Bieu Mau

Bảo hiểm xã hội Việt Nam MÉu sè: C63- HD
BHXH tỉnh………………… (Ban hành theo quyết định số: /QĐ- BTC
BHXH huyện……………… ngày của Bộ trưởng BTC)
BIÊN BẢN KIỂM KÊ ẤN CHỈ ĐẶC BIỆT
Thêi ®iÓm kiÓm kª......giê....ngµy.....th¸ng.....n¨m...

Ban kiÓm kª gåm:
¤ng, bµ...................................................................Trëng ban
¤ng, bµ...................................................................Uû viªn
¤ng, bµ...................................................................Uû viªn
§· kiÓm kª kho cã nh÷ng mÆt hµng díi ®©y:
Chênh lệch
Theo sổ sách Theo kiểm kê
Thừa Thiếu
Đơn vị
STT Tên ấn chỉ Ký hiệu Nguyên nhân
tỉnh
Từ số đến Từ số Từ số Từ số
Số lượng Số lượng Số lượng Số lượng
số đến số đến số đến số
a b c D 1 2 3 4 5 6 7 8 9
(ý kiÕn gi¶i quyÕt sè chªnh lÖch…………………………………………………………………..)
Ngµy....th¸ng...n¨m....
Thñ trëng ®¬n vÞ Kế toán trưởng Thñ kho Trëng ban kiÓm kª
(Ký, hä tªn) (Ký, hä tªn) (Ký, hä tªn) (Ký, hä tªn)
Bảo hiểm xã hội Việt Nam Mẫu số: C 61- HD
PHIẾU NHẬP KHO ẤN CHỈ ĐẶC BIỆT

Ngày……tháng……năm…….
Số:………………
Số:....................
Nợ:...................
Có:...................
Họ tên người giao:……………………………………Địa chỉ:…………………………………..

Theo:……………………số………..ngày……tháng……năm……của…………………………..
Về việc:…………………………………………………………………………………………..
Địa điểm nhập:…………………………………………………………………………………….
Số lượng theo chứng từ Số lượng thực nhập

Đơn vị
STT Tên ấn chỉ Ký hiệu
tính Số lượng Từ số đến số Số lượng Từ số đến số
A B C D 1 E 2 G
Ngày…..tháng…..năm….
Người lập Người giao Thủ kho Kế toán trưởng Thủ trưởng đơn vị
(Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, đóng dấu)
PHIẾU XUẤT KHO ẤN CHỈ ĐẶC BIỆT

Ngày……tháng……năm…….
Số:……………
Số:....................
Nợ:...................
Có:...................
Họ tên người nhận:……………………………………Địa chỉ:…………………………………..

Theo:……………………số………..ngày……tháng……năm……của…………………………..
Về việc:…………………………………………………………………………………………..
Địa điểm xuất:…………………………………………………………………………………….
Số lượng theo chứng từ Số lượng thực xuất

STT Tên ấn chỉ Ký hiệu Đơn vị tính
Số lượng Từ số đến số Số lượng Từ số đến số
A B C D 1 E 2 G
Ngày…..tháng……năm…….
Người lập Người nhận Thủ kho Kế toán trưởng Thủ trưởng đơn vị
(Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, đóng dấu)
BẢNG KÊ CHI TIỀN CHO TẬP THỂ, CÁ NHÂN

PHỐI HỢP CÔNG TÁC THU
Họ và tên người thực hiện:…………………………………………………………….

Theo Quyết định số:……….ngày……tháng…….năm……của……………………….
Về việc:………………………………………………………………………………
Thời gian thực hiện từ ngày…...tháng……năm….. đến ngày…..tháng…..năm……
Tên tập thể,

Số TT Đơn vị công tác Chức vụ Số tiền
cá nhân
A B C D 1
Tổng cộng
Số tiền bằng chữ:……………………………………………………………………………….

Ngày…tháng…..năm…
Người đề nghị Phụ trách bộ phận Kế toán trưởng Thủ trưởng đơn vị
(Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, đóng dấu)
ng…..năm…
MÉu sè: C 65 - HD
Tªn c¬ së y tÕ Tªn c¬ së y tÕ (Ban hµnh kÌm theo Q§ sè:
cña Bé Tµi chÝnh)
GiÊy chøng
GiÊy chøng nhËn Sè KB/BA nhËn
NghØ viÖc h ëng BHXH NghØ viÖc h ëng BHXH
QuyÓn
sè: ......... QuyÓn sè:
Sè: Sè:
Hä vµ tªn: . . . . . . . . . năm sinh . . . Hä vµ tªn: . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……..ngày tháng năm sinh . . . . . . . . . . . . . . .
§¬n vÞ c«ng t¸c:. . . . . . . . . . . . . . . §¬n vÞ c«ng t¸c:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lý do nghØ viÖc: . . . . . . . . . . . . . . Lý do nghØ viÖc: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sè ngµy cho nghØ: . . . . . . . . . . . . . Sè ngµy cho nghØ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(Tõ ngµy . . . .. . ®Õn hÕt
ngµy . . .) (Tõ ngµy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ®Õn hÕt ngµy . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .)
Ngµy . .. th¸ng . . .
n¨m . . X¸c nhËn cña phô tr¸ch ®¬n vÞ Ngµy . . . . th¸ng . . . . n¨m . . . . .
Y B¸c sÜ KCB Sè ngµy thùc nghØ . . . ngµy Y B¸c sÜ KCB
(Ký, ghi râ hä tªn) (Ký, ghi râ hä tªn vµ ®ãng dÊu) (Ký, ghi râ hä tªn vµ ®ãng dÊu)
.
Tên cơ quan (đơn vị)………………… Mẫu số: C 66a- HD
Mã đơn vị:…………………………….
DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG ĐỀ NGHỊ HƯỞNG CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU

Tháng…..quý…..năm…….
Số hiệu tài khoản:………….……...……….mở tại:………….……………..………
Tổng số lao động……..……...……………Trong đó nữ:………………..…………
Tổng quỹ lương trong (tháng) quý……………………....…………........…….……
Số:……….
Số đơn vị đề nghị
Tiền lương
Điều kiện tính Thời gian Số ngày nghỉ
STT Họ và tên Số sổ BHXH tính hưởng Chi chú
hưởng đóng BHXH Luỹ kế từ đầu Số tiền
BHXH Trong kỳ
năm
A B C D 1 2 3 4 5 E
I Bản thân ốm ngắn ngày
1
...
II Bản thân ốm dài ngày
1
....
III Con ốm
1
....
Tổng cộng
Ngày……tháng…..năm……
Người lập Kế toán trưởng Thủ trưởng đơn vị
(Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, đóng dấu)
D
Bảo hiểm xã hội Việt Nam Mẫu số: C 66b- HD
BHXH tỉnh…………………
BHXH huyện………………
DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG HƯỞNG CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU ĐƯỢC DUYỆT
Tên cơ quan (đơn vị)…….….…………………………………Mã đơn vị………………
Số hiệu tài khoản:…………...…………………..mở tại:…..……….……………………
Tổng số lao động……..…………………….….Trong đó nữ:………….………………..
Tổng quỹ lương trong tháng (quý)…………………………….………….....……………
Số:……….
I. Tổng số được duyệt đúng chế độ theo danh sách đơn vị đề nghị
Số lượt Số ngày Số tiền Ghi chú

STT Loại chế độ người
A B 1 2 3 C
III Con
Cộngốm
A
Tổng cộng
II. Danh sách người lao động hưởng chế độ ốm đau được điều chỉnh
Số cơ quan BHXH duyệt
Số sổ Số ngày nghỉ
STT Họ và tên Lý do điều chỉnh
BHXH Luỹ kế từ Số tiền
Trong kỳ
đầu năm
A B C 1 2 3 D
1..
1..
III Con ốm
1..
Tổng cộng
III.Tổng số được duyệt trong kỳ

- Tổng số ngày nghỉ:………….ngày
- Tổng số lượt người:…………lượt người
- Tổng số tiền:……….. ………đồng (Số tiền bằng chữ:……………………………………)
IV. Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau không được duyệt
Số sổ
STT Họ và tên Lý do không duyệt
BHXH
A B C D
1..
1..
III Con ốm
Tổng cộng
Cán bộ CĐCS Phụ trách CĐCS Thủ trưởng đơn vị
- HD
…..năm……
Tên cơ quan (đơn vị)………………….. Mẫu số: C 67a- HD
Mã đơn vị:…………………………….
DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG ĐỀ NGHỊ HƯỞNG CHẾ ĐỘ THAI SẢN
Số:……….
Số đề nghị
Tiền lương
Thời gian Số ngày nghỉ
STT Họ và tên Số sổ BHXH tính hưởng Chi chú
đóng BHXH Luỹ kế từ đầu Số tiền
BHXH Trong kỳ
năm
A B C 1 2 3 4 5 D
I Khám thai
1
...
II Sẩy thai, nạo hút thai, thai chết lưu
1
....
III Sinh con, nuôi con nuôi
1
....
IV Thực hiện các biện pháp tránh thai
1
....
Tổng cộng
Người lập Kế toán trưởng Thủ trưởng đơn vị
ăm……
DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG HƯỞNG CHẾ ĐỘ THAI SẢN ĐƯỢC DUYỆT
Tổng quỹ lương trong tháng (quý)…………………………….………….....……………
Số:……….
Số lượt
STT Loại chế độ Số ngày Số tiền Ghi chú
người
A B 1 2 3 C
I Khám thai
Tổng cộng
II. Danh sách người lao động hưởng chế độ thai sản được điều chỉnh gồm………………..người
Số sổ Số ngày nghỉ
BHXH Luỹ kế từ Số tiền
Trong kỳ
đầu năm
A B C 1 2 3 D
I Khám thai
1..
1..
1..
1..
- Tổng số ngày nghỉ:………….ngày
- Tổng số lượt người:…………lượt người
- Tổng số tiền:……….. ……..đồng (Số tiền bằng chữ:……………………………………)
IV. Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ thai sản không được duyệt gồm ………….người
Số sổ
STT Họ và tên Lý do không duyệt
BHXH
A B C D
I Khám thai
1..
1..
1..
1..
…..năm……
Mã đơn vị:…………………………….
DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG ĐỂ NGHỊ HƯỞNG TRỢ CẤP NGHỈ DSPHSK SAU ỐM ĐAU
Số:……….
Luỹ kế số Số đề nghị
Điều kiện tính Thời gian ngày nghỉ Số ngày nghỉ trong kỳ
STT Họ và tên Số sổ BHXH Chi chú
hưởng đóng BHXH hưởng trợ cấp Nghỉ tại gia Nghỉ tập Số tiền
ốm đau đình trung
A B C D 1 2 3 4 5 E
Cộng
Ghi chú: Trường hợp nghỉ tập trung phải ghi rõ địa chỉ cơ sở nghỉ và thời gian nghỉ từ ngày .....đến ngày.....
Người lập Công đoàn cơ sở Kế toán trưởng Thủ trưởng đơn vị
(Ký, họ tên) (Ký, đóng dấu) (Ký, họ tên) (Ký, đóng dấu)
DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG HƯỞNG TRỢ CẤP

NGHỈ DSPHSK SAU ỐM ĐAU ĐƯỢC DUYỆT
Số:……….
Tổng quỹ lương trong tháng (quý)…………………….………….....……………………
- Tổng số lượt người:…………………………lượt người
- Tổng số ngày nghỉ tại gia đình:……………..ngày
- Tổng số ngày nghỉ tập trung:……………….ngày
- Tổng số tiền trợ cấp:……………………….đồng
II. Danh sách người lao động hưởng trợ cấp nghỉ DSPHSK sau ốm đau được điều chỉnh gồm …………lượt người
Thời gian Luỹ kế số ngày Số ngày nghỉ trong kỳ
Số sổ Điều kiện
STT Họ và tên đóng nghỉ hưởng trợ Lý do điều chỉnh
BHXH hưởng Nghỉ tại gia Số tiền
BHXH cấp ốm đau Nghỉ tập trung
đình
A B C D 1 2 3 4 5 E
Cộng

- Tổng số tiền trợ cấp:……………………….đồng (Số tiền bằng chữ:…………………………………………………………)
IV. Danh sách người lao động đề nghị hưởng trợ cấp nghỉ DSPHSK sau ốm đau không được duyệt gồm ………………lượt người
Số sổ
STT Họ và tên Lý do không được duyệt
BHXH
A B C D
HD
Mã đơn vị:…………………………….
DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG ĐỀ NGHỊ HƯỞNG TRỢ CẤP NGHỈ DSPHSK SAU THAI SẢN
Số:……….
Luỹ kế số ngày hưởng Số đơn vị đề nghị
Điều kiện DSPHSK đối với sẩy Số ngày nghỉ trong kỳ
tính hưởng thai, hút thai, thai chết Nghỉ tại gia Nghỉ tập Số tiền
lưu đình trung
A B C D 1 2 3 4 E
Cộng
DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG HƯỞNG TRỢ CẤP

NGHỈ DSPHSK SAU THAI SẢN ĐƯỢC DUYỆT
Số:……….
Tổng quỹ lương trong tháng (quý)…………………….………….....……………………
II. Danh sách người lao động hưởng trợ cấp nghỉ DSPHSK được điều chỉnh gồm…………..lượt người
Luỹ kế số ngày nghỉ Số ngày nghỉ trong kỳ
Số sổ Điều kiện hưởng trợ cấp khi sẩy
BHXH hưởng thai, hút thai hoặc Số tiền
thai chết lưu Nghỉ tập trung
Nghỉ tại gia
đình
A B C D 1 2 3 4 E
Cộng
III.Tổng số tiền được duyệt trong kỳ

- Tổng số tiền trợ cấp:……………………….đồng (Số tiền bằng chữ:…………………………………………….)
IV. Danh sách người lao động đề nghị hưởng trợ cấp nghỉ DSPHSK sau thai sản không được duyệt gồm……………lượt người
Số sổ
STT Họ và tên Lý do không được duyệt
BHXH
A B C D
- HD
Tên cơ quan (đơn vị)………………….. Mẫu số: C 70 a- HD
Mã đơn vị:…………………………….
DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG ĐỀ NGHỊ HƯỞNG TRỢ CẤP NGHỈ DSPHSK
SAU ĐIỀU TRỊ THƯƠNG TẬT, BỆNH TẬT DO TNLĐ- BNN
Số:……….
Mức độ suy
giảm khả năng Số ngày nghỉ trong kỳ
lao động do Số tiền trợ cấp
TNLĐ- BNN
Nghỉ tại gia đình Nghỉ tập trung
A B C D 1 2 3 E
Cộng
HD
Bảo hiểm xã hội Việt Nam Mẫu số: C 70 b- HD
DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG HƯỞNG TRỢ CẤP NGHỈ DSPHSK
SAU ĐIỀU TRỊ THƯƠNG TẬT, BỆNH TẬT DO TNLĐ- BNN ĐƯỢC DUYỆT
Số:……….
Tên cơ quan (đơn vị)…………………………………………Mã đơn vị………………
Số hiệu tài khoản:…………...………………mở tại:………….………………………..
Tổng số lao động……..……...……...Trong đó nữ:………………
Tổng quỹ lương trong quý……………….....……………………
I. Tổng số được duyệt theo danh sách đơn vị đề nghị

II. Danh sách người lao động hưởng trợ cấp nghỉ DSPHSK được điều chỉnh gồm………………….lượt người
Mức độ suy giảm Số ngày nghỉ trong kỳ
STT Họ và tên Số sổ BHXH khả năng lao động do Lý do điều chỉnh
TNLĐ- BNN Nghỉ tại gia Nghỉ tập trung Số tiền trợ cấp
đình
A B C D 1 2 3 E
Cộng

- Tổng số tiền trợ cấp:……………………….đồng (Số tiền bằng chữ:…………………………………………………………)
IV. Danh sách người lao động đề nghị hưởng trợ cấp nghỉ DSPHSK sau điều trị thương tật, bệnh tật do TNLĐ- BNN không được duyệt
gồm………………lượt người
STT Họ và tên Số sổ BHXH Lý do không được duyệt
A B C D
Bảo hiểm xã hội Việt Nam Mẫu số: C71- HD
THÔNG BÁO QUYẾT TOÁN

CHI CÁC CHẾ ĐỘ BHXH TẠI ĐƠN VỊ SỬ DỤNG LAO ĐÔNG
Quý…….năm……..
Số:………….
Tên cơ quan (đơn vị)…………………………………………Mã đơn vị………………

Địa chỉ…………….…………………..…………………………………….……….…
Số hiệu tài khoản:…………...………………mở tại:………….………………………..
Tổng số lao động……………………..……...……...Trong đó nữ:……………...………
Phát sinh Luỹ kế từ đâu

STT Chỉ tiêu Mã số
trong quý năm
A B C 1 2
I QUYẾT TOÁN CHI CÁC CHẾ ĐỘ BHXH TRONG KỲ
1 Tổng quỹ lương phải đóng BHXH O1
2 Kinh phí BHXH được giữ lại đơn vị theo quy định O2
3 Tổng số đã chi được quyết toán O3
3.1 Chi ốm đau O4
3.2 Chi Thai sản O5
3.3 Chi nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau ốm đau O6
3.4 Chi nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau thai sản O7
Chi nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau điều trị thương tật,
3.5
bệnh tật do TNLĐ-BNN O8
4 Chênh lệch kinh phí BHXH giữ lại đơn vị và số quyết toán
4.1 Thừa phải nộp cơ quan BHXH O9
4.2 Thiếu cơ quan BHXH phải trả 10
II THANH TOÁN GIỮA CQ BHXH VỚI ĐƠN VỊ SDLĐ
1 Số kinh phí kỳ trước chuyển sang 11
2 Số kinh phí cấp trong kỳ 12
3 Số kinh phí thừa tại đơn vị SDLĐ chuyển kỳ sau 13
4 Số kinh phí thiếu kỳ sau cơ quan BHXH phải cấp 14
Giám đốc BHXH……
(Ký, đóng dấu)
Mẫu số: C 77- HD
Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội

……………… ………………
Số:……/BHXH Số:……/BHXH
GIẤY GIỚI THIỆU TRẢ LƯƠNG HƯU GIẤY GIỚI THIỆU TRẢ LƯƠNG HƯU
VÀ TRỢ CẤP BHXH VÀ TRỢ CẤP BHXH
Kính gửi: BHXH…………………… Kính gửi: BHXH……………………
Ông (Bà):………………………………………………….…… Ông (Bà):………………………………………………………………

Chế độ BHXH được hưởng:……………...Số sổ:………… ……….. Chế độ BHXH được hưởng:……………….....Số sổ:………….………
Đã lĩnh tiền chế độ BHXH đến hết tháng…….năm……….. Đã lĩnh tiền chế độ BHXH đến hết tháng……………..năm………….….
Tại BHXH huyện (thị):………………...tỉnh………………. Tại BHXH huyện (thị):……………...….tỉnh…………………..………..
Đề nghị cơ quan:………………………tỉnh………...……. Đề nghị cơ quan:……………………….tỉnh………………....……..….
quản lý và chi trả chế độ BHXH từ tháng……...năm…….... tiếp tục quản lý và chi trả chế độ BHXH từ tháng…...…...năm…..…......
Lương hưu hoặc trợ cấp BHXH hàng tháng:…….……đồng Lương hưu hoặc trợ cấp BHXH hàng tháng:…….…...…...……….đồng
(Số tiền bằng chữ:………………….…..…………) (Số tiền bằng chữ:…...………….………...….…..…………)
Bao gồm: + Lương, trợ cấp chính:……………..… Bao gồm: + Lương, trợ cấp chính:…….…….…..………..…
+ Các khoản phụ cấp:………………… + Các khoản phụ cấp:……………………………
Thuộc nguồn kinh phí do:…………………………đảm bảo Thuộc nguồn kinh phí do:………………..……………………đảm bảo
Lý do di chuyển:………………………………………….. Lý do di chuyển:…………………………...…………………………..
Ngày……tháng……năm……. Ngày……tháng……năm…….
Giám đốc BHXH Giám đốc BHXH
(Ký, họ tên, đóng dấu) (Ký, họ tên, đóng dấu)

Bieu Mau

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Bieu Mau

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Bảo hiểm xã hội Việt Nam MÉu sè: C63- HD

BIÊN BẢN KIỂM KÊ ẤN CHỈ ĐẶC BIỆT

Thêi ®iÓm kiÓm kª......giê....ngµy.....th¸ng.....n¨m...

(ý kiÕn gi¶i quyÕt sè chªnh lÖch…………………………………………………………………..)

PHIẾU NHẬP KHO ẤN CHỈ ĐẶC BIỆT

Họ tên người giao:……………………………………Địa chỉ:…………………………………..

Số lượng theo chứng từ Số lượng thực nhập

PHIẾU XUẤT KHO ẤN CHỈ ĐẶC BIỆT

Họ tên người nhận:……………………………………Địa chỉ:…………………………………..

Số lượng theo chứng từ Số lượng thực xuất

BẢNG KÊ CHI TIỀN CHO TẬP THỂ, CÁ NHÂN

Họ và tên người thực hiện:…………………………………………………………….

Tên tập thể,

Số tiền bằng chữ:……………………………………………………………………………….

DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG ĐỀ NGHỊ HƯỞNG CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU

Số lượt Số ngày Số tiền Ghi chú

III.Tổng số được duyệt trong kỳ

DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG HƯỞNG TRỢ CẤP

III.Tổng số được duyệt trong kỳ

DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG HƯỞNG TRỢ CẤP

III.Tổng số tiền được duyệt trong kỳ

I. Tổng số được duyệt theo danh sách đơn vị đề nghị

III.Tổng số được duyệt trong kỳ

STT Họ và tên Số sổ BHXH Lý do không được duyệt

THÔNG BÁO QUYẾT TOÁN

Tên cơ quan (đơn vị)…………………………………………Mã đơn vị………………

Phát sinh Luỹ kế từ đâu

Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội

Kính gửi: BHXH…………………… Kính gửi: BHXH……………………

Ông (Bà):………………………………………………….…… Ông (Bà):………………………………………………………………

You might also like