Caso Clnico 3

Don Eulogio, paciente de 63 aos, secuelado de TBC, ingresa somnoliento, con apremio
respiratorio evidente, Talla: 1,70 mts, Peso: 57 kgs. FC: 130x`, FR: 35x`, SO2: 85%, O2:con 2
lts/min por Naricera Corriente. Familiar relata disnea al caminar 80 mts. TM6M: 330 mts.
Al examen fsico destaca: - dedos en palillo de tambor, disnea, respiracin paradojal,
frmitos en ambos campos pulmonares, MP () bibasal > a der (1/3 inferior), con
estertores gruesos, crpitos basales a der, respiracin soplante base derecha (soplo
tubarico) y sibilancias espiratorias.
GSA: pH: 7,48 PO2: 70 mmHg PCO2: 25 mmHg HCO3: 22 mmHg EB: 5
Espirometra:
TEORICO

CVF (L)
VEF1 (l)
FEF 25-75
VEF1 /CVF%

Prom

L.inf

2,448
1,817
1,574
78

72
73
57
67

OBSERVADO
Basal
Post broncodilatador
Absol % terico Absol % terico %
cambio
1,523 62
1,498 61
1%
1,235 68
1,254 69
1%
1,142 73
1,268 81
8%
81
84

De acuerdo a los datos entregados responda las siguientes preguntas:

1. En el anlisis de los GSA y analizando el equilibrio cido Base, indique en que
condicin se encuentra nuestro paciente.
2. Seale el valor de la PaFi y su interpretacin.
3. Seale el valor del gradiente de Difusin Alveolar y su interpretacin.
4. Seale el Valor en el Indice de BODE de nuestro paciente y su interpretacin.
5. De acuerdo a la distancia recorrida en el TM6M en que categora se encuentra
nuestro paciente.
6. Describa los deterioros del paciente.
7. Describa el Objetivo General, los Objetivos Especficos (de acuerdo a cada
deterioro) y las tcnicas de intervencin kinsicas empleadas para conseguir cada
uno.