PREVENIREA

CANCERULUI LA FEMEI

CANCERUL
Cancerele sunt cauzate de expunerea:
la virusuri:
la substante naturale sau chimice;
la radiatii.

PREVENIREA CANCERULUI
Ansamblu de masuri care vizeaza lupta impotriva expunerii la
factorii de risc ai carcinogenezei (preventia primara) si tratarea
starilor precanceroase (preventia secundara).

Factorii de risc :
Bolile ereditare, predispunand la un cancer, si tumorile al caror
risc este transmis ereditar nu stau la originea decat a putine forme
de cancer. In schimb, 90% dintre cancere sunt legate de factori
exteriori sau de mediu. Cancerele consecutive poluarii sau unei
expuneri profesionale sunt estimate la 10%. Modul de viata,
comportamentul individual constituie cauza in mai mult de 80%
dintre
cancere.

Preventie primara
Aceasta se bazeaza pe modificarea modurilor de viata si de
comportament,
factorii
de
risc
cei
mai
frecventi.
- Tutunul este raspunzator de 30% din totalitatea decese lor prin
cancer. Mai mult de 90% dintre cancerele bronhopulmonare, prima
cauza de mortalitate prin cancer din lume, si cancerele cailor
aerodigestive (cancere orofaringolaringeene si esofagiene) ii sunt
direct
imputabile.
- Alcoolul, , efectul conjugat al alcoolului si tutunului corespunde
unor riscuri mai mari decat suma riscurilor luate separat (efect
multiplicativ).
- Alimentalia, atunci cand este bogata in grasimi saturate si in
proteine, si saraca in fibre, multiplica riscul cancerelor digestive
(stomac, colon si rect), dar si pe cel al cancerelor
hormonodependente (san, endometru, prostata). Un consum
excesiv de alimente afumate majoreaza riscul cancerului de stomac.
- Alti factori de risc, ca expunerile prelungite la soare sau infectiile
cu papilomavirus (boli virale transmisibile sexual), favorizeaza,
respectiv, aparitia cancerelor cutanate, in special a melanoamelor
maligne, si a cancerelor anogenitale.

ALTI FACTORI DE RISC

Medicamentele cancerigene. Atentia asupra rolului cancerigen al hormonilor a fost
atrasa prin aparitia cancerului de vagin la fetitele nascute din mame care au primit
dietilstilbestrol (estrogen) in primele 3 luni de sarcina. In afara hormonilor,
medicamentele pentru care s-a pus in evidenta o crestere a riscului de cancer sunt
in principal imunosupresoarele, anticanceroasele si derivatii arsenicali.
Predispozitiile familiale. La unele cancere se observa predispozitii familiale. Astfel,
membrii unei familii care cuprinde o persoana afectata de un cancer de colon, de
ovar sau de san prezinta un risc de 2-4 ori mai mare decat altele de a fi atinse de
acelasi cancer. Aceasta crestere a riscului este totusi mica si probabil poate fi
explicata printr-un mecanism care depinde de mai multe gene, antrenand o
predispozitie careia i se adauga riscurile legate de factorii de mediu.
Radiatille solare. Modul de a se bronza din aceste ultime decenii este insotit, in
toate tarile, de o puternica crestere a incidentei tumori lor cutanate, carcinoamelor si
melanoamelor.Cancerele cutanate sunt mult mai frecvente la subiectii cu pielea
deschisa la culoare.

TRATAMENTUL
Tratamentul

se face prin chirurgie, radioterapie

chimioterapie (administrarea de medicamente avand un efect
distructor si imunologic) si/sau hormonoterapie (administrarea
de hormoni). Sensibilizarea populatiei pare un factor decisiv.
Anumite gesturi, ca autopalparea sanilor, ar trebui sa fie
curente. De asemenea, trebuie insistat asupra respectarii unei
anumite igiene a vietii si abolirii, in masura posibilitatilor, a
comportamentelor de risc.

CANCER DE COL UTERIN

Istoria naturala a cancerului de col se bazeaza pe faptul ca leziunile care
preced aparitia bolii neoplazice pot evolua ( nu obligatoriu) de la o leziune
dizplazica la un cancer in situ si apoi catre o leziune neoplazica invaziva.
Populatia cu risc crescut pentru cancerul de col uterin :
Viata sexuala inceputa precoce (sub 17 ani)
RECOMAND SA O INCEPETI DE LA 21 ANI!!! CAND CORPUL
FIZIC ESTE BINE STRUCTURAT!!!!!!!!!!!!!!!
Parteneri multipli, promiscuitate
Numar mare de avorturi
Mari multipare, in special cele care au nascut primul copil inainte de 20 de
ani
Nivel socio-economic si cultural precar
Maladii transmise pe cale sexuala
Infectii genitale virotice( virusul Herpes Simplex tip II si Human Papyloma
Virus)

DEPISTAREA PROCEE:
1. Pentru grupul de populatie feminina fara risc
crescut :
efectuarea unui frotiu citologic Babes-Papanicolau
la toate femeile cu viata sexuala si avand peste 18 ani
daca primele frotiuri repetate la un interval de un an
sunt negative, repetare din trei in trei ani

2. Pentru grupul de populatie feminina cu risc

crescut :
anual
ori de cate ori femeia solicita o consultatie medicala

CANCERUL DE SAN
POPULATIA CU RISC CRESCUT PENTRU CANCERUL DE SAN:

femeile ale caror mame, surori sau alte rude apropiate au avut
cancer de san
nuliparele sau femeile care au avut prima sarcina la varsta de
peste 35 de ani
celibatarele
femeile care nu au alaptat
menarha precoce ( inainte de 12 ani) si/sau menopauza tardiva
(peste 50 ani)
vartsa peste 40 ani
displazie mamara in antecedente
femeile care au avut cancer la un san ( risc major de aparitie la
celalalt, chiar dupa 10 ani)
estrogeno-terapia prelungita dupa menopauza

EVOLUTIE
Ca majoritatea cancerelor, cancerul de
san evolueaza mai intai local, cu
extindere la organele din vecinatate si la
ganglionii limfatici axilari, apoi se propaga
pe calea sangvina (metastaze), mai ales la
oase, la creier, la ficat si la plamani. Aceste
metastaze pot aparea tardiv, chiar la 10
ani dupa descoperirea cancerului initial.

DEPISTAREA PROCE:
examenul clinic atent si sistematic al sanului si al ariilor
ganglionare
exprimarea mamelonului pentru evidentierea eventualelor scurgeri
autoexaminarea -lunar, de preferat la 7-8 zile dupa terminarea
sangerarii menstruale, iar cele cu risc crescut sa se autoexamineze
inca o data la jumatatea ciclului.
Orice anomalie trebuie sa determine prezentarea imediata la medic
examenul in centrele specializate cuprinde toate cazurile cu risc
crescut sau la care examenul clinic a depistat o eventuala anomalie
si consta in diverse investigatii paraclinice, in special mamografia
echografia mamara, in caz de displazie mamara, este foarte utila
pentru diagnosticul diferential al formatiunilor chistice de cele solide

CANCER DE COL UTERIN

POPULATIA CU RISC CRESCUT PENTRU CANCERUL DE ENDOMETRU
Intrucat cancerul de endometru este endocrino-dependent (estrogeno-dependent),
toate situatile care determina o hiperestrogenie relativa sau absoluta pot fi incriminate
ca factori de risc:
Inainte de 40 de ani :
ovarul micropolichistic
disgenezia gonadica tratata cu estrogeni
antecedente de hiperplazie sau polip endometrial
estrogeno-terapie prelungita
Dupa 40 de ani, pana la menopauza :
antecedente familiaale de cancer de endometru
obezitate, diabet, hipertensiune arteriala
nuligestele
sindrom premenstrual, dismenoree, cicluri menstruale neregulate

CANCER DE OVAR
Este localizarea cea mai greu si mai tardiv diagnosticata.

POPULATIA CU RISC CRESCUT DE IMBOLNAVIRE

varsta peste 50 de ani, postmenopauza
nuliparitatea
istoric familial de cancer ovarian
istoric personal de cancer endometrial, mamar,
de colon
istoric personal de tulburari de ciclu menstrualexpresie a disfunctiei ovariene
iradieri repetate pelvis

V MUUMIM PENTRU ATENIA

DUMNEAVOASTR!