CASO CLNICO 2

Camila de 4 meses de edad, asiste a Sala IRA derivada de Sapu con Diagnostico de SBO, con
indicacin de salbutamol 2 puff c/4 horas y paracetamol S.O.S. Como datos relevantes su madre
refiere, hospitalizacin hace 2 meses con diagnstico de Neumona Basal Izq., peso al momento de
nacer 3,1 kg. Madre refiere trastorno del sueo y de la alimentacin a causa de la tos. Es el primer
hijo de madre adolescente que actualmente cursa 2do medio, sin hbito tabquico.
Examen Fsico:
- FC: 125 x min. FR: 46 x min. SO2: 94%
- Inspeccin: Presenta patrn respiratorio mixto, con cianosis perioral al llanto y coriza.
Retracciones Supraclaviculares.
- Palpacin: Frmitos, con adecuada temperatura corporal.
- Percusin: Matidez basal Izq.
- Auscultacin: MP (+) Base Izq, estertores finos (+), crepitos base Izq. Sibilancias
Inspiratorias y Espiratorias. Tos (+) Productiva efectiva.
Respecto al caso:
1. Tabla CIF. Diagnstico Kinsico y Objetivos de Tratamiento.
2. Riesgo de Morir por Neumona.
3. Score de Pearson y Tal, con las acciones a seguir.