Professional Documents
Culture Documents
Obligaia care revine salvatorului este aceea de a preveni agravarea strii victimei.
Cel care acord primul ajutor nu nlocuiete medicul dar prin msurile pe care le aplic el
trebuie s reueasc s evite: nrutirea strii accidentatului, apariia altor complicaii,
producerea morii victimei.
Ct mai muli salariai trebuie s fie instruii i formai n calitatea de salvatori, prin instructaj
periodic teoretic i practic de prim ajutor.
Salvatorul de la locul de munc este important si de nenlocuit, deoarece el se gsete la locul
i n momentul producerii accidentului, el este colegul de munc al victimei.
La acordarea primului ajutor particip: martorul accidentului, salvatorul, medicul
ntreprinderii (unde este cazul), serviciul de protecie a muncii, pompierii unitii (unde este
cazul), conducerea unitii.
n cazul producerii unui accident se intervine prin: oprire de urgen utilaj instalaie,
ntrerupere curent electric, ndeprtare, telefon, apel verbal, semnal de alarm, vehiculele
unitii, trusa de prim ajutor, targa, fie de intervenie.
La producerea unui accident, intervenia imediat a salvatorului are n vedere: protejarea
victimei, examinarea victimei, anunarea accidentului, acordarea primului ajutor,
supravegherea victimei pn la sosirea echipei de specialitate, asigurarea securitii victimei.
Avnd grij s nu-i pericliteze propria sntate, salvatorul trebuie s cunoasc regulile de
aplicare a primului ajutor, s-i pstreze calmul, s acioneze energic, eficace i rapid la
luarea msurilor.
nainte de orice intervenie asupra victimei salvatorul trebuie s-i pun ntrebrile: ce s-a
petrecut? (interognd martorii sau victima, dac este posibil), mai exist vreun pericol? (de
electrocutare, de incendiu sau explozie, de intoxicaie), dac NU s intervin, daca DA s
interzic accesul n zon i s dea ALARMA, S CEAR AJUTOR.
Pentru a proteja victima i a preveni extinderea accidentrii, salvatorul trebuie s observe
dac persist un risc de strivire, incendiu sau explozie, electrocutare, asfixie, etc.
ntr-o situaie de accident nainte de a efectua intervenia de prim ajutor, salvatorul trebuie s
examineze victima dac sngereaz abundent, rspunde la ntrebri, respir, i bate inima.
Intervenia de prim ajutor trebuie fcuta cu snge rece de ctre salvatori, astfel:
a) Dac victima nu vorbete, dar respira i i bate inima sunt necesare aezarea n poziia de
siguran, acoperirea victimei, alarma, supravegherea ei.
b) Dac victima nu rspunde, nu respir, dar inima i bate sunt necesare : degajarea cilor
respiratorii, respiraie gur la gur sau gur la nas.
c) Dac victima nu respir, nu i bate inima este necesar: masaj cardiac extern asociat cu
respiraie gur la gur sau gur la nas.
d) Dac victima sngereaz abundent se aplic compresie manual local, pansament
compresiv.
e) Dac victima prezint arsuri provocate de foc, cldur sau substane chimice se va face
splare cu apa.
f) Dac victima vorbete dar nu poate efectua anumite micri, va aciona ca i cum victima
ar avea o fractur, evitnd s o deplaseze.
g) Dac victima poate s prezinte plgi grave, aezarea ntr-o poziie adecvat, ngrijirea
segmentului amputat, compresie pentru oprirea sngerrii, etc.
h) Dac victima prezint plgi uoare se face curirea i pansarea plgii.
RESPIRATIA ARTIFICIALA
Respiratia artificiala urmareste redresarea schimburilor de aer de la nivelul plamanilor.
Metoda cea mai eficace este "gura-la-gura". Avantajul acestei metode consta in faptul ca
nu necesita echipament special si nici manevre obositoare.
Accidentatul sta intins pe spate, cu fata in sus.
Se controleaza caile respiratorii superioare pentru a avea siguranta ca nu sunt blocate cu
sange, secretii sau alti corpi straini. In cazul infundarii lor, se recurge la desfundarea lor
cu ajutorul degetelor.
Salvatorul se aseaza in genunchi, langa capul victimei.
Se trece mana stanga pe sub ceafa accidentatului si se impinge in sus, astfel incat sa se
asigure o extensie a cefei. Aceasta manevra asigura eliberarea cailor respiratorii
superioare acoperite de limba, stiut fiind ca, la accidentatii care si-au pierdut cunostinta,
limba cade in fundul gatului.
Dupa aceste manevre de pregatire, salvatorul trage aer in piept si, aplicandu-si gura pe
gura deschisa a accidentatului, insufla aerul din plamanii sai in cei ai victimei. In tot acest
timp, narile accidentatului trebuie astupate cu ajutorul celeilalte maini, pentru a impiedica
refularea aerului.
In timpul manevrei se va controla eficacitatea manevrei, urmarindu-se umflarea
abdomenului cu aerul insuflat.
Dupa fiecare insuflare, in timp ce salvatorul inspira, se vor lasa libere gura si nasul
accidentatului. In acest fel aerul introdus in plamanii victimei este eliberat datorita
elasticitatii custii toracice.
Ritmul de insuflare va fi de 10 -16 cicluri pe minut si va fi mentinut pana cand victima
incepe sa respire autonom.
Daca victima are gura inclestata, se poate recurge la respiratia "gura-la-nas".
MASAJUL CARDIAC EXTERN
Urmareste reanimarea batailor cardiace in cazul in care inima a incetat sa mai bata.
Metoda consta din aplicarea unor presiuni ritmice asupra inimii, prin intermediul custii
toracice.
Accidentatul este culcat pe spate, pe un plan tare, cu capul mai jos decat restul corpului.
Salvatorul isi asaza palmele suprapuse pe locul corespunzator inimii in cusca toracica,
adica in stanga extremitatii de jos a sternului (osul pieptului).
Palmele salvatorului vor exercita presiuni ritmice, astfel incat toracele victimei sa fie
turtit cu 3 - 4 cm, intr-un ritm de 60 apasari pe minut.
Compresiunile si decompresiunile ritmice indeplinesc functia de pompare a sangelui in
vasele sanguine.
In mod obisnuit, in scurta vreme dupa aplicarea masajului, inima isi reia activitatea
spontana. Reluarea activitatii se poate observa dupa reaparitia pulsului si colorarea pielii
si mucoaselor. Accidentatul isi capata cunostinta, iar reflexele reapar.
Clasificare:
n funcie de agentul care le-a provocat, exist patru tipuri majore de arsuri:
- termice produse de foc, contactul cu obiecte fierbini, abur;
- corozive cauzate de substane chimice foarte active cum ar fi acizii sau bazele;
- electrice produse de curentul electric;
- prin radiaie determinate de expunerea excesiv la soare, raze X sau materiale radioactive;
Dup profunzimea lor, arsurile (este vorba despre arsurile termice), se clasific astfel:
- arsuri de gradul I limitate la stratul superficial al pielii; pielea este roie i ustur (un
exemplu tipic este arsura solar provocat de expunerea prelungit la soare a pielii
neantrenate). Aceste arsuri sunt mai puin grave.
- arsurile de gradul II cuprind toat grosimea pielii; pe pielea roie, congestionat apar
bici, cu coninut seros (glbui) sau amestecat cu snge. Pe lng durerea mare pe care o
resimte victima, pericolul principal const n infectarea coninutului veziculelor. Aceste
arsuri sunt mai grave, gravitatea fiind n raport cu mrimea suprafeei arse. Prin spargerea
bicilor rezult o ran, care se poate infecta foarte uor.
- arsurile de gradul III leziunile depesc grosimea pielii, distrugnd i straturile mai
profunde: grsime, muchi, vase de snge, nervi, ajungnd pn la os.
- arsurile de grad IV sunt foarte severe, incluznd distrugerea tuturor structurilor de esut,
inclusiv a osului (prin carbonizare).
Efectele arsurilor:
Sunt determinate de :
- ntinderea suprafeei arse a corpului viaa accidentatului este ameninat dac arsurile
depesc 10 % din suprafaa total a pielii;
- localizarea arsurii de exemplu arsurile din zona feei pot afecta respiraia;
- gradul arsurii determinat de profunzimea leziunii;
- vrsta i starea fizic i fiziologic a victimei (chiar i arsurile mici pot fi critice pentru
persoanele mai vrstnice).
Complicaii :
- ocul produs de durerea intens i de pierderea masei sanguine sau a plasmei;
- infecia deoarece pielea ars expune la infecii i esuturile mai profunde, cu care are
continuitate;
- probleme respiratorii de exemplu la victimele cu arsuri faciale severe sau care au inhalat
fum sau vapori fierbini se produc leziuni ale cilor respiratorii sau chiar ale plmnilor;
- inflamarea (producerea edemelor) se produce mai ales dac zona este presat de
mbrcminte strns sau bijuterii.
Ce trebuie sa facem:
1. Prima grij este s fie scos accidentatul de sub aciunea cauzei ce a produs arsura;
2. Dac este ap curat la ndemn, n primele secunde dup ce s-a produs arsura este
indicat s fie turnat ap rece curat peste locurile arse, pentru a ntrerupe aciunea
cldurii asupra esuturilor; mai trziu apa devine inutil;
3. Dac hainele ard, se arunc peste victim o ptur, o hain groas sau se folosete
extinctorul sau se rostogolete victima n zpad, dup mprejurri;
4. n cazul arsurilor ntinse se nvelete accidentatul ntr-un cearaf curat i se transport de
urgen la spital;
5. Pentru calmarea durerilor, un medicament calmant, administrat oral este totdeauna
binevenit;
6. Dac victima cere de but i se administreaz apa ndulcit cu zahr, limonad sau ceai;
7. Ca regul general, arsurile de gradul II sau III, chiar dac ocup o suprafa mic a
corpului, necesit ngrijire de specialitate ntr-o unitate medical;
4
8. n cazul unei arsuri mici (de exemplu de mrimea unei palme), se aplic tratament ca n
cazul unei rni i apoi un pansament steril;
9. Arsurile de gradul I nu necesit, n general, ngrijiri medicale dac nu este afectat starea
general a bolnavului. Tratamentul acestor arsuri este simplu : se spal imediat pielea
nroit cu ap rece i se aplic comprese calmante;
10. n cazul arsurilor de natur chimic, se impune n primul rnd splarea imediat a
suprafeei arse cu mult ap curat, de preferin cldu, pentru a dilua ct mai mult
substana chimic care a venit n contact cu pielea. Nu este recomandat utilizarea n
primul rnd a substanelor neutralizante fr ca arsura s fie mai nti splat din
abunden cu ap deoarece soluiile folosite direct pentru neutralizarea substanei pot
genera reacii de agravare a leziunii. Este contraindicat aplicarea alifiilor sau grsimilor
pe arsur. Splarea cu ap din abunden nu trebuie s fie aplicat mai puin de 10 minute
pentru acizii obinuii, cu o concentraie mic. Dac arsura este ntins, n situaii de
extrem urgen, splarea se face direct sub du. i n cazul arsurilor produse de baze
(sub form solid sau soluii concentrate), care au aciune caustic asupra pielii,
tratamentul aplicat este acelai ca i n cazul arsurilor cu acizi. In cazul arsurilor cu fenol,
tratamentul se instituie urgent, din cauza pericolului de intoxicare general a
accidentatului.
Acordarea primului ajutor n cazul arsurilor termice
Acordarea primului ajutor presupune degajarea victimei din focarul generator al arsurii
(incendiu, explozie, sursa de abur). Este contraindicat s se ncerce la locul accidentului
ndeprtarea vestimentaiei combustionate sau a veziculelor cu lichid formate n zona ars.
Singurul indicator al calitii primului ajutor este asigurarea unui timp ct mai scurt de la
producerea accidentului i pn la aplicarea tratamentului specific. n cazul asocierii arsurilor cu
fracturi (ca urmare a unor explozii), se vor imobiliza focarele de fractur cu mijloace
improvizate. Deoarece profunzimea leziunilor este strns legat i de durat de aciune a
agentului termic, primul ajutor include n unele cazuri ca salvatorii s acioneze cu rapiditate
pentru stingerea hainelor incendiate, pentru ndeprtarea hainelor mbibate cu lichide fierbini,
scoaterea mnuilor sau a cizmelor n care au ptruns lichidele fierbini. n arsurile mici, imediat
dup producerea leziunii, zona afectat se badijoneaz cu pansament steril. Este interzis
aplicarea pe arsur a unguentelor deoarece acestea favorizeaz infectarea i agravarea leziunii. n
arsurile limitate, foarte important este aplicarea local imediat a apei reci sub jet sau imersarea
prii arse n ap rece. Se uureaz astfel i durerea i se reduce inflamarea i bicarea,
prevenindu-se lezarea ulterioar a esuturilor. Dac imersarea nu este posibil, se aplic pe zona
arsurii mbrcminte curat sau comprese sterile mbibate n ap rece. Se ndeprteaz imediat
orice surs de presiune a zonei arse (inele, brri, mbrcminte), nainte de apariia inflamrii.
Se acoper arsura cu pansament curat, lipsit de scame, preferabil steril. Nu se aplic loiuni, alifii
sau pansamente murdare i n nici un caz nu se folosesc uleiuri, cerneal, albastru de metil. Este
interzis spargerea bicilor. Nu se respir i nu se tuete peste arsuri i nu se palpeaz zona.
Dac mbrcmintea este lipit de zona ars, nu se va dezlipi. n cazul arsurilor grave, se
controleaz respiraia victimei, i dac este necesar se aplic respiraie artificial. Concomitent
cu aplicarea primului ajutor se anun medicul unitii pentru asigurarea transportului urgent cu
salvarea i acordarea asistenei medicale de specialitate.
Acordarea primului ajutor n cazul arsurilor chimice
Arsurile produse de substanele chimice corozive sau caustice precum acizii tari sau
bazele sunt ntotdeauna serioase deoarece aceste substane continu s ard att timp ct rmn
pe piele. Primul ajutor eficient n aceste cazuri trebuie s se aeze pe dezactivarea rapid i
eficient a agentului chimic lezant urmat de transportul rapid la spital. n cazul arsurilor produse
de acizi i baze se spal din abunden zona ars cu jet de ap curat, rece, timp de cel puin 60
5
minute (cu ct mai mult cu att mai bine). Nu se recomand neutralizarea direct (fr a se spla
mai nti rana cu multa ap) a acizilor tari cu soluii de baze slabe sau a bazelor tari cu soluii
acide slabe, deoarece folosirea excesiv a acestor neutralizani poate genera leziuni grave.
Substanele neutralizante, sub form de soluii diluate, se aplic abia dup splarea abundent a
suprafeei arse. Cel mai indicat este aplicarea acestora cu avizul medicului. Arsura se trateaz
apoi ca o arsur termic. Se acoper cu pansament steril i se solicit ajutorul medicului.
Procedurile de prim ajutor n cazul arsurilor chimice cu anumite substane (n afara acizilor sau
bazelor frecvent folosite), pot diferi de procedurile uzuale (cum ar fi de exemplu arsura generat
de varul nestins la care prima operaie efectuat este ndeprtarea prafului de var uscat prin
scuturarea cu o bucat textil curat i abia apoi splarea cu jet de ap, pentru a mpiedica
degajarea rapid de cldur la suprafaa pielii; arsurile produse de anhidride, fosfor sau fenol au
o gravitate extrem datorit efectului toxic al substanelor i necesit n primul rnd ndeprtarea
lor rapid de pe suprafaa pielii). Salvatorii trebuie s cunoasc substanele chimice utilizate la
locul lor de munc i s tie cum se acord primul ajutor.
Arsurile chimice oculare trebuie tratate cu deosebit atenie datorit gravitii lor i
sensibilitii zonei afectate. n acest caz, asistena medical specializat este urgent necesar.
Scopul primului ajutor este s dilueze i treptat s elimine substanele chimice prin inundarea
ochiului cu ap curat i splarea s dureze minim 20 minute. O substanta chimica sub forma de
pudra trebuie indepartata prin periere. Substantele chimice corosive se vor indeparta prin
spalarea ochiului timp de cel putin 10-20 min (se foloseste aparatura speciala pentru irigarea
ochiului)