Botschaft

der Bundesrepublik Deutschland Foto

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- Rechts- und Konsularabteilung -
Akademische Prüfstelle

Stand: Dezember 2007 Ban hành: tháng 12Q P 7

Antrag auf Überprüfung  Q QJNê[iFPLQKJL \W K F

Bitte mit Schreibmaschine oder in Blockschrift auf Deutsch oder Englisch ausfüllen.
 QJK YL WE QJPi\KR FYL WFK LQKRDE QJWL QJ FKD\WL QJ$QK

Antrags-Nr. (S  QJNê

1. Name Vorname Geschlecht weibl. männl.

(H  (Tên) (Gi LWtQK (N ) (Nam)
2. Geburtsdatum / / Geburtsort
(1Jj\WKiQJQ PVLQK) 1 LVLQK
3. Eigene Postanschrift ( DFK ULêng QK QWK E X L Q)

4. Personalausweis-Nr. (S &01' Reisepass-Nr. (S K FKL X

5. Telefon (S  L QWK DLULêng) Fax (S )D[
6. Email ( DFK (PDLO
7. Name und Ort der Grundschule (TrQYjQ L7U QJ7L u h F

8. Name und Ort der Mittelschule (TrQYjQ L7U QJ7UXQJK F& V 

9. Name und Ort der Oberschule (TrQYjQ L7U QJ7UXQJK F3K WK{QJ

10. Ort und Datum der Hochschulaufnahmeprüfung (7rQWU QJ và ngày c SJL \EiRQK SK F +

Prüfungs-Nr. (S EiRGDQK Ergebnis (K WTX s  L P)

11. Name und Ort der Hochschule (TrQYjQ L7U QJ LK Fb Q ã theo h F

Studienrichtung (Ngành h F
Dauer des Studiengangs (S h FN chính th F ph LK F Semester (H FN )
Direktstudium (H FFKtQKTX\ Fernstudium (H FW LFK F

12. Absolvierte Studiensemester (S h FN  ã h F và có b QJ L P) Matrikel-Nr. (Mã SV)

Beginn und Beendigung des Studiums (N PE W XYjQ PN WWK~FK F +
Art des Abschlusses (L DLW WQJKL S +N V F QKkQWK FV «
Abschlusszeugnis-Nr. (S KL X% QJW WQJKL S
13. Deutsche Sprachkenntnisse. Wo und wie lange lernen Sie Deutsch? (Trình WL QJ F% Q
h FWL QJ F  kXYà bao lâu r L"

An der Universität. Wie viele Semester? ( 7U QJ LK F%DRQKLêu h FN ?)
An einem Spracheninstitut. Wie viele Stunden? ( m WWU QJQJ DLQJ %DRQKLêu ti W"
Selbststudium. Entspricht wie vielen Stunden? (T K F7 QJ QJEDRQKLrXWL W"
Anderer Sprachnachweis (B QJF SNKiFFK QJPLQKWUình WL QJ F, ví d 
(z.B. Start Deutsch, ZD, TestDaF)
Keine Deutschkenntnisse (CK DEL WWL QJ F

14. Englische Sprachkenntnisse. Wo und wie lange lernen Sie Englisch? (Trình WL QJ$QK% Q
h FWi QJ$QK  kXYà bao lâu r L"

An der Universität. Wie viele Semester? ( 7U QJ LK F%DRQKLêu khóa?)
An einem Spracheninstitut. Wie viele Stunden? ( m WWU QJQJ DLQJ %DRQKLêu ti W"
Selbststudium. Entspricht wie vielen Stunden? (T K F7 QJ QJEDRQKLrXWL W"
Anderer Sprachnachweis (B QJF SNKiFFK QJPLQKWUình WL QJAnh, ví d 
(z.B. CET, TOEFL)
Keine Englischkenntnisse (CK DEL WWL QJ$QK

15. Welche Sprache/n möchten Sie gern beim Interview sprechen?

(B QPX Q nói b QJti QJJì khi ph QJY Q?)
Deutsch (Ti QJ F Englisch (Ti QJ$QK Deutsch und Englisch (C t. Fvà t. Anh)

Hiermit bestätige ich, diesen Prüfungsantrag nach bestem Wissen und Gewissen wahrheitsgemäß ausgefüllt zu
haben. Alle in der Anlage eingereichten Leistungsnachweise entsprechen der Wahrheit und enthalten weder
Änderungen noch Auslassungen. Ich bin mir bewusst, dass falsche Angaben bzw. Änderungen oder Auslassungen,
insbesondere in den Zeugnissen, zum Ausschluss vom Prüfverfahren führen und kein Anspruch auf Erstattung der
Prüfgebühren besteht.

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Ort, Datum ( D L PQJj\WKiQJQ P Eigenhändige Unterschrift des Antragstellers (Ký tên)