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MOVIMIENTO
ESCAPULO HUMERAL
ANATOMIA
DE
SUPERFICIE
Retroversión de la cabeza humeral Orientación de la escápula desviada
aprox. 30º posterior al eje perlateral aprox. 35º anterior al plano frontal.
del codo (plano de la escápula)
•Ascenso /descenso
•Lateralización/Medialización
Movimientos de rotación
La rotación escapular considera ejes de movimiento que cruzan la
escápula. Importantes es considerar la posición inicial de la escápula al
momento de rotar. Los movimientos son:
McClure, DB Karduna, et
al 2001.
Rotación Superior Rotación externa
Rotaciones escapulares
durante la elevación del
brazo. Comparados el
plano frontal con el plano
escapular.
Protracción clavicular
Elevación clavicular
Plano Escapular
Plano Coronal
En elevación máxima, el trapezio inferior se ubica en una posición ideal para mantener
una posición ideal de la escapula y tirar a lo largo de su eje largo. Como resultado de
estas acciones el centro instantáneo de rotación se mueve desde el borde medial de la
espina hasta la articulación acromioclavicular
Si los músculos rotadores y
protractores de la escápula se
contraen de manera concéntrica en
los primeros grados de abducción
del brazo, Entonces ¿por que la
escápula no se mueve en esos
grados?
¿quién impide el
movimiento escapular en
los primeros 30º de
abducción del brazo?
Si los músculos aductores de la
escápula (trapecio medio y romboides)
impiden la acción de protracción y
upward de ella, Entonces ¿que o quien
avisa a estos músculos que deben
relajarse para permitir la rotación? ¿por
qué esto ocurre en particular a los 30º
de abducción del brazo?
PATOMECANICA
DE LA CINTURA
ESCAPULAR
Síndrome de Pinzamiento
Subacromial
Es la causa más común de las patologías de
hombro, correspondiendo al 44-65% de las
consultas en los servicios de medicina física (van
der Windt et al., 1995, 1996; Veccio et al., 1995)
Neer (1972) define esta patología como una
compresión mecánica del manguito rotador, bursa
subacromial y/o tendón del bíceps contra la
superficie antero-inferior del acromion y ligamento
coracoacromial, especialmente durante la
elevación del brazo.
Síndrome de Pinzamiento
Subacromial
Existencia de tres etapas de SPSA en un
espacio temporal:
– la primera (I) de edema o hemorragia.
– la segunda (II) que comienza con inicio del
proceso de fibrosamiento del tendón
(tendinosis).
– la tercera (III) que se determina a través de la
existencia de ruptura parcial o total del tendón
del maguito rotador.
Bigliani y su clasificación
acromial
Intrínsecos Extrínsecos
anormal