Carbohidratos

Bioqumica

BRUNO FERNANDO AVILA VENEROS

Qu es un carbohidrato?
CARBOHIDRATOS

PROPORCIONAN ENERGA

GLCIDOS
HIDRATOS DE
CARBONO

BIOMOLCULAS
PARTICIPAN EN LA
ESTRUCTURA CORPORAL

SACARIDOS

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BRUNO AVILA VENEROS

Estructura bsica de los Carbohidratos

Los monosacridos son
poli alcoholes
Tienen mnimo 2 grupos
OH
Con grupo aldehdo o
cetnico
Se unen para formar :
Disacrido
Polisacrido
Tienen enlace glucosdico
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BRUNO AVILA

Epmero
Estereoismero de
otro compuesto que
tiene una
configuracin
diferente en uno
solo de sus centros
estereognico

19/08/2015

BRUNO AVILA

Clasificacin de
carbohidratos

19/08/2015

BRUNO AVILA

19/08/2015

BRUNO AVILA

Digestin y absorcin de los carbohidratos

La madre de un nio de seis aos refiere que cada
vez que ingiere leche o queso, luego de 20 a 30
minutos presenta distensin abdominal, dolor tipo
retorcijn y necesidad de defecar. La deposicin es
abundante, acuosa. A pesar de la edad de la
madre ha optado por administrarle otros
alimentos que no contienen leche. A la fecha
presenta un desarrollo pondo estatural deficiente.
Los exmenes de Laboratorio mostraron:
Prueba de tolerancia a la lactosa: Curva de
glicemia plana luego de la ingesta de 50 g de
lactosa
Prueba de tolerancia a la glucosa normal

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BRUNO AVILA

Llegando a un diagnstico
Sintomas:
Distensin abdominal
Dolor como retorcijn
Necesidad de defecar
Deposicin abundante acuosa
Todos estos sntomas despus de la ingesta de
leche o de algn lacteo

Conclusiones del momento:

Sospecha de intolerancia a algn sustrato que
podamos encontrar en la leche, principalmente
la glucosa en altas cantidades y la lactosa, por
eso se pide la Prueba de intolerancia a la
Lactosa y a la glucosa

Resultados:
Prueba de Intolerancia a la lactosa; Curva de glicemia plana luego de la ingestade 50g de lactosa
Prueba de tolerancia a la glucosa: Normal

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BRUNO AVILA

Conclusin
El paciente padece de Intolerancia a la lactosa adems de un cuadro de un desarrollo pondo estatural
deficiente gracias a que la madre opto por no administrarle ningn alimento lcteo, fundamental en la
dieta del infante

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BRUNO AVILA

Intolerancia a la lactosa
LACTOSA

LACTASA

La lactosa es un disacrido que es formado por

una molcula de glucosa y una molcula de
galactosa.
Es llamado tambin dulce de la leche
Se encuentra en la leche en un porcentaje de 4 a
5%

19/08/2015

Para que la lactosa pueda ser digerida y absorbida

en el intestino, se requiere de una enzima
denominada lactasa. La lactasa rompe la unin del
disacrido lactosa en sus dos azcares, glucosa y
galactosa, permitiendo que sean absorbidas por el
intestino delgado.

BRUNO AVILA

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Qu es la intolerancia a la lactosa?
Intolerancia a la lactosa significa que usted
no puede digerir alimentos que contienen
lactosa. La lactosa es el azcar que se
encuentra en la leche y los alimentos
preparados con leche. Despus de ingerir
alimentos que contienen lactosa, es posible
que tenga malestar estomacal. Tambin
puede presentar

El mdico puede hacerle un anlisis

de sangre, una prueba de aliento o
un anlisis de heces para detectar si
sus problemas se deben a la
intolerancia a la lactosa.
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Gases
Diarrea
Inflamacin en el estmago
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Tipos de Intolerancia a la Lactosa

Intolerancia primaria
Gentica o hipolactasia adquirida
(LNP Lactase-nonpersistence)

Intolerancia Secundaria

Intolerancia congnita o
hipolactasia congnita (CLD
Congenital lactase deficiency)

Gentica
Progresiva
Incurable

Temporal
Curable

Gentica
De nacimiento (congnita)
Incurable

Perdida progresiva en la
produccin de Lactasa

La perdida en la produccin de
lactasa es producida por un
agente externo, como una
enfermedad, o una infeccin

Rara, provoca un defecto

congnito y gentico
Mayor incidencia en Finlandia
Se tiene que establecer un
rgimen alimenticio
complementario

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BRUNO AVILA

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Forma de diagnstico
Test Hidrogeno
en el Aliento

Test sanguneo
de sobrecarga
de lactosa

Biopsia del
intestino
delgado

Test gentico

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BRUNO AVILA

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Poblacin ms propensa

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BRUNO AVILA

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Cuestionario
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1) Cules so las enzimas de la digestin de carbohidratos?

2) Dnde se encuentra cada una de ellas?
Boca

Amilasa salival

Amilasa pancretica

Dueodeno

Sacarasa, isomaltasa, lactasa y trehalasa

Borde de los enterocitos

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3) Cmo se produce el transporte a

travs de la membrana celular del intestino?
DIFUCIN SIMPLE =
EXTREMADAMENTE
LENTO

DIGESTIN

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MONOSACARIDOS

BRUNO AVILA

GLUCOSA
GALACTOSA
FUCTUOSA

TRANSPORTADORES
ESPECFICOS PARA EL
SUSTRATO
(ESTEREOESPECIFICIDAD,
CINETICA DE SATUACIN
Y PUEDEN INHIBIRSE
ESPECIFICAMENTE

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En la membrana de borde de cepillo

Tanto la glucosa como la galactosa

son
transportadas
por
el
transportador
de
glucosa
dependiente de sodio. Esta protena
ligada a la membrana se une a la
glucosa (o la galactosa) y al Na+.
Ligado a la bomba de Na+/K+ ATPasa y al GLUT 2 para su
transporte a la circulacin
Proceso inactivo indirecto

K
2Na

SGLT1

glucosa

ATP

Na

Na

galactosa

K
ADP

fructosa

glucosa
galactosa
fructosa

GLUT5
GLUT2

La fructosa es transportada a travs de la membrana

del borde del cepillo por difusin facilitada
independiente de sodio
Su transportador es el GLUT 5
Ligado al GLUT 2 para su transporte a la circulacin
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BRUNO AVILA

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4. Con qu velocidad se absorbe cada carbohidrato?

Los azucares son absorbidos es de 1g/Kg por
hora aprox
Periodos de 30 60 min

Despus de la comida, se alcanza

habitualmente un nivel mximo de cerca de
130 mg/dL (7.2 mmol/L) que disminuye en 2
2:30 horas a 70 mg/dL (3.9 5.0 mmol/L)
aproximadamente

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BRUNO AVILA

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5) Qu sucede con la lactosa si no puede digerirse

en la pared intestinal?
En los individuos con actividad lactsica reducida por
dficit primario o secundario de lactasa, la lactosa
excesiva consumida en la leche o en los productos
lcteos ricos en lactosa, no puede ser digerida en el
intestino delgado debido al nivel reducido a la lactasa

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BRUNO AVILA

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5) Qu sucede con la lactosa si no puede digerirse

en la pared intestinal?
Las bacterias en el leon distal y en el colon fermentan
la lactosa no digerida para producir cidos grasos de
cadena corta, hidrgeno, metano (en los no
productores de hidrgeno) y dixido de carbono. Los
productos fermentados y las molculas de lactosa no
digerida pueden provocar sntomas caractersticos de
intolerancia a la lactosa.

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BRUNO AVILA

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6) Quin digiere a la lactosa y que

productos terminales genera esta digestin?
Lactosa en el
intestino

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BRUNO AVILA

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7) Por qu se produce diarrea cuando la persona con

intolerancia a la lactosa ingiere productos lcteos?
La fisiopatologa de los sntomas que
se producen en la intolerancia, reside
en la presencia de lactosa no
hidrolizada en la luz intestinal. La
lactosa
es
una
sustancia
osmticamente
muy
activa,
ocasionando la secrecin de lquidos y
electrolitos a la luz intestinal hasta
que se alcanza el equilibrio osmtico.
Teniendo aqu la causa de la diarrea
por intolerancia a la lactosa
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BRUNO AVILA

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8) Cul es el destino de la galactosa, fructosa

y ribosa en el organismo?

VENA PORTA HIGADO

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BRUNO AVILA

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GRACIAS!
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BRUNO AVILA

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19/08/2015

BRUNO AVILA

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