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PRESIDENCE DE L’UNIVERSITE
COLLEGE DOCTORAL
FORMULAIRE DE CANDIDATURE
Informations Personnelles
Nom : ……………………………………………………………........
Prénom : ………………………………………………………………
Sexe : Masculin Féminin
Date et lieu de naissance : ……………………………………............ PHOTO
N° CNE : …………………………………………………………….. (à coller)
N° C.I.N : …………………………………………………………….
Adresse permanente : ………………………………….......................
…………………………………………………………………………
……………………………………………………………………….. Cadre réservé au
……………………………………………………………………….. Comité de sélection
Adresse de correspondance : …………………………………………
………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………….. Avis Favorable
………………………………………………………………………..
TEL. : ………………………………………………………………… Avis défavorable
Fax : ……………………………………………………………………
Courriel : ……………………………………………………………… Sous réserve
Marrakech le : ………………………………………......................................................................................
Signature du candidat attestant l’exactitude des informations ci-dessus :……………………………………