el claustro, de ellos solo se estudia como
un ncleo de la base al cuerpo estriado, ya que el ncleo amigdalino tiene una funcin totalmente distinta,
y el claustro es una masa de sustancia gris con funcin desconocida.
Desde el punto de vista funcional, hay dos estructuras que tienen una estrecha relacin con los ncleos de
la base, especficamente con el cuerpo estriado, estas dos estructuras son:

la substancia nigra, un ncleo motor grande situado en el pie pednculo del mesencfalo, coloreado
con neuromelanina, formado por neuronas dopaminergicas que pueden ser activadoras o
inhibidoras. Posee dos porciones, una compacta, que es posterior, y una reticular, que es anterior.

los ncleos subtalamicos, una estructura que como su nombre lo indica esta ubicada por debajo del
tlamo, y que guarda una estrecha relacin funcional con la movilidad voluntaria e involuntaria del
cuerpo, sus neuronas son glutaminergicas por lo tanto son excitadoras y se relacionan con el globo
plido y la substancia nigra.

2) Desarrollo Embriolgico de los Ncleos


de la Base y sus estructuras Anexas.
Estn originados de:

Cuerpo estriado: deriva del telencfalo,


es una regin que crece rpidamente en
forma de estras en el embrin por eso
recibe el nombre de cuerpo estriado
(segn Langman), el cuerpo estriado se
expande, y se divide en dos partes: el
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ncleo caudado, o porcin dorsomedial; y el ncleo lentiforme, o porcin ventrolateral.

Ncleo Subtalamico: diencefalo, se origina de la placa alar del diencefalo, al dividirse del tlamo por
el surco hipotalmico, quedando dorsal al mismo.

Substancia nigra: mesencfalo.

El ncleo Subtalamico y el cuerpo estriado derivan del Prosencefalo (telencfalo y diencefalo) y la


substancia nigra del mesencfalo.

3) Filogenia de los Ncleos de la Base y sus estructuras Anexas.


Filogenticamente los ncleos de la base estn divididos en arquiestriado, paleoestriado y neoestriado.
Arquiestriado: constituido por la amgdala.
Paleoestriado: Constituido por el globo plido en sus dos porciones (externa e interna)
Neoestriado: Constituido por el ncleo caudado y el putamen, ambas estructuras juntas son llamadas
Estriado
Esta divisin filogentica, esta relacionada estrechamente con las funciones que cumple cada porcin, las
regiones mas antiguas representan las acciones bsicas y las mas nuevas acciones que se han
perfeccionado con el tiempo, en este caso lo mas antiguo es la amgdala, esto se debe a que ella controla
emociones como el miedo.

4) Anatoma de los Ncleos Basales.


Para comprender la divisin anatmica de los ncleos basales es necesario saber lo siguiente:
Existen dos ncleos que conforman el
cuerpo estriado, el ncleo caudado, ms
interno y superior, recibe este nombre por
su forma de cola; y el ncleo lenticular,
redondeado convexo, ubicado lateralmente,
recibe su nombre por el aspecto de lente
que tiene, el ncleo lenticular esta dividi
en dos porciones por una lamina vertical
de substancia blanca, una porcin externa
y oscura llamada putamen y una porcin
interna llamada globo plido que presenta
dos porciones (interno y externo).
El estriado, es solamente el putamen y el
ncleo caudado, anatmicamente es
denomido estriado, por las estras que se
53

forman entre el ncleo caudado y el lenticular (putamen).


El plido, formado nicamente por el globo plido y sus dos porciones (interno y externo).

El cuerpo estriado en general est situado por fuera del tlamo y una banda de fibras nerviosas, la cpsula
interna, lo divide casi por entero en el ncleo caudado y el ncleo lenticular. Aqu el trmino estriado se
utiliza debido al aspecto estriado producido por las bandas de sustancia gris que atraviesan la cpsula
interna y conectan el ncleo caudado con el putamen del ncleo lenticular (vase en pg. siguiente).

4.1) Anatoma del Ncleo Lenticular


El ncleo lenticular es una masa cuneiforme de sustancia gris con una ancha base convexa de direccin
lateral y una hoja de direccin medial Est inmerso en la profundidad de la sustancia blanca del
hemisferio cerebral, sus relaciones son las siguientes:

Medialmente: con la cpsula interna (brazo anterior, por delante, codo y brazo posterior en la parte
posterior y medial), que lo separa del ncleo caudado y del tlamo.

Lateralmente: con una delgada lmina de sustancia blanca, la cpsula externa, que lo separa de
una delgada lmina de sustancia gris, denominada claustro.

Por delante: se relaciona con las estras y con la porcin anterior del brazo anterior de la capsula
interna

Por detrs: se relaciona con la regin retrolenticular de la capsula interna, que lo separa del
tlamo.

El claustro, a su vez, separa la cpsula externa de la sustancia blanca subcortical de la nsula (o capsula
extrema).
Una lmina vertical (lamina medular externa) de sustancia blanca divide el ncleo en:
Putamen: una porcin lateral ms grande y ms oscura, Por debajo del extremo anterior el putamen se
contina con la cabeza del ncleo caudado.
Globo plido: una porcin interna ms clara, el globo plido. La palidez del globo plido se debe a la
presencia de una concentracin elevada de fibras nerviosas mielinicas. El globo plido esta divido a su vez
en dos porciones por una lmina medular interna un globo plido interno (GPI) y un globo plido externo
(GPE)
4.2) Anatoma del Ncleo Caudado
El ncleo caudado es una gran masa de sustancia gris con forma de C que est estrechamente relacionada
con el ventrculo lateral y se encuentra por fuera del tlamo. La superficie lateral del ncleo est
relacionada con la cpsula interna, que lo separa del ncleo lenticular. Con fines descriptivos se lo puede
dividir en cabeza, cuerpo y cola.
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La cabeza del ncleo caudado es grande y redondeada y forma la pared lateral del asta anterior del
ventrculo lateral. La cabeza se contina por abajo con el putamen del ncleo lenticular. Inmediatamente
por encima de este punto de unin hay bandas de sustancia gris que atraviesan la cpsula interna y le dan
a la regin un aspecto estriado, (de ah el trmino anatmico de cuerpo estriado).
El cuerpo del ncleo caudado es largo y estrecho y se contina con la cabeza en la regin del foramen
interventricular. El cuerpo del ncleo caudado forma parte del piso del cuerpo del ventrculo lateral.
La cola del ncleo caudado es larga y delgada y se contina con el cuerpo en la regin del extremo posterior
del tlamo. Sigue el contorno del ventrculo lateral y contina adelante en el techo del asta inferior del
ventrculo lateral. Termina por delante en el ncleo amigdalino.

4.3) Anatoma del Claustro


Es una delgada lmina de substancia gris comprendida entre dos lminas de substancia blanca.
4.4) Anatoma de la sustancia blanca subcortical relacionada con los ncleos de la base
Capsula Interna: Es una lmina de sustancia blanca limitada medialmente por el ncleo caudado, el
tlamo y la regin subtalmica y lateralmente por el ncleo lentiforme.
En un corte horizontal que pase por el esplenio del cuerpo calloso, la cpsula interna describe un ngulo,
cuyo vrtice o rodilla de la cpsula interna la divide en dos brazos: brazo anterior y brazo posterior.

El brazo anterior se encuentra limitado por la cabeza del ncleo caudado internamente, y el
putamen, externamente.

El brazo posterior est limitado internamente por la cara lateral del tlamo y externamente por el
ncleo lentiforme.

Capsula Externa: Es una lmina de sustancia blanca limitada medialmente por el ncleo lentiforme y
lateralmente por el claustro, es una lamina muy delgada.
Capsula Extrema: Es una lmina de sustancia blanca limitada medialmente por el claustro y lateralmente
la nsula.

55

5) Comunicaciones de los Ganglios Basales


El ncleo caudado y el putamen forman los principales sitios de recepcin de aferencias hacia los ncleos
bsales. El globo plido forma el sitio principal desde el cual las aferencias abandonan los ncleos bsales.
No reciben aferencias directas desde la mdula espinal ni le envan eferencias.
Conexiones Del Cuerpo Estriado

Fibras aferentes Fibras corticoestriadas: Todas las partes de la corteza cerebral envan axones al ncleo
caudado y al putamen (estriado). Cada parte de la corteza cerebral se proyecta a una parte especfica del
complejo caudado-putamen. La mayor parte de las proyecciones provienen de la corteza del mismo lado. La
aferencia ms grande proviene de la corteza sensitivomotora. El glutamato es el neurotransmisor de las
fibras corticoestriadas.
Fibras talamoestriadas: Los ncleos intralaminales del tlamo envan un gran nmero de axones al ncleo
caudado y al putamen
Fibras nigroestriadas: Las neuronas de la sustancia negra envan axones al ncleo caudado y al putamen y
liberan dopamina en sus terminaciones como neurotransmisor. Se cree que la funcin de estas fibras es
inhibidora.
Fibras estriadas del tronco del encfalo: Las fibras que ascienden desde el tronco del encfalo terminan en
el ncleo caudado y el putamen y liberan serotonina en sus terminaciones como neurotransmisor. Se cree
que estas fibras tienen una funcin inhibidora.
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Fibras eferentes Fibras estriatopalidales: Estas fibras se dirigen desde el ncleo caudado y el putamen
hacia el globo plido. Tienen cido gammaaminobutrico (GABA) como neurotransmisor.
Fibras estriatongricas: Las fibras estriatongricas pasan del ncleo caudado y el putamen a la sustancia
negra. Algunas de ellas usan GABA o acetilcolina como neurotransmisor, en tanto que otras utilizan
sustancia P.
Fibras eferentes Fibras palidfugas: Estas fibras de difcil anlisis pueden dividirse en grupos: (1) el asa
lenticular, que se dirige hacia los ncleos talmicos, (2) el fascculo lenticular, que se dirige hacia el
subtlamo, (3) las fibras palidotegmentarias, que terminan en el tegmento caudal del mesencfalo y (4) las
fibras palidosubtalmicas, que se dirigen a los ncleos subtalmicos.
Bsicamente, el cuerpo estriado recibe informacin aferente de la mayor parte de la corteza cerebral,
En resumen los ganglios basales reciben aferencias de la siguiente forma: Al estriado llegan proyecciones
principalmente desde la corteza cerebral, estas son excitatorias (el neurotransmisor utilizado es el
glutamato).

El putamen recibe aferencias de la corteza frontal, parietal y temporal, adems de la pars compacta de la
sustancia nigra.

El ncleo caudado recibe aferencias de la corteza frontal y de la pars compacta de la sustancia nigra.
El ncleo caudado y el putamen forman los principales sitios para recibir aferencias hacia los ncleos
bsales.

6) Histologa de Los Ncleos Basales


Los ncleos basales estn compuestos por 100 millones de neuronas de tamao intermedio y
aproximadamente 600 mil clulas grandes.
Las Neuronas de Tamao Intermedio: estn divididas en dos grupos:
Espinosas: El 75% de las neuronas de tamao intermedio pertenecen a la categora de las neuronas de
proyeccin medianas espinosas, que son las neuronas ms importantes del estriado, para la funcin
motora.
Utilizan el GABA como principal neurotransmisor, por lo que son inhibitorias.
Adems del GABA, existen neuronas GABArgicas que contienen encefalina, que se proyectan
principalmente sobre el globo plido externo.
Tambin existen neuronas GABArgicas que contienen sustancia P.
Se proyectan principalmente sobre el globo plido interno y la porcin reticular de la sustancia nigra.
Estas neuronas medianas espinosas recibe aferencias de: la corteza, el tlamo y de las neuronas
dopaminrgicas (sustancia Nigra).
57

No espinosas: El 25% restante de las neuronas intermedias corresponden a las neuronas de proyeccin
medianas NO espinosas.
Reciben la informacin de la corteza y luego la transfieren a las neuronas espinosas, es decir, son
interneuronas, ya que reciben informacin y luego la envan.
Tambin son elementos GABArgicos, y pueden ser subdivididos en tres tipos principales: I, II y III.

GABArgicas + parvalbmica (TIPO I)

GABArgicas + somatostatina, neuropptido y xido ntrico (TIPO II)

GABArgicas + calretinina (TIPO III)

Neuronas grandes: son las 600 mil neuronas grandes mencionadas anteriormente, presentan las
siguientes caractersticas:
Reciben aferencias del tlamo, y Son colinrgicas.
6.1) Globo Plido
Est separado del putamen por la lmina medular externa. Una lmina medular interna divide el globo
plido en interno y externo. Presenta 600 mil neuronas grandes fusiformes espaciadas, las aferencias
estriatales que se proyectan hacia el globo plido externo expresan encefalina, mientras que los que
proyectan hacia el globo plido interno expresan sustancia P. Todas las neuronas del globo plido son
GABArgicas, por lo que son inhibidoras.
Estas neuronas solo contienen GABA, pero se diferencian de donde envan sus eferencias:

Los elementos del globo plido externo proyectan hacia el ncleo subtalamco.

Los elementos del globo plido interno proyectan hacia el tlamo

6.2) Ncleo Subtalamico


Compuesto por clulas triangulares y poligonales bastante grandes. Las neuronas subtalmicas son
excitadoras y utilizan glutamato como neurotransmisor. Envan eferencias hacia el globo plido externo e
interno y a la porcin reticular de la sustancia negra y Reciben aferencias de:

neuronas glutaminergicas (glutamato) excitadoras desde la corteza.

GABArgicas inhibitorias desde el globo plido externo.

6.3) Sustancia Nigra

a) Reticular
Compuesta por neuronas ms pequeas que las de la porcin compacta. Y Son GABArgicas, Envan
eferencias al tlamo.
Esta porcin de la sustancia negra tiene muchas caractersticas en comn con el globo plido interno.
58

b) Compacta
Compuesta por grandes clulas de pigmentacin oscura, debido a un pigmento llamado neuromelanina.
Son dopaminrgicas, (existen dos tipos de neuronas dopaminrgicas: tipo I y tipo II). Sus fibras eferentes
se dirigen al estriado. Las dendritas de estas neuronas dopaminrgicas penetran un poco en la sustancia
reticular y recibe las aferencias que vienen de otros sitios.

7) Fisiologa de los Ncleos Basales


Los ncleos bsales, estn unidos entre s y conectados con muchas regiones diferentes del sistema
nervioso por una cantidad muy compleja de neuronas, los ncleos basales son encargados de la movilidad
muscular voluntaria, de la postura, y del control de movimientos involuntarios para realizar movimientos
voluntarios.
Las principales seales hacia los ganglios basales terminan en el ncleo estriado. stas incluyen dos vas
ya mencionadas:
a-) la va corticoestriadas excitadora de M1 y la corteza premotora.
b-) va tlamo estriada desde los ncleos intralaminares del tlamo al ncleo estriado.
Las conexiones entre las partes de los ganglios basales abarcan una proyeccin nigroestriada
dopaminrgica de la parte compacta de la sustancia negra al ncleo estriado, as como una proyeccin
GABArgicas correspondiente desde el estriado a la parte reticulada de la sustancia negra. El ncleo
estriado se proyecta a los segmentos externo e interno del globo plido. El segmento externo del globo
plido se proyecta al ncleo subtalmico, el cual a su vez enva haces a ambos segmentos del globo plido.
59

Las seales principales de los ganglios basales provienen del segmento interno del globo plido a travs
del fascculo talmico, hacia los ncleos: ventral lateral, ventral anterior y centro mediano del tlamo.
Desde los ncleos talmicos, las fibras se dirigen a la corteza prefrontal y premotora. La sustancia negra
tambin se proyecta al tlamo.
La principal caracterstica de las conexiones de los ncleos basales es que la corteza cerebral se proyecta al
ncleo estriado, este ltimo a los segmentos interno y externo del globo plido, el segmento interno
del globo plido al tlamo y de ste de regreso a la corteza, lo cual completa el circuito.

Las seales desde el segmento interno del globo plido al tlamo son inhibidoras

Las del tlamo a la corteza cerebral son excitadoras.

Este circuito ya descrito puede dividirse en 2 vas, una va directa y una va indirecta.
Para explicarlas es necesario tener en cuenta la accin de cada uno de los segmentos del circuito al estar
activo.

Corteza: Estimula al estriado

Estriado: al activarse inhibe al glbulo plido.

Glbulo plido: especficamente la porcin interna se conforma de neuronas inhibitorias pero con
una actividad tnica (continua) sobre el tlamo. La porcin externa, inhibe al subtlamo.

Tlamo: estimulan a la corteza.

Subtlamo: Son exitadoras del GPi (complementarias), (inhibe indirectamente al tlamo).

Ahora teniendo en cuenta esto, se pueden explicar ambos circuitos comenzando desde la corteza.
7.1) Va Directa
I.
II.
III.

La corteza estimula al estriado.


El estriado activo inhibe la actividad del GPi y la Pars reticular.
Al estar inhibido el GPi el tlamo deja de estar inactivo, dejndolo susceptible a recibir una
activacin por otra aferencia (especialmente desde las regiones corticales)

IV.

Se activa el tlamo que activa nuevamente a la corteza.

Es decir en la va directa el GPi deja de inhibir al tlamo por lo tanto se activan la corteza y el tlamo.
Esta va permite la ejecucin de movimientos voluntarios, y es ayudada por la aferencia que recibe el
estriado de parte de la pars compacta (fibras dopaminergicas tipo I).
7.2) Va Indirecta
I.
II.
III.
IV.
V.

La corteza estimula al estriado.


El estriado activo inhibe la actividad del GPe
Al estar inhibido el GPe el subtlamo queda susceptible a activarse.
El subtlamo activo enva la seal de activacin al GPi.
Al estar activo el GPi el tlamo se inactiva.
60

La va indirecta se encarga de inhibir los movimientos involuntarios antagnicos a los movimientos


voluntarios, esta va es ayudada por la aferencia que recibe el estriado de parte de la pars compacta (fibras
dopaminergicas tipo II).

8) Correlacin clnica del estudio de los ncleos basales


Las neuronas de los ganglios basales, como aqullas de las partes laterales de los hemisferios cerebelares,
emiten descargas antes de iniciarse los movimientos. Esta observacin, ms el anlisis cuidadoso de los
efectos de las enfermedades de los ganglios basales en seres humanos y los efectos de los frmacos que
destruyen las neuronas dopaminrgicas en animales, condujeron a la idea de que los ganglios basales
participan en la planeacin y la programacin del movimiento o, en trminos ms amplios, en los procesos
por los cuales un pensamiento abstracto se convierte en accin voluntaria. Los ganglios basales influyen en
la corteza motora a travs del tlamo, y las vas corticoespinales representan la va final comn de las
neuronas motoras.
Adems, el segmento interno del globo plido se proyecta a los g. ncleos del tallo enceflico y, de all, a las
neuronas motoras del catallo enceflico y la mdula espinal. Los ganglios basales, sobre todo los ncleos
caudados, tambin participan en algunos procesos cognitivos. Tal vez por las interconexiones de este
ncleo con las regiones frontales de la neo corteza, las lesiones de los ncleos caudados afectan el
desempeo en las pruebas por reversin de un objeto y alternancia tarda. Adems, las lesiones en la
cabeza del ncleo caudado izquierdo, pero no del derecho, y de la materia blanca cercana en seres humanos
se relacionan con una modalidad disrtrica de afasia, parecida a la afasia de Wernicke.
8.1) Enfermedad de Huntington (Corea de Huntington o mal de San Bito):
El dao detectable inicial en la enfermedad de Huntington se encuentra en las neuronas espinosas
medianas en el ncleo estriado, que conectan con el GPe
La prdida de esta va gabargica al segmento externo del globo plido rompe la inhibicin, lo cual permite
la aparicin de las manifestaciones hipercinticas de la enfermedad. Un signo temprano es la trayectoria
temblorosa de la mano cuando se dirige a tocar un punto, sobre todo al final del trayecto. Ms tarde se
observan los movimientos coreiformes hipercinticos que aumentan de modo gradual hasta incapacitar al
paciente. El habla se vuelve cercenada y luego incomprensible; la demencia progresiva va seguida de
muerte, casi siempre 10 a 15 aos despus del inicio de los sntomas. La enfermedad de Huntington afecta
a cinco de cada 100 000 personas en todo el mundo. Se hereda como trastorno autosmico dominante y
suele iniciar entre los 30 y 50 aos de edad. El gen anmalo causante de la enfermedad se sita cerca del
final del brazo corto del cromosoma 4. En situaciones normales, contiene 11 a 34 repeticiones citosinaadenina-guanina (CAG), y cada una codifica para glutamina. En los pacientes con enfermedad de
Huntington, este nmero aumenta hasta 42 a 86 o ms copias; mientras mayor sea la cantidad de
repeticiones, ms temprana ser la edad de inicio y ms rpida la progresin del trastorno. El gen codifica
para huntingtina, una protena de funcin desconocida. En los ncleos celulares y otros sitios, se forman
agregados de protena poco solubles, los cuales son txicos. Sin embargo, la correlacin entre los agregados
y los sntomas no es perfecta. En apariencia, la prdida de la funcin de la huntingtina es proporcional al
tamao del inserto de citosina-adenina-guanina. Hoy en da, no hay un tratamiento eficaz y la enfermedad
61

siempre es letal. Sin embargo, hay unos cuantos destellos de esperanza. En modelos animales de la
enfermedad, el injerto dentro del ncleo estriado de tejido estriado fetal mejora el desempeo cognitivo.
Adems, la actividad de la caspasa-1 hstica aumenta en el cerebro de individuos y animales con la
enfermedad, y los ratones en los cuales se elimina el gen para esta enzima reguladora de la apoptosis, se
disminuye la velocidad de avance del padecimiento.
8.2) Enfermedad de Parkinson
Este padecimiento tiene rasgos hipocinticos e hipercinticos.
James Parkinson llev a cabo la descripcin original y por eso el
trastorno recibe su nombre. La enfermedad de Parkinson es la
primera enfermedad identificada como resultado de una
deficiencia en un neurotransmisor especfico. En el decenio de
1960, se demostr que la enfermedad de Parkinson se debe a la
degeneracin de las neuronas dopaminrgicas en la parte
compacta de la sustancia negra.
Las fibras del putamen son las ms afectadas. Hoy, el
parkinsonismo surge de manera idioptica espordica en
muchas personas de edad madura y de edad avanzada, y es una
de las enfermedades neurodegenerativas ms frecuentes. Se
calcula que aparece en 1 a 2% de los individuos mayores de 65
aos de vida. Se observa prdida constante de neuronas
dopaminr-gicas y receptores para dopamina en los ganglios
basales con el envejecimiento en las personas normales, y en
apariencia la aceleracin de estas prdidas precipita el
parkinsonismo. Los sntomas surgen cuando degenera 60 a 80% de las neuronas do-paminrgicas.
El parkinsonismo tambin se presenta como complicacin del tratamiento con frmacos tranquilizantes del
grupo de fe-notiazina y otros medicamentos que bloquean los receptores D2. Puede producirse de manera
rpida y notable con la inyeccin de 1-metil-4-fenil-1,2,5,6-tetrahidropiridina (MPTP). Este efecto se
descubri por casualidad cuando un traficante de droga en el norte de California suministr esta sustancia
a sus clientes en una preparacin casera de herona sinttica que contena MPTP. La 1-metil-4-fenil1,2,5,6-tetrahidropiridina es un profrmaco, el cual se metaboliza en los astrocitos por accin de la enzima
MOA-B para producir un potente oxidante, el 1-metil-4-fenilpiridinio (MPP+). En los roedores, este
compuesto se elimina con rapidez del cerebro, pero en los primates lo hace con ms lentitud, el
transportador de do-pamina lo capta y lo introduce a las neuronas dopaminrgicas de la sustancia negra, a
las cuales aqul destruye sin afectar otras neuronas dopaminrgicas en grado apreciable. Por consiguiente,
la 1-metil-4-fenil-1,2,5,6-tetrahidropiridina puede usarse para generar parkinsonismo en monos, y su
disponibilidad aceler la investigacin sobre la funcin de los ganglios basales.
Las manifestaciones hipocinticas de la enfermedad de Parkinson son acinesia y bradicinesia; las
manifestaciones hiper-cinticas comprenden rigidez en rueda dentada y temblor en reposo. Son
llamativas la ausencia de actividad motora y la dificultad para iniciar los movimientos voluntarios. Existe
62

disminucin de los movimientos normales inconscientes, como el balanceo de los brazos al caminar; el
panorama de expresiones faciales relacionadas con el contenido emocional del pensamiento y el habla, y
las mltiples acciones y gestos impacientes que ocurren en todas las personas. La rigidez es diferente a
la espasticidad, ya que la descarga de la neurona motora aumenta tanto para los msculos agonistas como
para los antagonistas. El movimiento pasivo de una extremidad se parece a una resistencia plstica que
semeja una resistencia muerta, la cual se ha comparado con la flexin de un tubo de plomo; por ello, se le
denomina rigidez en tubo de plomo. A veces aparecen avances durante el movimiento pasivo (rigidez en
rueda dentada), pero no se observa la prdida sbita de resistencia como ocurre en una extremidad
espstica. El temblor, presente en reposo y ausente con la actividad, se debe a contracciones regulares
alternadas de 8 Hz en los msculos antagonistas.
En personas normales, las seales de los ganglios basales son inhibidoras a travs de las fibras nerviosas
gabargicas. Las neuronas dopaminrgicas que se proyectan desde la sustancia negra al putamen, tienen
dos efectos normales: estimulan los receptores D1 para dopamina, los cuales inhiben el segmento interno
del globo plido mediante receptores gabargicos, as como a los receptores D2, los cuales tambin
bloquean a dicho segmento. Adems, la inhibicin reduce la descarga excitadora del ncleo subtalmico al
segmento interno del globo plido. Este equilibrio entre la inhibicin y la excitacin mantiene de alguna
forma la funcin motora normal. En la enfermedad de Parkinson, se pierde la seal dopaminrgica hacia el
putamen. Esto reduce el bloqueo e incrementa la excitacin del ncleo subtalmico (STN) al segmento
interno del globo plido. El aumento total en la seal inhibidora al tlamo y al tallo enceflico desorganiza
el movimiento.
Tratamiento
Una consideracin importante en la enfermedad de Parkinson es el equilibrio entre la descarga excitadora
de las interneuronas colinrgicas y la seal dopaminrgica inhibidora en el ncleo estriado. Se produce
alguna mejora con la disminucin de la influencia colinrgica mediante frmacos anticolinrgicos. Se
genera una mejora ms notable con la utilizacin de L-dopa (levodopa). A diferencia de la dopamina, este
precursor de la do-pamina cruza la barrera hematoenceflica y ayuda a reparar la deficiencia de
dopamina. Sin embargo, la degeneracin de estas neuronas contina y en cinco a siete aos, los efectos
provechosos de L-dopa desaparecen.
El tratamiento quirrgico con la produccin de lesiones en segmento interno del globo plido (palidotoma)
o en el ncleo subtalmico, ayuda a aproximar el equilibrio de seales a la normalidad (fig. 16-11). Los
resultados quirrgicos han mejorado con la implantacin de electrodos conectados con estimuladores
subcutneos y aplicacin de corriente de alta frecuencia. Esto causa una interrupcin temporal a
requerimiento en los circuitos de la punta del electrodo.
Otra estrategia quirrgica es implantar tejido secretor de dopamina en o cerca de los ganglios basales. Los
trasplantes del propio tejido medular suprarrenal o del cuerpo carotdeo funcionan por un tiempo, parece
que actan como un tipo de minibomba de dopamina, pero los resultados a largo plazo son decepcionantes.
Los resultados con el trasplante de tejido fetal del ncleo estriado han sido mejores y hay evidencia de que
las clulas trasplantadas no slo sobreviven, sino que establecen conexiones apropiadas en los ganglios
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basales del hospedador. Sin embargo, algunos pacientes con trasplantes desarrollan movimientos
involuntarios graves (discinesias).
En monos con parkinsonismo experimental, los factores neurotrficos benefician a las neuronas del
nigroestriado y se han obtenido resultados alentadores con la inyeccin local de factor neutrfico derivado
de la clula glial (GDNF) nico con un lentivirus vector para que penetre a las clulas.

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Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 6 Pares Craneales
Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
Los nervios craneales son un conjunto de nervios que salen del SNC directamente sin pasar por la medula,
los cuales se encargan de dar inervacin a gran parte de las vsceras del cuerpo, y adems se encargan de
dar la inervacin a los msculos braquimericos.
Son 12 pares, los cuales se distribuyen en la cabeza y el cuello, excepto el neumogstrico, que tambin
inerva estructuras del trax y el abdomen.
Se clasifican en 3 grupos dependiendo de su funcin, las cuales pueden ser 3:
Nervios Sensitivos: solo se encargan de transmitir aferencias al SNC, los tipos de informacin sensitiva
son:

Sensitiva visceral (aferente visceral general): sensibilidad visceral.

Sensitiva general (aferente somtica general): sensaciones generales, como el tacto, la presin, fro
y calor.

Sensitiva especial (aferente visceral especial): los nervios que transmiten informacin de este tipo
son llamados nervios sensoriales sensacin de gusto y olfato.

Este grupo de nervios sensitivos lo conforman el olfatorio, ptico y vestibulococlear.


Nervios Motores: solo se encargan de llevar Eferencias del SNC a otro punto, los tipos de informacin
motora son:

Motora somtica (Eferente motora general): encargado de inervar msculo esqueltico, ejemplo:
musculatura extrnseca del ojo.

Motora branquial (Eferente visceral especial): encargado de inervar musculatura originada de los
arcos branquiales (farngeos). Ejemplo los msculos de la masticacin.
65

Motora visceral (eferente visceral general): encargado de inervar msculo liso y glndulas.

Este grupo de nervios motores lo conforman: El motor ocular comn, pattico, motor ocular externo,
accesorio e hipogloso mayor.
Nervios Mixtos: Llevan aferencias de un punto dado al SNC y Eferencias del SNC a la perifrica, este
grupo lo forman: El trigmino, facial, glosofarngeo y vago.
Algunos nervios tienen adems una funcin simptica o para simptica especfica, para cumplir con esta
funcin ellos forman ganglios.
En el presente tema solo se describirn los nervios craneales III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI Y XII debido a
que los dems son nervios netamente sensoriales y se describen con el sentido que cumplen: I forma parte
del sentido del olfato, II de la vista y el VIII de la audicin y el equilibrio.
Los nervios pueden ser simples (una sola funcin, motor o sensitivo), mixtos (dos funciones) y complejos
(con componente simptico y/o parasimptico).

2) Ncleos de los Nervios craneales


Los pares craneales constan de dos orgenes, un origen aparente, ubicados en su mayora en las distintas
porciones del tronco cerebral, y un origen real, que est formado por ncleos, los cuales reciben y envan
aferencias estos ncleos dependiendo de la funcin sern los siguientes:
Las fibras nerviosas motoras somticas y branquio-motoras de un nervio craneal son los axones de las
clulas nerviosas ubicadas dentro del encfalo. Estos grupos de clulas nerviosas forman los ncleos
motores e inervan el msculo estriado. Cada clula nerviosa con sus prolongaciones se denomina neurona
motora inferior. Por ende, esa clula nerviosa es equivalente a las clulas motoras en las columnas grises
anteriores de la mdula espinal.
Los ncleos motores de los nervios craneales reciben impulsos de la corteza cerebral a travs de las fibras
corticonucleares (corticobulbares). Estas fibras se originan en las clulas piramidales de la parte inferior
de la circunvolucin precentral (rea 4) y en la parte adyacente de la circunvolucin poscentral. Las fibras
corticonucleares descienden a travs de la corona radiada y la rodilla de la cpsula interna. Atraviesan el
mesencfalo inmediatamente por dentro de las fibras corticoespinales en la base del pednculo y terminan
estableciendo sinapsis directamente con las neuronas motoras inferiores dentro de los ncleos de los
nervios craneales o indirectamente a travs de las neuronas internunciales. En consecuencia, las fibras
corticonucleares constituyen las neuronas de primer orden de la va descendente, las neuronas
internunciales constituyen las neuronas de segundo orden y las neuronas motoras inferiores constituyen
las neuronas de tercer orden.
La mayora de las fibras corticonucleares que se dirigen hacia los ncleos motores de los nervios craneales
cruzan el plano medio antes de alcanzar los ncleos. Hay conexiones bilaterales para todos los ncleos
motores de los nervios craneales excepto para la parte del ncleo del nervio facial que inerva los msculos
de la parte inferior del rostro y una parte del ncleo del nervio hipogloso que inerva el msculo geniogloso.
66

Los ncleos motores viscerales generales forman la eferencia craneal de la porcin parasimptica del
sistema nervioso autnomo. Son el ncleo de Edinger- Westphal del nervio oculomotor, los ncleos salivar
superior y lagrimal del nervio facial, el ncleo salivar inferior del nervio glosofarngeo y el ncleo motor
dorsal del vago. Estos ncleos reciben numerosas fibras aferentes que incluyen las vas que descienden
desde el hipotlamo.
Ncleos sensitivos de los nervios craneales, estos ncleos incluyen los ncleos aferentes somticos y
viscerales. Las partes sensitiva o aferente de un nervio craneal son los axones de las clulas nerviosas
ubicados fuera del encfalo en los ganglios de los troncos nerviosos (equivalentes a los ganglios de las
races posteriores de un nervio espinal) o que pueden estar ubicados en un rgano sensorial como la nariz,
el ojo o el odo. Estas clulas y sus prolongaciones forman las neuronas de primer orden. Las
prolongaciones centrales de estas clulas entran en el cerebro y terminan estableciendo sinapsis con
clulas que forman los ncleos sensitivos. Estas clulas y sus prolongaciones forman las neuronas de
segundo orden. Luego los axones de estas clulas nucleares atraviesan la lnea media y ascienden hasta
otros ncleos sensitivos, como el tlamo, donde establecen sinapsis. Las clulas nerviosas de estos ncleos
forman las neuronas de tercer orden y sus axones terminan en la corteza cerebral.

3) Nervio Motor Ocular Comn (III)


Es un nervio que tiene funciones motoras y parasimpticas.

Origen aparente: fosa interpeduncular del mesencfalo.


Origen real: debido a que es motor bifuncional (sus dos funciones son motoras), tiene dos ncleos, ambos
motores.

Ncleo motor principal: se ubica a


nivel de los colculos superiores
(sustancia gris anterior que rodea el
acueducto cerebral mesenceflico).
Las fibras de las neuronas que ah se
encuentran, se encargan de inervar
todos los msculos extrnsecos del
ojo, a excepcin del recto externo y el
oblicuo mayor.

El ncleo parasimptico: accesorio


(ncleo de Edinger-Westphal) est
ubicado por detrs del ncleo motor
principal.
Los axones de las neuronas, que son preganglionares, acompaan a otras fibras del nervio MOC
hasta la rbita, ah hacen sinapsis con el ganglio ciliar, y fibras postganglionares llegan hasta el
esfnter de la pupila y los msculos ciliares.
Este ncleo parasimptico recibe aferencias del ncleo pretectal para el reflejo fotomotor.

67

Trayecto: el nervio sale sobre la superficie


anterior del mesencfalo, se dirige hacia
adelante, entra en la fosa craneal media, pasando
por el canal cavernoso (a cada lado de la silla
turca), y entra en la rbita a travs de la
hendidura esfenoidal (porcin interna), donde
termina dividindose en dos ramos:

Ramo superior: inerva al msculo recto


superior y al elevador del prpado
superior.

Ramo inferior: es voluminoso pero corto, se divide luego en tres ramos, uno por cada msculo
restante que inerva (recto interno, recto inferior y oblicuo menor)

Del ltimo ramo se desprende un filete delgado que termina en el ganglio ciliar e inerva a los msculos
ciliares y esfnter de la pupila mediante los nervios ciliares cortos.

Aferencias: fibras corticonucleares (de ambos hemisferios), fibras tectobulbares del colculo superior
(informacin visual), fascculo longitudinal medial (conecta con IV, VI y VIII).

4) Nervio Pattico (IV)


Tambin llamado troclear debido a que se dirige al oblicuo mayor (el cual posee una polea o trclea de
refraccin)
Es el nervio craneal ms delgado y el nico que sale por la
superficie posterior del tronco enceflico.

Origen Aparente: cara posterior del mesencfalo, a nivel del


velo medular superior.

Origen Real: Es exclusivamente motor, por lo que presenta


un solo ncleo: el cual est ubicado a nivel del colculo
inferior, por debajo del ncleo del MOC, por lo tanto adelante
del acueducto cerebral.

Trayecto: luego de su origen, se dirige posteriormente,


sale del mesencfalo por debajo de los colculos
inferiores, e inmediatamente despus de su salida del
mesencfalo, sus fibras se decusan con el nervio del lado
opuesto, lo que quiere decir que la inervacin del oblicuo
mayor derecho va a estar determinada por el nervio
pattico izquierdo, y viceversa.
Luego, llega a la fosa craneal media, se sita en el canal cavernoso y llega a la rbita pasando por la
hendidura esfenoidal, termina inervando al msculo oblicuo mayor.
68

Aferencias: Idnticas a las del anterior.

5) Nervio Trigmino (V)


Es el nervio craneano ms grande, tiene funciones mixtas, es el nervio sensitivo de la mayor parte de la
cabeza y el nervio motor de varios msculos.

Origen Aparente: cara anterior de la protuberancia, con una pequea raz motora y una gran raz
sensitiva.

Origen Real: es un nervio mixto con 4 ncleos, de los cuales 3 son sensitivos y uno es motor:
5.1) Ncleos Sensitivos:
Son tres ncleos que reciben las fibras provenientes del ganglio de Gasser. Pertenecen a una columna gris
del troco que prolonga hacia arriba la columna posterior de la mdula. Esta columna se extiende desde la
parte superior de la mdula cervical hasta el mesencfalo, con un espesor mximo a nivel de la
protuberancia. Est situada en la parte posterolateral del tronco enceflico. Compuesta de arriba hacia
abajo por: Ncleo mesenceflico, ncleo sensitivo principal y ncleo espinal
Ncleo mesenceflico (de la raz ascendente): a cada lado del acueducto cerebral, en el mesencfalo, a nivel
de los colculos inferiores. Se extiende inferiormente en la protuberancia hasta el ncleo sensitivo
principal.
Ncleo sensitivo principal: se ubica en la protuberancia, lateral
al ncleo motor, se contina por abajo con el ncleo espinal.
Ncleo espinal (de la raz descendente): se contina por arriba
con el ncleo sensitivo principal en la protuberancia y se
extiende inferiormente a travs de toda la longitud del bulbo
raqudeo y en la parte superior de la mdula espinal.
Componentes sensitivos del trigmino: el trigmino tiene un ncleo para garantizar la funcionalidad de
cada uno de estos tipos de sensibilidad:
Las sensaciones de dolor, temperatura, tacto y presin
provenientes de la cara se propagan a lo largo de los axones
cuyos cuerpos celulares se ubican en el ganglio de Gasser,
las prolongaciones de estas clulas forman la gran raz
sensitiva del trigmino.
Aproximadamente la mitad de ests fibras se dividen en
ramas ascendentes y descendentes cuando ingresan en la
protuberancia, el resto asciende o descienden sin dividirse.

Las ramas ascendentes terminan en el ncleo


sensitivo principal.
69

Las ramas descendentes terminan en el ncleo espinal.

Cada uno de los ncleos sensitivos del trigmino es responsable de cada uno de los tipos de sensibilidad:

Tacto - presin (ncleo sensitivo principal)

Dolor - temperatura (ncleo espinal o descendente)

Propiocepcin (ncleo de la raz ascendente)

Las sensaciones propioceptivas son transmitidas por fibras que evitan el ganglio de Gasser,

llegando

directamente al ncleo de la raz ascendente o mesenceflico. Por lo tanto es la nica raz que no hace
sinapsis en el ganglio de Gasser.
Los axones de las neuronas en los ncleos sensitivos ascienden como el lemnisco trigemini, para terminar
en las clulas nerviosas del ncleo ventro-postero-medial del tlamo, luego, los axones de estas clulas
discurren a travs de la cpsula interna hasta el giro post-central de la corteza cerebral.
5.2) Ncleo motor:
Ubicado en la protuberancia, internamente al ncleo sensitivo principal. Las clulas del ncleo motor dan
origen a los axones que forman la raz motora. El ncleo motor inerva:

Msculos masticadores.

Msculos tensores del tmpano.

Msculo milohioideo.

Vientre anterior del digstrico.

Aferencias: El ncleo motor recibe fibras cortico-nucleares de ambos hemisferios cerebrales, tambin recibe
fibras de la formacin reticular, el ncleo rojo y el fascculo longitudinal medial.
5.3) Trayecto del trigmino:
Abandona la cara anterior de la protuberancia como una pequea raz motora y una gran raz sensitiva.
El nervio se dirige hacia adelante, descansa sobre la superficie superior del vrtice del peasco del
temporal en la fosa craneal media. La gran raz sensitiva se expande ahora para formar el ganglio de
Gasser, luego se divide en sus tres ramos terminales, la raz motora, que se ubic debajo del ganglio de
Gasser, no penetra en l y se prolonga en el nervio mandibular.
Las ramas terminales del trigmino sern:

5.3.1-) Nervio oftlmico (sensitivo): origina los nervios nasociliar (nasal), frontal y lagrimal.
-Nervio Frontal: el ms superior de los ramos. Atraviesa la parte lateral de la hendidura por fuera del
anillo de Zinn y sigue la pared superior de la rbita hacia adelante. Al llegar al borde orbitario se divide en
nervio supratroclear y nervio supraorbitario.
-Nervio Nasociliar: atraviesa la hendidura y penetra en la rbita a travs del anillo de Zinn. En la pared
medial de la rbita se bifurca. Sus ramos colaterales van al ganglio ciliar constituyendo la raz sensitiva
70

del ganglio; al globo ocular formando los nervios ciliares largos, y a la mucosa de las celdas etmoidales y
del seno (ramo etmoidal posterior). Sus ramos terminales: etmoidal anterior e infratroclear.
-Nervio Lagrimal: en la pared lateral del seno cavernoso. Se sita por debajo del frontal que lo separa del
troclear y por encima del ramo superior del III PC. Da el ramo comunicante con el nervio cigomtico para
la glndula lagrimal.
Ganglio Ciliar u oftlmico: est situado en la cara lateral del nervio ptico. De tamao y forma variable.
Sus ramos aferentes son: la raz sensitiva del ganglio, la raz parasimptica del III PC, y la rama
simptica, motora, iridiodilatadora, proveniente del plexo carotideo interno. Sus ramos eferentes son los
nervios ciliares cortos que se dirigen a la rbita.

5.3.2-) Nervio maxilar superior (sensitivo): origina los nervios infraorbitario, cigomtico-facial y
cigomtico-temporal.
Ganglio Pterigopalatino, esfenopalatino o de Meckel: pertenece al parasimptico craneal. Rige la secrecin
lagrimal y la vasomotricidad de las cavidades nasales (excitacin de la mucosa nasal: resfriado,
estornudos).
Sus ramos aferentes provienen de: ramos colaterales del nervio maxilar y un ramo posterior, el nervio del
conducto pterigoideo: q resulta de la unin de: petroso mayor del facial con el petroso profundo, formado
por fibras simpticas del plexo carotideo interno. Como ramos eferentes se limita a enviar filetes nerviosos
a los ramos del nervio maxilar.

5.3.3-) Nervio maxilar inferior (mixto):

resulta de la unin de los ramos sensitivos del trigmino con su

raz motora. El ms voluminoso. Es el nervio de la mandibula, del mentn, del 1/3 anterior de la lengua,
as como de la masticacin. En su cara medial se encuentra el ganglio tico.
Sale del agujero oval se divide. Todas sus ramas son exocraneales.
Origina los nervios mentoniano, bucal y auriculo-temporal. El nervio maxilar inferior se crea por la unin
de fibras sensitivas del ganglio de Gasser y la raz motora del trigmino.

Funciones: el trigmino se encarga de inervar sensitivamente a la cara y motoramente a los msculos de la


masticacin. La nica funcin motora del trigmino est dada por el nervio maxilar inferior.

71

6) Nervio Motor Ocular Externo (VI)


Tambin llamado abducens, es un pequeo nervio que inerva el msculo recto externo del globo ocular.

Origen Aparente: surco bulbo-protuberancial.


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Origen Real: posee un solo ncleo, es motor, se encuentra profundo al colculo facial.
Trayecto: las fibras de este nervio se
dirigen hacia adelante a travs de la
protuberancia y emergen en el surco
bulbo-protuberancial.
Luego
se
dirige hacia adelante, entra en el
canal cavernoso y penetra en la
rbita a travs de la hendidura
esfenoidal. Termina inervando al
msculo recto externo.

Aferencias: Igual a las del III y IV

7) Nervio Facial (VII)


Es un nervio mixto formado por dos races: una motora, que constituye el nervio facial propiamente dicho,
la otra es el nervio intermediario de Wrisberg, que es sensitiva.

Origen Aparente: surco bulbo-protuberancial.


Origen Real: posee 4 ncleos:

Ncleo motor principal: Este ncleo se encuentra en la profundidad de la formacin reticular de la


parte inferior de la protuberancia.
Aferencias: La parte del ncleo que inerva los msculos de la parte superior del rostro recibe fibras
corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales. La parte del ncleo que inerva los msculos de la
parte inferior del rostro slo recibe fibras corticonucleares del hemisferio cerebral opuesto. Estas
vas explican el control voluntario de los msculos faciales. Sin embargo, existe otra va
involuntaria; est separada y
controla los cambios mimticos o
emocionales de la expresin
facial. Esta otra va forma parte
de la formacin reticular.

2 Ncleos parasimpticos: Estos


ncleos estn situados por detrs
y por fuera del ncleo motor
principal, en nmero de dos son:
el ncleo salivatorio superior y
lagrimal.
Aferencias: El ncleo salivar superior, recibe fibras aferentes del hipotlamo a travs de las vas
autnomas descendentes. La informacin relacionada con el gusto proveniente de la cavidad bucal
tambin es recibida por el ncleo del tracto solitario. El ncleo lagrimal recibe fibras aferentes del
73

hipotlamo para las respuestas emocionales y de los ncleos sensitivos del nervio trigmino para la
lagrimacin refleja secundaria a la irritacin de la crnea o la conjuntiva.

Ncleo del tracto solitario (sensitivo): parte superior de este ncleo. el ncleo solitario est dividido
en tres porciones: una superior (para el VII), una media (para el IX), y una inferior (para el X).
Se encuentra cerca del ncleo motor.
Las sensaciones gustativas se propagan a travs de los axones perifricos de las clulas nerviosas
situadas en el ganglio geniculado sobre el sptimo nervio craneal. Las prolongaciones centrales de
estas clulas establecen sinapsis sobre las clulas nerviosas en el ncleo. Las fibras eferentes
atraviesan el plano medio y ascienden hasta el ncleo ventral posteromedial del tlamo opuesto y
tambin hasta algunos ncleos hipotalmicos. Desde el tlamo los axones de las clulas talmicas
pasan a travs de la cpsula interna y la corona radiada y terminan en el rea gustativa de la
corteza en la parte inferior de la circunvolucin poscentral.

Trayecto: como se mencion, el nervio facial consiste en una raz motora y otra sensitiva. La raz motora
rodea al ncleo del MOE y se dirige hacia adelante, mientras que la raz sensitiva (nervio de Wrisberg)
est formada por las prolongaciones del ganglio geniculado, tambin contiene fibras preganglionares
eferentes de los ncleos parasimpticos.
Las dos races del nervio facial salen del tallo enceflico por el surco bulboprotuberencial.
Ambos nervios situados en la fosa craneal posterior, se dirigen hacia arriba y lateralmente y penetran en
el conducto auditivo interno y luego en el acueducto de Falopio o canal facial, en cuyo primer codo o curva,
termina el nervio intermediario a nivel del ganglio geniculado. El nervio gira hacia atrs y en la pared
posterior de la cavidad timpnica, se dirige abajo en el lado medial del antro mastoideo y emerge a travs
del agujero estilomastoideo. Penetra de inmediato a la celda parotdea, y pasa a formar parte del van
yugular externo. En el interior de esta celda, se divide en sus dos ramas terminales.

Distribucin:
El ncleo motor inerva los msculos de la expresin facial, los auriculares, el msculo del estribo, vientre
posterior del digstrico y los msculos estilohioideos.
El ncleo salivatorio superior inerva las glndulas salivales submandibular y sublingual y las glndulas
nasales y palatinas.
El ncleo lagrimal inerva a la glndula lagrimal.
El ncleo sensitivo recibe fibras de los 2/3 anteriores de la lengua, el piso de la boca y el paladar.
Del facial nacen:

Diez ramas colaterales, cinco dentro del acueducto de Falopio y cinco fuera del peasco;

Dos ramas terminales: temporofacial o superior y cervicofacial o inferior.

74

A.- Ramas Colaterales Intrapetrosas: Son 7:

A.1.- Nervio Petroso Superficial Mayor: Nace a nivel del ganglio geniculado, sale del peasco por el
hiato de Falopio y llega a su cara anterior; en este punto recibe el nervio petroso profundo mayor,
procedente del glosofarngeo, y forma, unindose con el ramo carotideo, el nervio vidiano, el cual
termina en el ganglio esfenopalatino. Contiene en toda su extensin fibras vegetativas,
parasimpticas.

A.2.- Nervio Petroso Superficial Menor: Nace un poco ms abajo del ganglio geniculado y penetra en
un pequeo canal especial que lo conduce a la cara anterior del peasco (hiato de Falopio y
accesorio). Recibe el petroso profundo menor, procedente del glosofarngeo, y termina en el ganglio
tico.

A.3.- Nervio del msculo del estribo o nervio estapedio: Nace en la tercera porcin del canal facial y
penetra en el conducto que lo lleva a la eminencia piramidal y llega al musculo del estribo en la
cavidad timpnica.

A.4.- Nervio Cuerda del Tmpano: se origina por encima del agujero estilomastoideo, se introduce
en un canal seo que lo conduce al odo medio. Lo atraviesa aplicado contra la cara profunda de la
membrana timpnica y sale del crneo cerca de la espina del esfenoides, luego de recorrer un
conducto situado por encima de cisura de Glaser o petrotimpnica. Al salir del crneo, se dirige
hacia el nervio lingual y se confunde con l. Termina en la glndula submaxilar y en los dos tercios
anteriores de la mucosa lingual.

A.5.- Ramo comunicante con el nervio vago: nacido a nivel de la cuerda del tmpano, se dirige hacia
atrs, recorre un pequeo canal que lo conduce a la fosa yugular y termina en el ganglio superior
del vago. es el ramo auricular del vago, que da un ramo al pabelln auricular.

A.6.- Ramo Sensitivo del CAE: inerva parte de la membrana del tmpano, la pared posterior del
CAE, y parte del pabelln auricular. Este territorio de inervacin cutnea corresponde a la zona de
Ramsay-Hunt.

A.7.- Ramos Comunicantes con el plexo timpnico: se dirige a la pared medial de la cavidad
timpnica, se une al plexo cerca de la salida del nervio petroso menor.

B.- Ramas Colaterales Extrapetrosas:

B.1.- Ramo comunicante del glosofarngeo: rodea la vena yugular interna, formando la llamada asa
de Haller y penetra en el glosofarngeo.

B.2.- Ramo auricular posterior: se dirige hacia arriba, rodea el borde anterior de la apfisis
mastoides y termina en los msculos auriculares superior y posterior, el musculo occipital y en la
piel de la regin mastoidea.

B.3.- Ramo del digstrico: destinado al vientre posterior del digstrico, penetrando en l cerca de su
tercio posterior.

B.4.- Ramo del estilohioideo: se dirige abajo y adelante y termina despus de un trayecto corto, en el
musculo estilohioideo.

B.5.- Ramo lingual: inconstante, se dirige a la base de la lengua y se distribuye en la mucosa


lingual y por los dos msculos palatogloso y estilogloso.
75

C.- Ramas Terminales

C.1.Rama
temporofacial
o
superior: Se aloja en
el espesor de la
glndula partida, se
dirige arriba hacia el
cuello del cndilo,
recibe una doble
anastomosis
del
auriculotemporal y
se divide en una
serie de ramos:
1.- ramos temporales
(musculo auricular
posterior), 2.- ramos
frontales
(musculo
frontal), 3.- ramos
palpebrales
(orbicular
de
los
parpados
y
superciliar),
4.ramos
nasales
(msculos
de
la
nariz,
canino
y
cigomtico),
5.ramos
bucales
superiores
(buccinador y mitad
superior
del
orbicular).

C.2.- Rama Cervicofacial: Situada cerca de la partida, se dirige abajo y adelante, se anastomosa
con el plexo cervical superficial y se divide en tres o cuatro ramos:
1.- ramos bucales inferiores (mitad inferior del orbicular de los labios, risorio, buccinador), 2.- ramos
mentonianos (msculos de la regin mentoniana: depresor del ngulo de la boca, el depresor del
labio inferior y el mentoniano), 3.- ramos cervicales (plastysma, depresores del labio inferior)

76

Parlisis Facial
La parte superior del ncleo motor controla los msculos de la parte superior de la cara. La parte inferior
del ncleo motor controla los msculos de la parte inferior de la cara. La parte superior del ncleo recibe
informacin del hemisferio cerebral del mismo lado y el del lado opuesto. La parte inferior del ncleo recibe
informacin solo del hemisferio opuesto.
Esto quiere decir que este ncleo est ms protegido en su parte superior y menos protegido en su parte
inferior. Es decir, que la parte superior de la cara tiene ms regulacin motora que la parte inferior.
La parlisis facial se produce tanto por dao a las fibras que se dirigen desde la corteza hasta el ncleo
motor o desde el ncleo motor hacia la periferia.
Se presentan mltiples casos de parlisis facial, y esta parlisis facial se va a clasificar dependiendo de las
fibras que estn afectadas.
Si las fibras afectadas son las que van desde la corteza al ncleo, se dice que es una parlisis facial central,
en esta parlisis se observar dao en la mitad inferior de la cara del lado opuesto a donde sea la lesin.
Si las fibras afectadas son las que van desde el ncleo hacia la periferia, se denomina una parlisis facial
perifrica, va a estar afectada toda la hemicara del mismo lado del dao.
Si la parte superior del ncleo es la afectada, por ejemplo, por la corteza del mismo lado, no sucede nada,
ya que recibe fibras de la parte contralateral, esta regula la funcin motora.

8) Nervio Gloso Farngeo (IX)


Es un nervio mixto.

Origen Aparente: surco retro-olivar del tallo enceflico.


Origen Real: tiene tres ncleos de origen, que son:

Ncleo ambiguo (o motor principal):


ubicado en la formacin reticular,
forma la parte superior del ncleo
ambiguo. Recordando que el ncleo
ambiguo est dividido en tres
porciones, una superior: para el IX, una
media, para el X, y una inferior, para el
XI.
Aferencias:

hemisferios

cerebrales.

Eferencias: msculo estilo-farngeo.

Ncleo
salivatorio
(parasimptico):

inferior

Aferencias: hipotlamo y formacin


77

reticular.
Eferencias: glndula partida.

Ncleo solitario (sensorial): forma la parte media del ncleo solitario, recordando que el ncleo
solitario est dividido en tres porciones: una superior (para el VII), una media (para el IX), y una
inferior (para el X).
Aferencias: sensaciones gustativas (sensoriales) del tercio medio de la lengua (ganglio inferior).
Eferencias: tlamo y luego corteza cerebral.

Los dos ncleos siguientes no forman parte del origen del nervio glosofarngeo, es decir, no ayudan a
formarlo, pero guardan una estrecha relacin anatmica con el mismo y son:

Ncleo descendente del trigmino (sensitiva): a este ncleo llegan todas las sensaciones
exteroceptivas (sensitivas) de la lengua, pasa por el ganglio superior del glosofarngeo. Los impulsos
sensitivos de la lengua viajarn por las mismas vas que las fibras sensoriales pero no llegarn al
solitario, porque este es un ncleo sensorial. Llegan al ncleo descendente del trigmino, que es el
ncleo que recibe los estmulos sensitivos de la lengua

Ncleo dorsal del vago: los estmulos aferentes desde el seno carotdeo (un barorreceptor ubicado en
la bifurcacin de la cartida primitiva)0 son llevado por fibras del nervio glosofarngeo hacia el
ncleo del tracto solitario, que lo vincula con el ncleo dorsal del vago.

Los estmulos sensitivos se refieren a estmulos exteroceptivos (temperatura, presin dolor, etc.). Los
estmulos
sensoriales
estn
relacionados
con
los
sentidos
especiales (gusto, olfato, visin y
audicin)
La lengua puede ser dividida en tres
tercios
tanto
sensitivo
como
sensorialmente.: el anterior estar
inervado por el nervio facial, el tercio
medio
est
inervado
por
el
glosofarngeo, y el tercio posterior por
el vago.

Trayecto:
Bulbo, de aqu se dirige a la base de
crneo (sale por el agujero rasgado
posterior). Luego de salir del crneo,
el glosofarngeo forma dos ganglios:
uno superior (sensitivo) y otro
inferior (sensorial), se ubica en el

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espacio maxilofaringeo, en el cuello va hacia:

Base de la lengua.

Pared lateral de la faringe.

Lengua (mucosa).

Funciones:

Motora: inervar al msculo estilo-farngeo.

Parasimptica: inervar la glndula partida y transmitir los estmulos originados en el seno


carotdeo.

Sensorial: inervar al tercio medio de la lengua.

Sensitiva: inervar sensitivamente al tercio medio de la lengua.

Ramos colaterales:

Nervio timpnico (de Jacobson).

Ramos carotdeos.

Ramos farngeos.

Nervio estilofarngeo.

Ramos tonsilares.

Ramos terminales: al llegar a la base de la lengua, el nervio glosofarngeo se divide en numerosos ramos
terminales, que se expanden en la mucosa de la lengua.

9) Nervio Vago (Neumogstrico) (X)


Es sensitivo, sensorial, motor y parasimptico (complejo)

Origen Aparente: surco retro-olivar.


Origen Real: el nervio vago se origina mediante 3 ncleos distintos:

Ncleo ambiguo (motor


principal): tercio medio.
Aferencias:
hemisferios
cerebrales,
ipsi
y
contralateral.
Eferencias:
msculos
constrictores de la faringe y
los msculos intrnsecos de
la laringe.

Ncleo solitario (sensorial):


tercio inferior.
Aferencias:
sensaciones
gustativas de la lengua
79

(ganglio inferior).
Eferencias: tlamo y luego corteza cerebral.

Ncleo dorsal del vago (parasimptico): este ncleo forma el trgono del vago que se encuentra en
la parte inferior e interna del piso del cuarto ventrculo.

Aferencias: hipotlamo y fibras del glosofarngeo (reflejo del seno carotdeo).


Eferencias: musculatura lisa de los bronquios, arterias y venas, corazn, esfago, estmago, intestino
delgado, intestino grueso hasta el tercio distal del colon transverso
El siguiente ncleo no ayuda a formar parte del vago, pero tiene relacin anatmica y funcional:

Ncleo descendente del trigmino: a este ncleo llegan todas las sensaciones exteroceptivas
(sensitivas) de la lengua.

Los impulsos sensitivos de la lengua viajarn por las mismas vas que las fibras sensoriales pero no
llegarn al solitario, porque este es un ncleo sensorial. Llegan al ncleo descendente del trigmino, que es
el ncleo que recibe los estmulos sensitivos de la lengua.

Trayecto:
Surco retro-olivar del bulbo, de aqu se dirige a fuera del crneo por el agujero rasgado posterior. En esta
zona el vago posee dos ganglios: superior: es sensitivo, ubicado sobre el nervio dentro del agujero rasgado
posterior. Inferior: sensorial, se ubica inmediatamente por debajo del agujero rasgado posterior.
Por debajo del ganglio inferior, la raz craneana del espinal se une al nervio vago y se distribuye
principalmente en sus ramos farngeos y larngeos.
El vago sigue bajando formando parte del van del cuello, en relacin con la yugular interna y la cartida
primitiva (en el ngulo diedro posterior que forman hacia atrs estas estructuras), y pasa sucesivamente
por:

Espacio maxilo-farngeo.

Cuello.

Trax. (en el que deja de formar parte del van del cuello):
El nervio vago derecho entra en el trax, pasa por detrs de la raz del pulmn derecho, formando
parte del plexo pulmonar. Luego se dirige hacia la superficie posterior del esfago y forma parte del
plexo esofgico. Entra en el abdomen a travs del orificio esofgico del diafragma. El tronco vagal
posterior (nombre que ahora recibe el vago derecho) se distribuye en la superficie posterior del
estmago y, mediante un ramo celaco grande, en el duodeno, el hgado, los riones y el intestino
delgado y grueso hasta el tercio distal del colon transverso. Esta distribucin amplia se logra a
travs de los plexos celaco, mesentrico superior y renal.

El nervio vago izquierdo entra en el trax, cruza el lado izquierdo del arco artico, desciende por
detrs de la raz del pulmn izquierdo y forma parte del plexo pulmonar. El vago izquierdo
desciende luego sobre la superficie anterior del esfago y forma parte del plexo esofgico. Ingresa en
el abdomen a travs del orificio esofgico del diafragma. El tronco vagal anterior (nombre dado
80

ahora al vago izquierdo) se divide en varios ramos, que estn distribuidos en el estmago, el hgado,
la parte superior del duodeno y la cabeza del pncreas.

Abdomen.

Ramos colaterales:

Ramos cervicales: ramos menngeos, farngeos, larngeos.

Ramos torcicos: larngeos, cardacos, pulmonares, bronquiales y esofgicos.

Ramos abdominales: gstricos y hepticos.

81

10) Nervio Espinal (Accesorio del Vago) (XI)


Es un nervio motor formado por la unin de una raz craneana y una raz espinal.

Origen Aparente: surco retro-olivar.


Origen Real: posee dos ncleos de origen
y sern:

Ncleo ambiguo (raz craneal):


tercio inferior.
Aferencias: hemisferios cerebrales.

Eferencias: msculos constrictores


de la laringe e intrnsecos de la
faringe (nervio vago-espinal)

82

Ncleo medular: ncleo de las astas anteriores (c1-c4), asciende por los cordones laterales, entra al
crneo por el agujero occipital y se une a la raz central, sale por el agujero rasgado posterior para
inervar a los msculos trapecio y esternocleidomastoideo.

Trayecto:

de su origen en el bulbo, va hacia el agujero rasgado posterior, y se ubica en el espacio

maxilofaringeo, por el cual desciende al Cuello.

Distribucin: a la salida del agujero rasgado


posterior, el nervio se divide en dos ramos:
Un ramo interno (que constituye la raz
craneal) se une al vago, e inerva a la faringe y la
laringe.

Un ramo externo (constituye la raz

espinal) que termina inervando a los msculos


trapecio y esternocleidomastoideo.

11) Nervio Hipogloso Mayor (XII)


Origen Aparente: Surco pre-olivar.

Origen Real: Ncleo motor del hipogloso: forma


en la parte inferior del piso del cuarto
ventrculo, el llamado trgono del hipogloso.

Aferencias: hemisferios cerebrales.


Eferencias: msculos intrnsecos de la lengua.
Trayecto
colaterales.

distribucin:
Pasa

no da ramos
sucesivamente por las

siguientes estructuras luego de su salida en el


bulbo:

Agujero precondleo.
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Espacio maxilofaringeo.

Cuello.

Lengua.

Ramos terminales: ramos para los msculos


intrnsecos de la lengua. el msculo geniogloso
solo recibe fibras corticales del hemisferio
cerebral opuesto.

12) Consideraciones
Todo ncleo motor acciona por aferencias
recibidas desde la corteza motora, es decir, la
corteza motora inicia el estmulo y luego es
llevada a los ncleos motores de los nervios
craneales, en conclusin, todo ncleo motor
recibe informacin de la corteza motora.
Todos los ncleos motores reciben aferencias
contra e ipsilateral de la corteza.
Todas las fibras sensitivas tienen que pasar
por el tlamo antes de llegar a la corteza.

84

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 7 Configuracin Interna de Tallo
Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
El tronco enceflico va a estar dividido en 3 porciones que de arriba son: Mesencfalo, protuberancia
anular o puente de barolio, y medula oblongada.
La disposicin de la sustancia blanca y sustancia gris, en esta porcin es comparable ms a la de la
medula que a la del cerebro (distancia gris central, y blanca perifrica).
Para estudiar la anatoma interna del tallo cerebral, es indispensable visualizar las estructuras a
diferentes planos de cortes transversales.
85

2) El mesencfalo
La porcin ms superior, recordando que externamente est representado por los pednculos.
Comprende dos mitades laterales, denominadas pednculos cerebrales, cada una de ellas con dos mitades:

una mitad anterior, el pie peduncular.

una mitad posterior, el tegmento.

Separadas por una banda pigmentada de sustancia gris, la sustancia Nigra.


La estrecha cavidad del mesencfalo es el acueducto cerebral, que conecta el tercero y el cuarto ventrculo.
Esta cavidad est rodeada de sustancia gris central.
Posteriormente el mesencfalo posee dos engrosamientos superficiales, los colculos superiores e inferiores
(tubrculos cuadrigeminos), estos colculos estn ubicados en dos planos de profundidad distintos, por los
cuales es necesario estudiar al mesencfalo visto desde estos cortes.
Es necesario tener en cuenta que los superiores estn relacionados con el sentido de la vista, los inferiores
con la audicin.
2.1) Corte transversal a nivel de los colculos inferiores
En este corte vamos a observar las siguientes estructuras:

El colculo inferior, que consiste en un ncleo grande de sustancia gris, se ubica en un plano ms
profundo a la elevacin superficial correspondiente y forma parte de la va auditiva. Conexiones:
Reciben aferencias de ambos odos, luego emiten sus axones a travs del brazo conjuntival inferior
hasta el ncleo geniculado medial del tlamo.

Los ncleos mesenceflico del trigmino son laterales al acueducto cerebral.

El ncleo troclear est ubicado en la sustancia gris central, prximo al plano medio,
inmediatamente posterior al fascculo longitudinal medial. Las fibras emergentes de este ncleo
troclear se dirigen hacia afuera y dejan el mesencfalo inmediatamente por debajo de los colculos
inferiores. las fibras de este nervio luego se decusan completamente a nivel del velo medular
superior.

Fascculo longitudinal medial, ubicado entre la sustancia Nigra por delante, y el ncleo del nervio
troclear por detrs.

La decusacion de los pednculos cerebelosos superiores, Anterior al acueducto cerebral.

Parte de la formacin reticular: ubicada lateral a la decusacion peduncular.

La sustancia Nigra, ubicada entre el pie y el tegmento del pednculo cerebral, es un ncleo motor
grande que se encuentra a lo largo del mesencfalo. Esta sustancia est relacionada con el tono
muscular, esta sustancia posee una porcin posterior compacta y una anterior o reticular, limita
hacia atrs de dentro hacia afuera con: la decusacion de los pednculos cerebelosos superiores,
formacin reticular y el lemnisco medial; hacia adelante, de igual manera de dentro hacia afuera
con, las fibras frontopontinas, fibras corticoespinales y corticonucleares, y con las fibras
86

temporopontinas. Tiene conexiones con: la corteza cerebral, la mdula espinal, el hipotlamo y los
ncleos basales.

El lemnisco medial se ubica por detrs y por fuera de la sustancia Nigra, al lado y atrs tienen al
lemnisco espinal y trigeminal, y por detrs de este ltimo se ubica el lemnisco lateral.

El pie del pednculo cerebral contiene tractos descendentes importantes, se separa del tegmento por la
sustancia Nigra, estas fibras de delante hacia atrs, y de dentro hacia afuera sern:

Las fibras frontopontinas ocupan la parte medial.

Las fibras corticoespinales y cortico-nucleares ocupan los dos tercios medios del pie del pednculo
cerebral.

Las fibras temporopontinas ocupan la parte lateral.

Estos fascculos descendentes, unen la corteza cerebral con las clulas del asta anterior de la mdula
espinal, los ncleos de los nervios craneales, la protuberancia y el cerebelo.

2.2) Corte transversal a nivel de los colculos superiores


En este corte vamos a observar las siguientes estructuras:

Colculo inferior: llamadas vas visuales, estn unidos al cuerpo geniculado externo por el brazo
conjuntival superior (pednculo cerebeloso superior). Conexiones, Recibe fibras del nervio ptico,
corteza visual y el fascculo espinotectal. Las fibras eferentes forman los tractos tectoespinal y
tectobulbar, que probablemente sean responsables de los movimientos reflejos de los ojos, cabeza y
cuello en respuesta a estmulos visuales.
Cerca de la parte lateral del colculo superior se encuentra el ncleo pretectal, en donde termina la
va aferente para el reflejo fotomotor, el cual se puede describir de la siguiente manera:
87

I.

Al momento de incidir la luz, los fotorreceptores de la retina captan la seal la cual es


enviada en forma de impulso elctrico a travs del nervio ptico que le entrega la informacin al

ncleo pretectal.
II.

Despus de hacer relevo en el ncleo pretectal, las fibras se dirigen al ncleo parasimptico
del nervio MOC, las fibras salientes pasan luego el nervio MOC y le entregan la informacin
al ganglio ciliar.

III.

Luego las fibras postganglionares llegan a los msculos pupilares, permitiendo la contraccin
o dilatacin de la pupila.

El ncleo del motor ocular comn se ubica inmediatamente posterior al fascculo longitudinal
medial. Las fibras del MOC se dirigen hacia adelante a travs del ncleo rojo, para salir sobre la
cara interna del pie, en la fosa interpeduncular.

El ncleo rojo es una masa redonda de sustancia gris, ubicada entre el acueducto cerebral y la
sustancia negra. Conexiones:

Fibras aferentes:
Corteza cerebral a travs de las fibras cortico-espinales.
Cerebelo, a travs del pednculo cerebeloso superior.
Ncleo lenticular, ncleos subtalmicos e hipotalmico.
Sustancia

negra

mdula espinal.

Fibras eferentes:
Mdula espinal, a travs
del tracto rubro-espinal.
Formacin reticular, a
travs del tracto rubroreticular.
El tlamo y la sustancia
Nigra.
Adems se pueden observar estructuras que se identifican tambin en el corte a nivel de los colculos
inferiores y estas son:

Fascculo Longitudinal Medial: ubicado en el mismo sitio.

La formacin reticular se ubica postero-lateral al ncleo rojo.

El lemnisco medial, espinal y trigeminal forman una banda, posterior a la sustancia Nigra, pero el
lemnisco lateral no se extiende hasta este nivel.
88

El pie peduncular contiene los mismos fascculos descendientes importantes.

3) Protuberancia
Con Fines descriptivos la protuberancia suele ser dividida por las Fibras del cuerpo trapezoide que
discurren transversalmente en una porcin posterior, el tegmento, y una porcin basal anterior
La estructura de la protuberancia puede estudiarse en dos niveles 1) corte transversal a travs de la
porcin caudal, que pasa a travs de los colculos faciales o eminencia Tere, 2) Corte transversal a travs
de la porcin craneana, que pasa a travs de los ncleos trigeminales.
3.1) Corte transversal a travs de los colculos faciales
En este corte vamos a observar las siguientes estructuras de delante hacia atrs:

El lemnisco medial rota a


medida

que

se

dirige

desde el bulbo hacia la


protuberancia,
est
ubicado en la parte ms
anterior del tegmento,
acompaados por los
lemniscos
espinal
y
lateral.

El ncleo facial se ubica


por detrs del lemnisco
medial. Las fibras del
nervio facial rodean al
ncleo
del
MOE
y
producen
el
colculo
facial, luego se dirigen hacia adelante, entre el ncleo del facial y el extremo superior del ncleo del
haz espinal del nervio trigmino.

El ncleo del MOE, ubicado por delante del fascculo longitudinal medial.

El fascculo longitudinal medial est ubicado por detrs del piso del 4to ventrculo, a cada lado de la
lnea media. Este fascculo es la va principal que conecta los ncleos vestibulares y cocleares con
los ncleos que controlan los msculos extraoculares (MOC, MOE Y Pattico).

El ncleo vestibular medial est ubicado por fuera del ncleo abducens (MOE) y est en estrecha
relacin con los pednculos cerebelosos inferiores. A este nivel se encuentra tambin la parte
superior del ncleo vestibular lateral. Estos ncleos vestibulares se proyectan hacia la superficie,
formando las reas vestibulares, ubicadas por fuera de los surcos limitantes.

El ncleo espinal del trigmino y su haz se ubican sobre la carea antero-lateral del pednculo
cerebeloso inferior.

La regin anterior o base contiene los ncleos Pontinos, Las fibras corticopontinas (frontopontinas y
temporopontinas) del pie del pednculo del mesencfalo terminan en los ncleos Pontinos. Los
89

axones de estas clulas dan origen a las fibras transversas de la protuberancia, que cruzan la lnea
media. Las fibras transversas de la protuberancia entran en el pednculo cerebeloso medio y se
distribuyen en el hemisferio cerebeloso.
Esta conexin forma la va principal que comunica la corteza cerebral con el cerebelo.

La formacin reticular, ubicada por detrs del cuerpo trapezoide.

3.2) Corte transversal a travs de la parte craneal de la protuberancia


Corte transversal a travs de la parte craneal de la protuberancia: la estructura interna de la parte
craneana de la protuberancia es similar a la que se observa a nivel caudal, pero contiene los ncleos
motores y sensitivos principales del nervio trigmino.

El ncleo motor del trigmino est


ubicado por debajo de la parte externa
del cuarto ventrculo, dentro de la
formacin reticular, estas fibras se
dirigen hacia adelante y salen de la
protuberancia por su parte anterior.

El ncleo sensitivo principal del nervio


trigmino, est ubicado sobre la cara
lateral del ncleo motor, se contina por
abajo con el ncleo del tracto espinal. Las
fibras sensitivas aferentes transcurren
por la protuberancia, situndose por
fuera de las motoras.

El pednculo cerebeloso superior se sita postero-lateralmente al ncleo motor del nervio


trigmino.

El lemnisco medial est ubicado en la


misma posicin del corte ya descrito, por
fuera se ubica el lemnisco lateral.

4) Bulbo raqudeo
Al igual que la mdula espinal, el bulbo raqudeo
consiste en sustancia blanca y sustancia gris, pero
un estudio de cortes transversales de esta regin
muestra
que
se
han
reorganizado
considerablemente. Esta reorganizacin puede
explicarse embriolgicamente por la expansin del
tubo neural para formar la vescula del cerebro
posterior, que se convierte en el cuarto ventrculo.
La extensa diseminacin lateral del cuarto
ventrculo determina una alteracin de la posicin
de los derivados de las placas alar y basal del
90

embrin. Como ayuda para comprender este concepto recurdese que en la mdula espinal los derivados de
las placas alar y basal se ubican por detrs y por delante del surco limitante, respectivamente, y que en el
caso del bulbo raqudeo se sitan por fuera y por dentro de ese surco, respectivamente.
La estructura interna del bulbo raqudeo se considera en cuatro niveles: (1) nivel de decusacion piramidal,
(2) nivel de decusacion de los lemniscos, (3) nivel de las olivas y (4) nivel inmediatamente inferior a la
protuberancia.
4.1) Primer Nivel
Decusacion piramidal (decusacion motora) en este nivel se ubican las fibras corticoespinales y
corticonucleares.

Decusacion de las pirmides: En


la parte superior del bulbo, las
fibras cortico-espinales ocupan y
forman las pirmides, pero hacia
abajo aproximadamente partes
de las fibras cruzan al lado
opuesto y continan hacia la
mdula espinal en el cordn
blanco
lateral
como
tracto
corticoespinal lateral.

Las fibras corticonucleares: se


distribuyen
en
los
nervios
motores de pares craneales del bulbo.

Los haces grcil y cuneiforme ascienden en situacin posterior a la sustancia gris central, y llevan
informacin sensitiva al tlamo.

Relacin con la medula:

La sustancia gelatinosa en la columna gris posterior de la mdula espinal se contina con el


extremo inferior del ncleo del tracto espinal del nervio trigmino. Las fibras del tracto del ncleo
se ubican entre el ncleo y la superficie del bulbo raqudeo.

Las columnas blancas lateral y anterior de la mdula espinal se identifican fcilmente en estos
cortes y la disposicin de sus fibras no se modifica.

4.2) Segundo Nivel


Decusacion de los lemniscos (decusacion sensitiva)

La decusacion de los lemniscos ocurre por delante de la sustancia gris central y por detrs de las
pirmides. Los lemniscos se forman a partir de las fibras arciformes internas que han surgido de
las caras anteriores del ncleo grcil y el ncleo cuneiforme.

91

El ncleo del tracto espinal del trigmino se ubica por fuera de las fibras arciformes internas, el
tracto espinal del nervio trigmino se ubica por fuera del ncleo.

Los tractos espinotalmicos y espinotectales ocupan un rea lateral a la decusacion, estn muy
cerca entre si y constituyen el lemnisco espinal.

Los tractos
cerebeloso,

espino-

vestbuloespinal
y
rubroespinal
estn
ubicados en la regin
anterolateral
del
bulbo.
4.3) Tercer Nivel
Es el nivel olivar, pasa a
travs de la parte inferior del
cuarto
ventrculo.
La
cantidad de sustancia gris en
este nivel ha aumentado debido a la presencia del complejo de los ncleos olivares, de los ncleos de los
nervios VIII, IX, X, XI y XII y de los ncleos arciformes. En este tercer nivel se va a observar:

-A nivel de la sustancia gris central, pueden reconocerse, de adentro hacia afuera, las siguientes
estructuras:

Ncleo del nervio hipogloso: sus fibras se dirigen anteriormente, transcurriendo entre la pirmide y
el ncleo olivar inferior.

Ncleo motor dorsal del X par: fibras laterales hacia el IX y X par.

Ncleo salivatorio superior: anterior al ncleo motor dorsal, da fibras parasimpticas al VII par.

Ncleo solitario: es de tipo sensitivo, recibe axones de VII, IX y X par.

-En la parte posterior se observa:

Complejo de los ncleos olivares: El ms grande es el ncleo olivar inferior, que tiene forma de
bolsa arrugada. Es responsable de la elevacin sobre la superficie del bulbo raqudeo denominada
oliva. Tambin se encuentran los ncleos olivares accesorios dorsal y medial. Conexiones:
Eferencias: al cerebelo, a travs del pednculo cerebeloso interior. Aferencias: de la medula (haz
espino-olivar) y del cerebelo y corteza. Funcin: movimiento muscular voluntario.

-En la parte lateral se observa:

Ncleos cocleares anterior y posterior: Situados en cara anterior y posterior de los pednculos
cerebelosos inferiores.

Complejo de ncleos vestibulares: Formado por los siguientes ncleos: 1) vestibular medial, 2)
vestibular inferior, 3) vestibular lateral, 4) vestibular superior.
92

Ncleo ambiguo:

De tipo motor, de localizacin profunda en la formacin reticular. Conexiones:

Eferencias: al IX, X y XI par. Distribucin a los msculos esquelticos voluntarios.


4.4) Cuarto Nivel
Es inmediatamente inferior a la protuberancia, no existen grandes cambios, en comparacin al nivel
previo.

93

94

95

96

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 8 Medula Espinal
Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
Es la parte del SNC localizada en el interior del conducto medular de la columna vertebral, es una
estructura alargada de forma cilndrica, con una longitud de 40 a 45 cm (menor a la del conducto).
La medula se divide en 2 porciones, una porcin superior, que es la medula propiamente dicha, y una
porcin inferior que es la cola de caballo.
Superior: Comienza por arriba, en el agujero magno donde se continua con el bulbo raqudeo. Su lmite
superior es ms exactamente el extremo inferior de la decusacin de las pirmides, que se encuentra a
nivel de C1.
Inferior: termina (en el adulto) a nivel del L1 y L2. En el nio es ms larga, y comnmente termina en el
borde superior de la L3.
La medula est rodeada por las tres meninges, la duramadre, la aracnoides y la piamadre. El lquido
cefalorraqudeo que rodea la mdula espinal en el espacio subaracnoideo le proporciona proteccin
adicional.
Es flexible y se adapta al conducto raqudeo y sus curvaturas, ocupando sus 2/3 superiores.
La medula espinal posee en su totalidad dos ensanchamientos uno en la regin cervical y uno en la regin
lumbar (y torcica inferior)

En la regin cervical: da origen al plexo


braquial.

En las regiones: torcica inferior y lumbar, da


origen al plexo lumbosacro.

Inferiormente, la medula espinal, se ahsa (estrecha


muy rpidamente) y termina en un extremo cnico
de vrtice inferior llamado cono medular, desde cuyo
vrtice desciende una prolongacin de la piamadre,
conocida como filum terminal, que se fija en la
superficie posterior del cccix.

Medios de Fijacin: la medula espinal se mantiene


en el conducto raqudeo fija por distintas, que en
cada una de sus porciones sern las siguientes:

Inferior: ligamento sacro coccgeo.


97

Medio: ligamentos dentados (prolongaciones laterales de la duramadre).

Superior: continuidad con el bulbo raqudeo.

En la mdula existen 31 segmentos, por cada uno de ellos sale un nervio raqudeo, fijados por las races
anteriores o motoras, y las posteriores o sensitivas:

8 cervicales.

12 torcicas.

5 lumbares

5 sacras.

1 coccgeo.

La medula va a presentar 2 curvaturas, que


representan las curvaturas de la columna cervical,
estas curvaturas sern:
Una superior y una inferior que son cncavas
hacia atrs.
Y una Media cncava hacia adelante.

2) Configuracin Externa de La Medula


Espinal
De forma algo irregular

Anteriormente, presenta la fisura media anterior, y a cada lado de ella se encuentran los surcos
laterales anteriores.

Posteriormente, se ubica un surco poco profundo, llamado surco medio posterior, y a cada lado de
este, los surcos laterales posteriores, de estos surcos laterales, emergen los nervios raqudeos.

Entre el surco medio posterior y cada surco lateral posterior, se encuentra un surco intermedio posterior.
Estos ltimos se van a encontrar en la mdula nicamente a nivel cervical, donde se ubican los fascculos
de Gracilis y Cuneatus.
La fisura media anterior, el surco medio posterior y los surcos antero-laterales y pstero-laterales, limita
en cada mitad lateral de la mdula espinal tres bandas longitudinales blanquecinas, llamadas cordones
medulares.
El cordn anterior se ubica entre la fisura media anterior y el surco antero-lateral, el cordon lateral se
ubica entre el surco antero-lateral y el surco postero-lateral y el cordn posterior se ubica entre el surco
medio posterior y el surco pstero-lateral.
La parte cervical del cordn posterior est dividida por un surco llamado surco intermedio posterior, en
dos partes: una medial o fascculo Grcil, y otra lateral o fascculo cuneatus.

98

3) Configuracin Interna de la Medula Espinal


La medula espinal est compuesta a la inversa que los hemisferios cerebrales, presenta un centro de
sustancia gris (en forma de H), rodeada de sustancia blanca.
3.1) Sustancia Gris
Se observa como un pilar en forma de H, que posee 4 astas, (las astas anteriores y posteriores) dos a cada
lado, unidas por una delgada comisura gris, que contiene el pequeo conducto central, llamado conducto
ependimario, por el cual circula liquido cefalorraqudeo.
La sustancia gris va a presentar una pequea asta lateral, en los segmentos torcicos y lumbares
superiores de la medula espinal (que forman parte del sistema nervioso simptico).
La cantidad de sustancia gris presente en cualquier lado de la mdula espinal se relaciona con la cantidad
de msculo inervado a ese nivel. As, su tamao es mximo en los ensanchamientos: cervical y lumbo-sacro
de la mdula espinal.

-Astas de la sustancia gris:


3.1.1) Astas anteriores: Son pequeas gruesas y cortas, no llegan a la periferia. Estas astas representan el
componente motor de la medula espinal.
Formadas por motoneuronas alfa
(que inervan a los musculo
esqueltico) y gamma (inerva a las
fibras eferentes intrafusales de los
husos neuromusculares).
El asta anterior de la medula esta
dividida a su vez en 3 grupos
(medial central y lateral).

-El grupo medial est presente en


la mayora de los segmentos de la
mdula espinal y es responsable de
inervar los msculos esquelticos
del cuello y el tronco, incluida la
musculatura
intercostal
y
abdominal.

-El grupo central: en el ms


pequeo y esta presente en algunos
segmentos
cervicales
y
lumbosacros:

99

En la porcin cervical de la columna, algunas de estas clulas (C3-C5) inerva el diafragma y se


denominan en conjunto Ncleo Frnico.

De C1 a C6, algunas de las clulas inervan los msculos ECM y trapecio, y reciben el nombre de
Ncleo Accesorio.

En la regin lumbar, se encuentra el Ncleo Lumbosacro, presente desde el 2do segmento lumbar
hasta el primer segmento sacro de la medula, esta formado por clulas nerviosas cuyos axones
tienen una distribucin hacia en miembro inferior.

-El grupo lateral: presente en los segmentos cervicales y lumbosacros de la medula y es responsable de
inervar los msculos esquelticos de las extremidades.

3.1.2) Astas posteriores: Son ms largas, delgadas y si llegan a la periferia, ellas representan la porcin
sensitiva de los nervios medulares.
Existen 4 grupos de clulas nerviosas, 2 que se extienden en toda la longitud de la medula espinal; y 2
restringidos a los segmentos torcicos y lumbares. Estn compuesta en su mayor parte por neuronas de
Golgi tipo II.

El grupo de la sustancia gelatinosa se sita en el vrtice del asta gris posterior a lo largo de la
medula espinal, compuesta por neuronas de Golgi tipo II y recibe fibras aferentes relacionadas con
el dolor, temperatura y el tacto de la raz posterior.

El ncleo propio es un grupo de grandes clulas situado por delante de la sustancia gelatinosa a lo
largo de la medula; las fibras de este ncleo se asocia con la propiocepcin, tacto epicrtico
(discriminacin de dos estmulos) y la vibracin.

El ncleo dorsal (de Clark) ubicadas en la base del astas gris posterior y se extiende desde C8 a L4.
Se asocia con terminaciones propioceptivas de los husos neuromusculares y tendinosos.

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El ncleo aferente visceral grupo de clulas de tamao intermedio ubicada por fuera del ncleo
dorsal; desde D1 a L3; se asocia con la sensibilidad de las vsceras.

3.1.3) Astas laterales: - Hay un pequea asta lateral, en los segmentos torcicos y lumbares superiores de
la medula espinal.
Las clulas son relativamente pequeas y dan origen a las fibras simpticas pre ganglionar.
En asta se forman dos agrupaciones resaltables:

El grupo intermedio lateral, desde D1 a L3, da origen a las fibras simpticas pre ganglionar.

Fibras parasimpticas pre ganglionares de S2 a S4 da origen.

-Comisura gris, y conducto central: en el centro de la sustancia gris se ubica el conducto central. La porcin
de la comisura gris que se sita por detrs de ste se denomina comisura gris posterior. La porcin que se
ubica por delante del conducto se denomina comisura gris anterior.
El conducto central, por arriba, se contina con el conducto central del bulbo raqudeo, y arriba se abre en
la cavidad del 4to ventrculo. Abajo, en el cono medular, se expanden en un ventrculo terminal, y termina
abajo en la raz del filum terminal. Por lo tanto, el conducto central, est cerrado abajo y abierto arriba en
el 4to ventrculo.

101

3.2) Sustancia Blanca


Puede dividirse en los cordones anteriores, laterales y posteriores. Delimitados por los surcos (en el
exterior) y por las astas (en el interior).

-El cordn anterior: a cada lado, se encuentra entre la lnea media y el punto de salida de las races
nerviosas anteriores.

-El cordn lateral: se halla entre la salida de las races nerviosas anteriores y la entrada de las races
nerviosas posteriores.

-El cordn posterior: se ubica entre la entrada de la raz del nervio posterior y la lnea media.
La sustancia blanca, consiste en una mezcla de fibras nerviosas, neuroglias y vasos sanguneos, rodea a la
sustancia gris y su color blanco se debe a la proporcin elevada de fibras nerviosas mielinicas (de manera
similar a lo que pasa con el GP).
La disposicin de los tractos de las fibras nerviosas, se dividen en tractos ascendentes y descendentes e
intersegmentarios.

3.2.1) Tractos Ascendentes: van desde la medula hasta los centros superiores y conectan la mdula con el
encfalo. Conducen la informacin aferente (sensitiva) que puede llegar o no a la conciencia; sta
informacin puede dividirse en 2 grupos principales:

Informacin extereoceptiva, que se origina fuera del cuerpo (dolor, temperatura y tacto).

Informacin propioceptiva, que se origina dentro del cuerpo (msculos y articulaciones).

Los tractos ascendentes en general solo se ubican en el cordn posterior, y en la parte mas lateral de los
cordones laterales (en el cordn anterior solo esta el fascculo espinotalmico anterior).

En el cordn Anterior: solo se encuentra un fascculo

Fascculo espinotalmico anterior, responsable de la sensibilidad normal y presin.

En los Cordones laterales: hay 5 fascculos y sern de atrs hacia adelante:

Fascculo espinocerebelosos posterior y anterior, este ltimo, en su recorrido, sus fibras se decusan.
Enva informacin propioceptiva de la tensin de los tendones y los movimientos de msculos y
articulaciones, tambin est relacionado con el mantenimiento de la postura.

Fascculo espinotalmico lateral: va desde la medula al tlamo, cumple funcin relacionadas con la
sensibilidad del dolor y temperatura.

Fascculo espinotectal: va desde la ME al mesencfalo, especficamente a los tubrculos


cuadrigminos superiores. Esta va proporciona informacin aferente para los reflejos espinovisuales, y provoca movimientos de los ojos y la cabeza hacia el origen del estmulo.

Fascculo espinoolivar: de la ME a los ncleos olivares inferiores del bulbo raqudeo, estos axones
cruzan la lnea media y entran al cerebelo a travs del pednculo cerebeloso inferior. Este fascculo
transmite informacin hacia el cerebelo desde los rganos cutneos y propioceptivos.
102

En el Cordn posterior:

Gracilis: est presente en toda la longitud de la mdula espinal y contiene fibras de los nervios
sacros, lumbares y los seis torcicos inferiores.

Cuneatus. ubicado en los segmentos torcicos superiores y cervicales, y contiene fibras de los
nervios que se ubican en esos segmentos.

Estos fascculos son los responsables de la propiocepcin de msculos y articulaciones.

3.2.2) Tractos descendentes: son fibras nerviosas que descienden en la superficie blanca desde diferentes
centros nerviosos supraespinales y estn separados en haces nerviosos.
Se disponen principalmente en el cordn anterior, y la parte interna de los cordones laterales.

En el cordn anterior: de afuera hacia adentro, se encuentran:

Fascculo vestibuloespinal: va desde el rea vestibular hasta la medula espinal, facilita la actividad
de

los

msculos

extensores e inhibe la
actividad
de
los
msculos flexores, en
asociacin
con
el
mantenimiento
del
equilibrio.

Fascculo tectoespinal:
va desde los colculos
superiores a la medula.
Estn vinculadas con
los
movimientos
posturales reflejos en
respuesta a estmulos visuales.

Todo lo relacionado con tecto, se refiere al tegmento que se encuentra en el mesencfalo (ver configuracin
interna del tallo).

Fascculo corticoespinal anterior: va de la corteza a la ME. Formado por el 20 % de las fibras que no
se cruzan en la decusacin de las pirmides. Forman la va que confiere velocidad y agilidad a los
movimientos, por lo que se utilizan para llevar a cabo movimientos giles y rpidos.

En los Cordones Laterales:

Fascculo cortico espinal lateral: constituyen las fibras que se cruzaron en la decusacin de las
pirmides.

Fascculo rubroespinal: va del ncleo rojo a la medula espinal. Facilita la actividad de los msculos
flexores e inhibe la actividad de los msculos extensores.
103

Fascculo olivoespinal: va de las olivas hasta la medula espinal; cumple funcin motora y
propioceptiva. Aunque, hoy en da, hay serias dudas sobre su existencia (Snell).

Todos los fascculos descendentes llegan a las motoneuronas del asta anterior de la sustancia gris.
Los nervios a nivel de la parte inferior de la medula comienzan a tomar trayectos mas largos para poder
encontrar su agujero de conjuncin formando la cola de caballo, la cual cubre el cono y al filum medular.

Desde el punto de vista histolgico conseguimos que:


Las Astas anteriores, presentan:

Cuerpo de las motoneuronas.


Citoplasma con cuerpos de Nissl.
Oligodendrocitos.

Sustancia blanca:

Fibras mielinicas.
Microglia.

4) La cola de Caballo
Es la porcin mas inferior de la medula, esta se forma a nivel de L2-L3 por lo tanto ella va a estar formada
por los nervios raqudeos de la porcin terminal lumbar (ltimos 3 lumbares), los nervios sacros (5) y si
existe el coccgeo (1) que en total de cada lado formaran un total de 18 nervios que a su vez esta formados
por 18 races anteriores y 18 posteriores (en total la cola de caballo se forma por 36 nervios, y si no existe el
coccgeo por 32).

5) Membranas de Proteccin de la Medula Espinal


La medula espinal va a estar recubierta al igual que el cerebro por las meninges, estas son estructuras que
se encargan de darle proteccin y nutricin a la medula, al igual que en el cerebro sern 3:
5.1) Duramadre:
Es una membrana fibrosa fuerte, densa; encierra a la medula y a la cola de caballo, se contina:

por arriba a travs del agujero occipital con la capa menngea de la duramadre que cubre el
encfalo.

por abajo, termina en el filum terminale a nivel de la 2da vertebra sacra.

La vaina dural, se ubica en el conducto dural, est separada de la pared del conducto por el espacio
extradural. (Contiene tejido areolar laxo y el plexo venoso vertebral interno).
La duramadre se extiende a lo largo de cada raz nerviosa, y se contina con el Tejido Conectivo que rodea
a cada nervio espinal (epineuro)
La superficie interna al igual que en el cerebro esta en relacin con la aracnoides.
104

5.2) Aracnoides
Es una membrana delicada impermeable que cubre a la medula y se ubica entra la piamadre por dentro y
la duramadre por fuera.
sta separada de la piamadre por un espacio amplio, espacio subaracnoideo (ste espacio est lleno de
LCR), y est cerrado por bandas finas de Tejido conectivo.
La aracnoides se contina:

por arriba, a travs del agujero occipital con la aracnoides que cubre en el encfalo.

por abajo, termina en el filum terminal a nivel de la 2da vertebra sacra.

La aracnoides contina a lo largo de las races de los nervios espinales y forma pequeas extensiones
laterales del espacio subaracnoideo.
5.3) Piamadre
Es una membrana vascular que cubre estrechamente la medula, est engrosada a cada lado entre las
races nerviosas para formar el ligamento dentado (ste ligamento pasa lateralmente para adherirse a la
aracnoides y la duramadre), este ligamento permite que la medula est suspendida en el centro de la vaina
dural.
La piamadre se extiende a lo largo de cada raz nerviosa y se contina con el tejido conectivo que rodea a
cada nervio espinal.

Estas membranas delimitan 3 espacios:

Espacio Epidural: se encuentra entre el hueso y la duramadre; presenta tejido adiposo y vasos
sanguneos.

Espacio Subdural: se extiende desde la duramadre hasta la aracnoides; es un espacio vascular.

Espacio Subaracnoideo: se extiende desde la aracnoides a la piamadre; circula el LCR.

6) Irrigacin de la Medula Espinal


Recibe su irrigacin de 3 arterias pequeas:
Las 2 arterias espinales posteriores: se originan de las arterias vertebrales y descienden sobre la superficie
posterior de la ME, cerca de las races nerviosas posteriores y da 2 ramas y origen a ramos que entran en
la sustancia medular. Irrigan el 1/3 posterior de la ME.
La arteria espinal anterior: se originan de 2 arterias, ramas de la vertebral, desciende sobre la superficie
anterior de la ME, dentro de la cisura media anterior. Irriga los 2/3 anteriores de la ME.
Estas arterias se anastomosan con otras arterias pequeas, sobre la superficie de la ME, y enva ramos a
la sustancia gris y blanca.

105

Las venas sern: venas extra raqudeas que forman el plexo de conjuncin, en el que desembocan las venas
de la medula propiamente dichas.

106

7) Planos para llegar al espacio subaracnoideo

Piel y tejido celular subcutneo.

Ligamentos supra espinoso, interespinosos y ligamentos amarillos.

Espacio epidural.

Duramadre.

Espacio Subdural.

Aracnoides.

Espacio sub-aracnoides.

107

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 9 Configuracin Interna de Cerebelo
Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
El cerebelo es la parte del S.N.C que controla de manera inconsciente la contraccin regular de msculos
voluntarios y coordina sus acciones, dicho control es ipsilateral.
El nombre de Cerebelo viene del latn cerebellum, que significa cerebro pequeo, es una estructura
pequea, ubicada por debajo del encfalo, comparable al cerebro en ciertos sentidos pero resaltando
diferencias funcionales y anatmicas.
Es una masa de tejido nervioso formado por una capa de sustancia gris cortical y una de sustancia blanca
subcortical, en la cual hay dispersa otra masa de sustancia gris (los ncleos cerebelosos)
Lo que en el cerebro son circunvoluciones, en el cerebelo forman estructuras llamadas folas, por eso la
denominacin de algunos autores al cerebelo como el rbol de la vida, por su semejanza a un rbol visto en
un corte sagital.
El cerebelo posee en su lnea media al vermis, una estructura que va a estar formado por 10 folas
distintas, las cuales son agrupadas en 3 lbulos que sern:

El lbulo anterior se forma de la folia I a la V (lngula I, lbulo central II y III , culmen tiene IV y V)

El lbulo medio se forma de la folia VI a IX (declive VI, folium VII, tber VIIb, pirmide VIII y
vula IX).

El lbulo posterior lo forma la folia X (ndulo).

2) Filogenia del Cerebelo


Archicerebelo (cerebelo vestibular): lbulo floculo-nodular. Controla el equilibrio.
Paleocerebelo (cerebelo medular): lbulo anterior, vula y pirmide. Controla el tono y la postura.
Neocerebelo (cerebelo protuberancial): lbulo medio (excepto vula y pirmide). Controla la coordinacin
de los movimientos.

3) Caractersticas Estructurales del Cerebelo


El cerebelo est compuesto por una cubierta externa de sustancia gris denominada corteza, y la sustancia
blanca interna. En el interior de la sustancia blanca de cada hemisferio hay tres masas de sustancia gris
que forman los ncleos intracerebelosos.
3.1) Corteza
La sustancia gris de la corteza es uniforme en toda su extensin. Puede dividirse en tres capas, de
superficial a profundo:
108

Capa molecular: se encuentran clulas estrelladas, fibras paralelas (neurogliales) y clulas en cesta, estas
ltimas son clulas de Golgi tipo II, por lo que es sensitiva de asociacin, es decir, va a unir una neurona
con otra.
Capa de
Purkinje.
neuronas
molecular,

Purkinje: posee clulas de


Las dendritas de estas
se dirigen hacia la capa
haciendo sinapsis con las

clulas estrelladas y las clulas en cesta.


El axn
pasa a travs de la capa
granulosa para llegar a la sustancia
blanca, y termina mediante sinapsis en
una de las clulas de los ncleos
intracerebelosos. Algunos de los axones
de las clulas de Purkinje pasan
directamente

para

terminar

en

los

ncleos vestibulares del tallo enceflico.


Capa granular: clulas de Golgi (clulas
muy grande y de asociacin), clulas
granulosas y glomrulo cerebeloso.
El axn de cada clula granulosa pasa
hacia la capa molecular, donde se bifurca
en T, y ests fibras se denominan fibras paralelas.
El glomrulo cerebeloso es un complejo sinptico entre una fibra aferente, la dendrita de una neurona
granular y el axn de una clula de Golgi.
La gran mayora de las fibras aferentes terminan en un glomrulo cerebeloso, de esta manera se garantiza
que la informacin pueda llegar a muchas ms neuronas presentes en la corteza.
La capa 2 es eferente y las capas 1 y 3 son aferentes.
El estmulo de las clulas de Purkinje es inhibitorio, y como las clulas de Purkinje son las nicas
eferencias del cerebelo, entonces el estmulo de este rgano es inhibitorio.
El cerebelo nunca empieza ni termina movimientos.
Las fibras trepadoras son las fibras terminales de los tractos olivocerebelosos. Se denominan as porque
ascienden a travs de las capas de la corteza como una vid en un rbol. Atraviesan la capa granulosa de la
corteza y terminan dividindose repetidamente en la capa molecular. Cada fibra trepadora se envuelve y
establece gran nmero de contactos sinpticos con las dendritas de una clula de Purkinje. Una nica
neurona de Purkinje establece contacto sinptico con una sola fibra trepadora. En cambio, una fibra

109

trepadora establece contacto con una a diez neuronas de Purkinje. Algunas ramas laterales abandonan
cada fibra trepadora y establecen sinapsis con las clulas estrelladas y las clulas en cesta.
Las fibras musgosas son las fibras terminales de todos los otros tractos cerebelosos aferentes. Tienen
mltiples ramos y ejercen un efecto excitador mucho ms difuso. Una sola fibra musgosa puede estimular
a miles de clulas de Purkinje a travs de las clulas granulosas.
Las clulas restantes de la corteza cerebelosa, es decir de las clulas estrelladas, en cesta y de Golgi sirven
como interneuronas inhibidoras. Se cree que no slo limitan el rea de corteza excitada sino que adems
influyen en el grado de excitacin de las clulas de Purkinje producido por las aferencias de las fibras
trepadoras y musgosas. Por este medio, los impulsos inhibidores fluctuantes son transmitidos por las
clulas de Purkinje a los ncleos intracerebelosos, que a su vez modifican la actividad muscular a travs de
las reas de control motor del tronco enceflico y la corteza cerebral. As se observa que las clulas de
Purkinje forman el centro de una unidad funcional de la corteza cerebelosa.
3.2) Ncleos intra-cerebelosos
Se encuentran cuatro masas de sustancia gris incluidas en la sustancia blanca del cerebelo a cada lado de
la lnea media De afuera hacia adentro son: el ncleo dentado, emboliforme, globoso y del techo (fastigial).
Todos los ncleos intracerebelosos reciben aferencias de la corteza cerebelosa, especficamente de la capa
nmero dos, que es la nica capa eferente.

Ncleo dentado: es el ms grande de los ncleos cerebelosos, tiene forma de bolsa arrugada, semejante al
ncleo olivar inferior. Funcionalmente relacionado al Neocerebelo.

Aferencias: corteza cerebelosa lateral.

Eferencias: al tlamo (NVL) y de all a la


corteza cerebral.

Ncleo emboliforme: su nombre lo indica con


forma de embolo. Funcionalmente relacionado al
Paleo cerebelo.

Aferencias: corteza cerebelosa media.

Eferencias: ncleo rojo, y de all a la


mdula.

Globoso: pequeo en forma de globos.


Del techo (fastigial): Funcionalmente relacionado al Arquicerebelo.
Aferencias: corteza cerebelosa interna.
Eferencias: ncleos vestibulares y formacin reticular.

110

El estmulo de los ncleos intracerebelosos siempre ser excitatorio, al ellos recibir aferencia activa de la
corteza se inhiben.
Como resultado de la extensa investigacin citolgica y fisiolgica realizada se le han atribuido ciertos
mecanismos bsicos a la corteza cerebelosa. Las fibras trepadoras y las fibras musgosas constituyen las
dos lneas principales de aferencias hacia la corteza y ejercen un efecto excitador sobre las clulas de
Purkinje .
3.3) Pednculos cerebelosos
El cerebelo est relacionado con otras partes del SNC por numerosas fibras aferentes y eferentes que se
agrupan a cada lado, formando los pednculos cerebelosos superiores, medios e inferiores.

Pednculo

Relacin con

Aferencias
Haces:

Superiores

Mesencfalo

(Neo y
paleocerebelo)

Eferencias

Espinocerebeloso Anterior. P

Ncleos:
Dentado,
Emboliforme
Y

Rubro-Espinal. M

Globoso.

Tecto-Espinal. E

Haces:
Medios

Protuberancia

Corticopontino-Cerebeloso. M

Corticoolivo-Cerebeloso. M

Corticoretculo-Cerebeloso. M

Haces:
Inferiores
(Arquicerebelo)

Puente

Ncleo Del Techo.

Espinocerebeloso Posterior. P

Cuneo-Cerebeloso. P

Olivo-Cerebeloso. P

Retculo-Cerebeloso.

Vestculo-Cerebeloso. P

P:propiocepcin, M: motor, E: Equilibrio.


3.4) Sustancia Blanca:
En el vermis hay una pequea cantidad de sustancia blanca que se asemeja estrechamente al tronco y las
ramas de un rbol: el rbol de la vida. Existe gran cantidad de sustancia blanca en cada hemisferio
cerebeloso.
La sustancia blanca est formada por tres grupos de fibras: (1) intrnsecas, (2) aferentes y (3) eferentes.
Las fibras intrnsecas no abandonan el cerebelo sino que conectan diferentes regiones del rgano. Algunas
interconectan lminas de la corteza cerebelosa y el vermis del mismo lado; otras conectan los dos
hemisferios cerebelosos entre s.

111

Las fibras aferentes forman la mayor parte de la sustancia blanca y prosiguen hasta la corteza cerebelosa.
Entran en el cerebelo principalmente a travs de los pednculos cerebelosos inferiores y medios.
Las fibras eferentes constituyen la eferencia del cerebelo y comienzan como los axones de las clulas de
Purkinje de la corteza cerebelosa. La gran mayora de los axones de las clulas de Purkinje se dirigen
hacia las neuronas de los ncleos cerebelosos (del fastigio, globoso, emboliforme y dentado) y establecen
sinapsis con ellas. Luego los axones de las neuronas abandonan el cerebelo. Algunos axones de las clulas
de Purkinje ubicadas en el lbulo floculonodular y en partes del vermis pasan por alto los ncleos
cerebelosos y abandonan el cerebelo sin establecer sinapsis.
Las fibras de los ncleos dentado, emboliforme y globoso abandonan el cerebelo a travs del pednculo
cerebeloso superior. Las fibras del ncleo del fastigio lo abandonan a travs del pednculo cerebeloso
inferior.

4) Conexiones Cerebelosas:
Aferencias:

Fibras trepadoras (haz olivo-cerebeloso): una clula de Purkinje hace contacto solo con una fibra
trepadora.

Fibra musgosa (todos los dems haces aferentes):


Las aferencias musgosas van a terminar como glomrulo cerebeloso.
Una sola fibra musgosa puede estimular a miles de neuronas de Purkinje.

Eferencias: vas

Dentotalmica.

Globoso-emboliforme-rbrica.

Del techo vestibular.

Del techo reticular.

5) Funciones del cerebelo:


Control del movimiento, regulando adecuadamente la actividad motora.
Recepcin de informacin sensorial de naturaleza propioceptiva.

112

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 10 Sensibilidad
Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
La sensibilidad es la capacidad de sentir, transmitir o reaccionar frente a un estmulo.
Los sistemas sensoriales reciben informacin procedente del ambiente a travs de receptores
especializados situados en la periferia y la transmiten mediante neuritas de neuronas simpticas del SNC.

2) Clasificacin de la Sensibilidad
Se pueden considerar dos tipos grandes de sensibilidad:

-Exteroceptiva: nos informa del mundo exterior.


-Interoceptiva: sensibilidad que proviene del medio interno, es decir, la que tenemos de nuestro propio
cuerpo. Esta se puede dividir en:

Viscerocepcin: corresponde a la sensibilidad visceral. Generalmente es inconsciente, y por medio


de ella, el sistema nervioso regula el funcionamiento visceral.

Propiocepcin: es aquella que proviene de msculos y articulaciones, por medio de la cual se percibe
la posicin del cuerpo en el espacio y la posicin relativa de las partes corporales entre s. Puede ser
tanto consciente como inconsciente y es la base de la regulacin y coordinacin de la actividad
muscular.

Los rganos exteroceptivos estn representados por los rganos de los sentidos (visin, audicin, gusto,
tacto y olfato). Dentro de la exterocepcin relacionada al tacto se pueden consideran: presin, dolor,
temperatura, roce y vibraciones.

Los rganos propioceptivos son: el laberinto, los husos neuromusculares, los rganos musculotendneos de
Golgi (terminaciones nerviosas de los tendones) y las terminaciones nerviosas periarticulares. En la
Propiocepcin se distingue: el equilibrio, la posicin de las articulaciones y el estado de alargamiento o
contraccin muscular.
113

La Viscerocepcin parte de las ramificaciones nerviosas intrnsecas de cada vscera.


Existe otra clasificacin dentro de la sensibilidad:

Tacto superficial: reconoce el estmulo vago o general como un soplo o una presin discreta sobre la
piel.

Tacto discriminativo: puede distinguir la distancia entre dos estmulos simultneos, que reconoce
los objetos por su forma (estereognosia) o que localiza el punto estimulado (topognosia).

Tacto epicrtico: es una sensibilidad mas elaborada, precisa y discriminativa, que reconoce la
posicin de las partes del cuerpo, la forma y el peso de los objetos y que localiza el sitio preciso de
origen y la intensidad del estmulo.

Tacto protoptico: tacto poco discriminativo, informa ms sobre conocimientos de objetos,


reconocimiento del individuo frente al mundo exterior.

3) Organizacin Anatmica de la Sensibilidad


Los estmulos sensitivos, van a tener la siguiente va general:
Receptor Ganglio Medula Tlamo Corteza
Esta va se ver modificada en algunos casos, pero para comprender las vas sensitivas es necesario
realizar una descripcin anatmica de estos componentes, la cual se realizara a continuacin:
3.1) Receptores sensoriales
Son clulas nerviosas altamente especializadas y diferenciadas, (se dice que son neuronas modificadas),
que tienen la capacidad de ser activados por estmulos del ambiente (interno o externo). Su funcin es la
transduccin sensorial, y convertir algn tipo de energa en una seal qumica o elctrica, que pueda viajar
por el SN para su procesamiento.
Es decir que el receptor sensorial transforma un determinado tipo de energa en otro. Por ej, la energa
aplicada sobre la piel, es captada por mecanorreceptores y transformada en corriente nerviosa, de igual
manera los termorreceptores, los fotorreceptores de la retina o los quimiorreceptores de la mucosa nasal o
de los botones gustativos.
Luego de recibir el estmulo, el receptor es capaz de generar un potencial generador, llamado Potencial de

Receptor, el cual es el cambio de potencial de membrana de la terminacin nerviosa del receptor, que es
capaz de originar un impulso nervioso aferente como resultado de un determinado estmulo (es el comienzo
de la sensacin).
Luego de captar y transformar el estmulo, los receptores enviarn el impulso elctrico a neuronas de 1er,
2do y 3er orden.

Tipos de Receptores: en el sistema nervioso van a existir 3 tipos de receptores estos sern los siguientes:
Receptores de Terminaciones libres: como su nombre lo indica son receptores que posee una terminaciones
de fibras delgadas que es libre, son llamados fibras C.
114

Se encuentran en las vsceras, meninges, vasos, membranas serosas y la crnea. En la piel terminan como
discos de Merkel.
Originan estmulos dolorosos y tacto de poca discriminacin.

Terminaciones encapsuladas: son receptores que estn recubiertos por otras estructuras, este grupo esta
formado por los corpsculos de Meisser, de Pacini, de Golgi Mazzoni, bulbos de Krause y corpsculos de
Ruffini.

Corpsculos de Meisser: son receptores de tacto discriminativo. Estn situadas en la porcin ms


superficial de las papilas drmicas, en ntimo contacto con la epidermis. Son ms numerosas en los
sitios de mayor sensibilidad discriminativa, como el pulpejo de los dedos o los labios.

Corpsculos de Pacini: receptores de presin y sensibilidad vibratoria. Son abundantes en la capa


profunda de la epidermis (dermis), en los msculos, alrededor de los tendones, en las articulaciones
y en el mesenterio.

Corpsculos de Golgi Mazzoni: tienen la misma funcin de los corpsculos de Pacini.


encuentran en tejido subcutneo y alrededor de los tendones.

Bulbos de Krause: son receptores de frio.

Se

Se encuentran ampliamente distribuidos en piel, la

conjuntiva, los labios, la boca y las membranas serosas

Corpsculos de Ruffini: son receptores de calor, dispersos por todo el cuerpo en las capas de la piel.

Terminaciones sensitivas del msculo y los tendones: son los responsables de la sensibilidad propioceptiva.

Husos neuromusculares: se sitan en el interior de las masas musculares y son activados por el
estiramiento de sus fibras.

rganos msculo-tendinosos de Golgi: se encuentran en las uniones msculo-tendinosas. Originan


estmulos como consecuencia de una contraccin muscular.

3.2) Neuronas Aferentes


Lla informacin general proveniente de las terminaciones nerviosas sensitivas perifricas es conducida a
travs del sistema nervioso por una serie de neuronas. En su va ms simple, la va ascendente consiste en
tres neuronas:

Primera neurona o de 1er orden: se encuentra en el ganglio de la raz posterior.

Segunda neurona o de 2do orden: se encuentra en tallo o mdula. Tambin pueden existir
interneuronas excitatorias o inhibitorias, es decir, que pueden modular la informacin. El axn de
estas neuronas se decusa, ascendiendo en busca de su neurona de 3er orden a nivel del tlamo.

Tercera neurona o de 3er orden: se encuentran, especficamente en el ncleo ventro-pstero-lateral.

Cuarta neurona o de 4to orden: ubicada en la corteza cerebral sensitiva, tanto primaria como
secundaria.

Muchas primeras neuronas van a hacer sinapsis con una sola neurona de segundo orden. Muchas
segundas neuronas van a hacer sinapsis con una sola neurona de tercer orden. Muchas terceras neuronas
van a hacer sinapsis con una sola neurona de 4to orden. Esto se lleva a cabo con el fin de simplificar la va.
115

Esto quiere decir que aunque la corteza es directamente proporcional a la cantidad de receptores en una
parte del cuerpo, no hay el mismo nmero de neuronas en la corteza que el nmero de receptores dispersos
en una parte X del cuerpo, de ser as, el cerebro necesitara ser como mnimo del mismo tamao que el
trax.

4) Vas de la Sensibilidad
4.1) Vas para el dolor y la temperatura o via termoalgsica (tracto espinotalmico lateral):
Los receptores del dolor son las fibras C (terminaciones nerviosas libres).
Los estmulos dolorosos son transmitidos hacia la mdula espinal en fibras de tipo A delta, de conduccin
rpida y fibras de tipo C de conduccin lenta.
Las fibras de conduccin rpida alertan al individuo ante un dolor agudo inicial y las fibras de conduccin
lenta son responsables del dolor difuso prolongado.

Los receptores de calor y frio son los corpsculos de Ruffiini y bulbos de Krause, respectivamente.
-Trayecto de la va:
I.

II.

III.

IV.

V.

Los receptores harn sinapsis con la


1era neurona, ubicada en el ganglio
de la raz posterior.
Las fibras que entran en la mdula
espinal desde el ganglio de la raz
posterior prosiguen hacia la punta del
asta posterior y se dividen en ramas
ascendentes y descendentes, que
viajan uno o dos segmentos en la
mdula espinal y forman el tracto
postero-lateral de Lissauer.
Las neuronas de 1er orden harn
sinapsis con las neuronas de 2do
orden, ubicadas en el vrtice del asta
posterior de la mdula espinal,
especficamente en el grupo de la
sustancia gelatinosa.
Luego, los axones de las neuronas de
2do orden se decusan dentro de un
segmento medular y ascienden en el
cordn blanco lateral como tracto
espinotalmico lateral.
Las fibras del tracto espinotalmico lateral terminan haciendo sinapsis con la neurona de
tercer orden, en el ncleo ventroposterolateral del tlamo.
116

VI.

Los axones de las neuronas de tercer orden pasan entonces por el brazo posterior de la
cpsula interna para alcanzar el giro post-central.

Luego de la decusacion, y en el bulbo se une a los lemnisco medio.


4.2) Vas para el tacto leve/grueso y la presin o va protopatica (tracto espino-talmico anterior):
Los receptores del tracto protoptico son los discos de Merkel y las fibras tipo C.
Los receptores de presin son los corpsculos de Pacici y de Golgi Mazzoni.
-Trayecto de la va:
I.

Los receptores harn sinapsis con la 1era neurona, ubicada en el ganglio de la raz posterior.

II.

Las fibras que entran en la mdula espinal desde el ganglio de la raz posterior prosiguen
hacia la punta del asta posterior y se dividen en ramas ascendentes y descendentes, que

III.

IV.

V.

viajan uno o dos segmentos en la mdula espinal y forman el tracto postero-lateral de


Lissauer.
Las neuronas de 1er orden harn sinapsis con las neuronas de 2do orden, ubicadas en el
vrtice del asta posterior de la mdula espinal, especficamente en el grupo de la sustancia
gelatinosa.
Luego, los axones de las neuronas
de 2do orden se decusan dentro de
varios segmentos medulares y
ascienden en el cordn blanco
anterior opuesto como tracto
espino-talmico anterior.
A medidia que el tracto espinotalmico anterior asciende a travs
del bulbo raqudeo, acompaa al
tracto espinotalmico lateral y al
tracto espino-tectal, con los cuales
forma el lemnisco espinal.

VI.

Los axones del tracto espinotalmico


anterior
terminan
haciendo sinapsis con la neurona
de 3er orden ubicada en el ncleo
ventro-postero-lateral del tlamo.

VII.

Luego, los axones de las neuronas


de 3er orden pasan a travs del
brazo

posterior

de

la

cpsula

interna para alcanzar la neurona


de 4to orden ubicada en el giro
117

post-central de la corteza cerebral.


4.3) vas para el tacto discriminativo (fino), sentido de vibracin y sensacin consiente de msculos y
articulaciones (fascculos de gracilis y de cuneatus, fascclo cuneo-cerebeloso)
Los receptores del tacto discriminativo son los corpsculos de Meisser.
-Los receptores de la vibracin son los corpsculos de Pacini.
Los receptores de Propiocepcin de msculos y articulaciones son los husos neuromusculares y los rganos
msculo-tendinosos de Golgi.
-Trayecto de la va:
I. Los receptores harn sinapsis con la 1era neurona, ubicada en el ganglio de la raz posterior.
II. Los axones que entran en la mdula espinal desde el ganglio de la raz posterior pasan
directamente al cordn blanco posterior del mismo lado.
III. Muchas de las fibras ascienden por el cordn blanco posterior como fascculo Gracilis y
Cuneatus, que ascienden homolateralmente y hacen sinapsis con las neuronas de 2do orden
ubicadas en el ncleo Gracil y ncleo Cuneiforme del bulbo.
IV. Los axones de las neuronas de 2do orden, denominadas fibras arciformes internas, se dirigen
anteriormente alrededor de la sustancia gris central, luego se decusan formando la decusacion
sensitiva.
V. Las fibras ascienden luego como un
haz compacto nico, el lemnisco
medial, a travs del bulbo,
protuberancia y mesencfalo.
VI. Luego hacen sinapsis con las
neuronas de tercer orden ubicadas
en el ncleo ventro-postero-lateral
del tlamo.
VII. Los axones de las neuronas de
tercer orden terminan haciendo
sinapsis con las neuronas de 4to
orden, ubicadas en el giro postcentral.
Muchas fibras en el fascculo cuneiforme
provenientes de los segmentos cervicales y
torcicos superiores, despus de terminar en las
neuronas de 2do orden del ncleo cuneiforme,
luego siguen un trayecto para entrar en el

118

cerebelo a travs del pednculo cerebeloso inferior del mismo lado.


Esta va se denomina tracto cuneo-cerebeloso y las fibras se conocen como fibras arciformes externas.

La propiocepcin que viaja por los fasciculos de gracilis y cuneatus es la propiocepcin conciente,

La propiocepcin que viaja por los tractos cuneocerebelosos es la propiocepcin inconciente.

Las que se decusan forman el lemnisco medial, y las que no se decusan forman el tracto cuneocerebeloso.

119

Comparacion de las 3 Vias

120

4.4) vas hacia el cerebelo de la sensacin de msculos y articulaciones (tracto espinocerebeloso posterior y
anterior):
No poseen 4 neuronas en su trayecto, solo tienen 3
Los receptores de la sensacin de msculos y articulaciones son los husos neuromusculares y los cuerpos
msculotendinosos.
Fascculo espino-cerebeloso posterior
-Trayecto de la va:
I. Los receptores harn sinapsis con la 1era neurona, ubicada en el ganglio de la raz posterior.
II. Los axones que entran en la mdula espinal desde el ganglio de la raz posterior ingresan en
el

III.

asta

posterior

terminan

haciendo sinapsis con las neuronas


de
segundo
orden que
se
encuentran en la base de las astas
posteriores y forman un ncleo
llamado ncleo dorsal (de Clark).
Los axones de las neuronas de 2do
orden ingresan al cordn blanco
lateral del mismo lado y ascienden
como
tracto
espinocerebeloso

posterior hasta el bulbo raqudeo.


IV. Aqu, el tracto se une al pednculo
cerebeloso inferior y termina en la
corteza cerebelosa.
V. Las
fibras
espino-cerebelosas
posteriores reciben informacin de
msculos y articulaciones del
tronco y extremidades inferiores.

Fascculo espino-cerebeloso anterior:


I.
II.
III.

IV.

Los receptores harn sinapsis con


la 1era neurona, ubicada en el ganglio de la raz posterior.
Los axones que entran en la mdula espinal desde el ganglio de la raz posterior terminan en
sinapsis con neuronas de 2do orden en el ncleo dorsal.
La mayora de los axones de las neuronas de 2do orden se decusan y ascienden como tracto
espino-cerebeloso anterior en el cordn blanco contralateral. Aunque la minora de los axones
ascienden como tracto espinocerebeloso anterior en el cordon blanco lateral del mismo lado.
Las fibras ascienden a travs del bulbo raqudeo y la protuberancia, entrando en el cerebelo a
travs del pednculo cerebeloso superior y termina en la corteza cerebelosa.
121

V.
VI.

Las fibras que se decusan en la mdula vuelven a decusarse en el interior del cerebelo.
Las fibras espino-cerebelosas anteriores reciben informacin de msculos y articulaciones
extremidades inferiores y superiores.

4.5) Vas Trigeminales


Tiene fibras ascendentes y descendentes:
Fibras descendentes (dolor y temperatura):
I.
II.

Estas fibras descienden hasta C2-C3.


Llegan al ncleo espinal del trigmino, luego se decusan formando el tracto trigminotalmico ventral.

III.

Este tracto asciende hasta el ncleo ventro-postero-medial del tlamo.

IV.

Termina a nivel de la corteza sensitiva.

Fibras ascendentes (tacto y presin)


I.

II.

Estas fibras llegan al ncleo sensitivo del trigmino, que ascienden ipsi y contralateralmente,
formando el tracto trigmino-talamico dorsal, que junto al ventral, forman el leminsco
trigeminal.
Luego asciende hasta el ncleo ventro-postero-medial del tlamo y terminan en el giro postcentral de la corteza cerebral.

122

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 11 Diencefalo
Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
El Cerebro se divide morfolgica, fisiolgico, y embriolgicamente en:

El Telencfalo, que comprende los hemisferios cerebrales.

El Diencfalo, que incluye la parte central.

En el sistema nervioso se van a conseguir 3 tipos de fibras que sern:

Fibras comisurales: Conectan una zona de un hemisferio con el hemisferio contralateral. El cuerpo
calloso

Fibras de asociacin: Conectan dos zonas dentro del mismo hemisferio. Lbulo frontal con el lbulo
occipital.

Fibras de proyeccin: Van desde la corteza hasta las regiones inferiores. Ejemplo: la cpsula
interna.

El Diencfalo literalmente significa "en medio del encfalo, son un conjunto de estructuras rodeadas por
hemisferios cerebrales, excepto en su superficie ventral, y dispuestas alrededor del tercer ventrculo.
Conecta al Telencfalo con el Mesencfalo
(cerebro medio). El diencfalo tendr los
siguientes lmites:

Anterior: Agujeros interventriculares

Posterior: Acueducto cerebral

Lateral: Capsula interna

Medial: 3er ventrculo

Dividida en una porcin superior (cara


medial de tlamo) y en una porcin inferior
(hipotlamo).
El diencfalo estar
siguiente manera:

Superficie

constituido

Inferior:

de

la

Estructuras

hipotalmicas, cintilla y quiasma ptico,


infundbulo y tuber cinereum, cuerpos
mamilares.

Superficie

Superior: Fornix, Techo

del tercer ventrculo (plexo coroideo).


123

Superficie lateral: cpsula interna de sustancia blanca

Superficie medial es la pared lateral del tercer ventrculo, est formada en su parte superior por la
superficie medial del tlamo y en su parte inferior, por el hipotlamo.

Estas dos reas estn separadas entre s por un surco poco profundo, el surco hipotalmico. Un haz de
fibras nerviosas, que son fibras aferentes que se dirigen al ncleo habenular, forma un reborde a lo largo
del margen superior de la superficie medial del diencfalo que se denomina estra medular del tlamo.

2) Divisin del Diencefalo.


El diencfalo es una estructura de la lnea media con mitades derecha e izquierda simtricas. Obviamente,
estas subdivisiones del encfalo se hacen por conveniencia y desde el punto de vista funcional las fibras
nerviosas cruzan libremente los lmites. Se puede dividir en cuatro partes principales que sern, tlamo,
subtlamo, epitalamo e hipotlamo.
2.1) Tlamo
El tlamo es una gran masa (ncleo) ovoide de sustancia gris que forma la mayor parte del diencfalo. El
tlamo est formando la pared lateral del tercer ventrculo. Y posee 2 extremos y 4 superficies.

El extremo anterior del tlamo es estrecho y redondeado y forma el lmite posterior del foramen
interventricular.

El extremo posterior se expande para formar el pulvinar, que cuelga por encima del colculo
superior.

La superficie inferior se contina con el tegmento del mesencfalo.

La superficie medial del tlamo forma parte de la pared lateral del tercer ventrculo y
habitualmente est conectada con el tlamo opuesto por una banda de sustancia gris, la conexin
intertalmica (adhesin intertalmica o comisura gris).

El tlamo est cubierto en su superficie superior por una delgada capa de sustancia blanca, denominada
capa zonal (suelo del Ventrculo lateral) y en su superficie lateral por otra capa, la lmina medular externa
(capsula interna).
124

Es la Estacin de relevo de todas las vas que se van a hacer conscientes, excepto la va olfatoria.

2.1.1) Subdivisiones del Tlamo:


La sustancia gris del tlamo est dividida por una lmina vertical de sustancia blanca, la lmina medular
interna, en las mitades medial y lateral. La lmina medular interna consiste en fibras nerviosas de
proyeccin que pasan de un ncleo talmico a otro. En su parte anterosuperior la lmina medular interna
se divide de modo que tiene la forma de una Y.

125

As, el tlamo est subdividido en 3 porciones principales; la porcin anterior se encuentra entre los brazos
de la Y, y las porciones medial y lateral se hallan a los costados del tronco de la letra. Cada una de las tres
porciones del tlamo contiene un grupo de ncleos talmicos.
Adems, hay grupos nucleares ms pequeos dentro de la lmina medular interna y algunos estn
ubicados sobre las superficies medial y lateral del tlamo.
a) Porcin anterior o Grupo Nuclear Anterior: Esta porcin del tlamo contiene los ncleos talmicos
anteriores, que reciben el tracto mamilotalmico desde los ncleos mamilares. Estos ncleos talmicos
anteriores tambin reciben conexiones recprocas con la circunvolucin cingular y el hipotlamo. La
funcin de los ncleos talmicos anteriores se encuentra estrechamente asociada con la del sistema lmbico
y est vinculada con el tono emocional y los mecanismos de la memoria reciente.
b) Porcin medial: Esta parte del tlamo contiene el gran ncleo dorsomedial y varios ncleos ms
pequeos. El ncleo dorsomedial tiene conexiones bidireccionales con la totalidad de la corteza prefrontal
del lbulo; frontal del hemisferio cerebral. Tambin posee conexiones similares con los ncleos
hipotalmicos. Est interconectado con todos los otros grupos de ncleos talmicos. La porcin medial del
tlamo es responsable de la integracin de una gran variedad de informacin sensitiva que incluye
informacin somtica, visceral y olfatoria, y de la relacin de esta informacin con las sensaciones
emocionales y los estados subjetivos.
c) Ncleos Intralaminares: Son pequeos grupos de clulas nerviosas dentro de la lmina medular interna.
Reciben fibras aferentes desde la formacin reticular as como fibras procedentes de los tractos
espinotalmicos y trigeminotalmicos; envan fibras eferentes a otros ncleos talmicos, los que a su vez se
proyectan hacia la corteza cerebral, y fibras hacia el cuerpo estriado. Se cree que los ncleos influyen en
los niveles de conciencia y de estado de alerta en un individuo. Son los ncleos parafascicular y
centromediano.

126

d) Porcin lateral o Masa Nuclear Lateral: Los ncleos estn subdivididos en una hilera dorsal y una
hilera ventral.
- Hilera dorsal de los ncleos: Esta hilera incluye el ncleo lateral dorsal, el ncleo lateral posterior y el
pulvinar. Los detalles de las conexiones de estos ncleos no estn claros. Sin embargo, se sabe que tienen
interconexiones con otros ncleos talmicos y con el lbulo parietal, la circunvolucin cingular y los lbulos
occipital y temporal.
- Hilera ventral de los ncleos: Esta hilera consiste en los siguientes ncleos en secuencia craneocaudal:

Ncleo ventral anterior. Este ncleo est conectado con la formacin reticular, la sustancia negra,
el cuerpo estriado y la corteza premotora as como con muchos de los otros ncleos talmicos. Dado
que se encuentra en la va entre el cuerpo estriado y las reas motoras de la corteza frontal, este
ncleo probablemente influya en las actividades de la corteza motora.

Ncleo ventral lateral. Tiene conexiones similares a las del ncleo ventral anterior pero adems
posee aferencias importantes desde el cerebelo y una aferencia menor desde el ncleo rojo. Sus
principales proyecciones se dirigen hacia las regiones motora y premotora de la corteza cerebral.
Aqu tambin es probable que este ncleo talmico influya en la actividad motora.

Ncleo ventral posterior,


o ventral posterolateral, est subdividido en el ncleo ventral
posteromedial y el ncleo ventral posterolateral.
El ncleo ventral posteromedial : Recibe las vas trigeminales y gustativas ascendentes,
El ncleo ventral posterolateral: Recibe los tractos sensitivos ascendentes importantes, los
lemniscos medial y espinal. Las proyecciones talamocorticales de estos ncleos importantes
atraviesan el brazo posterior de la cpsula interna y la corona radiada hasta las reas
somatoestsicas primarias de la corteza cerebral en la circunvolucin poscentral (reas 3, 1 y
2).

e-) Otros ncleos del tlamo:


Estos ncleos incluyen los ncleos de la lnea media, el ncleo reticular y los cuerpos geniculados medial y
lateral.
Los ncleos de la lnea media consisten en grupos de clulas nerviosas adyacentes al tercer ventrculo y en
la conexin intertalmica. Reciben fibras aferentes desde la formacin reticular. Sus funciones precisas no
se conocen.
El ncleo reticular es una capa delgada de clulas nerviosas ubicada entre la lmina medular externa y el
brazo posterior de la cpsula interna. Las fibras aferentes convergen en este ncleo desde la corteza
cerebral y la formacin reticular y su eferencia se dirige principalmente hacia otros ncleos talmicos.
La funcin de este ncleo no se conoce totalmente pero se cree que estara vinculada con un mecanismo por
el cual la corteza cerebral regula la actividad talmica.
El cuerpo geniculado medial forma parte de la va auditiva y es una tumefaccin sobre la superficie
posterior del tlamo por debajo del pulvinar. Las fibras aferentes que se dirigen al cuerpo geniculado
127

medial forman el brazo inferior y provienen del colculo inferior. Debe recordarse que el colculo inferior
recibe la terminacin de las fibras del lemnisco lateral. El cuerpo geniculado medial recibe informacin
auditiva de ambos odos pero predominantemente del opuesto.
Las fibras eferentes abandonan el cuerpo geniculado medial para formar la radiacin auditiva, que se
dirige hacia la corteza auditiva de la circunvolucin temporal superior.
El cuerpo geniculado lateral forma parte de la va visual y es un engrosamiento de la superficie inferior del
pulvinar del tlamo. El ncleo consiste en seis capas de clulas nerviosas y en l terminan todas las fibras
del tracto ptico (excepto las que se dirigen hacia el ncleo pretectal). Las fibras son los axones de la capa
de clulas ganglionares de la retina y provienen de la mitad temporal del ojo homolateral y de la mitad
nasal del ojo contralateral; estas ltimas fibras cruzan la lnea media en el quiasma ptico. Por ende, cada
cuerpo geniculado lateral recibe informacin visual del campo visual opuesto.
Las fibras eferentes abandonan el cuerpo geniculado lateral para formar la radiacin visual, que se dirige
hacia la corteza visual del lbulo occipital.

2.1.2) Principales conexiones del Tlamo:


Existen los siguientes circuitos neuronales importantes entre los ncleos talmicos y otras reas del SNC:
1. Cada ncleo talmico (excepto el ncleo reticular) enva axones a partes especficas de la corteza
cerebral y cada parte de la corteza cerebral enva fibras recprocas nuevamente a los ncleos talmicos.
Esto indicara que la informacin recibida por el tlamo siempre sera compartida con la corteza cerebral y
que la corteza y el
tlamo
podran
modificar mutuamente
sus actividades.
2. El tlamo es una
estacin
de
relevo
importante para dos
circuitos
axnicos
sensitivomotores
que
comprenden el cerebelo
y los ncleos bsales:
(1) el circuito cerebelorubro-tlamo-corticoponto-cerebeloso y (2) el
circuito corticoestriadoplido-tlamo-cortical;
ambos son necesarios
para el movimiento
voluntario normal.
128

Principios bsicos:

El tlamo est formado por grupos complicados de clulas nerviosas que se ubican en el centro del
cerebro y que estn interconectados.

Una gran cantidad de informacin sensitiva de todo tipo (excepto olfatoria) converge en el tlamo y
presumiblemente es integrada a travs de las interconexiones entre los ncleos. El patrn de
informacin resultante es distribuido a otras partes del sistema nervioso central. Es probable que la
informacin olfatoria sea integrada primero en un nivel inferior con el gusto y otras sensaciones y sea
llevada hasta el tlamo desde el complejo amigdalino y el hipocampo a travs del tracto
mamilotalmico.

Desde los puntos de vista anatmico y funcional el tlamo y la corteza cerebral estn estrechamente
vinculados. Se han establecido conexiones de fibras y se sabe que despus de la extirpacin de la
corteza el tlamo puede apreciar sensaciones burdas. No obstante, la corteza cerebral es necesaria para
la interpretacin de las sensaciones basadas en experiencias pasadas. Por ejemplo, cuando se destruye
la corteza sensitiva an es posible apreciar la presencia de un objeto caliente en la mano; sin embargo,
la apreciacin de la forma, el peso y la temperatura exacta del objeto estar alterada.

El tlamo posee algunos ncleos muy importantes cuyas conexiones se han establecido claramente.
Estos ncleos incluyen el ncleo ventral posteromedial, el ncleo ventral posterolateral, el cuerpo
geniculado medial y el cuerpo geniculado lateral. Deben aprenderse sus posiciones y conexiones.

Los ncleos ventral anterior y ventral lateral del tlamo forman parte del circuito de los ncleos
basales y por ende estn involucrados en la ejecucin de los movimientos voluntarios. Estos ncleos

129

reciben aferencias desde el globo plido y envan fibras a las reas prefrontal, suplementaria y
premotora de la corteza cerebral.

El gran ncleo dorsomedial tiene conexiones extensas con la corteza del lbulo frontal y el hipotlamo.
Existen indicios considerables de que este ncleo se encuentra en la va vinculada con los estados
emocionales subjetivos y la personalidad del individuo.

Los ncleos intralaminares estn estrechamente vinculados con las actividades de la formacin
reticular y reciben gran parte de su informacin de esta fuente. Su posicin estratgica les permite
controlar el nivel de actividad global de la corteza cerebral. As, los ncleos intralaminares pueden
influir en los niveles de conciencia y en el estado de alerta de un individuo.

130

2.2.) Subtlamo
Ubicado entre tlamo y tegmento del Mesencfalo. Por debajo del tlamo, constituidos por la zona incerta y
el Cuerpo de Luys, que se encuentran entre los brazos anterior y posterior de la capsula interna.
Tiene forma de una lente biconvexa
Permite el paso de fibras del mesencfalo hasta tlamo:

Fibras sensitivas (lemnisco medio, fascculos espinotalmico y trigminotalmico).

Fibras cerebelotalmicas.

Fibras palidofugas.

Conexiones importantes con ncleo rojo y sustancia negra y globo plido.


Los primeros dos porque en el subtlamo se hayan los extremos craneales de esos ncleos.

2.3) Epitlamo
Est formado por una serie de estructuras que est localizado: desde el extremo ms posterosuperior del
tlamo hacia atrs, hasta los tubrculos cuadrigeminos. Parte posterior del techo del III ventrculo.
Constituida por:
los ganglios habenulares (parte posterior del III ventrculo), pineal (epifisis), estra medular (habnula o
pednculos anteriores de la epfisis) y comisura blanca posterior.

Ncleo Habenular: Centro para la integracin de las vas olfatorias, viscerales y somticas.

Cuerpo pineal: Glndula endocrina que participa en la regulacin de la funcin reproductiva y


ritmos circadianos.

131

2.4) Hipotlamo
El hipotlamo es la parte del diencfalo que se extiende desde la regin del quiasma ptico hasta el borde
caudal de los tubrculos mamilares. Se halla por debajo del surco hipotalmico sobre la pared lateral del
tercer ventrculo. As se observa que desde el punto de vista anatmico el hipotlamo es un rea
relativamente pequea del encfalo
Se encuentra ubicada estratgicamente bien cerca del sistema lmbico, el tlamo, los tractos ascendentes y
descendentes y la hipfisis.
Desde el punto de vista microscpico el hipotlamo est compuesto por pequeas clulas nerviosas que
estn dispuestas en grupos o ncleos.
Fisiolgicamente es difcil que exista alguna actividad corporal que no est influida por el hipotlamo.
El hipotlamo controla e integra las funciones del sistema nervioso autnomo y los sistemas endocrinos y
desempea un papel vital en el mantenimiento de la homeostasis corporal. Participa en actividades como
la regulacin de la temperatura corporal, los lquidos corporales, los impulsos que llevan a comer y a beber,
el comportamiento sexual y la emocin.
Los ncleos hipotalmicos desarrollado por Alejandra Alvarado
El hipotlamo, que aunque es pequeo (0,3% del encfalo total) representa una parte muy importante
del SNC, es esencial para la vida. Controla el sistema nervioso autnomo y el sistema endocrino, y por
ende controla indirectamente la homeostasis corporal.
El hipotlamo est bien ubicado para este propsito en el centro del sistema limbico. En este sitio
existen numerosas vas neuronales convergentes y divergentes y a travs de una irrigacin adecuada
puede controlar la qumica sangunea. El hipotlamo elabora respuestas de control apropiadas luego
de la integracin de sus aferencias nerviosas y qumicas.
El hipotlamo es la parte del diencfalo que se extiende desde la regin del quiasma ptico hasta el
lmite caudal de los tubrculos mamilares. Se encuentra por debajo del tlamo y forma el piso y la
parte inferior de las paredes laterales del tercer ventrculo.
Por delante del hipotlamo hay un rea que por razones funcionales a menudo se incluye en esta
estructura. Dado que se extiende hacia adelante desde el quiasma ptico hasta la lmina terminal y la
comisura anterior, se denomina rea preptica. Caudalmente el hipotlamo se une con el tegmento
del mesencfalo. El lmite lateral del hipotlamo est formado por la cpsula interna.
Cuando se lo observa desde abajo, se ve que est relacionado con las siguientes estructuras, de
adelante hacia atrs: (1) el quiasma ptico, (2) el tber cinereum y el infundbulo y 3) los cuerpos
mamilares.
Ncleos hipotalmicos
El hipotlamo est compuesto por pequeas clulas nerviosas dispuestas en grupos o ncleos,
muchos de los cuales no estn claramente segregados uno de otro. Por razones funcionales el rea
132

preptica se incluye como parte del hipotlamo. Con fines descriptivos los ncleos estn separados
por un plano parasagital imaginario en las zonas medial y lateral. Dentro del plano se hallan las
columnas del frnix y el tracto mamilotalmico, que sirven como marcadores.
-

Zona medial

De adelante hacia atrs: (1) parte del ncleo preptico, (2) el ncleo anterior, que se fusiona con
el ncleo preptico, (3) parte del ncleo supraquiasmtico, (4) el ncleo paraventricular, (5) el ncleo
dorsomedial, (6) el ncleo ventromedial, (7) el ncleo infundibular (arcuato) y (8) el ncleo posterior.
-

Zona lateral

De adelante hacia atrs: (1) parte del ncleo preptico, (2) parte del ncleo supraquiasmtico, (3) el
ncleo supraptico, (4) el ncleo lateral, (5) el ncleo tuberomamilar y (6) los ncleos tuberales
laterales.
Algunos de los ncleos, por ejemplo el preptico, el supraquiasmtico y los ncleos mamilares, se
superponen en ambas zona. La mayora de los ncleos hipotalmicos tienen lmites mal definidos.
Lneas hipotalmicas de comunicacin
El hipotlamo recibe informacin del resto del cuerpo a travs de: (1) conexiones nerviosas, (2) el
torrente sanguneo y (3) el lquido cefalorraqudeo. Las neuronas de los ncleos hipotalmicos
responden y ejercen su control a travs de las mismas vas. El lquido cefalorraqudeo puede servir
como conducto entre las clulas neurosecretoras del hipotlamo y los sitios distantes del encfalo.
CONEXIONES NERVIOSAS AFERENTES DEL HIPOTALAMO
El hipotlamo, que se encuentra en el centro del sistema lmbico, recibe muchas fibras aferentes
desde las vsceras, la membrana mucosa olfatoria, la corteza cerebral y el sistema lmbico.
Las conexiones aferentes son numerosas y complejas; las principales vas son las siguientes:
1. Aferentes somticas y viscerales. La sensibilidad somtica general y las sensaciones gustativas
y viscerales alcanzan el hipotlamo a travs de ramos colaterales de las fibras aferentes lemniscales
y el tracto solitario y a travs de la formacin reticular.
2. Las aferentes visuales abandonan el quiasma ptico y pasan al ncleo supraquiasmtico.
3. El sentido del olfato viaja a travs del haz prosen-ceflico medial.
4. No se han identificado aferentes auditivas, pero deben existir dado que los estmulos auditivos
pueden influir en las actividades del hipotlamo.
5. Las fibras corticohipotalmicas nacen en el lbulo frontal de la corteza cerebral y pasan
directamente al hipotlamo.
6. Las fibras hipocampohipotalmicas pasan del hipocampo al tubrculo mamilar a travs del
frnix. Muchos neurofisilogos consideran al hipotlamo como la va eferente principal del sistema
lmbico.
133

7. Las fibras amigdalohipotalmicas van del complejo amigdalino al hipotlamo a travs de la


estra terminal y por una va que pasa por debajo del ncleo lenticular.
8. Las fibras talamohipotalmicas nacen en los ncleos talmicos dorsomedial y de la lnea media.
9. Las fibras tegmentales se originan en el mesencfalo.
CONEXIONES DEL HIPOTALAMO CON LA HIPOFISIS CEREBRAL
El hipotlamo est conectado con la hipfisis cerebral (glndula pituitaria) por dos vas:
(1) fibras nerviosas que viajan desde los ncleos supraptico y paraventricular hasta el lbulo
posterior de la hipfisis y
(2) vasos sanguneos portales largos y cortos que conectan sinusoides en la eminencia media y el
infundbulo con plexos capilares en el lbulo anterior de la hipfisis. Estas vas permiten que el
hipotlamo influya en las actividades endocrinas.
- Tracto hipotalamohipofisario
Las hormonas vasopresina y oxitocina son sintetizadas en las clulas nerviosas de los ncleos
supraptico y paraventricular. Estas hormonas pasan por los axones junto con protenas
transportadoras denominadas neurofisinas y son liberadas en las terminaciones axnicas. All son
absorbidas en el torrente sanguneo en capilares fenestrados del lbulo posterior de la hipfisis. La
hormona vasopresina (hormona antidiurtica) es producida principalmente en las clulas nerviosas
del ncleo supraptico. Su funcin es producir vasoconstriccin. Tambin tiene una funcin
antidiurtica importante, que provoca un aumento de la absorcin de agua en los tbulos
contorneados distales y los tbulos colectores del rin. La otra hormona es la oxitocina, que es
producida principalmente en el ncleo paraventricular. La oxitocina estimula la contraccin del
msculo liso del tero y causa la
contraccin de las clulas mioepiteliales
que rodean los alvolos y los conductos
de la glndula mamaria. Hacia el final del
embarazo la oxitocina es producida en
grandes cantidades y estimula las
contracciones uterinas del trabajo de
parto. Ms tarde, cuando el nio
succiona la mama, un reflejo nervioso
desde el pezn estimula al hipotlamo
para que produzca ms hormona. Esto
promueve la contraccin de las clulas
mioepiteliales y ayuda a la expresin de
la leche de las glndulas mamarias.
El
ncleo
supraptico,
que
produce vasopresina, acta como un
osmorreceptor. Si la presin osmtica de la sangre que circula a travs del ncleo es demasiado alta,
134

las clulas nerviosas aumentan su produccin de vasopresina y el efecto antidiurtico de esta


hormona aumenta la reabsorcin del agua desde el rin. Por este medio la presin osmtica de la
sangre retorna a los lmites normales.
-

Sistema porta hipofisario

Las clulas neurosecretoras situadas principalmente en la zona medial del hipotlamo son
responsables de la produccin de las hormonas liberadoras y de hormonas inhibidoras de la
liberacin. Las hormonas son empaquetadas en grnulos y transportadas a lo largo de los axones de
estas clulas en la eminencia media y el infundbulo. All, los grnulos son liberados por exocitosis en
capilares fenestrados en el extremo superior del sistema porta hipofisario.
El sistema porta hipofisario se forma a cada lado a partir de la arteria hipofisaria superior, que es
una rama de la arteria cartida interna. La arteria entra en la eminencia media y se divide en
penachos de capilares. Estos capilares drenan en vasos descendentes largos y cortos que terminan
en el lbulo anterior de la hipfisis y se dividen en sinusoides capilares que pasan entre las clulas
secretoras del lbulo anterior.
El sistema porta lleva hormonas liberadoras y hormonas inhibidoras de la liberacin hasta las
clulas secretoras del lbulo anterior de la hipfisis. Las hormonas liberadoras estimulan la
produccin y la liberacin de hormona adrenocorticotrfica (ACTH), hormona foliculoestimulante
(FSH), hormona luteinizante (LH), hormona tirotrfica o tirotrofina (TSH) y hormona del crecimiento
(GH).
La liberacin de hormonas inhibidoras inhibe la liberacin de la hormona melanocitoestimulante
(MSH) y de la hormona luteotrfica (LTH). La hormona luteotrfica (conocida tambin como hormona
lactognica o prolactina) estimula tanto al cuerpo amarillo para que secrete progesterona como a la
glndula mamaria para que produzca leche. La hormona inhibidora del crecimiento (somatostatina)
inhibe la liberacin de la hormona del crecimiento. En el cuadro 13-2 se presenta un resumen de las
hormonas inhibidoras y liberadoras hipotalmicas y de sus efectos sobre el lbulo anterior de la
hipfisis.
Las neuronas del hipotlamo responsables de la
produccin de hormonas liberadoras y hormonas inhibidoras
son influidas por las fibras aferentes que se dirigen hacia el
hipotlamo. Tambin son influidas por el nivel de hormona
producido por el rgano diana controlado por la hipfisis. Por
ejemplo, si el nivel de tiroxina en la sangre disminuye, se
produce una cantidad mayor de factor liberador de
tirotrofina.
FUNCIONES DEL HIPOTALAMO
- Control autnomo
El hipotlamo tiene una influencia controladora sobre el
sistema nervioso autnomo y aparentemente integra los
135

sistemas autnomo y neuroendocrino, de modo que mantiene la homeostasis corporal.


Esencialmente el hipotlamo debe considerarse un centro nervioso superior para el control de los
centros autnomos inferiores en el tronco del encfalo y la mdula espinal.
La estimulacin elctrica del hipotlamo en animales de experimentacin muestra que el rea
hipotalmica anterior y el rea preptica influyen en las respuestas parasimpticas; estas respuestas
incluyen reduccin de la presin arterial, disminucin de la frecuencia cardaca, contraccin de la
vejiga, mayor motilidad del tracto gastrointestinal, aumento de la acidez del jugo gstrico, salivacin
y contraccin pupilar.
La estimulacin de los ncleos posterior y lateral produce respuestas simpticas que incluyen
elevacin de la presin arterial, aceleracin de la frecuencia cardaca, cese del peristaltismo en el
tracto gastrointestinal, dilatacin pupilar e hiperglucemia. Estas respuestas llevan a creer que
existen reas en el hipotlamo que podran denominarse centros parasimpticos y simpticos. Sin
embargo, se ha demostrado que ocurre una superposicin considerable de las funciones de estas
reas.
-

Control endocrino

Las clulas nerviosas de los ncleos hipotalmicos, mediante la produccin de los factores
liberadores o inhibidores de la liberacin, controlan la produccin de hormonas del lbulo anterior de
la hipfisis. Las hormonas del lbulo anterior incluyen hormona del crecimiento, prolactina (hormona
lteo trfica), hormona adenocorticotrfica, hormona tirotrfica o tirotrofina, hormona luteinizante y
hormona foliculoestimulante. Algunas de estas hormonas actan directamente sobre los tejidos
corporales, mientras que otras, como la hormona adenocorticotrfica, actan a travs de un rgano
endocrino, que a su vez produce hormonas adicionales que influyen en las actividades de los tejidos
corporales generales. Debe sealarse que cada estadio est controlado por mecanismos de
retroalimentacin negativa y positiva.
-

Neurosecrecin

Regulacin de la temperatura
La porcin anterior del hipotlamo controla los mecanismos que regulan la prdida de calor.
La estimulacin experimental de esta rea produce dilatacin de los vasos sanguneos cutneos y
sudoracin, lo que disminuye la temperatura corporal. La estimulacin de la porcin posterior del
hipotlamo da como resultado la constriccin de los vasos sanguneos de la piel y la inhibicin de la
sudoracin; tambin puede haber escalofros, durante los cuales los msculos esquelticos producen
calor.
En condiciones normales el hipotlamo mantiene la temperatura corporal en 36,6-37C cuando
se la mide en la boca y en un grado ms cuando la medicin es rectal. Este mecanismo puede ser
alterado en respuesta a extremos en la temperatura ambiental o a causa de una infeccin, por
ejemplo.
Regulacin de la ingesta de alimentos y agua
136

La estimulacin de la regin lateral del hipotlamo inicia la sensacin de hambre y da como


resultado un aumento de la ingesta de alimentos. Esta regin lateral a veces se denomina centro del
hambre. La destruccin bilateral de este centro lleva a la anorexia con la prdida consiguiente de
peso corporal. La estimulacin de la regin medial del hipotlamo inhibe el acto de comer y reduce la
ingesta de alimentos. Esta rea se denomina centro de la saciedad. La destruccin bilateral del
centro de la saciedad produce un apetito voraz e incontrolable que lleva a la obesidad extrema.
La estimulacin experimental de otras reas de la regin lateral del hipotlamo produce un
aumento inmediato del deseo de beber agua; esta rea se denomina centro de la sed. Adems, el
ncleo supraptico del hipotlamo ejerce un control cuidadoso sobre la osmolaridad de la sangre a
travs de la secrecin de vasopresina (hormona antidiurtica) por el lbulo posterior de la hipfisis.
Esta hormona produce un gran incremento de la reabsorcin de agua en los tbulos contorneados
distales y los tbulos colectores de los riones.
Emocin y comportamiento
La emocin y el comportamiento son funciones del hipotlamo, el sistema lmbico y la corteza
pre-frontal. Algunos autores creen que el hipotlamo es el integrador de la informacin aferente
recibida desde otras reas del sistema nervioso y produce la expresin fsica de la emocin; puede
causar un aumento de la frecuencia cardaca, elevar la presin arterial, producir sequedad de boca,
enrojecimiento o palidez de la piel y sudoracin, y a menudo puede producir una actividad peristltica
masiva del tracto gastrointestinal.
La estimulacin de los ncleos hipotalmicos laterales puede provocar signos y sntomas de
ira, mientras que las lesiones de estas reas pueden generar pasividad. La estimulacin de los
ncleos ventromediales produce pasividad, en tanto que las lesiones de este ncleo pueden provocar
ira.
Control de los ritmos circadianos
El hipotlamo controla muchos ritmos circadianos, entre ellos la temperatura corporal, la
actividad de la corteza suprarrenal, el recuento de eosinfilos y la secrecin renal. Los estados de
sueo y de vigilia, aunque dependientes de las actividades del tlamo, el sistema lmbico y el sistema
activador reticular, tambin son controlados por el hipotlamo. Las lesiones de la parte anterior del
hipotlamo interfieren seriamente en el ritmo de sueo y vigilia. El ncleo supraquiasmtico, que
recibe fibras aferentes desde la retina, parece desempear un papel importante en el control de los
ritmos biolgicos. Los impulsos nerviosos generados en respuesta a las variaciones de la intensidad
de la luz son transmitidos a travs de este ncleo para influir en las actividades de muchos de los
ncleos hipotalmicos.

137

3) Comisuras Interhemisfericas
Se encuentran constituida por el cuerpo calloso, con pico, rodilla, cuerpo y rodete; trgono cerebral o frnix,
de vrtice truncado anterior, borde posterior, es horizontal lira de David o comisura y una lmina vertical
denominada septo pellucidum; cuatro pilares, anteriores y posteriores.
El cuerpo amigdalino que contacta con los pilares posteriores y comunicado con el cuerpo amigdalino
contralateral por medio de la comisura blanca anterior.
Labrado entre los hemisferios cerebrales se encuentran los ventrculos. Hacia abajo del trgono cerebral, se
encuentra el tercer ventrculo (eje del diencefalo) limitado lateralmente entre los talamos. Los ventrculos
laterales y el III ventrculo se comunican por medio del agujero de Monroe, limitado entre el pilar anterior
del trgono y el tlamo.
Arriba: el trgono cerebral, plexos coroideos
Anterior: comisura blanca anterior y la lmina terminales (comisuras interhemisfericas)
Posterior: glndula pineal o epfisis
Lateral: tlamos pticos
Piso: los pednculos cerebrales (hacia atrs), los tubrculos mamilares, hipotlamo (en la parte anterior)

138

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 12 Sistema Nervioso Autnomo
Jos Bozo y Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
Sistema involuntario o vegetativo, ejerce control sobre las funciones de muchos rganos y tejidos en el
cuerpo entre ellos, el musculo cardiaco, el musculo liso, y las glndulas exocrinas. Puede dividirse en dos
vas, aferente y eferente, las cuales inervan la musculatura involuntaria (Lisa y Cardiaca) y el tejido
Glandular.

La actividad de este sistema, no llega a la consiencia .

Interviene en la expresin facial.

Opera por medio de los arcos reflejos.

Tiene neuronas aferentes, interneuronas y eferentes.

Junto con el sistema endocrino produce respuestas internas necesarias para el medio interno
ptimo del organismo.

Las vas eferentes del SNA estn formadas por neuronas pre ganglionares y pos ganglionares.

Su control es extremadamente rpido y extremo.

Se distribuye en la totalidad del sistema nervioso central y perifrico.

Se divide en simptico y parasimptico, ambas divisiones operan en conjunto y es este equilibrio en


las actividades lo que mantiene un medio ambiente interno estable.

Control superior del SNA, Hipotalamo: su regin anterior influye en reacciones parasimpticas y su
regin posterior influye en reacciones simpticas.

2) Organizacin del SNA


Est dividido y formado por dos divisiones:
2.1) Simptico
Principalmente estimulador, da inervacin al corazn, pulmones, msculos de los vasos sanguneos,
folculos pilosos, glndulas sudorparas y muchas vsceras abdominopelvianas.

Preparar al cuerpo para la emergencia.

Acelera la Frecuencia Cardiaca.

Produce vasoconstriccin perifrica e intestinal.

Vasodilatacin en el msculo esqueltico.

Eleva la presin arterial.

Redistribuye la sangre que sale de la piel y el intestino y la dirige hacia el cerebro, corazn y al
musculo esqueltico.

Inhibe los movimientos peristlticos del tracto intestinal.

Cierra los esfnteres.

Dolor por la vasoconstriccin.


139

Fibras del Sistema Nervioso Simptico: se disponen a lo largo de toda la medula


-Fibras simpticas eferentes: nacen de la sustancia gris de la medula espinal, a nivel del segmento dorsal
hasta los 3 primeros segmentos lumbares.
Los axones mielinizados de estas clulas salen de la medula espinal por las races anteriores y luego a
travs de los ramos comunicantes blancos (mielinizados) hacia los ganglios paravertebrales del tronco
simptico.
I. Establecen sinapsis con una neurona excitadora en el ganglio. El espacio entre las dos neuronas es
cubierto por un neurotransmisor, la acetilcolina (ACh). Los axones amielnicos posganglionares abandonan
el ganglio y pasan a los nervios espinales torcicos como ramos comunicantes grises (los ramos grises
tienen este color porque las fibras nerviosas estn desprovistas de mielina). Se distribuyen en los ramos de
los nervios espinales hacia el msculo liso en las paredes de los vasos sanguneos, las glndulas
sudorparas y los msculos piloerectores de la piel.
II. Viajan en direccin ceflica en el tronco simptico para establecer sinapsis en ganglios de la regin
cervical. Las fibras nerviosas posganglionares atraviesan ramos comunicantes grises para unirse a los
nervios espinales cervicales. Muchas de las fibras preganglionares que entran en la parte inferior del
tronco simptico desde los segmentos torcicos inferiores y los dos segmentos lumbares superiores de la
mdula espinal viajan en direccin caudal para establecer sinapsis en ganglios de las regiones lumbar
inferior y sacra. Aqu las fibras nerviosas posganglionares vuelven a atravesar los ramos comunicantes
grises para unirse a los nervios espinales lumbares, sacros y coccgeos.
III. Pueden atravesar los ganglios del tronco simptico sin establecer sinapsis. Estas fibras mielnicas
abandonan el tronco simptico como los nervios esplcnico mayor, esplcnico menor y esplcnico inferior o
imo. El nervio esplcnico mayor se forma a partir de ramos de los ganglios torcicos quinto a noveno.
Desciende en forma oblicua a los costados de los cuerpos de las vrtebras torcicas y atraviesa el pilar del
diafragma para establecer sinapsis con clulas excitadoras en los ganglios del plexo celaco, el plexo renal y
la mdula suprarrenal. El nervio esplcnico menor se forma a partir de ramos de los ganglios torcicos
dcimo y undcimo. Desciende con el nervio esplcnico mayor y atraviesa el diafragma para unirse a
clulas excitadoras en los ganglios de la parte inferior del plexo celaco. El nervio esplcnico inferior
(cuando est presente) se origina en el duodcimo ganglio torcico, atraviesa el diafragma y establece
sinapsis con neuronas excitadoras en los ganglios del plexo renal. Por consiguiente, los nervios esplcnicos
se
forman
a
preganglionares.

partir
de
Las

fibras
fibras

posganglionares se originan en clulas


excitadoras de los nervios perifricos y se
distribuyen en el msculo liso y el tejido
glandular de las visceras. Algunas fibras
preganglionares, que se desplazan en el
nervio esplcnico mayor, terminan
directamente en las clulas de la mdula
suprarrenal. Estas clulas medulares,
140

que pueden considerarse neuronas excitadoras simpticas modificadas, son responsables de la secrecin de
adrenalina y noradrenalina.
La relacin entre las fibras simpticas preganglionares y posganglionares es de aproximadamente 1:10, lo
que permite un amplio control de las estructuras involuntarias.

-Fibras Simpticas Aferentes: Se dirigen en sentido contrario a las fibras eferentes son centrpetas, y van
desde las vsceras, glndulas o musculo liso, a los ganglios simpticos.
Entran al nervio raqudeo a travs de los ramos comunicantes blancos y llegan a sus cuerpos celulares en
el ganglio de la raz posterior del nervio raqudeo correspondiente.
Los axones centrales entran en la medula espinal y pueden formar el componente aferente de un arco
reflejo local.
Otros axones pueden subir a los centros autnomos superiores como el hipotlamo.
La mayora de las fibras post ganglionares simpticas liberan norepinefrina.
Algunas como las que terminan en la glndula sudorpara liberan acetilcolina.
141

Las terminaciones simpticas que liberan norepinefrina se les llama adrenrgicas, las cuales poseen dos
tipos de receptores alfa y beta.

Alfa: Estimula la Norepinefrina. Inhibe la Fenoxibenzumida.

Beta: Estimula el Isoproterenol. inhibe el propanol

2.2) Parasimptico
Principalmente inhibidor.

Se centra en conservar y restaurar la energa.

Reduce la Frecuencia Cardiaca.

Aumenta los movimientos peristlticos del tracto digestivo y la actividad glandular.

Abre los esfnteres.

Fibras del Sistema Nervioso Parasimptico: Se originan en las neuronas conectoras que se localizan en la
regin cervical y en el 2do, 3er, 4to segmento sacro de la medula espinal.
-Fibras Parasimpticas Eferentes: se originan en las neuronas de la regin cervical, se conectan a los
siguientes nervios craneales.

Ncleo parasimptico de Edinger Whespal del Oculomotor.

Ncleo salival inferior del Glosofarngeo.

Ncleo saliva superior del Facial.

Ncleo dorsal del vago.

-Fibras Parasimpticas Aferentes: Van desde las vsceras hacia sus cuerpos celulares ubicados en los
ganglios sensitivos de los nervios craneales o en los ganglios de la raz posterior de los nervios sacros
raqudeos.
Los axones centrales entran al sistema nervioso central y participan en la informacin de los arcos reflejos
locales.
Pasan a los centros superiores (Hipotlamo)
Las fibras parasimpticas aferentes viajan paralelas a las fibras aferentes somticas. La diferencia est en
el estmulo.
La acetilcolina es la sustancia neurotransmisora que interviene en la brecha anatmica interneural que
favorece la continuidad del estmulo.
La accin de la acetilcolina termina con hidrlisis mediante la acetilcolinesterasa.
Los receptores sobre las clulas efectoras son muscarinicos (Liberan acetilcolina) por lo que pueden ser
bloqueados por la atropina.
Los Ganglios parasimpticos se encuentran cerca del rgano al que inervan.
142

Los ganglios parasimpticos craneales son los ganglios: ciliar, pterigopalatino submandibular y tico.

3) Fibras Viscerales del Sistema Nervioso Autnomo


Tambin llamadas fibras aferentes del SNA, transcurren por los nervios constituyendo la divisin
simptica y parasimptica.
Estos sistemas estn formados por 3 componentes principales que son:

Ganglios Autnomos.

Fibras Simpticas.

Fibras Parasimpticas.

3.1) Ganglios Autnomos: de tamao Irregular, ubicado en el trayecto de las fibras eferentes. Compuesto
por neuronas multipolares, clulas satlites, encapsulados en tejido conectivo. Los haces neuronales estn
adheridos a cada ganglio, y los que entran al ganglio se denomina preganglionares y los haces que salen
del ganglio a la medula postganglionares.

3.2) Fibras Pre ganglionares: se denominan as por ser fibras que se conectan con un ganglio perifrico.
Son mielinizadas y pueden dirigirse a diferentes destinos. 1) puede terminar en el ganglio si hace sinapsis
con una neurona excitadora del ganglio. 2) entra a los ganglios de la parte superior del trax y llega a los
ganglios de la regin cervical. 3) entra a los ganglios de la regin lumbar inferior, sacras y coccgeos. 4)
puede pasar a travs de los ganglios en la parte dorsal del tronco simptico sin hacer sinapsis y forma las
neuronas esplnicas mayor, menor e inferior.
El ganglio autnomo constituye el lugar donde las fibras pre ganglionares hacen sinapsis sobre las
neuronas post ganglionares. Las fibras preganglionares son pequeas mielinizadas. Las fibras pre
ganglionares simpticas son cortas, las pre ganglionares parasimpticas son largas.

3.3) Fibras Post Ganglionares: son axones de las neuronas excitadoras que salen del ganglio y no contienen
mielina y pueden seguir diferente destino. No son Mielinizadas, Las fibras Post ganglionares simpticas
son largas y las fibras postganglionares parasimpticas son cortas.

143

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 13 Formacin Reticular Vigilia, Sueo y EEG
Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
La formacin reticular o sistema activador ascendentes es una parte del cuerpo filogenticamente muy
antigua.
Se puede definir como una parte sustancial de la regin dorsal del tallo cerebral en la que los grupos de
neuronas y haces intersecantes presentan una apariencia de red (reticular) en los cortes transversales.
La red se extiende a travs del eje del sistema nervioso central desde la mdula espinal hasta el cerebro.
Est situada estratgicamente entre los importantes tractos y ncleos nerviosos. Recibe aferencias de la
mayor parte de los sistemas sensitivos y tiene fibras eferentes que descienden e influyen en las clulas
nerviosas en todos los niveles del sistema nervioso central. Las dendritas excepcionalmente largas de las
neuronas de la formacin reticular permiten las aferencias de vas ascendentes y descendentes ubicadas
difusamente. A travs de sus mltiples conexiones puede influir sobre la actividad muscular esqueltica,
las sensaciones somticas y viscerales, los sistemas autnomo y endocrino e incluso el nivel de conciencia.
Mediante sus conexiones directas o indirectas con todos los niveles del sistema nervioso central, la
formacin reticular contribuye a varias funciones, entre ellas el ciclo sueo
despertamiento la percepcin del dolor, el control del movimiento y la
regulacin de la actividad visceral.
Se extiende desde la mdula espinal a travs del bulbo raqudeo, la
protuberancia, el mesencfalo, el subtlamo, el hipotlamo y el tlamo.
Hay tres columnas que permiten ubicar la formacin reticular:

una medial (clulas grandes)

una mediana (est muy cercana a la lnea media, clulas


intermedias)

una lateral (la ms externa, est formada por clulas muy pequeas)

2) Ncleos que conforman la Formacin Reticular


La formacin reticular se compone de muchos ncleos, los cuales pueden ser
clasificados en 8 grupos distintos y sern los siguientes:
2.1) Ncleos Precerebelosos
Como su nombre lo indica son anteriores al cerebelo, el grupo de ncleos
Precerebelosos se compone de los ncleos:
144

Pontinos reticulotegmentarios (mesencfalo): Pontino viene de la palabra puente, estos van desde la
formacin reticular al tegmento.

Reticular paramediano: que a nivel de la protuberancia llega hasta el bulbo

Reticular lateral (comprende el bulbo y la medula se proyecta hacia el mesencfalo)

2.2) Del Rafe

(Rafe= Lnea media) Son un grupo de neuronas ubicadas en la lnea media del tallo cerebral o adyacentes a ella
interpuestos entre haces de axones que se decusan (van de
un lado de la lnea media a otro).
Estos son, de superior a inferior:

El Rafe Dorsal.

Rafe Segmentario Dorsal.

Rafe Pontino,

Rafe Magno.

Rafe Plido.

Rafe Oscuro.

2.3) Catecolaminrgieos
Como su nombre lo indica sus neurotransmisores son catecolaminergicos como la adrenalina,
noradrenalina y dopamina.
El grupo ms grande de neuronas noradrenrgicas centrales y el nico que puede observarse con facilidad
es el locus ceruleus o ncleo pigmentado, se encuentra en la unin pontomesencefalina. El cual se describe
con una forma de suela de Zapato
Existen otras neuronas catecolaminrgicas pero son muy pequeas.

2.4) Grupo Central


Son un conjunto de ncleos, cercanos a la lnea media pero que no llegan a
ella, estos ncleos son bilaterales a diferencia de los del rafe, y estn
representados por:

Cuneato y sub cuneato, que estn en el mesencfalo,

Adems de los Pontinos del bulbo y la protuberancia que sern:

Pontino-oral

Pontino-caudal

Giganto-celular

145

2.5) Grupo Colinrgico


Se encuentran en la parte rostral de la formacin reticular y los ncleos que conforman el grupo usan
acetilcolina como neurotransmisor sinptico. Comprende:

El Pednculo-Pontino

Tegmento Dorsal Lateral.

2.6) rea parvocelular


Se localiza en el bulbo raqudeo y en la protuberancia, lateral al grupo
central y medial al ncleo del trigmino. Participan en reflejos relacionados con la
(Parvo = Pequeo)

alimentacin y puede causar la aceleracin cardiaca e incremento de la presin


sangunea arterial.

2.7) rea parabraqueal


Son los ncleos parabraquiales medial y lateral. Se sitan
la parte lateral de la formacin reticular de la porcin
inferior de prosencfalo. Cerca del pednculo cerebeloso
superior. Sirve como estacin de relevo en las vas
ascendentes para las sensaciones viscerales. Adems
comprende el centro neumotxico. Relacionado con la

en

regulacin del ritmo respiratorio.


2.8) rea Medular superficial
Est relacionada con la regulacin cardiovascular
y respiratoria. Tiene proyecciones eferentes al
hipotlamo
y
las
neuronas
autnomas
preganglionares del bulbo raqudeo y la mdula
espinal. Tambin establece conexiones funcionales
con neuronas motoras que inervan los msculos de
la respiracin.
(Nota: los esquemas que representan la ubicacin
sobre los ncleos reticulares son diversos, cada
autor hace un esquema y una clasificacin
distinta, esto se debe a que la disposicin de la
sustancia es una red poco diferenciada)
La sustancia gris precaudal, forma parte de la
formacin reticular pero no es un ncleo como tal.
146

3) Aferencias y Eferencias de la Formacin Reticular


3.1) Aferencias:

De la mdula: Vienen los haces espinotalmicos, espinoreticulares y el lemnisco medial.

De los ncleos de los nervios craneales: formado por tres vas: va vestibular, acstica y visual

Del cerebelo: Va cerebeloreticular.

Tambin recibe otras aferencias de:


Los ncleos talmicos, subtalmicos e hipotalmicos.
del cuerpo estriado,
del sistema lmbico
la corteza motora primaria (frontal)

de la corteza somatoestsica (parietal)

3.2) Eferencias:

La mdula: A travs de las fibras retculo bulbares (son los ncleos de los pares motores craneales)
y la va retculo espinal (que llega al asta anterior de la mdula).

Al Sistema Nervioso Autnomo: eferencia simptica y parasimptica crneo sacra.

Otras Eferencias:
al cuerpo estriado.
al cerebelo.
la eferencia del ncleo rojo o reticulorubica.
a la sustancia negra.

al tlamo.
al subtlamo.

a la corteza cerebral.

4) Sistemas de Neurotransmisores que componen a la formacin reticular


4.1) Sistema dopaminergico: Su neurotransmisor principal es la dopamina. Este sistema tiene cuatro vas:

Nigroestrial: Va desde la sustancia negra a los ganglios basales. Controla los movimientos,

Meso lmbica: Va desde el rea segmentaria ventral del mesencfalo y se conecta con el sistema
lmbico por medio del ncleo acuminado. Est implicada en delirios, alucinaciones y en la euforia de
las drogas de abuso.

Meso cortical: Va desde el mesencfalo hasta la corteza lmbica. Desempea un papel en los
sntomas cognitivos y negativos de la esquizofrenia.

Infundibular (tuberoinfundibular): Va desde el hipotlamo hacia la glndula hipfisis, controla la


secrecin de prolactina. El trmino Infundibular se refiere al infundbulo, del cual se desarrolla la
pituitaria o glndula hipfisis

4.2) Sistema noradrenergico: Su neurotransmisor principal es la. Noradrenalina se origina en el locus


ceruleus y sus axones se distribuye; por el tronco del encfalo, por la mdula, por el cerebelo, el hipocampo
y por la corteza cerebral. Tambin tienen cuatro vas, que van del locus ceruleus a:
147

A la corteza frontal que controla los estados de nimo.

A la corteza pre frontal que interviene en la atencin y la concentracin.

A la corteza lmbica que interviene en los estados de nimo.

A la corteza cerebelosa que interviene en los movimientos.

4.3) Sistema Serotoninergico


Su neurotransmisor principal es la serotonina. Las neuronas serotoninrgicas estn situadas en los
ncleos del rafe y presenta 8 Eferencias:

A la corteza pre frontal: Regulan el estado de nimo.

A los ganglios basales: Intervienen en los movimientos y en las obsesiones/compulsiones.

Al sistema lmbico: Implicadas en la ansiedad

Al hipotlamo: influye en la conducta alimentaria.

A los centros del sueo en el tallo: Regulan el sueo

A la medula espinal: Tiene accin sobre la respuesta sexual.

Al tallo: en la zona quimiorreceptora, que sirve como centro del vomito.

A los receptores perifricos del intestino: para controlar la motilidad intestinal.

5) Divisin Funcional de los ncleos de la Formacin Reticular


5.1) Control del movimiento, se hace a travs de dos fascculos:

Fascculos retculoespinales: Estn compuestos por los ncleos del grupo central. (Cuneato y
pontinas)

Fascculos Rafeespinales: Compuestos por los ncleos del Rafe.

5.2) Centro respiratorio:

Centro Inspiratorio: Est formado por el ncleo gigante celular.

Centro espiratorio: Se encuentra en el rea parvocelular.

Centro Neumotxico: Se encuentra en el rea para braquial,

5.3) Dolor: Solamente lo representan los Fascculos Rafaespinales, Compuestos por los ncleos del Rafe. Lo
que significa que los ncleos del Rafe tienen dos funciones importantes: el movimiento y el dolor.

6) Estados de Actividad Cerebral


Los seres vivos pueden encontrarse en diferentes estados de actividad en relacin con el medio ambiente,
esto lo hacen para garantizar su supervivencia y su adaptacin sobre el medio que los rodea, el control de
estos estados est dado por la formacin reticular, por tal motivo se describen en conjunto, los estados
sern los siguientes:

6.1) Sueo: Es la prdida fisiolgica del conocimiento, el coma es la prdida patolgica del conocimiento.
6.2) Vigilia: etimolgicamente la palabra proviene de estar vigilante, o en vela, en este estado el organismo
esta vigilante del medio que lo rodea.
148

6.3) Conciencia: es el estado de conocimiento de uno mismo y su entorno, en otras palabras es la accin de
saber que el organismo se encuentra en vigilia, este estado es nico de los animales superiores, y genera
una fuerte actividad cortical

6.4) Alerta: es el estado mximo de la vigilia.

7) El Sueo y sus fases


Como se acaba de mencionar es la perdida fisiolgica del conocimiento, el sueo se caracteriza por poseer
dos etapas conocidas como fases REM y N-REM.

7.1) El sueo REM: viene del ingls Rapid Eye Movement, es conocida en espaol como fase MOR. Se
llama as porque en esta fase se experimentan movimientos rpidos en los ojos pese al hecho de que la
persona todava est dormida.
A lo largo de una noche de sueo normal suelen aparecer brotes de sueo REM que duran de 5 a 30
minutos como promedio de cada 90 minutos.
Esta fase suele estar asociada a sueos activos y movimientos musculares del cuerpo tambin activos,
aunque en esta fase el tono muscular de todo el cuerpo se encuentra enormemente deprimido. A pesar de
la extrema inhibicin de los msculos perifricos, existen movimientos musculares irregulares que se
producen a parte de los movimientos oculares rpidos.
En esta fase existe una mnima capacidad de despertarse por estmulos externos.
Suele darse con mayor frecuencia y duracin a medida que la persona se acerca a las horas finales del
sueo, o dependiendo del nivel de cansancio de la persona, mientras menos cansada este ms fases REM
experimentara.
El encfalo se muestra muy activo en la fase REM. Y el metabolismo cerebral global aumenta un 20%
En esta fase el cerebro est muy activo, el tronco cerebral bloquea las neuronas motrices de manera que no
se pueden realizar movimientos. Esta es la fase donde se suea, y se capta gran cantidad de informacin
del entorno debido a la alta actividad cerebral que se tiene.
Sin embargo, esta actividad cerebral no va canalizada en la direccin adecuada para que la persona
adquiera plena conciencia de su medio y por tanto se encuentra dormida de verdad.

7.2) El sueo No-REM: es el sueo en el que no hay movimientos oculares rpidos. Se subdivide en cuatro
fases o etapas.

Etapa I (adormecimiento): Es la transicin entre la vigilia y el sueo.

Etapa II (sueo ligero): En esta etapa disminuyen tanto el ritmo cardiaco como el respiratorio.

Etapa III (Transicin): Es la fase de transicin entre el sueo ligero y el profundo.

Etapa IV (Sueo Delta): Es la fase de sueo ms lento, las ondas cerebrales de esta fase son
amplias y lentas, as como tambin el ritmo respiratorio. Es muy difcil despertarse cuando se est
en esta fase. No suelen producirse sueos en esta fase.
149

Las fases 1 y 2 son fases donde la persona an no est dormida plenamente, por lo tanto la persona se
despierta con facilidad y responde a estmulos.
Durante las fases 3 y 4 la persona no responde a estmulos sensoriales, y representa los perodos ms
profundos de sueo, se suele decir que en estas etapas no se suea, pero esto no es del todo cierto, en las
fases 3-4 sigue una ligera actividad cerebral, que da a entender la existencia de sueos y por la forma en el
EEG hasta pesadillas, lo que sucede es que los sueos de esta etapa no son conscientes y no se transcriben
en la memoria (por la invasin de las vas que conectan la conciencia y la inconciencia), caso contrario a lo
que pasa en la fase REM.
Despus de la fase 2 se pasa a la fase REM, por lo general, no se puede llegar a fase REM en 3 y 4.
La fase REM en el hipnograma est representada por una lnea ms gruesa. En esta fase es donde la
El sueo es la repeticin de varios ciclos, comienza en fase NO REM y se contina con REM.

8) Las ondas cerebrales


Piotr Dlezcnikzak se dedic al estudio del sistema nervioso, especficamente se encarg de disear
aparatos para recoger y reconocer los registros elctricos de la superficie cerebral o incluso en la superficie
de la cabeza, (de manera similar a lo que se hace con los impulsos elctricos de la superficie del trax para
determinar el ritmo cardiaco) estos aparatos son los hoy conocidos como Electroencefalogramas.
Los mismos ponen en manifiesto que existe una actividad elctrica constante en el encfalo.
Las ondulaciones de los potenciales elctricos recogidos, se llaman ondas cerebrales, y el registran en
electroencefalografas.
El carcter y forma de las ondas depende del grado de actividad en las porciones respectivas de la corteza
cerebral, con sensibles variaciones entre los estados de vigilia, sueo y coma.
Las ondas de las neuronas cerebrales se caracterizan por tener un frecuencia (el nmero de veces que pasa
una onda en una unidad de tiempo) y una amplitud determinada.
Se describen principalmente 4 ondas cerebrales, dependiendo principalmente de la frecuencia que tengas
las mismas. La amplitud de las ondas cerebrales puede llegar hasta 200 micros voltios y la frecuencia
hasta 50 ondas por segundos.
En una persona sana se van a observar principalmente 4 tipos de ondas cerebrales:

Alfa (): Aparecen 8 a 12 ciclos por segundo. Son ondas pequeas (50 micro voltios), abundantes
durante la vigilia, desaparecen en el sueo profundo, se pueden recoger principalmente en la regin
occipital.

Beta (): Aparecen ms de 12 ciclos por segundo, son ondas ms rpidas y abundantes. Aparecen
mayoritariamente en casos de agitacin o por efecto de algn frmaco. Aparecen cuando la persona
se concentra en algo. Se pueden observar fcilmente en la regin parietal y frontal durante la
activacin de dichas zonas.
150

Theta (): Entre 3 y 7 ciclos por segundo, ondas ms grandes, presentes en gran cantidad en los
nios, sobretodo en el rea temporoparietal.

Delta (): Menos de 3 ciclos por segundo. Ondas muy grandes en amplitud. Las ondas delta en
realidad son una forma englobada de todas las ondas del EEG.

9) Las ondas cerebrales y los estados de conciencia de la persona


Para el estudio del nivel de conciencia, ya se dijo que se obtienen las ondas del EEG, pero adems de esto,
son utilizados otros dos exmenes que son el Electro Oculograma (que mide el grado de movimiento ocular)
y el Electro Miograma (que mide la actividad muscular),

Vigilia: durante la vigilia se consiguen ondas alfa principalmente en el EEG, el EOG muestra gran
cantidad de movimiento ocular y el EMG una gran actividad en los msculos perifricos.

Durante el Sueo: los 3 exmenes van a variar dependiendo de la fase del sueo e la cual se encuentre la
persona.

Sueo N-REM:
Etapa I: Las ondas alfa se hacen ms lentas que en la vigilia, en ella comienzan a aparecer algunas ondas
lentas, alrededor de un 25% de ondas theta.
El EOG, muestra un descenso en la actividad ocular, y el EMG, muestra una actividad muscular constante
y de poca amplitud (relajacin progresiva).
Etapa II: Disminuye la proporcin de ondas alfa y aumentan las ondas lentas, ya sea delta o theta.
El EOG, muestra un descenso mayor en la actividad ocular, y el EMG similar al de la etapa I.
Etapa III: Desaparecen las ondas alfa y quedan solamente ondas theta y delta.
El EOG, muestra un incremento de la actividad ocular con respecto a la etapa II, y el EMG similar al de la
etapa I.
Etapa IV: Solo quedan ondas delta.
El EOG, muestra un incremento de la actividad ocular con respecto a la etapa III (comienzan a aparecer
los movimientos oculares rpidos), y el EMG similar al de la etapa I.
Fase REM:
El electroencefalograma (EEG): presenta un patrn de ondas cerebrales semejante al que aparece durante
la vigilia, es decir, ondas . A la fase REM tambin se le conoce como sueo paradjico, porque no es sino
una paradoja que una persona todava pueda estar dormida a pesar de la gran actividad que presenta el
encfalo.
El electrooculograma (EOG): muestra una imagen en espejo de picos (entre los EOG, de cada ojo), lo que
indica presencia de movimientos oculares rpidos.
151

El electromiograma (EMG): no se registran ondas en fase REM, es plano, mostrando una reduccin
generalizada del tono muscular.

10) Neurotransmisores presentes en los distintos estados de conciencia


Dependiendo de los estados de conciencia de la persona existirn varios neurotransmisores que regularan
los distintos estados.
En el estado de alerta los neurotransmisores ms importantes son:

Noradrenalina: Se ubica en el locus ceruleus.

Acetilcolina (Ach): Est en el ncleo pednculopontino.

Glutamato: Est en el grupo central de los ncleos reticulares.

Histamina: Se ubica en el ncleo tuberoculomamilar del hipotlamo.

La formacin reticular o sistema activador ascendente es un sistema que activa a travs de una va
ascendente la corteza cerebral, es decir, activa la conciencia, hace que la corteza perciba el entorno por
medio del siguiente mecanismo:
El locus ceruleus va directo a la corteza y la activa a travs de la noradrenalina,
La acetilcolina (ncleo pednculopontino) enva eferencias a los ncleos colinrgicos bsales, al tlamo y al
ncleo tuberomamilar del hipotlamo.
En el ncleo tuberomamilar del hipotlamo se libera histamina que viaja hacia la corteza y la activa. La
histamina de origen neural participa en la accin de despertar.
El tlamo, al ser una estacin para las vas sensitivas, ayuda a mantenerse en vigilia por el hecho de que
cualquier sensacin la proyecta hacia la corteza y mantiene despierto al individuo, pero actuando
nicamente en fases 1 y 2.
El tlamo en las fases 3 y 4 se desconecta del elemento motor y del dolor. En la fase REM sola queda el
elemento motor ocular.
Los neurotransmisores principalmente activos durante el sueo son.
Orexna o Hipocretna: Se origina del rea hipotalmica lateral.
152

GABA: Se origina del rea preptica del hipotlamo.


Serotonina: o 5-Hidroxitriptomina se origina del rafe pontino.
GABA

5-HT

Noradrenalina

Histamina

Acetilcolina
(Ach)

Vigilia

++

++

++

++

N-REM

++

REM

++

11) Estudio del Electro Encefalograma (EEG)


El electroencefalograma es una prueba clnica, de exploracin neurofisiolgica, que se hace a travs de un
electroencefalgrafo, el cual de manera similar al ECG, da una imagen de la actividad elctrica, pero en
este caso de los hemisferios cerebrales.
Para hacer la prueba se colocan una serie de electrodos en la superficie craneal (actualmente se utilizan
gorros).
Cada electrodo, medir la diferencia de potencial que hay entre el, los electrodos adyacentes y debajo del
mismo.
De esta forma se forman las derivaciones enceflicas (que son especies de fotografas tomadas de distintos
ngulos del cerebro).
La Federacin Internacional de Electroencefalografa recomienda el Sistema Internacional 10-20 en el que
se colocan 21 electrodos utilizando nombres anatmicos tradicionales para designar a cada uno de ellos.
Utilizando el sistema internacional 10-20 se forman 16 derivaciones, como resultado de la medicin de
cada uno de los segmentos.
El "10" y "20" se refieren al hecho de que las distancias reales entre electrodos adyacentes son ya sea 10% o
20% de la distancia total de delante hacia atrs o hacia la derecha-izquierda del crneo
Cada regin est representada por una letra, que sirve para identificar el lbulo y un nmero, para
identificar la ubicacin hemisferio.
Las letras F, T, C, P y O representan: frontal, temporal, central, parietal y occipital, respectivamente.
Teniendo en cuenta que no existe ningn lbulo central; la letra "C" se utiliza slo para fines de
localizacin de todo lo que este en el medio. Una "z" (del ingls Zero/cero) se refiere a un electrodo colocado
en la lnea media. Adems, la A representa las orejas.
Los nmeros van a ser dos grupos los nmeros pares (2,4,6,8) se refieren a la posicin de los electrodos en
el hemisferio derecho, mientras que los nmeros impares (1,3,5,7) se refieren a aquellos en el hemisferio
izquierdo.
153

Colocacin de los electrodos


Primero se van a delimitar 4 puntos (anterior, posterior y 2 puntos laterales)

El electrodo ms anterior, se coloca a nivel de la glabela y se llama Nasion (suele representarte con
G).

El electrodo ms posterior se coloca a nivel de la eminencia occipital externa y se llama Inion.

Los electrodos ms laterales se colocan por detrs de la articulacin temporomaxilar (en el trago). Y
pueden representarte con la letra A.

La unin de C y Z se conoce como Vertex (Cz).

Para colocar los electrodos se siguen las siguientes instrucciones:

Se mide la distancia entre el Nasion y el Inion pasando por el


vertex. El 10% de esta distancia sobre el Nasion seala el punto
FPz (Frontal Polar). El 10% de esta distancia sobre el Inion
seala el punto O (Occipital).

Entre los puntos FPz y O se sitan otros tres puntos espaciados


a intervalos iguales (entre cada dos el 20% de la distancia
Nasion/Inion). Estos tres puntos son, de delante hacia atrs, el
Fz (Frontal) el Cz (Central o Vertex) y el Pz (Parietal).

Se mide la distancia entre los puntos pre


auriculares (situados por delante del pabelln
auditivo) pasando por el vertex (Cz). El 10% de
esta distancia marca la posicin de los puntos
temporales mediales, T3 (izquierdo) y T4
(derecho).

Un 20% de la medida por encima y por dentro de


los puntos temporales medios se colocan los
electrodos C3 (izquierda) y C4 (derecha). El vertex
es ahora el punto de interseccin entre la lnea
anteroposterior y la lnea coronal lateral.

Se mide la distancia entre FPz y Oz a travs de T3/T4. El 10% de esta distancia a cada lado de FPz
corresponde a los electrodos FP1 y FP2. El 10% de esta distancia a cada lado de O corresponde a los
electrodos O1 y O2.

Los electrodos F3 y F4 (Izquierda y derecha,


respectivamente) estn situados de forma
equidistante entre el punto frontal medio (Fz) y la
lnea de electrodos temporales, de manera similar
pasa en la regin posterior Los electrodos P3 y P4
(izquierda y derecha, respectivamente) estn
equidistantes entre el punto Pz y la lnea de los
electrodos temporales.
154

El electrodo F7 se sita equidistante entre los puntos FP1 y T3, de manera similar pasa en el lado
contrario (F6). El electrodo T5 se sita en la lnea media entre T3 y O1, de manera similar pasa en
el lado contrario (T4).

Como resultado los electrodos deberan quedar con una disposicin parecida a la siguiente:

La versin europea del sistema


presenta ligeras variaciones: Los
electrodos temporales mediales,
llamados T3 y T4 se representan
como Tm (temporal medial).
Paralelamente, los electrodos F7
y F8, T5 y T6 son denominados
como temporales anteriores Ta
(F7
y
F8)
y
temporales
posteriores Tp (T5 y T6). Es decir
que la versin europea considera
los frontales superiores F7 y F8 como temporales anteriores, habiendo as una pequea diferencia de
posicin. Los electrodos F3 y F4 son representados como Fs (frontales superiores) y los P3 y P4 como P
(parietales). Finalmente los centrales C3 y C4 son representados como CI y CD. Adems la versin europea
considera dos electrodos ms, los mastoideos, colocados junto a las apfisis mastoideas (M).
Lectura del Electroencefalograma
El electro dar varios tipos de registros entre ellos tenemos:
En los Registros Monopolares o Referenciales en l se toma la seal de cada uno de los electrodos
independientemente de la de los dems. En esta situacin el electrodo de registro de llama electrodo activo
y el segundo cable de entrada al equipo se toma de un electrodo llamado de Referencia (de tierra).

155

En la practica el electrodo de tierra suele ser la suma de todos los dems (que al sumarse se anulan),
puede estar en una parte del cuerpo distinta a la cabeza y de baja carga (pierna, pecho, mano etc.) o se
puede simular con un aparato elctrico con una resistencia muy baja (de mili ohmios).
En los Registros Bipolares se toman parejas de electrodos, dos a dos y se registran las diferencias de
tensin entre cada par de puntos. Los dos electrodos de cada pareja son activos.
De acuerdo con lo anterior es posible realizar un nmero enorme de registros bipolares diferentes, tantos
como parejas diferentes de electrodo. Por supuesto, este nmero de combinaciones es enorme y por otra
parte, muchas de las combinaciones posibles no rendiran informacin de inters. Por esta razn es preciso
seleccionar, de entre todas las posibles, las combinaciones ms interesantes. Cada una de las
combinaciones seleccionadas se llama un Montaje.
Se utilizan Montajes a Largas Distancias, cuando se registra entre electrodos no contiguos.
Por el contrario, en los Montajes a Distancias Cortas se hacen registros entre electrodos vecinos y suelen
llamarse derivaciones.
Por otra parte, los montajes tambin han sido clasificados por la Federacin Internacional de EEG y
Neurofisiologa en Longitudinales y Transversales

En los Montajes Longitudinales se registra la actividad de pares


de electrodos dispuestos en sentido anteroposterior de cada mitad
del crneo, (describe una forma de banana y es el ms utilizado).

En los Montajes Transversales se realizan registros de pares de


electrodos dispuestos transversalmente segn los planos sagitales
anterior, medio o posterior.

Los 16 canales recomendados por la American Electroencephalographic Society para cada uno de los tipos
de montajes utilizados en adultos estn representados en la tabla siguiente:

156

Los canales adicionales pueden utilizarse para registrar otras funciones biolgicas como ECG,
movimientos oculares, respiracin, EMG.
Muestra de un EEG:

En este caso se ve una Actividad asciforme rtmica, de rango alfa, distribuida sobre regin central derecha,
de amplitud media, no bloqueada por apertura y cierre ocular pero s por la actividad motora. Cuando el
paciente aprieta el puo contralateral desaparece el mu y queda en evidencia el ritmo alfa posterior.

14) El Hipnograma
Un hipnograma es un grfico en el cual se puede ver los ciclos y las fases de sueo a raz de una noche de
registro.
Se puede observar en el esquema, las fases que se extienden en un ciclo. Estos ciclos duran alrededor de
hora y media a dos horas cada uno. Tenemos 4 a 5 ciclos por noche en promedio.
El hipnograma es llenado por el medico teniendo como base 3 estudios esenciales que son: EEG EOG EMG.
Por ejemplo si se observan muchas ondas en el EEG, picos de movimiento en el EOG y un EMG plano, se
entiende que la persona est en fase REM.
El hipnograma vara mucho dependiendo de la edad de la persona y el estado de salud.

157

158

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 14 Visin
Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
Para que sea posible comprender el sistema ptico del ojo, se deben recordar les principios fsicos bsicos
de la ptica. Estos principios sern los siguientes:

Los rayos recorren el aire a una velocidad de aproximadamente 300.000 Km/s, pero con mucha ms
lentitud a travs de slidos y lquidos transparentes.

La refraccin: La direccin en que viaja la luz es siempre perpendicular al plano del frente de la onda, la
curvatura de es rayos de luz al atravesar une superficie inclinada se denomina refraccin.
En otras palabras refraccin es el cambio de direccin que experimenta una onda al pasar de un medio
material a otro. Solo se produce si la onda incide oblicuamente sobre la superficie de separacin de los dos
medios y si estos tienen ndices de refraccin distintos. La refraccin se origina en el cambio de velocidad
de propagacin de la onda sealada.
El ndice de refraccin de una sustancia transparente es el cociente entre la velocidad de la luz en el aire y
la velocidad de la luz mientras atraviesa la sustancia.
Es una medida que determina la reduccin de la velocidad de la luz al propagarse por un medio
homogneo.
Por ejemplo El ndice de refraccin del vaco es 1.00, el del agua 1,3330.
Las lentes son objetos transparentes (normalmente de vidrio), limitados por dos
superficies, de las que al menos una es curva. Las lentes ms comunes estn
basadas en el distinto grado de refraccin que experimentan los rayos al incidir
en puntos diferentes del lente.
Al atravesar una lente convexa, los rayos que pasan por el centro de la lente
inciden sobre ella de forma exactamente perpendicular a su superficie y por lo
tanto no son refractados en absoluto.
Hacia los extremos de la lente, sin embargo., los rayos de luz inciden sobre una
interface cada vez ms inclinadas, por lo que los rayos ms externos se curvan
ms y ms hacia el centro. La mitad de la curvatura tiene lugar al penetrar los
rayos en la lente y la otra mitad, es abandonada por el lado opuesto.
Por ltimo, si la lente se ha pulido exactamente con la curvatura adecuada, los rayos de luz paralelos que
atraviesan la lente por distintos puntos se curvan lo justo para que todos ellos pasen por un solo punto,
que se denomina Punto Focal
159

El sistema visual detecta e interpreta estmulos luminosos, que son ondas electromagnticas. El ojo puede
distinguir dos cualidades en la luz: brillo y longitud de onda. Para ser humano las longitudes de onda entre
400 y 750 nanmetros se denominan luz Visible.
El sistema visual est constituido por una capa nerviosa, la retina, esta forma filetes pticos que van a
comunicar a la retina con el SNC (encfalo).
Embriolgicamente deriva del neuroectodermo, del mismo origen del SNC.
Algunos autores sealan que los nervios pticos no son nervios craneales como los dems, sino que son
parte del SN, y forman una prolongacin del encfalo mismo.
Los nervios pticos tienen meninges, LCR.
La retina capta los estmulos luminosos, el nervio ptico se encarga de llevar esos estmulos hacia la
corteza para que se puedan interpretar las imgenes que se estn percibiendo.

Estructura del Ojo

Capa externa o fibrosa: esclertica, hacia adelante la crnea transparente.

Capa media o vascular.

Capa interna o nerviosa: Retina, presenta 2 detalles anatmicos:


- Disco ptico: emergencia de los axones de las clulas ganglionares formando el Nervio ptico, es un
punto ciego, ya que carece de elementos sensibles a la luz, ubicado 3 mm por dentro del polo
posterior
- Macula-fvea: la macula es un punto que est en el polo posterior del ojo, donde van a incidir
directamente los rayos luminosos, presenta una depresin central que se denomina FOVEA. En la
fvea se observan los conos, y est destinada para la visin precisa, visin diurna, visin de
colores.

2) El Ojo Como Sistema ptico (J.A.F Tresguerres)


De toda la luz que ingresa al globo ocular:

El 60 % absorbida o dispersada.

El 30 % atraviesa la retina.

El 10% llega hacia los fotorreceptores de la retina.

Para que la luz llegue a la macula o la fvea debe atravesar una serie de elementos transparentes (cornea,
humor acuoso, el cristalino, y el cuerpo vtreo), de modo que la luz pueda atravesar todo el globo ocular
para poder alcanzar los fotorreceptores a nivel del polo posterior.

El poder diptrico (dioptra): es la unidad que expresa con valores positivos o negativos el poder de
refraccin de una lente o sistema ptico. El cual viene dado por al valor recproco o inverso de la longitud
focal (distancia focal) expresada en metros.

160

El poder diptrico est dado por una velocidad de una sustancia sobre la velocidad de esa sustancia en el
aire, es decir, se dividen todos los ndices de refraccin entre 300.000 (velocidad de la luz).
El signo '+' (positivo) corresponde a las lentes convergentes, y el '-' (negativo) a las divergentes.
El ojo tiene elementos de refraccin diferente, la sumatoria de todos los poderes de refraccin de todos los
elementos transparentes del ojo dan un total de 60 dioptras.
Cabe destacar que este poder diptrico no es esttico, ya que el ojo tiene la capacidad de aumentarlo o
disminuirlo dependiendo de la cercana de un objeto, esto con la finalidad de percibir mejor los rayos de luz
que se pueden hacer divergentes dependiendo de la distancia. Esta capacidad del ojo es denominada
Acomodacin, dura 500 ms y viene dada principalmente por el cristalino y por cambios en el dimetro
pupilar, especficamente por el reflejo, acomodacin-convergencia.
Esta capacidad se va modificando con la edad.

En Visin lejana, el cristalino se aplana, el musculo ciliar


se relaja y la znula se contrae.

En Visin cercana, el cristalino se engloba, el musculo


ciliar se contrae y la znula se relaja.

A ste mecanismo se une un el reflejo de acomodacin y


convergencia.
Principales variaciones en la capacidad de percepcin visual del
ojo:

La prdida fisiolgica por edad de la capacidad de


acomodacin del cristalino se conoce como Presbicia o
Presbiopia.

Los ojos que enfocan sobre la retina un objeto distante


reciben s nombre de Emtropes, es un ojo normal, tiene
un dimetro anteroposterior de 25mm (2,5 cm); los rayos luminosos atraviesan todo el ojo, son
refractados por el cristalino y por todos los medios transparentes y todos estos rayos luminosos
convergen en un punto focal, que est ubicado en la retina.

Si lo enfocan por delante de la Retina se denominan Miopes,

la imagen (el punto focal) se forma

por delante de la retina porque el dimetro antero-posterior del globo ocular es muy grande (ms de
25mm). Se corrige con lentes cncavas.

Si lo hacen por detrs Hipermtropes, las imgenes se enfocan por detrs de la retina debido a que
el dimetro antero-posterior del ojo es demasiado pequeo (menos de 25 mm). Se corrige con lentes
convexas.

Si el ojo tiene diferentes poderes diptricos en cada meridiano se dice que tiene astigmatismo,
posee dificultad de enfocar la totalidad del objeto debido a que la crnea no tiene forma esfrica,
tiende a ser irregular, por lo que no existe un solo punto focal, sino que existen varios puntos
focales, porque los ndices de refraccin de todos los meridianos de la crnea son diferentes. El
161

astigmatismo nunca se corrige por completo.


El punto focal no se encuentra ni por delante ni por detrs de la retina, sino que se encuentran
varios puntos focales. Nunca se corrige por completo. Con una lente cilndrica tratar de hacer una
lnea focal para que los meridianos coincidan en una sola lnea ya que no es posible encontrar un
solo punto focal.
Todos estos defectos pueden ser corregidos habitualmente can lentes.

3) Histologa Fisiolgica del Ojo.


3.1) Receptores:
Las clulas especializadas receptoras de luz, ubicadas en la retina son como todo receptor neuronas
altamente diferenciadas, denominadas fotorreceptores (conos y bastones); estos fotorreceptores se
encuentran paralelos entre s pero perpendiculares a la retina, formando una capa bien diferenciada,
presentan 3 segmentos (Segn Gartner hay un segmento ms que es el segmento nuclear):

Porcin externa: es la porcin ms cercana a la periferia, la denominacin de conos y bastones se


debe a la forma del segmento externo, que en los bastones es largo y delgado, mientras que en los
conos es grueso, de forma cnica.
Esta porcin presenta una serie de laminillas aplanadas y paralelas entre si cubiertas de
plsmamela.

Porcin interna: dirigida hacia la retina, esta porcin es rica en orgnulos de secrecin
(mitocondrias RE, vesculas y microtubulos de movilizacin etc.). En ellas se sintetizan los
neurotransmisores se conecta con la porcin externa por un cilio nico.

Triada sinptica O terminal sinptica: es la porcin del cono o del bastn que conecta con las
siguientes estructuras neuronales: una clula bipolar (1era neurona de la va) y 2 celular
horizontales (neurona de asociacin).

Fotopigmento visual: es el pigmento sensible a la luz encontrado en conos y bastones y es:

Rodopsina: es una protena transmembrana, que se forma de la


escotopsina + retineno (11 cis retinal) (protena + aldehdo de
vitamina A).

Es purpura, debido a que el segmento externo es ms largo en los bastones


que en los conos, los primeros contienen ms rodopsina, responden ms
lentamente que los conos y tienen la capacidad de sumar colectivamente la
recepcin.
La rodopsina se sintetizo en los segmentos internos y luego se incorpora a las
membranas de los segmentos externos de la manera siguiente:

En los bastones, la rodopsina se introduce en la membrana de discos


nuevos, que son desplazados hacia el segmento externo, con el tiempo
162

se desprenden y son fagocitados por el epitelio de clulas pigmentadas dando a los segmentos
externos su forma de bastones.

En los conos la rodopsina se incorpora al azar en los pliegues de la membrana, sin proceso de
desprendimiento.

Hay que destacar que en la macula no se observan bastones, solo conos.


Estos 3 segmentos (externo, interno y triada sinptica): se encuentra en 3 capas diferentes de la retina.

En la 2da capa se ubican: los segmentos externos.

En la capa nuclear externa: se ubican los ncleos de los conos y los bastones.

En la capa sinptica o plexiforme externa: se ubican las triadas sinpticas, presenta prolongaciones
axonicas.

3.1.1) Conos: Terminan en forma cnica tienen menos rodopsina (pigmento fotosensible); necesitan varios
botones para activarse; intervienen en la visin diurna, en la visin precisa y en la visin de colores.
Existen 3 tipos de conos: rojos o amarillos, azules y verdes.
Se ubican en los lados centrales de la retina, donde inciden directamente los rayos de luz.
El pigmento de rodopsina es sintetizada en el segmento interno, donde se encuentran los ncleos ovoides.

3.1.2) Bastones: son ms largos presentan ms rodopsina, por lo tanto son ms sensibles a la luz. Con un
solo botn se activan, intervienen en la visin nocturna (poca luminosidad). Se ubican hacia la periferia de
la retina. El pigmento de rodopsina es sintetizado en los ncleos redondeados en la extremidad interna y
se desplaza hacia la periferia.
Caractersticas diferenciales:

Forma de la extremidad externa.

Los conos y los bastones poseen ncleos distintos, los ncleos de los conos son ovoideos y paralelos
entre clula y clula; los de los bastones son redondeados y no estn dispuestos paralelamente.

Existen 6 o 7 millones de conos por cada retina, y solo 100 millones de bastones por cada retina.

Pero ambos liberan glutamato en su sinapsis, por lo que son estimuladores.


3.2) Capas de la Retina
La retina que es el sitio donde se forma el nervio ptico est formada por 10 capas que iniciando desde la
ms externa son:

I) Capa del epitelio pigmentario: es la capa ms externa. Formada por una sola hilera de clulas cbicas,
que contiene melanina (pigmento). La melanina interviene en la absorcin del 10 % de luz que llega hacia
los fotorreceptores.
La melanina de esta capa impide la reflexin lumnica por toda la esfera del globo ocular, este es un factor
de gran importancia para la visin ntida.
163

Sin la melanina, los rayos de luz se reflejaran en todas las direcciones dentro del globo ocular y
generaran una iluminacin difusa de la retina.
La membrana celular en los pices de estas clulas epiteliales. Se especializa en delgadas micro
vellosidades que se interdigitan con capa siguiente.
Muestran en forma clara znula ocluyentes y adherentes as como demosomas y uniones nexo. Segn
Genesser, la funcin de sta capa no es clara; es probable que participe en la absorcin de la luz.

II) Capa de conos y bastones: formada por los segmentos externos de estas clulas (los que contienen la
rodopsina).

III) Membrana limitante externa: es una capa fenestrada, por cuyas fenestraciones transcurren los
segmentos externos de los conos y los bastones; pero a su vez los va a separar del segmento interno.
La capa esta formada por las prolongaciones externas de las clulas de Mller (de sostn, los ncleos de
estas clulas se encuentran en la capa nuclear interna).

IV) Capa nuclear (granulosa) externa: en esta capa se encuentran los ncleos de los conos y los bastones.
Dispuestos en 1 fila, de manera ordenada cerca de la membrana limitante externa.
Los ncleos de los bastones se disponen de manera desordenada en varias capas en el resto de esta capa.

V) Capa plexiforme externa: Capa sinptica externa. En esta capa se encuentran las prolongaciones
axonicas (centrales) de los receptores, y las prolongaciones dendrticas (perifricas) de las clulas
bipolares. Los conos y bastones hacen sinapsis con la 1er neurona de la va (clula bipolar) y con 2 clulas
horizontales.

VI) Capa nuclear (granulosa) interna: posee ncleos de 4 tipos de clulas formando 3 capas:

Externa: Clulas horizontales. (clulas de asociacin)

Intermedia: Clulas bipolares.

Interna: Clulas amacrinas (son clulas de asociacin, ms cerca de la capa plexiforme interna)

Cuerpos de las clulas de Mller (clulas gliales)

VII) Capa plexiforme interna: Capa sinptica interna. Contiene:

las prolongaciones de clulas amacrinas

los axones de neuronas bipolares que hacen sinapsis con la 2da neurona de la va,

las dendritas de las clulas ganglionares.

VIII) Capa de clulas ganglionares: Clulas ganglionares (2da neurona), Estas clulas tienen un cuerpo
celular muy grande. Forman una especie de ganglio extendido.
El pericarion de las clulas ganglionares multipolares constituye la octava capa de la retina. Se reconocen
dos tipos de clulas ganglionares de acuerdo con sus conexiones dendrticas:

una clula ganglionar monosinptica (enana) que se relaciona con una sola clula bipolar enana
164

una clula ganglionar difusa (polisinptica) que se relaciona con varias clulas bipolares.

Los axones de las clulas ganglionares atraviesan la superficie interna de la retina y se renen en la
papila, donde penetran la esclertica para formar el nervio ptico. Esta parte de la retina no contiene
clulas receptoras y se llama punto ciego. Se calcula que el nmero de clulas ganglionares es un milln en
los seres humanos.
Esta capa por lo tanto es el ncleo de origen del Nervio ptico.
Van desde la retina hasta la corteza cerebral.

IX) Capa de fibras del Nervio ptico: est compuesta por axones de clulas ganglionares que forman el
nervio ptico, as como de algunas fibras de Mller y clulas neurogliales. Los axones de las clulas
ganglionares es sta capa son amielnicos, pero tienen una envoltura glial alrededor de ellos. Se dirigen
hacia el polo posterior del ojo, donde forman el disco ptico y penetran la esclertica para formar el nervio
ptico.
Adems de los axones, la capa de fibras del nervio ptico contiene ramificaciones de la arteria y vena
centrales de la retina.
Las fibras a nivel de esta capa son amielnicos, y adquieren su vaina de mielina cuando atraviesan el disco
para formar el nervio ptico
Parten 1 milln de axones de las clulas ganglionares, es decir, cada nervio ptico tiene 1 milln de axones.

X) Capa limitante interna: Prolongaciones internas de las clulas de Mller. Est formada por la
extremidad interna expandida de los procesos de las clulas de Mller. Las clulas de Mller, cuyas
prolongaciones se localizan en la capa nuclear interna, envan sus ramas tanto hacia fuera a la membrana
limitante externa como hacia adentro, a la membrana limitante interna. Son homologas a las clulas
gliales del SNC.

165

3.3) La fotorrecepcion
Es el proceso de transformacin de la energa lumnica en un estmulo elctrico (potencial de accin), y
posteriormente qumico (neurotransmisor) entendible para el SNC.
Antes de describir el proceso de fotorrecepcion es necesario saber lo siguiente de la rodopsina, la rodopsina
es una molcula que posee dos formas que dependen del doble enlace ubicado en el carbono 11 del retineno
que son:

escotopsina + retineno 11 cis retinal = Rodopsina 11-cis, es estable, en esta forma la opsina est
unida al retineno, es comn encontrarla en oscuridad.

escotopsina + retineno 11 trans retinal/todo trans retinal = Rodopsina Trans Pura (un ismero de la
anterior), en esta forma molecular el retineno y la opsina estn disociados.

La fotorrecepcion ocurre de la siguiente manera:


I.

Al llegar la luz, ocurre la transduccin sensorial a nivel de los fotorreceptores. La cual consiste en
una fotoisomerizacin (de la rodopsina), convirtiendo la rodopsina 11 cis, en rodopsina trans pura.
rodopsina 11 cis rodopsina trans pura
Para que se lleve a cabo esta isomerizacin es necesario que la rodopsina pase por varios
metabolitos intermedios que sern, baltorrodopsina, luminorrodopsina, metarrodopsina I, II y III.
De los cuales el ms relevante es la metarrodopsina II. (Nota: la regeneracin de la rodopsina 11cis, requiere de vitamina A, por lo cual la deficiencia de la vitamina A causa ceguera nocturna)
El aumento del metabolito intermedio de la isomerizacin de la rodopsina llamado metarrodopsina
II, activa una protena G llamada Transduccina.

II.
III.

La Transduccina activa una fosfodiesterasa, que cataliza la conversin de GMPc en 5GMP.

IV.

La disminucin de los niveles de GMPc ocasiona un cierre de los canales de Na+ en la membrana de
la porcin externa del fotorreceptor, ocasionando una hiperpolarizacion celular (se pasa de -30 a 70mV).
La hiperpolarizacion de la membrana, disminuye la liberacin de un neurotransmisor (ya sea
excitatorio o inhibitorio), en las terminales sinpticas del fotorreceptor.

V.

Si el neurotransmisor que se iba a producir era excitatorio: se hiperpolariza la membrana de la


clula bipolar, es decir, se inhibe, porque no hay neurotransmisor que la excite.

Si el neurotransmisor que se iba a producir era inhibitorio: se despolariza la membrana de la clula


bipolar, ya que se da una doble inhibicin (se inhibe un neurotransmisor inhibitorio), lo que
estimula la clula siguiente.

Este proceso establece patrones de activacin o inhibicin para crear un campo visual.
Gracias a una bomba de Na+/K+ presente en el segmento interno que expulsa Na+ e introduce K+ en el
fotorreceptor, la absorcin de un solo fotn por un bastn produce un cambio en su potencial de membrana
de 1 mV. En la oscuridad los canales de Na+ del segmento externo estn continuamente abiertos y el
fotorreceptor no se hiperpolariza. En presencia de luz los canales de Na+ del segmento externo se cierran,
y dado que la bomba inica del segmento interno contina funcionando, el fotorreceptor se hiperpolariza.
166

En el epitelio pigmentario, el todo-trans retinal vuelve a convertirse en 11 -cis, que al unirse de nuevo a la
opsina permite iniciar de nuevo el proceso. Esta ltima reaccin es lenta y, puesto que la sensibilidad de
los bastones est en relacin con la cantidad disponible de rodopsina unida a 11-cis retinal, los bastones
tardan tiempo en hacerse sensibles de nuevo a la luz. Esto explica la necesidad de un tiempo de adaptacin
a la oscuridad. Aunque a los 10 minutos de adaptacin a la oscuridad ya se ha recuperado una cantidad
considerable de rodopsina, es necesaria al menos una hora para recuperar toda la rodopsina de los
bastones de la retina.
Los conos tienen tambin fotopigmentos similares a la rodopsina. Contienen una protena llamada opsina
de los conos y una molcula sensible a la luz, probablemente tambin el 11-cis retinal. La sucesin de
reacciones que ocurren en los conos no es bien conocida, pero parece que el proceso es similar a lo que
ocurre en los bastones, aunque con dos diferencias importantes. La primera es que los fotopigmentos de los
conos son menos sensibles a la luz que la rodopsina, lo que hace que el sistema de conos funcione mejor en
ambiente iluminado. La segunda es que los conos tienen tres tipos de fotopigmentos, siendo cada uno de
ellos ms sensible a una determinada longitud de onda.

4) Recorrido y transduccin de la luz dentro del ojo


Una vez que la luz atraviesa el sistema ocular de lentes y despus el humor vtreo:

Penetra en la retina desde su interior, es decir, pasa primero a travs de las clulas ganglionares y
despus recorre las capas plexiformes y nucleares antes de llegar finalmente a la capa de conos y
bastones

Una vez que llega el estmulo luminoso a los fotorreceptores, ocurre lo siguiente:
I.
II.
III.

Los fotorreceptores transmiten las seales hacia la capa plexiforme externa, donde hacen sinapsis
con las clulas horizontales y bipolares.
Las clulas horizontales, transmiten las seales en sentido horizontal por la capa plexiforme
externa desde los conos y bastones hasta las clulas bipolares.
Las clulas bipolares transmiten las seales en sentido vertical desde los conos, bastones y clulas
horizontales hacia la capa plexiforme interna, donde hacen sinapsis con las clulas ganglionares y
amacrinas.

IV.

Las clulas ganglionares transmiten las seales de la salida desde la retina hacia el cerebro a
travs del nervio ptico.

V.

Es decir, la direccin del estmulo luminoso ocurre de interior a exterior, y la direccin del impulso
nervioso desde los fotorreceptores ocurre de exterior a interior, en decir, en direccin contraria.

5) Campo Visual y Visin Binocular:


-Campo Visual: es el rea vista por un ojo, en un instante dado. Se mide en grados, los grados superiores y
mediales son menores que los inferiores y laterales.
El campo visual normal se extiende aproximadamente desde 60 hacia dentro de la nariz hasta 100 hacia
afuera en cada ojo, y unos 60 por encima y 75 por debajo de la horizontal.
167

La prdida de campo visual puede ocurrir debido a enfermedades o desrdenes del ojo, del nervio ptico, o
del cerebro.

-Visin Binocular: consiste en la integracin de las imgenes de ambas retinas para que se perciban como
una imagen nica.

Campos Visuales Derecho e Izquierdo

Muestra de Visin Binocular.

6) Va ptica
6.1) Nervio ptico
Es el segundo par craneal, las fibras del nervio ptico son los axones de las clulas ganglionares de la
retina.
Est recubierto por prolongaciones de las
meninges craneales y el espacio subaracnoideo
(leptomeningeo) que contiene LCR, la arteria y la
vena central de la retina atraviesan las capas
menngeas, craneales y el espacio subaracnoideo,
y discurren por la porcin anterior del nervio
ptico.
Se toma como punto de emergencia del nervio
ptico, el sitio donde los axones de las clulas
ganglionares de la retina perforan la esclertica,
en la profundidad del disco ptico.
El nervio ptico sale de la rbita, con un curso
posteromedial, a travs del agujero ptico por el
cual llega a la fosa craneal media, donde se une
con el nervio ptico del lado opuesto para formar
el quiasma ptico.

168

En el quiasma, las fibras provenientes de la mitad nasal (medial) de cada retina cruzan la lnea media y
entran en la cintilla ptica del lado opuesto.
Mientras que las fibras provenientes de la mitad temporal (lateral) de cada retina se dirigen hacia atrs en
la cintilla ptica del mismo lado.
Esto ocasiona que las dos cintillas pticas tengan fibras de ambas retinas. (La mitad interna de la visin
derecha se va a la izquierda y viceversa. Dicho de otra forma la mitad derecha de ambas retinas se va a la
derecha y las mitades izquierdas se van a la izquierda. Esto permite que se d la visin binocular y la
percepcin de profundidad).
La cintilla ptica sale del quiasma ptico y se dirige postero-lateralmente y terminan haciendo sinapsis
con la tercera neurona de la va que son clulas nerviosas ubicadas en el cuerpo geniculado lateral
(principalmente).
Los axones de las clulas nerviosas del cuerpo geniculado salen para formar la radiacin ptica.
Las fibras de la radiacin ptica llegan a la corteza visual.
De tal modo que todas las imgenes de esta va van a ser interpretadas es en la corteza visual.
6.2) Va Extrageniculada
Formada por las fibras que no llega al cuerpo geniculado lateral del tlamo.
A medida que se asciende en la escala filogentica, el porcentaje de fibras dedicadas a la va genculoestriada se incrementa con respecto a las dedicadas a la va Extrageniculada. La mayor parte de las fibras
retinianas pertenecientes a la va Extrageniculada va al colculo superior, y el resto alcanza otras
estructuras dispersas por el SNC.
Esta va es la misma va visual, slo que luego del quiasma ptico parte de las cintillas pticas no llegan a
los cuerpos geniculados laterales del tlamo.
Presenta al igual que en la va anterior los fotorreceptores (cono y bastones) y los nervios pticos; en el
quiasma ptico ocurre la decusacion de las fibras nasales, la diferencia que en vez de buscar una 3era
neurona en el cuerpo geniculado lateral del tlamo, las fibras pueden tomar las siguientes direcciones:

6.2.1) Colculo superior (mesencfalo): forma la va retino-colculo-cortical, el colculo se divide en capas, en


las cuales la proyeccin de la retina disminuye a medida que se hacen ms profundas, las capas sern:

Una capa superficial: relacionada con los movimientos, los estmulos luminosos y la visin
binocular. Es posible encontrar una representacin del hemicampo visual contralateral con el rea
central magnificada

Las capas medias y profundas: integran el sistema auditivo, somato sensorial, vestibular y
propioceptivo, integracin sensorial, coordinacin de los movimientos oculares de la cabeza y del
cuerpo. Los campos receptores visuales de sus clulas son grandes y en muchos casos se extienden
por el hemicampo visual ipsilateral.
169

Adems hay clulas que responden a varias modalidades sensoriales, como estmulos tctiles, auditivos y
visuales.

6.2.2) Pretectum (Mesencfalo): son fibras que van al ncleo de Edinger-Westphal relacionado con el
reflejo fotomotor.
Sistema ptico accesorio: ncleos terminales, dorsal, lateral y medial.
Coordinan el reflejo optocintico: aparecen cuando las imgenes de los objetos

del campo visual se

desplazan sobre la retina, mantienen la estabilidad.

6.2.3) Pulvinar: van al complejo de ncleos pulvinares de la parte posterior del tlamo.

Recibe fibras de la retina y fibras del colculo superior (capas superiores, las que representan el
campo visual).

Enva fibras a toda la corteza.

Relacionado con la integracin de la informacin visual-motora.

6.2.4) Ncleos supraquiasmticos, supraptico y paraventricular del hipotlamo:


Regulacin de los ritmos circadianos, y secrecin neuroendocrina.
6.3) Va Pupilar
Es la va que regula la cantidad de luz que llega a la retina, mediante la apertura o cierre de la pupila. El
inters del estudio de la pupila radica en que proporciona informacin, sobre alteraciones patolgicas que
afectan la va pupilar y ayuda a diagnosticarlas.
La va est relacionada con el reflejo fotomotor: directo y consensual.

En el reflejo fotomotor directo: la pupila que sta iluminada se extiende.

En el reflejo fotomotor consensual: la otra pupila tiene la misma respuesta aunque no est siendo
iluminada.

Va aferente:

Es una va Extrageniculada.

Fotorreceptores y nervios pticos.

Llega al Pretectum del mesencfalo.

Del Pretectum las neuronas hacen sinapsis en el ncleo de Edinger-Westphal.

Va eferente:
En el ncleo de Edinger-Westphal se entrecruzan las fibras y la respuesta llega por el III par (MOC) al
ganglio ciliar, nervios ciliares cortos.

170

7) Reflejo fotomotor directo y consensual.


El reflejo fotomotor, es la capacidad que posee la pupila de disminuir su dimetro, cuando aumenta la
cantidad de luz que le llega. Cuanto mayor sea la luz, mayor ser la miosis, y mayor ser cuando se
estimule la fvea.
Si se hace brilla la luz hacia un ojo, normalmente se contraen ambas pupilas.

La contraccin de la pupila sobre la cual se hace brillar la luz se denomina reflejo fotomotor directo.

La contraccin de la pupila opuesta aun cuando no caiga ninguna luz sobre el ojo se denomina
reflejo fotomotor consensual.

Los impulsos aferentes generan en los receptores, viajan a travs del nervio ptico, el quiasma ptico y la
cintilla ptica.
Aqu, un nmero pequeo de fibras abandonan la cintilla ptica y hacen sinapsis sobre clulas nerviosas
en el ncleo pretectal, prximo al colculo superior.
Los impulsos son llevados por axones de las clulas nerviosas pretectales hasta los ncleos parasimpticos
(Edinger-Westphal) del III par craneal a ambos lados.
Los impulsos eferentes, los nervios parasimpticos discurren a travs del III par craneal hasta el ganglio
ciliar. Las fibras postganglionares parasimpticas pasan a travs de los nervios ciliares cortos hasta el
globo ocular y el msculo constrictor de la pupila.
Ambas pupilas se contraen en el reflejo fotomotor consensual porque el ncleo pretectal enva fibras hacia
los ncleos parasimpticos de ambos lados del mesencfalo.

El sistema simptico relacionado con la pupila se origina en el hipotlamo desde donde descienden las
fibras hasta el ncleo cilio espinal de Budge, localizado en la medula espinal entre C8 Y D1.
Aqu establecen sinapsis con neuronas que envan sus fibras hasta el ganglio cervical superior,
perteneciente al simptico cervical.
Desde el ganglio salen fibras simpticas que ascienden por el plexo carotideo y acceden al globo a travs
del nervio oftlmico, y de los nervios ciliares largos.
Estas fibras inervan al msculo dilatador de la pupila y utilizan noradrenalina como neurotransmisor, (su
estimulo produce midriasis).

171

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 15 Sistema Oculomotor
Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades (Anatoma de los msculos extraoculares)


La musculatura Extrnseca del Ojo: se conforma de msculos estriados de comando voluntario o reflejo, se
insertan en el esqueleto orbitario y en la esclertica. Son siete:
1.1) Los 4 msculos rectos
Distinguidos
en
superior,
inferior,
externo
e
interno.
Se dirigen del vrtice de la rbita al globo ocular. Disponen atrs de una insercin comn: el anillo
tendinoso comn. Divergen hacia adelante formando un cono muscular por detrs y alrededor del globo
ocular; atravesando la cpsula de Tenn y se fijan en la parte anterior de la esclertica a algunos mm del
limbo esclerocorneal. La insercin de los rectos forma una espiral de forma progresiva alrededor del limbo,
es la espiral de Tilox, esas inserciones miden alrededor de 10mm de ancho y estn separado entre ellas 68mm.
Msculo Recto superior:

Io: Entre las dos bandeletas superiores del anillo de Zinn, por arriba del conducto ptico.

Se extiende de atrs hacia adelante, arriba y afuera siguiendo el eje orbitario, pasa por encima de
las inserciones terminales del musculo oblicuo superior.

It: Se fija en la esclertica, a 7mm del limbo esclerocorneal, en una lnea transversal situada 1cm
por delante del ecuador.

Long: 41mm. Tiene un tendn de 6mm de largo y 10,6 mm de ancho.

Msculo Recto Inferior:

Io: Entre las bandeletas inferiores del anillo de Zinn, separado del piso de la rbita por delante, por
el oblicuo inferior.

It: Esclertica, 6,3 mm por debajo de la crnea.

Long: 41mm. Tiene un tendn de 5,5 mm de largo y 9,8 de ancho.

Msculo Recto Medial:


Uno de los msculos ms cortos, su insercin distal en la esclertica, sigue una lnea curva vertical delante
del ecuador. 4,5 a 5mm lateral a la crnea.

Long: 39mm de largo. Tiene el tendn de 3,7mm de largo y 10,3mm de ancho.

Msculo Recto Lateral:

172

Entre las dos bandeletas laterales del anillo tendinoso comn, se dirigen hacia adelante donde terminan
insertndose en la esclertica, 7mm por detrs de la crnea. Irrigado por la arteria lagrimal, rama
colateral de la arteria oftlmica.

Long: de 41mm, un tendn de 7mm de largo y 9,2 mm de ancho.

1.2) Los dos msculos oblicuos


El oblicuo mayor o superior y el oblicuo menor o inferior.
Oblicuo Mayor:
Io: Se origina en el periostio del cuerpo del esfenoides, por encima y por dentro del agujero ptico.
Sigue hacia adelante, el ngulo diedro que forman las paredes superior e interna de la rbita y se continua
por un tendn cilndrico, que se introduce en un anillo fibrocartilaginoso, implantado en una pequea
depresin del hueso frontal, conocido con el nombre de polea de reflexin del oblicuo mayor.
It: Al salir de la polea, el tendn cambia completamente de direccin, se refleja hacia afuera y atrs, para
terminar insertndose en la parte superoexterna del Hemisferio Posterior del ojo.
Se compone de dos porciones: una porcin carnosa o directa y una porcin tendinosa o refleja. Entre ambas
delimitan un ngulo de 45.
Oblicuo Menor:
Es el nico de los msculos del ojo que no se desprenden del fondo de la rbita.
Se origina en la parte anterior e interna de
esta cavidad, en el reborde seo del orificio
superior del conducto nasal. Desde aqu se
dirige oblicuamente hacia afuera y hacia atrs
y arriba, formando un ngulo de 51 con el
ngulo
anteroposterior,
para
terminar
insertndose en la parte inferior y externa del
hemisferio posterior, a travs de un tendn
corto de 2mm de alto y 10mm de ancho, a
unos 3mm por debajo de la insercin del
oblicuo mayor.
Tiene una longitud de 38mm de largo.

173

2) Inervacin de la musculatura extrnseca del Ojo.


Tres pares craneales inervan los msculos del globo ocular: el oblicuo mayor es inervado por el IV, el recto
externo por el VI y los restantes msculos por el III, para ver informacin de estos nervios mirar el tema
de pares craneales.

3) Movimientos Oculares
La siguiente imagen resume los movimientos oculares individuales y los msculos que los realizan.

El ojo puede hacer 5 Movimientos que sern:

Elevacin: la crnea va hacia arriba.

Descenso: la crnea va hacia abajo.

Aduccin: la crnea va hacia adentro.

Abduccin: la crnea va hacia afuera.

Rotacin: la crnea rota sobre su eje, por lo general cuando hace esto se dirige a un punto.
Msculo

Accin

Recto superior
Recto inferior
Recto Interno
Recto Externo
Oblicuo Mayor

Lleva la crnea hacia arriba y algo hacia adentro.

E y Ad

Lleva la crnea abajo y adentro

D y Ad

Orienta la crnea hacia afuera y hacia abajo, adems inclina


hacia adentro el meridiano vertical

D, Ab,
R

Oblicuo Menor

Orienta la crnea hacia afuera y hacia arriba, adems inclina


hacia afuera el meridiano vertical

E, Ab R

Lleva la crnea hacia adentro

Ad

Lleva la crnea hacia afuera

Ab

E= Eleva, D= Desciende, Ad= Aduce, Ab= Abduce, R= Rota.

174

Los movimientos complejos, por ejemplo seguir el trayecto de una pelota de tenis con la mirada, se logran
gracias a la contraccin coordinada de varios msculos.
Cuando un objeto se aproxima por delante en lnea recta hacia el observador, los ojos realizan un
movimiento llamado de convergencia para seguir el objeto, y ambos globos oculares se dirigen hacia la
nariz. En caso contrario, si el objeto se aleja del observador, el movimiento es de divergencia, y los dos ojos
se mueven hacia fuera en sentidos opuestos.
Movimientos sacadicos: Si una escena visual sufre un desplazamiento continuo delante de los ojos, como
sucede cuando una persona va en coche, estos movimientos irn fijndose en los elementos ms destacados
del campo visual uno tras otro. Saltando desde cualquiera de ellos al siguiente a una velocidad de dos a
tres saltos por segundo. Estos saltos se llaman sacadas y los movimientos que hace el ojo para realizar las
sacadas se denominan movimientos optocintico. Las sacadas ocurren a tal velocidad que el movimiento de
los ojos no ocupa ni el 10% del tiempo total y el 90% queda dedicado a los lugares de fijacin. Asimismo, el
cerebro suprime la visin de la imagen durante las sacadas. De modo que la persona no tiene conciencia de
los movimientos realizados de un punto a otro.
Los ojos se mueven de manera conjugada, y esta capacidad de movimiento conjugado la reciben por la
interaccin que hay entre la corteza visual y los ncleos de los nervios oculomotores.

175

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 16 Sentidos Quimicos
Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
Las clulas receptoras, son clulas modificadas, que se encargan de traducir un impulso fsico, en un
estmulo elctrico o qumico, para que el mismo sea reconocido por el SNC.
Dependiendo de los receptores, van a existir diferentes tipos de sentidos, los qumicos, que reciben
directamente seales qumicas ambientales, y los fsicos que traducen una seal fsica del ambiente en una
seal elctrica o qumica.
Los receptores que emplean los sentidos qumicos, son del tipo sensorial, los cuales pueden ser
terminaciones de neuronas o clulas especializadas.
Estos receptores son susceptibles solo a una forma de energa, y pueden activarse incluso cuando la
energa esta en cantidades pequeas, y la amplifican, de tal manera que los receptores funcionan como
amplificadores y transductores de energa.
Por lo tanto los sentidos ya sean qumicos o fsicos, son la puerta de comunicacin del organismo con el
medio ambiente, dentro del grupo de sentidos existen dos que son los llamados sentidos qumicos, y estos
son el gusto y el olfato.

2) Sentido del olfato.


El sentido del olfato se da origen en la regin nasal, de ac pasa a formar el bulbo olfatorio, luego la
cintilla olfatoria y se distribuye al SNC.
2.1) Las molculas odorferas
Son todas aquellas que estimulan a los cilios de las clulas bipolares, originando un olor.
En un principio se pensaba que las sustancias olfatorias eras aquellas que tenan una especie de anillos en
su estructura qumica. Por lo cual a estos anillos se les llamo anillos aromticos, pero actualmente se sabe
que no todas las sustancias con anillos aromticos representan un olor, y que hay sustancias sin anillos
aromticos que transmiten olores.
El proceso de traduccin del impulso olfatorio ocurre de la siguiente manera:

Las sustancias odorantes entran en contacto con una protena G, mediante los receptores acoplados
a protena G.

La protena G activa la Adenilatociclasa, la cual transforma el ATP en AMPc.

El aumento de los canales de AMPc intraciliar apertura los canales de Na+.

Al entrar Na+ en la clula se genera un potencial de accin que ocasiona la liberacin de un


neurotransmisor el cual indica que se est en la presencia de un olor.
176

Las molculas odorferas tienen una curva de saturacin (sigmoidea), que indica que a medida que se
aumenta la concentracin de sustancias odorferas, aumenta la intensidad del estmulo, y se hace
exponencialmente ms fuerte, pero en un punto se llega al mximo de la percepcin y se saturan los
receptores.
2.2) La mucosa olfatoria
El sentido del olfato, tiene sus receptores a nivel de la nariz, especficamente en el epitelio olfatorio (nasal),
esta es una porcin mucosa ubicada en el interior de las fosas nasales, especficamente en el techo y las
paredes laterales (la parte ms superior) de las fosas nasales, el epitelio olfatorio es un rea de 500 mm2
(5cm2). Compuesto por clulas caractersticas.
La mucosa olfatoria se compone como el epitelio nasal es decir es un epitelio pseudoestratificado ciliado
con clulas caliciformes, pero sin embargo este epitelio se diferencia del epitelio del resto de la nariz por
que las clulas del epitelio nasal son ms bajas.
El epitelio olfatorio o mucosa olfatoria, es un epitelio rico en glndulas de Bowman (secretan suero con
clulas serosas, es decir moco).

Clulas del epitelio olfatorio: en el epitelio olfatorio vamos a conseguir 3 tipos de clulas:

Clulas Basales: por lo general son clulas de reserva, que remplazan a las clulas sutentaculares,
y a las neuronas bipolares (estas son las nicas neuronas que se regeneran o se recambian) su
citoplasma es ancho, y su ncleo se dirige a la membrana basal.

Clulas sustentaculares: son clulas de sostn, grandes, son ms alargadas y su citoplasma apenas
tiene contacto con la membrana basal, su ncleo es apical.

Neuronas Bipolares: estn ubicadas entre las clulas sustentaculares, son neuronas muy frgiles
que se recambian en unas 6 a 8 semanas, son clulas que poseen dos prolongaciones una
prolongacin perifrica, y una prolongacin central.
-La prolongacin perifrica, forma dilataciones llamadas vesculas olfatorias, de dichas vesculas,
van a salir las cilias olfatorias (de 6 a 8), donde se da la traduccin.
-La prolongacin central, se dirige hacia el SNC, atravesando la lmina cribosa del etmoides ya en
el crneo se renen y pasan a formar parte del bulbo olfatorio.
El ncleo de estas clulas se ubica en el centro del epitelio olfatorio

Las cilias de la sustancia olfatoria poseen receptores especiales, que reconocen las sustancias odorferas,
las cuales son sustancias con caractersticas especiales y son las que poseen el olor.
2.3) Bulbo Olfatorio
Justamente por encima de la lmina cribosa del etmoides se forma una especie de estructura redondeada,
ensanchada y aplanada, ubicada en la fosa craneal anterior, denominada bulbo olfatorio, el bulbo olfatorio
recibe las prolongaciones centrales de las mucosa olfatoria y se compone histolgicamente de la siguientes
estructuras, ubicadas en capas son:

177

I) Capa de prolongaciones centrales de las clulas receptoras: denominadas en algunos libros,


prolongaciones axonicas, estas prolongaciones en conjunto forman las estructuras llamadas filetes
del nervio olfatorio

II) Capa Glomerular: similares a los glomrulos renales, pero estos son nerviosos, el glomrulo es el
sitio sinptico entre la prolongacin central de la neurona receptora, y la prolongacin perifrica de
la clula mitral., los glomrulos van a estar conectados por las siguientes interneuronas:
-Clulas periglomerulaes: su nombre lo indica se ubican en la periferia del glomrulo.
-Clulas de Penacho: solamente las prolongaciones perifricas, que hacen contacto en algunos
glomrulos.
La funcin de esta capa es amplificar el estmulo olfatorio

III) Capa plexiforme externa: formada por los cuerpos de las clulas en penacho, prolongaciones
perifricas de las clulas granulosas.

IV) Capa de Clulas mitrales: las clulas mitrales son clulas con forma de mitra papal, poseen dos
prolongaciones una perifrica que va al glomrulo, y una prolongacin central que va a formar el
tracto olfatorio. La capa de clulas mitrales se conforma es solo por el cuerpo de estas clulas

mitrales, que recibe la prolongacin perifrica de las clulas granulosas.

V) Capa granulosa: formada por el cuerpo de las clulas granulosas y la prolongacin central de las
clulas mitrales, prolongaciones que se unen y en conjunto dan origen a la cintilla y luego al tracto
olfatorio.

Hay fibras que vienen del cerebro al glomrulo, a las clulas mitrales y las clulas granulosas.
2.4) Tracto olfatorio
Finalmente las fibras salen hacia el SNC formando la cintilla olfatoria, varias cintillas olfatorias se unen y
finalmente dan origen al tracto olfatorio.
Dentro del tracto las cintillas se dividen en medial y lateral, y pasan por las sustancia perforada anterior,
relacionndose con el sistema lmbico la medial se conecta con el lado contralateral y la lateral va hacia el
mismo lado, hasta llegar a la corteza entorinal donde
se perciben los olores.

178

3) Sentido del gusto


El rgano por excelencia del sentido del gusto es la lengua, la lengua es un rgano:

Aspirador

Deglusor

Fonador

Aprensor

Tctil

Defensor

Esta posee en su dorso los receptores especficos para los distintos sabores conocidos percibidos por los
humanos.
La lengua posee caractersticas importantes, ella siempre presenta la V lingual formada por pailas
circunvaladas (papilas gustativas)
3.1) Receptores
La unidad ms bsica de los receptores del gusto son los Botones gustativos, estos botones gustativos
tienen forma de bulbo van a formar parte de las papilas gustativas las cuales pueden ser de 4 tipos:

Fungiformes: con forma de hongos.


Filiformes: con forma de hilo.
Foliadas: con forma de folios (hojas)
Caliciforme: con forma de cliz.

Puede haber algunos botones extralinguales en la nariz y la faringe.


Los botones tienen forma de bulbo, cada uno est
formado por 50-60 clulas individuales, que tienen
forma de columna en el polo apical se separan
formando el polo gustativo el cual tiene una
abertura con 7 mm de longitud con mltiples
microvellosidades.
Las clulas quimiorreceptoras son de 3 tipos (I, II y
III), son alargadas y son las que perciben el sabor,
son los receptores propiamente dichos.
Y las clulas tipo IV del bulbo son clulas basales.
En la parte basal del bulbo sale la fibra aferente del
par craneal relacionado al gusto.

179

3.2) Traduccin del Impulso Nervioso


Las sustancias qumicas entran al bulbo, por medio de las microvellosidades, y son transmitidas por el
citoplasma celular mediante vesculas. Dentro de los quimiorreceptores se generan diferentes reacciones
qumicas dependiendo del sabor ingerido, lo que crea una despolarizacin con la siguiente liberacin de un
neurotransmisor especfico para cada sabor.
Los sabores son 4 y cada uno tendr una reaccin diferente y sern:

Salado: NaCl Entra a la clula se despolariza se abren los canales de Ca+ Se libera un
neurotransmisor.

Amargo: Se bloquean los canales de K+ se despolariza se abren los canales de Ca+ Se libera
un neurotransmisor.

Amargo: La sustancia se une a una protena de membrana se activa la fosfolipasa C se


degradan los fosfolpidos de membrana incrementa el inositol trifosfato el IP3 moviliza el Ca+
Se libera un neurotransmisor.

Dulce: La sustancia se une a una protena de membrana se activa la Adenilatociclasa


aumenta el AMPc Se bloquean los canales de K+ se despolariza se abren los canales de Ca+
Se libera un neurotransmisor.

3.3) Ubicacin en la Lengua:

Dulce y salado: Punta de la lengua

Amargo: Base

Acido y salado: A los lados.

En el centro Umami.

4) El Umami
Sabor delicioso, lo poseen los alimentos ricos en glutamato principalmente, presente de manera natural en
carnes y verduras, mientras que el inosinato proviene principalmente de las carnes y el guanilato de las
verduras. Por lo tanto, el sabor umami es una caracterstica en comn de alimentos que contienen altos
niveles de L-glutamato, IMP y GMP.
180

Bioqumica del Umami


Sus receptores dispersas por toda la lengua, pero encontrados por primera vez en el centro de la misma son
receptores acoplados a protenas G (GPCRs) con molculas de sealizacin que incluyen protenas G betagama, PLCb2 y liberacin del calcio (Ca2+) intracelular mediado por PI3. El Ca2+ activa el canal de
potencial de receptor transitorio, melastatina 5 (TrpM5) que conduce a la depolarizacin de la membrana y
la consecuente liberacin de ATP y secrecin de neurotransmisores que incluyen a la serotonina. Las
clulas que responden al estmulo del sabor Umami no poseen la tpica sinapsis, sino que el ATP lleva las
seales del gusto a los nervios gustativos y en respuesta, el cerebro interpreta e identifica la calidad del
sabor.
Umami Activa protena G se libera Ca+ por medio de IP3 se activa el canal de melastatina 5 se
despolariza la membrana Se libera ATP y Serotonina.

181

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 17 Sistema Motor y Vas Piramidales
Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
El conjunto ordenados de contracciones musculares generan movimiento, el cual se caracteriza por poseer
varias caractersticas que son:

Intensidad

Amplitud

Asociacin

Secuencia Temporal

Cada una de estas caractersticas le da a los msculos la capacidad de contraerse de manera armnica y
ordenada, para poder hacer movimientos especficos.
El movimiento se va a realizar por diferentes interconexiones entre la corteza cerebral, el cerebelo y los
ncleos de la base, las cuales son conexiones complejas.
Las interconexiones medulares son ms simples, y actan en el acto de reflejo.
La secuencia y el patrn de los movimientos se van a dar por dos vas eferentes que son:

Va Piramidal

Va Extrapiramidal.

Ambas vas por medio de motoneuronas se encargan de la contraccin del msculo esqueltico, para dar al
cuerpo una postura especifica, la capacidad de hacer movimientos reflejos y la capacidad de actuar de
manera rtmica.
El sistema motor se conforma por las neuronas y vas de conexin que participan en la planificacin,
coordinacin y ejecucin del movimiento.
La vas que desciende desde la corteza cerebral a menudo est formada por tres tipos de neuronas.

La neurona de primer orden, tiene su cuerpo celular en la corteza cerebral. Su axn desciende para
establecer sinapsis en la neurona.

De segundo orden, una neurona internuncial ubicada en la columna gris anterior de la mdula
espinal. El axn de la neurona de segundo orden es corto y establece sinapsis con la neurona de
tercer orden.

Tercer orden, es la neurona motora inferior, en el asta gris anterior (fig. 4-15). El axn de la
neurona de tercer orden inerva el msculo esqueltico a travs de la raz anterior y el nervio
espinal. En algunos casos el axn de la neurona de primer orden termina directamente en la
neurona de tercer orden (como en los arcos reflejos).
182

2) La va piramidal
Es una va directa, se encarga del movimiento voluntario, principales movimientos directos y direccin de
las distintas partes distales de las extremidades, as como de los movimientos de la mmica y de los
movimientos de la lengua, esta va se da de la siguiente forma:
Corteza Capsula interna Pie del Pednculo Protuberancia Pirmides Bulbares
De aqu puede seguir dos direcciones:
Se decusa y llega a la medula decusado, formando el Fascculo Cortico Espinal Lateral. Por este

fascculo descienden el 80-90% de las fibras.


Sin decusacin por va directa, formando el Fascculo Cortico Espinal Anterior. Por este fascculo

descienden el 10-20% restante de las fibras


Estas neuronas hacen sinapsis con las motoneuronas y de la raz anterior de la medula espinal.
La informacin de la corteza que forma esta va viaja de la siguiente forma:

33% Informacin del rea 4

33% Informacin del rea 6

33% Informacin del rea 1, 2 y 3

Debido a que esta va tambin se encarga del


control de los movimientos de la mmica y de la
lengua, parte de la va piramidal enva
eferencias para los ncleos, y en ves de formar
el fascculo cortico espinal se forman los
fascculos corticonucleares III, VI, V, VII, X

3) La va extrapiramidal
Es una va formada por todas aquellas reas del SNC diferentes a la va piramidal y cerebelosa, esta va
tiene que ver con la generacin de movimientos principalmente.
La va piramidal esta compuesta por:

Estriado

Globo Plido

Ncleo Rojo

Ncleos Vestibulares

Subtalamicos

Prerubral

Zona Incierta

Substancia Nigra

Complejo Olivar

Formacin Reticular
183

La va extrapiramidal se encarga de regular el tono y la intensidad de los movimientos.


Coordina los msculos agonistas y antagonistas a un movimiento determinado, es decir coordina los
movimientos asociados para formar movimientos voluntarios.
Programa e inicia el movimiento.
La va extra piramidal no es una va como tal, si no que son una serie de vas, cada una con caractersticas
distintivas y con funciones especificas.
Entre las vas extrapiramidales tendremos:
3.1) Va Olivoespinal
La va es la siguiente
Ncleo olivar inferior las fibras van al lado opuesto luego a la medula cervical astas anteriores
Podra desempear un papel en la actividad muscular, pero se duda de su existencia.
3.2) Fascculo Tectoespinal
La va es la siguiente:
Tubrculos cuadrigminos superior (relacionados a la visin) cruza ncleos del tallo
Esta va coordina los movimientos de la cabeza, ojos, y parte del miembro superior.
Est vinculado con los movimientos posturales reflejos en respuesta a estmulos visuales. Las fibras
asociadas con las neuronas simpticas en la columna gris lateral estn relacionadas con el reflejo de
dilatacin pupilar en respuesta a la oscuridad.
3.3) Fascculo Rubro Espinal
La va es la siguiente:
Ncleo Rojo Cruzan la lnea media descienden como tracto rubroespinal (protuberancia y bulbo)
cordn lateral de medula neuronas del asta gris.
Acta sobre las neuronas motoras alfa y gamma ubicadas en las columnas grises anteriores y facilita la
actividad de los msculos flexores e inhibe la de los msculos extensores o antigravitacionales.
3.4) Fascculo retculo espinal.
Son dos fascculos:

Medial al ncleo caudado, y del puente parte anterior del cordn anterior homolateral asta
anterior

Ncleo giganto celular del bulbo va al cordn lateral directo y cruza asta anterior.
184

Pueden facilitar o inhibir la actividad de las neuronas motoras alfa y gamma en las columnas grises
anteriores y, por ende, pueden facilitar o inhibir el movimiento voluntario o la actividad refleja.
3.5) Vestbulo Espinal
La va es la siguiente:
Ncleo Vestibular lateral Cara anterior medular Asta anterior Sacra
Ncleo Vestibular lateral Bulbo Asta anterior Cervical
Acta sobre las neuronas motoras en las columnas grises anteriores, facilita la actividad de los msculos
extensores, inhibe la actividad de los msculos flexores y se vincula con la actividad postural asociada con
el equilibrio.

185

4) Funcin de los ncleos Basales y el Cerebelo


Se encargan de regular los movimientos en relacin a las actividades, ellos codifican el movimiento
dndole: direccin, desplazamiento, relacin ambiental y dureza muscular. De esta manera coordinan la
activacin temprana, general la trayectoria y seleccionan la estrategia adecuada.

5) Estructura nerviosa que controla el movimiento

La motivacin voluntaria, viene del rea asociativa de la corteza cerebral.

Ejercicio, viene de la corteza motora y del ncleo rojo.

Pluridireccion viene del rea motora, de los ncleos basales y del cerebelo.

186

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 18 Regulacin Motora
Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
La actividad muscular como las dems actividades del cuerpo humano, es controlada por el SNC, este
control se hace por medio de la inervacin motora de las miofibrillas.
Cada fibra nerviosa motora se desdobla en varias ramas que toman contacto con la superficie de las fibras
musculares individuales, a travs de varias terminaciones en forma de bulbo
Estas terminaciones se hallan dispuestas en grupos, con una estructura especializada de la superficie de la
fibra muscular denominada Placa motora terminal.

2) Los Husos Neuromusculares


Se encuentran en el msculo esqueltico y son ms numerosos hacia la unin tendinosa del msculo.
Proporcionan informacin sensitiva al SNC con respecto a la longitud del msculo y a la velocidad de
cambio de esa longitud. El SNC integra y utiliza esa
informacin para controlar la actividad muscular.
El huso neuromuscular mide aproximadamente 1 a 4 mm
de longitud y esta rodeado por una capsula fusiforme de
tejido conectivo. Las fibras musculares se clasificaran
dependiendo de si estn dentro o fuera de esa capsula
fusiforme:

-Fibras Intrafusales: ubicadas dentro de la cpsula de


tejido conectivo hay de 6 a 14 fibras delgadas. Estas
pueden ser de 2 tipos:

Del Saco/Bolsa Nuclear: de 3 a 5, son neuronas tipo


1 y 2, Fibra Nerviosa son del tipo Ia, estas fibras
tienen las Terminaciones Anuloespiral o primaria, y
se encargan de mediar la respuesta dinmica.

De Cadena Nuclear: de 5 a 7 son fibra nerviosas Ia y


II, se diferencian de las anteriores porque poseen
una terminacin nerviosa en ramo de flores o secundaria. Median la respuesta esttica,
estiramiento constante y sostenido

-Fibras Extrafusales: son las fibras musculares comunes situadas por fuera de los husos mas gruesas y
diferenciadas.

187

En las fibras en cadena nuclear los ncleos forman una sola hilera o cadena longitudinal en el centro de
cada fibra en la regin ecuatorial.
Inervacin motora del huso neuromuscular
Esta a cargo del grupo de las neuronas motoras Gamma, las cuales ocupan el 30% de las fibras en las
races ventrales.
Estas neuronas tienen las siguientes terminaciones::

En placa para FSN

En ncleos dispersos para FCN

Las fibras motoras Gamma son las encargadas de aumentar la sensibilidad del huso
La actividad de estas fibras esta regulada por: haces descendentes de reas cerebrales, formacin
reticular, ansiedad, estmulos nociceptivos.

3) Los rganos musculo tendinosos de Golgi.


Tambin llamados Husos neurotendinosos de Golgi,
consisten en una cpsula fibrosa que rodea un pequeo haz
de fibras (intrafusales) tendinosas (colgenas) dispuestas
laxamente, una o mas fibras nerviosas sensitiva mielinicas
perforan la capsula, pierden su vaina de mielina, se
ramifican y finalizan en terminaciones con forma de palo de
golf.
Se hallan en los tendones y se ubican cerca de las uniones de
los tendones con los msculos, ellos proporciona al SNC
informacin sensitiva con respecto a la tensin de los msculos.
La funcin de estos receptores es la de detectar cambios en la tensin muscular, no en la longitud.
El aumento de la tensin muscular estimula los husos y un mayor nmero de impulsos nerviosos llega a la
mdula a travs de fibras nerviosas aferentes. Lo constituyen aferencias Ib
Estas fibras establecen sinapsis con grandes motoneuronas alfa de las astas grises anteriores de la
mdula.
El impulso que transmiten es un impulso del tipo reflejo inhibidor, que inhibe la contraccin muscular por
lo tanto impide el desarrollo de tensin excesiva en el msculo, para que esto suceda se crea un potencial
post sinptico inhibitorio, llamado Reflejo miottico inverso
De esta manera cumplen con sus dos principales funciones:

Regula la tensin muscular

Regula la fuerza muscular.


188

4) Receptores Articulares
En la capsula y ligamentos de las articulaciones sinoviales hay 4 tipos de terminaciones sensitivas.

3 son encapsuladas, semejantes a Pacini, Ruffini, de estiramiento tendinoso, y proporcionan


informacin al SNC acerca de la posicin y los movimientos de la articulacin.

1 no esta encapsulado, se cree sensible a movimientos excesivos y que transmite sensaciones


dolorosas.

5) Tipos de Fibras
Los tipos de fibras se resumen en la siguiente tabla:

6) Tipos de Contracciones Musculares


-Isomtricas: son contraccin que ocurre sin una disminucin apreciable de la longitud muscular, debido a
la presencia de elementos viscosos y elsticos dispuestos en serie con los mecanismos contrctiles. La
longitud del msculo no se acorta durante la contraccin.
-Isotnica: Contraccin contra una carga constante con aproximacin de los extremos del msculo o
acortamiento del mismo. El msculo se acorta pero la tensin del mismo permanece constante.
Dependiendo del tipo de contraccin, del grado y de la frecuencia que se realicen, los msculos van a
adquirir un Tono muscular en el cual hay cierto grado de contraccin siempre presente en el msculo y
diferente a su propio turgor y elasticidad, el tono se da por una contraccin de tipo sostenida e
involuntaria, debido a la accin nerviosa y que no origina movimientos o cambios de posicin de las
articulaciones.

7) Reflejos Musculares
7.1) Reflejo Miotatico o de estiramiento: es monosinaptico, consta de un receptor en el huso neuromuscular
El estimulo que inicia este reflejo es la distensin o relajacin del msculo, la seal va por las aferentes a
la medula espinal, establece sinapsis con las motoneuronas alfa para finalmente inervar las fibras
extrafusales y generar la contraccin muscular.
189

Inhibicin Reciproca:
El axn aferente Ia adems la sinapsis con la motoneurona alfa, enva una colateral que hace sinapsis con
una interneurona inhibitoria.
Dicha interneurona hace sinapsis directa con las motoneuronas que inervan los msculos antagonistas del
movimiento.
Existe por tanto una dualidad de accin entre msculos agonistas y antagonistas.

7.2) Reflejo Miotatico Inverso: Relajacin muscular,


como respuesta a la tensin muscular excesiva
(estiramiento excesivo). Esta mediado por los
rganos tendinosos de Golgi.
Su finalidad es evitar la actividad excesiva de las
motoneuronas alfa.

7.3-) Reflejo De Retiro O Flexin: este reflejo se


puede

apreciar

mediante

la

estimulacin

exteroceptiva, sobretodo nociceptivos (pinchazos,


quemaduras).
La respuesta final se caracteriza por la contraccin
de los msculos flexores del segmento medular
implicado. Este reflejo puede abarcar varios
segmentos medulares. Reflejo multisinptico.

190

Hay inervacin reciproca y en el se da una


Respuesta extensora cruzada.

8) Haces Principales del sistema Muscular


Los haces estn formados por axones de
Motoneurona Alfa, esta neurona es una
estructuras que inervan a las fibras
extrafusales del msculo, entre sus aferencias
importantes tenemos:

Haz vestibuloespinal

Origen: ncleos vestibulares en el piso


del cuarto ventrculo

Proporciona aferencias sinpticas a interneuronas en el asta posterior y se proyectan hacia


motoneuronas inferiores alfa y gamma.

Funcin: conservacin de postura erecta

Haz rubroespinal

Emerge del ncleo rojo contralateral

Termina en interneuronas de la ME o en motoneuronas gamma

Funcin: participa en el control del tono muscular flexor

Haz reticuloespinal

Origen: formacin reticular del tallo

Terminan en interneuronas o motoneuronas gamma

Funcin: regulacin de reflejos espinales

Haz corticoespinal lateral

Origen: corteza motora y premotora

Terminacin: interneuronas de asta anterior y motoneuronas alfa y gamma

Funcin: motora fina, controla musculatura distal.

Haz corticoespinal medial

Origen: corteza motora y premotora

Interneuronas del asta anterior y motoneuronas alfa y gamma

Funcin: motora gruesa y postural. Musculatura proximal.

191

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 19 Sistema Limbico
Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
La palabra lmbico es una palabra griega que deriva del griego limbo que significa en el lmite, se
denomina lmbico por que los uno de los elementos que lo conforma es la porcin del diencfalo ubicada en
el limbo entre la corteza cerebral y el hipotlamo.
De tal modo el sistema lmbico est formado por un conjunto de estructuras que abarcan la corteza
cerebral, el tallo cerebral y varias regiones del diencfalo que se encuentran en la zona lmite entre la
corteza cerebral y el hipotlamo.
Este sistema gobierna funciones importantes, algunas vitales para la existencia que tienen que ver con la
interpretacin del entorno, con el proceso cognitivo, con la iniciativa, con la expresin de la conducta, con
la memoria y con la respuesta visceral asociada a ciertas actividades de la conducta, por ejemplo la
respuesta sexual, que es una respuesta visceral gobernada por el sistema lmbico.
Las funciones del sistema lmbico tienen que ver con la supervivencia.

2) Estructura del sistema Lmbico


El sistema lmbico se encuentra conformado por:

Lbulo lmbico: es un anillo de corteza que se encuentra rodeando en su mayor parte al cuerpo
calloso, y en su porcin ms inferior y anterior se extiende hacia la porcin del lbulo temporal,
estando muy prximo a la lnea media.

Grupo nuclear anterior del tlamo: ubicado en la parte anterior del tlamo, entre las dos ramas de
la lmina medular interna, est representado por la parte que hace conexin con el giro del cngulo.

rea septal: es un rea de sustancia gris ubicada por delante de la comisura anterior, hacia la parte
anterior del diencfalo (del tlamo) por debajo de la rodilla del cuerpo calloso. Es tambin conocido
como septum.

Hipotlamo: algunos de sus ncleos tienen conexiones con el sistema lmbico.

Complejo nuclear amigdalino o amgdala: el cual es anatmicamente un ncleo basal, pero


fisiolgicamente es un ncleo del sistema lmbico, filogenticamente forma parte del arquiestriado.

192

3) El lbulo Lmbico
Es un anillo de corteza cerebral que rodea al hilio del hemisferio cerebral, (porcin cercana al diencfalo y
un poco ms debajo del tallo) constituido por:

Giro del cngulo: es la porcin de corteza que est rodeando al cuerpo calloso.

Giro subcalloso: es parte de una circunvolucin en la parte ms posterior del cuerpo calloso.

Giro parahipocmpico: tambin llamado giro del hipocampo. corresponde a la regin ms inferior y
medial del lbulo temporal, recibe este nombre ya que esta paralelo al hipocampo.

La divisin en forma de lbulo es una divisin meramente didctica, para explicar el sistema lmbico.

4) Formacin del Hipocampo


Para observarlo es necesario hacer un corte en el inferior del hemisferio cerebral, de tal manera que se
seccione el ventrculo lateral, en la parte inferior del corte y observado desde una vista superior se va
observar lo siguiente, de delante hacia atrs y de fuera hacia adentro:
El hipocampo y su asta (asta de Amn), la circunvolucin dentada (o cuerpo abollonado).
Superficialmente y cercano a la lnea media se encuentra el giro del Hipocampo.

193

De tal manera que:


Entre el giro del Hipo campo y el Hipocampo como tal est el Giro dentado.

4.1) Hipocampo: Se denomina hipocampo porque se asemeja a un caballito de mar en su corte coronal. El
Hipocampo es una estructura cortical primitiva que se ha plegado hacia el interior y enrollado hacia
arriba, de tal manera que se encuentra en lo ms profundo del giro parahipocmpico, dentro asta del
ventrculo lateral.
Esto ocurre porque cuando el cerebro anterior (las vesculas cerebrales) comienza a desarrollarse es una
estructura aplanada, y a medida que crece la corteza aumenta el volumen comienzan a formarse los giros,
las circunvoluciones y los hemisferios. Los hemisferios comienzan a plegarse hacia dentro, de tal manera
que la formacin del hipocampo queda dentro del ventrculo lateral.
La parte ms anterior tiene forma de cuerno, y llamado asta de Amn, es una elevacin curva de sustancia
gris que se extiende en toda la longitud del piso del asta inferior del ventrculo lateral. Es tambin
conocido como Pie del Hipocampo
Histolgicamente, el hipocampo tiene la caracterstica de que su corteza
es heterpica, incluso para las heterpicas ya que el hipocampo se
pliega de tal manera que las capas se invierten.
A diferencia de la estructura cortical del giro parahipocmpico la cual
es homotipica.
Cuando se sigue la corteza hacia el hipocampo se observa una
transicin gradual de una disposicin de seis capas a tres capas.

capa superficial (externa): clulas polimorfas.

capa intermedia: clulas piramidales.

capa profunda (interna): clulas moleculares

La superficie ventricular convexa est revestida por epndimo.


Por debajo del ependimo hay una capa
delgada de sustancia blanca denominada
formada por los axones que se unen de la capa
intermedia, denominada Alveus.
Del Alvues se renen todas las fibras y salen
formando en direccin al cuerpo franjeado
(ubicado en la vecindad del giro dentado),
formando la fimbria.
Del cuerpo franjeado salen dos conjuntos de
fibras nerviosas, que son los pilares
194

posteriores del trgono o fornix y luego estos se unen en uno solo y forman el trgono cerebral o fornix.
El hipocampo termina posteriormente por debajo del rodete del cuerpo calloso.

4.2) Cuerpo Abollonado


Es una banda estrecha y escotada de sustancia gris que se ubica entre la fimbria del hipocampo y la
circunvolucin parahipocmpica. En la parte posterior la circunvolucin acompaa a la fimbria casi hasta
el rodete del cuerpo calloso y se contina con el indusium griseum.
El indusium griseum es una capa vestigial delgada de sustancia gris que cubre la superficie superior del
cuerpo calloso.
Incluidos en la superficie superior del indisium griseum hay dos haces delgados de fibras blancas
denominados estrias longitudinal medial y lateral. Las estras son los restos de la sustancia blanca del
indusium griseum vestigial. Por delante la circunvolucin dentada se contina con el uncus.
La circunvolucin dentada tambin tiene tres capas pero la polimorfa queda como la capa ms superficial
mientras que la molecular queda como la ms profunda.

4.3) Circunvolucin Parahipocmpica


Se encuentra entre la fisura del hipocampo y el surco colateral y se contina con el hipocampo a lo largo
del borde medial del lbulo temporal.
Descrita en configuracin externa de los hemisferios cerebrales.

5) Conexiones del Sistema Lmbico


La eferencias son: Fornix, fascculo cerebral medio, estria medular, nucleo Habenular y las estras
terminales.
- Fornix: El Fornix forma una especie de C que mira hacia
abajo, formado por la unin de los dos pilares posteriores desde
la formacin del hipocampo, pasa por el techo del III Ventriculo,
una vez que se aproxima a la parte anterior de este comienza a
dirigirse hacia abajo y antes de llegar al piso del diencfalo se
divide en dos ramos que son los pilares anteriores del fornix o del
trgono cerebral, uno para cada tubrculo mamilar.
Por lo tanto cada hipocampo, a travs del fornix, llega al
tubrculo mamilar correspondiente.
Hipocampo Tubrculo mamilar.
-Fascculo cerebral medio o procenceflico medial: Es un haz de
fibras que se extiende desde la regin septal, atraviesa el rea
hipotalmica y finalmente llega al tegmento o techo del
195

mesencfalo. Se cree que mientras atraviesa la regin hipotalmica hace contacto con los ncleos del
hipotlamo.
- Estra Medular: arranca en el rea septal va hacia arriba y cconecta con los ncleos habenulares (en el
epitlamo).
Septum Hipotalamo Tegmento.
-Fascculo Habnulo-Peduncular O Retro-Reflexo: Conecta, por
arriba, el ncleo Habenular con el ncleo interpeduncular, que est
por debajo.
Entre el fascculo cerebral medio, la estra medular y el fascculo
habenulo-peduncular se forma una especie de circuito.
Septum Ncleos habenulares (hipotlamo).
-Estra terminal: Conecta el rea septal con el complejo nuclear
amigdalino.
Ncleo habenular Ncleo interpeduncular

6) Integracin Del Sistema Lmbico Y El Diencfalo


El Alveus hace conexin con
el cuerpo franjeado del cual
salen los pilares posteriores,
estos se curvan hacia atrs y
arriba por debajo del rodete
del
cuerpo
calloso
y
alrededor de la superficie
posterior del tlamo, se
unen y forman el cuerpo del
trgono o Fornix. El Fornix
asciende hacia el techo del
tercer ventrculo, se dirige
hacia adelante y en la cara
anterior del diencfalo se
dirige
hacia
abajo
terminando como los pilares
anteriores en los tubrculos
mamilares.
Los cuerpos mamilares hacen conexin con un grupo nuclear del tlamo que es el grupo nuclear anterior
por medio del fascculo mamilo-talmico. Este fascculo es el que permite la integracin entre el sistema
lmbico y el diencfalo.
196

7) Amgdala O Ncleo Amigdalino


Se le denomina as por su parecido a una almendra, se halla situado en parte por delante y en parte por
encima de la punta del asta inferior del ventrculo lateral. Est fusionada con la punta de la cola del ncleo
caudado, el cual ha pasado hacia adelante en el techo del asta inferior del ventrculo lateral. La estra
terminal emerge de su cara posterior.
Es un complejo nuclear que est dividido en varios estratos:

Amgdala Cortical.

Amgdala Medial.

Amgdala Central.

Amgdala Baso-Lateral.

No son cuatro amgdalas, sino que hay una segmentacin de acuerdo a su funcin, es decir, cada estrato
tiene una determinada funcin.
Algunos consideran parte de la amgdala a la corteza cerebral que est prxima a ella, y se llama porcin
amigdalina de la corteza cerebral, o corteza periamigdalina.
El segmento medial y cortical puede considerarse como uno solo recibiendo el nombre de complejo cortico-

medial .Cada regin tiene unas aferencias y eferencias particulares:

El complejo baso-lateral de la amgdala enva aferencias al tlamo y a los ncleos basales. Tambin
tiene conexin con algunas zonas de la corteza, por ejemplo, con la corteza visual, auditiva,
gustativa y somato-sensorial. Esta porcin de la amgdala tiene que ver en parte con la funcin
motora, por su conexin con los ncleos basales. Interviene igualmente en la parte sensitiva, porque
tiene conexiones con la corteza de los sentidos especiales y con la sensibilidad del resto del cuerpo.
La regin baso-lateral no solo recibe aferencias a la corteza sino que tambin enva eferencias hacia
ella.

El complejo central de la amgdala recibe tambin aferencias de la corteza cerebral pero en menor
proporcin que el basolateral. Tiene conexiones recprocas importantes con el troco del encfalo y
con algunos centros autnomos, por lo tanto tiene que ver con actividades que escapan al control
voluntario.

El complejo cortico-medial recibe eferencias del tracto olfatorio y de la estra medular y tiene
conexiones recprocas con el rea septal del hipotlamo que a su vez enva aferencias a la hipfisis.
Por lo tanto est porcin de la amgdala tiene que ver con el funcionamiento neuroendocrino.

197

En un estudio publicado recientemente por la revista Nature Neuroscience se concluye que nuestra
capacidad para socializar est relacionada con el volumen de nuestra amgdala.
Se sabe que las personas que tienen mayor capacidad para socializar poseen un complejo amigdalino de
mayor tamao, pero no se ha determinado si el complejo amigdalino crece al aumentar la capacidad social
o el tamao viene determinado genticamente.
Es una zona de sustancia gris que se ubica por debajo del cuerpo calloso en la lnea media. Tiene tres
componentes dos porciones laterales y una medial. Es un sitio de interaccin entre las estructuras lmbicas
y dienceflicas.
Es la responsable del comportamiento, de la agresividad, de la capacidad de respuesta ante una situacin,
de los centros del placer y de la actividad sexual.

8) rea Septal
Pequea zona de sustancia gris ubicada por delante de la comisura
anterior y del diencfalo, ubicada entre las estructuras del sistema lmbico
y las estructuras del diencfalo, por lo cual es el punto de interaccin
entre estas dos estructuras, es un rea poco comprendida a pesar de sus
numerosas conexiones.
Tiene dos porciones laterales y una porcin medial.
El rea septal tiene muchas conexiones. Por medio de la estra medular
est conectada con el ncleo habenular y por medio de la estra terminal
se conecta con el complejo nuclear amigdalino. El Fornix realiza la
conexin entre el hipocampo y el rea septal, porque antes de llegar al
tubrculo mamilar algunas fibras salen de l y se terminan en el rea
septal. Y el fascculo cerebral medio conecta el rea septal con el
mesencfalo. El rea central llega tambin hasta el giro del cngulo.

198

Todas sus conexiones son recprocas, es decir, que as como


enva eferencias a un sitio, las recibe tambin del mismo.

9) Circuito de Papez (memoria)


Entre las funciones del hipocampo est su participacin en
los procesos de memoria, por lo que requiere hacer conexiones
con otras zonas del cerebro.
El circuito de Papez es un mecanismo de integracin de la
informacin relacionada con la memoria.
El circuito de Papez es el siguiente:
Comienza en el hipocampo y llega hasta los cuerpos
mamilares a travs del fornix. De los cuerpos mamilares
llega a los ncleos talmicos anteriores a travs del fascculo
mamilo-talmico. Luego las fibras que salen de los ncleos
talmicos anteriores llegan al giro del cngulo y de all las
fibras llegan al hipocampo.
De tal manera que en ese circuito, pasa continuamente por el lbulo frontal, parietal, occipital, temporal y
finalmente al hipocampo. En este proceso va recogiendo informacin de todas las zonas de la corteza.
Este circuito lleva ese nombre en honor al neuroanatomista que lo defini, enlaza la corteza cerebral y el
hipotlamo, y proporciona un sustrato anatmico para la convergencia de actividades cognitivas
(corticales), experiencia emocional y expresin.
La memoria participa en una funcin importante del proceso cognitivo. El proceso de memorizacin
comienza por una sensacin captada por los sentidos o por una experiencia emocional. Por ejemplo, un
estmulo visual llega hacia la corteza visual y de all pasa a la corteza de asociacin, en el hipocampo es
donde se integra la informacin sobre la memoria, es decir que el se encarga de preservar la informacin
recibida, en este caso por un estmulo visual. Por lo tanto la siguiente vez que se est en contacto con ese
estmulo, hay un cambio en la actitud de conducta y motora.

10) Funciones del Sistema Limbico


A travs del hipotlamo y de sus conexiones con las eferencias del sistema nervioso autnomo y su control
del sistema endocrino, puede influir en muchos aspectos del comportamiento emocional, particularmente
en las reacciones de miedo y enojo y las emociones asociadas con el comportamiento sexual.

Tambin se sabe que el hipocampo est relacionado con la conversin de la memoria reciente en
memoria a largo plazo.

Mecanismos homeostticos para la preservacin del individuo y la especie.

Memoria reciente.

Conducta emocional y sexual.

Recuerdos espaciales.
199

Relacin de la informacin sensorial con los reguladores autonmicos y endocrinos para adaptarlos
al contexto de la situacin: se encarga de adaptar lo que sentimos a como actuamos.

11) El cerebro Triuno


El cerebro tiene tres niveles:

El Cerebro Reptil: es bsicamente impulsivo.

El Cerebro Lmbico: es emocional. gobierna al cerebro rectil.

El Cerebro Neocortex: es razonal o analtico.

El cerebro sigue este orden y una vez que se activa uno de mayor jerarqua el de menor jerarqua no acta.

200

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 20 Audicin
Alejandra Alvarado y Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
El Sonido son ondas sinusoidales producidas por las vibraciones de los cuerpos.
La audicin, es uno de los sentidos fsicos, se define como un proceso sensorial especfico mediante el cual
se capta y analiza el sonido.
Or es la capacidad de percibir vibraciones sonoras que se transmiten en forma de ondas a travs de la
materia slida, liquido o gaseoso. Los sonidos varan en frecuencia (tienen una tonalidad grave o aguda) y
en intensidad.
La audicin biauricular aporta informacin acerca de la direccin y la distancia de a fuente emisora. Antes
de nacer, el ser humano ya tiene odo, pues en el feto, el odo interno se desarrolla hacia la 9na semana de
gestacin.
Audicin Conductiva: es la recepcin del sonido a travs de los huesos del crneo, la principal va de
transmisin de la propia voz. Las ondas sonoras llegan directamente a la cclea sin pasar por el odo
medio.

2) Fsica Bsica del Sonido


Fsicamente el sonido se define como cualquier fenmeno que involucre la propagacin en forma de ondas
elsticas (sean audibles o no), generalmente a travs de un fluido (u otro medio elstico) que est
generando el movimiento vibratorio de un cuerpo
Las ondas de sonidos: Son zonas alternadas de presin alta y baja que viajan a travs de un medio el
cual es generalmente un fluido, al igual que la luz el sonido se forma por ondas que viajan en todas
direcciones
Antes de proseguir es necesario definir dos conceptos bsicos:

Ciclo: Un ciclo es la repeticin de un proceso, en este caso es una onda con amplitud positiva y
negativa mxima, tambin se puede definir como la menor distancia en la cual una onda se repite.
Siguiendo estos conceptos se determina que un ciclo es directamente proporcional a la longitud de
la onda. Si la onda se propaga en un medio elstico y continuo genera una variacin local de
presin o densidad, que se transmite en forma de onda esfrica peridica o cuasiperidica.
Mecnicamente las ondas sonoras son un tipo de onda elstica (es una perturbacin tensional que
se propaga a lo largo de un medio elstico.).

Frecuencia: Es el nmero de ciclos que se realizan por segundos, Se mide en hercios (Hz)
entindase por 1 Hz una repeticin en 1 seg, Hz= 1/Seg.
Para calcular la frecuencia se puede medir el tiempo entre dos repeticiones (periodo) y luego
201

calcular la frecuencia (f) recproca F= 1/T


El rango de frecuencia audible para el humano es: 20 y 20.000 Hz. Por debajo del
rango son infrasonidos y ultrasonidos por arriba del rango.

Propiedades o Cualidades del sonido: son 4, estas le dan las caractersticas especiales al sonido, el ciclo y
la frecuencia no son caractersticas del sonido propiamente dichas, si no que permiten definir las
caractersticas.

Tono: Calidad de un sonido, dependiendo de la frecuencia relativa de las vibraciones por las que se
produce, mientras menos Hz < es el Tono, por ejemplo la voz de
un hombre promedio oscila entre 100 y 200 Hz. Determinado
por la longitud de la onda. Dependiendo del tono se distinguen:
sonidos graves (tambor), agudos o medios (gritos - pitos).

Intensidad: Se relaciona con la amplitud del sonido. Se mide en


decibeles (dB).
-El decibelio es una unidad logartmica, adimensional y
matemticamente escalar. Es la dcima parte de un belio
(smbolo B4), que es el logaritmo de la relacin entre la magnitud
estudiada y la de referencia, pero no se utiliza por ser demasiado
grande en la prctica, y por eso se utiliza el decibelio.
La intensidad nos permite distinguir si el sonido es fuerte o
dbil. Pueden ser inaudibles cuando la intensidad es cero y hasta
devastadoramente fuertes, sobre unos 140 dB, los cuales generan
el humbral de dolor. Una exposicin a un sonido cuyo volumen
sea superior a 70 dB pueden acelerar la prdida de la agudeza
auditiva.

Timbre: Esta cualidad es la que permite distinguir dos sonidos, que aun cuando sean tocados en el
mismo tono y con la misma intensidad, sabemos que provienen de fuentes diferentes. Por ejemplo,
entre la misma nota (tono) con igual intensidad
producida por dos instrumentos musicales distintos.
El timbre viene dado por la forma de la onda.
Tambin influye en la variacin del timbre la
calidad del material que se utilice. As pues, el
sonido ser claro, sordo, agradable o molesto.

Duracin: Esta cualidad est relacionada con el


tiempo de vibracin del objeto. Por ejemplo, podemos
escuchar sonidos largos, cortos, muy cortos, etc.

3) Anatoma del Odo


El odo es aquel de nuestros sentidos que nos hace percibir los sonidos. Se considera dividido en tres
regiones: odo externo, medio e interno.

202

3.1) Oido Externo


Es el encargado de recibir las vibraciones del medio ambiente y servir de conducto hasta el odo medio.
Comprende 2 partes, la oreja o pabelln auricular y el conducto auditivo externo. Anexo a esto: la cara
externa de la membrana timpnica, que constituye el lmite de esta porcin externa con la media.

-Pabelln: Es una lmina cartilaginosa plegada sobre s misma en diversos sentidos, tiene forma de
embudo y tiene como funcin recoger las ondas sonoras y dirigirlas hacia el conducto auditivo externo.

Situacion: Se ubica en las partes laterales de la cabeza, posterior a la ATM y la regin parotdea,
anterior a la regin mastoidea.

Detalles anatmicos: Se consideran en el pabelln: una cara externa, una cara interna y una
circunferencia.

a) Cara externa: En su parte media se ve una excavacin profunda, la concha.


Alrededor de ella, y sirvindole de lmites, estn dispuestas cuatro eminencias:

El hlix, repliegue curvilneo que ocupa la parte anterior, superior y posterior del pabelln (con su
raz, su cola y su canal); Borde posterosuperior, es el ms perifrico de los salientes de la oreja y
bordea el pabelln auricular.

El antehlix, situado entre el hlix y la concha (con sus dos ramas y su fosita escafoidea o
navicular); Paralelo al hlix, borde anterior que se abre a la parte superior en la llamada fosa
triangular.

El tragus, eminencia laminada en forma triangular, situada en la parte anterior de la concha e


inferior al hlix (con su base y su vrtice a menudo formado por dos tubrculos); est separado del
hlix por un surco, el surco anterior de la oreja;

El antitragus, inferior al antihlix y posterior al trago, del que est separado por una profunda
cavidad llamada escotadura intertrgica.

Debajo de la cola del hlix, del tragus y del antitragus, se ve el lbulo de la oreja, formacin blanda de 10 a
12 milmetros de altura, de forma muy variable (triangular, cuadriltera, semicircular, semi-elipsoidea).
No posee cartlagos, compuesto por tejido adiposo.
b) Cara interna: Mira hacia dentro y atrs. Correctamente limitada hacia arriba, atrs y abajo por la
circunferencia, est limitada por delante por un surco curvilneo, el surco cefaloauricular. Muy desigual,
como la cara externa; sus desigualdades son iguales que en la cara externa, pero inversamente
configuradas (convexidad de la concha, convexidad del antehlix, etc.).
c) Circunferencia: De forma ovalada, como el propio pabelln.
-Conducto auditivo externo: Se extiende desde la concha hasta la membrana timpnica. Estructura
tubular o cilndrica, mide de 3 a 3,5 cm de longitud. Se orienta de afuera hacia adentro, de atrs hacia
adelante y de abajo hacia arriba.
203

Comprende dos partes: una parte interna u sea, excavada en el temporal, y otra parte externa o
fibrocartilaginosa, formada por partes blandas.

Segmento externo: Cartilaginoso (cartlago que es prolongacin del pabelln auricular) tapizado
por piel, posee folculos pilosos, glndulas ceruminosas y las glndulas sebceas.

Segmento interno: seo, tambin posee piel, no contiene folculos pilosos, ni glndulas sebceas, ni
ceruminosas. Piel del conducto auditivo externo: La piel de la oreja se prolonga hacia el conducto
auditivo externo y de adhiere estrechamente a la pared osteofibrocartilaginosa que recubre. se
adelgaza de externo a interno, y en su mitad lateral presenta pelos muy finos (glndulas sebceas),
que desaparecen en su mitad medial, la cual presenta glndulas serosas. Justo en la piel se
localizan glndulas ceruminosas, que son una especie de glndulas sudorparas apocrinas, siendo
las responsables de la produccin de cerumen, que tiene por funciones proteger a la cavidad tica
de agentes extraos, como el polvo, agentes parsitos, agentes virulentos y de ciertos agentes
bacterianos; y evitar la maceracin de la piel blanda de dicho meato o conducto. El odo medio
ayuda al equilibrio de la misma.

3.2) Odo Medio


Es una cavidad irregular llena de aire, labrada en el peasco del temporal, entre el conducto auditivo, que
est por fuera, y el odo interno, que est por dentro.
Contiene los huesillos del odo. En el que se consideran tres porciones, de anterior a posterior:
Trompa de Eustaquio, la caja del tmpano y las cavidades mastoideas.
Est tapizada en toda su extensin por una membrana mucosa, la mucosa timpnica.
La caja del tmpano comunica anteriormente con la nasofaringe, y por consiguiente, con las vas
respiratorias, por medio de la trompa de Eustaquio.
Tambin comunica posteriormente con las cavidades mastoideas, que se desarrollan en el espesor de la
porcin mastoidea del temporal.

204

- Caja del tmpano: Tiene forma de una lente bicncava. Presenta en su interior a la cadena de huesecillos
articulados entre si y que pueden ponerse en movimiento mediante un aparato muscular especial.
Se describen en la caja del tmpano las tres regiones siguientes:
a) Pared externa: Constituida por la membrana timpnica y la porcin sea que la rodea, ubicado como un
tabique divisorio entre el odo externo y el odo medio.

-Porcin membranosa de la pared externa, membrana del tmpano.

La membrana timpnica es una membrana ovoidea, delgada y


transparente. Situada de canto entre el conducto auditivo externo y la
caja del tmpano. Forma. Casi circular, abombada hacia dentro, y por
consiguiente, infundibuliforme cuando se la examina por su cara
externa. Su punto ms hundido se llama ombligo: est situado algo por
debajo del centro y corresponde al extremo del mango del martillo.
Medidas: Vertical: 10mm. Antero-Posterior: 8mm y Espesor 1mm,
Modo de insercin. La membrana del tmpano corresponde al sulcus
tympanicus del hueso timpnico y se halla sujeta al mismo por una faja
circular de tejido conjuntivo: el rodete anular (Anulus) que adems le
da movilidad. Est compuesta por 3 capas:
-Externa: Cutnea, escamosa o lateral, continuacin de la piel que
tapiza al conducto auditivo. En la parte externa se pueden apreciar:
-La pars tensa: Ubicada desde el apfisis corta del martillo hasta el
tmpano (SI participa en la transmisin de los sonidos).
-Pars flccida: va desde la apfisis corta del martillo hasta arriba,
carece de porcin fibroeslastica y adems carece de anulus, es decir
fijacin al hueso por lo tanto ella no participa en la vibracin sonora, transmisin de los sonidos.
Tomando como punto de referencia la adherencia del mango del martillo, al tmpano (que se
evidencia en la superficie) se trazan 2 lneas: una lnea por encima del mango del martillo: divide
al tmpano en una mitad anterior y una mitad posterior; y una lnea perpendicular por la parte
central de la membrana timpnica: (umbo). De esta manera se divide en 4 cuadrantes: (2) antero
superior y postero superior
y (2) antero inferior (cono luminoso) y postero inferior.
-Media o fibroelastica: Doble capa de fibras, fibras radial externa y fibras circular interna que le da
elasticidad a la membrana timpnica necesaria para la trasmisin de las vibraciones sonoras.
-Medial o interna: Continuacin de la mucosa que tapiza el odo medio.
Se divide en:
Porcin sea de la pared externa. En todo el contorno de la membrana del tmpano, la pared
externa de la caja est formada por el hueso.

b) Pared interna o laberntica separa el odo medio del odo interno. Presenta:

En su parte central, una eminencia mamelonada, el promontorio, que corresponde a la primera


espiral de la cclea. En esta prominencia, se encuentra un conducto ramificado, que termina por
abajo en un orificio, el orificio superior del conducto de Jacobson (para el nervio de Jacobson y sus
ramas).
205

Por detrs y debajo del promontorio, la ventana redonda hace comunicar la caja con la rampa
timpnica del caracol; est cerrada por la membrana de la ventana redonda o tmpano secundario,
el cual es muy mvil.

Por detrs y superior al promontorio, la ventana oval tiene forma semicircular. Hace comunicar
comunica al odo medio (la caja del tmpano) con el odo interno (especficamente la cmara
vestibular del caracol) y esta ocluida por la base del estribo. Sobre la ventana oval existe un relieve:
el acueducto de Falopio que contiene al nervio Facial

Por detrs del promontorio, entre las dos ventanas, una depresin: el seno timpnico.

Inmediatamente detrs del seno timpnico, la pirmide, pequea eminencia sea que aloja en su
interior el msculo del estribo y presenta en su vrtice un pequeo orificio por el cual sale el tendn
de este ltimo msculo.

Por arriba y por delante del promontorio, un conducto transversal, continuacin, por delante, del
conducto del msculo interno del martillo, y cuya extremidad posterior se endereza hacia fuera, a
modo de mango de cuchara; es el pico de cuchara (destinado a dar paso al msculo interno del
martillo).

Circunferencia. La circunferencia de la
caja es irregularmente circular.

Su
parte
superior
(pared
superior o craneal) corresponde
al borde superior y a la cara
anterosuperior del peasco (seno
petroso superior). Est formada
por una hoja o lmina muy
delgada, el tegmen tympani, que
separa la caja (odo medio) de la
cavidad craneal (fosa craneal
media).

La parte inferior (pared inferior


o yugular), tiene la forma de un
canalito
de
direccin
anteroposterior:
est
un
milmetro por debajo del nivel
del conducto auditivo.
debajo de esta pared,

Por
se

encuentra el golfo yugular que


ocupa la fosa yugular, con estas
estructuras se relaciona.

La
parte
anterior
(pared
anterior
o
tubrica)
est
ocupada en gran parte por el
206

orificio de entrada de la Trompa de Eustaquio (TE) o protmpano.


La trompa de Eustaquio es un conducto que une la parte anterior de la caja del tmpano con la
pared lateral de la rinofaringe.
Tiene forma alargada y normalmente est colapsada, siendo un conducto virtual. Mide 3 cm de
longitud. Lleva aire de la rinofaringe al odo medio. Su funcin principal es la ventilacin de la
caja timpnica.
En la apertura a la rinofaringe existe un tejido linfoideo: amgdala tubaria de Gerlach. Este orificio
tiene un rodete detrs del cual, la pared farngea se deprime formando una fosita llamada fosita de
Rosenmller.
El nervio de la cuerda del tmpano, rama del nervio facial, pasa entre el martillo y el yunque llevando
inervacin a los 2/3 anteriores de la lengua.
c) La parte posterior (pared posterior o mastoidea) presenta de arriba abajo:

El conducto timpanomastoideo (aditus ad antrum), que conduce a las cavidades mastoideas.

una pequea escotadura, para la rama horizontal del yunque.

El orificio de entrada de la cuerda del tmpano.

En el extremo inferior presenta una prominencia redondeada, la protuberancia estiloidea de la caja.

La caja del tmpano contiene a la Cadena de huesecillos, Una cadena osicular formada por 3 huesecillos:

En el martillo se distingue: la cabeza, el cuello, el mango (ntimamente adherido a la membrana


timpnica) y 2 apfisis: una corta y otra larga a las cuales se insertan los ligamentos que fijan el
martillo.

El yunque posee un cuerpo y 2 apfisis, una corta dirigida al antro mastoideo y una ms larga que
articula con el estribo.

El estribo consta de una cabeza, 2 ramas y una base o platina. Esta ltima ocluye completamente la
ventana oval a travs de un ligamento anular.

Accin de los msculos del odo


207

Los huesillos estn articulados de tal modo (movimiento de la campanilla), que el movimiento o
desplazamiento de uno de ellos implica el movimiento o desplazamiento de los otros dos.

-El msculo del martillo, moviendo hacia dentro el mango del martillo (accin directa), pone tensa la
membrana del tmpano; luego, moviendo tambin hacia dentro la base del estribo (accin indirecta),
comprime el lquido contenido en el vestbulo.

-El msculo del estribo, primeramente tira hacia atrs la cabeza del estribo: sta es la accin directa.
Despus, por accin indirecta, mueve:

la base del estribo, el cual, saliendo de la ventana oval, provoca una disminucin de presin en el
lquido del vestbulo;

el mango del martillo, el cual, alejndose del centro de la caja, es causa de una relajacin de la
membrana del tmpano.

As, pues, los dos msculos son recprocamente antagonistas, poniendo el primero tensa la membrana del
tmpano y aumentando la presin del lquido laberntico, y el segundo rebaja la membrana del tmpano y
rebaja la presin de este lquido laberntico.
Se piensa que este mecanismo cumple una funcin doble:

Proteger la cclea de las vibraciones lesivas ocasionadas por un sonido excesivamente fuerte.

Ocultar los sonidos de baja frecuencia en un ambiente ruidoso. Esto normalmente elimina un
componente importante del ruido de fondo y permite que una persona se concentre en los sonidos
por encima de 1000 ciclos por segundo, que contienen la mayor parte de la informacin pertinente
para la comunicacin vocal.

Otra funcin de los msculos estapedio y tensor del tmpano consiste en disminuir la sensibilidad auditiva
de una persona hacia sus propias palabras. Este efecto se suscita por unas seales nerviosas colaterales
transmitidas hacia estos msculos al mismo tiempo que el cerebro activa el mecanismo de la voz.
-Antro Mastoideo (posterior a la caja timpnica) y Sistema Neumtico del Hueso Temporal
En el hueso temporal, fundamentalmente en la regin mastoidea,
existen
numerosos
espacios
aireados
llamados celdillas
mastoideas. Estas estructuras estn unidas entre s y tienen gran
variabilidad en su distribucin. Se le llama antro mastoideo a la celdilla
de mayor tamao, ubicada en el centro, con la que todas las dems se
comunican. La mastoides comienza a neumatizarse despus del
nacimiento, terminando este proceso entre los 6 y 12 aos. El aire
necesario para este proceso seo viene desde la trompa de Eustaquio.

208

3.3) Odo Interno


Est situado en el espesor del peasco del temporal.
Formado por dos porciones:

Laberinto seo: Compuesto de cavidades seas comunicadas entre s,

Laberinto membranoso: Formado por cavidades de paredes membranosas contenidas dentro del
laberinto seo.

Del laberinto membranoso nacen las vas nerviosas vestbulo-cocleares.


Las cavidades del laberinto membranoso estn llenas de un lquido denominado endolinfa. Este lquido es
rico en potasio y pobre en sodio.
El espacio que separa la pared del laberinto membranoso de las del laberinto seo se denomina espacio

perilinftico y est lleno de un lquido llamado perilinfa. Este lquido es rico en sodio y pobre en potasio.
A diferencia del odo medio el odo interno no contiene aire sino lquido.
En ambos laberintos se describen tres segmentos:

un segmento posterior compuesto por los conductos semicirculares (superior, posterior y lateral u
horizontal) encargados del equilibrio,

un segmento medio: formado por el vestbulo que tienen su interior parte del laberinto
membranoso: el utrculo y sculo, que tambin participan en el equilibrio.

un segmento anterior que se conoce como cclea o caracol (seo y membranoso) su funcin es
auditiva.

De los dos primeros segmentos se profundiza en el tema de sistema vestibular, en este se profundiza sobre
la cclea
La Cclea O Caracol: Es un conducto, en parte seo y en parte membranoso, enrollado alrededor de un eje
cnico denominado modiolo, tiene forma de pirmide acostada, con un vrtice anterior y una base
posterior. Situado en el odo interno (hueso temporal).
La cclea est formada por tres cmaras longitudinales llenas de fluidos:

Cmara superior: Rampa Vestibular (termina en la ventana oval).

Cmara media: Coclear. (No se comunica con ninguna cmara, y en su base se contina con el resto
del laberinto membranoso, es decir, utrculo, sculo y los conductos semicirculares). La cmara
media contiene endolinfa.

209

Cmara inferior: Rampa Timpnica (termina en la


ventana redonda)

La

cmara

timpnica

la

cmara

vestibular

contienen perilinfa. La cmara timpnica se comunica


con la vestibular en el helicotrema, el vrtice de la
"concha del caracol"
Estas tres cmaras estn separadas por dos membranas:

entre la rampa vestibular y la rampa media est


la membrana de Reissner

entre la cmara coclear y la cmara timpnica


esta la membrana basilar entre la rampa media y
la rampa timpnica. Posee muchas fibras
basilares y ellas varan de caracterstica de
acuerdo con la ubicacin en el caracol. Las que
estn ubicadas en la base del caracol son gruesas
y cortas, las que estn cercanas al vrtice son
delgadas y largas.

Por ellos los sonidos y tonos son procesados


en lugares distintos del caracol. Los sonidos
de alta frecuencia y tono mueven a una
fibra corta y gruesa.
Mientras que un sonido de baja frecuencia y
tono mueven las fibras delgadas y largas.
Es decir los sonidos de alta frecuencia son
procesados en la base del caracol y los
sonidos de baja frecuencia son procesados
en el vrtice del caracol. Y los de media
frecuencia en la parte media del caracol.
rgano De Corti: Es la unidad funcional; rgano receptor
auditivo ubicado en el interior del caracol. Se extiende desde el
vrtice hasta la base de la cclea. Se localiza en escala media
(conducto coclear). Es capaz de generar potenciales de accin
que viajan hasta el cerebro en respuesta a las vibraciones
sonoras. Le informa al cerebro sobre el volumen o la intensidad
del sonido.

210

Formado por clulas ciliadas internas y externas que se apoyan en la membrana basilar, en el interior de
la cmara coclear.
Del ngulo interno de la cmara coclear se origina la
membrana tectoria, que se extiende por encima de las
clulas ciliadas, en estrecho contacto con los cilios.
Contiene:

Membrana basilar

Clulas
ciliares(pilosas)
internas
y
externas: Son los rganos receptores terminales
que generan impulsos nerviosos como respuesta
a las vibraciones sonoras.

Se encuentra una sola fila de clulas ciliadas internas


y 3 o 4 filas de clulas ciliadas externas.
La base y las caras laterales de las clulas ciliadas
hacen sinapsis con una red de terminaciones nerviosas

cocleares procedentes del ganglio coclear que se ubica


en el modiolo del caracol. Aprox el 95% de ellas acaban
sobre las clulas ciliadas internas.
Los cilios de estas clulas atraviesan a la membrana
reticular.

Lamina reticular: Membrana resistente, est


sostenida por una estructura en forma de
columna denominada pilar de Corti.

Clulas de sostn: pilares de Corti; este est


unido fuert emente a la membrana basilar.

Los extremos de los cilios tocan a la Membrana


tectorial, membrana, elstica, delgada y
viscosa. Todos estos elementos y sus uniones forman la unidad rgida, es decir que cuando uno de
los elementos de esta unidad rgida se mueve lo hacen los otros 2.

Resumen: L. RETICULAR-- P. CORTI -- M. BASILAR = UNIDAD RIGIDA

211

Lquidos del odo interno


El odo interno presenta dos clases de lquidos: la endolinfa y la perilinfa.

-Endolinfa. La endolinfa llena todas las cavidades que forma el laberinto membranoso: utrculo, sculo,
conductos semicirculares y conducto coclear. Como todas las cavidades comunican entre s, la endolinfa no
forma ms que una sola y nica masa. }
Es un lquido claro, fluido como el agua, ligeramente rojizo en el feto, pero completamente incoloro en el
adulto. La endolinfa contiene, a nivel de las manchas y crestas acsticas concreciones calizas (polvo
auditivo, otoconia, otolitos).

-Perilinfa. La perilinfa llena todo el espacio comprendido entre las formaciones blandas del laberinto
membranoso y las predes del laberinto seo; estos espacios, a excepcin de las dos rampas, estn ms o
menos tabicados por trabculas conjuntivas, que, desde el utrculo, el sculo y los conductos
semicirculares, van a la pared sea correspondiente.
Es un lquido claro, incoloro, fluido como el agua. Todos los espacios perilinfticos tienen comunicacin
entre s y por lo tanto, la perilinfa, al igual que la endolinfa, forma una sola y nica masa lquida.
Los Conductos Semicirculares:

212

4) Vas Nerviosas De La Audicin:

Clulas pilosas cocleares

Clulas bipolares ganglio coclear

Nervio coclear (VIII)

Ncleos cocleares

Cruzamiento fibras cuerpo trapezoide

Ncleos Olivares Superiores

Lemniscos laterales

Colculos inferiores

Cuerpos Geniculados mediales

Corteza auditiva primaria:

5) Funciones Auditivas Bsicas

deteccin de frecuencia (tono):

deteccin de direccion de sonido:

deteccin de la intensidad del sonido


(volumen):

213

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 21 Sistema Vestibular
Alejandra Alvarado y Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
Los receptores para dos modalidades sensitivas, la audicin y el equilibrio, estn alojados en el odo. El
odo externo, el odo medio y la cclea del odo interno se ocupan de la audicin.
Los conductos semicirculares, el utrculo y el sculo del odo interno intervienen en el equilibrio. Los
receptores presentes en los conductos semicirculares detectan la aceleracin rotativa; los receptores que se
encuentran en el utrculo perciben la aceleracin lineal en la direccin horizontal y los receptores en el
sculo detectan la aceleracin lineal en la direccin vertical.
Los receptores para la audicin y el equilibrio son las clulas ciliares, de las cuales seis grupos se hallan en
cada odo interno: uno en cada uno de los tres conductos semicirculares, otro en el utrculo, uno ms en el
sculo y otro en la cclea. Detectan las magnitudes fsicas ambos sistemas (audicin y equilibrio).
El sistema vestibular no es un sentido como tal, pero si mide magnitudes fsicas, especficamente la
aceleracin del organismo. Existen dos tipos de aceleracin.
- Aceleracin Lineal: Movimiento de un objeto el cual va variando su velocidad a medida que se desplaza.
Horizontal y Vertical.
- Aceleracin Angular: Movimiento de un objeto que rota sobre su eje. Es la aceleracin de un objeto que
describe arcos iguales en tiempos iguales.

2) Funciones del Sistema Vestibular

Informa al SNC de las aceleraciones lineales o angulares que experimenta el organismo o


desaceleraciones del cuerpo.

Informa acerca de la postura corporal.

Orientacin visual: controla los movimientos oculares.

3) Componentes del Sistema Vestibular


El sistema vestibular consta de distintos receptores perifricos, para poder llevar a cabo sus funciones:

214

Los ncleos vestibulares inervan en forma directa las neuronas motoras que controlan los msculos
extraoculares, cervicales y posturales; importantes para la estabilizacin de la mirada (va
vestibuloocular), la orientacin ceflica y la postura durante el movimiento (mdula espinal).
El sistema vestibular es un componente clave en el control de: reflejos posturales y movimientos oculares
reflejos.

4) Laberinto y sus Receptores


Existen 5 Grupos de Receptores (grupos de clulas) del sistema vestibular localizados en:

Utrculo, Sculo: Aceleracin lineal

Canales o Conductos Semicirculares: Vertical Anterior (Superior), Vertical Posterior y Horizontal o


lateral: miden la Aceleracin Angular. Deben detectan los giros de la cabeza en sentido anterior,
posterior y lateral.

Estos receptores actan en conjunto, determinan y miden la magnitud de las aceleraciones del cuerpo:
aceleracin lineal (en plano recto: horizontal o vertical) y aceleracin angular (p.ej movimientos en 45).
Estas seran las dos principales funciones del sistema vestibular.
Se observan las 5 localizaciones de los receptores: sculo, utrculo y a partir de ste se generan los
conductos semicirculares, en un ensanchamiento proximal denominado ampolla, en nmero de 3 para
formar el canal Vertical Anterior (Superior), Vertical Posterior (inferior) y Horizontal.
A partir de estos 5 sitios de receptores emergen fibras que forman el nervio vestibular.
El laberinto anatmica y funcionalmente va a estar divido en dos porciones, un laberinto oseo, y un
laberinto membranoso.

5) Laberinto seo
El componente perifrico principal del sistema vestibular es un conjunto de cmaras interconectadas, el
laberinto, que implica estructuras del odo: la cclea, los canales semicirculares, el utrculo y el sculo
(vestbulo).
El laberinto seo est recubierto con endostio y separado del laberinto membranoso por el espacio
perilinftico que est lleno con un lquido transparente
llamado perilinfa, dentro del cual est suspendido el laberinto
membranoso. La regin central del laberinto seo se conoce
como vestbulo.
Los tres conductos semicirculares (superior, posterior y lateral)
estn orientados a 90 entre s. Un extremo de cada conducto
est ensanchado y esta regin expandida se denomina ampolla.
Los tres conductos semicirculares seos se originan en el
vestbulo y regresan a l, pero un extremo de cada dos
215

conductos comparte una abertura en el vestbulo; en consecuencia, slo hay cinco orificios en el vestbulo.
Dentro de los conductos seos se encuentran suspendidos los conductos semicirculares membranosos, como
regionalmente se denominan estas continuaciones del laberinto membranoso.
El vestbulo es la porcin central del laberinto seo ubicada entre la cclea, situada en la parte anterior, y
los conductos semicirculares, en la posterior. Su pared externa contiene la ventana oval (fenestra
vestibular), recubierta por una membrana a la cual se inserta la placa podlica del estribo, y la ventana
redonda (fenestra coclear) recubierta slo por una membrana. El vestbulo tambin incluye regiones
especializadas del laberinto membranoso el utrculo (alejado del rgano de Corti) y el sculo (cercano al
rgano de Corti).
La cclea surge como una espiral sea hueca que gira sobre s misma, como la concha de un caracol, dos y
media veces alrededor de una columna sea central, el modiolo, que se proyecta hacia la cclea en espiral
con un entrepao de hueso llamado lmina sea espiral, a travs de la cual pasan vasos sanguneos y el
ganglio espiral, la porcin coclear del nervio vestibulococlear.

6) Laberinto membranoso
El laberinto membranoso est lleno con endolinfa y posee las reas especializadas siguientes: sculo y
utrculo, conductos semicirculares y conducto coclear.
El laberinto membranoso se conforma con un epitelio derivado del ectodermo embrionario, que invade el
hueso temporal en desarrollo y da lugar a dos sacos pequeos, el sculo y el utrculo, y tambin a los
conductos semicirculares y el conducto coclear. A travs de todo el laberinto membranoso circula la
endolinfa, un lquido viscoso que semeja lquido intracelular en cuanto a su composicin inica (es decir,
poco Na+ pero abundante K+).
A travs de la perilinfa pasan filamentos delgados de tejido conectivo que se insertan en el endostio del
laberinto seo para insertarse en el laberinto membranoso. Adems de fijar el laberinto membranoso al
laberinto seo, estos filamentos de tejido conectivo llevan vasos sanguneos que nutren los epitelios del
laberinto membranoso.
216

El utrculo se encuentra orientado hacia los canales semicirculares mientras que el sculo se orienta hacia
el rgano de Corti.
La Irrigacin de ambas porciones est representada por la arteria cerebelar inferior que da origen a la
laberntica o auditiva interna que se encarga de irrigar el utrculo y el sculo.

Entre las paredes seas (laberinto seo) y el laberinto membranoso se delimita el espacio
perilinftico, donde est contenida la perilinfa, cuya composicin es similar a la del lquido
cefalorraqudeo (bajo contenido de K+ y alto contenido de Na+).

Internamente, los sacos membranosos (laberinto membranoso) estn llenos con lquido, la
endolinfa, que es similar a las soluciones intracelulares en que tiene alto contenido de K+ y bajo
contenido de Na+.

7) Epitelio del Laberinto Membranoso


Se caracterizan por presentar clulas ciliadas (c.c), las cuales son los receptores del Sistema Vestibular.
Las clulas ciliadas vestibulares se localizan en el utrculo y el sculo en 3
abultamiento llamados ampollas, localizados en la base o la entrada de los
conductos semicirculares, llamado ampolla.

C.C Tipo I: Forma de botella, estn rodeadas por una gran terminacin
nerviosa (prolongacin neuronal) no vesiculada en forma de cliz; que
carece de vesculas; la cual contacta a otra prolongacin vesiculada.

C.C Tipo II: Forma cilndrica, hacen contacto con dos terminaciones
vesiculadas y no vesiculadas que no la rodean completamente; algunas
de las cuales estn provistas de vesculas.

La superficie superior de ambas clulas (receptores vestibulares) est casi


completamente cubierta por una capa cuticular.
Ambas clulas tienen dos tipos de cilios, que tienen como funcin: transduccin mecnica de los estmulos
a los impulsos nerviosos; son:

Quinocilio, Qinetocilio o Cinocilio (nico, de mayor tamao y grosor).

Estereocilios (50 a 80 cilios por clulas, finos).

8) Clulas Ciliadas Principios de Despolarizacin.


Los haces pilosos de las C.C transducen los estmulos mecnicos en potenciales del receptor. El
movimientoo de los estereocilios hacia el quinocilio en los rganos terminales vestibulares abre los canales
de transduccin con puerta mecnica localizados en los extremos de los estereocilios, esto provoca la
despolarizacin de la clula ciliada y la liberacin del neurotransmisor en las fibras del nervio vestibular (y
excitacin de stas).
El movimiento de los estereocilios en direccin que se aleja del quinocilio, cierra los canales, para
hiperpolarizar la clula ciliada y reducir as la actividad del nervio vestibular.
217

Los estereocilios adyacentes estn unidos en su parte apical, por una especie de puentes celulares, que son
estructuras filamentosas conocidas como conexiones de los extremos, microtbulos y filamentos, que estn
conectados con canales de K+ que hay en ese extremo.
Estas estructuras abren directamente canales de transduccin selectivos para cationes cuando son
estiradas, lo que permite que fluyan iones K+ la clula. Cuando todos los estereocilios se mueven en
direccin al quinetocilio halan los canales de K+ y permiten que entre abundante K+ a la clula.
En condiciones de reposo, siempre entra K+, a la clula es decir, la clula tiene un potencial de reposo,
comprendido entre -45 y -60 mV. Cuando el desplazamiento se produce en direccin opuesta al quinetocilio,
es decir hacia los estereocilios, no se produce potencial de accin, se cierran los canales de K+, haciendo
que la clula se hiperpolarice.

Apertura de canales de K+.

Entrada de K+ a la clula.

Despolarizacin de clulas internas.

Apertura de canales de Ca++ operados por voltaje.

Liberacin de Neurotransmisor (vesculas sinpticas). Generalmente Aspartato y Glutamato.

Despolarizacin de la neurona (base de la clula), se abren los canales de Na+ y ocurre igual que
siempre.

El K+ no es el responsable de la liberacin de los NT sino de la despolarizacin que abre los canales de


Ca++. Reposo: -60mV. Despolarizacin: -20 Mv.
La razn por la cual sea el K+ el que active y produzca la despolarizacin de la membrana de las clulas
ciliadas es porque la endolinfa, que rodea a los cilios, se caracteriza por tener abundancia de K+ en
comparacin con el poco Na+ que existe.
Dependiendo de la posicin de la cabeza, ya sea en reposo se est hiperpolarizando o despolarizando.

9) Utrculo y Sculo- Generalidades:


Estructuras sacciformes ovoideas del laberinto membranoso de longitud mxima de 3 mm. Dentro de ellas
hay una zona de epitelio sensorial donde se concentran los receptores (clulas ciliadas), denominada
mcula (en los conductos semicirculares se denomina cresta ampular).
218

Por lo tanto habr una mcula utricular y una mcula sacular. Se diferencian por la posicin, ya descrita,
por la cantidad de clulas ciliadas; en el utrculo: 30.000 C.C; mientras que en el sculo existen 16.000 C.C;
y en cuanto a las funciones.
El utrculo responde a movimientos del plano horizontal mientras que el sculo a movimientos en el plano
vertical (desaceleracin). Las cilias de las C.C estn embebidas en una sustancia gelatinosa: denominada,
Membrana Otolitica. Sobre la membrana ooltica hay cristales de Carbonato de Calcio: Otoconia U Otolito
(polvo auditivo). Las otoconias hacen que la membrana otoltica sea considerablemente ms pesada que las
estructuras y los lquidos que la rodean, de modo que cuando se inclina la cabeza, la gravedad hace que la
membrana se desplace en relacin con el epitelio sensorial.
Este movimiento en cizalla (deslizamiento de dos superficies paralelas entre s en sentido opuesto)
resultante entre la membrana otoltica y la mcula desplaza los penachos ciliares introducidos en la
superficie gelatinosa inferior de la membrana.
En la mcula utricular y sacular, hay una lnea curva que la atraviesa en su parte media, que constituye
un rea especializada denominada Estrola que divide las clulas ciliadas en dos poblaciones con
polaridades opuestas (hay clulas despolarizadas e hiperpolarizadas), debido a que los quinetocilios se
dirigen en direccin a la estriola en el utrculo y en el sculo es a la inversa.
9.1) Mcula: Polarizacin Morfolgica:
Las mculas estn morfolgicamente polarizadas con respecto a la ubicacin de su quinocilio.

En la mcula utricular las clulas ciliadas tienen sus quinocilios orientados hacia la estrola. Est
ubicada en el plano horizontal.

En la mcula sacular los quinocilios de las clulas ciliadas se alejan de la estrola. Est ubicada en
el plano vertical

Orientacin espacial:

La mcula del sculo yace aproximadamente en un plano vertical, por lo tanto tiene un plano casi
perpendicular al de la mcula utricular y se encuentra en su pared medial.

El utrculo detecta los desplazamientos


en el plano horizontal, responde a los
movimientos de la cabeza en el plano
horizontal, como las inclinaciones
ceflicas hacia los costados y los
desplazamientos laterales rpidos,
mientras que el sculo responde a los
movimientos en el plano vertical
(movimientos

arriba-abajo

hacia

adelante-atrs en el plano sagital).

219

La percepcin del utrculo y del sculo, de ambos lados funcionan de manera coordinada y agonista a
diferencia de lo que pasa en los canales semicirculares que son antagonistas.
9.2) Funcionamiento:
I.
II.
III.
IV.
V.

Movimiento de la cabeza: si se inclina la cabeza para el lado del quinetocilio hay despolarizacion.
Movimiento de los liquidos del laberinto oseo (el cual esta fijo). En los conductos semicirculares el
movimiento de la endolinfa y en el vestbulo el movimiento de la otoconia.
Movimiento de masa otoconial (por inercia), posterior al movimiento de la cabeza.
Movimiento de membrana otoltica.
Inclinacin de haces pilosos (C.C)

VI.

Respuesta elctrica (no es siempre de Despolarizacin), no todas se despolarizan al mismo tiempo.

10) Canales Semicirculares


Los canales o conductos semicirculares son tubos cerrados semicirculares de laberinto membranoso,
rellenos de endolinfa que nacen del utrculo.
Las clulas ciliadas vestibulares de los canales semicirculares se localizan en 3 abultamientos llamados
ampollas, localizados en la base o la entrada de los conductos semicirculares. En el interior de cada
ampolla se ubican unas estructuras denominadas crestas ampulares.
Los cilios de la Cresta Ampular (donde se encuentran la C.C, al igual que la mcula del sculo y el
utrculo) estn incluidos en una sustancia gelatinosa, en este llamada cpula (homologa de la membrana
otoltica), pero esta no posee Estrola, por lo cual la direccin del quinetocilio viene dada por la ubicacin
del utrculo (el punto de origen del canal) en el canal horizontal el quinetocilio se dirige al utrculo en los
restantes en direccin a los canales semicirculares (lejos del utrculo).

La caracterstica primordial de la cpula cierra el espacio de la ampolla y el extremo del laberinto seo;
obstruye la luz de la ampolla, es decir, crea una barrera lquida a travs de la cual no puede circular la
endolinfa. En consecuencia, la cpula relativamente distensible (no es una pared rgida) es distorsionada
por los movimientos del lquido endolinftico.
220

10.1) Cresta Ampular: Polarizacin:


Cuando la cabeza gira en el plano de uno de los conductos semicirculares, la inercia de la endolinfa
produce una fuerza a travs de la cpula, que la distiende de la direccin del movimiento ceflico y produce
un desplazamiento de los penachos ciliares en el interior de la cresta ampular.
Dependiendo de esto se crearan dos corrientes:

Utrculopeta: Endolinfa que se dirige hacia el utrculo. Despolarizacin

Utrculofuga: Endolinfa que se aleja del utrculo.


Hiperpolarizacin.

-En la cresta ampular del canal semicircular horizontal las


C.C tienen el quinocilio del lado del utrculo. En los canales
semicirculares superior y posterior las clulas ciliadas tienen
sus quinocilios orientados hacia el lado de los canales
semicirculares.
-En los canales semicirculares horizontales: Cuando los quinetocilios se muevan hacia el utrculo, habr
despolarizacin. Cuando el quinetocilio se aleja del utrculo, habr Hiperpolarizacin.
Estos movimientos del quinetocilio, lo producen las corrientes de endolinfa utrculopetas que lo dirigen al
utrculo, o las corrientes de endolinfa utrculofugas que alejan al quinetocilio del utrculo.
-En los canales semicirculares Anterior y Posterior o superior: Las crestas y los quinetocilios estn
orientados hacia el canal semicirculares, por tanto ocurre lo contrario que en las crestas de los canales
horizontales.
Cualquier corriente de la endolinfa que vaya hacia el canal va a Despolarizar la clula, porque est
movimiento el quinetocilio hacia el canal, es decir se aleja del utrculo, corriente utrculofuga, estas
corrientes despolarizan estos canales.
Una corriente de endolinfa que va hacia el utrculo, hace que el quinetocilio se dirija hacia el utrculo,
produce una hiperpolarizacin (inhibicin), por lo tanto ser una corriente utriculopeta.

Canales Semicirculares

Horizontal

Anterior/Posterior

UTRCULOPETA

UTRCULOFUGA

221

10.2) Funcionamiento de los CSC:


Los 3 conductos (vertical anterior, vertical posterior y horizontal) son casi exactamente perpendiculares
entre s.
CSC horizontal: sensible a rotaciones en eje horizontal. Los dos conductos horizontales de ambos
hemisferios se sitan en un plano comn y funcionan en conjunto. Al moverse la cabeza de lado
izquierdo, la endolinfa se dirige al lado derecho. Si el movimiento ceflico es hacia a la derecha, el
resultado es justamente lo opuesto. detectan los movimientos en el plano horizontal.
CSC verticales 45 respecto al plano coronal, su extremo lateral es rostral al borde medial.
Cada conducto vertical anterior est situado en el mismo plano que el conducto semicircular
posterior contralateral.
Los conductos: anterior derecho y posterior izquierdo van a detectar movimientos hacia delante y a
la derecha o hacia atrs y a la izquierda.
Funcionamiento de los CSC Horizontales:
En caso de mover la cabeza hacia la derecha, la endolinfa que est dentro del conducto se dirige en sentido
contrario hacia la izquierda, el quinetocilio del canal horizontal est hacia el utrculo, esa corriente de
endolinfa es utrculopeta mueve el quinetocilio hacia el utrculo, se despolariza y aumenta la descarga, por
lo tanto el canal horizontal del lado derecho est detectando que la cabeza se est moviendo al lado
derecho. Pero al trabajar en conjunto, el conducto del lado izquierdo presenta una corriente utrculofuga,
por lo tanto, se hiperpolariza.
Cuando se mueve la cabeza hacia el lado derecho, se despolariza el CSC derecho y se hiperpolariza el CSC
izquierdo. Funcionan en relacin con el utrculo.
Funcionamiento de los CSC Ant y Post:
Los CSC ant/post funcionan del lado derecho hacia adelante y a la derecha y hacia atrs y a la izquierda.
El CSC anterior derecho baja entonces la endolinfa sube, se aleja del utrculo, generndose una corriente
utrculofuga, por tanto se despolariza el CSC Anterior Derecho.
El CSC posterior o inferior izquierda sube, por inercia, la endolinfa baja, se acerca al utrculo, se aleja del
quinetocilio, generando una corriente utrculopeta. El movimiento de la cabeza abajo y a la derecha
despolariza el CSC Anterior Derecho e hiperpolariza el CSC Posterior Izquierdo. Funcionan en conducto
con el sculo.

222

11) Relaciones vestibulares:


La aceleracin angular (detectada por los CSC), la aceleracin lineal (detectada por el utrculo) y la
desgravedad (detectada por el sculo) se integran en el SN.

12) Reflejo Vestbulo-ocular


Si se pierde esto ocurre un problema llamado ojos de mueca.

Este reflejo estabiliza la imagen retiniana al provocar movimientos conjugados de los ojos,
compensatorios de los movimientos de la cabeza percibidos por el laberinto y hace que se estabilice
la membrana.

Este reflejo constituye la integracin de 3 vas o reflejos.

La va final comn de estos reflejos est formada por 3 vas excitatorias y 3 inhibitorias que
conectan los ncleos vestibulares con las motoneuronas que inervan pares de msculos oculares
extrnsecos sinrgicos.

Los 6 msculos extrnsecos del ojo se localizan en 3 planos perpendiculares que son
aproximadamente colineales con los planos de los 3 conductos semicirculares.

En el canal horizontal: En el plano horizontal: al mover la cabeza hacia la izquierda el O.D est en el
ngulo externo y el O.I en el ngulo interno. Del lado derecho acta el recto externo, (inervado por MOE) y
de lado izquierdo el recto interno (inervado por el MOC). En este plano participaron los CSC horizontales y
los dos nervios (P.C III y VI). Si se mueve hacia arriba, se inhibe el O.superior (IV) y se activa el recto
superior (III). Se genera un arco reflejo de 3 neuronas:

1 En el ganglio de Scarpa.

2 En el Ncleo vestibular medial (ncleo magnocelular). Hace 2 conexiones. Del lado ipsilateral va
hacia el III Par Craneal en mesencfalo (donde est la 3era neurona), mueve al Recto medial del
lado izquierdo, del lado contralateral se decusa y llega al ncleo de VI Par y mueve al recto lateral
del otro lado.

3 Mesencfalo
223

En el canal anterior: Al activar el canal anterior del lado izquierdo, los ojos se dirigen arriba y a la
derecha. Se activa el recto superior (del mismo lado) y el oblicuo inferior (del lado contralateral).

Se forma un arco reflejo pasa por el ncleo vestibular superior, se decusa y llega al III Par.

Reflejo posterior del lado izquierdo: Para activarse se debe mover la cabeza hacia atrs y a la izquierda,
participan el oblicuo superior y el recto inferior (los ojos se dirigen hacia abajo). Se forma un arco reflejo,
participa el ncleo vestibular medial, se decusa, y participa el IV par (inerva el oblicuo superior) y el III
Par.

13) Reflejo Vestbulo-Cervical


Estabiliza la posicin de la cabeza en respuesta a alteraciones de sta.

Coactivacin CSC Anterior y Posterior: La cabeza se controla en el Eje Bitemporal

Coactivacin CSC todos ipsilaterales o contralaterales: La cabeza se controla en eje occipitonasal,


de adelante-atrs.

Coactivacin CSC Horizontales: Rotacin.

Se activan de un lado los msculos que excitan el movimiento y del otro se inactivan los msculos
antagonistas.

224

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 22 Irrigacin del SNC
Alejandra Alvarado y Samuel Reyes UNEFM

1) Sistema arterial
La irrigacin enceflica est dada por 4 arterias principales: las 2 arterias cartidas internas y las 2
arterias vertebrales.
a) Sistema Arterial Carotideo:

Arteria Cartida Interna:


Origen: Nace de la bifurcacin de la arteria cartida primitiva, a cuyo nivel existe el seno carotideo.
Trayecto: asciende por el cuello, llega al conducto carotideo (base del crneo) corre horizontalmente por el
seno cavernoso, llega a la apfisis clinoides anterior, perfora la duramadre y se dirige atrs al espacio
perforado anterior del cerebro, y se ubica en el espacio perforado anterior.
Terminacin: Sus ramas terminales son la arteria cerebral anterior y la arteria cerebral media.
Ramas Colaterales De La Carotida Interna En Su Parte Cerebral:

-Ofltalmica:
Origen: Nace a nivel del seno cavernoso. A travs del conducto ptico entra a la orbita.

Situacin: debajo del nervio ptico

Se encarga de irrigar el ojo y sus estructuras, cuero cabelludo, senos etmoidal y frontal.

-Comunicante Posterior:
Nace cerca de la bifurcacin final. Se dirige atrs y por encima de MOC y se une o anastomosa con la

arteria cerebral posterior.


-Coroidea Anterior
Se dirige hacia atrs y entra en el asta temporal del ventrculo lateral. Termina en el plexo coroideo al cual
irriga.
Irriga adems a las cintillas pticas, pedunculos cerebrales y capsula interna.
Ramas Terminales Dela Cartida Interna
-Cerebral Anterior: Rama terminal ms pequea

225

Trayecto: adelante y medial, por encima del nervio ptico, para entrar a la cisura interhemisferica. Se une
a la cerebral anterior contraria mediante la comunicante anterior. Finalmente se curva sobre el cuerpo
calloso, para terminar anastomosndose con la cerebral posterior.
Colaterales de la Cerebral Anterior:

Ramas corticales: irrigan la superficie interna de la corteza, hasta la cisura parietooccipital y una
franja en la superficie lateral de los hemisferios cerebrales. rea motora de la pierna de la cisura
frontal ascendente.

Ramas centrales: tambin llamadas ramas penetrantes se dirigen a irrigar al ncleo lenticular y
caudado y Capsula interna.

Adems de estas ramas, la arteria cerebral anterior pasa por la rodilla del cuerpo calloso y da dos ramas
terminales la calloso marginal y la callosa(terminales)

-Cerebral Media: Rama terminal ms grande. Tambin llamada rama silviana debido a que Se encuentra
paralela a la cisura de Silvio
o
o

Ramos corticales: mayor parte de la superficie lateral del hemisferio. rea motora excepto area de
la pierna
Ramos centrales o penetrantes.: atraviesan el espacio perforado interior y llegan al ncleo
lenticular y caudado y a la Capsula interna.

La cerebral media no participa en la constitucin del Polgono de Willis.


b) Sistema Vertebrobasilar
-Arteria Vertebral: Rama de la subclavia
Trayecto: Asciende por el cuello, pasa por los agujeros transversos de vrtebras cervicales, entra
en
el
crneo por el agujero occipital, atraviesa la aracnoides y duramadre, llega al espacio subaracnoideo, luego
va hacia arriba, adelante y a la lnea media (bulbo). En el borde inferior de la protuberancia se une con la
del lado opuesto y forman la arteria basilar.
226

-Arteria basilar: Asciende en la cara anterior de la protuberancia. A nivel del borde superior de la
protuberancia se divide en cerebrales posteriores.
Ramas colaterales:

Pontinas

Auditiva interna

Cerebelosa anteroinferior (cerebelo y bulbo, protuberancia, CAI)

Cerebelosa superiores (porcin superior del cerebelo,


puente y glndula pineal)

- Cerebral Posterior: Se dirige hacia atrs en la lnea media


alrededor del mesencfalo. Se encuentra rodeando al tallo
enceflico especficamente a los pednculos cerebrales. Termina
unindose a travs de las comunicantes posteriores con la
cartida interna.
Las ramas terminales de la cerebrales posteriores:

Ramos corticales: irrigaran a la cara inferior del lbulo


temporal y cara interna y externa del occipital (corteza
visual)

Ramos

centrales:

Rama coroidea posterior: plexo coroideo del ventrculo lateral.

tlamo, ncleo
mesencfalo y la glndula pineal.

lenticular,

el

227

Polgono de Willis
Se encuentra a nivel de la base del encfalo. Este polgono es de gran importancia debido a que garantiza
que en cada una de las porciones del encfalo haya sangre. Constituido por la anastomosis entre:

Vas alternas
Si la arteria cartida interna o la vertebral se ocluyen, la sangre pasa hacia adelante o hacia atrs por la
comunicante posterior.
Este polgono permite que la sangre circule a travs de la lnea media, si se obstruyese la cartida interna
o vertebral de un lado.

228

2) Drenaje Venoso Enceflico.


Caractersticas de las venas del encfalo:

Carecen de tejido muscular y vlvulas.

Se encuentran en el espacio subaracnoideo

Atraviesan la aracnoides, la duramadre para drenar en los senos venosos craneales.

a-) Cerebrales Externas:


-Ascendente Internas Y Externas: siguen un sentido ascendente, recogen parte de la sangre de la cara
interna y externa de los hemisferios cerebrales y terminan en el. seno longitudinal superior
-Silviana Superficial: para por la cisura de Silvio drenan la cara externa del hemisferio y termina en el
seno en carvernoso.
-Silviana Profunda: drena la nsula y forma la vena basilar.
b-) Cerebrales Profundas:
Se forman por la fusin de la vena del cuerpo estriado y la vena de los plexos coroideos a nivel de agujero
interventricular, formando la cerebral profunda derecha e izquierda; ambas corren a traves del 3er
ventrculo, pasan por el rodete del cuerpo calloso y desaguan en la vena de Galeno, y la vena de galeno
termina en el seno recto.
Las Venas De La Base se forman por la union de la vena cerebral media se dirigen a la cisura de Silvio.
La vena de la insula corre paralela a la cerebral media. Forman venas basilares que desaguan en la vena
de galeno.
c.-) Senos Venosos:

Sagital superior: ubicado entre hoz cerebral y bveda craneal


Sagital inferior: ubicado en el borde libre de hoz cerebral
Recto: entre hoz cerebral y tienda cerebelosa
Transverso: Ms voluminoso. en la unin de la tienda cerebelosa y crneo
Sigmoides: tiene forma de S. comunicaciones de los senos transversos que llegan hacia las venas
yugulares internas.

Petrosos inferiores: Del seno cavernoso al agujero rasgado post


Petrosos superiores: Del seno cavernoso al seno sigmoide.

Seno Cavernoso: se forma por la unin de mltiples venas y las venas faciales, posteriormente

termina desaguando en los senos petrosos.

3) Meninges
- Piamadre: Capa fibrosa que ingresa a las cisuras y surcos. Forma la tela coroidea de los ventrculos
laterales y del tercero. Forma los plexos coroideos de estos ventrculos
229

- Aracnoides: Es una capa avascular, situada por fuera del espacio subaracnoideo. En la superficie interna
de esta membrana es decir la que mira hacia en espacio subaracnoideo presenta unas prolongaciones
llamados trabeculas aracnoideos, estas trabeculas fusionan en algunos casos a la aracnoides con la
piamadre (poco comn.)
En la superfice externa, es decir, la mira hacia en hueso se encuentran unas microvellosidades llamadas

granulaciones aracnoideas, este es el sitio especifico para la reabsorcin del LCR.


-Duramadre: Separada de la aracnoides por el espacio subdural. Forma:

Los senos venosos.

Hoz del cerebro: tabique que se inserta por arriba en la bveda del crneo y separa a los dos
hemisferios cerebrales

Tienda del cerebelo: tabique que va a separar los polos occipitales del cerebelo.

Hoz del cerebelo: se inserta en la parte posterior del crneo y separa ambos hemisferios cerebelosos.

4) Ventrculos Enceflicos
-Ventrculos Laterales: Ms voluminosas. En el encontramos:

Plexo coroideo

Tela coroidea

Constitucin:

Asta Frontal, occipital y temporal

Cuerpo y atrio

Agujero de monroe o interventriculares.

-Tercer Ventriculo: Es una estructura estrecha localizada en el diencefalo. En su interior tambin se


encuentra plexo coroideo y tela coroidea.
Acueducto Cerebral, Mesencefalico O De Silvio: Es un conducto angosto y curvo. Centro de comunicancion
entre en 3er ventrculo y el 4to ventrculo. no contiene plexo coroideo.
Cuarto Ventrculo: Es una cavidad piramidal. Contina con el agujero medial o magendie y los laterales o
le luschka, Que permiten que el LCR llegue al llegue al espacio subaracnoideo

5) Liquido Cefalorraqudeo
Sustancia clara, inodora e incolora.
Funciones:

Soporte mecnico.

Control de la excitabilidad del encfalo por regulacin inica

Excrecin de productos de desecho

Regulacin de la presin intracraneal


230

Formacin:

Clulas epiteliales de los plexos coroideos de ventrculos talerales, 3er ventrculo y cuarto.

Los plexos se componen de franjas vasculares de la piamadre.

Circulacin: Sale del ventrculo lateral por los orificios interventriculares, entran al tercer ventrculo y
pasa al acueducto cerebral; llega al 4to ventrculo y de ah sale por la aberturas medias y laterales, llega al
espacio subaracnoideo y luego a las convexidades cerebrales y otras partes descienden a la ME.
Absorcin: Granulaciones aracnoideas en los senos de la duramadre, de ah se dirige al Seno longitudinal
superior
Por difusin en vasos pequeos a nivel de la piamadre o en las paredes ventriculares.

231

232

233

234

Morfofisiologia Humana III Unidad II Sistema Nervioso


Tema # 23 Embriologa del Sistema Nervioso
Alejandra Alvarado editado por Samuel Reyes UNEFM

1) Consideraciones Generales
El sistema nervioso se desarrolla a partir de la placa neural, un rea engrosada en forma de zapatilla
de ectodermo embrionario. La notocorda y el mesodermo paraxial son los que inducen la diferenciacin del
ectodermo suprayacente que originar la placa neural. Entre las molculas de sealizacin parecen estar
implicada la familia del factor del crecimiento transformante (TGF-P), que induce la activina y los factores
de crecimiento fibroblstico (FGF).
El tubo neural se diferencia en el SNC, formado por encfalo y mdula espinal.
La cresta neural da lugar a clulas que constituyen la mayor parte del SNP y SNA, compuestos por
ganglios craneales, raqudeos y autnomos.Formacin del tubo neural y crestas (semana 4 22 y 23 das).
En las 3 primeras semanas se forman 3 capas embrionarias, neuroectodermo, endodermo y
mesodermo, al final de las 3era semana ya se han formado estas capas, y a partir de la 4ta semana, y de
cada una de estas capas se originan estructuras que van a formar un sistema diferente.

2) Eventos Fundamentales
1. NEURULACIN:
Este evento consiste en la formacin del tubo neural y de las crestas neurales a partir de la semana 4.
En el ectodermo comienza a proliferar, a aumentar el nmero de clulas y comienza a formar un
placa neural, sta placa se forma en la regin dorsal del embrin.

La placa neural crece hacia los lados, los bordes derecho e izquierdo se levantan, y crecen hasta que los
labios de estos bordes se unen y se convierte ahora en tubo neural.
El tubo neural, es un tubo grueso, que recorre desde la regin ceflica hasta la regin caudal; al final
de la 4ta semana el tubo est formado.
235

Este tubo presenta un orificio en la regin ceflica: NEUROPORO ANTERIOR y un orificio en la regin
caudal: NEUROPORO POSTERIOR queda con 2 agujeros, es un tubo hueco.
-

El neuroporo anterior: Generalmente se cierra a final de la semana 4 (25 das del desarrollo
intrauterino).

El neuroporo posterior: Generalmente se cierra unos 3 4 das despus que el neuroporo


anterior (28-29 das del desarrollo embrionario).

El cierre de los neuro-poros coincide con el establecimiento de la circulacin vascular sangunea


para el tubo neural. Las paredes del tubo neural sufren un engrasamiento y forman el encfalo y la mdula
espinal. El conducto neural se convierte en el sistema ventricular del encfalo y el canal central de la
mdula espinal.
Cuando se unieron los 2 labios de la placa neural, quedaron partes del tubo, las cuales se separan
del mismo, que son como tejido que han quedado permanente, estos tejidos quedan a cada lado del tubo y
se llaman CRESTAS NEURALES.
Nota: El tubo, y las crestas neurales se originaron del ECTODERMO (como forma el tubo neural, se
llama NEUROECTODERMO),

236

2. DIFERENCIACIN CELULAR: Origen de las clulas especializadas (semana 5).


Luego, el tubo neural, va a crecer de manera longitudinal, y de manera transversal, su crecimiento es
muy rpido.
Cada una de las clulas madres, dependiendo de su carga gentica, se diferencian en clulas diferentes.
Estas clulas madres, se diferencian en 3 lneas:
NEUROBLASTOS: Cada una de ellas en su
diferenciacin van a formar a una neurona.
GLIOBLASTOS: En su diferenciacin producen
oligodendrocitos y otras astrocitos. (clulas de la glia).
Cuando las clulas neuroepiteliales dejan de producir
neuroblastos y glioblastos, se diferencian en clulas
ependimarias, las cuales forman el epndimo (epitelio
ependimario) que reviste el canal central de la mdula espinal
CELULAS DEL EPENDIMO: Se originan de algunas
clulas de la glia y luego originan el plexo coroideo en el
epitelio ependimario.
Las
CLULAS
MICROGLIALES
(microglia):
diseminadas en las sustancias gris y blanca, son clulas
pequeas derivadas de clulas mesenquimales. Las clulas microgliales penetran en el sistema
nervioso central en una fase bastante tarda del perodo fetal despus de haber sido invadido por los
vasos sanguneos. La microglia se origina en la mdula sea y forma parte de la poblacin
mononuclear fagoctica.

Clulas de la cresta neural


Durante la elevacin de la placa neural aparece un grupo de clulas a lo largo de cada borde (la
cresta) de los pliegues neurales. Estas clulas de la cresta neural son de origen ectodrmico y se extienden
por toda la longitud del tubo neural. Las clulas de la cresta migran lateralmente y originan los ganglios
sensitivos (ganglios de la raz dorsal) de los nervios raqudeos y otros tipos celulares.
Durante el posterior desarrollo, los neuroblastos de los ganglios sensitivos forman dos
prolongaciones. Las prolongaciones que crecen centralmente penetran en la parte dorsal del tubo neural.
En la mdula espinal, terminan en el asta dorsal o ascienden a travs de la capa marginal hasta
uno de los centros cerebrales superiores. Estas prolongaciones se conocen en conjunto como la raz
sensitiva dorsal del nervio raqudeo. Las prolongaciones que crecen perifricamente unen fibras de las
races motoras ventrales y de este modo participan en la formacin del tronco del nervio raqudeo. A la
larga, estas prolongaciones terminan en los rganos receptores sensitivos. Por consiguiente, los
neuroblastos de los ganglios sensitivos procedentes de clulas de la cresta neural originan las neuronas de
la raz dorsal.
237

Adems de formar ganglios sensitivos, las clulas de la cresta neural se diferencian en neuroblastos
simpticos, clulas de Schwann, clulas de pigmento, odontoblastos, meninges y mesnquima de los arcos
farngeos.

Nervios raqudeos
Las fibras nerviosas motoras empiezan a aparecer durante la 4ta semana, originndose desde las
clulas nerviosas en las placas basales (astas ventrales) de la mdula espinal. Estas fibras se agrupan en
haces conocidos corno races de los nervios ventrales. Las races de los nervios dorsales se forman como
conjuntos de fibras que se originan a partir de clulas en los ganglios de la raz dorsal (ganglios raqudeos).
Las prolongaciones centrales de estos ganglios forman haces que se introducen en la mdula espinal al
otro lado de las astas dorsales. Las prolongaciones distales unen las races de los nervios ventrales para
formar un nervio raqudeo. Casi de inmediato, los nervios raqudeos se dividen en las ramas primarias
dorsal y ventral. Las ramas primarias dorsales inervan la musculatura axial dorsal, las uniones
vertebrales y la piel de la espalda. Las ramas primarias ventrales inervan las extremidades y la pared del
cuerpo ventral y forman los principales plexos nerviosos (braquial y lumbosacro).
3. FORMACION DE LAS VESCULAS CEREBRALES
Se forman 3 vesculas primarias (semana 5) y 5 secundarias (semana 6).
El tubo neural crece hasta un punto en que se hace ms grande que el embrin, ste no sigue creciendo
de manera longitudinal sino de manera transversal formando unas bolsas o unas grandes esferas llamadas
VESICULAS CEREBRALES o enceflicas primitivas.
Si se divide el tubo neural en 3 tercios:

Los 2/3 anteriores: Corresponden a la parte ceflica y la parte media del embrin; crecen mucho
ms rpido y por eso crecen hacia los lados.

El 1/3 inferior: Crecimiento mucho ms lento y por eso al final del tubo neural tienen una
estructura transversal homognea en toda su longitud,
la medula espinal.

En la semana 6, cuando ya se form el tubo y ya se


diferenciaron las clulas; el tubo sigue creciendo en los 2/3
anteriores inicialmente va a formar 3 vesculas: VESICULAS
PRIMARIAS CEREBRALES.

Anterior: PROSENCEFALO.

Media: MESENCEFALO

Posterior: ROMBENCEFALO.

Las vesculas siguen creciendo, y a final de la semana 6:


238

La vescula anterior o prosencfalo, se subdividen en 2; llamadas telencfalo y diencfalo.

La vescula media o mesencfalo, queda como una sola; llamada mesencfalo

La vescula posterior o rombencfalo, se subdividi en 2; llamadas metencefalo y mielencefalo.

Al final de la semana 6 existen 5 vesculas, llamadas VESCULAS SECUNDARIAS.

4. DIFERENCIACIN DE LOS ORGANOS


A partir de las 5 vesculas cerebrales (semana 7 a 10-11).
Comienza la organognesis, diferenciacin de los rganos a partir de cada una de estas vesculas.
Un embrin de 10 semanas (2meses y medio) posee todas les estructuras del SN (cerebro, cerebelo,
tallo, etc.)
-Del TELENCEFALO, se originan:

Del MESENCEFALO, se origina:

El mesencfalo (estructura del tallo enceflico).


-

Del DIENCEFALO, se origina:

El tlamo;
el hipotlamo.
El epitlamo.
El subtlamo.
-

Los hemisferios cerebrales.

Del METENCEFALO, se origina:

La protuberancia.
El cerebelo.
-

Del MIELENCEFALO, se origina:


239

El bulbo raqudeo.
La Medula espinal, no se forma de las vesculas. Se forma del 1/3 posterior del tubo neural.

Nota: El SNP (nervios y ganglios) se forman de las crestas neurales; entre la semana 7 y la semana 10,
estas crestas neurales se diferencian y forman cada uno de los nervios raquideos y ganglios.
Ambos sistemas, central y perifrico se originaron del neuroectodermo.

3) Proceso de Mielinizacin
Proceso de maduracin del SN. Comienza en la semana 20. A partir de esta semana, todos los
nervios del SNperiferico, comienzan a envolverse en una estructura llamada MIELINA.
Antes de la semana 20, todos los nervios son amielinicos; en un nervio amielinico los potenciales de
accin viajan de manera lenta. En cambio si tiene ms mielina el potencial de accin viaja mucho ms
rpido, y por ende la respuesta y actividad nerviosa va a ser mucho mejor
El 99,9 % (segn el prof 95%) de los nervios son mielinizados. Se termina la mielinizacin al ao (12
meses) o ao y medio (18 meses).
El proceso de mielinizacin, depende:
-

En el SNP

Las clulas de Schwann forman la mielina en el axn.


1. Cuando el axn viaja en el SNP, consigue a la clula de schwan, estas clulas envuelven mediante su
membrana celular al axn con mielina, dando varias vueltas, lo que sucede cuando la clula da varias
vueltas se repliega y hacia la parte final, el citoplasma y el ncleo se dirigen hacia la periferia.
2. Las clulas de Schawn no tiene la capacidad de envolver a un solo axn, sino que envuelve una pequea
parte, luego llega otra clula de Schawn y envuelve otra pequea parte..
3. Se necesitan miles de clulas de Schawn para envolver a un axn completamente.
4. Cuando lo envuelve no lo hace de manera continua sino
que lo envuelve un clula, luego otra clula se ubica al lado
y lo envuelve y as sucesivamente, por lo que queda un
espacio entre las clulas, llamado NODO DE RANVIER.
-

En el SNC

Los oligodendrocitos forman la mielina.


1. Una de sus dendritas que consiga a un axn lo envuelven al
completamente.
2. Una sola clula puede envolver muchos pedacitos de muchos
240

axones.
3. Lo envuelve con su membrana celular, la cual contiene mielina.
La desmielinizacion produce problemas neurolgicos (esclerosis multiplie).

4) Anomalas
DEFECTO DE CIERRE DE TUBO NEURAL, Por deficiencia de cido flico.

Mielomeningocele

Mielo = medula, meningo = meninges, cele = tumoracin.


Es un tipo de espina bfida qustica la cual se asocia a una defiencia neurolgica por debajo del nivel
del saco saliente. Esta anomala ocurre porque el tejido nervioso se incorpora a la pared del saco, alterando
el desarrollo de las fibras nerviosas. Los mielomeningocele pueden estar recubiertos por piel o por una
membrana que se rompe con facilidad. Pueden ocurrir en cualquier punto de la la columna vertebral, pero
son ms frecuentes en las regiones lumbar y sacra. Algunos casos de mielomeningocele se asocian a
craneolacunia (desarrollo defectuoso de la bveda craneal), lo que comporta la formacin de reas no
osificadas huncidadas en las superficies internas de los huesos planos de la bveda.
Deficiencia notable por debajo del saco saliente, ocurre porque el tejido nervioso se incorpora a la pared
del saco, alterando el desarrollo de las fibras nerviosas. Es un defecto de cierre del tubo neural.
El neuroporo posterior no se cierra, queda abierto y queda una abertura en el tubo, y esta misma
abertura se hizo en la columna vertebral, porque las vrtebras no se sellan completamente, y se forma una
especie de agujero; y del tubo neural sale la medula hacia el agujero de la vrtebra.
A veces no es el neuroporo que no se cierra, sino que la unin de los 2 labios de la placa neural no
sucede de manera eficaz y queda una grieta por donde sale las estructuras, es decir, por el cierre de tubo
neural.

Mielomeningocele craneal (meningoencefalocele): ocurre cuando no se cierra el neuroporo


anterior.

Anencefalia: No se forma ni cerebro, ni cerebelo, porque no hubo cierre completo del neuroporo
posterior.

241

ndice de Temas
Tema # 1 Introduccin al Estudio del Sistema Nervioso _____________________________________ 1
Samuel Reyes UNEFM __________________________________________________________________ 1
1) Generalidades _____________________________________________________________________________ 1
2) Divisin Anatmica del Sistema Nervioso _____________________________________________________ 1
3) Divisin Funcional del Sistema Nervioso _____________________________________________________ 2
4) Generalidades de los elementos que conforman el SNC _________________________________________ 2
4.1) El encfalo (cerebro) ______________________________________________________________________________ 2
4.2) Medula Espinal ___________________________________________________________________________________ 4
4.3) Ganglios _________________________________________________________________________________________ 7

5) Caractersticas Generales y divisin del SNA (Vegetativo) ______________________________________ 7


6) Caractersticas Morfofisiologicas de las Clulas del Sistema Nervioso ____________________________ 9
6.1) La neurona _______________________________________________________________________________________ 9
6.2) Clulas no neuronales del SN _____________________________________________________________________ 11

7) Sinapsis y transmisin del impulso nervioso _________________________________________________ 11


8) Los Neurotransmisores ____________________________________________________________________ 13
9) Tipos de Fibras Nerviosas__________________________________________________________________ 14
9.1) Fibras nerviosas mielinicas: ______________________________________________________________________ 14
9.2) Fibras Nerviosas amielinicas______________________________________________________________________ 15

10) Niveles de Mielinizacion de las fibras nerviosas _____________________________________________ 16


11) Meninges _______________________________________________________________________________ 16
11.1) Duramadre ____________________________________________________________________________________ 16
11.2) Aracnoides _____________________________________________________________________________________ 17
11.3) Piamadre ______________________________________________________________________________________ 18

12) Liquido Cefalorraqudeo __________________________________________________________________ 19


13) Definiciones _____________________________________________________________________________ 19

Tema # 2 Potencial de Accion ___________________________________________________________ 20


Alejandra Alvarado editado por Samuel Reyes UNEFM____________________________________ 20
1) Generalidades Generales __________________________________________________________________ 20
2) Fsica bsica de los potenciales de membrana ________________________________________________ 20
3) Potencial de Nernst: _______________________________________________________________________ 21
4) Clculo del potencial de difusin: ___________________________________________________________ 21
5) Potencial de membrana en reposo de los nervios ______________________________________________ 22
6) Bomba Sodio/Potasio:______________________________________________________________________ 22
242

7) Potencial de accin nervioso. _______________________________________________________________ 23


7.1) Propagacin del potencial de accin, direccin y velocidad: ___________________________________________ 23
7.2) Umbral de excitacin: ____________________________________________________________________________ 24
7.3) Periodo refractario o absoluto _____________________________________________________________________ 24

8) Fases del Potencial de Accin: ______________________________________________________________ 24


a. Fase de reposo: ____________________________________________________________________________________ 24
b. Fase de despolarizacin: ____________________________________________________________________________ 24
c. Fase de repolarizacin: _____________________________________________________________________________ 24

9) Canales Transportadores que atraviesan la membrana nerviosa: _______________________________ 25


a.) Canales de sodio activados por el voltaje ____________________________________________________________ 25
b.) Canal de potasio activado por el voltaje: _____________________________________________________________ 25

10) Funciones de otros iones durante el potencial de accin ______________________________________ 26


11) Principio del todo o nada: _________________________________________________________________ 26
12) Caractersticas especiales de la transmisin de seales en los troncos nerviosos _________________ 26
13) Excitacin: el proceso de generacin del potencial de accin ___________________________________ 27
14) Ritmicidad de algunos tejidos excitables: descarga repetitiva _________________________________ 27
15) Arco Reflejo _____________________________________________________________________________ 27

Tema # 3 Sinapsis y Clulas Excitables __________________________________________________ 29


Alejandra Alvarado editado por Samuel Reyes UNEFM____________________________________ 29
1) Consideraciones Generales _________________________________________________________________ 29
2) Sinapsis _________________________________________________________________________________ 29
3) Sinapsis Elctrica _________________________________________________________________________ 31
4) Sinapsis Qumica _________________________________________________________________________ 32
4.1) Neurotransmisores en las sinapsis qumicas ________________________________________________________ 33
4.2) Neuromoduladores o neurohormonas en las sinapsis qumicas _______________________________________ 37

5) Transmisin sinptica _____________________________________________________________________ 38


6) Respuesta Fisiolgica______________________________________________________________________ 39

Tema # 4 Corteza Cerebral _____________________________________________________________ 40


Samuel Reyes UNEFM _________________________________________________________________ 40
1) Consideraciones Generales _________________________________________________________________ 40
2) Caractersticas Generales del desarrollo embrionario de la corteza cerebral y las comisuras. _______ 41
3) Caractersticas Histolgicas de las clulas de la corteza cerebral _______________________________ 41
3.1) Las clulas piramidales: __________________________________________________________________________ 41
3.2) Las clulas estrelladas: ___________________________________________________________________________ 41
3.3) Las clulas fusiformes ____________________________________________________________________________ 42

243

3.4) Las clulas horizontales de Ramn y Cajal _________________________________________________________ 42


3.5) Las clulas de Martinotti _________________________________________________________________________ 42

4) Caractersticas Histolgicas de la corteza cerebral por Capas __________________________________ 42


5) Las fibras nerviosas de la corteza cerebral___________________________________________________ 44
6) Divisin anatmica y funcional de la superficie cortical. _______________________________________ 44
6.1) Lbulo frontal ___________________________________________________________________________________ 45
6.2) Lbulo Temporal _________________________________________________________________________________ 47
6.3) Lbulo Occipital _________________________________________________________________________________ 47
6.4) Lbulo Temporal _________________________________________________________________________________ 48
6.5) Otras reas Sensitivas ___________________________________________________________________________ 49

7) Descripcin del Homnculos sobre la corteza cerebral precentral _______________________________ 50


8) Dominancia Cerebral ______________________________________________________________________ 50

Tema # 5 Ncleos de la Base ____________________________________________________________ 52


Samuel Reyes UNEFM _________________________________________________________________ 52
1) Generalidades ____________________________________________________________________________ 52
2) Desarrollo Embriolgico de los Ncleos de la Base y sus estructuras Anexas. ____________________ 52
3) Filogenia de los Ncleos de la Base y sus estructuras Anexas. __________________________________ 53
4) Anatoma de los Ncleos Basales. ___________________________________________________________ 53
4.1) Anatoma del Ncleo Lenticular ___________________________________________________________________ 54
4.2) Anatoma del Ncleo Caudado ____________________________________________________________________ 54
4.3) Anatoma del Claustro ___________________________________________________________________________ 55
4.4) Anatoma de la sustancia blanca subcortical relacionada con los ncleos de la base _____________________ 55

5) Comunicaciones de los Ganglios Basales _____________________________________________________ 56


6) Histologa de Los Ncleos Basales __________________________________________________________ 57
6.1) Globo Plido _____________________________________________________________________________________ 58
6.2) Ncleo Subtalamico ______________________________________________________________________________ 58
6.3) Sustancia Nigra _________________________________________________________________________________ 58

7) Fisiologa de los Ncleos Basales ___________________________________________________________ 59


7.1) Va Directa ______________________________________________________________________________________ 60
7.2) Va Indirecta ____________________________________________________________________________________ 60

8) Correlacin clnica del estudio de los ncleos basales __________________________________________ 61


8.1) Enfermedad de Huntington (Corea de Huntington o mal de San Bito): ________________________________ 61
8.2) Enfermedad de Parkinson ________________________________________________________________________ 62

Tema # 6 Pares Craneales ______________________________________________________________ 65


Samuel Reyes UNEFM _________________________________________________________________ 65
1) Generalidades ____________________________________________________________________________ 65
244

2) Ncleos de los Nervios craneales____________________________________________________________ 66


3) Nervio Motor Ocular Comn (III) ___________________________________________________________ 67
4) Nervio Pattico (IV) _______________________________________________________________________ 68
5) Nervio Trigmino (V) ______________________________________________________________________ 69
5.1) Ncleos Sensitivos: ______________________________________________________________________________ 69
5.2) Ncleo motor: ___________________________________________________________________________________ 70
5.3) Trayecto del trigmino: ___________________________________________________________________________ 70

6) Nervio Motor Ocular Externo (VI) __________________________________________________________ 72


7) Nervio Facial (VII) ________________________________________________________________________ 73
Parlisis Facial ______________________________________________________________________________________ 77

8) Nervio Gloso Farngeo (IX) _________________________________________________________________ 77


9) Nervio Vago (Neumogstrico) (X) ___________________________________________________________ 79
10) Nervio Espinal (Accesorio del Vago) (XI) ____________________________________________________ 82
11) Nervio Hipogloso Mayor (XII) _____________________________________________________________ 83
12) Consideraciones _________________________________________________________________________ 84

Tema # 7 Configuracin Interna de Tallo _________________________________________________ 85


Samuel Reyes UNEFM _________________________________________________________________ 85
1) Generalidades ____________________________________________________________________________ 85
2) El mesencfalo ___________________________________________________________________________ 86
2.1) Corte transversal a nivel de los colculos inferiores __________________________________________________ 86
2.2) Corte transversal a nivel de los colculos superiores _________________________________________________ 87

3) Protuberancia ____________________________________________________________________________ 89
3.1) Corte transversal a travs de los colculos faciales ___________________________________________________ 89
3.2) Corte transversal a travs de la parte craneal de la protuberancia ____________________________________ 90

4) Bulbo raqudeo ___________________________________________________________________________ 90


4.1) Primer Nivel ____________________________________________________________________________________ 91
4.2) Segundo Nivel ___________________________________________________________________________________ 91
4.3) Tercer Nivel _____________________________________________________________________________________ 92
4.4) Cuarto Nivel ____________________________________________________________________________________ 93

Tema # 8 Medula Espinal ______________________________________________________________ 97


Samuel Reyes UNEFM _________________________________________________________________ 97
1) Generalidades ____________________________________________________________________________ 97
2) Configuracin Externa de La Medula Espinal ________________________________________________ 98
3) Configuracin Interna de la Medula Espinal _________________________________________________ 99
3.1) Sustancia Gris ___________________________________________________________________________________ 99

245

3.2) Sustancia Blanca _______________________________________________________________________________ 102

4) La cola de Caballo _______________________________________________________________________ 104


5) Membranas de Proteccin de la Medula Espinal _____________________________________________ 104
5.1) Duramadre: ____________________________________________________________________________________ 104
5.2) Aracnoides _____________________________________________________________________________________ 105
5.3) Piamadre ______________________________________________________________________________________ 105

6) Irrigacin de la Medula Espinal ___________________________________________________________ 105


7) Planos para llegar al espacio subaracnoideo _________________________________________________ 107

Tema # 9 Configuracin Interna de Cerebelo ____________________________________________ 108


Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 108
1) Generalidades ___________________________________________________________________________ 108
2) Filogenia del Cerebelo ____________________________________________________________________ 108
3) Caractersticas Estructurales del Cerebelo __________________________________________________ 108
3.1) Corteza ________________________________________________________________________________________ 108
3.2) Ncleos intra-cerebelosos ________________________________________________________________________ 110
3.3) Pednculos cerebelosos __________________________________________________________________________ 111
3.4) Sustancia Blanca: _______________________________________________________________________________ 111

4) Conexiones Cerebelosas: __________________________________________________________________ 112


5) Funciones del cerebelo: ___________________________________________________________________ 112

Tema # 10 Sensibilidad _______________________________________________________________ 113


Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 113
1) Generalidades ___________________________________________________________________________ 113
2) Clasificacin de la Sensibilidad ____________________________________________________________ 113
3) Organizacin Anatmica de la Sensibilidad _________________________________________________ 114
3.1) Receptores sensoriales __________________________________________________________________________ 114
3.2) Neuronas Aferentes _____________________________________________________________________________ 115

4) Vas de la Sensibilidad ___________________________________________________________________ 116


4.1) Vas para el dolor y la temperatura o via termoalgsica (tracto espinotalmico lateral): ________________ 116
4.2) Vas para el tacto leve/grueso y la presin o va protopatica (tracto espino-talmico anterior): __________ 117
4.3) vas para el tacto discriminativo (fino), sentido de vibracin y sensacin consiente de msculos y
articulaciones (fascculos de gracilis y de cuneatus, fascclo cuneo-cerebeloso) ____________________________ 118
4.4) vas hacia el cerebelo de la sensacin de msculos y articulaciones (tracto espinocerebeloso posterior y
anterior): __________________________________________________________________________________________ 121
4.5) Vas Trigeminales ______________________________________________________________________________ 122

Tema # 11 Diencefalo _________________________________________________________________ 123


Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 123
246

1) Generalidades ___________________________________________________________________________ 123


2) Divisin del Diencefalo. ___________________________________________________________________ 124
2.1) Tlamo ________________________________________________________________________________________ 124
2.1.1) Subdivisiones del Tlamo: ___________________________________________________________________ 125
2.1.2) Principales conexiones del Tlamo: ___________________________________________________________ 128
2.2.) Subtlamo _____________________________________________________________________________________ 131
2.3) Epitlamo ______________________________________________________________________________________ 131
2.4) Hipotlamo ____________________________________________________________________________________ 132

3) Comisuras Interhemisfericas ______________________________________________________________ 138

Tema # 12 Sistema Nervioso Autnomo _________________________________________________ 139


Jos Bozo y Samuel Reyes UNEFM _____________________________________________________ 139
1) Generalidades ___________________________________________________________________________ 139
2) Organizacin del SNA ____________________________________________________________________ 139
2.1) Simptico ______________________________________________________________________________________ 139
2.2) Parasimptico __________________________________________________________________________________ 142

3) Fibras Viscerales del Sistema Nervioso Autnomo ___________________________________________ 143

Tema # 13 Formacin Reticular Vigilia, Sueo y EEG ____________________________________ 144


Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 144
1) Generalidades ___________________________________________________________________________ 144
2) Ncleos que conforman la Formacin Reticular ______________________________________________ 144
2.1) Ncleos Precerebelosos __________________________________________________________________________ 144
2.2) Del Rafe _______________________________________________________________________________________ 145
2.3) Catecolaminrgieos _____________________________________________________________________________ 145
2.4) Grupo Central __________________________________________________________________________________ 145
2.5) Grupo Colinrgico_______________________________________________________________________________ 146
2.6) rea parvocelular _______________________________________________________________________________ 146
2.7) rea parabraqueal ______________________________________________________________________________ 146
2.8) rea Medular superficial ________________________________________________________________________ 146

3) Aferencias y Eferencias de la Formacin Reticular ___________________________________________ 147


3.1) Aferencias: _____________________________________________________________________________________ 147
3.2) Eferencias: _____________________________________________________________________________________ 147

4) Sistemas de Neurotransmisores que componen a la formacin reticular ________________________ 147


5) Divisin Funcional de los ncleos de la Formacin Reticular __________________________________ 148
6) Estados de Actividad Cerebral _____________________________________________________________ 148
7) El Sueo y sus fases ______________________________________________________________________ 149
8) Las ondas cerebrales _____________________________________________________________________ 150
247

9) Las ondas cerebrales y los estados de conciencia de la persona ________________________________ 151


10) Neurotransmisores presentes en los distintos estados de conciencia __________________________ 152
11) Estudio del Electro Encefalograma (EEG) _________________________________________________ 153
Colocacin de los electrodos __________________________________________________________________________ 154
Lectura del Electroencefalograma ____________________________________________________________________ 155

14) El Hipnograma _________________________________________________________________________ 157

Tema # 14 Visin _____________________________________________________________________ 159


Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 159
1) Generalidades ___________________________________________________________________________ 159
2) El Ojo Como Sistema ptico (J.A.F Tresguerres) ____________________________________________ 160
3) Histologa Fisiolgica del Ojo. _____________________________________________________________ 162
3.1) Receptores: _____________________________________________________________________________________ 162
3.2) Capas de la Retina ______________________________________________________________________________ 163
3.3) La fotorrecepcion _______________________________________________________________________________ 166

4) Recorrido y transduccin de la luz dentro del ojo _____________________________________________ 167


5) Campo Visual y Visin Binocular:__________________________________________________________ 167
6) Va ptica ______________________________________________________________________________ 168
6.1) Nervio ptico __________________________________________________________________________________ 168
6.2) Va Extrageniculada ____________________________________________________________________________ 169
6.3) Va Pupilar _____________________________________________________________________________________ 170

7) Reflejo fotomotor directo y consensual. _____________________________________________________ 171

Tema # 15 Sistema Oculomotor ________________________________________________________ 172


Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 172
1) Generalidades (Anatoma de los msculos extraoculares) ____________________________________ 172
1.1) Los 4 msculos rectos ___________________________________________________________________________ 172
1.2) Los dos msculos oblicuos _______________________________________________________________________ 173

2) Inervacin de la musculatura extrnseca del Ojo. ____________________________________________ 174


3) Movimientos Oculares ____________________________________________________________________ 174

Tema # 16 Sentidos Quimicos __________________________________________________________ 176


Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 176
1) Generalidades __________________________________________________________________________ 176
2) Sentido del olfato. ________________________________________________________________________ 176
2.1) Las molculas odorferas ________________________________________________________________________ 176
2.2) La mucosa olfatoria _____________________________________________________________________________ 177
2.3) Bulbo Olfatorio _________________________________________________________________________________ 177

248

2.4) Tracto olfatorio _________________________________________________________________________________ 178

3) Sentido del gusto ________________________________________________________________________ 179


3.1) Receptores _____________________________________________________________________________________ 179
3.2) Traduccin del Impulso Nervioso _________________________________________________________________ 180
3.3) Ubicacin en la Lengua: _________________________________________________________________________ 180
4) El Umami _______________________________________________________________________________________ 180

Tema # 17 Sistema Motor y Vas Piramidales ____________________________________________ 182


Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 182
1) Generalidades __________________________________________________________________________ 182
2) La va piramidal _________________________________________________________________________ 183
3) La va extrapiramidal ____________________________________________________________________ 183
3.1) Va Olivoespinal ________________________________________________________________________________ 184
3.2) Fascculo Tectoespinal __________________________________________________________________________ 184
3.3) Fascculo Rubro Espinal _________________________________________________________________________ 184
3.4) Fascculo retculo espinal. _______________________________________________________________________ 184
3.5) Vestbulo Espinal _______________________________________________________________________________ 185

4) Funcin de los ncleos Basales y el Cerebelo ________________________________________________ 186


5) Estructura nerviosa que controla el movimiento _____________________________________________ 186

Tema # 18 Regulacin Motora__________________________________________________________ 187


Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 187
1) Generalidades __________________________________________________________________________ 187
2) Los Husos Neuromusculares ______________________________________________________________ 187
3) Los rganos musculo tendinosos de Golgi.___________________________________________________ 188
4) Receptores Articulares ___________________________________________________________________ 189
5) Tipos de Fibras __________________________________________________________________________ 189
6) Tipos de Contracciones Musculares ________________________________________________________ 189
7) Reflejos Musculares ______________________________________________________________________ 189
8) Haces Principales del sistema Muscular ____________________________________________________ 191

Tema # 19 Sistema Limbico____________________________________________________________ 192


Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 192
1) Generalidades __________________________________________________________________________ 192
2) Estructura del sistema Lmbico ____________________________________________________________ 192
3) El lbulo Lmbico ________________________________________________________________________ 193
249

4) Formacin del Hipocampo ________________________________________________________________ 193


5) Conexiones del Sistema Lmbico ___________________________________________________________ 195
6) Integracin Del Sistema Lmbico Y El Diencfalo ____________________________________________ 196
7) Amgdala O Ncleo Amigdalino____________________________________________________________ 197
8) rea Septal _____________________________________________________________________________ 198
9) Circuito de Papez (memoria) ______________________________________________________________ 199
10) Funciones del Sistema Limbico ___________________________________________________________ 199
11) El cerebro Triuno _______________________________________________________________________ 200

Tema # 20 Audicin ___________________________________________________________________ 201


Alejandra Alvarado y Samuel Reyes UNEFM ____________________________________________ 201
1) Generalidades __________________________________________________________________________ 201
2) Fsica Bsica del Sonido __________________________________________________________________ 201
3) Anatoma del Odo _______________________________________________________________________ 202
3.1) Oido Externo ___________________________________________________________________________________ 203
3.2) Odo Medio _____________________________________________________________________________________ 204
3.3) Odo Interno ___________________________________________________________________________________ 209

4) Vas Nerviosas De La Audicin: ___________________________________________________________ 213


5) Funciones Auditivas Bsicas ______________________________________________________________ 213

Tema # 21 Sistema Vestibular _________________________________________________________ 214


Alejandra Alvarado y Samuel Reyes UNEFM ____________________________________________ 214
1) Generalidades __________________________________________________________________________ 214
2) Funciones del Sistema Vestibular __________________________________________________________ 214
3) Componentes del Sistema Vestibular _______________________________________________________ 214
4) Laberinto y sus Receptores ________________________________________________________________ 215
5) Laberinto seo __________________________________________________________________________ 215
6) Laberinto membranoso ___________________________________________________________________ 216
7) Epitelio del Laberinto Membranoso ________________________________________________________ 217
8) Clulas Ciliadas Principios de Despolarizacin. _____________________________________________ 217
9) Utrculo y Sculo- Generalidades: __________________________________________________________ 218
9.1) Mcula: Polarizacin Morfolgica: ________________________________________________________________ 219
9.2) Funcionamiento: ________________________________________________________________________________ 220

10) Canales Semicirculares __________________________________________________________________ 220


250

10.1) Cresta Ampular: Polarizacin: __________________________________________________________________ 221


10.2) Funcionamiento de los CSC: ____________________________________________________________________ 222

11) Relaciones vestibulares: _________________________________________________________________ 223


12) Reflejo Vestbulo-ocular _________________________________________________________________ 223
13) Reflejo Vestbulo-Cervical________________________________________________________________ 224

Tema # 22 Irrigacin del SNC __________________________________________________________ 225


Alejandra Alvarado y Samuel Reyes UNEFM ____________________________________________ 225
1) Sistema arterial _________________________________________________________________________ 225
a) Sistema Arterial Carotideo:________________________________________________________________________ 225
Arteria Cartida Interna: __________________________________________________________________________ 225
b) Sistema Vertebrobasilar __________________________________________________________________________ 226
Polgono de Willis ___________________________________________________________________________________ 228

2) Drenaje Venoso Enceflico. _______________________________________________________________ 229


3) Meninges _______________________________________________________________________________ 229
4) Ventrculos Enceflicos ___________________________________________________________________ 230
5) Liquido Cefalorraqudeo __________________________________________________________________ 230

Tema # 23 Embriologa del Sistema Nervioso ____________________________________________ 235


Alejandra Alvarado editado por Samuel Reyes UNEFM___________________________________ 235
1) Consideraciones Generales ________________________________________________________________ 235
2) Eventos Fundamentales __________________________________________________________________ 235
3) Proceso de Mielinizacin __________________________________________________________________ 240
4) Anomalas ______________________________________________________________________________ 241

251

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