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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA


FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE BIOANLISIS
DEPARTAMENTO DE SALUD PBLICA Y SOCIAL
CTEDRA DE PRACTICA PROFESIONAL NIVEL I

LABORATORIO CLNICO DE LA ESCUELA DE BIOANLISIS


(SEXTA VISITA)

INFORME

Prez Moreno, Orin Ulises


Portillo Melean, Karianny N.
Vera Surez, Mara C.
Vera Surez, Mara V.
Villalobos Gutirrez, Mara C.

Autores:
27.126.380
25.972.023
25.449.113
25.449.114
22.376.099

Licda. Ena Barrios

Maracaibo, agosto del 2015


NDICE
Pginas
INTRODUCCIN............................................................................................................................3

OBJETIVOS DE LA CTEDRA....................................................................................................4
OBJETIVOS DEL ESTUDIANTE..................................................................................................4
LABORATORIO CLNICO ESCUELA DE BIOANLISIS.........................................................4
Misin...............................................................................................................................................4
Visin................................................................................................................................................4
Organigrama Estructural General.....................................................................................................5
Organigrama Posicional de la Coordinacin Administrativa de Recursos.......................................6
Ubicacin..........................................................................................................................................7
SECCIONES Y SUBSECCIONES..................................................................................................8
Equipos.............................................................................................................................................8
Pruebas.............................................................................................................................................8
Hematologa.............................................................................................................................8
Bioqumica...............................................................................................................................9
Inmunologa..............................................................................................................................9
Uroanlisis y Coproanlisis:.....................................................................................................9
Hormonas.................................................................................................................................9
Pruebas Especiales....................................................................................................................9
Bacteriologa...........................................................................................................................10
VIVENCIAS POR SECCIN........................................................................................................11
COMPARAR EL DEBER SER CON LO EXISTENTE...............................................................16
NORMAS DE SEGURIDAD.........................................................................................................18
RECOMENDACIONES................................................................................................................20
BIBLIOGRAFA............................................................................................................................21
CONCLUSIONES..........................................................................................................................22
ANEXOS........................................................................................................................................29
PLANILLAS DE SEGURIDAD....................................................................................................31

INTRODUCCIN
En virtud de enriquecer los conocimientos del laboratorio clnico y ayudar al desarrollo de
futuros profesionales como licenciados en Bioanlisis, nos dirigimos al Laboratorio de la Escuela
de Bioanlisis para identificar los riesgos, reconocer los roles, comprender la importancia de las
medidas de seguridad laboral, inspeccionar los equipos que all se utilizan, las condiciones en las
que laboran y los procesos necesarios para la realizacin de los estudios a fin de restablecer la
salud de los pacientes, creando as una relacin ms cercana con el campo laboral apreciando en
primera persona el desempeo de profesionales, que en su mayora son ejemplos a seguir
tomando en cuenta los aspectos positivos y negativos visualizados en el campo de trabajo.
Se observar la importancia que tiene la utilizacin de equipos de seguridad como el uso
de barreras primarias como mascarillas de seguridad que protegen la mucosa nasofarngea y
bucal para evitar el contagio por inhalacin de aerosoles y de igual forma la del uso de lentes de
seguridad que protegen la conjuntiva del ojo que es una ruta de transmisin posible en caso de
salpicaduras, al igual que el cumplimiento con las normas de seguridad y bioseguridad dentro de
la institucin y los equipos que esta dispone y por ultimo entender los beneficios y consecuencias
de contar con espacios ptimos para condicionar la seguridad dentro del laboratorio.
Nuestro objetivo fundamental es el de reconocer los riesgos biolgicos que puedan existir
dentro de nuestro campo laboral, as como el de conocer los principios necesarios para realizar
nuestro trabajo manteniendo conducta necesarias como la universalidad y el uso de tcnicas y
procedimientos seguros para cuando se trabaje con agentes que pongan en riesgo nuestra salud o
la calidad del trabajo, as como conocer los riesgos disergonmicos, y la diseminacin de todos
los riesgos.
Por ltimo se pudo apreciar que en el Laboratorio a pesar de ser uno de los ms
importantes para nuestra formacin porque pertenece a la Escuela de Bioanlisis, resulta ser
afectada por parte de la crisis econmica teniendo que combatir los inconvenientes y
desabastecimiento en el sector de la salud, ya que como consecuencia se les dificulta la
adquisicin de reactivos, insumos y sobre todo mejora de infraestructura ya que necesita ms
espacio fsico para la comodidad del personal y de esta manera brindar la mejor calidad a los
pacientes.

OBJETIVOS DE LA CTEDRA
1. Introducir en el mbito de trabajo del Bioanalista a los estudiantes de la ctedra.
2. Establecer relaciones y comunicacin con sus futuros colegas Bioanalistas.
3. Dar a conocer la importancia del control de la calidad.
4. Brindar experiencias prcticas de los distintos roles del Bioanalista.
OBJETIVOS DEL ESTUDIANTE
1.
2.
3.
4.

Reconocer los distintos roles del Bioanalista en la prctica.


Identificar los riesgos que corre en un Bioanalista en su labor.
Comprender la importancia de las barreras de seguridad en nuestra labor.
Establecer una relacin de las distintas secciones de un laboratorio, aparatos y analitos
que determinan.

5. Analizar las distintas fallas en la seguridad de los laboratorios.


LABORATORIO CLNICO ESCUELA DE BIOANLISIS
Misin
El Laboratorio Clnico de la Escuela de Bioanlisis de la Universidad del Zulia es una
institucin docente, asistencial, investigacin y extensin cuyo compromiso es proporcionar en
los especmenes fisiolgicos un diagnstico oportuno y confiable a la comunidad; integrada por
un personal altamente calificado con tica profesional y principios morales orientados por un
Sistema de Gestin de Calidad, contribuyendo a la promocin, prevencin y restitucin de la
salud y el bienestar psico-social del individuo.
Visin
El Laboratorio Clnico de la Escuela de Bioanlisis de la Universidad del Zulia es un
Centro de Referencia Diagnstica a nivel Regional y Nacional con metodologas analticas y
procesos administrativos optimizados, con alto criterio de Gestin de Calidad, a fin de lograr su
acreditacin y certificacin sirviendo de apoyo al desarrollo de salud, docencia, investigacin y
extensin.

Organigrama Estructural General

Fuente: Laboratorio Clnico de la Escuela de Bioanlisis

Organigrama Posicional de la Coordinacin Administrativa de Recursos

Fuente: Laboratorio Clnico de la Escuela de Bioanlisis

Ubicacin
El Laboratorio Clnico Escuela de Bioanlisis est ubicado en planta baja, la estructural
del local no cuenta con pisos superiores ni stanos, se encuentra en la Universidad del Zulia,
Av.65, en el Edificio Ciencia y Salud. El recinto cuenta con dos entradas una hacia el rea de
atencin al pblico y otra que permite el acceso directo al laboratorio, ambas entradas son
posibles salidas de emergencias del laboratorio en caso de un siniestro y su disposicin en una de
las alas posteriores del edificio le brinda espacio y comodidad para el acceso tanto de estudiantes,
pacientes y trabajadores, como de organismos seguridad como el cuerpo de bomberos en caso de
cualquier emergencia.
Posee a sus alrededores suficiente espacio como para expandirse debido a que no est
ubicado entre otros edificios, y los campos de la universidad suelen ser bastante amplios
brindando suficiente espacio para crear nuevas habitaciones o en su defecto hacer una
remodelacin completa del lugar sin afectar las actividades de la universidad. A continuacin un
mapa estructural de las disposiciones de los cuartos del laboratorio.

SECCIONES Y SUBSECCIONES
El Laboratorio Clnico de la Escuela de Bioanlisis cuenta con las siguientes secciones;
Atencin al pblico, toma de muestra y cuartos de insumos se encuentran divididos y estn en la
parte frontal del reciento, mientras las reas de hematologa, bioqumica, inmunologa, hormonas
y pruebas especiales estn ubicados por mesas, equipos y reas de trabajo, solo el rea de
uroanlisis y coproanlisis tiene una separacin fsica verdadera; en el cuarto principal del
laboratorio tambin encontramos mesones y lavabos destinados al lavado de materiales.
Bacteriologa se encuentra externa al lugar en otro recinto dentro del Edificio de Ciencia y Salud.
La jefatura, administracin, docencia y coordinacin estn ubicados en la parte izquierda del
recinto separadas fsicamente del rea de laboratorio al cual esta inmediato.
Debido al avance de la ciencia y la tecnologa ya no se necesita de muchos espacios con
separaciones fsicas reales, sino el trabajo se distribuye en equipos que al ser pocos se nombraran
en conjunto y las pruebas segn su rea.
Equipos
Tres microscopio pticos binoculares, contador digital de clulas DBC-8E, analizador
Hematolgico Mindray BC- 3000, analizador bioqumico Wienner lab. BT 3000, nefelmetro
lser MININEPH, inmunoanalizador miniVIDAS, autoclave, cuatro centrfugas de distintas
capacidades, mezclador de clulas Thermolyne, removedor de clulas Vortex, una incubadora,
pipetas automticas, 3 neveras (2para almacenar reactivos y otra para almacenar muestras),
campana de extraccin, 3 ordenadores para el registro de las pruebas y un espectrofotmetro
modelo ESPECTRONIC.
Pruebas
Hematologa
Hematologa completa, T.P.T (tromboplastina), T.P (protrombina), T.T (trombina),
fibringeno, grupo sanguneo, velocidad de sedimentacin, contaje de reticulocitos, frotis de
sangre perifrica, tiempo de sangra.
Bioqumica
Bun-rea, glicemia, glicemia (post-pandrial), creatinina, colesterol, HDL-Col, LDL-Col,
VLDL-Col, triglicridos, Amonio, cido rico, lipasa, amilasa, sodio, potasio, calcio, fosforo,
magnesio, hierro serico, Total y fraccionada, transaminasa O (TGO), transaminasa P (TGP), Ck
total, Ckmb, gamma glutamil, transpeptidasa, LDH, protenas T y F (albumina, globulina,
relacin A/G), fosfatasa acida total, F. acida prosttica, fosfatasa alcalina, ferritina, transferrina,
homocisteina, troponina T (cuantitativa), hemoglobina, glicosilada. Curva de tolerancia
glucosada ( hora, 1 hora, 2 horas, 3 horas, 4 horas, 5 horas).
Inmunologa
VDRL, TPHA, Protena C Reactiva, Factor Reumatoides, Anstiestreptolisina O,
Streptozimen, Monotest, Aglutininas Febriles, Inmunoglobinas A, E, M, G, C3/C4, Anticuerpos
Antinucleares, Anti-DNA, Poli-ENA, Acs Mitocondriales, Acs Msculo Liso, Cardiolipina, HIV,

Pruebas confirmatoria de HIV (Wester- BlooK), Helicobacter Pilory, Dengue IgG/IgM,


Toxoplasma IgG/IgM, Hepatitis A/B y C, Rubola IgG/IgM, Epstein Barr IgG/IgM,
Citomegalovirus IgG/IgM, Alergias (Cuantificado: Alimentos/Ambientales, Ambiental,
Alimentos, Peditrico, Insectos, Antibiticos, Drogas teraputicas).
Uroanlisis y Coproanlisis:
Orina completa, proteinuria de orina en 24 horas; Heces directa, heces concentrados, azucares
reductores, sangre oculta, grasas totales, pH.
Hormonas
T3 libre, T4 libre, TSH, Prolactina, BHCG, FSH, LH, cortisol, progesterona, estradiol,
testosterona, insulina.
Pruebas Especiales
Pruebas de alergia, panel para inhalantes y alimentos, panel especfico para inhalantes,
panel especfico para alrgenos alimenticios, panel de inhalantes y alimentos, enfoque peditrico,
panel especfico para antibiticos y picadas de artrpodos. Marcadores tumorales (PSA total y
libre, feto protena, CEA, CA125, CA 15.3, CA 19.9). Marcadores Bioqumicos (Troponina,
Digoxina, DHEA-S, Ferritina entre otros).
Bacteriologa
Urocultivo, exudado farngeo, exudado farngeo para certificado de salud, exudado nasal, cultivo
secrecin vaginal, espermocultivo, cultivos varios, hemocultivo, coprocultivo, cultivo de BK.

VIVENCIAS POR SECCIN


rea de Toma de Muestra; En esta rea es donde pasan los pacientes para ser atendidos
por las auxiliares y realizarles su toma de muestra; en ella, se encuentra los diferentes tubos para
muestras especficas como de qumica, serologa y hormonas; en el caso de las hematologas, la
diferencia es que est impregnado con un anti-coagulante lo que hace que la sangre no se coagule
y se pueda pasar a travs del equipo y leer el contaje de clulas; mientas que los otros por la
activacin de los factores de la coagulacin al estar en contacto con el material de vidrio la
muestra empieza a coagular y habra la separacin del suero de la muestra y la sangre completa.
Por otro lado en la toma de muestra cada auxiliar tiene su gaveta donde contiene los
materiales de insumos nuevos como, jeringa, laminillas, tubos, mariposas y lancetas; cabe
destacar que dichas lancetas tienen una parte puntiaguda que se utiliza para el tiempo de sangra,
se le pincha el lbulo de la oreja al paciente y en el momento con un cronometro se toma el
tiempo para observar el tiempo en el que el paciente deja de sangrar con ayuda de un papel de
filtro para ir absorbiendo las gotas de sangre hasta que el papel salga limpio, detener el
cronometro y de esta manera obtener el tiempo.
Para los desechos de material corto-punzantes, se descartan en un envase especial para
ello y todo plstico y papel en un envase de bolsa negra. Luego de haber realizado la toma de
muestra, los auxiliares se encargan de centrifugar el suero y as el sobre nadante se trasvasa a
otros tubos y se identifican con nmero y nombre para las diferentes secciones, siempre
identificado y con la boleta del paciente que indica los exmenes que se realizara y en que
seccin se enviara su suero.
rea de Insumo; Se guardan jeringas tubos y toda clase de materiales para el personal de
trabajo encuentran dos neveras con todos los reactivos clasificados para las reas de qumica,
inmunologa, hematologa y material que no ha sido utilizado, igualmente una nevera para sueros
que ya han sido procesados y al cabo de un tiempo se descartan y se guardan los que van
llegando.
rea de Hematologa; Las muestras se ponen a rotar mientras se colorean las lminas con
lugol y el bfer dejndolo cada uno cuatro minutos en un reloj; luego se lava, se seca y se analiza
en el microscopio, como son laminas coloreadas se ven con objetivo de inmersin de 100 X y
para verlos en el microscopio se tiene que colocar en aceite de inmersin de 100 X, por medio de
un contador de clulas se lleva la cuenta de la cantidad que se encuentre en las lminas como los
eosinofilos segmentados, basfilos, linfocitos, monocitos y tambin clulas inmaduras como
mielocitos donde generalmente en personas saludables se encuentran clulas maduras.
Este control se toma mucho en cuenta ya que al llevarlos a los equipos de hematologa, se
obtiene contaje de blancos y la formula leucocitaria pero solo en tres poblaciones, segmentados,
linfocitos y clulas media, en esta ltima poblacin, va agrupada los eosinofilos y monofilos es
por ello que se pasan al microscopio para observar que tipo de clulas medias son las que se
encuentran si hemoglobina, hematocrito, ndices hematimtricos y las plaquetas siendo lo que se
observa en el equipo, verificando siempre si el paciente tiene plaquetas bajas o altas, junto con las
lminas y el motivo del cual se hace los exmenes.
En visto de la crisis obtenida el equipo no est siendo utilizado por falta de reactivos y
estas pruebas de cuenta blanca estn siendo manuales, se realiza con reactivo de cido actico

3ml y se le agregan 20ml de la muestra, luego se coloca una gota en una cmara; por otro lado
para los tiempos de TP y TPT se realiza velocidad de sedimentacin globular, la muestra se llena
hasta enrasar a 0, se lleva a 1 hora luego que pase el tiempo se observa cuanto ha descendido la
sangre completa y se reporta.
rea de Uroanlisis y Coprologa; En Uroanlisis se trabaja con la orina, orina completa y
protenas de 24 horas (proteinurias); la orina se analiza en un tubo graduado y se observa sus
caractersticas macroscpico su color y aspecto, si es turbia, ligeramente turbia o clara, si su color
es amarillo, amarillo intenso, amarillo claro, naranja por algn medicamento, histrica en el caso
de hepatitis como tambin se puede observar un color como Coca-Cola que el color caracterstico
de la hepatitis; luego se trasvasa 10ml que es el estndar, se coloca la tira reactiva, se pasa a un
tubo para centrifugar; quedando un sobre nadante y en el fondo un sedimento que es lo que va a
ser observado en el microscopio.
Al realizar todo este proceso por medio de una hoja de trabajo se coloca todas las
caractersticas de la orina con sus anlisis qumicos y macroscpico con su densidad y pH, a
travs de tira reactiva que es que marca el pH, tambin si hay presencia de cetona, glucosa,
bilirrubina, hemoglobina (esto se verifica en el microscopio que tiene que haber hemates cuando
hay presencia de hemoglobina), protenas nitritos, entre otros. En el anlisis macroscpico se
observaran bacterias, clulas epiteliales, leucocitos, cilindros, entre otros; con el sobre nadante de
la orina generalmente lo que queda flotando en ella son protenas porque son dbiles, es por ello
que cuando se observa una protena o traza positiva representa una cruz o dos cruz, en la tira se
verifica con el reactivo de Robert que se hace reaccionar la orina con parte igual del reactivo y
se observa un halo blanco en la unin de estos lquidos, dependiendo del grosor de ese halo es lo
que indica la cantidad de cruces.
Al realizar la orina de 24 horas, el paciente descarta el primer chorro a las 5am y luego lo
recoge al siguiente da de la misma hora, lo lleva al laboratorio se mide por medio de unos
cilindros graduados siendo muy importante el volumen de la orina por las protenas que tenga, el
sobre nadante reaccionara con cido sulfosaliclico al 3% e cual tiene factor de 194, luego pasa a
un Espectrony y con la ,misma reaccin que tiene con el cido sulfosaliclico lo tiene con cido
clorhdrico pero primero con el cido clorhdrico se pasa para blanquear y eliminar todas las
interferencias que pueda producir con la muestra; una vez que el equipo est en 0 observancia y
transmitancia, se coloca la muestra a 540 nanogramos que reaccionara con el cido sulfosaliclico
para obtener una absorbencia que se multiplicara por el factor del reactivo y el volumen de la
muestra como es reportada en mg/L se utiliza un factor de conversin y se divide entre 100.000
para obtener el resultado, reportarlo y guardan en la computadora del laboratorio, de esta manera
cada seccin obtiene su orina como las de 24 horas.
En Coprologa, se realizan heces directas, concentrado de heces, pH, azucares reductores,
sangre oculta y grasas totales. En una lmina de porta objeto, se coloca una gota de solucin
salina y una de lugol en cada extremo, se toma parte de la muestra de diferentes partes se
suspende ya que se observa en el microscopio, el lugol va a colorear los parsitos en forma
qustica y huevos, estos huevos se pueden ver en solucin salina pero ellos al estar coloreados por
lugol hace que se vean en todas sus capas; tambin se le mide el pH con tiras tornasol.
Los concentrados de heces se realiza con formula difusin y etil acetato, por medio de un
filtrado en un vaso precipitado y un embudo pequeo se recubre con gasa, se mezcla las heces
con solucin salina en un tubo y se trasvasa a el vaso de manera que se haga un filtrado para

limpiar todos los residuos que pueda tener las heces, se centrifuga, se descarta el sobre nadante se
agrega formula al 10% y etil acetato y debido a que son reactivos muy densos formara tres capas,
se centrifuga y se desprender las dos primeras capas, se deja el sobre nadante que se va a
trabajar igual que en las heces directas, luego con una gota de solucin salina y otra de lugol se
observa en el microscopio para ver si hay presencia de huevos u otros quiste que no se pudieron
recuperar en las heces directas, en el caso del pH se observa que numero tiene y si es cida o
alcalina.
En los azucares reductores se realiza una suspensin de heces pero en vez del filtrado se
mantiene y se centrifuga, el sobre nadante se coloca en bao de mara, se prende el mechero y
cambiara de color; el color del reactivo es azulado y cuando este se encuentre negativo se
mantiene y cuando esta positivo cambia a naranja ladrillo. En la sangre oculta, se usan tambin
tiras, en una cajita se coloca una gota y ella migrara por inmunocromatografa y marcara una cruz
si es negativa o dos cruces si es positiva.
rea de Inmunologa; Se trabaja por medio de un equipo llamado Mini Vida, se realiza
HIV de cuarta generacin Citomegalovirus, entre otros, por medio de dos mtodos que son
ELISA e inmunoflurecencia por lo que se denomina ELFA, tambin se utiliza hormonas,
antgenos, anticuerpos, Epstein Barr IGG e IGM, toxoplasma IGG e IGM, hepatitis A total,
hepatitis IGM, hepatitis B, entre otros. Con dicho equipo con un cartucho de diferentes orificios
para reactivos y para la muestra se va mezclando y al final se obtiene una fluorescencia y este
ser proporcionada la cantidad de antgenos y anticuerpos que este siendo investigada y arrojan el
resultado a travs de la pantalla del equipo donde se programa todo lo del paciente y las pruebas
que se realizara.
En esta rea se usan pipetas automatizadas donde se programa el volumen de la muestra y
lo absorbe; para este equipo se tiene que agregar el buffer y el reactivo ms la muestra; en el
esfermetro se realiza protenas subreactivas, factor reumatoideo, antiestreptolisina,
complemento S3, S4, inmunoglobulina A,M y C, se lleva a un volumen de 400 y el segundo
volumen se lleva a 40 que los absorbe la pipeta dando un clic para que haga espacio entre los dos
volmenes y no sean mezclados ya que en el momento en que se mezcle ser cuando se unan con
la muestra que se realiza en unas cubetas y se hace un tercer clic para que caiga todo el reactivo
en la muestra y el resultado se mostrara en la pantalla. Se trabaja con BDRL con los sueros, se
coloca 50ml de la muestra que es una gota y una gota del reactivo; esta prueba es para sfilis pero
no suelen ser especficas. De la misma forma se trabaja con hormonas por medio del miniVIDAS
como T3, T4, TSH, PCA total, PCA libre, prolactina, FCH, progesterona y marcadores tumorales.
rea de Bioqumica; En ella se ubica el equipo BT 3000, donde verifican volumen,
nombre, edad del paciente, y al igual que en las dems secciones se toma en cuenta si el paciente
es hipertenso, si es diabtico, sin poseer algn trastorno o si llega con una enfermedad especifica
que pueda alterar los resultados; es por ello que se le realiza una serie de preguntas antes de
realizarse sus exmenes y se anotan en una boleta de manera que la Bioanalista tenga la
informacin necesaria, siendo este el nico equipo que puede imprimir sin embargo la
informacin es pasada a la computadora para evitar que si en algn momento llega a daarse sea
borrada dicha informacin. Esta rea se realiza glicemia, urea, creatinina, colesterol, HDL, LDL,
BLBL, triglicridos, cido rico, protenas, potasio, cloro, bilirrubina, calcio, fsforo, magnesio,
TGO, TGP, transaminasas, entre otros.
rea de Coordinacin, Administracin y Caja; Se lleva el control de todo el laboratorio a

travs de sus computadoras como las historias de los pacientes, inventarios para los reactivos e
insumos y el manejo financiero del costo de los exmenes. rea de Descanso del Personal; En
esta rea comen y descansan sin embargo el espacio fsico es muy reducido y causa incomodidad
al personal afectando su ergonoma.

COMPARAR EL DEBER SER CON LO EXISTENTE


Los pisos son de granito, resistente a cidos y bases fuertes, regulares y antiresbalantes en
el rea de Laboratorio pero poseen ranuras que dificultan una completa desinfeccin de los suelos
permitiendo el depsito de cepas bacterianas que deterioran la higiene del laboratorio pudiendo
afectar directamente a la salud de los trabajadores, incumpliendo directamente el apartado
4.1.2.1.2 de las normas COVENIN 2340:2001.
Las mesas son de tope de granito, oscuras y resistentes a cidos y bases fuertes, poseen
una altura aproximada de 95 cm y al ser compartidas tienen una profundidad de 1,20 metros
siendo 60cm para cada lado, cumpliendo con lo establecido en las guas del CD, adems se
encuentran adelante y hacia atrs del Bioanalista facilitando un rpido trabajo y manteniendo su
ergonoma, entre ellas hay aproximadamente 1,20 metros entrando dentro del rango de las
normas ISO 15189 que es de 0,80 y 2,40 metros para los pasillos entre mesa y mesa. Poseen
espacios para el trabajo sentado entre las gavetas, cuentan con gran variedad de sillas con fcil
movimiento y giratorias, que agilizan la velocidad y comodidad del trabajo. Cada mesa posee un
lavabo lo que mejora las medidas de bioseguridad del personal, sin embargo al contener tantos
materiales encima de las mesas y no llevar un orden de esto, dificulta su correcta desinfeccin.
Las paredes dentro del laboratorio estaban cubiertas en sus dos tercios inferiores por
cermica blanca, que se observaba manchada al pasar de los aos, y las ranuras de estas
facilitando la produccin y permanencia de agentes con riesgo biolgico para los trabajadores, en
otras habitaciones como en la toma de muestra eran corrugadas dificultando an ms su
desinfeccin en un rea que recibe muchos pacientes a diario aumentando an ms la
contaminacin y no cumpliendo con los principios de universalidad, adems de esto muchas
posean gabinetes dificultando an ms su desinfeccin.
El techo esta hecho de cielo raso suspendido en el rea de laboratorio a ms de 3metros y
en otras reas que no son de anlisis es de aproximadamente 2,30metros, est sucio que llena de
polvo todo el lugar, no es lavado por lo que al pasar de los aos es un perfecto almacn de
agentes biolgicos que desde arriba pueden contaminar el trabajo diario afectando la calidad de
los resultados y creando un riesgo disergonmico para los trabajadores.
En cuanto a la iluminacin no posee ninguna fuente de luz natural y las pocas ventanas
que tienen poseen papel ahumado bastante oscuro, poseen lmparas a la altura del techo sin
embargo no cuentan con lmparas en los mesones. Con respecto a la ventilacin es continua y se
mantiene a una temperatura que oscila entre los 20 y 24 C, posee en el rea de Uroanlisis y
Coproanlisis un sistema de extraccin general. Las puertas y su sentido de apertura no respeta al
de circulacin considerando una emergencia ya que se abren hacia adentro y no hacia afuera, y en
el rea de anlisis estas deberan ser de doble direccin para permitir as entrar o salir sin la
necesidad de abrirlas, segn las normas internaciones de estandarizacin ISO

NORMAS DE SEGURIDAD
El uso de las barreras primarias por parte del personal del Laboratorio Clnico de la
Escuela de Bioanlisis es limitado por la conducta de sus Bioanalistas, el uso de bata y guantes es
permanente, pero no se utilizan gafas de seguridad ni mascarillas, y algunas de las licenciadas no
usan zapatos cerrados, con esto se exponen directamente a riesgos tanto biolgicos como
qumicos que forma parte de la naturaleza del trabajo mismo que puede ser transmitido a travs
de inhalacin de aerosoles producido por apertura de ampollas o recipientes con cierre hermtico
que contengan lquidos infecciosos, pipeteo, trituraciones, agitaciones y en algunos casos al abrir
las centrifugas cuando an siguen en movimiento, estos aerosoles pueden ser inhalados
fcilmente por los trabajadores sin mascarilla.
El uso de material de vidrio que es muy fcil de romper no solo puede causar una auto
inoculacin, sino al momento de transportar lquidos durante el trabajo estos agentes qumicos y
biolgicos pueden crear salpicaduras en los ojos exponiendo a enfermedades que se transmiten a
travs de las mucosas nasofarngeas y oculares como el VIH. El uso de agentes corrosivos y
soluciones concentradas que se usan para preparar soluciones estndares pueden daar la piel este
o no lesionada, por ello cualquier salpicadura o accidente que haya en el laboratorio con estas
sustancias qumicas podran causar fuertes quemaduras en aquellos trabajadores que no usen
zapatos cerrados.
El Edificio de Ciencia y Salud cuenta con un sistema de alarmas de incendio en todos sus
salones, pero no cuenta con un sistema de extincin de incendios, pero el laboratorio cuenta con
mltiples incendios que permiten apagar incendios menores en caso de una emergencia. Cuentan
con una campana de extraccin en el rea de Uroanlisis y Coproanlisis que permite trabajar con
aerosoles y controlar los humos producidos por el mechero que se encuentra dentro de l. Dentro
del Laboratorio cercano a la salida principal encontramos una fuente lava ojos y una ducha de
seguridad ubicados al lado del lavadero donde se descarta previamente el material contaminado.
No posee cabinas de seguridad porque el riesgo biolgico que manejan no es requerido,
pero si es necesario en cambio para el rea de microbiologa. No cuenta con una fuente de energa
externa, por lo cual en caso de un recorte elctrico perderan todo el trabajo hecho hasta ahora,
tanto las muestras como reactivos que necesitan congelacin se perderan.
Dentro del Laboratorio cuentan con distintos baldes que contienen desinfectantes como
hipoclorito en donde se descarta previamente el material de laboratorio que se reutilizara, para
esto antes tienen que pasar por un autoclave que se encuentra dentro del mismo, los mesones son
esterilizados antes de trabajar por los mismos Bioanalistas y auxiliares, pero la limpieza general
del mobiliario y el laboratorio no se hace constantemente por lo que se observan superficies
llenas de polvo y manchadas. El descarte de material biolgico punzo penetrante se hace en
envases hermticos y resistentes ubicados en el rea de toma de muestra, mientras que la basura
regular como papeles se descarta en bolsas negras comunes y corrientes sin ningn tipo de
sealizacin, el descarte final es correspondido por la Universidad.
Los equipos son mantenidos por personal capacitado, sin embargo cuando un equipo se
daa o su reactivo escasea dejan de funcionar como es el caso de un medidor de electrolitos y un
equipo Mindray que estn fuera de servicio, de igual manera la escasez de tiras reactivas para
orina limitan la capacidad de las pruebas realizados por el laboratorio.

Se utilizan dispositivos de pipeteo automtico como pipetas automticas y propipetas, el


almacn de reactivos tienen un cuarto nico que est entre la toma de muestras y el Laboratorio,
lo cual permite una buena organizacin de estos, no se encuentran reactivos ubicados al azar en el
laboratorio pese a que est repleto de gavetas y gabinetes; estos solo son usado para almacn de
cristalera y materiales de constante uso. El Laboratorio cuenta con dos entradas que pueden
servir como salidas de emergencia aunque sus puertas no cumplan con el sentido de circulacin

RECOMENDACIONES
En relacin a los aspectos estudiados en el informe presente y aplicando un criterio de
evaluacin, a fin de mejorar la seguridad y calidad en el servicio prestado por el Laboratorio
Clnico de la Escuela de Bioanlisis en el desempeo de sus funciones, se ofrecen las siguientes
recomendaciones:

Mejorar la organizacin de los equipos de uso laboral para facilitar su limpieza y la


movilizacin del personal en el rea de desenvolvimiento.

Fortalecer aspectos como la necesidad de la utilizacin de todas las medidas de


bioseguridad que el personal que labora en el laboratorio debe utilizar para su proteccin;
mascarilla o tapabocas, gorro de tela, protectores oculares (lentes de seguridad), guantes, bata
y zapatos cerrados.

Instituir en el personal del laboratorio una disciplina organizativa tanto en los procesos del
laboratorio como en los confluentes que permita optimizar los recursos, garantizar una
prestacin de servicios gil y dinmica y mejorar los niveles de calidad y rendimiento.

Revisar y evaluar constantemente las relaciones internas entre todo el personal que se
desempea en el laboratorio, a fin de mantener un clima laboral adecuado y exponer entre
estos mismos los resultados obtenidos en las practicas, para el aprovechamiento de toda
experiencia que resulta del uso de tcnicas procedimientos, polticas y estrategias probadas.

Las duchas de seguridad y lavaojos estn obstruidas; recomendamos despejar el equipo de


seguridad en el laboratorio para un fcil acceso en caso de emergencias.
Remodelacin de la infraestructura en general como pisos, techos, suelos y ventanas que
permitan un ambiente que condicione la seguridad y comodidad

BIBLIOGRAFA
1. Bindingsite.es [Internet]. Espaa: Binding Site; [actualizado 2014; citado 01 de ago
2015]. Disponible en:
http://www.bindingsite.es/minineph
2. Bioanalisisaldia.net [Internet]. Venezuela: Bioanlisis al da; [actualizado 28 de sep 2013;
citado 31 de jul 2015]. Disponible en:
http://bioanalisisaldia.net/tema_de_hoy/tema_26.html
3. Comisin Venezolana de Normas Industriales (COVENIN) 2340. (2001) Medidas de
Seguridad e Higiene Ocupacional en Laboratorios Parte 1: General
4. Ministerio de Salud Pblica del Ecuador. (2012) Gua de Buenas Prcticas de Laboratorio
Clnico.
5. Panunzio A. (2012). Seguridad en el Laboratorio Clnico.
6. Parra I. (2014) Laboratorio de un Instituto Asistencial.

CONCLUSIONES
El Laboratorio Clnico de la Escuela de Bioanlisis se compromete con los Servicios
Mdicos Odontolgicos a brindar el servicio de Laboratorio para obtener anlisis precisos que
ayuden a reestablecer y prevenir daos a la salud del paciente que suelen ser trabajadores de la
Universidad del Zulia, al igual que becarios DIDSE y todo aquella persona particular que pueda
pagar el servicio de anlisis. El laboratorio al pasar de los aos como la mayora de los
laboratorios de la Universidad surgieron sin medir su ampliacin futura, y ms an su
construccin no fue exclusiva para ser un Laboratorio sino se fue adecuando al pasar de los aos
y a medida que se hacan inversiones en l, sin embargo cuanta con Equipos modernos como el
BT-3000 que ayudan a liberar bastante trabajo gracias a la mejora y adquisicin de nueva
tecnologa.
Pese a que cuenten con ste equipo muchos de los procedimientos que se continan
haciendo son manuales por lo que requieren gran cantidad de equipo volumtrico y gran cantidad
de espacio en los mesones para trabajar, al depender directamente de la universidad ha recibido el
yugo causado por la falta de inversin del ejecutivo nacional, y la crisis que atraviesa nuestro pas
cada da ms agrava el sector salud, sobre todo a instituciones pblicas que dependen
directamente de la inversin pblica.
Muchos profesionales que se encuentran hoy trabajando en la universidad se encuentran
trabajando ms por vocacin que por lo que se les paga, dando da a da el mejor de sus esfuerzos
para impulsar una generacin de relevo exitosa que algn da pueda cumplir con todas las
normativa nacional e internacional que condicionen las seguridad del trabajador y la calidad de
los resultados, pero por ahora queda de parte de todos los Bioanalistas cumplir el mximo de
reglas que no son limitadas por la poca inversin.
El uso de barreras primarias dentro del laboratorio son rutinas tan bsicas de seguridad
pero que sin duda alguna son los que nos resguardan directamente de todos los riesgos biolgicos
y qumicos que suscitan daos a nuestra salud y que se manejan a diario por la naturaleza del
trabajo; todos los que trabajen con la salud estn expuestos a riesgo biolgico, pero es el
Bioanalista que aunque en su mayora no trabaje directamente con las personas, si trabaja siempre
con muestras biolgicas del cual se desconoce en la mayora de veces su nivel de peligrosidad, y
por ello siempre se tiene que esperar lo peor de ellas, y por ms rutinario que sea el trabajo, y por
ms sencillo que parezca, hasta la ms minscula partcula suspendida en el aire o gota que
salpique a nuestros ojos podra contagiarnos de enfermedades graves como el VIH.
No importa cun grave sea la situacin del pas o en cuanta mediocridad es sumergida da
a da, somos y seremos profesionales que estudiamos en una de las mejores casas de estudio del
pas, y en una muy reconocida casa de estudios a nivel internacional, ms en su pasado que en el
presente pero sigue siendo muy respetada, como la calidad de persona que somos tambin
tenemos que hacer nuestro trabajo con la mayor calidad posible, y las normas de seguridad dentro
del laboratorio relacionan directamente su mbito, cumplir las normas no slo nos da calidad de
trabajo, seguridad o resultado, sino nos da calidad de cultura y el problema que tiene nuestro pas
es precisamente nuestra cultura de soberbia que nos hace presumir ser personas que un ttulo no
puede disfrazar, nos hace subestimar las ciencias estadsticas y de probabilidad que han sido ms
que justificadas por pases desarrollados.
A lo largo de la ctedra de Prctica Profesional Nivel I no solo nos dieron el medio para

aprender todo lo posible de nuestro futuro campo laboral, adems de ello inculcaron valores de
excelencia que debemos preservar a lo largo de nuestra carrera y a lo largo de nuestras vidas, de
ste tipo de educacin nacen profesionales excelentes.
Orin Ulises Prez Moreno
CI 27126380

CONCLUSIN
Con el transcurrir de los aos el impacto causado por el avance cientfico-tecnolgico en
el rea analtica ha sido resaltante, la medicina moderna ha logrado con el paso del tiempo crear
condiciones ptimas para desarrollar su labor para el bienestar de la poblacin; es por ello que
hoy por hoy, se cuenta con profesionales capacitados, que trabajan en pro de disponer criterios
precisos que permitan mantener un nivel de vida saludable. Existiendo actualmente un apartado
de profesionales agrupados en la rama de Bioanlisis, quienes son los encargados de fomentar la
proteccin y renovacin de la salud mediante la evaluacin de resultados precisos y confiables
obtenidos del anlisis de muestras provenientes de individuos que ameritan un diagnostico veraz
y efectivo.
Una calidad adecuada es un deber moral y tico del profesional del laboratorio clnico,
debido a que se manejan muestras biolgicas, a partir de las cuales el clnico practicar la
medicina basada en la evidencia, para realizar un diagnstico, seguimiento o pronstico de una
determinada afeccin que perturba al paciente. El fin de la calidad no es el cumplimiento de una
norma, el fin de la calidad en el laboratorio clnico es: emitir resultados confiables. Para lo cual
nos podemos apoyar en diferentes normativas, regulaciones o recomendaciones existentes. En tal
sentido es preponderante que todos los Laboratorios deben estar dotados de materiales y equipos
indispensables que faciliten tan importante y delicada labor.
Cabe resaltar que el Laboratorio de la Escuela de Bioanlisis se apoya en tcnicas
manuales para la obtencin de resultados en anlisis clnicos, lo cual merece su reconocimiento;
aunque este tipo de mtodos hacen de la espera de resultados por parte del paciente sea ms larga.
Tambin es importante rescatar que el equipo para el anlisis es ineficiente, rpido y emite
resultados altamente confiables, lo que disminuye al hacer los anlisis de forma manual.
Karianny portillo
C.I 25.972.023

CONCLUSIN
En relacin a los aspectos estudiados que componen el informe presente, y en funcin de
los objetivos planteados, se formulan las siguientes conclusiones:
El Laboratorio Clnico de la Escuela de Bioanlisis constituye una institucin capacitada
dentro del rea de salud para la realizacin de diversos anlisis clnicos, en funcin de ofrecer
un servicio calidad basado en reportar resultados confiables, oportunos y de calidad, para la
prevencin, diagnstico y pronstico de las enfermedades.
Los servicios prestados por el Laboratorio no se basan solamente en funciones
de anlisis asistenciales, sino tambin en el desempeo de labores de investigacin,
extensin, y docencia, desarrolladas por un personal altamente calificado con tica
profesional y principios morales orientados por un Sistema de Gestin de Calidad
Por otro lado la visita al Laboratorio Clnico de la Escuela Bioanlisis me permiti, fundar
conocimientos acerca de tcnicas y mtodos realizados para llevar acabo anlisis a diversas
muestras biolgicas, estableciendo la importancia de la realizacin de estos, en lo que radica el
restablecer y preservar la salud del individuo.
As mismo la visita al Laboratorio hizo posible el desarrollo de una evaluacin basada en
un criterio de observacin de las actividades que se desempean dentro de esta rea profesional,
con el fin de establecer la importancia de un buen acondicionamiento del rea de trabajo, para un
desempeo laboral seguro y de calidad.
Finalmente, se concluye que conviene como propsito de estudiantes de Bioanlisis,
fundar y fortalecer los conocimientos obtenidos en las prcticas desarrolladas, a fin de ir
desarrollando competencias para labores futuras.

Mara Vernica Vera Surez.


25.449.114

CONCLUSIN
Despus de visitar y evaluar las instalaciones y condiciones en las que se encuentra
actualmente El Laboratorio Clnico de la Escuela de Bioanlisis de la Universidad del Zulia y
teniendo en consideracin todo lo antes descrito he llegado a las siguientes conclusiones:
El Laboratorio Clnico de la Escuela de Bioanlisis es una institucin que aplica
metodologas analticas y distintos procesos con el fin de proporcionar a los pacientes que lo
solicitan un diagnstico oportuno y confiable, orientados por un sistema de gestin de calidad.
A lo largo de la visita se logr observar que el Laboratorio est integrado por
profesionales capacitados para realizar las funciones que a este le competen. Se pudo apreciar el
desarrollo de las labores que all se ejecutan, como el uso de las tcnicas y equipos empleados
para realizar los diferentes anlisis a las muestras de los pacientes, notndose que son los
adecuados. Se conoci adems que este, ofrece asesoras y servicios a las actividades de
investigacin, extensin y docencia contribuyendo as a la promocin, prevencin y restitucin
de la salud y bienestar del individuo.
As mismo esta prctica profesional hizo posible conocer la importancia del sistema de
aseguramiento de la calidad en el desarrollo de las labores del Bioanalista para garantizar
condiciones de trabajo seguro.
Por ltimo y a modo de finalizacin, puedo decir que esta experiencia me permiti
constituir un aprendizaje significativo acerca de lo fundamental que es la existencia de
instituciones clnicas como El Laboratorio Clnico de la Escuela de Bioanlisis dentro del rea de
la salud, ya que permiten establecer pronsticos, diagnsticos, tratamientos y prevencin de
enfermedades.
Mara Cristina Vera Surez.
25.449.113

CONCLUSION
Desde la perspectiva ms general, luego de haber realizado la visita en el Laboratorio
Escuela de Bioanlisis uno de los aspectos ms importantes son las pruebas que se laboran en
dicho laboratorio para brindar la mejor calidad y atencin al paciente contando con los mejores
equipos y un excelente personal de trabajo. Debe sealarse que el personal es de mucha
responsabilidad con el proceso de los anlisis pero con problemas de organizacin sin embargo
cuenta con la bio-seguridad necesaria que a diferencia del laboratorio se encuentra deteriorada
con el caso del rea de inmunologa, que tiene problemas con el techo y como consecuencia
perturba el espacio de las dems reas y del personal.
Cabe destacar que el laboratorio cuenta con equipos modernos y con materiales
completamente nuevos como el caso del rea de toma de muestra con los diferentes tubos de tapa
de colores, toda clase de insumos, materiales de desechos clasificados, entre otros, tambin es
importante acotar todos los anlisis y pruebas que se trabajan en el laboratorio como el rea de
Hematologa, donde sus muestras las tienen en rotacin, mientras las lminas son coloreadas con
gienso y buffer por cierto tiempo, se lava, se seca y se analiza en el microscopio, debido a que
son laminas coloreadas se ven objetivo de inversin de 100X y para ser observado en dicho
microscopio se coloca un aceite de inversin de 100X, para ello tambin se utiliza un contador de
clulas para llevar la cuenta de las que se encuentra en las lminas como basfilos, linfocitos,
monocitos y clulas maduras.
Tambin es importante el rea de Uro-anlisis y Coprologa donde se analiza la orina de
manera macroscpico (color y aspecto) y orina de 24 horas, igualmente se trabaja con
concentrado de heces, pH, azucares reductores, grasas totales, entre otros; en el rea de
Inmunologa donde se encuentra un equipo de Mini Vidas moderno y por medio del mtodo
denominado Elfa se identifica hormonas, HIV de 4ta generacin, antgenos, entre otros, el rea de
bioqumica cuenta con un equipo de BT 3000 que analiza glicemia, urea, creatinina, colesterol,
entre otros. En el rea de administracin, coordinacin y caja, donde se lleva el control y finanzas
del laboratorio, como tambin el rea de descanso personal para que el personal pueda comer y
por ltimo el rea de bacteriologa la cual no pudimos presenciar pero se realiza cierta clase de
cultivos.

Es importante acotar que como consecuencia de la crisis econmica que enfrenta nuestro
pas se les dificulta obtener ciertos reactivos que les imposibilita trabajar con algunos equipos y
por lo que muchas pruebas son realzadas manualmente; es por ello que tambin es importante
destinar gran parte de los recursos financieros para la mejora de infraestructura y as brindar la
mejor calidad al personal para que pueda trabajar con comodidad al momento de realizar los
anlisis del paciente.
Mara C. Villalobos
C.I: 22.376.099

ANEXOS

Analizador Hematolgico Mindray Bc 3000 Plus.

Microscopio ptico.

Contador digital de celulas DBC-8E.

Inmunoanalizador mini Vidas.

Nefelmetro lser MININEPH.

Analizador bioqumico Wienner lab.


BT 3000.

PLANILLAS DE SEGURIDAD
A MEDIDA EN EL MANEJO DE MUESTRAS BIOLGICAS
PRECAUCIONES UNIVERSALES
Se realiza el Lavado de las manos despus del contacto con
paciente y muestras biolgicas y despus del retiro de
los guantes.
INDIQUE EL EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL
QUE UTILIZA PARA LAS ACTIVIDADES QUE
INVOLUCREN MANEJO DE PACIENTES Y SUS
MUESTRAS BIOLGICAS
Bata
Guantes
Mascarillas
Protectores Oculares
Zapatos Cerrados
Dispositivos mecnicos de pipeteo
Otro: especifique:
Utiliza Ud. cabinas de seguridad biolgica para la
contencin de aerosoles infecciosos
Descarta y desecha agujas y objetos punzo cortantes
en
recipientes
hermticos
y resistente
perforaciones
Los
desechos
biolgicos
generadosa en
su rea de trabajo
son descontaminados a diario?
Verifica diariamente la desinfeccin de las superficies
de
trabajo
CUMPLIMIENTO DE LAS PROHIBICIONES EN EL
LUGAR DE TRABAJO
No fumar
No beber
No Ingerir alimentos
No almacenar alimentos y bebidas en el sitio de trabajo
Ha recibido Ud. inmunoprofilaxis para el VHB Seale

S
I
X

X
X

X
X
X

X
X
X
X
X

X
X
X
X
SI

MANEJO SEGURO DE OBJETOS


PUNZO CORTANTES
Todos los objetos punzo-cortantes utilizados son
depositados
en contendores
resistentes
la perforacin?
La
ubicacin dehermticos
los contenedores
de aobjeto
punzocortantes
es
sitios accesibles
a todo el personal?
Seen
verifica
que los contendores
de punzo-cortantes no
sean
sobre
llenados?
Se
verifica
que el transporte de contenedores de
punzocortantes
realizado
salpicaduras
y goteos?
Se
evita elesdesecho
deevitando
punzo cortantes
en bolsas
plsticas?

NO

X
X
X
X
X

NO

NO

B MEDIDAS DE SEGURIDAD: BARRERAS SECUNDARIAS


BARRERAS SECUNDARIAS

S
I

SE MANTIENE ENE LABORATORIO EL CONTROL


DE ACCESO A PERSONAS AJENAS AL REA

EXISTE DISPONIBLE EN CADA REA DE TRABAJO


UN LAVAMANOS

X
X

EL DISEO DEL
REA DE TRABAJO FACILITA
LA LIMPIEZA Y DESINFECCIN
LAS SUPERFICIES DE MESAS DE TRABAJO SON
IMPERMEABLES Y RESISTENTES AL CALOR
Y
PRODUCTOS QUMICOS
DISPONE EL LABORATORIO DE DUCHAS LAVAOJOS
DISPONE EL LABORATORIO DE DUCHAS DE SEGURIDAD
DISPONE UD. DE BUENA ILUMINACIN LAS REAS
DE TRABAJO

X
X
X
X

EL SISTEMA DE ACONDICIONAMIENTO DE AIRE EN


EL LABORATORIO OFRECE UN FLUJO DE AIRE SIN
RECIRCULACIN

X
X

EXISTE SISTEMAS DE EXTINCIN DE INCENDIOS


EXISTEN EXTINGUIDORES DE INCENDIOS

EXISTE UN GENERADOR DE CORRIENTE ELCTRICO


AUTNOMO QUE FUNCIONE EN CASO DE UN CORTE
DE ELECTRICIDAD?
LOS PISOS SON UNIFORMES Y ANTI-DESLIZANTES
EXISTEN

EN EL LABORATORIO
DE PELIGROS?

SEALIZACIN

EXISTE EN EL LABORATORIO SALIDA DE EMERGENCIA?

NO

X
X
X
X

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