Giardiasis

CIE 9 007, 1; CIE 10 A0 7 .1

Parasitología
Giardiasis
 agente etiológico
– Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia
duodenalis)
 estado infectante : quiste
 hábitat : intestino delgado
 reservorio
– humano y probablemente el castor y otros animales
salvajes y domésticos
 mecanismo de transmisión : contaminación fecal
 vía de contaminación : oral
Epidemiología
 distribución : mundial
 prevalencia
– mayor en climas cálidos y templados
– grupos de riesgo: preescolares, lactantes,
inmunodeprimidos
 factores de riesgo
– mal saneamiento ambiental
– hábitos higiénicos inadecuados
Giardia lamblia
 Zoíto  Quiste
– piriforme – oval
– simétrico – 9-12 micras
– 12- 20 micras de largo – pared quística
– 6-15 micras de ancho – 2-4 núcleos
– 2 núcleos – axostilo
– 4 pares de flagelos – restos de flagelos
– axostilo
– disco suctor
Ciclo biológico
 ingestión del quiste  daño en la mucosa
 desenquistamiento en  enquistamiento
duodeno  salida en heces desde
 trofozoítos en duodeno huésped infectado
y yeyuno  fecalismo ambiental
 adhesión de los quistes
 ingestión del quiste
a la mucosa
por parte de un
 fisión binaria
huésped susceptible
longitudinal
Patogenia
 duodeno - yeyuno
 adherencia a la pared intestinal
 irritación catarral
 vacuolización de células epiteliales, necrosis
 recambio de células de superficie , quedando
en la superficie células inmaduras
 dificultad de absorción diarrea
Clínica
 síntomas
– anorexia
– dolor abdominal leve e inconstante
– falla en crecimiento pondoestatural
 signos
– fetidez fecal
– diarrea
• lientérica (restos de alimentos)
• esteatorrea (grasa en las desposiciones)
–
Diagnóstico
 examen de deposiciones
– coproparasitológico
• examen directo al fresco
• examen seriado (PAF, o Teleman) una o varias muestras
– ELISA Ag en deposiciones
– PCR Giardia lamblia (alto costo)
 exámenes más invasivos
– sondeo duodenal (biopsia sólo frente a diag diferencial
con linfoma)
– cápsula de Beal
Terapia
 metronidazol
 tinidazol
 secnidazol
 furazolidona
 albendazol
Control
 medidas preventivas
– educación
– aguas
• filtración de aguas
• hervir agua si no está filtrada
– deposiciones
• eliminación de heces en forma sanitaria
– no está indicado la terapia familiar como medida
primaria