PARTIDO VERDE

FORMULARIO DE AFILIACIÓN Y/O ACTUALIZACIÓN FORMULARIO Nº

PARAGUAY (P.V.P.) DIA MES AÑO

Todos por el ambiente
FORMULARIO DE AFILIACIÓN Y/O ACTUALIZACIÓN FECHA DE AFILIACIÓN

Afiliación Actualización de datos Traslado Exclusión

DEPARTAMENTO : DISTRITO :
BARRIO
REPRESENTACIÓN
COMPAÑIA ESCRIBA EL NOMBRE DEL BARRIO O COMPAÑIA
MARQUE CON UNA x

CALLE:…………………………………………... Nº DE CASA : ……………… Tel/Cel Nº: ………………..

DATOS PERSONALES DEL INSCRIPTO

Promete fidelidad, respeto y acatamiento a la ideología, programación, Estatutos y reglamentos del Partido. Declara bajo fé de juramento
que esta solicitud lo hace por libre y espontánea voluntad, sin condicionamiento alguno.

NRO. DE CÉDULA DE IDENTIDAD

SEXO
Varón
Mujer
APELLIDOS: COMO CONSTAN EN LA CÉDULA DE IDENTIDAD

NOMBRES: COMO CONSTAN EN LA CÉDULA DE IDENTIDAD

FECHA DE NACIMIENTO
PROFESIÓN U OFICIO : ……………………………………………………………..

NACIONALIDAD : …………………………………………………………….. DIA MES AÑO

IMPRESIÓN DÍGITO
ESTADO CIVIL : ……………………………………………………………. PULGAR DERECHO

INSCRIPTO EN EL RCP

SI NO ----------------------------------
FIRMA DEL AFILIADO

NOMBRE DEL INSCRIPTOR: ………………………………………………………………………………..

Nro. CÉDULA DE IDENTIDAD :

La solicitud fue:
ACEPTADO RECHAZADO FECHA DE SESIÓN

Motivo del rechazo : ………………………………………………………. DIA MES AÑO

Certificamos que los datos y la firma consignados en la solicitud son autenticos:

V/Presidente/a Presidente

Artículo 51.- A partir de la vigencia de este Código, el formulario de la solicitud de afiliación y el de aceptación deberán contener, cuanto
menos, los siguientes datos: a- Nombre y apellido, domicilio y nacionalidad b- Número de cédula de identidad. Código Electoral. Ley Nº
834/96. Art. 52. Los que falsearen la certificación indicada en el inciso b) del párrafo 2 del Artículo anterior serán pasibles de las
penalidades impuestas a los funcionarios públicos por la comisión del delito de falsedad en instrumento público.