Biofilm

La placa dental es un tipo de biopelicula que se define como una comunidad

microbacteriana diversa que se encuentra en la superficie dental embebida
en una matriz de polimeros de origen bacteriano y salival. La formacion de la
placa involucra la interaccion entre las bacterias colonizadoras primarias y la
pelicula adquirida del esmalte. Los colonizadores secundarios se unen a las
bacterias inicialmente adheridas a travs de interacciones moleculares
especificas. A medida que la biopelicula se forma, se van desarrollando
gradualmente factores biologicos importantes, permitiendo la co-existencia
de especies que serian eincompativles si fuera un medio homogeneo. La
placa dental se desarrolla naturalmente, pero tambien esta asociada con dos
de las engermedades mas prevalentes (caries dental y enfermedad
periodontal). Una nueva hipotesis describe la relacion entre las bacterias de
la placa y el huesped en la salud y la enfermedad. Implicito en esta hipotesis
se encuentra el concepto de que las enfermedades pueden prevenirse no
solo inhibiendo directamente los patogenos, sino que tambien interfiriendo
con los factores ambientales que favorecen la aparicion selectiva y
crecimiento de estas bacterias. De este modo, podrian establecerse
estrategias holisticas para el control y tratamiento de las enfermedades
orales.
En esencia, la teora ecolgica de la caries (Marsh), establee que el proceso
se desencadena por un desequilibrio en la flora microbiana normal (nativa)
del biofilm dental, hacia una flora acidognica
Este desequilibrio ecologico se inicia por la accion de un factor
desencadenante (stress), que corresponde a un exceso de ingesta de
sacarosa (azucar), lo que generara acidos
La baja de pH mantenida en el tiempo, hara cambiar la flora amigable hacia
una flora acidogenica, acidurica y acidofila
Lo anterior involucrara el inicio del proceso de caries, pasando de un estado
de salud al de enfermedad
Caracteristicas

Organizacion y cooperacion

Proteccion

Heterogenicidad

Resistentes

Capacidad adaptativa

Comunicacion

Higiene oral efectiva:

Biofilm reducido

Ausencia inflamacin

Fluido crevicular reducido

Predominio Gram +

Factores de riesgo hospedero:

Biofilm aumentado (recuento)

Aumento inflamacin (estrs)

Fluido crevicular aumentado (cambio ambiental)

Sangramiento (cambio ambiental)

Caida pH (cambio ambiental)

Aumento Gram - (cambio ecolgico)